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備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)辦法[★]

時(shí)間:2019-05-13 12:36:25下載本文作者:會(huì)員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)辦法》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)辦法》。

第一篇:備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)辦法

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試結(jié)束已經(jīng)一個(gè)月左右了。雖然成績還沒有公布,但是考試過程中答題還是相對輕松的,回顧自己的備考之路,突然發(fā)現(xiàn)考試中這種輕松的狀態(tài)來源于平常認(rèn)真地備考。下面把我的備考經(jīng)驗(yàn)分享給大家,希望參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生能從中獲得些許有用的經(jīng)驗(yàn)海天醫(yī)考網(wǎng)搜集整理:

(一)樹立正確的考試觀

平時(shí)測驗(yàn)的目的主要看你掌握功課程度如何,所以你不要弄虛作假,而應(yīng)心平氣和地對待它。或許,你有一兩次考試成績不盡如人意,但是這不要緊,只要學(xué)習(xí)扎實(shí),認(rèn)真對待,下一次一定會(huì)考出好成績來。通過測驗(yàn),可讓你了解下一步學(xué)習(xí)更需要用功夫的地方,更有助于你把新學(xué)的知識記得牢固。

(二)認(rèn)真做好備考

俗話說:“臺上十分鐘,臺下十年功”。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的“功”也是下在平時(shí)。備考過程中不存在僥幸心理,不異想天開“天上掉高分”,而是一點(diǎn)一滴扎扎實(shí)實(shí)復(fù)習(xí),全面提高能力。考前1~2周合理進(jìn)行模考,充分了解自己的備考成果。一旦考試充分掌握自己的復(fù)習(xí)狀況,對自己的考試結(jié)果有自信,那么考前焦慮、慌亂的情況就會(huì)大大減少。

(三)保持良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,調(diào)整學(xué)習(xí)節(jié)奏

一個(gè)舒適良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,有利于考生認(rèn)真做好復(fù)習(xí)。沒有了嘈雜吵鬧的影響,考生能保持平和的心態(tài)。另外,研究顯示,人的大腦皮層有不同的分工,不同的刺激會(huì)引起大腦皮層不同的反應(yīng),如果人的大腦長期接受同一種信息刺激,就容易產(chǎn)生疲勞,注意力分散。所以不能長期學(xué)習(xí)某一項(xiàng),而是要聽說讀寫加單詞,合理安排合理變化。

(四)勞逸結(jié)合備考過程中,適當(dāng)?shù)刈鲆恍w育運(yùn)動(dòng),一來可以有效釋放壓力,二來可以強(qiáng)化身體素質(zhì),助力備考。

以上是我的備考經(jīng)驗(yàn),希望能為大家備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試貢獻(xiàn)一些力量!

第二篇:2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考復(fù)習(xí)全過程

提高復(fù)習(xí)效果是鞏固已學(xué)到的知識和應(yīng)考的基礎(chǔ),而提高應(yīng)考能力,實(shí)踐證明影響執(zhí)考成績20%左右,因此,廣大2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生需要仔細(xì)研究、掌握本要求和方法。

一、復(fù)習(xí)目的平時(shí)認(rèn)真復(fù)習(xí)是執(zhí)考成功的基礎(chǔ),復(fù)習(xí)著重鞏固內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)專業(yè)科目的知識,明確考試范圍,加強(qiáng)記億,并解決一些尚不很理解的難點(diǎn),疑點(diǎn)。平時(shí)對很多內(nèi)容不理解,單純依靠復(fù)習(xí),是不可能取得統(tǒng)考合格成績的。

二、復(fù)習(xí)方針

應(yīng)按考試大綱全面復(fù)習(xí),重點(diǎn)突出,加強(qiáng)記億,不要隨便猜題、押題,更不能任意縮小復(fù)習(xí)范圍。

三、重點(diǎn)突出

所謂重點(diǎn)是指必須熟練掌握的內(nèi)容,包括考試指導(dǎo)各章的基本概念、基本原理、基本方法;帶有的知識內(nèi)容;重要的帶普遍性的問題,也包括本執(zhí)考新增加的內(nèi)容,實(shí)踐中各種常見性錯(cuò)誤等。

