第一篇：社會保險法養老保險解析

《社會保險法》養老保險部分解析

——于俊峰

1、第十條，規定了參加基本養老保險的人員范圍，以及參保方式。使用派遣形式用工的單位，如果，是外地的派遣機構，那么應當在天津按照天津的標準進行繳納。用人單位應自成立之日起30日內申請參保，如未參保應按照補繳手續執行。

2、十一條，說明了基本養老保險的構成方式。

3、十二條，確定了繳費基數問題。養老保險企業和個人繳費基數。工資總額：計件工資、計時工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。

4、十三條，明確了視同繳費部分應由政府承擔。

5、十四條，確定了個人賬戶不能提前支取，以及個人死亡，其個人賬戶余額可由其繼承人繼承。

6、十五條，說明了養老待遇的組成以及，影響養老金待遇的因素。P327、十六條，區別于原政策，原政策達到退休年齡時，不足15年的不享受養老待遇，一次性退還個人賬戶部分。而新法規定可以延長至滿15年，過延長期仍不滿15年的，可一次性躉交滿15年，也可在未轉入城鎮或農村醫保之前，書面申請終止養老保險關系，書面確認后將個人賬戶部分一次性支付。

8、十七條，增加了病殘津貼部分，領取標準暫未明確。

9、十八條，基本養老保險待遇不僅取決于參保人員的繳費基數和繳費年限，還取決于退休養老期間國家的經濟發展水平。2006年以來國家實行7次連調。

10、十九條，由于各統籌地區收入水平差距較大，繳費基數差距也較大，如果不分段計算，可能導致不公平或者會導致勞動者選擇收入較高的地區退休，故有必要實行分段計算。

11、二十條、新型農村社會養老保險與原來的農村養老保險最主要的區別就是籌資方式上增加了政府補貼。（1）個人繳費，繳費標準目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次，地方可以根據實際情況增設繳費檔次。

12、二十一條，新型農村養老保險待遇，目前中央確定的基礎養老金標準為每人每月55元。個人賬戶部分與現行城鎮職工基本養老保險個人賬戶養老金計發系數相同，即個人賬戶全部儲存額除以139(按照60歲退休)。

13、二十二條，國家正在探索完善城鎮居民社會養老保險制度，需各地根據實際情況施行。

第二篇：社會保險法實施細則解析

活動名稱: 社會保險法實施細則解析

活動開始時間: 2011-10-22 09:00

活動結束時間: 2011-10-22 16:30

主辦方: 工業和信息化部人才交流中心

報名截止: 2011-10-19 12:00

活動類型: 其他

活動地點: 清華園賓館三層多功能廳

活動費用: 0

限制人數: 100

關于舉辦國家銀河培訓工程

“社會保險法實施細則解析培訓班”通知

各有關單位：

2011年7月1日，作為我國第一部社會保險制度的綜合性法律 《社會保險法》（中華人民共和國主席令第35號）正式實施。該法進一步規范和明確了勞動者和用人單位的社會保險權利義務關系，它的頒布不僅讓企業員工擁有了維護自身合法權益的有力武器，而且對企業的勞動用工管理也將產生廣泛且深遠的影響。當前，企業需加強《社會保險法》的系統學習，準確掌握社會保險政策，規范用工制度，從而在市場中樹立良好的企業形象，增強企業自身競爭力，促進企業進一步發展。

國家中小企業“銀河培訓工程”是工業和信息化部、財政部組織實施的、為提高中小企業經營管理人員素質的公益性和基礎性的培訓項目。工業和信息化部人才交流中心貫徹落實《國務院關于進一步促進中小企業發展的若干意見》中要求在三年內選擇100萬家成長型中小企業，對其經營管理者實施全面培訓的要求，為幫助企業更好地了解《社會保險法》的核心內容，加強人事管理法制化建設從而促進企業快速發展，決定舉辦“社會保險法實施細則解析培訓班”。

一、會議組織：

主辦單位：工業和信息化部人才交流中心

協辦單位：三人行HR公益學習論壇

二、參加對象

三茅活動平臺 HR的借力成長通道：http://hd.hrloo.com/

各企業人力資源經理、主管、社保管理人員。

三、課程內容

第一章法——社會保險法細則深度解析

（鉤沉歸集，剖析落地之法）

（1）養老保險最新政策細則

（2）醫療保險最新政策細則

（3）失業保險最新政策細則

（4）工傷保險最新政策細則

（5）生育保險最新政策細則

第二章道——勞動用工及社保政策前瞻

（高瞻遠矚，審度時勢之道）

（1）社保法出臺的歷史背景及地位

（2）社保法框架下定型的三種制度

（3）老百姓在新體系下的理性選擇

（4）社保法時代勞動用工政策環境

（5）工資、財稅、社保的政策走向

（6）社保法對單位的重大影響變化

第三章術——用工單位平穩過渡實戰方略

（運籌帷幄，掌握實戰之術）

（1）下半年HR可能面臨的挑戰情形

（2）HR平穩過渡需要實施的8件事

（3）社保爭議變化及實操應對指引

（4）漏繳/低基/分檔/拆分復雜實務

（5）用工盤點與用工模式籌劃實務

（6）社保法時代人工成本優化指引

四、時間及地點

培訓時間：2011年10月22日（周六）上午9:00-下午16:30

培訓地點：清華園賓館三層多功能廳

五、培訓費用

本次培訓免收培訓費，食宿自理。

六、培訓證書

培訓結束后成績合格，由工業和信息化部人才交流中心頒發國家銀河培訓工程 “社會保險法實施細則解析培訓班”結業證書。

七、講師介紹：余清泉

人力資源和社會保障部--《企業社保管理師》主講老師；

國內最大的社保實務專業網站“我要社保網”創始人、三人行HR公益學習論壇公益專家講師、北京眾合天下管理咨詢有限公司首席專家。

國內知名社保專家、勞動用工專家，多家機構特聘專家顧問。多年央企、建筑IT行業人力資源實踐經驗，具有扎實的理論功底和豐富的實操經驗，精通薪酬福利、成本優化、勞動用工政策和實務。

合著有《社會保險法實戰策略》《社會保險法律政策與工具速查》《企業人力資源法規速查大全》等。并在《北京勞動就業報》《人才市場報》《管理@人》《浙江工人日報》《瀟湘晨報》《羊城晚報》等多家報刊、雜志接受采訪或發表文章。

