第一篇：銀行客戶身份識別制度大全

客戶身份識別制度

根據2006年10月全國人民代表大會常務委員會頒布的《中華人民共和國反洗錢法》，我行按照規(guī)定建立客戶身份識別制度。具體條款如下：

第一條

客戶身份識別，是指銀行業(yè)金融機構在與客戶建立業(yè)務關系或者為客戶提供金融服務時，針對具有不同洗錢或恐怖融資風險特征的客戶,采取相應措施，確認客戶的真實身份,了解和關注客戶的職業(yè)情況或經營背景、交易目的、交易性質以及資金來源、資金用途、實際收益等。

第二條

我行員工履行客戶身份識別義務，應當做到：

（一）在與客戶建立業(yè)務關系或者為客戶提供規(guī)定金額以上的現(xiàn)金匯款、現(xiàn)鈔兌換、票據兌付等一次性金融服務時，應當要求客戶出示真實有效的身份證件或者其他身份證明文件，進行核對并登記。

（二）客戶由他人代理辦理業(yè)務的，應當同時對代理人和被代理人的身份證件或者其他身份證明文件進行核對并登記。

（三）了解實際控制客戶的自然人和交易的實際受益人。

（四）禁止為身份不明的客戶提供服務或者與其進行交易，不得為客戶開立匿名賬戶或者假名賬戶。

（五）在與客戶的業(yè)務關系存續(xù)期間，應當采取持續(xù)的身

份識別客戶身份識別措施； 對先前獲得的客戶身份資料的真實性、有效性或者完整性有疑問的，應當重新識別客戶身份。

（六）保護商業(yè)秘密和個人隱私，妥善保存客戶身份識別過程中獲取的客戶身份信息和交易信息。在與任何單位和個人建立業(yè)務關系或者要求為其提供一次性金融服務時，都應當提供真實有效的身份證件或者其他身份證明文件。

（七）如需通過第三方識別客戶身份的，應當確保第三方已經采取符合本法要求的客戶身份識別措施；第三方未采取符合本法要求的客戶身份識別措施的，由本行承擔未履行客戶身份識別義務的責任。

（八）進行客戶身份識別，認為必要時，可以向公安、工商行政管理等部門核實客戶的有關身份信息。

第三條

我行員工在進行客戶身份識別時，可以依法采取一種或多種身份識別措施，以合理確信知道客戶的真實身份，以及真實的交易性質和目的：

（一）核對客戶出示的有效身份證件或者其他身份證明文件；

（二）要求客戶補充其他身份資料或者身份證明文件；

（三）回訪客戶或實地查訪；

（四）向公安、工商行政管理部門核實；

（五）要求客戶完整填寫業(yè)務合同、單據或憑證；

（六）寄送商業(yè)信函或發(fā)送電子郵件；

（七）電話聯(lián)系；

（八）關注和分析客戶的資金交易情況；

（九）與已知的犯罪分子或恐怖組織、個人名單進行比對；

（十）其它可依法采取的措施。

第四條

對下列情形，我行員工應采取持續(xù)的客戶身份識別措施：

（一）對于高風險客戶或者高風險賬戶持有人，我行員工應當了解其資金來源、資金用途、經濟狀況或者經營狀況等信息，加強對其金融交易活動的監(jiān)測分析；

（二）客戶先前提交的身份證件或身份證明文件已過有效期的，客戶沒有在合理期限內更新且沒有提出合理理由的，我行員工應中止為客戶辦理業(yè)務。

第五條

各部門要嚴格執(zhí)行中國人民銀行《金融機構客戶，身份識別和客戶身份資料及交易記錄保存管理辦法》的規(guī)定，對客戶身份識別工作如與其他系統(tǒng)內規(guī)定出現(xiàn)矛盾，以該辦法為準執(zhí)行。

第六條

本制度由xx支行反洗錢領導組負責解釋、修改，自印發(fā)之日起施行。

第二篇：客戶身份識別制度

客戶身份識別制度

【客戶身份識別基本原則】

?勤勉盡責

? 遵循“了解你的客戶”的原則

? 風險管理(劃分風險等級，針對不同風險的客戶、業(yè)務關系或者交易，采取相應的措施）

? 了解客戶及其交易目的和交易性質，了解實際控制客戶的自然人和交易的實際受益人。

【客戶身份識別的主要環(huán)節(jié)】

? 建立關系（初次識別）：

客戶是誰？交易目的？

? 關系存續(xù)（持續(xù)識別、重新識別）：

什么樣的交易？

為什么交易？

與什么人交易？

怎樣交易?

