第一篇：臨床助理醫(yī)師考試復習如何看書

臨床助理醫(yī)師考試復習如何看書

臨床助理醫(yī)師考試復習最重要的就是教材。下面介紹一下臨床助理醫(yī)師考試復習如何看書。

第1步，粗看

買好教材或課件后，先細看目錄，分析各章節(jié)之間是什么聯(lián)系，是總分總，還是總分分。目錄如同骨架，先看清看全它，判別它是青蛙，還是恐龍。接著按章節(jié)翻看，弄清難易點各在何處，其大致比例如何。容易的，理解就行了；難的，先放一下，下一輪再看。粗翻過程約40分鐘。

第2步，精看

粗看過后，大致印象有了，該精看了。從頭到尾，一字不漏地看完。關鍵地方作標記，不懂的地方再放一下（注意：特指無承上啟下作用。若是無此內容就看不懂下問的，就必須硬著頭皮去看）。精看好比把血肉填到骨架上。針對自考的特點，我一般不看大綱，因為我整本書都看了，把大綱的內容圈在了“缸”里——考試不就是缸里撈魚捉蝦嗎。時間太緊時，我才看大綱挑重點。

第3步，筆看

精看后就要筆看，還是地毯式的轟炸。把該背該記的全部劃下來，不理解的努力理解，該計算的趕緊掌握，并適當做點往年試卷。這時候腦子對整本書的脈絡應當非常了解了，只是東西記不全罷了，這不著急，有時間背的。這一階段好比把皮膚覆蓋上，基本定下型來，只不過皮膚不怎么光滑。

第4步，記看

筆看一兩天后便是記看。不必那么細的看了，趕緊記住那些有筆劃的。到這一步，90%以上的內容應該基本記住了。記看就是把皮膚化裝好并披上衣服——快要“成仙”了。第5步，挑看

考試前一兩天進行挑看。挑一些非常重要的東西（如何判別，一靠大綱，二靠往年試卷，三靠感覺）牢記，牢記，再牢記。這時看書已經到“越看越薄”的境界了，也就是給衣服系好了紐扣——恭喜你，你肯定及格了，如果還想考得更好，請看下一步。

第6步，亂看

利用考試前40分鐘時間把整本書再過濾一遍，記不熟的內容再加深印象。這一步就是穿好衣服上“戰(zhàn)場”——準備凱旋，請朋友吃飯吧。

方法有了，還缺什么呢？手要常翻，眼要常看，腦要常想，心要常記——不可不要哦。再有補充一點的就是說，我個人認為多做些模擬試題還是有幫助的，雖然考試的試題我們不一定押得住，但是多做些題，就算考試的時候你沒做過這到題，但憑你平時的積累，也一定會寫出內容的。

最后就是答題的時候，字跡一定要工整，主觀題要有邏輯，卷面要整潔。其時很多閱卷老師很多都不看你答的是什么內容，因為要判的卷紙實在太多了。這個時候，卷面的分數(shù)和判卷老師對你的印象分就很重要了。

第二篇：【復習考題】2018年陜西臨床助理醫(yī)師考試備考試題三

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【復習考題】2018年陜西臨床助理醫(yī)師考試備考試題三

2018年臨床助理醫(yī)師考試時間在8月25日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些臨床助理醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是

A、R-S細胞

B、霍奇金細胞

C、陷窩細胞

D、多形性瘤細胞

E、嗜酸性細胞

2、不屬于B細胞淋巴瘤的是

A、邊緣區(qū)淋巴瘤

B、濾泡性淋巴瘤

C、套細胞淋巴瘤

D、間變大細胞淋巴瘤

E、Brukitt淋巴瘤

3、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A、肝脾腫大

B、長期周期性發(fā)熱

C、盜汗、體重減輕

D、無痛性淋巴結腫大

E、局限性淋巴結腫大并有粘連

二、A2

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1、男性，56歲，左頸淋巴結腫大，伴發(fā)熱，檢查彌漫性混合性細胞淋巴瘤，左腹股溝淋巴結2cm×2cm大小，無壓痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤細胞0.12，診斷屬何期

A、ⅠB

B、ⅡA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

2、女性，35歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結活檢為混合細胞型，淋巴瘤分期為

A、Ⅱ期A

B、Ⅱ期B

C、Ⅲ期A

D、Ⅲ期B

E、Ⅳ期A

3、青年男性，無痛性頸部淋巴結腫大1月余，起病來伴發(fā)熱盜汗，皮膚瘙癢等癥狀;查體淋巴結質堅有彈性，融合;活檢示淋巴結結構破壞，可見里-斯細胞。可診斷為

A、傳染性單核細胞增多癥

B、淋巴結反應性增生

C、霍奇金淋巴瘤

D、非霍奇金淋巴瘤

E、淋巴結結核 答案部分

一、A1

1、醫(yī)學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 A

【答案解析】

R-S細胞見于霍奇金淋巴瘤，是霍奇金淋巴瘤含有的一種獨特的瘤巨細胞即Reed-Sternberg細胞(簡稱R-S細胞)。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

邊緣區(qū)、濾泡性、套細胞及Burkitt淋巴瘤均屬于B細胞淋巴瘤。間變大細胞淋巴瘤屬于T細胞淋巴瘤。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

淋巴瘤是一組起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤(簡稱HL)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類，組織學可見淋巴細胞和(或)組織細胞的腫瘤性增生，臨床以無痛性淋巴結腫大最為典型。

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

患者有發(fā)熱癥狀，可以歸為B組，而骨髓淋巴瘤細胞0.12為結外病變，定為Ⅳ期，所以此患者的淋巴瘤診斷為ⅣB期。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

