第一篇：腎病綜合癥易復發的四個原因

明德中醫藥研究所

腎病綜合癥易復發的四個原因

作為腎病的一種，腎病綜合癥在治療后很容易復發，這就讓腎病綜合癥患者感到深深的苦惱，究竟是什么因素導致腎病綜合癥易復發呢?相信我們在知道了導致腎病綜合癥復發的因素之后，我們能夠大大的降低腎病綜合癥復發的幾率，下面就讓我們看看專家給我們介紹的腎病綜合癥易復發的四個原因。

腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克)、血清白蛋白30gL,高脂血癥以水腫為特點的臨床綜合癥，前兩項最為典型。分原發性和繼發性兩種，繼發性腎綜可由免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡等)、糖尿病以及繼發感染(如細菌、乙肝病毒等)、循環系統疾病、藥物中毒等引起。

腎病綜合癥反復發作原因一：與患兒的遺傳性

臨床研究表明，近15年來，各國腎病專家研究了腎病綜合征復發與白細胞抗原性的關系，發現帶有某些白細胞抗原的患者容易復發，而這種抗原性是由遺傳決定的，也就是說是先天形成的，是不能改變的，這注定了那些患兒可能要承受長期反復復發的痛苦。

腎病綜合癥反復發作原因二：感染

一些腎病綜合癥患者病情的反復發作與感染有很大的關系，尤其與病毒性上呼吸道炎(即感冒)

有關，一次感冒就會使尿蛋白呈陽性，有些還會出現水腫。感冒好轉，蛋白尿又隨之消失，這是最理想的，但也有部分患兒感冒雖愈，但蛋白尿卻不消失，非要激素加量才會消失。所以，腎病綜合癥患兒及其家屬千萬不要忽視小小的感染和感冒，那可將是致命的一擊。

腎病綜合癥反復發作原因三：長期大量使用潑尼松

如果腎病綜合癥患者長期服用潑尼松，自身腎上腺將會出現皮質萎縮的現象，所以，在停藥后不會再分泌激素，造成體內自身激素不足，在這種情況下腎病綜合征容易復發，不小心還會惹來可怕的腎上腺皮質危象。所以，腎病綜合癥患者盡量的少服用潑尼松及其其他對腎臟有害的藥物。

腎病綜合癥反復發作原因四：用藥不規范

一些腎病綜合癥患者家屬自作主張，縮短療程，一旦腫消、蛋白尿消失就自行停用激素，或改服中藥。這種做法極容易引起復發，還可能使激素治療變得無效。所以，腎病綜合癥患者以及家屬一定要謹遵醫生叮囑，按照醫生的要求，按時服藥。

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第二篇：引發腎病綜合癥的原因

腎病綜合征不是一種獨立的疾病，它是由多種癥狀引起的一種臨床癥候群。此病對患者的危害非常的大，給患者的身心健康帶來了很大的傷害，因此，了解腎病綜合征的病因，做到對因治療是非常重要的。長沙普濟腎病醫院的專家指出：腎病綜合征有繼發性和原發性之分，因此病因也各不相同。下面是專家的詳細介紹。

腎病綜合征主要以繼發性腎病綜合征為主，原發性腎病綜合征比較少見。其具體病因如下：

一、原發性腎病綜合征：引起原發性腎病綜合征的病理類型也有多種，通過腎穿刺活檢可以明確診斷，以微小病變腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細血管性腎炎及腎小球局灶節段性硬化五種病理類型最為常見。