【對新客戶的身份識別】

? 完整的客戶身份識別流程應包括：核對、了解、登記、留存四個環(huán)節(jié)。

? 核對客戶的有效身份證件或其他身份證明文件。其中核對的含義：核查、比對。一是證件與本人進行核對，最直觀的、最有效；二是進行聯(lián)網核查；三是與以往的信息進行比對。

? 了解實際控制客戶的自然人和交易的實際受益人。采用合理手段，了解客戶是誰？交易目的？

?自然人客戶的身份基本信息

? 姓名、性別、國籍、職業(yè)、住所地或者工作單位地址、聯(lián)系方式，身份證件或者身份證明文件的種類、號碼和有效期限?？蛻舻淖∷嘏c經常居住地不一致的，登記客戶的經常居住地。

?自然人客戶基本信息采集

? 職業(yè)：

? 住所：與經常居住地不一致的，登記客戶的經常居住地。

? 身份證有效期限：

二代身份證背面記載有效期，留存復印件正反面；證件到期時涉及原有客戶信息的更新。

?對公客戶的身份基本信息

? 客戶的名稱、住所、經營范圍、組織機構代碼、稅務登記證號碼；可證明該客戶依法設立或者可依法開展經營、社會活動的執(zhí)照、證件或者文件的名稱、號碼和有效期限；控股股東或者實際控制人、法定代表人、負責人和授權辦理業(yè)務人員的姓名、身份證件或者身份證明文件的種類、號碼、有效期限。?對公客戶基本信息采集

? 有效身份證件的種類：既包括可證明該客戶依法設立或者可依法開展經營、社

1會活動的執(zhí)照、證件或者文件，又包括組織機構代碼證、稅務登記證等。

? 證件的期限：銀反洗發(fā)[2007]14號文件中，對證件到期做出了解釋。

? 控股股東或法定代表人與負責人

?授權辦理業(yè)務人員 核對、了解、登記、留存身份證件。

【特定業(yè)務的識別】

?大額現(xiàn)金存取：為自然人客戶辦理人民幣單筆5萬元以上或者外幣等值1萬美

元以上現(xiàn)金存取業(yè)務的，應當核對客戶的有效身份證件或者其他身份證明文件。對于他人代理辦理的，銀行應嚴格審核存款人及代理人的身份證件，并留存存款人及代理人的身份證件復印件或影印件。

? 一次性交易：本行為不在本行開立賬戶的客戶提供現(xiàn)金匯款、現(xiàn)鈔兌換、票據

兌付等一次性金融服務且交易金額單筆人民幣1萬元以上或者外幣等值1000美元以上的，應當識別客戶身份，了解實際控制客戶的自然人和交易的實際受益人，核對客戶的有效身份證件或者其他身份證明文件，登記客戶身份基本信息，并留存有效身份證件或者其他身份證明文件的復印件或者影印件。

? 客戶為外國政要：金融機構為其開立賬戶應當經高級管理層的批準。

?匯出或接收跨境匯款：匯款人的姓名或者名稱、賬號-交易流水號、收款人姓名、收匯款人住所－匯出匯入款地所在地名稱。匯款人沒有在本金融機構開戶，金融機構無法登記匯款人賬號的，可登記并向接收匯款的境外機構提供其他相關信息，確保該筆交易的可跟蹤稽核。境外收款人住所不明確的，金融機構可登記接收匯款的境外機構所在地名稱。接收境外匯入款的金融機構，發(fā)現(xiàn)匯款人姓名或者名稱、匯款人賬號和匯款人住所三項信息中任何一項缺失的，應要求境外機構補充。如匯款人沒有在辦理匯出業(yè)務的境外機構開立賬戶，接收匯款的境內金融機構無法登記匯款人賬號的，可登記其他相關信息，確保該筆交易的可跟蹤稽核。境外匯款人住所不明確的，境內金融機構可登記資金匯出地名稱。