①Ⅰ期：病變僅限于一個淋巴結區(qū)(Ⅰ)或淋巴結外單一器官(IE);②Ⅱ期：病變累及橫膈同一側兩個或更多淋巴結區(qū)(Ⅱ)或病變局限侵犯淋巴結以外器官及橫膈同側一個以上淋

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巴結區(qū)(ⅡE);③Ⅲ期：膈上下都已有淋巴結病變(Ⅲ)可以同時(Ⅲ)伴有脾累及(ⅢS)或淋巴結以外某一器官受累，加上膈兩側淋巴結受累(ⅢE);④Ⅳ期：病變已侵犯多處淋巴結及淋巴結以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。

各期按全身癥狀的有無分別為A、B兩組。B組癥狀包括：①發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，且無感染原因;②6個月內體重減輕10%以上;③盜汗。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

一、A1

1、不屬于血友病出血引起的癥狀的是

A、局部疼痛、麻木

B、肌肉萎縮

C、局部缺血性壞死

D、呼吸困難

E、昏迷

2、不屬于血友病重患者的表現(xiàn)為

A、尿血

B、咯血

C、流鼻血

D、嘔血

E、黑便

3、血友病A是缺乏下列哪種凝血因子

A、Ⅶ

B、Ⅷ

C、Ⅸ

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D、Ⅹ

E、Ⅺ

4、下列關于血友病的說法錯誤的是

A、血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病

B、包括血友病A、血友病B及遺傳性FⅪ缺乏癥

C、以血友病A最為常見

D、出血輕重僅與血友病類型有關

E、血友病出血多為自發(fā)性或輕度外傷后出血不止

5、血友病的特征不包括

A、陽性家族史

B、發(fā)病較晚

C、自發(fā)或輕度外傷后出血不止

D、血腫形成 E、關節(jié)出血

6、血友病實驗室檢查結果不正確的是

A、APTT延長

B、PT正常

C、BT延長

D、凝血因子活性減低

E、凝血因子抗原含量減低

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

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血友病臨床表現(xiàn)為出血血腫壓迫癥狀明顯，隨部位不同有不同表現(xiàn)，血腫壓迫周圍神經可致局部疼痛、麻木及肌肉萎縮;壓迫血管可致相應供血部位缺血性壞死或淤血、水腫;口腔底部、咽后壁、喉部及頸部出血可致呼吸困難甚至窒息;壓迫輸尿管致排尿困難;腹膜后出血可引起麻痹性腸梗阻。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

血友病出血多為自發(fā)性或輕度外傷后出血不止，且具備下列特征：①生之具有，伴隨終身;②常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內血腫，負重關節(jié)如膝、踝關節(jié)等反復出血甚為突出，最終可致關節(jié)腫脹、僵硬、畸形，可伴骨質疏松、關節(jié)骨化及相應肌肉萎縮(血友病關節(jié))，重癥患者可有內臟出血，如尿血、咯血、嘔血和黑便，偶有顱內出血;③遲發(fā)性出血，最常見于拔牙后，當時常無出血，而過一段時間后會出血不止。

3、【正確答案】 B

【答案解析】

血友病A是一種X染色體連鎖的凝血因子Ⅷ量和分子結構異常引起的隱性遺傳性出血性疾病。

4、【正確答案】 D

【答案解析】

出血輕重與血友病類型及相關因子缺乏程度有關。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。以陽性家族史、幼年發(fā)病(生之具有，伴隨終身)、自發(fā)或輕度外傷后出血不止、血腫形成及關節(jié)出血為特征。

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6、【正確答案】 C

【答案解析】

相關實驗室檢查包括：①篩選試驗：凝血時間(CT)正常或延長，激活部分凝血活酶時間(APTT)延長，而凝血酶原時間(PT)正常，應考慮血友病可能;②確診試驗：凝血因子Ⅷ、C、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ抗原及活性測定。

第三篇：【復習考題】2018年陜西臨床助理醫(yī)師考試備考試題四

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【復習考題】2018年陜西臨床助理醫(yī)師考試備考試題四

2018年臨床助理醫(yī)師考試時間在8月25日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些臨床助理醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機理的不同點在于

A、鈣吸收代謝障礙

B、磷吸收代謝障礙

C、甲狀旁腺功能不足

D、維生素缺乏

E、神經系統(tǒng)興奮性增高

2、佝僂病恢復期長骨X線片改善的特點是

A、骨臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

B、臨時鈣化帶消失

C、干骺端增寬

D、骨質稀疏，密度減低

E、干骺端呈毛刷狀

3、蛋白質-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是

A、維生素A

B、維生素B1

C、維生素C

D、維生素D

E、維生素E

4、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應該是

A、補鈣-止驚-維生素D

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B、止驚-補鈣-維生素D

C、維生素D-止驚-補鈣

D、補鈣-維生素D-止驚

E、維生素D-補鈣-止驚

5、患兒，7月。近日經常夜驚多汗，且抽搐2次，抽后意識清，吃奶好，醫(yī)生診斷為：營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪項不具備

A、喉痙攣

B、手足抽搐

C、陶瑟征陽性

D、面神經征陽性

E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作 6、10月患兒，已在當?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好。為進一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查

A、腕部X線攝片

B、測血清鈣、磷

C、血常規(guī)

D、體格檢查

E、骨密度

7、女嬰，1歲。體重7kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0.3cm，肌肉松弛，可能的診斷為

A、正常兒

B、Ⅲ度營養(yǎng)不良

C、Ⅱ度營養(yǎng)不良

D、Ⅰ度營養(yǎng)不良

E、佝僂病

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Ⅰ(輕)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

