第一篇：手術(shù)醫(yī)務(wù)人員刷手流程

手術(shù)醫(yī)務(wù)人員刷手流程

1.洗手前帶好口罩.修剪指甲.取下手上的飾物。

2.首先用肥皂作一般洗手。

3.用無菌小刷子取清洗液5ML分別刷手及墻壁。A:指尖→掌面手指及指縫→掌面→掌背手指及指縫→B:手腕部→前臂→肘關(guān)節(jié)→C.肘關(guān)節(jié)上9cm,三步法洗刷，同樣方法刷第二遍至肘上6cm.共刷手3min。

4.用流動水沖凈，應(yīng)指尖朝上，肘向上。

5.用無菌小毛巾擦手，前臂至肘上3cm。

6.進各種手術(shù)間再用消毒液仔細(xì)涂擦雙手至肘關(guān)節(jié)，第二遍再涂擦雙手，待干后即可穿手術(shù)衣.戴口罩。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員手消毒

一、試述醫(yī)務(wù)人員手消毒的目的、方法與注意事項。

醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品或感染病人后，手常被大量細(xì)菌污染，一般洗手不能達到預(yù)防交叉感染的要求，必須在洗手后再進行手的消毒。

⑴目的：消除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。

⑵適用范圍：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下必須進行手的消毒：①實施侵入性操作前。②護理免疫力低下的病人或新生兒前。③接觸血液、體液和分泌物后。④接觸被致病性微生物污染的物品后。⑤護理傳染病病人后。

⑶方法：手消毒的方法包括涂擦消毒法、浸泡消毒法和刷手消毒法。

⑷注意事項：①消毒前先洗手并保持手的干燥。②按操作規(guī)程進行消毒，消毒過程中不可污染干凈的刷子、水龍頭、洗手液或消毒液等，不可濺濕工作服。③消毒完畢，手離開消毒液時要避免接觸容器邊緣。

二、試述隔離的基本概念。

隔離可分為傳染病隔離和保護性隔離兩種。

⑴傳染病隔離：是指將處于傳染病期的傳染病人、可疑病人安置在指定的地點，暫時避免與周圍人群接觸，便于治療和護理。通過隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。如傳染病流行時的疫區(qū)、傳染病院等。

⑵保護性隔離：是指將免疫功能低下的易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染，如器官移植病區(qū)等。

三、何謂脈搏異常？簡述脈搏異常病人的護理要點。

脈搏異常包括脈率的異常，如心動過速和心動過緩等，脈搏

異常還包括脈搏節(jié)律異常，如間歇脈、短絀脈、各類心律不齊等。對脈搏異常病人的護理要點如下：

⑴休息與活動：指導(dǎo)病人增加臥床休息的時間，適當(dāng)活動，以減少心機耗氧量。必要時給予氧療。

⑵加強觀察：觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強弱等。觀察藥物的治療效果和不良反應(yīng)。有起搏器者應(yīng)做好相應(yīng)的護理。

⑶準(zhǔn)備急救物品和急救儀器：備抗心律失常的藥物，除顫器應(yīng)處于完好狀態(tài)。

⑷心理護理：穩(wěn)定情緒，消除緊張、恐懼情緒。

⑸健康教育：指導(dǎo)病人進食清淡易消化的飲食，戒煙限酒，控制情緒，勿用力排便等知識。教會病人自我監(jiān)測脈搏及觀察藥物的不良反應(yīng)。

四、試述異常呼吸病人的護理要點。

⑴提供舒適的環(huán)境：整潔、安靜、舒適，室內(nèi)空氣流通、清新、溫度、濕度適宜。

⑵心理護理：消除病人緊張、恐懼心理。

⑶保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時吸痰。⑷改善呼吸困難：必要時吸氧或使用人工呼吸機。

⑸密切觀察病情：觀察有無咳嗽、咯血、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀和體征。

五、簡述半坐臥位的適用范圍。

⑴某些面部及手術(shù)后病人。采取半坐臥位可減少局出血。

⑵心肺疾病引起呼吸困難的病人。采取半坐臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。同時可使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，有

利于氣體交換。

⑶腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可使腹腔身處液滴向盆腔，促使感染局限。并防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。采取半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。

