第一篇：延壽鎮衛生院職工績效考核公示板

延壽縣鎮醫院職工績效考核方案

總則：為貫徹落實《黑龍江省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見》和《延壽縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施方案》，建立比較完善的醫院績效工資考核分配機制，充分調動醫院職工工作積極性，提高我院服務質量和效率，結合我院實際制定本方案。

一、指導思想

為建立我院按崗取酬，績效掛鉤，使績效工資分配向關鍵崗位，一線崗位傾斜，充分調動我院工作人員的積極性和主動性，促進我院工作全面健康發展。

二、基本原則

（一）堅持按勞取酬，效率優先，兼顧公平的原則。

（二）堅持向“技術含量高，風險程度大，工作負荷強，管理責任重”的一線崗位傾斜的原則。

（三）堅持“績效考核掛鉤”的原則。

（四）堅持公開，公正，公平考核的原則。

三、考核細則

（一）出勤:實行請假，簽到，查崗相結合的方式，遲到早退一次扣十元，到崗后請假，按事假半日處理，查崗時未在崗上按曠工處理，事假一日扣五十元，三日以上每日扣一百元，五日以上每日扣二百元，曠工一日扣三百元，婚假、（法定年齡）三日，(晚婚年齡)十八日，喪假、（直系親屬）五日、省外七日，產假、終止妊娠、按《黑龍江省人口與計劃生育條例》執行。病假，非住院每日扣六十元、超過七日每日扣一百元、并提供依據，住院三日以上提供二級以上醫院診斷和病例，七日以上除提供二級以上醫院診斷和病例外，醫院要進行核實，并且在職代會公布結果，如弄虛作假，按曠工三倍扣發工資。并向職代會做檢討。

（二）進修學習:晉級考試、公派學習培訓按出勤處理，醫技人員（醫生、護士、輔助檢驗）進修培訓，有本人提出申請（學習必要性、可行性），科室負責人、院委會、職代會批準，并和醫院簽訂協議，可享受在崗待遇。

（三）紀律:酒后上崗一次扣五十元，因酒后上崗造成后果，責任自負。在單位酗酒、鬧事、一次扣伍佰元。值班人員空崗一次扣二百元，并且扣科室負責人一百元，因空崗造成后果，責任自負。在崗期間從事與工作無關行為一次扣五十元，造成后果，責任自負, 違反工作職責視情節一次扣十元至五十元。

（四）工作量:全院職工每人用六百元作為科室績效工資，由科負責人牽頭制定績效方案，并由院委會和職代會討論通過。原則是多勞多得、按勞取酬、公平、公正。

1、臨床科室:醫生每月每人完成藥品收入二千五百元，護士

每月每人完成注射費三百元，完不成按比例扣罰。醫療文書書寫不規范、護理文書書寫不規范、、有差錯、一次扣二十元，弄虛作假一次扣五十元。醫療糾紛，由院長辦公會、職代會討論認定醫生無過錯、無責任，由醫院承擔。醫生護士有過錯、有責任，按比例承擔責任。

2、輔助科室:心電、超聲人員每月每人完成一千五百元，檢驗室人員每月每人完成檢驗費二千元，放射線人員每月每人完成檢查費一千元，完不成按比例扣罰。檢查報告書寫不規范、有差錯、一次扣二十元，弄虛作假一次扣五十元。檢查診斷糾紛，由院長辦公會、職代會討論認定心電、超聲、檢驗室、放射線人員無過錯、無責任，由醫院承擔。心電、超聲人員有過錯，有責任、心電、超聲人員按比例承擔責任。

3、藥局、藥庫和煎藥:藥局調劑人員每月每人完成藥品收入（人均）平均值，藥庫保管員按時完成藥品出入庫全部工作，煎藥人員每月每人完成煎藥費（人均）平均值，完不成按比例扣罰。藥局調劑人員投藥差錯糾紛，由院長辦公會、職代會討論認定藥局調劑人員無過錯、無責任，由醫院承擔。藥局、藥庫、煎藥人員由于工作失誤、失職、造成后果，按比例承擔責任。