體重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌張力基本正常減低、肌肉松弛低下、肌肉萎縮

精神狀態(tài)基本正常不穩(wěn)定、易疲乏煩躁不安精神萎靡、反應低下抑制與煩躁交替

8、維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱匿型體征是

A、喉痙攣

B、Kernig(克氏)征陽性

C、Brudzinski征陽性

D、Trousseau(陶瑟)征陽性

E、Barbinski(巴氏)征陽性

9、治療佝僂病活動早期給予維生素D口服法給藥時間

A、半月后改預防量

B、1月后改預防量

C、2月后改預防量

D、3月后改預防量

E、4月后改預防量

10、維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標是

A、血鈣降低

B、血磷降低

C、血鎂降低

D、血1，25-(OH)2-D3降低

E、血堿性磷酸酶增高

11、營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是

A、胸部

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B、背部

C、腹部

D、面頰部

E、腰部

12、牛奶制品中，不宜作為嬰兒主食的是

A、全脂奶粉

B、蒸發(fā)乳

C、酸奶

D、甜煉乳

E、配方奶粉

13、母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于

A、含蛋白質總骨高

B、含飽和脂肪酸的脂肪較多

C、含鐵量多

D、含乳糖量多

E、含鈣、磷高

14、重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于

A、總液體量相對增多，細胞外液呈低滲性

B、總液體量相對減少，細胞外液多呈高滲性、C、總液量不變，細胞外液多呈等摻性

D、總液量相對增多，細胞外液多呈等滲性

E、總液量相對減少，細胞外液多呈低滲性

15、嬰幼兒按供熱能計算，三種產能營養(yǎng)素蛋白質、脂肪和糖類之間正確的比例是

A、蛋白質占20%，脂肪占30%，糖類占50%

B、蛋白質占25%，脂肪占30%，糖類占45%

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C、蛋白質占20%，脂肪占35%，糖類占45%

D、蛋白質占25%，脂肪占35%，糖類占40%

E、蛋白質占15%，脂肪占35%，糖類占50%

二、A2 1、1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囟門2cm x2cm，方顱，出牙2個，串珠明顯，血鈣2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障礙，并影響動作。采用哪項治療

A、補充鈣劑

B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑

C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑

D、注射維生素D20萬IU～30萬IU，注射1次，1個月后改預防量

E、注射維生素D330萬IUl次肌注即可 2、6個月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，持續(xù)2分鐘自然緩解，抽后意識清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯囟門2.5cm ×2.5cm，頸軟，患兒再度抽搐，最恰當?shù)奶幚碓瓌t

A、先用維生素D，同時補充鈣，再吸氧

B、先補充鈣，同時止驚，吸氧

C、先補充鈣劑及維生素D，然后吸氧，止驚

D、先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D

E、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D

3、冬季出生一男嬰，足月順產，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

A、驚嚇

B、營養(yǎng)不良

C、佝僂病活動期

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D、佝僂病早期

E、先天性佝僂病 4、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，診斷為：Ⅰ度營養(yǎng)不良。最先出現(xiàn)的癥狀是

A、皮膚干燥

B、肌張力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪減少

E、體重不增或減輕 5、3個月嬰兒，體重5kg，需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應為

A、400ml

B、450ml

C、500ml

D、650ml

E、700ml

6、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為

A、佝僂病初期

B、佝僂病激期

C、佝僂病恢復期

D、佝僂病后遺癥期

E、先天性佝僂病

三、A3/A4 1、10月男嬰.經常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重,多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足,混合喂養(yǎng),尚未添加輔食。此患兒到門診就診時

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<1>、體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為

A、皮膚彈性差

B、皮下脂肪明顯減少

C、體檢正常

D、方顱，前囟大，乳牙未萌出

E、雙下肢淤點，淤斑

<2>、該患兒最可能的診斷

A、佝僂病

B、營養(yǎng)不良

C、正常兒

D、上呼吸道感染

E、消化不良

<3>、本病發(fā)生的病因，哪些不正確

A、日光照射不足

B、維生素D攝入不足

C、維生素D的需要量增加

D、食物中鈣磷含量過低或比例不當

E、甲狀旁腺功能不足 2、8月女嬰，生后一直人工喂養(yǎng)。尚未加輔食，近日時有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抖動，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但無發(fā)熱及咳嗽，查體：營養(yǎng)發(fā)育較差，前囟平坦，方顱，頸強(-)，心肺正常

<1>、該患兒診斷為

A、高熱驚厥

B、病毒性腦炎

C、癲癇

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D、低血糖癥

E、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

<2>、若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是

A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

B、立即維生素D 330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

C、立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注

D、立即靜點抗生素，然后肌注魯米那

E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)靜注

<3>、急需做哪項檢查,對診斷最有幫助

A、血Ca,P，AKP

B、血常規(guī)

C、腦脊液檢查

D、病毒分離

E、腦電圖

3、男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差,常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。

<1>、其主要診斷應是

A、營養(yǎng)性貧血

B、嬰幼兒腹瀉

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、蛋白質-熱能營養(yǎng)不良

E、心功能不全

<2>、.假設該患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結膜有畢脫斑,則并發(fā)有

A、維生素A缺乏

B、維生素B2缺乏

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C、維生素C缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素E缺乏

<3>、.假設此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清。最可能的原因是

A、低鈣血癥引起的喉痙攣

B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

C、自發(fā)性低血糖

D、急性心力衰竭

E、脫水引起休克 4、1.5歲男嬰，第一胎第一產,足月,出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質弱，常患病，如“肺炎”“氣管炎”“腹瀉”等。一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下