活動URL: http://hd.hrloo.com/show/482

第三篇：《社會保險法》基本養老保險解讀

《社會保險法》基本養老保險解讀

2010年10月28日，《社會保險法》經十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過，并由國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以頒布，自今年7月1日起施行。這部法律是新中國成立以來第一部社會保險制度的綜合性法律，使我國的社會保險制度建設全面進入法制化軌道，對于推進社會保障事業實現科學發展具有重要意義。《社會保險法》確立了我國社會保險體系的基本框架，在5項社會保險制度中，養老保險作為覆蓋面最廣、建立時間最長、基金總量最大的一個險種，和廣大人民群眾生活息息相關，《社會保險法》中也用了最多的篇幅進行闡述。

第十條 職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。【解讀】本條系關于職工基本養老保險覆蓋范圍和繳費義務人的規定。

1、職工基本養老保險制度覆蓋范圍 目前，職工基本養老保險制度主要覆蓋城鎮各類企業及其職工，企業化管理的事業單位及其職工，民辦非企業單位及其職工，城鎮個體工商戶和靈活就業人員。此外，2008年2月，國務院決定在山西、浙江、廣東、上海、重慶5省市先期開展事業單位工作人員養老保險制度改革試點工作。總體思路是：實行社會統籌和個人賬戶相結合，基本養老保險費由單位和個人共同負擔，改革養老金計發辦法，同時建立職業年金制度。

2、職工基本養老保險制度的繳費義務人

（1）以職工身份參保的。由用人單位和職工個人共同繳納基本養老保險費。養老保險費用由雇主和雇員共同繳納是國際上普遍的做法。

（2）以靈活就業人員身份參保的。由個人按照國家規定繳納基本養老保險費。靈活就業人員是指以非全日制、臨時性、季節性、彈性工作等靈活多樣的形式實現就業的人員，包括無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員以及律師、會計師、自由撰稿人、演員等自由職業者等等。

3、公務員和參照《公務員法》管理的工作人員的養老保險

目前，我國公務員和參照《公務員法》管理的工作人員實行的是退休養老制度，由各機關單位各自負責，退休后，根據工作年限按退休前工資的一定比例計發退休金，資金由政府財政預算安排。

第十一條 基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合。

基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。

【解讀】本條系關于基本養老保險的制度模式和主要籌資渠道的規定。

1、制度模式。

（1）現收現付制，即基本養老保險費由雇主和雇員共同承擔，保險費收入全部用于當期養老金的支付，以支定收，實現現收現付。

（2）積累制，即建立完全積累的個人賬戶，個人繳納的養老保險費全部進入個人賬戶，資金用于投資取得收益，個人退休后養老金的多少取決于其個人賬戶的積累額。

（3）部分積累制，即現收現付制度和部分積累相結合，在現收現付基礎上，建立個人賬戶，實行部分積累，我國目前采取該模式。

2、我國基本養老保險的模式

我國實行社會統籌和個人賬戶相結合的模式。基本養老保險基金和待遇分為兩部分，一部分是用人單位繳納的基本養老保險費進入基本養老統籌基金，用于支付職工退休時社會統籌部分養老金，統籌基金用于均衡用人單位的負擔，實行現收現付，體現社會互助共濟。另一部分是個人繳納的基本養老保險費進入個人賬戶，用于負擔退休后個人賬戶養老金的支付，體現個人責任。

3、籌資方式

我國基本養老保險基金主要由用人單位和個人繳費組成，此外國家和統籌地區政府也給予一定的補貼。

第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。

職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

【解讀】本條系關于職工基本養老保險繳費基數和繳費比例的規定。

1、用人單位的繳費基數和繳費比例

（1）關于繳費基數，計算用人單位應當繳納基本養老保險費的基數是本單位職工工資總額。工資總額是指用人單位在一定時期（一般以年計算）內，直接支付給本單位全體部職工的勞動報酬的總額。

（2）關于繳費比例，根據國務院規定，企業繳納基本養老保險的比例，一般不得超過企業工資總額的20%，具體比例由省、自治區、直轄市人民政府確定。

2、職工個人的繳費基數和繳費比例

（1）職工繳納基本養老保險費的繳費基數是本人工資。在實際操作中，本人工資一般是指本人上月平均工資。月平均工資超過當地職工平均工資300%以上的部分，不計入個人繳費工資基數；低于當地職工平均工資60%的，按60%計算繳費工資基數。

（2）繳費比例：目前，全國各地個人繳費比例統一為本人繳費工資的8%。

3、靈活就業人員的繳費基數和繳費比例

靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上在崗職工平均工資，繳費比例為20%，其中8%計入個人賬戶。我省規定的是全省上在崗職工平均工資為繳費基數。

第十三條 國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前，視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。

基本養老保險基金出現支付不足時，政府給予補貼。

【解讀】本條系關于政府對基本養老保險基金承擔財政補貼責任的規定。

1、視同繳費年限期間，視同繳費年限期間是指實行個人繳費制度前，職工在國有企業、事業單位工作的連續工齡。

2、視同繳費年限期間基本養老保險費的負擔

實行個人繳費制度前，職工的連續工齡可視同繳費。但由于視同繳費期間，作為用人單位的國有企業和事業單位并沒有為職工繳納社會保險費，職工個人也沒有繳費，但職工退休時養老保險基金要支付統籌養老金、個人賬戶養老金，這部分費用屬于轉制成本應由政府承擔。

3、基本養老保險基金出現支付不足時的政府責任

基本養老保險基金主要由用人單位和個人繳費形成，但在基金出現支付不足時，政府要承擔補貼責任，這是政府對基本養老保險基金的責任。

第十四條 個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。【解讀】本條系關于基本養老保險個人賬戶的規定。

1、個人賬戶養老金不得提前支取

個人賬戶養老金是個人工作期間為退休后養老積蓄的資金，是基本養老保險待遇的重要組成部分，是國家強制提取的，退休前個人不得提前支取。

2、個人賬戶記賬利率

個人賬戶養老金從繳費到退休后支取長達數十年，通貨膨脹的風險無法避免。若個人賬戶養老金不能實現保值增值，通貨膨脹會降低其購買力，造成個人賬戶資金的貶值。本法規定，個人賬戶記賬利率不得低于銀行定期存款利率，既為個人賬戶保值增值規定了最低的記賬利率，也為國務院隨著實踐發展完善政策留下調整空間。