4、財會統計、現金收款員:財會統計人員，工作分解到人，賬目分科清，日清月結，報表、各項數據及時，每月向法人匯報財務工作情況，現金收款員，每月每人完成收款額（人均）平均值，完不成的按比例扣罰。由于工作失誤、失職、造成后果、工作質量不達標，由院長辦公會、職代會討論，按比例承擔責任。

5、公共衛生:公共衛生人員十類、四十一項、分解到人，由

上級主管、業務部門考核，質量達標低于90%，按比例扣罰。失誤、失職、造成后果，由院長辦公會、職代會討論認定公共衛生

人員無過錯、無責任，由醫院承擔。公共衛生人員有過錯，有責任、公共衛生人員按比例承擔責任。

6、行政后勤:院長、副院長,醫院管理質量、職工的滿意度由上級行政部門考核不合格按比例扣罰。決策失誤給醫院造成后果，由職代會討論責任輕重，按比例承擔責任，并且扣罰全年績效工資，向上級主管部門和職代會作檢討。違反工作職責視情節一次扣十元至五十元。

總務后勤人員每月每人完成后勤保障（人均）工作量，完不成按比例扣罰。工作質量不達標，由院長辦公會、職代會討論，按照完成工作質量扣罰。

7、醫政:醫政人員做好醫療文件存檔登記、醫療表格發放、和醫政的相關工作。完不成按比例扣罰。工作質量不達標，由院長辦公會、職代會討論，按照完成工作質量扣罰。

8、農合辦:農合辦人員工作分解到人，向患者解釋政策，做到當日出院當日辦好報銷單據，報表及時，配合財務、院長做好農合工作，完不成按比例扣罰。工作質量不達標，由院長辦公會、職代會討論，按照完成工作質量扣罰。

四、工作滿意度:工作人員在服務中，有群眾舉報服務質量差或不滿意的，經核實，一次扣一百元。情節嚴重的扣三百元。

五、休假:正常休國家規定的節假日，職工帶薪休假每年十日（經院長、科室負責人批準），休假期間按比例扣績效工資。

六、職工不服從領導分配工作一次扣五百元

七、院長或副院長和職代會主席（不少于兩人）不定時查崗。

八、院長或副院長向職代會主席請假，職工向院長或副院長請假。

九、本考核細則實施對象為在崗全體職工。

十、職工績效工資發放由職代會討論審議后發放。

十一、此細則依據 延衛發[2011]68號文件，〈〈婚姻法〉〈〉〈計劃生育條例〉〉〈〈職工帶薪年休假條例〉〉〈〈中華人民共和國國務院令〉〉第513號。

十二、此細則職代會討論通過、衛生局批準，于2011年4月1號實施。

延壽縣鎮醫院職代會

2011年4月1日

第二篇：鎮衛生院績效考核方案(試行)

鎮衛生院績效考核方案(試行)

各村衛生室、衛生院各科室：

為貫徹落實《安徽省人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[2009]122號）、《縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見（試行）》衛［2010］3號文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特制訂鎮衛生院績效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛生院績效考核領導小組依據《鎮衛生院績效考核方案》、《鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12，醫療崗0.12，中醫中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標準進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎性績效工資部分用于基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中岳西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩余部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。

2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%（暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額，待決算后多退少補）。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼（院長通訊補貼80元、崗位津貼90元）、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。

五、績效考核內容：

德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。

⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。

⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。

六、考核標準

一針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占25%、服務數量指標占30%、服務質量指標占35%、群眾滿意度指標占10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。

二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標準核算。

三德、勤考核標準和方法（25分）

1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）

⑴ 堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵ 收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

⑶ 科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

⑷ 規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。

⑸ 擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。

⑹ 醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺ 提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。

⑻ 不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。

⑼ 工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣1分。

⑽ 科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

⑾ 上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分, 上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

⑿ 上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

⒀ 因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。

⒁ 工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

⒂ 各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分, 三天未到崗者扣除當月全部工資.⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，并報經院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

四服務質量考核標準和方法(35分)

1基本醫療質量考核標準方法（35分）

① 查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進行另外處罰。

② 查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現2例待崗。

③ 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。

2、護理質量考核標準方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛生服務質量考核標準方法（35分）