<1>、該男嬰的診斷是

A、營養(yǎng)不良Ⅰ度

B、營養(yǎng)不良Ⅱ度

C、營養(yǎng)不良Ⅲ度

D、營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水

E、營養(yǎng)不良Ⅰ度，伴重度脫水

Ⅰ(輕)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

體重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌張力基本正常減低、肌肉松弛低下、肌肉萎縮

精神狀態(tài)基本正常不穩(wěn)定、易疲乏煩躁不安精神萎靡、反應低下抑制與煩躁交替

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<2>、開始治療時，下列哪項措施不能用

A、輔助用苯丙酸諾龍，促進蛋白合成 B、必要時可采用鼻飼，供給足夠的熱量

C、10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

D、每日供給熱量250kJ/kg(60kcal/kg)，然后逐漸增加劑量

E、口服一些消化酶類制劑 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】 營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，主要見于2歲以下嬰幼兒。

維生素D缺乏性手足搐搦癥是因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低，神經肌肉興奮性增高引起，表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于6個月以內的小嬰兒。

因血中鈣離子降低，使神經肌肉興奮性增高而引起相應癥狀。正常血清總鈣濃度為 2.25～2.27mmol/L(9～11mg/dl)，依靠維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素三者進行調節(jié)而保持相對穩(wěn)定。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 恢復期

經適當治療后患兒臨床癥狀減輕至消失，精神活潑，肌張力恢復。血清鈣磷濃度數(shù)天內恢復正常，鈣磷乘積亦漸正常，堿性磷酸酶4～6周恢復正常。X線表現(xiàn)于2～3周后即有改善，臨時鈣化帶重新出現(xiàn)，逐漸致密并增寬，骨質密度增濃，逐步恢復正常。

3、【正確答案】 A

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【答案解析】 蛋白質-熱能營養(yǎng)不良并發(fā)癥：各種維生素缺乏常見者為維生素A缺乏，也有維生素B、C的缺乏。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥 應立即控制驚厥解除喉痙攣，補充鈣劑。

(一)急救處理 可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀，對喉痙攣者應保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。

(二)鈣劑治療 用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注，鈣劑注射不可過快，否則有引起心跳驟停的危險。驚厥反復發(fā)作者每日可重復使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。

(三)維生素D治療 應用鈣劑后即可同時用維生素D治療，用法同佝僂病治療方法。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)

典型發(fā)作

(1)驚厥：最為常見，多見于嬰兒。多為無熱驚厥，突然發(fā)生，表現(xiàn)為雙眼球上翻，面肌顫動，四肢抽動，意識喪失，持續(xù)時間為數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，數(shù)日1次或者1日數(shù)次甚至數(shù)十次不等。抽搐發(fā)作停止后意識恢復，活潑如常。

(2)手足搐搦：多見于6個月以上的嬰幼兒。發(fā)作時意識清楚，兩手腕屈曲，手指伸直，大拇指緊貼掌心，足痙攣時雙下肢伸直內收，足趾向下彎曲呈弓狀。

(3)喉痙攣：多見于嬰兒。由于聲門及喉部肌肉痙攣而引起吸氣困難，吸氣時發(fā)生喉鳴，嚴重時可發(fā)生窒息，甚至死亡。

2.隱匿型 沒有典型發(fā)作時可通過刺激神經肌肉而引出下列神經肌肉興奮的體征：

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(1)面神經征(Chvostek sign)：以指尖或叩診錘輕叩顴弓與口角間的面頰部，出現(xiàn)眼瞼及口角抽動為陽性，新生兒可呈假陽性。

(2)腓反射：以叩診錘擊膝下外側排骨小頭處的排神經，引起足向外側收縮者為陽性。

(3)陶瑟征(Trousseau征)以血壓計袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘內該手出現(xiàn)痙攣為陽性。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 活動期(激期)除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯，故不同年齡有不同的骨骼表現(xiàn)。

血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變;骺軟骨明顯增寬，骨髓與干骺端距離加大;骨質普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。

7、【正確答案】 C

【答案解析】

營養(yǎng)不良分度標準(嬰幼兒)

Ⅰ(輕)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

體重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌張力基本正常減低、肌肉松弛低下、肌肉萎縮

精神狀態(tài)基本正常不穩(wěn)定、易疲乏煩躁不安精神萎靡、反應低下抑制與煩躁交替

8、【正確答案】 D

【答案解析】 維生素D缺乏性手足搐搦癥隱匿型

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沒有典型發(fā)作時可通過刺激神經肌肉而引出下列神經肌肉興奮的體征：

(1)面神經征(Chvostek sign)：以指尖或叩診錘輕叩顴弓與口角間的面頰部，出現(xiàn)眼瞼及口角抽動為陽性，新生兒可呈假陽性。

(2)腓反射：以叩診錘擊膝下外側排骨小頭處的排神經，引起足向外側收縮者為陽性。

(3)陶瑟征(Trousseau征)以血壓計袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間，5分鐘內該手出現(xiàn)痙攣為陽性。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 補充維生素D制劑：①口服法：每日給維生素D 0.2萬～0.4萬IU或1，25-(OH)2D3(羅蓋全)0.5～2.0μg，連服2～4周后改為預防量，恢復期可用預防量維持。需長期大量服用維生素D時宜用純維生素D制劑，而不宜用魚肝油，以防維生素A中毒;②突擊療法：有并發(fā)癥或不能口服者，或重癥佝僂病者，可用此法。肌注維生素D320萬～30萬IU，一般1次即可，1個月后隨訪若明顯好轉，改預防量口服維持，若好轉不明顯，可再肌注1次。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 血清25-(OH)D3(正常值10～60μg/L)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標。

【該題針對“維生素D缺乏性手足抽搐以及蛋白質-熱能營養(yǎng)不良,嬰兒喂養(yǎng),營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病”知識點進行考核】