3、免征利息稅

基本養老保險個人賬戶資金主要用于退休后養老，不同于普通儲蓄，所以本法規定免征利息稅，體現國家對社會保險事業的支持。

4、個人賬戶養老金余額可以繼承

個人賬戶養老金具有強制儲蓄性質，屬于個人所有，個人死亡的（包括退休前和退休后），個人賬戶養老金余額可以繼承。

第十五條 基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成。

基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定。

【解讀】本條系關于基本養老金構成及其確定依據的規定。

1、統籌養老金

統籌養老金來自于由用人單位繳費和財政補貼等構成的社會統籌基金，根據個人繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資等因素確定。統籌養老金=（參保人員退休時當地在崗職工上月平均工資+本人指數化月平均繳費工資）÷2×繳費年限×1%。

2、個人賬戶養老金

個人賬戶養老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發月數，計發月數根據職工退休時個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命和本人退休年齡等因素確定。第十六條 參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。【解讀】本條系關于享受基本養老保險待遇條件的規定。

1、享受養老保險待遇的條件（1）必須達到法定退休年齡；（2）累計最低繳費滿十五年。

2、法定退休年齡

（1）男職工退休年齡為年滿60周歲，女干部為55周歲，女工人為50歲，連續工齡或工作年限滿10年；

（2）從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續工齡滿10年的；

（3）男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續工齡滿10年，經醫院證明，并經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的；

（4）因工致殘，經醫療證明，并經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。

3、最低繳費年限

繳費滿十五年是享受基本養老保險待遇的“門檻”，但并不代表繳滿十五年就可以不繳費，只要職工與用人單位建立勞動關系，就應按規定繳費。

第十七條 參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。【解讀】本條系關于基本養老保險遺屬撫恤和病殘津貼制度的規定。

1、基本養老保險遺屬撫恤制度 因病或非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和遺屬撫恤金。喪葬補助金和遺屬撫恤金也是職工參保享受養老保險待遇的一部分。

（1）喪葬補助金，是指為了減輕職工家屬因辦喪事而增加的經濟負擔，給予一次性補助。

（2）遺屬撫恤金，是指為了保證由死亡職工供養的直系親屬不因供養人死亡而斷絕生活來源，給予的基本生活費用。

2、基本養老保險病殘津貼制度

在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。病殘津貼是基本養老保險基金對前述特殊參保人員發放的基本生活費。病殘津貼屬于新制度，目前還沒有相應的津貼標準，需要出臺相應的配套規定。第十八條 國家建立基本養老金正常調整機制。根據職工平均工資增長、物價上漲情況，適時提高基本養老保險待遇水平。

【解讀】本條系關于基本養老金調整機制的規定。

1、基本養老保險待遇不僅取決于參保人員的繳費基數和繳費年限，還取決于退休養老期間國家的經濟發展水平。基本養老金標準應當隨著經濟發展逐步提高，讓退休人員也能享受經濟發展成果。

2、基本養老金調整參考的因素

（1）職工平均工資增長情況。基本養老保險是養老責任的代際轉移，建立基本養老保險的目的，就是讓退休人員與在職職工一樣參與社會財富的分配，分享經濟發展成果，因此，職工平均工資增長情況是調整基本養老金標準的重要指標。（2）物價上漲情況。物價上漲尤其是居民生活消費品的價格上漲直接影響養老金的購買力，進而影響退休人員的生活水平，因此，應根據物價上漲情況及時調整基本養老金的標準。

第十九條 個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養老金分段計算、統一支付。具體辦法由國務院規定。【解讀】本條系關于個人跨統籌地區就業的勞動者基本養老保險關系轉移接續以及退休后基本養老金計發的規定。

1、參保人員跨省流動就業的，由原參保所在地社會保險經辦機構開具參保繳費憑證，其基本養老保險關系應隨同轉移到新參保地，并按照規定轉移資金，參保人員在各地的參保繳費年限合并計算。

2、繳費年限累計計算

繳費年限對于參保人員享受權利至關重要，個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系隨本人轉移，繳費年限應累計計算。

3、基本養老金分段計算、統一支付

由于各統籌地區收入水平差距較大，繳費基數差距也較大，如果不分段計算，可能導致不公平或者會導致勞動者選擇收入較高的地區退休，故有必要實行分段計算。所謂分段計算，是指參保人員以本人各繳費工資、繳費年限和待遇取得地對應的各在崗職工平均工資計算其基本養老保險金。為方便參保人員領取基本養老金，本法規定了統一支付原則，即無論參保人員在哪里退休，退休地社保經辦機構應將各統籌地區的繳費年限和相應的養老保險待遇分段計算出來，將養老金統一支付給參保人員。

第二十條 國家建立和完善新型農村社會養老保險制度。

新型農村社會養老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結合。【解讀】本條系關于新型農村社會養老保險制度的規定。

1、新型農村社會養老保險是指在基本模式上實行社會統籌與個人賬戶相結合，在籌資方式上實行個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的社會養老保險制度。

2、籌資方式

新型農村社會養老保險與原來的農村養老保險最主要的區別就是籌資方式上增加了政府補貼。

（1）個人繳費，繳費標準我省目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元6個檔次，地方可以根據實際情況增設繳費檔次。

（2）集體補助，有條件的村集體應當對參保人繳費給予補助，補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定，鼓勵其他經濟組織、社會公益組織、個人為參保人繳費提供資助。

（3）政府補貼，我省各級政府對符合領取條件的參保人全額支付新農保60元基礎養老金。對參保人員繳費給予30-50元的補貼。

第二十一條 新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。參加新型農村社會養老保險的農村居民，符合國家規定條件的，按月領取新型農村社會養老保險待遇。

【解讀】本條系關于新型農村社會養老保險待遇的規定。

1、保險待遇的組成

（1）基礎養老金。目前中央確定的基礎養老金標準為每人每月55元，地方政府可以根據實際情況提高基礎養老金標準，我省基礎養老金標準為每人每月60元。

（2）個人賬戶養老金。個人繳費，集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的資助，地方政府對參保人的繳費補貼，全部計入個人賬戶。個人賬戶儲存額參考中國人民銀行一年期存款利率計息。個人賬戶養老金的月計發標準為個人賬戶全部儲存額除以139，與現行城鎮職工基本養老保險個人賬戶養老金計發系數相同。參保人死亡的，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于繼續支付其他參保人的養老金。

2、養老金待遇領取條件

年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農村有戶籍的老年人，可以按月領取養老金。新農保制度實施時，已年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的，不用繳費，可以按月領取基礎養老金，但其符合參保條件的子女應當參保繳費；距領取年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年；距領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。第二十二條 國家建立和完善城鎮居民社會養老保險制度。