查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準方法

兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。

6、財務收款質量考核標準方法（35分）

查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

7、中西藥房質量考核標準方法（35分）

查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分;發現申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生 ,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。

五服務數量考核標準和方法(30分)

2、醫生當月考核數量：

姓 名 門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8

科室當月考核數量：超任務后加分：

⑴門診西醫處方0.15分/人次, 中醫處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點后0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共衛生科：建健康檔案 60 人/月，村室督導數 5 個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低于2009每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

⑶護辦室任務數150人次：超任務后加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點后0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，⑷西藥房：任務數350人次：超任務后加分：每張處方劃價0.02分取藥0.08分，中藥每張處方劃價0.05分,取藥0.5分，藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。

⑸收款室：任務數350人次：超任務后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。

⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學習使用加10分。每增加收支結余500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：檢查、指導三位一體人員 5 人/月；按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產后訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。

⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。

⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；

六群眾滿意度考核標準和方法（10分）

院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否決性指標考核標準和方法

對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

八責任扣除項目：

①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。

③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過后執行，并報縣衛生局業務股、計財股備案。于2010年2月份開始試行內部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據《鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表” 并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，并將考核結果內部公示3天。

3、每月內部績效工資發放表，要附《鎮衛生院

月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。二〇一〇年二月二日

鎮衛生院

月份崗位績效考核情況登記表

崗位名稱 姓名 系數

或分值 考核得分 資 備注

績效工內部

第三篇：歸流河衛生院職工績效考核總結

歸流河衛生院職工績效考核總結

根據衛生局的要求和通知，結合我單位的實際情況，現將考核工作開展情況總結如下：

1.我院33名在崗人員中，管理人員3人，工勤人員5人，專業技術人員25人，參加考核33人。

2.考核方法，召開院委會議，成立以院長為組長，各科主任為成員的考核領導小組，明確工作職責，提高思想認識，嚴格按照考核要求，認真做好考核工作，真正做到考核工作實事求是，客觀公正。

3.召開全院職工會議，組織學習考核有關文件精神，提高干部職工對考核工作重要意義的認識，端正思想，嚴肅、認真地填寫好考核記錄并上交考核小組。

4.召開全院職工量化測評會議，認真核查各位工作人員的技術技能和工作質量對各位工作人員逐一評分。

5.考核小組匯總分值，根據分值比例評出最后得分，根據得分結合平時工作情況，做出考核意見，把真個考核情況拿到院委會討論通過，上報衛生局審核通過。

歸流河衛生院

2012年12月28日

第四篇：關于印發路橋區鎮衛生院績效考核

關于印發路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效

考核辦法（試行）的通知

路政發〔2011〕6號

關于印發路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效考核辦法（試行）的通知

各鎮（街道）人民政府（辦事處），區政府直屬各單位：

《路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效考核辦法（試行）》已經區長辦公會議研究通過，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。

二○一一年二月十九日

（此件公開發布）

路橋區鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）績效考

核辦法（試行）

為進一步深化醫療衛生體制改革，增強鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）公共衛生服務能力，提高基本醫療服務質量，加強內部管理，充分調動醫務人員積極性，提高工作效率，根據《中共臺州市路橋區委 臺州市路橋區人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（路區委發〔2010〕69號）的有關精神，結合我區實際，制定本考核辦法。

一、考核原則

堅持以提高基層醫療衛生機構公益性服務水平為導向，以滿足群眾的基本醫療衛生服務需求為宗旨。堅持定期考核與日常考核相結合，堅持考核服務數量與服務質量相結合，堅持考核業務水平與管理能力相結合，建立對基層醫療衛生機構實行分級管理的考核體系。通過考核，提高基層醫療衛生機構的運行效率和服務水平，考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助相掛鉤。