11、【正確答案】 D

【答案解析】 皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。

12、【正確答案】 D

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【答案解析】 煉乳雖然是乳制品，但在制作過程中使用了加熱蒸發(fā)、加糖等工藝，因而更易保存，但這使得煉乳中水分僅為牛乳的2/5，蔗糖含量高達40%。

按這個比例計算，嬰兒吃煉乳時要加4-5倍水稀釋甜度才合適，但此時煉乳中的蛋白質、脂肪含量卻已很低，不能滿足嬰兒的營養(yǎng)需要。即使嬰兒暫時吃飽了，也是因為其中糖量多。如果考慮蛋白質、脂肪含量合適而少兌水，煉乳會過甜，不適合嬰兒食用。

因此，不要用煉乳作為主要食物來喂養(yǎng)嬰兒。

13、【正確答案】 D

【答案解析】 母乳優(yōu)點：

①蛋白質總量雖較少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃內形成凝塊小，易被消化吸收;含優(yōu)質蛋白質、必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育。

②含不飽和脂肪酸的脂肪較多，供給豐富的必需脂肪酸，脂肪顆粒小，又含較多解脂酶，有利于消化吸收;

③乳糖量多，可促進腸道乳酸桿菌生長;

④含微量元素 如鋅、銅、碘較多，鐵含量雖與牛乳相同，但其吸收率卻高于牛乳5倍，故母乳喂養(yǎng)者貧血發(fā)生率低;

⑤鈣磷比例適宜(2:1)，易于吸收，較少發(fā)生佝僂病;但維生素D和K含量較低，故鼓勵戶外活動，乳母適當補充維生素K。

⑥含較多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。

14、【正確答案】 A

【答案解析】 重癥營養(yǎng)不良：水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細胞外液容量增加，低蛋白血癥可進一步加重而出現(xiàn)浮腫。ATP合成減少可影響細胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉運，鈉在細胞潴留，細胞外液一般為低滲狀態(tài)。

15、【正確答案】 E

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【答案解析】 三種產能營養(yǎng)素蛋白質、脂肪和糖類之間應有一定比例，按供熱 能計算，嬰兒和1～4歲：蛋白質占15%、脂肪占35%、糖類占50%;4歲以上：蛋白質占10%、脂肪占30%、糖類占60%，以適應不同年齡小兒生理所需。

二、A2

1、【正確答案】 D

【答案解析】 補充維生素D制劑：①口服法：每日給維生素D 0.2萬～0.4萬IU或1，25-(OH)2D3(羅蓋全)0.5～2.0μg，連服2～4周后改為預防量，恢復期可用預防量維持。需長期大量服用維生素D時宜用純維生素D制劑，而不宜用魚肝油，以防維生素A中毒;②突擊療法：有并發(fā)癥或不能口服者，或重癥佝僂病者，可用此法。肌注維生素D320萬～30萬IU，一般1次即可，1個月后隨訪若明顯好轉，改預防量口服維持，若好轉不明顯，可再肌注1次。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 應立即控制驚厥，解除喉痙攣，補充鈣劑，并補充維生素D。

1.急救處理 應迅速控制驚厥或喉痙攣，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀，保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。

2.鈣劑治療 用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注，鈣劑注射不可過快，否則有引起心跳驟停的危險。驚厥反復發(fā)作者每日可重復使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。

3.維生素D治療 癥狀控制并應用鈣劑后，可按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 初期(早期)多見于6個月以內，特別是<3個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為神經興奮性增高：易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗(與季節(jié)無關)，因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。此期常無明顯骨骼改變，x線片檢查多正常，或僅見臨時鈣化

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帶稍模糊。血生化檢查改變輕微：血鈣濃度正常或稍低，血磷濃度降低，鈣磷乘積稍低(30～40)，堿性磷酸酶增高或正常。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。皮下脂肪層厚度時判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。病久者皮膚干燥、蒼白，失去彈性，肌張力減低，肌肉松馳，身高也低于正常。

5、【正確答案】 C

【答案解析】 奶量計算法(奶量供應估計)：嬰兒每日牛奶需要量個體差異較大，可根據(jù)具體情況增減。一般按每日能量和水的需要計算：嬰兒每日能量需要量為100kcal(418.4kJ)/kg，每日水需要量為150ml/kg。①嬰兒配方奶粉攝入量估計：一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal(20.92kJ)，嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg，則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為 20g/kg;②全牛奶攝入量估計：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal(418.4kJ)，其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ)，糖8g供能32kcal(133.89kJ)嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg，故嬰兒每日需8%糖、牛奶100ml/kg。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 活動期(激期)

除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯，故不同年齡有不同的骨骼表現(xiàn)。

血生化及骨骼X線改變：血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變;骺軟骨明顯增寬，骨髓與干骺端距離加大;骨質普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。

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【該題針對“營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病,嬰兒喂養(yǎng),維生素D缺乏性手足抽搐以及蛋白質-熱能營養(yǎng)不良”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】 骨骼病變

因小兒身體各部骨骼的生長速度隨年齡不同而異，故不同年齡有不同骨骼表現(xiàn)。

①顱骨軟化：是佝僂病最早出現(xiàn)的體征，主要見于6個月以內嬰兒，檢查者用雙手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓顳部或枕骨中央部位時，可有壓乒乓球樣的感覺，故稱“乒乓頭”<3個月的低出生體重兒近骨縫周圍顱骨軟化為正常現(xiàn)象。

②方顱;多見于8～9個月以上的嬰兒，額骨和頂骨雙側骨樣組織增生呈對稱性隆起形成“方盒狀”頭形(從上向下看)，嚴重時呈鞍狀或十字狀頭形，方顱應與前額寬大的頭形區(qū)別。