二、繼發性腎病綜合征：繼發性腎病綜合癥的病因很多，常見的有糖尿病腎病、高血壓導致的腎小動脈硬化癥、系統性紅斑狼瘡、腎淀粉樣變、腫瘤、藥物及感染等。具體如下：

(1)感染：包括細菌、病毒、原蟲和蠕蟲感染，如感染性心內膜炎、乙型肝炎病毒感染等都可以引起腎病綜臺征。

(2)藥物：很多感冒藥、止痛藥、中草藥都具有腎毒性成分，長期隨意服用這些藥物，很容易導致腎臟受損，引發腎病綜合征。

(3)毒素及過敏：如蜜蜂刺傷、蛇咬傷、花粉過敏、疫苗過敏等。

(4)腫瘤：肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌、子宮頸癌、霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病、多發性骨髓瘤等。

(5)多系統疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、潰瘍性結腸炎、皮肌炎、類風濕性關節炎等，均可引起腎病綜合征。

第三篇：腎病綜合癥水腫的護理措施

長沙普濟腎病醫院黃安蘭教授指出：腎病綜合征對患者的危害是非常大的，由于此病發病癥狀復雜，并且喜歡反復發作，所以嚴重者還有可能惡化為尿毒癥，危及生命，因此，對腎病綜合征患者來說，多了解腎病綜合征的知識，知道它的早期癥狀，做到早發現早治療，減少其對自己的身體傷害是非常重要的。對腎病綜合征患者來說，了解腎病綜合征的早期癥狀，對治療和護理都有很大的幫助。

腎病綜合癥水腫的護理措施：

1、臥床休息

平臥可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留，輕度水腫病人臥床休息與活動交替進行，活動量要限制，嚴重水腫者臥床休息，并抬高水腫肢體以利于血液回流，減輕水腫。

2、保護水腫部位皮膚防止皮膚受損

腎病綜合癥應該要如何護理，病人應穿寬抗柔軟棉制品衣服，保持床鋪平整干燥，經常翻身，避免骨突部位皮膚受壓。定期用溫水擦浴或淋浴，勤換內衣褲，飯前后漱口，每日沖洗會陰一次，保持皮膚清潔，防止感染。

3、避免誘因

慢性腎病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染過度勞累，情緒變化，食水鹽過多等使病情加重，從而使水腫加重，應避免上述誘因，保持良好的心情及生活習慣，積極控制飲食，配合治療護理，促進疾病的恢復。

4、限制水鈉的攝入

腎病綜合癥應該要如何護理，限制水鹽攝入，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內，包括含鈉食物及飲料，如香腸、咸肉、罐頭食品等，嚴重水腫伴少尿每日攝水量限制在1000ml內，進無鹽飲食，用糖、醋、蔥等調味口以增加食欲。

第四篇：腎病綜合癥的護理查房

腎病綜合征患者的護理查房

地點：內科護士辦公室

時間：2014年11月26號

16：00 參加人員：護士長：曾潔

責任護士：李莉

護師：梁成珍 陳春梅 朱世蘭 梁呈敏 許世紅

護士：莫麗 馮冰 闕媛媛 陳璋 駱小妮

護士長：大家下午好！歡迎大家參加本次護理查房。本次護理查房的主要內容是腎病綜合癥的護理，此次查房是為了：

1．針對患者腎病綜合癥發生的原因，臨床表現，學習該患者的護理問題及相關護理措施。2．通過本次查房展開討論，相互學習，提高專業知識及更好的提高病人的護理質量。3.了解護理措施落實的情況

責任護士李莉介紹病人病情及護理情況。

大家好！我是14床黃斌杰的責任護士李莉，下面我介紹患者的基本情況。病例資料

患者黃斌杰，14床，男，17歲。住院號20143418.診斷：患者自訴：一周前在受涼后出現顏面浮腫，以晨起明顯，于、、、、、步行入院~~~~~門診擬 “腎病綜合征”收入我院。患者自發病以來精神狀態一 般，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。

治療原則現病史 輔助檢查

尿常規 ：尿蛋白 ?g/L 血常規 ：WBC ?9/L 血小板 ?9/L 肝功能 :? 血漿白蛋白? g/L 腎功能 ：BUN ?mmol/L CCR ?ml/min 總鈣 ?mmol/L 血脂 : 總膽固醇?mmol/L 治療原則現病史 護理評估