二、考核內容

（一）綜合管理

主要包括機構管理、行政管理和信息管理。

（二）基本公共衛生服務

浙江省基本公共衛生服務項目內容，主要包括居民健康檔案、健康教育、兒童保健、婦女保健、老年人保健、計劃免疫接種、慢性疾病管理、精神病管理、傳染病防治。

（三）基本醫療服務

主要包括醫療工作效率、醫療質量與安全、綜合醫療管理。

（四）綜合滿意度

主要包括機構知曉率、外部滿意度和內部滿意度。

（五）創新與探索

主要包括積極探索和創新管理方法、工作方式，調動工作積極性，提高工作效率和工作質量。

三、考核對象和主體

（一）考核對象

主要考核對象為鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院），由社區衛生服務中心（衛生院）對其下設的社區衛生服務站進行考核。

（二）考核主體

區衛生行政部門承擔對本轄區內基層醫療衛生機構績效考核的具體任務，實行目標考核與過程管理相結合。

四、考核方法和程序

區衛生行政部門按照考核標準（見附表），通過查閱資料、實地察看、現場問卷調查等方式，每年6月和12月上旬對基層醫療衛生機構進行2次集中考核。

五、考核評定及結果運用

（一）考核結果的評定 考核結果采用千分制，加分項得分計入總分，按得分情況分為三個等次：一等3名、二等4名、三等3名。其中公共衛生考核再進行單獨評定，依考核結果分為三等：一等3名、二等4名、三等3名。

（二）考核結果的運用

（1）作為財政補助的依據

考核結果作為對基層醫療衛生機構基本公共衛生服務經費、實施基本藥物零差率制度等業務經費補助依據。

（2）與機構績效工資制度相掛鉤

1、考核結果作為評定機構績效工資總額及獎懲措施等目標管理的依據。預留獎勵性績效工資總額的10%用于獎勵先進。推動機構內部分配制度改革，保證多勞多得、優勞優得，充分調動醫務人員積極性，提高工作效率，改善服務質量。

2、公共衛生專項資金預留總額的10%作為全區公共衛生統籌資金，用于獎勵公共衛生先進，設一等獎3名、二等獎4名、三等獎3名。

（3）與獎懲機制相掛鉤

考核結果在一定范圍內公示，將政府考核與社會監督結合起來，同機構主要領導工作業績掛鉤，與財政補助標準和經費獎勵額度掛鉤，具體辦法由區衛生行政部門制定。

六、組織實施

區衛生行政部門根據本辦法制定實施細則，鎮(街道)社區衛生服務中心（衛生院）根據實施細則制定對職工具體的考核辦法，報區衛生行政部門審批后實施。

附件：路橋區鎮（街道）社區衛生服務中心(衛生院)績效考核標準(1000分)附件：

路橋區鎮（街道）社區衛生服務中心(衛生院)績效考

核標準(1000分)

一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

一、綜合管理

機構管理 機構建設 10

1、按照區域社區衛生發展規劃，中心和下設社區衛生服務站（村衛生室）布局合理；

2、服務環境和設施清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔；

3、科室設置與醫療機構執業許可證相符；

4、設施設備配置達到省定標準。實地查看。根據目標要求共分4項內容，每項不達標扣 2.5分，扣完為止。

依法執業 20

1、醫師、護士均經注冊，外聘衛技人員按有關規定辦理相關手續，專業技術人員具備相應崗位任職資格；

2、機構開展診療項目與核準項目一致，醫師執業范圍與執業證書核準范圍一致，無超范圍開展診療項目。實地查看醫療機構執業許可證和科室掛牌，查閱人員花名冊和相關資料。發現任一項不符合要求，該項不得分。

人才隊伍 40

1、人員配備達到省定標準；

2、專業技術人員培訓：全科醫生培訓率達80%，社區護士崗位培訓率達50%；

3、實施社區責任醫生團隊制度，每千城鄉居民擁有社區責任醫生數≥0.75人，社區責任醫生網絡覆蓋率達100%。查閱人員花名冊和相關證書；查閱專業技術人員培訓計劃、進修記錄；查閱社區責任醫生責任團隊組成、工作方案和公示情況。人員配備未達到省定標準的，每少1人扣2分；專業技術人員培訓率每下降10%扣1分；未建立社區責任醫生網絡的扣10分，每千城鄉居民擁有社區責任醫生數每下降0.1人扣1分，社區責任醫生網絡覆蓋率每下降10%扣2分。扣完為止。