四、記憶方法

記憶的基礎(chǔ)是理解,理解的記得住,但科學(xué)的記億方法也很重要:

(1)分章背記。以便考試時(shí)對某一命題一時(shí)記不起來,可先記這是哪一章的內(nèi)容,就容易記起。

(2)概括記憶。對概念原理應(yīng)概括后記憶,容易記憶,不要原文整段記背。

(3)在每天最佳記憶時(shí)點(diǎn)背記,清晨或晚上七點(diǎn)一九點(diǎn)。

(4)最佳姿式。不要邊走邊記,而要半躺在沙發(fā)或座椅上,使全身處于完全放松姿式下,背記容易記住。

(5)記憶順序。對應(yīng)記憶內(nèi)容平時(shí)按章順序記背,考前3—5天重背難記憶的內(nèi)容容易記住。

五、總結(jié)檢查

考前七天,應(yīng)全面檢查一次復(fù)習(xí)內(nèi)容,對一些未掌握、未記憶的內(nèi)容要補(bǔ)缺,弄懂補(bǔ)記,不留缺口,不能有僥幸心理,考前1天,不能遲于晚上十點(diǎn)睡覺,以保持考試日精力充沛。

六、考試日早晨

檢查應(yīng)帶的準(zhǔn)考證、身份證等證件,鋼筆吸足墨水,2B鉛筆及塑料橡皮等,應(yīng)提前半小時(shí)到達(dá)考場。

七、到達(dá)考場

不要到處去探聽小道消息,而應(yīng)先找到自己考試的教室,熟悉環(huán)境。然后散步放松心情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整|理。

八、進(jìn)入考場

按規(guī)定將有關(guān)資料放置在規(guī)定位置,將準(zhǔn)考證等證件及手表放置桌面,坐等發(fā)試卷,此時(shí)空氣緊張,為防止過度緊張,可深呼吸幾下,對緊張空氣應(yīng)視而不見。

九、拿到試卷

(答卷鈴響)在每頁上先填好準(zhǔn)考證號、姓名、座位號等,防止漏填發(fā)生廢卷,然后化五分鐘先將試題全部看一遍,掌握難易題分布,有哪幾道題目,做到心中有數(shù)。

十、答題方法

(—):按試題順序答題,先易后難,能答的先答,一時(shí)把握不住的先放下,切忌為疑難題思索很久。答到后面試題啟發(fā)聯(lián)系到前面空題的,立即補(bǔ)答(這是由于知識連續(xù)性,答后面記起前面試題是常有的)。

(二):第一印象很重要,立即選答(五個(gè)備選答案中唯一正確答案印象總深一些,不要多比較);要大膽答,不輕易放棄。

(三):題盡可能加以復(fù)核一遍。

十一、答卷完畢

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)建議應(yīng)留20分鐘復(fù)核,不要急于交卷。應(yīng)復(fù)核:準(zhǔn)考證號、座位號、姓名是否都填;答案是否填在答卷卡上;全部試題有否漏題未答;答數(shù)有否移位等,最好鈴響交卷,不輕易放棄每一分鐘。

十二、結(jié)束離場

離場后不要到處找人去核對答案,即成事實(shí),對也無用,而且往往發(fā)生幾個(gè)人答案不一樣時(shí),造成心慌意亂,對下場考試影響極大,應(yīng)利用離場到下一場考試的有限時(shí)間,分秒必爭,看下一場考試的復(fù)習(xí)資料或題材,此時(shí)看的內(nèi)容,將有大效果。

