第一篇：大連醫師定期考核暫行辦法(試行)

關于印發《大連市醫師定期考核管理辦法實施細則（試行）》的通知

各區市縣衛生局、先導區社會事業管理局，各相關醫療機構：

為加強對醫師的執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》和《醫師定期考核管理辦法》等有關規定，結合我市實際，制定了《大連市醫師定期考核管理辦法實施細則（試行）》，現印發給你們，請認真遵照執行。

二〇一二年八月 日

大連市醫師定期考核管理辦法實施細則

（試行）

第一章 總 則

第一條 為了加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《遼寧省醫師定期考核管理辦法實施細則（暫行）》及其他相關規定，結合我市實際，制定本細則。

第二條 本細則所稱醫師定期考核是指在本轄區內，受各級衛生行政部門委托的機構（以下簡稱“考核機構”）按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條 本細則適用于依法取得執業醫師資格或執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師。

第四條 醫師定期考核堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。

第五條 醫師定期考核按級別分為執業醫師和執業助理醫師考核，考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。

醫師定期考核每兩年為一個周期，上半年注冊的從當年計算，下半年注冊的從下一年度計算。

第六條 大連市衛生局主管全市醫師定期考核管理工作，各縣（市）區衛生局主管其負責轄區內的醫師定期考核管理工作。

第二章 考核機構

第七條 大連市衛生局委托下列機構作為考核機構并承擔相應的考核任務：

（一）在我局注冊的100張以上床位（20張以上牙椅）的市直醫院，各縣（市）區第一人民醫院或中心醫院、大化集團有限責任公司醫院、大連港醫院、大連機車醫院、大連遼漁醫院和醫師人數在50人以上的預防、保健機構負責本機構醫師定期考核工作；

（二）委托大連市中心醫院承擔大連市血液中心、大連市急救中心、大連市體檢中心、大連醫科大學中日臨床病理中心、大連渤海醫院、大連星海醫院、大連陽光醫院、大連藍天醫院、大連長城醫院、大連建國醫院、大連九州醫院、大連渤水總公司醫院等醫師的定期考核工作；

（三）委托大連市第二人民醫院承擔大連市第二人民醫院分院、中國人民銀行大連干部

1療養院、大連市老虎灘工人療養院、沈陽鐵路局大連療養院、大連市干部療養院、中國民用航空大連療養院等醫師的定期考核工作；

（四）委托大連市第三人民醫院承擔沈陽軍區大連療養院付家莊醫院、大連灣駐軍利民醫院、大連同泰醫院、大連航天醫院、大連藍天軟傷專科醫院、大連北海醫院、大連黃海醫院、大連武警醫院、大連北方老年病醫院、大連何氏眼科醫院以及市內四區及高新園區內眼科門診部等醫師的定期考核工作；

（五）委托大連市第五人民醫院承擔沙河口區、甘井子區及高新園區內在我局注冊的西醫類綜合門診部（包括中西醫結合門診部）醫師的定期考核工作；

（六）委托大連市第六人民醫院承擔全市內傳染病醫療機構醫師的定期考核工作；

（七）委托大連市第七人民醫院承擔大連國禮醫院、大連國禮精神殘疾人治療中心及全市100張床位以下的精神?？漆t療機構醫師的定期考核工作；

（八）委托大連市友誼醫院承擔大連付家莊醫院、大連西崗醫院、大連煤礦醫院、大連船舶康復醫院、大連東華醫院、大連牟氏醫院、大連周水子國際機場醫院、大連公安醫院、大連市公安局安康醫院、大連勞動教養管理所醫院等醫師的定期考核工作；

（九）委托大連大學附屬新華醫院承擔大連光譜美容醫院、大連沙醫生整形美容口腔?？漆t院、市內四區及高新園區內在我局注冊的醫療美容門診部及診所醫師的定期考核工作；

（十）委托大連大學附屬中山醫院承擔大連監獄醫院、大連南關嶺監獄醫院、大連理工大學醫院、大連海事大學醫院、東北財經大學醫院、中山區及西崗區內在我局注冊的西醫類綜合門診部（包括中西醫結合門診部）醫師的定期考核工作；