③前囟閉合延遲：嚴重者可遲至2～3歲，頭圍也較正常增大。

④乳牙萌出延遲：可遲至l0個月甚至l歲多方出牙，3歲才出齊，有時出牙順序顛倒，或牙釉質發(fā)育差，易患齲齒，甚至可影響到恒牙鈣化。恒牙的門齒、犬齒和第一磨牙常表現(xiàn)為釉質發(fā)育差。

<2>、【正確答案】 A

<3>、【正確答案】 E

【答案解析】 佝僂病的主要發(fā)病原因有5條(1)日照不足。(2)外源性維生素D攝入不足。(3)生長過速。(4)嬰幼兒患的某些疾病也容易繼發(fā)佝僂病。(5)嬰幼兒服用某些藥物，也容易導致佝僂病。

跟甲狀旁腺功能以及甲狀旁腺激素是不相關的2、醫(yī)學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

<1>、【正確答案】 E 【答案解析】

維生素D缺乏加之甲狀旁腺功能代償不全，致血鈣降低到1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)以下，神經肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足搐搦。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】 就本題而言，驚厥是由低鈣導致的，所以，本題中先用止痙藥，然后再靜注葡萄糖酸鈣

關于維生素D缺乏性手足搐搦癥應立即控制驚厥解除喉痙攣，補充鈣劑。

急救處理：可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制癥狀，對喉痙攣者應保持呼吸道通暢，必要時行氣管插管。

鈣劑治療：用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入葡萄糖10～20ml緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或靜脈滴注，鈣劑注射不可過快，否則有引起心跳驟停的危險。驚厥反復發(fā)作者每日可重復使用鈣劑2～3次，直至驚厥停止，以后改口服鈣劑治療。鈣劑不宜與乳類同服，以免形成凝塊影響其吸收。

水合氯醛是無色透明結晶固體。水合氯醛可以做催眠藥和抗驚厥藥，用于失眠煩躁不安及驚厥。

<3>、【正確答案】 A

3、<1>、【正確答案】 D

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【答案解析】 患兒有腹瀉史(吸收不良)且腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。2歲的孩子身高應為 2*7+75=89cm。而題中患兒的體重只有83cm。所以此題選蛋白質-熱能營養(yǎng)不良。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】 維生素A缺乏，眼部癥狀和體征：通常以眼干燥癥和畢脫(bitot)斑為預兆，最后導致嚴重視力障礙，甚至失明

<3>、【正確答案】 C

【答案解析】 男孩，2歲。1歲時患麻疹后食欲差,常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥.腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。

此題考慮患兒為營養(yǎng)不良，并發(fā)癥中：自發(fā)性低血糖：可突然發(fā)生，表現(xiàn)為體溫不升，面色灰白，神智不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，若治療不及時，可因呼吸麻痹而死亡。

所以此題為自發(fā)性低血糖。

4、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

營養(yǎng)不良分度標準(嬰幼兒)

Ⅰ(輕)度Ⅱ(中)度Ⅲ(重)度

體重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失

肌張力基本正常減低、肌肉松弛低下、肌肉萎縮

精神狀態(tài)基本正常不穩(wěn)定、易疲乏煩躁不安精神萎靡、反應低下抑制與煩躁交替

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<2>、【正確答案】 C

【答案解析】 10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給，長時間單純用糖，損傷肝臟。

第四篇：中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復習技巧分享

1、養(yǎng)成記錄復習日記的習慣記錄復習日記是記錄我們每天看書的進度，總結每天不足，每天的任務定要完成，不要拖拉，以免延誤后面的安排。

2、如果是在職考生應該利用好雙休日和長假，溫故知新當我們復習一遍完后，復習昨天的知識遠比學習新的知識重要的多，所以原則上不學習新的東西，專們用于檢測盒回顧、反思、查缺補漏等。

3、總結自己的復習情況，制定好自己的復習計劃

抽15分鐘反思一周學習情況，制定下周學習計劃。

4.通過歷年真題檢測中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考點掌握程度：

通過反復演練真題達到查漏補缺、掌握法條、強化記憶、完善考點體系的目的。

5.每科學習過程（四階段）——預習海天醫(yī)考網整理：

先閱讀真題，記住大小標題，形成樹狀結構。

6.識記：

務必“通讀”全科內容，第一遍一定要認真去讀，認真分析每個考點，第二遍就要有重點復習，特別是還沒有完全掌握的內容。

7.聽課：

聽課程。上班下班時間可以充分利用起來，手機看課也非常方便。

第五篇：2016年廣西臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)復習講義：肝癌3考試試卷

2016年廣西臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)復習講義：肝癌3考試

試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、準確性的計算公式是

A．真陽性例數(shù)÷(真陽性例數(shù)+假陰性例數(shù))

B．真陽性例數(shù)÷(真陽性例數(shù)+假陽性例數(shù))

C．真陰性例數(shù)÷(真陰性例數(shù)+假陽性例數(shù))

D．(真陽性例數(shù)+真陰性例數(shù))÷(真陽性例數(shù)+假陰性例數(shù)+假陽性例數(shù)+真陰性例數(shù))

E．(真陽性例數(shù)+真陰性例數(shù))÷(假陽性例數(shù)+假陰性例數(shù))

2、女童，7歲，近半年來出現(xiàn)低熱、食欲缺乏、消瘦及陣發(fā)性咳嗽，體檢：全身淺表淋巴結腫大。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養(yǎng)陰性，結核菌素試驗強陽性。X線檢查：右肺可見雙極啞鈴狀征象，肺門淋巴結腫大。該患者肺部病變正確的診斷是 A．肺部感染

