第一篇：曾加益主任—腎病綜合癥能活多久

北京藏醫院腎內科● 腎病綜合癥能活多久?就目前而言，很多腎病醫院，治療腎病綜合癥比較常用激素，從最新病理上看，腎病綜合征是一組在炎癥反應作用下腎臟固有細胞受損導致的一系列臨床綜合征，陳規治療此病的激素只能起到抗炎的作用，把炎癥反應在短時間內操控住，防止腎臟固有細胞連續受損，對激素敏感的患者會在數天或一個月內實現尿蛋白轉陰。但這種良好的狀態一旦激素用完，就會被摧毀，或者當受到易感因素的情況下，病情又會反復，是治標不治本的方法。專家建議采用中藥治療。

● 腎病綜合癥的病理形態學類型較多，主要有迷漫性膜性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎炎、迷漫性膜性增生性腎小球腎炎等，病變特點不同，預后也不同。如微小病變性腎小球腎炎是一種常見的原發性腎小球腎炎，又稱為脂性腎病，預后較彌漫性膜性增生性腎小球腎炎好。

第二篇：腎病綜合癥的護理查房

腎病綜合征患者的護理查房

地點：內科護士辦公室

時間：2014年11月26號

16：00 參加人員：護士長：曾潔

責任護士：李莉

護師：梁成珍 陳春梅 朱世蘭 梁呈敏 許世紅

護士：莫麗 馮冰 闕媛媛 陳璋 駱小妮

護士長：大家下午好！歡迎大家參加本次護理查房。本次護理查房的主要內容是腎病綜合癥的護理，此次查房是為了：

1．針對患者腎病綜合癥發生的原因，臨床表現，學習該患者的護理問題及相關護理措施。2．通過本次查房展開討論，相互學習，提高專業知識及更好的提高病人的護理質量。3.了解護理措施落實的情況

責任護士李莉介紹病人病情及護理情況。

大家好！我是14床黃斌杰的責任護士李莉，下面我介紹患者的基本情況。病例資料

患者黃斌杰，14床，男，17歲。住院號20143418.診斷：患者自訴：一周前在受涼后出現顏面浮腫，以晨起明顯，于、、、、、步行入院~~~~~門診擬 “腎病綜合征”收入我院。患者自發病以來精神狀態一 般，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。

治療原則現病史 輔助檢查

尿常規 ：尿蛋白 ?g/L 血常規 ：WBC ?9/L 血小板 ?9/L 肝功能 :? 血漿白蛋白? g/L 腎功能 ：BUN ?mmol/L CCR ?ml/min 總鈣 ?mmol/L 血脂 : 總膽固醇?mmol/L 治療原則現病史 護理評估

護理問題與診斷

1.體液過多

相關因素：與低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓

預期結果：改善低蛋白血癥，減輕水腫

護理措施：1嚴密觀察水腫情況，定期測量體重，記錄24h出入量。2 高蛋白飲食可加重腎臟負擔，對腎不利，提倡正常量的優質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）攝入，按1G/(kg.d)供給。3 低鹽飲食，勿食腌制食品。4 尊醫囑應用利尿藥，注意監測血壓。營養失調

相關因素：低于機體需要量與大量蛋白的丟失、胃腸黏膜水腫致蛋白質吸收障礙有關 預期結果：營養狀況逐步改善

護理措施：1.熱量供給要滿足，不少于126-147KJ/(kg.d）2.優質蛋白飲食，如魚，蛋，大豆等。3.增加餐次，食譜內容上注意色、香、味。有感染的風險

相關因素：與皮膚水腫，大量蛋白尿致機體營養不良，激素等藥物 應用致機體免疫力低下有關

預期結果：無感染發生 護理措施：1.保持皮膚清潔、干燥，避免皮膚受摩 擦或擦傷 2.盡量減少病區的探訪人次，對有上呼吸道感染者應限制探訪 3.遇冷季節，減少外出，注意保暖 4.堅持醫囑用藥，勿自行減量或停用激素，注意監測血藥濃度，觀察有無藥物副作用

4、有皮膚黏膜完整性受損的危險

相關因素：與皮膚高度水腫有關

加強皮膚護理：協助翻身，避免受壓，保持皮膚的清潔。衣著柔軟、寬松，防止損傷，注射針眼處保持無菌。觀察皮膚有無紅腫、破損。焦慮

相關因素：與疾病造成的形象改變，治療的效果 及環境改變有關 預期結果：病人情緒穩定

護理措施： 由于腎病綜合征病程綿長，且易于反 復，患者思想包袱較重，因此了解并鼓勵病人說 出自己的思想顧慮很重要，幫助病人尋求社會支 持系統，鼓勵病人及家屬胸懷開闊，思想放松，避免消極悲觀，更不要“鉆死胡同”，學會調養情 志，樹立戰勝疾病的信心，使病體早日康復。

5知識缺乏

相關因素：與知識受限有關

預期結果：了解腎病綜合癥及其該病的注意事項，配合治療

護理措施：1向病人講解疾病的發展，原因，藥物作用

2囑其臥床休息，可取半坐臥位，在床上作關節的全范圍運動，防止關節僵硬及痙攣，可防止肢體血栓形成 潛在并發癥

預期結果：無血栓形成及急性腎衰、心腦血管等并發癥發生 護理措施：1配合治療，堅持醫囑用藥 2配合醫生，做好病情監測 護理評價 水腫程度有所減輕并逐漸消退 2 營養狀況有所改善 3 焦慮程度減輕 4 未發生感染 5 無血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發癥發生

健康指導

.健康教育

1、休息與運動:注意休息，避免勞累；并適當活動，以免發生血栓.2、飲食調理:告知優質蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽飲食重要性.指 導按病情選擇合適食物，并合理安排每日飲食.飲食注意低鹽（<6g/d,如水腫嚴重 <3g/d0，每日不會攝入過多的蛋白。

3、預防感染:避免受涼、感冒，注意個人衛生.3 病情監測指導 出院后堅持定期門診隨訪，密切 觀察腎功能的變化 4 用藥指導 堅持醫囑用藥，勿自行減量或停用激 素，了解藥物副作用。5 心理指導 意識到良好心態有利于提高機體的抵 抗力，增強適應能力。保持樂觀心態，對疾病治 療充滿信心 現病人情況

護士長查體