（十一）委托大連市中醫醫院承擔大連赫連中醫腦病醫院、市內四區及高新園區內在我局注冊的中醫類門診部醫師的定期考核工作；

（十二）委托大連市口腔醫院承擔市內四區及高新園區內在我局注冊的20張牙椅以下的口腔醫院和口腔門診部醫師的定期考核工作；

（十三）委托大連市皮膚病醫院承擔市內四區及高新園區內在我局注冊的100張床位以下的皮膚科專科醫療機構醫師的定期考核工作；

（十四）委托大連市兒童醫院承擔市內四區及高新園區內在我局注冊的100張床位以下兒童?？漆t療機構醫師的定期考核工作；

（十五）委托大連市結核病醫院承擔全市內結核病醫療機構醫師的定期考核工作；（十六）委托大連市婦產醫院承擔全市內醫師人數在50人以下的婦幼保健機構醫師的定期考核工作；

（十七）委托大連市疾病預防控制中心承擔全市內醫師人數在50人以下的預防機構醫師的定期考核工作；

（十八）考核機構應承擔衛生行政部門臨時指派的各類醫療機構醫師的定期考核工作。各縣（市）區衛生局委托設有100張以上床位的醫療機構承擔本轄區內醫療機構醫師的定期考核工作。

第八條 考核機構應承擔衛生行政部門指定的各級各類醫療、預防、保健機構的醫師定期考核工作，負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師定期考核結果。

第九條 考核機構應當成立由醫療衛生管理人員和具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員組成的考核委員會，擬定醫師定期考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查指導，保證考核工作規范進行。

第十條 各縣（市）區衛生局應公布所委托的考核機構名單，并報市衛生局備案。

第三章 考核內容及方式

第十一條 醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

（一）業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章情況，應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力，以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

（二）工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。

（三）職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第十二條 業務水平測評由考核機構負責，分為臨床基本技能操作考核和衛生法規、專業知識綜合筆試考核兩部分。業務水平測評采用以下一種或幾種形式進行：

（一）個人述職，提交書面材料；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議。

第十三條 工作成績和職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。醫療、預防、保健機構對機構醫師進行工作成績、職業道德評定應與醫師年度考核情況相銜接。

第四章 考核時間和考核程序

第十四條 考核時間為每考核周期下一年度的3-4月，提前考核時間為每月第二周，被考核醫師應提前30天向考核機構提出提前考核申請，并提交述職報告。

第十五條 醫師定期考核程序分為簡宜程序與一般程序。

第十六條 簡宜程序為本人書寫述職報告，醫師執業注冊所在機構（醫療、預防、保健機構）簽署意見，報考核機構審核。

第十七條 在考核周期內，符合以下情形之一的醫師，執行簡宜程序考核：

（一）具有5年以上執業經歷，有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，無不良行為記錄的。

第十八條 擬變更執業地點的，應當進行提前考核，執行簡宜程序，考核合格后辦理變更手續。

第十九條 一般程序為：

（一）考核機構于業務水平測試日60日前，通知需執行一般程序考核的醫師所在醫療、預防、保健機構，所在機構通知本機構需接受考核的醫師；

（二）醫師完成個人定期考核述職報告，并填寫在《醫師定期考核業務水平測試記錄表》上；

（三）醫療、預防、保健機構根據醫師年度考核情況對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見后，于業務水平測試日30日前，將《醫師定期考核表》及《醫師定期考核業務水平測試記錄表》報考核機構；

（四）考核機構對醫師工作成績、職業道德評定意見進行復核，在《醫師定期考核表》上簽署意見；

（五）考核機構根據醫師所在崗位，分別在相鄰的兩個考核周期內，完成對其本人書寫醫學文書的檢查和法律、法規、專業知識的考核或考試，以及技術操作的考核或考試，并將結果簽署在《醫師定期考核業務水平測試記錄表》上；

（六）考核機構完成對醫師的患者評價和同行評議，并將結果簽署在《醫師定期考核業務水平測試記錄表》上；

（七）考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師作出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師所在醫療、預防、保健機構。

醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測試合格，考核時僅評定工作成績和職業道德。

第二十條 在考核周期內，有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一，但未被吊銷執業證書的醫師，在執行衛生行政部門給予的處罰期滿后，應當按一般程序進行提前考核。第二十一條 需提前考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告，并由本人填寫《醫師提前考核申請表》，加蓋所在醫療、預防、保健機構公章后，向考核機構提出提前考核申請。

第五章 執業記錄與考核結果

第二十二條 國家實行醫師行為記錄制度，醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一，醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括：醫師在執業過程中受到市、廳級以上獎勵、表彰；完成衛生支農、援外醫療、救災醫療等政府指令性任務；取得市、廳級以上技術成果獎。