行政管理 領導小組 10 設立績效考核領導小組，有專人負責績效考核日常事務，每季度至少召開1次績效考核專題會議。有績效考核工作計劃、工作目標與總結，并組織實施。查閱相關文件、會議記錄、工作計劃、工作總結等。未成立績效考核領導小組、無專人負責的不得分、查看相關文件、會議記錄、工作計劃、工作總結等，缺一項扣2.5分，未按計劃實施扣5分。扣完為止。

工作制度 20 規章制度健全：重點人群、重點疾病管理制度，公共衛生信息收集與報告制度，全面質量管理、監督、考核和評價制度，藥品、財務、設備管理制度，安全管理制度，社區衛生服務差錯、事故防范預案與投訴調查處理制度，衛生技術人員管理、培訓與考核制度，預防、醫療、保健、康復、健康教育等各項技術操作規程，家庭衛生服務技術規范，公共衛生突發事件應急預案等。查閱相關文件、制度、預案等；查看實施記錄。未制定相關制度的缺一項扣1分，未提供實施記錄的缺一項扣1分，扣完為止。

嚴格考勤、值班制度。實地查看，明查暗訪。未建立制度的，每項扣2分，執行不到位的，每發現一起扣1分，實行倒扣分。一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

一、綜合管理 行政管理 內部績效考核制度 40

1、機構制定績效考核細則；

2、進行崗位職責和績效目標簽署情況的考核；

3、有考核記錄；

4、根據績效考核結果發放績效工資。

1、查看中心各級負責人和下屬共同簽署崗位職責和績效目標、各類崗位績效考核指標和方法、績效考核記錄、根據績效考核結果發放績效工資記錄；

2、考核結果實行通報制。查機構內部績效考核細則，未制定考核細則不得分，制定不科學酌情扣分。查機構定期考核原始記錄表、根據績效考核結果發放績效工資記錄、核實考核公示制度執行情況，資料每少一項扣10分，考核結果未進行公示扣5分。扣完為止。醫德醫風 20

1、醫務人員著裝整潔、統一，舉止文明禮貌；

2、定期舉辦醫德醫風建設相關活動，如交流溝通會等。查閱醫德醫風管理的相關文件和記錄。實地查看醫務人員著裝、舉止，符合要求得10分，不符合不得分，有相關文件和記錄得10分，無相關文件和記錄，不得分。

信息管理 信息化建設 10 城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率達省定要求。實地查看信息化系統。實地查閱電子檔案，未實現上述功能者不得分。

信息公開 10 主入口醒目區有各科室分布示意圖，服務時間、服務項目、服務價格、基本藥物制度政策和主要基本藥品價格等信息上墻公示。實地查看。少一項內容扣2分。扣完為止。

二、基本公共衛生服務 350 參照《浙江省基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法（試行）》（浙衛發〔2010〕167號）要求進行考核。

三、基本醫療服務 醫療工作效率 機構工作人員年均門急診人次數 30 過去一年的門診和急診人次/機構所有在崗工作人員數。查看報表。低于全區平均水平的，每降低1%，扣1分。扣完為止。

業務實績 30

1、門診人次增長,比上年增5個百分點以上；

2、醫療收入增長,比上年增5個百分點以上。醫療收入增長與門診人次增長基本同步。查資料、做調查。每降1個百分點扣3分。醫療收入增長與門診人次增長不同步，酌情扣分。

醫療質量與安全 醫療文書合格 50 醫療文書合格率≥95％；病歷、門診日志、處方、各種申請單合格率=書寫合格的文書數/抽查文書數×100%。（合格是指：醫療文書寫及時、準確、完整、規范）抽取病歷、門診日志、處方和申請單各5份進行檢查。醫療文書合格率≥95%得50分；每下降1個百分點，扣0.5分,扣完為止。

醫療安全 20 制定醫療差錯事故防范措施，有預防制度、處置預案，有組織、人員，機構內全體員工醫療安全教育≥2次/年，每季1次醫療安全會議。實地查閱資料并查看相應工作記錄。資料不全，缺一項扣2分，查會議記錄，缺一次，扣3分，扣完為止。若全年發生負有主要責任以上醫療事故的，該項不得分。一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