護理問題與診斷

1.體液過多

相關因素：與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓

預期結果：改善低蛋白血癥，減輕水腫

護理措施：1嚴密觀察水腫情況，定期測量體重，記錄24h出入量。2 高蛋白飲食可加重腎臟負擔，對腎不利，提倡正常量的優質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）攝入，按1G/(kg.d)供給。3 低鹽飲食，勿食腌制食品。4 尊醫囑應用利尿藥，注意監測血壓。營養失調

相關因素：低于機體需要量與大量蛋白的丟失、胃腸黏膜水腫致蛋白質吸收障礙有關 預期結果：營養狀況逐步改善

護理措施：1.熱量供給要滿足，不少于126-147KJ/(kg.d）2.優質蛋白飲食，如魚，蛋，大豆等。3.增加餐次，食譜內容上注意色、香、味。有感染的風險

相關因素：與皮膚水腫，大量蛋白尿致機體營養不良，激素等藥物 應用致機體免疫力低下有關

預期結果：無感染發生 護理措施：1.保持皮膚清潔、干燥，避免皮膚受摩 擦或擦傷 2.盡量減少病區的探訪人次，對有上呼吸道感染者應限制探訪 3.遇冷季節，減少外出，注意保暖 4.堅持醫囑用藥，勿自行減量或停用激素，注意監測血藥濃度，觀察有無藥物副作用

4、有皮膚黏膜完整性受損的危險

相關因素：與皮膚高度水腫有關

加強皮膚護理：協助翻身，避免受壓，保持皮膚的清潔。衣著柔軟、寬松，防止損傷，注射針眼處保持無菌。觀察皮膚有無紅腫、破損。焦慮

相關因素：與疾病造成的形象改變，治療的效果 及環境改變有關 預期結果：病人情緒穩定

護理措施： 由于腎病綜合征病程綿長，且易于反 復，患者思想包袱較重，因此了解并鼓勵病人說 出自己的思想顧慮很重要，幫助病人尋求社會支 持系統，鼓勵病人及家屬胸懷開闊，思想放松，避免消極悲觀，更不要“鉆死胡同”，學會調養情 志，樹立戰勝疾病的信心，使病體早日康復。

5知識缺乏

相關因素：與知識受限有關

預期結果：了解腎病綜合癥及其該病的注意事項，配合治療

護理措施：1向病人講解疾病的發展，原因，藥物作用

2囑其臥床休息，可取半坐臥位，在床上作關節的全范圍運動，防止關節僵硬及痙攣，可防止肢體血栓形成 潛在并發癥

預期結果：無血栓形成及急性腎衰、心腦血管等并發癥發生 護理措施：1配合治療，堅持醫囑用藥 2配合醫生，做好病情監測 護理評價 水腫程度有所減輕并逐漸消退 2 營養狀況有所改善 3 焦慮程度減輕 4 未發生感染 5 無血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發癥發生

健康指導

.健康教育

1、休息與運動:注意休息，避免勞累；并適當活動，以免發生血栓.2、飲食調理:告知優質蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽飲食重要性.指 導按病情選擇合適食物，并合理安排每日飲食.飲食注意低鹽（<6g/d,如水腫嚴重 <3g/d0，每日不會攝入過多的蛋白。

3、預防感染:避免受涼、感冒，注意個人衛生.3 病情監測指導 出院后堅持定期門診隨訪，密切 觀察腎功能的變化 4 用藥指導 堅持醫囑用藥，勿自行減量或停用激 素，了解藥物副作用。5 心理指導 意識到良好心態有利于提高機體的抵 抗力，增強適應能力。保持樂觀心態，對疾病治 療充滿信心 現病人情況