不良行為記錄包括：因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分；發生醫療事故。

第二十三條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十四條 醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第二十五條 對考核不合格的醫師，衛生行政部門責令其暫停執業活動3至6個月，臨床、口腔、中醫類別的醫師到所在機構之外的二級以上醫療機構，公共衛生類別的醫師到市級以上預防保健機構接受3至6個月培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，由考核機構

再次進行考核，對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對再次考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十六條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請?？己藱C構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人及所在機構。

第二十七條 各級衛生行政部門應該將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第六章 保障與監督管理

第二十八條 大連市衛生局成立全市醫師定期考核工作領導小組，領導小組辦公室設在大連市醫師協會，負責全市醫師定期考核的管理工作，對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督，對考核機構的考核結果進行抽查核實。

各縣（市）區衛生行政部門應成立相應組織，負責轄區內醫師定期考核的管理工作。第二十九條 衛生行政部門應當對醫師定期考核工作進行監督，并對考核結果進行抽查核實。

第三十條 考核機構要認真組織實施醫師定期考核工作，明確工作責任，履行工作職責，自覺接受衛生行政部門監督，確?？己斯ぷ黜樌_展。

第三十一條 醫療、預防、保健機構應當建立健全對醫師的工作業績、醫德考評制度，作為對本機構醫師進行工作業績、職業道德評定的依據。

第三十二條 醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。

考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第三十三條 醫療、預防、保健機構不按照本細則規定，對醫師進行工作成績、職業道德評定，或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生行政部門應當責令改正。經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第三十四條 考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格：

（一）不履行考核職責或者未按規定履行職責的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；

（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的。

第三十五條 考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。

第三十六條 醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章 附 則

第三十七條 本細則由大連市衛生局負責解釋。

第三十八條 本細則自發布之日起施行。

第二篇：《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》

北京市醫師定期考核管理暫行辦法

2010年05月05日 來源：北京市衛生局 【大 中 小】

為了加強北京地區執業醫師隊伍的建設和管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫師定期考核管理辦法》及相關規定，結合本市實際情況，制定本辦法。標簽：北京市醫師定期考核管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強北京地區執業醫師隊伍的建設和管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫師定期考核管理辦法》及相關規定，結合本市實際情況，制定本辦法。

第二條 本暫行辦法所稱醫師定期考核是指受衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第三條 本市行政區域內依法取得執業醫師或執業助理醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師的定期考核工作適用本辦法。

第四條 醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條 醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。

醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核。考核工作應在本考核內完成。

第六條 北京市衛生行政部門負責制訂本市行政區域內醫師定期考核管理工作辦法。

市、區縣衛生行政部門負責其注冊的醫師定期考核。

第七條 北京市衛生行政部門成立北京市醫師定期考核領導小組，負責本市醫師定期考核的日常監督管理工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在北京醫師協會，負責本市醫師定期考核組織實施工作，對北京市醫師定期考核機構的考核結果進行抽查核實，并上報領導小組。

第二章 考核機構

第八條 衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：

（一）設有100張以上床位的醫療機構；

（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構；

（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。

符合上述條件的醫療、預防、保健機構應當承擔并接受區縣衛生行政部門委托承擔相應范圍的醫師考核工作。

第九條 接受委托承擔醫師考核任務的醫療衛生行業、學術組織，應向衛生行政部門提交以下材料：

（一）社會團體法人登記證書副本復印件；

（二）醫師考核委員會組成人員名單；

（三）醫師考核工作制度；

（四）市、區縣衛生行政部門規定的其它相關材料。

第十條 考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和結果評定并在規定時間內向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，制定詳細的考核方案，對醫師定期考核工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第十一條 各級衛生行政部門應當監督考核機構的醫師定期考核工作進行，并對考核結果進行抽查核實。第三章 考核方式及管理

第十二條 醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平測評。

職業道德和工作成績由醫師執業注冊所在機構進行考核，在北京市住院醫師/?？漆t師培訓基地培訓的住院醫師的職業道德和工作成績由培訓機構負責進行考核，考核機構對職業道德、工作成績考核情況進行復核；業務水平測評由考核機構負責。

第十三條 考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可委托醫師所在的醫療、預防、保健機構通知醫師。

第十四條 各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

第十五條 醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十六條 醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