十三、全部考試結(jié)束

可邀集幾位同學(xué),核對教材和答案,自我衡量一下考分得失,總結(jié)一下復(fù)習(xí)及臨考的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并記在筆記上,力爭每經(jīng)一場考試,提高一次復(fù)習(xí)應(yīng)考能力。越考越會(huì)考。

十四、挫折與信心

由于執(zhí)考難度較大,加之一次考試結(jié)果往往有一定偶然性,一次考試失敗,是否堅(jiān)定信心,對學(xué)員今 后成才十分重要,要不怕考,更不怕挫折和失敗,經(jīng)受挫折而百折不撓,這是人才和普通人的分水嶺,而挫折是每一個(gè)人都會(huì)遭遇的,我們要越考越敢考,再下苦 功,失敗是成功之母,堅(jiān)定信心再考。

十五、補(bǔ)缺拾漏

不論成功與失敗,每年執(zhí)考總有一部份較難試題(一般占10%~20%),應(yīng)在考試后,對這部分知識內(nèi)容,重讀相關(guān)內(nèi)容,向周圍的朋友請教,與同行研究探討,經(jīng)過一次考試,對難題的補(bǔ)缺,使全面掌握教材進(jìn)一步深化、提高。這對今后提高解決問題能力十分重要。

第三篇:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考的必備竅門

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門1:考試前仔細(xì)檢查您的證件如身份證、準(zhǔn)考證;工具如2B鉛筆、橡皮、鋼筆(藍(lán)、黑)或圓珠筆,并保證工具有效。建議將上述物品放在一個(gè)透明的公文袋內(nèi),既方便攜帶,又方便查看。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門2:考前保證充足睡眠,吃早餐,有利于頭腦清醒。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門3:提前半小時(shí)到一小時(shí)到考場,以免因交通擁堵或其他小意外造成考試遲到。如有暈車或其他健康原因,建議到考點(diǎn)附近住宿。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門4:進(jìn)入考場后,仔細(xì)閱讀考試規(guī)則,按考場提示填寫答題卡和試卷上的個(gè)人信息。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門5:考試開始后,根據(jù)個(gè)人習(xí)慣答題,建議按順序回答,不要遺漏。可以先將答案標(biāo)到試卷上,回答完畢后再涂答題卡,涂卡同時(shí)也是檢查答案是否正確醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門6:如遇到不確定的題目,先不要苦思冥想,可以先選一個(gè)比較合理的答案,并在試卷上用鉛筆做標(biāo)記,待所有題目回答完畢后再回頭想這道題,以節(jié)省時(shí)間。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門7:相信第一感覺,因?yàn)楹芏嘀R已經(jīng)在思維中形成一個(gè)印象,如果反復(fù)思考還是不確定,就按照第一感覺來回答。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門8:涂答題卡的時(shí)候要符合要求,不要反復(fù)涂改,以免影響計(jì)算機(jī)閱卷。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門9:合理安排時(shí)間,先做題、后檢查,確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)答完所有題目并涂卡完畢。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試小竅門10:切記不要作弊。

第四篇:2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題及答案(第一單元)

1,控制支氣管(糖皮)2,糧谷(維生素B)3,搶救室性心動(dòng)(直流電)4,可能出現(xiàn)肝經(jīng)(下脈靜脈)5,實(shí)施初救衛(wèi)生(發(fā)展先進(jìn))

6、衛(wèi)生政策(控制)7,最常出現(xiàn)(支氣管)8,單純左心衰竭(夜間陣法)9,人體 不 需微量元素(Cu)10,關(guān)于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部,第二心音心底部11,肌鈣蛋白I達(dá)高峰的時(shí)間——11~24h12,通過控制醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)療保險(xiǎn))