B．原發(fā)性肺結核

C．支氣管淋巴結結核

D．原發(fā)性肺結核伴支氣管淋巴結結核

E．肺結核伴發(fā)支原體性肺炎

3、癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的____ A．棘波

B．尖波

C．棘慢綜合波

D．慢波

E．多棘慢綜合波

4、下列有關眼眶炎性假瘤的說法，錯誤的是 A．炎性假瘤為一種特異性肉芽腫性炎

B．多認為是一種免疫反應性疾病

C．浸潤的炎癥細胞多為淋巴細胞、漿細胞和單核細胞

D．結締組織可發(fā)生玻璃樣變

E．肌組織可有變性、壞死和斷裂

5、縮窄性心包炎最有特異性的體征是____ A．奇脈

B．頸靜脈怒張

C．心包叩擊音

D．肝大

E．浮腫

6、關于腦震蕩下列哪項不正確 A．傷后短暫意識障礙 B．逆行性遺忘

C．神經系統(tǒng)檢查無陽性體征 D．腰穿無紅細胞

E．CT檢查可見點狀出血

7、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人經腎上腺皮質激素治療8個月后，血小板升為30×109/L，仍有月經過多、鼻衄、牙齦出血癥狀，51Cr標記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進一步治療應選用 A．繼續(xù)使用糖皮質激素治療

B．免疫抑制劑

C．脾切除

D．輸血小板

E抗纖溶藥物

8、當前神經精神疾病約占我國疾病負擔的比例為 A．5%

B．10%

C．15%

D．20%

E．30%

9、下列關于異硫氰酸熒光素的敘述，正確的是 A．最大吸收波長是520～560nm

B．最大發(fā)射光譜為490mm

C．呈現(xiàn)黃綠色熒光

D．呈現(xiàn)紅色熒光

E．性質不穩(wěn)定

10、根據(jù)界值特征曲線(ROC分析)的判斷標準，如果真陽性率與假陽性率相近A．有助于排除疾病存在，判定為正常

B．提示很可能正常

C．只提示可能有病

D．很可能有病

E．可以肯定有病

11、關于親梗死灶顯像陽性率最高的時間，下列正確的是 A．發(fā)病后6～12小時

B．發(fā)病后12～48小時

C．發(fā)病后48～72小時

D．發(fā)病后3天～1周 E．發(fā)病后1～2周

12、細菌的轉化與接合共同具有的特點是 A．供體菌與受體菌不必直接接觸

B．供體菌必須與受體菌直接接觸

C．需要噬菌體參與

D．需要外源性DNA導入

E．需要性菌毛存在

13、心悸患者體檢時發(fā)現(xiàn)下列哪項，應及時與醫(yī)生聯(lián)系____ A．心率和脈搏加快

B．心率和脈搏減慢

C．心律不規(guī)則

D．胸痛

E．低熱

14、一青年男性，漁民，腹瀉伴間歇性發(fā)熱2周。體檢：四肢可見散在蕁麻疹，全身淺表淋巴結輕度腫大。血中嗜酸性粒細胞明顯增多。首先考慮的診斷為____ A．傳染性單核細胞增多癥

B．阿米巴痢疾

C．細菌性痢疾

D．地方性斑疹傷寒

E．急性血吸蟲病

15、下面的脫水劑適合用于植物標本制備的是 A．正丁醇和叔丁醇

B．環(huán)己酮

C．異丙醇

D．還氧己環(huán)

E．松脂醇

16、慢性支氣管炎最主要的病因是 A．過敏因素

B．環(huán)境污染

C．氣候因素

D．長期吸煙

E．真菌感染

17、消化管皺襞的組成成分是

A．黏膜和黏膜下層

B．黏膜和肌層

C．肌層和外膜

D．黏膜下層、肌層和外膜

E．黏膜、黏膜下層和肌層

18、癲癇發(fā)作急救的首要處置是____ A．快速給藥、控制發(fā)作

B．按壓人中

C．詳細詢問病史

D．保持呼吸道通暢，防止窒息

E．腦電圖檢查

19、下面哪種病可以看到KerleyB線 A．胸膜炎

B．病毒性肺炎

C．肺水腫

D．慢性支氣管炎

E．肺膿腫

20、發(fā)生醫(yī)療爭議時，具有法律意義的醫(yī)學文書是 A．病理診斷報告

B．CT診斷報告

C．B超診斷報告

D．核磁診斷報告

E．X線診斷報告

21、心理治療師在咨詢中可能發(fā)生的越界行為不包括

A．偽造或以虛假和不正當手段獲得心理治療師專業(yè)資格或職稱

B．利用工作之便，與來訪者發(fā)生超越客觀專業(yè)服務關系的親密性關系

C．在專業(yè)工作中違反保密原則

D．未經測驗版權所有者授權，私自發(fā)行與出售他人所編制的心理測驗工具

E．不允許他人以自己的名義從事心理治療工作 22、8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細胞數(shù)1200×10的9次方／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30%，糖2mmol／L，氯化物100mmol／L，該患兒首選治療方案是 A．雷米封+鏈霉素 B．頭孢三嗪 C．兩性霉素B D．青霉素+慶大霉素 E．青霉素+氨芐青霉素

23、下列哪項不屬于風熱犯表證的病機 A．風熱犯表

B．熱郁肌膚

C．衛(wèi)表失和

D．腠理閉壅

E．肺失清肅

24、結核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括 A．激素治療 B．胸腔抽液 C．對癥治療 D．支持療法 E．抗結核治療

25、肺結核患者咳痰帶血，最恰當?shù)奶幚硎莀___ A．可待因0.03g

B．6-氨基己酸4～6g

C．垂體后葉素5～10單位

D．10%葡萄糖酸鈣10ml

E．安靜休息，避免緊張情緒

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、犬的正確抓法是

A．用犬夾夾住頸部，使犬頭向上，再套上犬鏈

B．用犬夾夾住頭部，使犬頭向上，再套上犬鏈

C．用犬夾夾住頸部，使犬頭向下，再套上犬鏈

D．用犬夾夾住頭部，使犬頭向下，再套上犬鏈

E．用犬夾夾住頜部，使犬頭向下，再套上犬鏈

2、對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是____ A．肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙

B．支氣管舒張試驗陽性

C．彌散功能減低

D．痰中找到嗜酸性粒細胞

E．血IgE及嗜酸細胞陽離子蛋白增加

3、我國孕產婦死亡首要原因為 A．妊娠合并心臟病

B．羊水栓塞

C．產后出血

D．子癇前期及子癇

E．妊娠期急性脂肪肝

4、根據(jù)B細胞激活是否依賴Th細胞輔助可將其分為 A．TD-Ag和TI-Ag

B．完全抗原和半抗原

C．天然抗原和人工抗原

D．異種抗原和自身抗原

E．同種異型抗原和異嗜性抗原

5、下列涂片涂好后應立即固定的是 A．尿液

B．宮頸涂片

C．胸腔積液

D．腹水

E．清水樣乳頭溢液

6、女性，52歲，患類風濕關節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關節(jié)無腫脹，個別關節(jié)有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關節(jié)間隙消失，關節(jié)破壞融合。該患者的治療應選擇 A．雷公藤多苷片

B．非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥

C．甲氨蝶呤＋氯喹＋柳氮磺胺吡啶 D．外科治療，如關節(jié)置換等手術治療 E．甲氨蝶呤＋激素

7、某公共衛(wèi)生醫(yī)師在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產前診斷，雖經衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應對其給予的行政處罰是 A．處以罰款

B．沒收違法所得，C．沒收非法財物 D．吊銷執(zhí)業(yè)許可證 E．行政拘留

8、斯金納認為，處理非期望行為的合適方式是 A．連續(xù)強化

B．部分強化

C．負強化

D．懲罰

E．忽視

9、某建材公司朱總經理，經常頭昏腦漲、失眠、渾身酸痛，做什么事都沒精神，記憶力下降，腦子里的想法很亂，難以集中精力考慮問題，晚上入睡困難，情緒煩躁，經常因為小事對手下員工發(fā)火，近半年來，這些癥狀時輕時重。下列哪種方法一般不用來治療該患者 A．針灸

B．太極拳

C．阿普唑侖

D．卡馬西平

E．谷維素

10、下列有關產褥期急性乳腺炎哪項不正確 A．細菌自乳頭破損處侵入

B．病菌由嬰兒鼻咽部直接侵入乳管開口

C．病菌由血液循環(huán)至乳腺內，引起乳腺炎

D．鏈球菌是主要致病茵

E．乳汁淤積是易感因素

11、胰腺實性-假乳頭腫瘤的特點應除外 A．多見于年輕女性

B．為良性腫瘤，不會發(fā)生轉移

C．孤立性腫物，體積通常較大

D．瘤細胞多角形，核呈鋸齒狀，常見核溝

E．間質可見泡沫細胞，并可發(fā)生鈣化或骨化

12、男孩，18個月。4d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，球結膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷最可能是 A．幼兒急疹

B．風疹

C．猩紅熱

D．麻疹

E．腸道病毒感染

13、除下列哪種藥外ITP患者要慎用____ A．潘生丁

B．阿司匹林

C．消炎痛

D．保泰松

E．長春新堿

14、肺氣虛耗之喘證的特征是 A．喘咳痰多

B．喘促短氣

C．動則氣急

D．喘促氣急

E．息粗氣憋

15、女性，25歲，月經過期1周。結婚6個月從未用過避孕藥，既往月經正常。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件(-)。下列哪項是診斷妊娠的最早方法 A．B超 B．聽胎心

C．基礎體溫測定 D．尿β-HCG測定

E．放射免疫測定B-HCG

16、患者，女性，查體可觸及水沖脈，誼患者最可能是 A．主動脈瓣關閉不全 B．主動脈瓣狹窄 C．肺動脈瓣狹窄 D．二尖瓣狹窄 E．心包積液

17、上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是__。A．腎小管 B．腎間質 C．腎盂黏膜 D．腎乳頭 E．腎小球

18、患者，女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫，右側肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用____ A．美多巴

B．左旋多巴

C．安坦

D．利血平

E．溴隱亭

19、下列關于咽的描述正確的是 A．前壁不完整，有開口

B．只與鼻腔、喉腔相通

C．只是呼吸道的一部分

D．分4部分

E．后壁膨隆

20、明尼蘇達多相人格問卷的編制者是

A．哈薩威(SR Hawthway)和麥金利(TC Mackinley)

B．卡特爾

C．詹金斯(CD Jenkins)

D．莫瑞

E．摩根

21、DNA上的外顯子是 A．不被轉錄的序列

B．被轉錄但不被翻譯的序列

C．被轉錄也被翻譯的序列

D．調節(jié)基因序列

E．不出現(xiàn)在成熟mRNA中的序列

22、關于單純性甲狀腺腫的敘述，下列錯誤的是 A．發(fā)病與機體碘缺乏有關

B．常呈一定的地區(qū)性分布

C．甲狀腺晚期呈結節(jié)狀腫大

D．病變性質屬良性腫瘤

E．一般不伴有功能亢進或功能低下

23、原發(fā)性高血壓治療的目的是____ A．降低顱內壓

B．推遲動脈硬化

C．提高療效

D．降低病死率

E．預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生

24、關于睪丸的描述正確的是 A．男性生殖腺

B．位于陰囊內，左右各一

C．表面光滑，呈白色

D．重10～15g

E．以上均對

25、顱內壓升高不能出現(xiàn)

A．頭痛

B．惡心

C．視覺障礙

D．腦疝

E．嘔吐