按北京市衛生行政部門規定參加住院醫師/?？漆t師培訓的住院醫師，工作成績的考核按照住院醫師/?？漆t師培訓有關要求執行，未按規定完成培訓的住院醫師，工作成績考核不合格。

第十七條 業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。各級醫療機構按臨床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

醫師在考核周期內按北京市衛生行政部門規定完成繼續醫學教育的情況作為業務水平測評的基本要求。

第十八條 考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫師考核結果報委托的衛生行政部門備案，同時將考核結果書面通知被考核醫師及其所在機構。

第十九條 醫師認為醫師定期考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向醫師定期考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。

考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第二十條 各級衛生行政部門、北京市醫療事故技術鑒定辦公室與承擔醫療糾紛調解工作的機構應當于每年12月底前向醫師定期考核辦公室提供參加考核醫師當年內行政處罰、醫療糾紛、醫療事故的處理情況。

第二十一條 醫師所在醫療、預防、保健機構要實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十二條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。需提前或推遲進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章 考核結果

第二十三條 考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十四條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十五條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

被考核醫師對復核意見有異議的，自收到復核意見之日起30日內，向北京市醫師協會申請復審。北京市醫師協會自接到復審申請之日起30日內對醫師考核結果進行復審并將復審意見書面通知醫師本人。

第二十六條 衛生行政部門應當將考核機構的考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，錄入醫師執業注冊信息庫，并依據《執業醫師法》對醫師的考核結果進行檢查。

第二十七條 對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停獨立執業活動3個月至6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十八條 醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核機構應當直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫學措施的除外；

（三）跨執業類別進行執業活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第五章 監督管理

第二十九條 衛生行政部門要對本轄區的醫師考核工作進行監督和管理。醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生行政部門應當責令改正。經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第三十條 考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格和醫院等級評審資格。

（一）不履行考核職責或者未按規定履行職責的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；

（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

（六）經衛生行政部門監督抽查，考核程序和考核結果評定等存在問題，責令整改后檢查仍不合格的；

（七）北京市衛生行政部門規定的其他情形。

第三十一條 考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條 醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第六章 附 則

第三十三條 中醫類別醫師的定期考核工作由北京市中醫管理局參照本辦法組織實施。

第三十四條 對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第三十五條 本暫行辦法自2010年7月1日起實施。

第三篇：醫師定期考核

烏魯木齊市衛生局關于2010醫師定期考

核工作安排的通知

烏衛醫〔2010〕82號

各區（縣）衛生局、各有關醫療機構：

為做好2010年醫師初期考核工作，加強醫師執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部?醫師定期考核管理辦法?、?新疆維吾爾自治區〖醫師定期考核管理辦法〗實施細則?和?烏魯木齊市醫師定期考核方案?，現就2010醫師定期考核工作通知如下：

一、各區(縣)衛生局、各醫療機構的醫師定期考試工作領導小組，負責制定2010年醫師定期考核工作制度和考核方案，組織本轄區和本醫療機構的考核工作，在總結上考核的基礎上，及時并認真開展此項工作。

二、2010年醫師定期考核的范圍為：2008年參加醫師定期考核的執業醫師和執業助理醫師以及2009醫師定期考核不合格的執業醫師和執業助理醫師。

三、各區（縣）衛生局負責轄區內所屬醫療、預防、保健、計劃生育機構參加2010考核醫師的資質審核（確定簡易或一般程序）和考核名單的匯總，并于11月20日前上報烏魯木齊市學會辦。負責對轄區內所屬醫療機構醫師的工作成績、職業道德評定，并負責在?醫師定期考核表?上

簽署評審意見；業務水平測由烏魯木齊市衛生局委托烏魯木齊市學會辦組織考核。

四、烏魯木齊市衛生局所管轄的100張床位以下和不設床位的醫療機構及醫師人數不到50人的預防、保健機構及采供血機構醫師的定期考核工作，工作成績考核、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責；業務水平測由烏魯木齊市衛生局委托烏魯木齊市學會辦組織考核。各醫療機構負責在?醫師定期考核表?上簽署評審意見后，將考核表和匯總表一并于11月25日前報市衛生局醫政處。

五、此次由烏魯木齊市醫學會組織考核采取現場技術操作考核，內容：現場心肺復蘇、無菌操作(戴無菌手套、穿脫隔離衣)、換藥、清創術、吸氧術、四肢骨折現場急救外固定術、急救止血法?？己朔椒ǎ含F場抽簽操作三項（其中現場心肺復蘇必考），并提問2-3個與操作有關的問題。

