第一篇：心肺復(fù)蘇術(shù)操作的考試問答題

心肺復(fù)蘇術(shù)操作的考試問答題

1.2015年新指南心肺復(fù)蘇的生存鏈「一分為二」：一鏈為院內(nèi)急救體系，另一鏈為院外急救體系。

手機時代，充分利用社會媒體呼叫施救者，手機等現(xiàn)代化電子設(shè)備能夠在院外急救中發(fā)揮重要作用；

院內(nèi)急救應(yīng)以團隊形式實施心肺復(fù)蘇：早期預(yù)警系統(tǒng)、快速反應(yīng)小組（RRT）和緊急醫(yī)療團隊系統(tǒng)（MET）。

2.2015年心肺復(fù)蘇指南的新進展（比較2010年指南）？

答：1.快速反應(yīng)，判斷意識后同時檢查呼吸和脈搏（5-10秒），快速啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或請求支援，縮短開始首次按壓的時間。2.生存鏈「一分為二」：一鏈為院內(nèi)急救體系，另一鏈為院外急救體系。3.在成人胸外按壓時，按壓深度5-6厘米。對于嬰兒、兒童，按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒4厘米，兒童5厘米。青少年5～6厘米。4.按壓頻率規(guī)定為100～120次/分，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間，胸部按壓在整個心肺復(fù)蘇中的目標比例為至少60%。5.為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上。6.凡是醫(yī)護人員（2010指南“急救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員”）都應(yīng)提供胸外按壓和通氣，氣管插管后，因按壓與通氣可能不同步，可用10次/分鐘（6秒1次）。7.關(guān)于先除顫，還是先胸外按壓的問題，新指南建議，當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時，應(yīng)盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時讓人獲取AED，視情況盡快嘗試進行除顫。8.當患者的心律不適合電除顫時，應(yīng)盡

早給予腎上腺素。及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功能完好存活率。9.新指南建議，所有疑似心源性心臟驟停患者，都應(yīng)實施急診冠狀動脈血管造影。10.所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷患者，都應(yīng)采用目標溫度管理(TTM)，選定在32到36度之間，并至少維持24小時。11.若患者有疑似生命危險、或與阿片類藥物相關(guān)的緊急情況，應(yīng)給予納洛酮。13 加壓素被「除名」考慮單獨使用加壓素或者聯(lián)合使用加壓素和腎上腺素沒有優(yōu)勢。

3、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇術(shù)的五個評價指標： ① 用力按壓：深度5-6cm，患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上，按壓時應(yīng)隨時注意有無肋骨或胸骨骨折。② 快速按壓：頻率100-120次/分。③ 使胸廓充分回彈。④ 盡量減少中斷按壓時間：不超過5-10s，胸部按壓在整個心肺復(fù)蘇中的目標比例為至少60%。按壓與人工呼吸之比仍為30：2，氣管插管后，因按壓與通氣可能不同步，可用10次/分鐘（6秒1次）。⑤ 避免過度通氣

4、人工呼吸的并發(fā)癥： ① 胃擴張和胃內(nèi)容物返流，② 肺部氣壓傷如：肺大泡破裂、氣胸，③ 呼吸道異物、消化道菌群異位、肺部感染

5、胸外心臟按壓的并發(fā)癥： ① 胸骨骨折、肋骨骨折、心包積血，② 肋軟骨骨折，③ 氣胸，④ 血胸，⑤ 肺挫傷，⑥ 肝脾撕裂，⑦ 脂肪栓塞

6、心肺復(fù)蘇適應(yīng)證：各種原因所造成的循環(huán)及呼吸驟停，包括心跳驟停、室顫及心搏極弱、呼吸驟停。

7、胸外心肺復(fù)蘇禁忌證： ① 胸壁開放性損傷； ② 多發(fā)肋骨骨折；③ 胸廓畸形或心包填塞； ④ 凡是已經(jīng)明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進行復(fù)蘇術(shù)，如斷頭、尸僵等；⑤ 晚期癌癥等； ⑥ 現(xiàn)場環(huán)境不安全，危及搶救者生命安全。

8、胸外心臟按壓的機制：

按壓時，引起胸內(nèi)壓力普遍性增高，胸內(nèi)動脈、靜脈，以及胸腔外的動脈壓亦相應(yīng)增高。但是周圍靜脈壓力仍然是低的，從而形成周圍的動靜脈的壓力梯度，使血液自動脈流向靜脈。放松時，胸腔內(nèi)壓力下降，靜脈血回流至右心，而動脈血因主動脈瓣關(guān)閉，反流量甚少。此為胸腔泵的機制。