⑷疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人采取半坐臥位，逐漸適應(yīng)體位改變，有利于向站立位過渡。

第三篇：醫(yī)務(wù)人員手消毒

醫(yī)務(wù)人員手消毒的目的、方法與注意事項

醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品或感染病人后，手常被大量細(xì)菌污染，一般洗手不能達到預(yù)防交叉感染的要求，必須在洗手后再進行手的消毒。

目的：消除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。

適用范圍：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下必須進行手的消毒：①實施侵入性操作前。②護理免疫力低下的病人或新生兒前。③接觸血液、體液和分泌物后。④接觸被致病性微生物污染的物品后。⑤護理傳染病病人后。

方法：手消毒的方法包括涂擦消毒法、浸泡消毒法和刷手消毒法。注意事項：①消毒前先洗手并保持手的干燥。②按操作規(guī)程進行消毒，消毒過程中不可污染干凈的刷子、水龍頭、洗手液或消毒液等，不可濺濕工作服。③消毒完畢，手離開消毒液時要避免接觸容器邊緣。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5 手衛(wèi)生設(shè)施 5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.1.1設(shè)置流動水洗手設(shè)施。5.1.2手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、血液透析病房、新生兒室等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭，有條件的醫(yī)療機構(gòu)均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3應(yīng)配備清潔劑肥皂（保存干燥）、皂液。5.1.4用配備干手物品或干手設(shè)施，避免二次污染。5.1.5配備速干手消。

5.2外科手消毒設(shè)施 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計時器、洗手流程圖及說明圖。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

1.基本要求： ⑴科室必須為醫(yī)務(wù)人員提供有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和干手用品。⑵醫(yī)務(wù)人員必須加強無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi) 生方法，保證洗手與手消毒效果。⑶控感科專職管理人員對本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生予以培訓(xùn)指導(dǎo)，督促落實，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi) 生的依從性。

2．醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)： a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝ 2 b）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝ 23、使用固體肥皂應(yīng)保持清潔干燥，盛放皂液的容器為一次性使用，外科洗手應(yīng)用抗菌皂液，手消毒劑應(yīng)采用一次性包裝。出液器均采用非手觸式。

4.洗手后的干手設(shè)備應(yīng)避免造成二次污染。

5.選用的手消毒劑應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定，且在有效期內(nèi)使用。

6．配備清潔指甲用品，如指甲刀。可配備手刷，手刷刷毛應(yīng)柔軟，一人一用一滅菌，并定 期檢查，及時剔除不合格手刷。

7．洗手或使用速干手消毒劑的指征： a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口 敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。

8.醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒： a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

9.洗手應(yīng)嚴(yán)格遵循六步洗手法。10.每季度對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測。

手衛(wèi)生管理制度

一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。設(shè)置流動水洗手，重點部門應(yīng)配備非手觸 式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避 免二次污染，應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

三、遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。

四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒：a 接觸患者的血液、體液和分泌 物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，b 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處 理傳染患者污物之后。

五、禁止佩戴手部飾物，指甲長度不超過指尖。醫(yī)務(wù)人員遵照七步洗手法進行洗手或衛(wèi)生手 消毒，認(rèn)真揉搓雙手至少 15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚。

六、手術(shù)室、產(chǎn)房配備合格的外科手消毒設(shè)施，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒，配備清潔指甲用 品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清潔、滅菌或一次性

使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式手消毒劑的出 液器。

七、配備干手物品，干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。配備 計時裝置。

八、外科手消毒應(yīng)遵循的原則：a 先洗手，后消毒。b 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被 污染時應(yīng)重新進行外科手消毒。

九、嚴(yán)格按照外科手消毒流程圖進行外科手消毒，在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前 并高于肘部，使水由手流向肘部。

十、每季度對重點部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù) 人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測。

十一、手消毒效果應(yīng)達到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科 手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2。感染管理科

手衛(wèi)生制度

一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手：

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔 部位時，接觸特殊易感病人前后；

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當(dāng)醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié) 等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒 中。

四、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干型手消毒劑（如：“杰雪”消毒液）消毒雙手 來代替洗手。

五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：

（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院 感染重點部門前后；

（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

六、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染 病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

七、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不 得重復(fù)使用。