三、基本醫療服務 醫療質量與安全 急救管理 10 急救管理：制度齊全；藥品、器械完好；登記完整； 實地查看并翻閱記錄 未有相關制度的扣3分，藥械缺少或過期的發現一例扣2分。扣完為止

合理用藥 50

1、抗生素處方比例:含有抗生素處方數/抽查處方總數×100%；

2、靜脈點滴處方比例:含有靜脈點滴處方數/抽查處方總數×100%；

3、門診激素處方百分比控制在7%及以下。

1、抽查100張收費處方。處方抽樣方法為：隨機抽查一個月的門診處方（不含中藥飲片）進行編號，每隔5張抽1張，抽滿100張為止。如果數量不夠，則再調取該月前一月的處方，按同樣方法抽樣，以此類推，直到抽滿為止；

2、隨機抽取的門診處方中含有激素的門診處方數／隨機抽取的門診處方總數×100%,本指標所指激素為全身使用腎上腺糖皮質激素。

1、抗生素處方比例≤40%得20分；每升1個百分點扣1分，＞60%，不得分；

2、靜脈點滴處方比例≤30%得20分；每升1個百分點扣1分，＞50%，不得分；

3、門診激素處方百分比≤7%得10分，每升1個百分點扣1分，扣完為止。

護理質量 30

1、嚴格執行查對制度；

2、加強輸液管理。現場查看護士操作、抽查病房和觀察室各10份護理記錄進行檢查。“三查八對”工作符合要求得20分，不符合要求扣10分；門診輸液沒有記錄卡，扣10分。

醫技質量 20

1、儀器正常完好并符合計量要求；

2、做好預防性和回顧性室內質控工作。查閱儀器保管、檢修、校正記錄和質控臺帳。無設備標定質控記錄扣5分，標定質控工作不符合要求扣2分。

院內感染管理 30

1、一次性醫療物品處理合規情況；

2、醫療廢棄物處理合規情況；

3、消毒隔離措施落實情況。現場查看、查看有關工作記錄。共分3個方面，每一個方面不符合要求扣8分，扣完為止。

綜合醫療管理 雙向轉診 10

1、社區衛生服務機構與上級醫院間建立穩定的雙向轉診機制和流程；

2、具體實施雙向轉診制度，服務便捷、通暢；

3、根據群眾需求，提供上門服務、預約服務等便民措施。查轉診規定（辦法）、協議書、轉診記錄、便民措施。未制定雙向轉診機制和流程不得分，查轉診規定（辦法）、協議書、轉診記錄、便民措施，少一項扣2分。

中醫藥進社區 10 中醫藥服務設施齊備，人員配備合理，服務功能完善，能夠開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導引等中醫藥服務的情況；中心（衛生院）開設中醫科，配置中醫藥診療設備。查醫療機構執業許可證，現場查看中醫科目設置、中醫藥械配置及服務項目有關情況。開設中醫科，配有中醫師，能夠開展4種及以上中醫藥服務得滿分。中心未開設中醫科扣10分，不能開展至少4種中醫藥服務的，每少一項服務功能，扣5分。扣完為止。一級 指標 二級

指標 三級指標 分值 目標要求 考核辦法 評分方法 得分

三、基本醫療服務 綜合醫療管理 實施基本藥物制度 10

1、執行基本藥物制度的機構配備和使用基本藥物，規范藥房建設。按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本藥物；

2、按規定執行藥品零差率銷售。查閱有關文件資料，實地查看藥房、進帳單和電腦系統。實地查看藥品配備和門診處方，未按要求配備使用的，不得分。

執行基本醫療保障制度 10 嚴格執行城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度有關規定。查資料、看現場、做調查。按要求執行得10分，執行不到位酌情扣分，未按要求執行或有違規行為不得分。