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損14,導(dǎo)致B型(幽門螺桿菌)15,診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺16,Kussmaul(代謝性酸中毒)17,肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑18,胸腔積液,由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸19,副癌綜合征不包括——Horner綜合征20,降低食管下括(胃動(dòng)力藥)21,治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質(zhì)激素22,Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭23,消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥——出血24,器質(zhì)性心臟病——心尖區(qū)震顫26,呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘27,左心衰——陣發(fā)性呼吸困難28,患病率錯(cuò)誤的是——新發(fā)生的病例29,改善心梗預(yù)后的藥物——β受體阻滯劑30,下列臨床表現(xiàn)中、kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒31,我國社區(qū)衛(wèi)生(建設(shè)大型)32,急性膽囊炎(Murphy)33,消化性(出血)34,診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征35,下列疾病所致(慢性阻塞)36,導(dǎo)致心張(室性快速)37,下列食物(雞肝)38,關(guān)于社區(qū)診斷(重點(diǎn))39, B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌40,屬于第一段(建立家庭)41,若通過調(diào)查(病例對照)42,診斷COPD最重要的依據(jù)是——肺功能43,頸靜脈怒張?bào)w位——15°~25°44,診斷COPD最重要的依據(jù)是——肺功能45,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定心律失常——直流電復(fù)律45,雙下肺(氣道阻塞)46,急性心肌梗死(11-24)

47、消化道結(jié)核(回盲部)48, 49,50,心房(輕活動(dòng)《100)51,肺血栓(呼吸過速)52,5A戒嚴(yán)法(批評)53,提示急性壞(crey-tumer)54,(總體均數(shù)不等于零)55、56、可改善急性(B受體)

57、關(guān)于應(yīng)用糖皮(早期2天)

58、呼氣性呼吸(支氣管哮喘)

59、即可通過(乙型肝炎)60、killip(急性心肌梗死)61、女,56歲(心包穿刺)62、MRSA——萬古霉素63、膽囊炎體征——Murphy征64、休克好轉(zhuǎn)指標(biāo)錯(cuò)誤的是——尿量20ml/h65、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究66、頭昏、胸悶——三度房室傳導(dǎo)阻滯,起搏器67、率的抽樣誤差——Sp68、(急性心肌梗死)69、血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米70、(大血管阻塞)71、(全部確診病人)72、(結(jié)核性腹膜炎)73、(支氣管肺癌)74、(慢性萎縮性胃炎)常見于幽門螺桿菌75、海產(chǎn)品中毒(副溶血性)76、18歲,胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損81、(痰中帶血——肺癌82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌83、屬于間質(zhì)性肺炎的是——支原體肺炎84、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究85、頭昏、胸悶——三度房室傳導(dǎo)阻滯,起搏器86、劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲87、語顫增強(qiáng)——肺炎89、腹膜炎——結(jié)核性腹膜炎88、肺心病,ECG不常出現(xiàn)——V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低(排除法)90、胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰91、反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑

92、主動(dòng)脈關(guān)閉不全不會(huì)出現(xiàn)——S2亢進(jìn)93、心絞痛確診方法——冠狀動(dòng)脈造影94、胸痛持續(xù)20分鐘,ST上抬——變異性心絞痛95、男性,心肌肌鈣蛋白增高,診斷——病毒性心肌炎96、氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數(shù)200mmHg97、肝硬化腹水治療——螺內(nèi)酯+呋塞米98、(慢性左心)99、進(jìn)行性吞咽困難(放射治療)100、左小腿疼痛8年(不會(huì)出現(xiàn)皮膚變白腫脹101、突發(fā)呼吸困難2小時(shí)(自發(fā)性氣胸)102、慢性胃病史30年(胃癌)103、應(yīng)用一種篩選乳腺癌的實(shí)驗(yàn)(90%)104、高熱咳嗽咳痰2天(萬古)105、間斷咳嗽4周(季節(jié)性)106、發(fā)熱咳黃色濃痰4天(肺炎合并急性肺膿腫)111、男,54歲,因突發(fā)(靜脈點(diǎn)滴尿激酶)112、男,23歲,因發(fā)熱3周(結(jié)核性心包炎)113、男,18歲(靜滴糖皮質(zhì)激素)114、肺動(dòng)脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓115、某人接研究吸煙(1、5)116、判斷有無脾功能亢進(jìn)所選擇檢查的是(血常提)117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時(shí)(血清轉(zhuǎn)氨酶)118、受涼,咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎119、肝細(xì)胞性黃疸——直接膽紅素↑,間接膽紅素↑,尿膽紅素(+)120、梗阻性黃疸——直接膽紅素↑,尿膽原121、二狹額外心音——開瓣音122、題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)123、題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角122、題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)123、題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角化)124、題、Perthes實(shí)驗(yàn)的目的(深靜脈有無阻塞)125、題,Pratt實(shí)驗(yàn)的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126、題、高血壓伴雙側(cè)(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶)127、高血壓伴心動(dòng)過緩(B受體阻滯劑)128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導(dǎo)聯(lián)是(II、III、avf)129、提示急性高側(cè)壁(I,avl)130、潰瘍性結(jié)腸炎133、日前應(yīng)給予的主要治療 口服榴彈磺胺134、題入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品:中毒性巨結(jié)腸135、題該患者最可能的診斷 陣發(fā)性室上性心律失常136、題最適宜的藥物治療 首選維拉帕米137、題該患者胸腔積液最可能 惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移138、題下列檢查對明確診斷最有價(jià)值 :血氨139、題男 60歲 慢性乙型肝炎病史60年 :肝性腦病140、題目前最重要的處理措施 ?141、題患者三天后出現(xiàn)睡眠倒錯(cuò) 性格改變134、消化道出血(食管胃)135、目前最重要的處理措施是(胃鏡下止血)136、患者3天后出現(xiàn)睡眠137、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁用——ACEI138、高血壓,心率慢,不宜用——β受體阻滯劑139、心率180次/分——室上速140、首選——維拉帕米141、拔牙——感染性心內(nèi)膜炎142、檢查方法——超聲(答案中此項(xiàng)最符合)143、草綠色鏈球菌145、球結(jié)膜水腫——肺性腦病146、檢查——血?dú)夥治?47、題患者最可能的診斷 肺癌148、題患者出現(xiàn)頭面部及雙上肢腫脹 上腔靜脈受阻塞149、6h前飲酒,2h前腹痛,治療——禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液150、題入院五天后該患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難 急性呼吸窘迫綜合癥

第五篇:2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精華復(fù)習(xí)(一)

2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)精華復(fù)習(xí)

(一)2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 血栓的結(jié)局

1.軟化、溶解、吸收:小血栓可在纖維蛋白酶的作用下,完全溶解吸收。

2.機(jī)化:血栓體積大時(shí)可發(fā)生機(jī)化。白血栓形成后1-2天即開始,2周內(nèi)可完全機(jī)化。在機(jī)化過程中,新生的內(nèi)皮細(xì)胞被覆因血栓于此周而產(chǎn)生的裂隙,使血栓上下游的血流部分溝通,稱為再通。

3.鈣化:未被機(jī)化的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積。在靜脈中形成靜脈石。血栓的類型

無論心或動(dòng)脈、靜脈內(nèi)的血栓,其形成過程都從血小板粘附于內(nèi)膜裸露的膠原開始,其后血栓形成的過程及血栓的組成、形態(tài)、大小都取決于血栓發(fā)生的部位和局部血流速度。血栓大致可分為以下幾種類型:

1.白色血栓:見于延續(xù)性血栓的頭部及疣狀心內(nèi)膜炎的疣狀血栓。肉眼呈灰白色、質(zhì)硬、粗糙,與心血管內(nèi)膜緊密粘連。鏡下由血小板聚集形成,呈珊瑚狀小梁排列,其間質(zhì)可見纖維素及中性粘細(xì)胞等。

2.紅色血栓:又叫凝固性血栓,見于延續(xù)性血栓的尾部,混合血栓阻塞血管腔層,局部血流停止,血液凝固而成。肉眼呈暗紅色,如凝血塊一樣。鏡下,在纖維素網(wǎng)眼中充滿各種血細(xì)胞。