護士長查體

第五篇：北京聯科腎病醫院解讀治療腎病綜合癥

北京聯科腎病醫院2013年12月4日星期三

北京聯科腎病醫院解讀治療腎病綜合癥

我們知道，腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，它不是單一的癥狀，而是一系列的病癥群，會影響消化吸收·宜進易消化，清淡，半流質飲食·腎病時尿蛋白大量丟失，體內處于蛋白質營養不良狀態。一般的癥狀是水腫跟蛋白尿，我們身體有這些癥狀后要及時的去醫院做檢查，在尋找科學的方法治療。北京聯科中醫腎病醫院專家指出：本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油，菜子油，香油).高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于2克，適當補充微量元素。一般腎病綜合征飲食

1、鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退,血漿蛋白接近正常時,可恢復普通飲食.2、蛋白質攝入:腎病綜合征時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質營養不良狀態,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期,極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1~1.5g/kg*d),如魚和肉類等.此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥.但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處于高壓狀態,同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化.因此,對于慢性,非極期的腎病綜合癥患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7~1g/kg*d),至于出現慢性腎功能損害時,則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d).3、脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷,硬化等,因此應限制動物內臟,肥肉,某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入.4、微量元素的補充:由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質外,還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素,致使人體鈣,鎂,鋅,鐵等元素缺乏,應給予適當補充.一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜,水果,雜糧等予以補充.兒童腎病綜合癥護理

一：不要特別勞累。孩子的自我約束能力差，從醫院回到家會感到很新鮮，容易玩得過累，睡眠不足，家長要特別注意安排好孩子的作息時間，盡量得到充分的休息。

二：不要多吃含鹽食物。飲食要注意少鹽，對血壓還沒有降到正常的孩子，這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲，宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后，才可改進普通飲食，但也要清淡，不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉，最好不要給孩子吃?？梢宰尯⒆映砸恍┬迈r蔬菜和水果，以補充體內維生素。三：衣服不要久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。

四：盡量不要去公共場所。要保持室內空氣新鮮，盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服，預防感冒。

腎病綜合癥的朋友注意了，當我們的腎病綜合癥得到緩解，癥狀慢慢減輕的時候，我們的飲食也要做好選擇，避免疾病反復，好的飲食是我們治愈的關鍵，下面我們來看看腎病綜合癥康復期患者朋友的飲食。

1、主食攝入:饅頭,米飯等正常飲食攝入量.2、鈉鹽攝入:按正常口味或清淡飲食.3、優質蛋白攝入:按1.0~1.2g/(公斤體重,每天),每天約需:1個蛋清/1兩瘦肉/半杯牛奶.4、常用可食蔬菜:豆腐,大白菜,大蔥(調味),甘藍,蕨菜,榆錢,方瓜,佛手瓜,綠豆芽,紅心甘薯,蕓豆,葫蘆,四季豆,絲瓜,茄子,卷心菜,洋蔥,冬瓜,南瓜,西葫蘆,黃瓜,小白菜,蘿卜,苦菜,豆角,辣椒(調味),芋頭,扁豆,胡蘿卜,茼蒿,蒜黃,蒜苔,芹菜,韭菜,萵苣,菜花,西紅柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山藥,藕,榨菜,大蒜(調味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里紅,干木耳,銀耳,薺菜,土豆.5、忌口:腥辣,煎炸,水產品如海魚,海蟹,辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉.腎病綜合癥患者中有蛋白尿、水腫的癥狀的患者，要選擇正確的食物進行調理，在生活中要注意飲食習慣，下面我們一起來看看腎病綜合癥患者中有水腫、蛋白尿的患者在生活中的飲食情況。