康復服務 10 設立康復室；向轄區慢性病人、傷殘和康復病人開放，提供康復服務。查資料、看現場、做調查。未設立、未開放扣5分，不完善酌情扣分。扣完為止。

四、綜合滿意度

機構知曉率 30 轄區內社區居民知曉率≥90％； 知曉機構的調查人數/調查總人數×100%。

注：知曉機構=名稱+地理位置 部門組織或委托第三方評估機構調查。每下降1個百分點，扣1分。扣完為止。

外部滿意度 60 轄區內社區居民滿意度≥80％； 就診患者滿意度≥80％；

滿意的調查人數/調查總人數×100%。

注：綜合滿意=安全性＋經濟性＋舒適性＋方便性＋有效性 每下降1個百分點，扣1分。扣完為止。

內部滿意度 40 機構內全體在崗衛生技術人員滿意度≥80％； 滿意的衛技人員數/調查總人數×100%。

注：綜合滿意＝工作環境＋工作條件＋工資待遇＋培訓機會＋職稱晉升＋發展前景 每下降1個百分點，扣1分。扣完為止。

五、創新與探索 50 積極探索和創新管理方法、工作方式，調動工作積極性，提高工作效率和工作質量，更好地服務轄區居民，成效明顯。由區衛生局實地考察，綜合評價。加分項,計入總分。

第五篇：永和鎮衛生院績效考核細則(試行)

永和鎮中心衛生院績效考核實施細則

《試行》

為使我院績效考核方案得到到順利實施，經院務會研究和全體職工會討論通過，現將我院績效考核細則公布如下：請全院職工遵照執行。

一、組織機構 衛生院成立以院長為組長，院務會為成員的績效考核領導小組，負責全院職工績效考核工作的組織領導，領導小組由衛生院領導及職工代表組成。

二、人員崗位設置 衛生院實行院長領導下的各組長負責制。設公共衛生辦公室主任1人，科室成員2人；醫療組長1人，科室成員3人；藥房組長1人，科室成員1人；護理組長1人，科室人員1人；檢驗室1人；合醫1人；生活保障1人。設放射、后勤、出納、中藥房、財務、收費員、庫房兼職8人，各組長及兼職人員所產生的費用從衛生院業務費中列支，具體兼職補助標準由院務會研究報全體職工大會通過執行。

三、考核內容及平分標準

（一）、考勤考核（10分）

1、嚴格實行值班制度.各科室按排班表執行考勤制度,如遇星期

六、星期天為趕場天檢驗室、放射室、公共衛生辦公室上班為加班（注：算加班后，不能補休，補休后不能算

加班。）。如有事需先請假,不請假的，按曠工處理。但最低月出勤不得低于22天。無遲到、無早退計10分。

2、實行公休假制度，平時事假、病假用公休假來沖抵，公休假時間內，不影響績效工資，本公休假用完后的事假、病假按每天一個班計算，達到或超過基礎性績效規定的天數，按基礎性績效規定執行。為提倡和鼓勵在職人員參加學習，個人的晉升、學習、考試，在單位領導批準后，不占用公休時間，二班倒的科室，頂班人員計加班，行政班人員和請人頂班人員不計加班，以不補班，但未經批準，擅自外出的，按曠工處理。

3、每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退15分鐘以內，事先未請示扣1分。超過1小時以上按曠工處理，扣2分，每曠工一次扣獎勵性績效工資25％，一月內超過4次的，當月獎勵性績效工資為0，超過6次的，按基礎性績效工資考核發放30％，凡未經請假一天未到崗者，扣5分,扣獎勵性績效工資的40％，二至三天未到崗者扣10分并扣除當月獎勵性績效工資，三天以上，一周以下按基礎性績效工資30％發放，超過一周的停發全部基礎性績效工資，并按相關規定處罰。

4、按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓的一次扣2分。扣獎勵性績效工資25％，累計超過5次的，扣一月獎勵性績效工資。

5、堅持上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗10分鐘扣1分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持手機24小時暢通，對信息聯系不上而影響應急工作造成不良后果者每次扣5分，扣除當月獎勵性績效工資50％和手機費，一月內連續2次以上的，當月獎勵性績效為0。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。