9、胸外心臟按壓常見的錯誤：

① 按壓時手指也壓在胸壁上，易導(dǎo)致肋骨骨折

② 定位不當：按壓部位偏下，易導(dǎo)致劍突受壓折斷、甚至肝破裂。向一側(cè)錯位易導(dǎo)致肋骨骨折、血胸、氣胸。

③ 按壓用力不垂直，尤其是搖擺式按壓不僅無效，更易導(dǎo)致肋軟骨骨折。④ 按壓時，肘部彎曲，可導(dǎo)致按壓深度不夠 ⑤ 沖擊式按壓，效果差，易導(dǎo)致局部骨折

⑥ 放松時掌根離開胸骨定位點，使得再次按壓時位置偏移

⑦ 放松時，胸部仍承受壓力，胸廓無法充分回彈，致使回心血量減少。

⑧ 按壓速度不自主的加快或減慢，影響了按壓效果。⑨ 兩手掌不是重疊放置，而呈交叉放置。

10、心跳呼吸停止的臨床表現(xiàn)：（上述123為主要三聯(lián)征）① 突發(fā)意識喪失或伴短陣抽搐、大小便失禁，隨即全身松軟； ② 呼吸停止或呼吸斷續(xù)、不規(guī)則、逐漸緩慢繼而停止，③ 大動脈搏動消失、心音消失，④血壓測不出，⑤雙側(cè)瞳孔散大固定，⑥ 面色蒼白或紫紺

11、心臟驟停的心電圖表現(xiàn) ① 心室顫動VF：最常見，② 心室停搏（心室靜止）：一直線或僅有心房波，室上性激動不能下傳心室。③ 心電-機械分離PEA：亦稱無脈搏性電活動，寬而畸形、振幅較低的QRS波群，頻率20-30次/分，④ 無脈性室性心動過速VT。

12、開放氣道的方法：

① 仰額抬頦法：患者取仰臥位，急救者位于患者右側(cè)，將左手小魚際放在患者前額用力使頭部后仰，右手手指放在下頦骨性部向上抬頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。

② 托頜法：高度懷疑患者頸椎受傷時使用。患者平臥，急救者位于患者頭側(cè)，兩手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下頜部位，在保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，使下齒高于上齒，避免搬動頸部。

13、人工通氣方法： ?口對口呼吸，?口對鼻呼吸，?口對口鼻呼吸，?球囊對氣管導(dǎo)管通氣 ?球囊對面罩通氣，無論任何方法，每次吹起時間均應(yīng)持續(xù)1S以上，見胸廓起伏，潮氣量約400-600ml。

14、心肺復(fù)蘇有效指標

（1）可觸及頸動脈搏動，心跳恢復(fù)，測量上肢血壓：60mmHg以上；（2）顏面口唇及四肢末梢紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；（3）自主呼吸恢復(fù)；（4）擴大的瞳孔回縮，對光反射存在；（5）神志逐漸恢復(fù)，眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至呻吟，手腳抽動，肌張力增加。１５．終止或者無需現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的條件（至少說出其中5點）？

答：1.已恢復(fù)有效循環(huán)和自主呼吸，初級心肺復(fù)蘇成功，轉(zhuǎn)入復(fù)蘇后高一級的生命支持（腦復(fù)蘇及重要臟器支持階段）。2.有EMS人員接手承擔復(fù)蘇或其他人員接替搶救。3.經(jīng)過正確的心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)半小時之后，患（傷）者仍持續(xù)意識喪失、無自主呼吸及脈搏、瞳孔散大固定，已出現(xiàn)可靠的不可逆性死亡征象，或者EMS人員到場確定患者已不可逆死。

4、患者具有明確死亡的原因，如頭部及其他部位有不可治療的創(chuàng)傷，可終止復(fù)蘇。

5、患者是長期不治之癥，家屬不要求搶救，可終止復(fù)蘇或者不需要作臨終前搶救。或者發(fā)現(xiàn)有效的DNAR（不復(fù)蘇遺囑）。

6、施救者由于體力不支或環(huán)境可能造成施救者自身損害或者由于持久復(fù)蘇影響他人的生命救治。

7、其它現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的各種禁忌癥。

第二篇：2015心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

2010心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

一、準備流程

1、護士準備：著裝整潔、態(tài)度嚴肅、反應(yīng)敏捷

2、物品準備：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、紗布2塊、彎盤、搶救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。