省、自治區、直轄市人民政府根據實際情況，可以將城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險合并實施。

【解讀】本條系關于城鎮居民社會養老保險的規定。

2011年6月，國務院發布《關于開展城鎮居民社會養老保險試點的指導意見》，規定從2011年7月1日起啟動城鎮居民養老保險試點工作。城鎮居民養老保險試點實施范圍與新型農村社會養老保險試點基本一致，2012年基本實現城鎮居民養老保險制度全覆蓋。

圍繞江蘇率先建成更高水平小康社會的目標，著眼于建立健全覆蓋城鄉居民社會保障體系的要求，我省擬于2011年基本實現城鄉居民社會養老保險制度全覆蓋。具體實施方案已上報省政府，待批準后正式實施。

1、參保范圍

年滿16周歲（不含在校學生）、不符合職工基本養老保險參保條件的城鎮非從業居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮居民養老保險。

2、基金籌集

城鎮居民養老保險基金主要由個人繳費和政府補貼構成。繳費標準目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個檔次（我省擬再增加1100、1200元2個檔次）。地方人民政府可以根據實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。地方人民政府應對參保人員繳費給予補貼，補貼標準不低于每人每年30元（我省擬補貼30-50元）。

3、養老金待遇

養老金待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金構成，支付終身。

中央確定的基礎養老金標準為每人每月55元（我省擬為60元，對于連續繳費超過15年的城鄉居民，每超過一年，基礎養老金可增發1%）。地方人民政府可以根據實際情況提高基礎養老金標準。

個人賬戶養老金的月計發標準為個人賬戶儲存額除以139（與現行職工基本養老保險及新農保個人賬戶養老金計發系數相同）。參保人員死亡，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于繼續支付其他參保人的養老金。

4、養老金待遇領取條件

參加城鎮居民養老保險的城鎮居民，年滿60周歲，可按月領取養老金。

城鎮居民養老保險制度實施時，已年滿60周歲，未享受職工基本養老保險待遇以及國家規定的其他養老待遇的，不用繳費，可按月領取基礎養老金；距領取年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年；距領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。

第四篇：《中華人民共和國社會保險法》知識點解析

《中華人民共和國社會保險法》知識點解析

1、什么叫社會保險？

社會保險，是指國家通過立法，規定用人單位和個人繳納社會保險費建立社會保險基金，用以保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家獲得物質幫助的一種社會保障制度。

2、社會保險制度有哪些特點？ 社會保險制度具有如下特點：

一是保障性。保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下的基本生活。

二是法定性。國家通過立法，確立在全社會實施社會保險制度，使用人單位和個人依法參加繳納社會保險費，個人依法享受社會保險待遇。

三是互濟性。社會保險按照社會共擔風險原則進行組織，社會保險費由國家、用人單位和個人三方負擔，建立社會保險基金，通過發揮社會保險基金統籌調劑作用，分散用人單位和個人風險。

四是福利性。社會保險不以盈利為目的，國家通過多渠道籌集社會保險資金和以稅收優惠政策支持社會保險事業。

五是廣泛性。社會保險制度覆蓋所有職工和城鄉廣大居民。

3、社會保險的方針是什么？

社會保險的方針是：廣覆蓋、保基本、多層次、可持續。“廣覆蓋”，是指不斷擴大社會保險的覆蓋面，將職工、靈活就業人員和其他城鄉居民納入社會保險的覆蓋范圍。“保基本”，是指社會保險的籌資和保障水平定位在保障參保人員的基本生活，使其在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下得到必要的物質幫助。“多層次”，是指社會保險制度的結構有基本社會保險、補充性社會保險和個人儲蓄性保險。基本社會保險由國家強制實施，其待遇水平以滿足參保人員基本需求為標準；補充性社會保險由用人單位根據自身經濟實力，在國家規定的政策和條件下為本企業職工建立的輔助性保險；個人儲蓄性保險由職工自愿參加。“可持續”，是指通過加強和完善社會保險的各項制度，實現社會保險的可持續發展。

4、哪些人應當或可以參加職工基本養老保險？

職工基本養老保險是針對城鎮所有用人單位和職工，以強制參保為原則的一項基本養老保險制度。

《社會保障法》規定，職工應當參加基本養老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。

5、職工基本養老保險基金是怎樣籌集的？

基本養老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。

用人單位按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金，目前用人單位繳納比例一般不超過本單位工資總額的20%;

職工按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶，目前個人繳費比例為8%，由用人單位代扣代繳。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，可根據個人意愿決定是否參加基本養老保險。要參加的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

6、基本養老保險的參保人享受怎樣的基本養老金待遇？

基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定。

基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成。具體是：統籌養老金月標準以當地上在職職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數，繳費每滿1年發給1%;個人賬戶養老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發月數，計發月數根據職工退休時城鎮人口平均預期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。

參加基本養老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。

7、領取基本養老金待遇的條件是什么？

《社會保險法》規定，領取基本養老金待遇的條件：一是達到法定退休年齡，二是累計繳費滿十五年。

我國的法定退休年齡是：

1、黨政機關、群眾團體、企業、事業單位的干部，男年滿60周歲、女年滿55周歲，參加革命工作年限滿10年的，可以退休；男年滿50周歲、女年滿45周歲，參加革命工作年限滿10年的，經過醫院證明完全喪失工作能力的，可以退休。

2、企業、事業單位和黨政機關、群眾團體的工人，男年滿60周歲、女年滿50周歲，連續工齡滿10年，或者從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿55周歲、女年滿45周歲，連續工齡滿10年的，應該退休。男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續工齡滿10年，由醫院證明，并經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的，應該退休。

《社會保險法》規定：參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。

8、參保人員跨省流動就業的，其基本養老保險怎么辦？

個人跨統籌地區就業的，其基本養老保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養老金分段計算、統一支付。具體辦法由國務院規定。例如某人在北京工作5年后，到上海工作4年，又到廣東工作10年，在這種情況下，基本養老保險關系隨本人由北京轉上海再轉到廣東，他在各個工作地區的基本養老保險費年限累計為19年，在其達到退休年齡時，基本養老金分段計算，統一支付。