3.混合血栓:構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。白色血栓阻塞部分管腔,下游發(fā)生漩渦,析出的白色血栓和凝固的紅色血栓交替形成混合血栓。

4.透明血栓:是由纖維素構(gòu)成的,見于微循環(huán)小血管內(nèi),因而又叫微血栓。

5.球形血栓:二尖瓣狹窄,心房纖顫時(shí),左心房形成的血栓常呈球形。動(dòng)脈瘤、心臟的附壁血栓則呈紅白相間的層狀結(jié)構(gòu),因而又叫層狀血栓。血栓形成的條件和機(jī)制

1.心血管內(nèi)膜的損傷:心血管內(nèi)皮細(xì)胞是一層分隔內(nèi)皮下結(jié)締組織和血液中凝血因子、血小板的單細(xì)胞薄膜,具有抗凝、抗血小板粘集的功能。但是當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損時(shí),可合成willebrand因子,使血小板粘附于內(nèi)皮下的膠原。由于內(nèi)皮損傷,內(nèi)皮下結(jié)締組織內(nèi)的基底膜膠原、原纖維性膠原、彈性蛋白都有強(qiáng)烈的促凝作用,導(dǎo)致血小板粘集形成血栓。

2.血管狀態(tài)改變:當(dāng)血流緩慢,血流停滯,漩渦形成時(shí),破壞了正常的血流狀態(tài)。正常時(shí),血流的軸流由紅細(xì)胞和白細(xì)胞構(gòu)成,外層是血小板,最外圍邊流是一層血漿,將血小板和內(nèi)膜分離開。當(dāng)血流緩慢,停滯成漩渦形成時(shí),血小板與內(nèi)皮細(xì)胞接觸機(jī)會(huì)增加,此時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞由于缺氧常發(fā)生變性壞死,局部的凝血因子、凝血酶濃度增高,可導(dǎo)致血栓形成。由于靜脈血流緩慢,并有漩渦,容易受壓,靜脈血栓形成多于動(dòng)脈,二尖瓣狹窄時(shí)左心房內(nèi)血栓形成,心肌梗死時(shí)附壁血栓形成,動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成等均與血流狀態(tài)的改變有關(guān)。

3.血液凝固性增加:又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于DIC,DIC基本病理變化是在微循環(huán)內(nèi)有廣泛的纖維素性血栓形成,累及肺、腎、肝、腦及腎小腺等器官,引起廣泛性壞死和出血。

上述三種血栓形成條件,在臨床病例中,往往同時(shí)存在,共同作用。出血的原因

血液自心血管管腔流出到體外,體腔或組織間隙,叫出血(hemorrhage)。流到體外叫外出血,流到體腔和組織間隙叫內(nèi)出血。出血可是外傷成的血管病等病變所致的破裂性出血,也可以由于血管運(yùn)動(dòng)性增加而發(fā)生漏出性出血。

一、破裂性出血:破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發(fā)生于心臟,也可發(fā)生于動(dòng)脈。靜脈破裂性出血的原因除創(chuàng)傷外,較常見的例子是肝硬變時(shí)食道靜脈曲張的破裂。毛細(xì)血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。

二、漏出性出血:這種出血是由于毛細(xì)血管后靜脈、毛細(xì)血管及毛細(xì)血管前動(dòng)脈的血管壁通透性增高,血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。

漏出性出血的原因很多,基本可歸納為:血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏

三、病變 內(nèi)出血可發(fā)生于體內(nèi)任何部位,血液積聚于體腔稱體腔積血,發(fā)生于組織內(nèi)的出血,量大時(shí)形成血腫,如腦血腫、皮下血腫等。皮膚、粘膜、漿膜的少量出血在局部形成淤點(diǎn),較大的出血灶形成淤斑。

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