六、烏魯木齊市醫學會將組織培訓，具體培訓時間和考核時間另行通知。

七、其他各醫師定期考核機構認真組織本醫療機構的醫師定期考核工作，考核方法本醫療機構自定，于12月30日將考核結果報市衛生局醫政處。

八、考核人員須提供以下材料：（所提交的表均用A

4紙張）

1、醫師資格證原件及復印件一份；

2、醫師執業證書原件及復印件一份；

3、?醫師定期考核表?一式兩份；

4、從工作成績、職業道德和業務水平三個方面撰寫的述職報告一式兩份；

5、符合簡易程序的還需提供：5年以上執業經歷，在考核周期內有良好行為記錄的證明；醫師職稱證原件及復印件一份；?醫師定期考核執行簡易程序申請表?一式兩份。

6、在考核周期內通過晉升上一級專業技術職務考核的醫師，可視為業務水平測評合格，需提交考試合格證明。

九、醫師定期考核的程序和方式、考核結果的記錄按照?烏魯木齊市醫師定期考核方案?（烏衛醫［2008］34號）執行。醫師定期考核的相關表格請在市衛生局網站（http://wsj.urumqi.gov.cn/）下載。

二○一○年十月二十六日

第四篇：醫師定期考核實施方案

。

一、考核對象

2010的醫師定期考核工作于 3月1日啟動?？己藢ο鬄橐婪ㄈ〉冕t師資格，并經注冊在醫療、預防、保健機構工作的執業醫師和執業助理醫師，醫師類別為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。考核內容為2007年12月31日以前在市衛生局注冊醫師（不含2006年注冊的）2008、2009兩年內的執業情況。其中，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，由其所在的醫療、預防、保健機構向考核機構提出申請進行提前考核。醫師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。

二、考核內容

考核內容包括工作成績、職業道德評定和業務水平測評三項。工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責；業務水平測評由考核機構負責。對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。業務水平考核應根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。

三、考核程序

考核程序包括簡宜程序和一般程序?？己藱C構須于考核前30日通知被考核醫師。

（一）對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有12年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡宜程序考核。良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。對符合簡宜程序考核的醫師，先由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，由執業注冊所在機構在《醫師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核，不再進行筆試。

（二）對其他醫師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫師，先由其從工作成績、職業道德和業務水平三個方面寫出述職報告，執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《醫師定期考核管理辦法》第十四條規定組織進行業務水平測評。其中，筆試時間定于4月10日上午進行，各考核機構自行安排考場；其他方式的業務水平測評由各考核機構自行安排，于4月10日下午至4月11日進行。

四、考核結果

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月20日前各考核機構將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1），送達被考核醫師執業所在機構，并將考核結果書面通知被考核人（通知書樣式見附件2）。各考核機構于4月26日至4月30日將《醫師定期考核結果登記表》（樣式見附件1）、2010醫師定期考核報表（見附件3）、醫師定期考核表（樣式見附件4）上報到市衛生局衛生監督處，上述兩種表格各縣市區、開發區衛生局也要同期上報。

考核結束后30日內，由醫師注冊所在機構及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關，由注冊機關在其“執業記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章，并將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次考核合格者，在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

五、考核機構及分工 經研究決定，由濰坊市人民醫院等31家醫療、預防和保健機構承擔市衛生局的醫師定期考核任務。具體分工如下：

（二）濰坊醫學院附屬醫院。負責濰坊口腔醫院、濰坊哮喘病醫院、濰坊出入境檢驗檢疫局國際旅行衛生保健中心、奎文長河口腔診所、濰坊市第六人民醫院、濰坊市腦科醫院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫院福壽街門診部、濰坊市精神衛生中心市區分院、濰城周慶順口腔診所、經濟區鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫療美容診所、濰城朱運祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業常口腔診所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫院北宮街口腔門診部。

（三）坊子區人民醫院。負責本單位和濰坊心臟病醫院、坊子區仁康醫院、坊子王素菊口腔診所、坊子區皮膚病防治站、坊子區婦幼保健站。

（四）寒亭區人民醫院。負責本單位和寒亭區皮膚病防治院、寒亭區婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營春平口腔診所。

（五）青州市人民醫院。負責本單位和青州市結核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛生學校附屬醫院、濰坊牙科醫院、青州眼科醫院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。