1、主食攝入:饅頭,米飯等正常飲食攝入量.2、鈉鹽攝入:血鈉正常而高度浮腫者5.5mmol/L)慎食用.3、血鉀偏高病人(5.0<血鉀<5.5mmol/L)應該多食含鉀量偏低的蔬菜,如:豆腐,大白菜,大蔥(調味),甘藍,蕨菜,榆錢,方瓜,佛手瓜,綠豆芽,紅心甘薯,蕓豆,葫蘆,四季豆,絲瓜,茄子,卷心菜,洋蔥,冬瓜,南瓜,西葫蘆,黃瓜.4、電解質正常(血鉀正常值3.5~5.4mmol/L)的病人上述蔬菜都可食用.5、忌口:腥辣,煎炸,水產品如海魚,海蟹,辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉.腎病綜合征在食物的選擇上很重要，好的食物對于我們腎病綜合癥的治療有很大的好處，下面我們跟著北京聯科重要腎病醫院的章友康教授一起來看看腎病綜合癥的食療方法。

1.適用于濕熱內困之腎病綜合征食療方——冬瓜腰片湯

用料：冬瓜250克，豬腰1副，薏米9克，黃芪9克，懷山藥9克，香菇5個，雞湯10杯。

做法：將用料洗凈，冬瓜削皮去瓤，切成塊狀，香菇去蒂。豬腰對切兩半，除去白色部分，再切成片，洗凈后用熱水燙過。雞湯倒入鍋中加熱，先放姜蔥，再放薏米、黃芪和冬瓜，以中火煮40分鐘，再放入豬腰、香菇和懷山藥，煮熟后慢火再煮片刻，調味即可。

功效：此湯有補腎強腰，利濕降壓之功。適用于濕熱內困之腎病綜合征、腎小球腎炎等病征，腰膝酸軟、下肢水腫、高血壓、眩暈耳鳴等征。

2.用于脾虛濕困證的腎病綜合征食療方——黃芪杏仁鯉魚湯

黃芪杏仁鯉魚湯：生黃芪60g，桑白皮、杏仁各15g，生姜3片，鯉魚1尾(約250g)，將鯉魚去鱗及內臟同上藥一起煎煮至熟，去藥渣食魚喝湯。用于脾虛濕困證。

3.用于腎病各型水腫及蛋白尿的腎病綜合征食療方——鯽魚冬瓜湯

鯽魚冬瓜湯：鯽魚120g，冬瓜皮60～120g。先將鯽魚去鱗，剖去腸臟，與冬瓜皮同煎，燉湯不放鹽，喝湯吃鯽魚。用于腎病各型水腫及蛋白尿。

4.用于脾虛兼濕熱水腫的腎病綜合征食療方——薏仁綠豆粥

薏仁綠豆粥：生薏苡仁、赤小豆各30g，綠豆60g。共煮粥食用，每日1次。用于脾虛兼濕熱水腫。

用于腎病之水腫明顯的腎病綜合征食療方——烏鯉魚湯

烏鯉魚湯：烏鯉魚1尾(約250g)，黑白丑(炒)各3g研末。北京恒安腎病網專家指出，將鯉魚去鱗及內臟，納黑白丑末于魚腹中，用線縫合，共燉至熟，魚湯同服。用于腎病之水腫明顯者。

5.用于脾腎兩虛型的腎病綜合征食療方——黃芪山藥粥

黃芪山藥粥：炙黃芪120g，山藥、茯苓各20g，蓮子、芡實各10g。共煮為粥，送服五子衍宗丸。用于脾腎兩虛型腎病。

益氣利水消腫腎病綜合征食療方——黃芪燉母雞

黃芪燉母雞：炙黃芪120g，嫩母雞1只(約1000g)。將雞去毛及內臟，納黃芪于雞腹中，文火燉爛，放食鹽少許，分數次食肉喝湯。用于益氣利水消腫。

6.有肝腹水的腎病綜合征食療方——烏魚

烏魚一條約重500克，去腸雜留鱗，于魚腹中放入大蒜瓣及赤小豆，填滿魚腹為度，加水煮湯不放鹽，可蘸少許糖醋食之，分數次一日吃完，連續數天。治慢性腎炎或腎病綜合征，肝腹水等征。