基本養老保險的轉移接續制度適用于參加城鎮企業職工基本養老保險的所有人員，包括農民工。已經按國家規定領取基本養老保險待遇的人員，不再轉移基本養老保險關系。

9、參保人員跨省流動就業，其基本養老保險關系轉移接續的手續是怎樣規定的？

參保人員跨省流動就業，其基本養老保險關系轉移接續的手續：一是參保人員返回戶籍所在地（指省、自治區、直轄市）就業參保的，戶籍所在地的相關社保經辦機構應為其及時辦理轉移接續手續。二是參保人員未返回戶籍所在地就業參保的，由新參保地的社保經辦機構為其及時辦理轉移接續手續。但對男年滿50周歲、女年滿40周歲的應在原參保地繼續保留基本養老保險關系，同時在新參保地建立臨時基本養老保險繳費賬戶，記錄單位和個人全部繳費。參保人員再次跨省流動就業或在新參保地達到待遇領取條件時，將臨時基本養老保險繳費賬戶中的全部繳費本息轉移歸集到原參保地或待遇領取地。三是參保人員經縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準調動，且與調人單位建立勞動關系并繳納基本養老保險費的，不受以上年齡規定限制，應在調入地及時辦理基本養老保險關系轉移手續。

10、跨省流動就業的參保人員達到待遇領取條件時，應如何確定其待遇領取地？

跨省流動就業參保人員達到待遇領取條件時，按下列規定確定其待遇領取地：一是基本養老保險關系在戶籍所在地的，由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇；二是基本養老保險關系不在戶籍所在地，而在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的，在該地辦理待遇領取手續，享受當地基本養老保險待遇；三是基本養老保險關系不在戶籍所在地，且在其基本養老保險關系所在地累計繳費年限不滿10年的，將其基本養老保險關系轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇；四是基本養老保險關系不在戶籍所在地，且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的，將其基本養老保險關系及相應資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續，享受基本養老保險待遇。

參保人員轉移接續基本養老保險關系后，符合待遇領取條件的，以本人各繳費工資、繳費年限和待遇領取地對應的各在崗職工平均工資計算其基本養老金。

11、農民工中斷就業或返鄉沒有繼續繳費的，其基本養老關系如何處理？

農民工中斷就業或返鄉沒有繼續繳費的，由原參保地社保經辦機構保留其基本養老關系，保存其全部參保繳費記錄及個人賬戶，個人賬戶儲存額繼續按規定計算。農民工返回城鎮就業并繼續參保繳費的，無論其回到原參保地就業還是到其他城鎮就業，均按規定累計計算其繳費年限，合并計算其個人賬戶儲存額，符合待遇領取條件的，與城鎮職工同樣享受基本養老保險待遇；農民工不再返回城鎮就業的，其在城鎮參保繳費記錄及個人賬戶全部有效，并根據農民工的實際情況，或在其達到規定領取條件時或享受城鎮職工基本養老保險待遇，或轉入新型農村社會養老保險。

12、新型農村社會養老保險基金是怎樣籌集的？

新型農村社會養老保險稱為“新農保”。新農保基金的籌集方式實行個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的方式。

（1）個人繳費。參加新農保的農村居民應當按規定繳納養老保險費。繳費標準目前為每年100元、200元、300元、400元、500元五個檔次，地方政府可以根據實際情況增設繳費檔次。參保人員自由選擇檔次繳費，多繳多得。

（2）集體補助。有條件的村集體應當對參保人繳費給予補助，補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定。

（3）政府補貼。政府對符合領取條件的參保人全額支付新農保基礎養老金，其中中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金標準給予全額補助。對農村重度殘疾人等繳費困難群體，地方政府為其代繳部分或全部最低標準的養老保險費。

13、新農保養老金如何支付？

新農保的養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成，支付終身。中央確定的基礎養老金標準為每人每月55元。地方政府可以根據實際情況提高基礎養老金標準，對于長期繳費的農村居民，可適當加發基礎養老金，提高和加發部分的資金由地方政府支出。個人賬戶養老金的月計發標準為個人賬戶全部儲存額除以139。參保人死亡，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于繼續支付其他參保人的養老金。

14、領取新農保養老金的條件是什么？

新農保養老金的領取條件是：年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農村有戶籍的老年人，可以按月領取養老金。

15、新農保養老保險對繳費是如何規定的？

新農保養老金的繳費按如下規定：

（1）年滿60周歲、未享受城鎮職工基本養老保險待遇的農村有戶籍的老年人，不用繳費，可以按月領取基礎養老金，但其符合參保條件的子女應當參保繳費；

（2）距領取年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年；距領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。

16、什么叫城鎮居民社會養老保險？

城鎮居民社會養老保險是以城鎮未就業居民為參保對象，按照自愿參加的原則，實行個人繳費與政府補貼相結合的基本養老保險制度。

17、我國基本醫療保險體系的“三大支柱”是什么？

我國基本醫療保險體系的“三大支柱”是職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險，分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、農村人口和城鎮非就業人口。

18、什么叫職工基本醫療保險？

職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工，包括國家機關、企事業 單位職工和退休人員，并逐步擴大到靈活就業人員的，以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。

19、對職工基本醫療保險的繳費是怎樣規定的？

職工基本醫療保險由用人單位和職工雙方共同負擔。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。

參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后就不再繳納基本醫療保險費。未達到國家規定年限的，可以補充繳費至國家規定年限。

20、靈活就業人員如何參加職工基本醫療保險？

靈活就業人員是指，以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員。

《社會保險法》規定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

靈活就業人員參加基本醫療保險實行權利和義務相對應、繳費水平與待遇水平相掛鉤的原則。靈活就業人員參加基本醫療保險的繳費率原則上按照當地的繳費率確定，繳費基數可參照當地上一年職工年平均工資核定。

21、職工基本醫療保險待遇標準是怎樣規定的？

根據國家現行的規定，職工基本醫療保險的支付范圍劃分為統籌基金和個人帳戶，分別核算，不得互相擠占。個人賬戶用于支付門診費用、住院費用中個人自負部分以及在定點藥店購藥費用。個人賬戶歸個人使用，可以結轉和繼承。統籌基金用于支付住院醫療和部分門診大病費用，有起付標準和最高支付限額，具體標準和限額由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。起付標準以下的醫療費用，從個人賬戶中支付或由個人自付；起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付。

22、什么叫新型農村合作醫療制度？

新型農村合作醫療制度是與改革前傳統的農村合作醫療制度相對而言的，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