6、各類請假及法定假均需事先履行請假手續。1天內請假由組長審批，2天以上由院長批準，請假條交由院辦公室備案。到時不歸者按曠工計算。

(二)、工作量考核標準和辦法（20分）

（1）門診及住院崗工作量標準及方法（20分）：查各科室門診日志及處方量與2008-2010年作對比，每下降10％扣1分，扣完為止。

（2）護理崗、藥房崗、收費崗、各輔助檢查崗考核標準及方法（20分）：查各科室對處方醫師交來的處方、治療完成情況，一例未完成扣2分，扣完為止。

（3）后勤崗、財務崗、合醫崗考核標準及方法（20分）：按照崗位職責完成院方交辦的工作。一項未完成扣2分，扣完為止。

（4）公共衛生崗考核標準及方法（20分）：按照上級下達的工作任務和院方交辦的各項工作。一項未完成扣2分，扣完為止。

(三)、服務質量考核標準和方法(30分)

1、門診及住院崗醫療質量考核標準及方法（30分）(1)、查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低于80%扣3分；處方書寫不按規定執行、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品超過國家規定的20%以上扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進行另外處罰。

(2)、查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無醫師簽名、病歷書寫合格率達不到90%的扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除5分。

(3)、不積極配合居民健康檔案的建立、老年人保健管

理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）、孕產婦及兒童系統管理等扣1分；不為35歲以上的就診患者測量血壓扣1分，不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分。

2、護理崗醫療質量考核標準及及方法（30分）

查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健崗醫療質量考核標準及方法（30分）

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕產婦管理、兒童系統管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及

時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理、慢性病管理（高血壓、糖尿病）、孕產婦及兒童系統管理等扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。

4、公共衛生崗服務質量考核標準及方法（30分）查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到98%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到95%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資

料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

5、檢驗、放射、B超崗醫療質量考核標準及方法（30分）

科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院內感染控制落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢

查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。

6、財務、收費崗質量考核標準及方法（30分）查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入單位統一核算扣2分；發現現金、存款登記不及時扣1分；不按月申報個人所得稅扣1分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣2分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分，退費不足扣4分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

7、藥庫、中藥房、西藥房崗質量考核標準及方法（35分）

查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達要求扣4分;處方劃價準確率未達到98%扣2分;處方審查合格率小于95%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物扣2分；不及時做到藥品驗收登記扣2分;發現藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除

當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫生 ,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。私自賣藥歸自己腰包和私自拿藥回家的按有關規定處罰。

四、醫德醫風、勞動紀律和行業作風考核標準和方法（40分）

1、堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣2分。

2、收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣2分。

3、科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣2分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

4、規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣4分。并由當事人承擔全部責任。

5、擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一

次扣2分。

6、醫務人員相互拆臺，不團結合作，發現一次扣2分。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

7、提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣2分。

8、不能按時完成領導交辦的工作任務一次扣5分。

9、工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結的話、做不利于團結的事，發現一次扣2分。

10、科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣2分。

11、上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣2分, 上班期間喝酒一次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

12、上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣2分，并實施誡勉談話。

13、因事外出,既無委托代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。

14、工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥邀請會診醫生時，被邀請醫生拒絕協作者，一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

15、各臨床醫務人員門診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，收費人員做到在上班時間不外出兌換小幣。如發現其中一項扣2分。

院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投訴扣5分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣4分；70%扣6分；60%扣10分；50%扣15分；50%以下為0分。

在醫德醫風方面：違反有關規定，但夠不上組織處理的，扣除基礎性績效工資的5％，凡內受到通報批評、警告、記過、記大過、降級、撤職、開除留用處方的，按處分時限分別扣除基礎性績效工資的20％、30％、50％、60％、70％、80％、100％。

五、否決性指標

按永和鎮中心衛生院績效工資實施方按執行。

六、責任扣除項目：

（一）下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：

1、依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。

2、使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。

3、收款室現金被盜、丟失。

4、各診療科室、中西藥房、公共衛生辦公室、輔助檢查室所有的藥品、器械及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。

5、藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。年盤存短款不超過1000元的按兩倍賠償，超過1000元的除按兩倍賠償賠款外，停職待崗。

6、醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

（二）下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效工資。

1、因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于5年）

2、藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

3、一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

4、在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

5、因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防范外）造成的損失。

6、對不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

七、本實施細則經全院職工大會討論通過,于2011年2月1日起施行。

永和鎮中心衛生院 2011年4月25日