?委托他人代為辦理業(yè)務

一般原則：金融機構應采取合理方式確認代理關系的存在，在按照本辦法的有關要求對被代理人采取客戶身份識別措施時，應當核對代理人的有效身份證件或者身份證明文件，登記代理人的姓名或者名稱、聯(lián)系方式、身份證件或者身份證明文件的種類、號碼。

代理存取現(xiàn)金：當自然人客戶由他人代理存取現(xiàn)金時，金融機構應按照以下要求開展客戶身份識別工作：當單筆存（或?。┛畹慕痤~達到或超過人民幣5萬元或者外幣等值1萬美元時，金融機構原則上應同時核對存款人（或取款人）和戶主的有效身份證件或者身份證明文件，并登記存款人（或取款人）的姓名、聯(lián)系方式以及身份證件或者身份證明文件的種類、號碼。考慮到通存通兌業(yè)務的實際情況，如果存款人因合理理由無法提供戶主有效身份證件或者身份證明文件，且單筆存款金額達到或超過人民幣1萬元或者外幣等值1000美元的現(xiàn)金時，金融機構可參照《身份識別辦法》第七條有關銀行業(yè)金融機構在提供一定金額以上一次性金融服務時履行客戶身份識別的要求，對存款人開展相關客戶身份識別工作。業(yè)務辦理過程中，如發(fā)現(xiàn)異常情況，金融機構應進一步通過聯(lián)網核查公民身份信息系統(tǒng)對客戶身份進行核查。

【持續(xù)的客戶身份識別：風險分類管理】

?一般原則：應按照客戶的特點或者賬戶的屬性，并考慮地域、業(yè)務、行業(yè)、客

戶是否為外國政要等因素，劃分風險等級，并在持續(xù)關注的基礎上，適時調整風險等級。在同等條件下，來自于反洗錢、反恐怖融資監(jiān)管薄弱國家(地區(qū))客戶的風險等級應高于來自于其他國家(地區(qū))的客戶。

?等級劃分及調整期限：

對法人金融機構的等級劃分要求：對于2007年8月1日至2009年1月1日之間建立業(yè)務關系的客戶，金融機構應于2009年年底完成等級劃分工作。對于2007年8月1日以前建立了業(yè)務關系且2007年8月1日后沒有再建立新業(yè)務關系的客戶，金融機構應于2011年年底前完成等級劃分工作。對于2009年1月1日以后建立業(yè)務關系的客戶，金融機構應在業(yè)務關系建立后的10個工作日內完成等級劃分工作。

審核要求：按風險等級定期審核，對風險等級較高客戶或者賬戶的審核應嚴于對風險等級較低客戶或者賬戶的審核。對本金融機構風險等級最高的客戶或者賬戶，至少每半年進行一次審核。

【持續(xù)的客戶身份識別：盡職調查】

?一般原則：關注客戶及其日常經營活動、金融交易情況，及時提示客戶更新資

料信息。

?高風險客戶：對于高風險客戶或者高風險賬戶持有人，金融機構應當了解其資

金來源、資金用途、經濟狀況或者經營狀況等信息，加強對其金融交易活動的監(jiān)測分析。客戶為外國政要的，金融機構應采取合理措施了解其資金來源和用途。

?身份證件過有效期：客戶先前提交的身份證件或者身份證明文件已過有效期的，客戶沒有在合理期限內更新且沒有提出合理理由的，金融機構應中止為客戶辦理業(yè)務。其中“合理期限”，并非一個固定期限要求，應根據當時的具體情況合理確定?？蛻羯矸葑C件或身份證明文件過期后，客戶之前的業(yè)務委托依然有效，但如果客戶沒有在合理期限內更新且沒有提出合理理由的，金融機構應中止為客戶辦理新業(yè)務。當客戶有業(yè)務辦理需求時，才存在金融機構中止為客戶辦理業(yè)務的問題。銀行無法取得與客戶的聯(lián)系時，客戶自然也無法請求銀行為其辦理新業(yè)務。銀行可依法自行決定與客戶的業(yè)務關系。