二、操作流程

1、評估環(huán)境 現(xiàn)場環(huán)境安全

2、呼救、看時間

大聲呼喊：快來人啊，有人需要搶救！報告搶救時間。

3、判斷意識

快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”

4、判斷呼吸心跳

右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動處（由喉結(jié)向右滑移2-3cm），同時頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評估時間為1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、擺復(fù)蘇體位

患者取取去枕仰臥位，身體保持平衡，兩臂放于身體兩側(cè)。患者身下放硬板，醫(yī)護人員放腳踏板。

6、人工循環(huán)（C）

解開患者衣服，松開腰帶，找準胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。

7、開放氣道(A)判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側(cè)，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復(fù)體位。仰面抬頜法，左手小魚際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開放氣道。

8、人工呼吸(B)

5-10秒，計數(shù)：

取一無菌紗布蓋在患者口唇部進行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。

9、四個循環(huán)

如此按壓、人工呼吸共進行五組。

10、判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動脈恢復(fù)搏動 2）自主呼吸恢復(fù) 3）瞳孔縮小有對光反射

4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

報告：“心肺復(fù)蘇成功，時間是某點某分”

1、洗手 記錄

1）整理用物、洗手、記錄 2）報告操作結(jié)束

心肺復(fù)蘇重難點

一、胸外按壓注意事項：

1、頸動脈判斷有無搏動，判斷時間為5－10s；

2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點），按壓頻率>100次/分，按壓與放松時間為1： 1，按壓幅度>5cm，連續(xù)按壓30次。

3、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為：30:2，無論單人或雙人操作均為30:2.4、若頸部無損傷，用壓額提頦法，若已發(fā)生或懷疑有損傷，則用雙手提頦法；

5、胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁

6、按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量

二、心肺復(fù)蘇成功指標

捫及大動脈搏動，有自主呼吸，有氣體逸出，有胸廓起伏，測收縮壓在60mmHg以上，散大的瞳孔由大變小，對光反射存在，患者面頰、口唇、甲床紫紺減輕，心肺復(fù)蘇成功。

第三篇：2015心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

急救心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

操作流程

1、評估環(huán)境 現(xiàn)場環(huán)境安全

2、呼救、看時間

大聲呼喊：快來人啊，有人需要搶救！報告搶救時間。

3、判斷意識

快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”

4、判斷呼吸心跳

右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動處（由喉結(jié)向右滑移2-3cm），同時頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評估時間為5-10秒，計數(shù)：1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、擺復(fù)蘇體位

患者取取去枕仰臥位，身體保持平衡，兩臂放于身體兩側(cè)。患者身下放硬板，醫(yī)護人員放腳踏板。

6、人工循環(huán)（C）

解開患者衣服，松開腰帶，找準胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。

7、開放氣道(A)

判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側(cè)，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復(fù)體位。仰面抬頜法，左手小魚際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開放氣道。

8、人工呼吸(B)取一無菌紗布蓋在患者口唇部進行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。

9、四個循環(huán)

如此按壓、人工呼吸共進行五組。

10、判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動脈恢復(fù)搏動

2）自主呼吸恢復(fù)

3）瞳孔縮小有對光反射

4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

報告：“心肺復(fù)蘇成功，時間是某點某分”

11、復(fù)蘇后整理

1）整理用物、洗手、記錄 2）報告操作結(jié)束。

心肺復(fù)蘇重難點

一、胸外按壓注意事項：

1、頸動脈判斷有無搏動，判斷時間為5－10s；

2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點），按壓頻率>100次/分，按壓與放松時間為1： 1，按壓幅度5-6cm之間，連

續(xù)按壓30次。

3、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為：30:2，無論單人或雙人操作均為30:2.4、若頸部無損傷，用壓額提頦法，若已發(fā)生或懷疑有損傷，則用雙手提頦法；

5、胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁

6、按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量

二、心肺復(fù)蘇成功指標

捫及大動脈搏動，有自主呼吸，有氣體逸出，有胸廓起伏，測收縮壓在60mmHg以上，散大的瞳孔由大變小，對光反射存在，患者面頰、口唇、甲床紫紺減輕，有掙扎動作，有尿量。

美國心臟協(xié)會（AHA）公布了2015版心肺復(fù)蘇指南,以下為該指南的10大更新要點：

1、首次規(guī)定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米。舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為，按壓深度不應(yīng)超過6厘米，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，但指南也指出，大多數(shù)胸外按壓不是過深，而是過淺。對于兒童（包括嬰兒［小于一歲］至青春期開始的兒童），按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒4厘米，兒童5厘米。對于青少年即應(yīng)采用成人的按壓深度，即5～6厘米。