（六）諸城市人民醫院。負責本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。

（七）壽光市人民醫院。負責本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結核病防治所、壽光光明眼科醫院圣城街診所、壽光市口腔醫院、壽光光明眼科醫院渤海路診所、壽光市人民醫院環翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。

（八）安丘市人民醫院。負責本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。

（九）高密市人民醫院。負責本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結核病防治所。

（十）昌邑市人民醫院。負責本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫院城東分院。

（十一）臨朐縣人民醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。

（十二）昌樂縣人民醫院。負責本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。

（十三）濰坊濱海經濟開發區人民醫院。負責本單位和海化海盟口腔診所、濰坊海洋化工高新技術產業開發區婦幼保健站。

（十四）臨朐縣中醫院。負責本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫院。

（十五）濰坊市疾病預防控制中心、濰坊市第二人民醫院、濰坊市市立醫院、濰坊市腫瘤醫院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫院、壽光市中醫院、安丘市中醫院、高密市中醫院、昌邑市中醫院、昌樂縣中醫院負責本單位。

六、組織領導

市衛生局成立醫師定期考核工作領導小組，負責對全市醫師定期考核工作的組織、協調、監督和指導，對考核機構考核情況進行抽查并對考核結果進行復核。組 長：孟慶陽 黨委副書記、副局長 副組長：趙金順 衛生監督處主任 成 員：宿希龍 衛生監督處副主任 張建科 衛生監督處副主任 劉豐東 衛生監督處支部副書記 劉洪庭 衛生監督處副主任 張曉靜 中醫科副科長

王 勇 衛生監督處監督四科科長

領導小組辦公室設在市衛生局衛生監督處，宿希龍同志兼任辦公室主任。

第五篇：《醫師定期考核工作制度》

四子王旗人民醫院

醫師定期考核工作制度

為加強我院執業醫師隊伍的執業管理，規范醫師執業行為，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》、《內蒙古自治區醫師定期考核管理實施辦法（試行）的通知》及相關規定，結合我院實際情況，制定本制度。

第一條??本制度規定所稱醫師定期考核是指我院按照醫師執業標準對醫師的職業道德、工作成績和業務水平進行的考核。

第二條??醫師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第三條??醫師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核。考核工作應在本考核內完成。

第四條?醫院以院長、書記為主，成立醫師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”），負責本院醫師定期考核的日常監督管理，擬定醫師考核工作制度，制定考核方案，對醫師定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫師定期考核的組織和實施。

第五條??醫師定期考核包括職業道德評定、工作成績和業務水平和技能的測評。

職業道德和工作成績由醫師所在科室進行考核，業務水平和技能測評由考核委員會與醫師所在科室共同負責。

第六條??考核委員會應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師，也可通過醫師所在科室通知醫師。

第七條??科室應當按要求對本科室醫師進行職業道德評定和工作業績考核，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核委員會。

第八條??醫師職業道德考核的基本內容應當包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第九條?醫師工作成績考核的基本內容應當包括：醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

第十條??業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力?？剖野磁R床醫師的專業、級別考核實際工作能力與水平。

第十一條??考核委員會根據測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫師考核結果報衛生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫師及其所在科室。

第十二條??醫師行為記錄考核。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

第十三條??在考核周期內，擬變更執業地點的或者有因違反執業醫師法受到衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

第十四條??考核結果分為合格和不合格。職業道德、工作成績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十五條??醫師在考核周期內按規定通過住院醫師/?？漆t師培訓考試考核或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十六條???考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫師認為考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦公室申請回避。理由正當的，考核委員會應當予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條???被考核醫師對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起30日內，向考核委員會提出復核申請。考核委員會在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第十八條???對考核不合格的醫師，依據衛生行政部門決定暫停執業活動3-6個月，并在衛生行政部門指定的機構接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；再次考核不合格并被衛生行政部門注銷注冊者，停止其醫療工作。

第十九條???醫師在考核周期內有本辦法規定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委員會將直接認定為考核不合格，并在《醫師定期考核表》上說明：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在院外醫療機構進行執業活動的（緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫學措施的除外）；

（三）跨執業類別進行執業活動的（緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢嵤┚o急醫學措施的除外）；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十二）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十三）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第二十條??醫師的考核結果納入所在科室的年終績效考核，并記入個人考核檔案。

第二十一條

本制度自發布之日起實施。

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END

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