【重新識別客戶】

?客戶要求變更姓名或者名稱、身份證件或者身份證明文件種類、身份證件號碼、注冊資本、經營范圍、法定代表人或者負責人的。

?客戶行為或者交易情況出現(xiàn)異常的。

?客戶姓名或者名稱與國務院有關部門、機構和司法機關依法要求金融機構協(xié)查

或者關注的犯罪嫌疑人、洗錢和恐怖融資分子的姓名或者名稱相同的。

?客戶有洗錢、恐怖融資活動嫌疑的。

?金融機構獲得的客戶信息與先前已經掌握的相關信息存在不一致或者相互矛盾的。

?先前獲得的客戶身份資料的真實性、有效性、完整性存在疑點的。

?金融機構認為應重新識別客戶身份的其他情形。

【客戶身份識別措施】

?核對客戶身份證件或證明文件

?要求客戶補充其他身份資料或身份證明文件

?回訪客戶

?實地查訪

?向公安、工商行政管理等部門核實

?其他可依法采取的措施

【委托其他金融機構識別】

?金融機構委托其他金融機構向客戶銷售金融產品時，應在委托協(xié)議中明確雙方

在識別客戶身份方面的職責，相互間提供必要的協(xié)助，相應采取有效的客戶身份識別措施。

【委托第三方識別的基本要求】

?能夠證明第三方按反洗錢法律、行政法規(guī)和本辦法的要求，采取了客戶身份識

別和身份資料保存的必要措施。

?第三方為本金融機構提供客戶信息，不存在法律制度、技術等方面的障礙。?本金融機構在辦理業(yè)務時，能立即獲得第三方提供的客戶信息，還可在必要時

從第三方獲得客戶的有效身份證件、身份證明文件的原件、復印件或者影印件。?委托第三方代為履行識別客戶身份的，金融機構應當承擔未履行客戶身份識別

義務的責任。

【可疑行為報告（反洗錢監(jiān)測分析中心和當地人民銀行）】

?客戶拒絕提供有效身份證件或者其他身份證明文件的。

?對向境內匯入資金的境外機構提出要求后，仍無法完整獲得匯款人姓名或者名

稱、匯款人賬號和匯款人住所及其他相關替代性信息的。

?客戶無正當理由拒絕更新客戶基本信息的。

?采取必要措施后，仍懷疑先前獲得的客戶身份資料的真實性、有效性、完整性的。

?履行客戶身份識別義務時發(fā)現(xiàn)的其他可疑行為。

【外換銀行（中國）有限公司《反洗錢規(guī)定》部分】

? 風險的高低劃分為低、中、高三級，三級的定義分別為：

? 低級風險客戶：潛在洗錢風險最低的客戶；

? 中級風險客戶：存在潛在洗錢風險可能性的客戶；

? 高級風險客戶：潛在洗錢風險較高的客戶。

? 各級客戶分類的標準如下：

? 低級風險客戶：

個人：學生、特派員、大企業(yè)派駐中國職員、分行企業(yè)客戶職員；企業(yè)：國營企業(yè)，大中型法人企業(yè)，母公司與外換其他分行有交易背景的客戶

? 中級風險客戶：

個人：委托理財客戶（貴賓客戶），旅游人員、自由職業(yè)者、無業(yè)者；企業(yè)：境外公司，小型私營企業(yè)。

? 高級風險客戶：

個人：有政治背景的人，國家公職人員，在恐怖分子名單中出現(xiàn)的人，被中國監(jiān)管機構查詢過身份信息的客戶；匿名、假名或資料不全的客戶，開戶時所填客戶信息中的職業(yè)、住址、年齡等顯示的收

入水平與其預計交易規(guī)模不符的客戶；

企業(yè)：個體工商戶，珠寶店，貴金屬經銷商，現(xiàn)金集中行業(yè)（如飯店、娛樂場所、零售店，旅行社等），被中國監(jiān)管機構查詢過身份信

息的客戶。

*來自于下列洗錢高風險和恐怖融資地區(qū)或國家的個人或母公司在這些地區(qū)或國家的境外投資企業(yè)均屬于高風險客戶：

? 國際金融合作小組評定的非合作國家和地區(qū)；

? 美國外國資產控制局列出的黑名單國家；

? 毒品交易重點國家；

? 避稅型離岸金融中心。

? 對于中級和高級風險客戶，經總行合規(guī)管理部判斷認為其存在較高洗錢風險，可拒絕接受其為本行客戶。

第三篇：內蒙古農村信用社客戶身份識別制度

內蒙古農村信用社客戶身份識別制度

（修訂稿）

第一條為保證個人存款實名制的有效實施，依據《反洗錢法》、《金融機構反洗錢規(guī)定》、《個人存款賬戶實名制規(guī)定》、《人民幣銀行結算賬戶管理辦法》等有關規(guī)定制定本制度。