2、按壓頻率規(guī)定為100～120次/分。原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn)，如果按壓頻率（超過140次/分）過快，按壓幅度則不足。新指南也指出，在心肺復(fù)蘇過程中，施救者應(yīng)該以適當?shù)乃俾剩?00至120次/分）和深度進行有效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。新指南規(guī)定，胸部按壓在整個心肺復(fù)蘇中的目標比例為至少60%。新指南把心肺復(fù)蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時，一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數(shù)和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛，則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。

3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應(yīng)離開患者胸壁。原指南僅建議，每次按壓后，施救者應(yīng)讓胸廓完全

回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者的胸壁會彈。

4、無論是否因心臟病所導(dǎo)致的心臟驟停，醫(yī)護人員都應(yīng)提供胸外按壓和通氣。舊版指南僅指出，急救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員都可為心驟停患者實施胸外按壓和人工呼吸。

5、關(guān)于先除顫，還是先胸外按壓的問題，新指南建議，當可以立即取得體外自動除顫器（AED）時，應(yīng)盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時讓人獲取AED，視情況盡快嘗試進行除顫。

6、當患者的心律不適合電除顫時，應(yīng)盡早給予腎上腺素。有研究發(fā)現(xiàn)，針對不適合電除顫的心律時，及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功能完好存活率。

7、新指南建議，所有疑似心源性心臟驟停患者，無論是ST段抬高的院外心臟驟停患者，還是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖ST段抬高的患者，也無論其是否昏迷，都應(yīng)實施急診冠狀動脈血管造影。

8、患者若在急診科出現(xiàn)ST段抬高心肌梗死（STEMI），而醫(yī)院不能進行冠脈介入治療（PCI），應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到PCI中心，而不應(yīng)在最初的醫(yī)院先立即接受溶栓治療。如果SEMEI患者不能及時轉(zhuǎn)診至能夠進行PCI的醫(yī)院，可以將先接受溶栓治療，在溶栓治療后最初的3到6小時內(nèi)，最多24小時內(nèi)，對所有患者盡早轉(zhuǎn)診，進行常規(guī)血管造影，不建議只在患者因缺血需要血管造影時，才轉(zhuǎn)診。

9、所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷，即對語言指令缺乏有意

義的反應(yīng)的成年患者，都應(yīng)采用目標溫度管理（TTM），選定在32到36度之間，并至少維持24小時。

10、一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)，醫(yī)護人員必須立即呼救同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或請求支援。舊指南還要求醫(yī)務(wù)人員在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。

此條建議變更的用意是盡量減少延遲，鼓勵快速有效、同步的檢查和反應(yīng)，而非緩慢、拘泥、按部就班的做法。

第四篇：2012年最新心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

用物準備：1.（口述）搶救車、按壓板、氧氣、簡易呼吸器完好呈備用狀態(tài)。

2.心電圖機：電源、心電圖紙充足呈備用狀態(tài)。

3.彎盤、電筒、酒精棉球、紗布、方盤、危重患者護理記錄單、快速手消毒劑。儀表儀容：儀表端莊、服裝整潔，大度和藹，語言規(guī)范（我是來自XX科室的XX，我操作的項目是XX，請問老師可以開始了嗎？）

評

估：

1.判斷病人有無意識：大聲呼叫病人：輕推、輕拍病人面頰，（口述）患者意識喪失無運動、無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸）；看表計時。

2.口述：立即呼叫醫(yī)生或請人通知醫(yī)生，送急救物品。

3.確認現(xiàn)場環(huán)境安全。

復(fù)蘇體位：1.拉圍簾，去枕仰臥位，枕頭立于床頭，掀被露腳（操作者面向床頭，右手抬頭左手立枕）。

2.雙臂放于兩側(cè)，松解衣扣，腰帶，暴露胸腹部。

3.施救者位置：患者右側(cè)肩部。

胸外按壓：1.觸摸頸動脈方法正確。食指、中指指尖觸及氣管正中部位，向近側(cè)下滑2-3cm，至甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷處。時間：小于10S。（每2分鐘重復(fù)檢查一次）

2.背部墊按壓板（或堅實表面）。

3.按壓：⑴按壓部位：雙乳頭連線的胸骨中心即胸骨中下1/3外，操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。⑵按壓手法：一手掌根部緊貼在按壓部位，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，利用肩腰部的力量垂直按壓。⑶按壓幅度：使胸骨下陷至少5cm，每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時手掌不能離開胸壁。⑷按壓時間：放松時間=1：1；按壓頻率：至少100/min。⑸胸外按壓：按壓和通氣比15：1。