23、對新型農村合作醫療的籌資標準是怎樣規定的？

新型農村合作醫療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。目前，新型農村合作醫療的籌資水平為年人均55元，原則上農民個人每年的繳費標準不低于10元，經濟條件好的地區可相應提高繳費標準。有條件的鄉村集體經濟組織應對本地新型農村合作醫療制度給予適當扶持。政府對所有參加新型合作醫療的農民給予每年不低于40元的補貼。

24、新型農村合作醫療的待遇標準是怎樣規定的？

新型農村合作醫療主要補助參合農民的大額醫療費用或者住院醫療費用。其中，住院費用的支付水平為35%。有條件的地方，可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法。對參加新型農村合作醫療的農民，年內沒有動用農村合作醫療基金的，安排進行一次常規性體檢。

25、什么叫城鎮居民基本醫療保險制度？

城鎮居民基本醫療保險制度是以大病統籌為主，針對城鎮非從業居民的一項基本醫療保險制度。城鎮中不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。

26、對城鎮居民基本醫療保險的籌資和待遇標準是怎樣規定的？

城鎮居民基本醫療保險的籌資實行個人繳費和政府補貼相結合。個人的繳費水平根據當地的經濟發展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫療消費需求，并考慮當地居民家庭和財政的負擔能力，恰當確定籌資水平。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

27、我國基本醫療保險基金的支付范圍有哪些？

基本醫療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項目、醫療服務設施以及急診、搶救的醫療費用。這些費用只有納入基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄的范圍，符合醫療服務設施標準，才能由統籌基金予以支付。

《基本醫療保險藥品目錄》中的藥品，分“甲類目錄”和“乙類目錄”。“甲類目錄”的藥品是臨床必需、使用廣泛、療效好、在同類藥品中價格低的藥品。“乙類目錄”的藥品是可供臨床選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。基本醫療保險參保人員使用“甲類目錄”藥所發生的費用，按基本醫療保險的規定支付。使用“乙類目錄”藥所發生的費用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫療保險的規定支付。

屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。

基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務設施，其費用主要包括住院床位費及門（急）診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門（急）診留觀床位費中的日常生活用品、院內運輸用品和水電等費用，基本醫療保險基金不另行支付，定點醫療機構也不得再向參保人員單獨收費。

28、哪些醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍？

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（1）應當從工傷保險基金中支付的；（2）應當由第三人負擔的；（3）應當由公共衛生負擔的；（4）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

29、個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系怎么辦？

個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

30、什么叫工傷保險？

工傷保險是通過由職工所在的用人單位繳納保險費的方式建立工傷保險基金，保障職工在受工傷時得到及時救治，并享受其他工傷待遇。

31、工傷保險的參保范圍有哪些？

根據《工傷保險條例》的規定，工傷保險的參保范圍包括國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員。其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院民政部門、財政部門等部門參照《工傷保險條例》另行規定，報國務院批準后施行。

32、對工傷保險費的繳費費率是怎樣規定的？

工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，并根據使用工傷保險基金、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。行業差別費率和行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

33、在哪些情形下應當認定為工傷？

根據《社會保險法》和《工傷保險條例》的規定，有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業病的；（5）因工作外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

34、在哪些情形下視同工傷？

有下列情形之一的，視同工傷：

（1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

35、在哪些情形下不得認定為工傷？

職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：（1）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒；（3）自殘或者自殺；

（4）法律、行政法規規定的其他情形。

36、因工傷發生的哪些費用，從工傷保險基金中支付？

因工傷發生的下列費用，從工傷保險基金中支付：（1）治療工傷的醫療費用和康復費用；（2）住院伙食補助費；

（3）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；（4）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（5）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（6）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；（7）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；

（8）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；（9）勞動能力鑒定費。

37、因工傷發生的哪些費用，由用人單位支付？

因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：

（1）治療工傷期間的工資福利；

（2）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（3）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

38、工傷職工符合領取基本養老金條件的，還能領取傷殘津貼嗎？

工傷職工符合領取基本養老金條件的，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金中補足差額。

39、職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，怎么辦？

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照法律規定追償。

40、由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用的，怎么辦？

由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

41、工傷職工在什么情形下要停止享受工傷保險待遇？

工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（1）喪失享受待遇條件的；

（2）拒不接受勞動能力鑒定的；

（3）拒絕治療的。

42、什么叫失業保險？

失業保險是由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費，建立失業保險基金，使職工在失業時可以從失業保險基金中領取失業保險金，以保障失業期間的基本生活，促進其再就業的一項社會保險。

43、失業保險的參保對象有哪些？

《失業保險條例》的規定，城鎮企業事業單位及其職工依法參加失業保險，繳納失業保險費。省、自治區、直轄市人民政府根據當地實際情況，可以決定將本行政區域內的社會團體及其專職人員、民辦非企業單位及其職工、有雇工的城鎮個體工商戶及其雇工納入參保范圍。

44、失業保險的繳費標準是怎樣規定的？

用人單位按照本單位工資總額的2%繳納失業保險費。職工按照本人工資的1%繳納失業保險費。省、自治區、直轄市人民政府根據將本行政區域失業人員數量和失業保險基金數額，報經國務院批準，可以適當調整本行政區域內失業保險費的費率。

45、失業人員在什么條件下可以領取失業保險金？

具備下列條件的失業人員，可以領取失業保險金：

（1）失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的；

（2）非因本人意愿中斷就業的；

（3）已經進行失業登記，并有求職要求的。

46、對失業保險待遇是怎樣規定的？

《社會保險法》規定：失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領取失業保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領取失業保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領取失業保險金的期限最長為二十四個月。重新就業后，再次失業的，繳費時間重新計算，領取失業保險金的期限與前次失業應當領取而尚未領取的失業保險金的期限合并計算，最長不超過二十四個月。失業保險金的標準，由省、自治區、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標準。

47、失業人員在領取失業保險金期間，是否能享受基本醫療保險待遇？

失業人員在領取失業保險金期間，享受基本醫療保險待遇。其參加職工基本醫療保險應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付，個人不繳納基本醫療保險費。

48、失業人員在領取失業保險金期間死亡的，如何處理？

失業人員在領取失業保險金期間死亡的，參照當地對在職職工死亡的規定，向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業保險基金中支付。

個人死亡同時符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。

49、對領取失業保險金的程序是怎樣規定的？

（1）用人單位應當及時為失業人員出具終止或者解除勞動關系的證明，并將失業人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內告知社會保險經辦機構。

（2）失業人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明，及時到指定的公共就業服務機構辦理失業登記。