開放氣道：1.口述：檢查口腔、去義齒、清除口鼻腔分泌物。

2.采取仰頭舉頦法：左手掌把額頭身后推，使頭后仰，右手手指放在下頜骨處向上抬頜。口述：創(chuàng)傷患者使用推舉下頜法。

人工呼吸：1.將按壓前額的手大拇指與食指捏住鼻孔，施救者與患者口緊密結(jié)合，給予兩次人工通氣。吹氣方法正確無漏氣：捏鼻→撐口→呼吸→口對口封閉→吹氣→松鼻→抬頭，連續(xù)兩次，吹氣時間1S。

2.吹氣有效：胸廓明顯上抬，轉(zhuǎn)頭觀察胸部方法正確（面向床尾，耳朵貼近患者面部，眼睛看胸部）。

3.操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動，時間不超過10S。

面罩加壓給氧：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量10-12L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓氣囊1S，每次送氣400-600ml，頻率8-10次/min，（做5次）

復(fù)蘇效果評估1.觀察結(jié)果：⑴神志、呼吸：喊患者，（口述）患者神志呼吸恢復(fù)，面色轉(zhuǎn)紅潤⑵瞳孔：面向患者，左手拇指，食指同時向上打開患者雙目，右手持手電筒，用手電筒的余光照瞳孔，迅速移開。先對側(cè)后近側(cè)。（口述）雙側(cè)瞳孔較前縮小，對光反射恢復(fù)。

2.心電圖：肢體導(dǎo)聯(lián)：（口述）恢復(fù)竇性心律。關(guān)機，記錄時間、姓名、標記。

3.（口述）進一步生命支持：開放靜脈通道，心電監(jiān)護，持續(xù)吸氧。操作后：

1.合理安置病人：

撤心電圖夾子→撤按壓板→撤面罩→加枕→穿衣服→舒適體位→蓋被

2.洗手，記錄，正確填寫重危患者記錄單（床號、姓名、診斷、搶救時間）

3.治療室用物處理。（口述）心電圖機及夾子、簡易呼吸器、手電筒等常備物品用75%酒精擦拭，垃圾按規(guī)范分類處置。氧氣呈備用狀態(tài)。

4.洗手，操作完畢。

第五篇：心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識

心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識

1、如何評估現(xiàn)場環(huán)境是安全的？

答：無煤氣泄漏、無高空墜物、無高壓電線等。

2、如何給病人取復(fù)蘇體位？

答：病人取仰臥位，置于地板或硬板上，呼吸道軸線成一條直線。

3、何時給病人除顫？ 答：有條件盡早除顫。

4、為什么避免過度通氣？

答：過度通氣會影響血流動力學改變,引起血壓下降或肺泡破裂。

5、為什么保證每次按壓后胸部回彈？

答：為了有足夠的回心血量，保證每次的心輸出量。

6、CPR的按壓方法？

答：雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨。

7、CPR的按壓部位？

答：胸骨下段（相當于兩乳頭連線的中間）。

8、CPR的按壓頻率？ 答：≥100次/分。

9、成人按壓深度？ 答：≥5厘米。

10、CPR按壓與放松時間比？ 答：1:1。

11、成人胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答： 30：2。

12、兒童、嬰兒（雙人）胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答：15：2。

13、兒童、嬰兒（單人）胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答：30：2。

14、兒童、嬰兒按壓深度？

答：是胸骨前后脛的三分之一（兒童按壓深度5厘米、嬰兒按壓深度4厘米）。

15、心肺復(fù)蘇有效指征？

答：面色（口唇）由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；大動脈捫及搏動。

16、如果患者有脈搏，沒有呼吸，怎么辦？

答：給予5-6秒一次人工呼吸，每2分鐘檢查1次脈搏，兒童3-5秒進行一次人工呼吸；如果做了氣管插管的病人，6-8秒鐘進行1次呼吸，胸外按壓的同時不應(yīng)當停止人工呼吸。

17、盡早胸外按壓，減少中斷的目的？ 答：有利于心腦細胞的供血供氧及心跳恢復(fù)。

18、心跳停止多長時間，呼吸也隨之停止？ 答：30秒鐘。

19、人工呼吸時間？ 答：每次1秒鐘。

20、為什么盡可能減少胸外按壓的中斷，避免過度通氣？ 答：為了保證有足夠的血壓及循環(huán)維持。