（3）失業人員憑失業登記證明和個人身份證明，到社會保險經辦機構辦理領取失業保險金的手續。失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。

50、失業人員在哪些情形下要被停止領取失業保險金？

失業人員在領取失業保險金期間有下列情形之一的，停止領取失業保險金，并同時停止享受其他失業保險待遇：

（1）重新就業的；

（2）應征服兵役的；

（3）移居境外的；

（4）享受基本養老保險待遇的；

（5）無正當理由，拒不接受當地人民政府指定部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。

51、什么叫生育保險？

生育保險是指由用人單位繳納生育保險費，建立生育保險基金，用來保障職工和職工未就業的配偶在生育、實施計劃生育手術等情況下能享受國家規定的生育保險待遇的一項社會保險。

52、對職工繳納生育保險費是怎樣規定的？

職工無論男女，都應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

53、職工如何享受生育保險待遇？

用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

生育醫療費用包括下列各項：

（1）生育的醫療費用；

（2）計劃生育的醫療費用；

（3）法律、法規規定的其他項目費用。

職工在下列情形下，可以按照國家規定享受生育津貼：

（1）女職工生育享受產假；

（2）享受計劃生育手術休假；

（3）法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上職工月平均工資計發。

1、老婆沒工作老公仍享有生育報銷

條文：用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

解讀：《社會保險法》給生育保險增加了配偶生育保險待遇保障。“以前生孩子都是個人來負擔，以后不用了，有國家。”浩雪博士解釋，比如你工作了，參加了生育保險，但是你的太太沒有工作，如果生孩子的話，同樣能夠享受生育保險待遇，其因為生孩子而產生的醫療費用，將按照生育保險的相關規定進行報銷。

難道生育保險不僅僅惠及參保人，還要惠及非參保人？實際上，生育保險是男女職工都參加，女職工生孩子可以享受生育醫療費用以及生育津貼，而男職工生不了孩子可享受的只有區區幾天產假和工資，現在通過其配偶生育保險待遇，也體現了一種公平。

不過浩雪博士解釋，生育保險待遇包括兩塊，生育醫療費用和生育津貼，而全職太太享受的是生育醫療費用，其生育津貼這一塊并不包含在內。

2、沒有社保單位走佬

工傷事故由基金先行墊付

條文：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

解讀：今后發生工傷事故，工人不用怕自己沒有參加工傷保險，也不用擔心單位走佬，巨額醫藥費沒有人來支付，只要安心治病，其他由工傷保險基金來搞掂。浩雪博士解釋，這一條體現的就是“救人要緊”，不管責任屬誰，傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就此可以逃脫責任。在工傷保險基金先行支付后，社會保險經辦機構有權向單位和第三人進行追索。

“先行墊付將給社保基金帶來極大的壓力。如果經辦機構不作為的話，社保基金可能就會沒錢，所以今后社保的執法力度肯定會加強。”深圳大學法學院教授侯玲玲預測。

3、異地就醫報銷不是夢

條文：參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

解讀：“現在你參加了廣州的醫療保險，在北京出差生病了，怎么報，能不能報，你都不知道。”浩雪博士表示，以后這些就不用擔心了。這些都是社保和醫療單位的事，直接拿著醫保卡在北京看病就成了，哪些是自己支付的，哪些可以報銷的，直接就用社保基金結算了。“主要是方便參保人，特別是那些不怎么富裕的參保人。”

此外，《社會保險法》規定，個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。但具體參保多少年，職工退休后就可以享受醫保待遇，目前國家并沒有統一的規定。

4、社保機構可申請對不繳社保單位進行財產查封拍賣

條文：用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費征繳機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產，以拍賣所得抵繳社會保險費。

解讀：“這就相當于給了社保機構類似于稅務部門的權限。”浩雪博士表示，社保機構的執法權限大了。

深圳大學法學院教授侯玲玲表示，《社會保險法》規定，只要不及時繳納，就要按天加收萬分之五的滯納金，逾期不繳納，處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。用人單位逾期仍不繳納或者補足社會保險費的，其賬戶余額不足又未能提供擔保的，可申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于社會保險費的財產。

5、養老保險個人賬戶

不得提前支取

條文：個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。

解讀：“以前一到春節前元旦后，就會出現大量退保。個人賬戶其實是養老金的一小部分，退保受損的是參保人。”浩雪博士表示，《社會保險法》規定了個人賬戶的所有權屬于個人，但不能提前支取，實際上是保護了參保人利益。

第五篇：《社會保險法》與養老保險的全國統籌

一、養老保險統籌的理論淵源

在數學上認為：只要實驗的次數足夠大，則特定事件發生的次數就會越來越接近其理論上的概率值，即符合“大數法則”(TheMajorityRule)。運用在保險理論上，大數法則是指風險單位數量愈多，實際損失的結果會愈接近從無限單位數量得出的預期損失。據此，保險人就可以比較精確地預測風險，合理地厘定保險費率，使在保險期限內收取的保險費與損失賠償及其它費用開支相平衡。

在壽險領域，假設65歲男性的預期死亡率為10%，某私人保險公司向1000人發售價格為1萬元的壽險產品，總保險費收入1000萬元，如果實際死亡率的確是10%，則每人獲得死亡賠償10萬元，不考慮資金升值、費用支出等因素，該公司可以做到盈虧平衡。而在現實世界中這1000人有可能死亡率是15%，則承保這1000人壽險的私人保險公司可能會因此而破產。而如果通過法律強制所有人都參加整個社會的壽險，上例中1000人參加的壽險擴大到1千萬人參加，就能真正實現最大的“大數法則”。此時，發生既定風險(例如疾病、預期壽命)的概率與統計意義上的實際概率一致，社會風險得以充分分散。

大數法則可以部分解決在信息不對稱條件下信息優勢方的行為人故意隱藏信息以求在交易中獲取最大收益的“逆向選擇”問題。為解決這樣的“逆向選擇”問題，最佳的法律選擇是強制性利用“大數法則”，即利用政府的公權，通過法律來強制進行社會養老保險。

美國法律經濟學大師波斯納指出：要有效解決困擾私人貧困保險的“逆向選擇”問題，可以引入政府強制的、不允許任何人退出的社會保險。此時，政府的主要作用就是盡量擴大社會保險的覆蓋面，利用“大數法則”來強制性地實現私人保險所無法實現的社會目標(參見其巨著《法律的經濟分析》中關于收入不平等、分配正義和貧困的章節)。作為實現社會公平和正義的重要法律制度，中國的《社會保險法》的主要作用就是通過強制性利用“大數法則”來實現社會保險制度廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的目標，而其中需要優先解決養老保險的統籌層次問題。

二、中國養老保險統籌的現狀

中國現今的養老保險體制主要形成于1997年國務院的第26號文件———《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》，該文件決定使得中國的養老保險制度從原先的單位保障、現收現付制度向“社會統籌與個人賬戶相結合”的新制度過渡。在目前征收的五個社會保險險種中，養老保險占據了最重要的位置。根據人力資源和社會保障部、國家統計局發布的《2007年勞動和社會保障事業發展統計公報》，2007年所有五項社會保險基金總收入10812億元，累計結存11236億元，其中基本養老保險基金總收入7834億元，累計結存7391億元，此前各年的情況也大致類似，由此可見社保基金的主體部分就是養老基金，比例占到三分之二以上。很多人一生中可能都不會失業、工傷、生育，但絕大多數都會走向老年，因此可以說養老保險在整個社會保險占據舉足輕重的重要地位。

社會保險的統籌層次是指統一籌集、管理和使用社會保險基金并自我平衡的單位所處層次。在我國通常依行政區劃界定統籌范圍，依行政層次界定統籌層次，如縣級統籌、地(市)級統籌、省級統籌、全國統籌。截止2007年年底，五項社會保險中統籌層次最高的基本養老保險只有13個省份實現了省級統籌。到2008年年底，又增加了4個，其余省份的養老保險統籌仍然為市縣級，全國居然有上千個統籌單位。這種較低層次的統籌影響了統籌效果的發揮和勞動力的跨地區流動，保險的共濟功能和大數法則無法充分發揮。

我國形成統籌層次過低源于最初制度設計時的路徑選擇。上世紀九十年代初，圍繞統籌層次的發展路徑參加發生過激烈的爭論，中央政府希望全國統籌，實現全國一體化；地方政府希望要有較大的自主權，越是市場化程度高的東部發達地區，越是要獲得自主權。在地方利益強化背景下保險統籌很難實現向更高層次過渡。中央和地方雙方博弈的結果是地方政府占了上風，因為當時中央財力不足以承擔起全國統籌責任，也不愿意在未明確巨額歷史欠賬的基礎上大包大攬，“新人”和“中人”個人賬戶養老中的基金被挪用補充“老人”需要發放的統籌養老基金就是一個典型的例子，全國形成的個人賬戶基金“空賬”很早就超過數千億元，現在越來越多。縣對地市、地市對省，也基本如此，由此確定了走自下而上的統籌層次發展路徑。在現行的分稅制下，通過自下而上逐步提高統籌層次會使各級政府的財政關系異常復雜，過渡到上一層次乃至最終層次的時間、方式、步驟等諸多因素的不明確，提高統籌層次因不具備可操作性而體現出言易行難的特征。

近年來農民工大規模集體退保事件是養老保險統籌層次太低、地方政府之間跨省流動限制的矛盾集中爆發。由于農民工就業的特點是流動性大、穩定性差，一般跨省流動時戶籍不能轉移，社會保險的統籌部分也就不能轉移。即使全國各地都實現了養老保險的省級統籌，由于統籌部分是根據工齡確定待遇的，農民工經常換工作、流動性大，很難連續計算工齡。加上統籌地區不統一，跨省流動的農民工退休后依然很難享受到統籌部分。從參保農民工的角度來看，最基本的問題是“可轉移”問題，固定在一個地方遙遠的未來預期收益，對于農民工幾乎沒有意義。因此，農民工對參保就采取無所謂的態度.除了上述農民工的問題之外，原有養老保險體系未覆蓋機關、事業單位，也使得該體系面臨重大變革。最近國務院要求山西、上海、浙江、廣東、重慶5個試點省市在2009年正式啟動事業單位養老保險制度改革，其重要內容就是事業單位養老保險與企業基本一致。未來機關公務員如何納入統一的養老保險體系，且拭目以待。

三、通過《社會保險法》真正明確養老保險全國統籌的目標。

目前我國有關社會保險的執法依據主要是一些行政法規、部門規章和規范性文件，一直沒有一部統一的基礎性立法。基本法律的缺位，導致我國社會保險制度難以定型與導致養老保險“碎片化”嚴重現狀。從中國目前的《社會保險法》草案來看，很多方面仍然不具備可操作性，必須有相關的政府條例、規章相配套。例如最新公布的《農民工參加基本養老保險辦法》這個部門規章草案就是未來對《社會保險法》的具體化補充。如果能夠實現養老保險的全國統籌，農民工在任何一地的統籌繳費記錄可以隨自身的社會保障號碼(身份證號碼)全國轉移，相信農民工理性的選擇就是續保而非退保。

把養老保險統籌層次提高到全國，是健全社會保險制度的必然要求。西方發達國家的經驗也給了我們啟示：歐盟數十個國家早就實現了國內層面的統籌，目前正在追求社會保障體系的全歐盟的統一，而聯邦制的美國擯棄分散的傳統，自1939年開始征收社會保障稅起就建立了全國統一的社會保障體系。中國有養兒防老、積谷防饑的傳統，儲蓄率遠遠高于西方的一個重要原因就是對未來養老問題的擔心。在全球獨一無二的獨生子女政策實施近30年后的今天，由于大量的農村勞動力向城市轉移，人口結構的變動趨勢已經達到了拐點，青壯年勞動力數量很快將停止增長，完全依靠家庭力量來解決養老問題已經不現實了，只能依靠社會的理性力量來解決部分個人非理性或者意外事件的發生。

目前，農民社會保障一直處于低水平甚至空白狀態。因此，在《社會保險法》從草案到法律的立法進程中應當首先確保養老金省級統籌的推廣，同時確保養老保險全國統籌的目標，讓全體公民都有一個相對穩定的養老預期，解決勞動力(包括農民工)的全國流動的問題。由于全國統籌難免要涉及到地方政府的利益，需要中央財政與地方財政合理分擔責任，需要深入研究、精心設計，兼顧各地的實際情況和發展水平。雖然我們不能要求一部《社會保險法》畢其功于一役，解決所有養老保險問題，但目前的確迫切需要一部更普適性的《社會保險法》來提供前瞻性的法律規范，以保障所有公民的未來，體現法律的公平和正義。（作者系中國政法大學法和經濟學研究中心副教授）

來源： 《法制日報》 2009年2月11日

責任編輯： 蘇大城