第二條客戶身份識別制度，也稱“了解你的客戶”或者“客戶盡職調查”，是指金融機構在與客戶建立業(yè)務關系或與其進行交易時，應當根據法定的有效身份證件，確立客戶的真實身份。同時，了解客戶的職業(yè)情況或經營背景、交易目的、交易性質以及資金來源等。

第三條各旗縣合作金融機構在與客戶建立業(yè)務關系或者為客戶提供規(guī)定金額以上的現(xiàn)金匯款、現(xiàn)鈔兌付等一次性金融服務時，應當要求客戶出示真實有效的身份證件或者其他身份證明文件，并核對客戶的《機構信用代碼證》，登記客戶的機構信用代碼，留存《機構信用代碼證》的復印件或者影印件。

第四條客戶由他人代理辦理業(yè)務的，應當同時對代理人和被代理人的身份證件或者其他證明文件進行核對并登記。

第五條各旗縣合作金融機構不得為身份不明的客戶提供服務或者與其進行交易，不得為客戶開立匿名賬戶或者

假名賬戶。

第六條各旗縣合作金融機構對先前獲得的客戶身份資料及代碼證的真實性、有效性或者完整性有疑問的，應當提示客戶更新相應信息，重新識別客戶身份。如發(fā)現(xiàn)客戶出示《機構信用代碼證》仍在有效期內，但未按規(guī)定提交征信中心或人民銀行分支機構確認效力的，應要求客戶辦理相關效力確認手續(xù)。

第七條出現(xiàn)以下情況時應當重新識別客戶：

(一)客戶要求變更姓名或者名稱、身份證件或者身份證明文件種類、身份證件號碼、注冊資本、經營范圍、法定代表人或者負責人的。

(二)客戶行為或者交易情況出現(xiàn)異常的。

(三)客戶姓名或者名稱與國務院有關部門、機構和司法機關依法要求金融機構協(xié)查或者關注的犯罪嫌疑人、洗錢和恐怖融資分子的姓名或者名稱相同的。

(四)客戶有洗錢、恐怖融資活動嫌疑的。

(五)獲得的客戶信息與先前已經掌握的相關信息存在不一致或者相互矛盾的。

(六)先前獲得的客戶身份資料、機構信用代碼及其《機構信用代碼證》的真實性、有效性、完整性存在疑點的。

(七)各旗縣合作金融機構認為應重新識別客戶身份的其他情形。

第八條任何單位和個人在與各旗縣合作金融機構建立業(yè)務關系或者要求為其提供一次性金融服務時，都應當提

供真實有效的身份證件或者其他身份證明文件。

第九條實踐中，為確認客戶的真實身份，除核對并登記客戶有效身份證件或其他身份證明文件，根據實際需要，采取要求客戶說明、要求客戶補充其他資料或證明文件、回訪客戶、實地查訪、電話聯(lián)系等措施。

第十條核對客戶身份證明文件與代碼信息系統(tǒng)不符的，應當及時查明原因。發(fā)現(xiàn)異常情況的，應當相應提高客戶洗錢風險等級。

第十一條應按照客戶的特點或者賬戶的屬性，并考慮地域、業(yè)務、行業(yè)、客戶是否為外國政要等因素，劃分風險等級，并在持續(xù)關注的基礎上，適時調整風險等級。定期審核客戶基本信息，對風險等級較高客戶至少每半年進行一次審核。

第十二條通過第三方識別客戶身份的，應當確保第三方已經采取符合反洗錢法要求的客戶身份識別措施，第三方未采取符合反洗錢法要求的客戶身份識別措施的，由金融機構承擔未履行客戶身份識別義務的責任。

第十三條客戶身份資料和交易記錄保存的具體要求

（一）保存的客戶身份資料和交易記錄應當真實、完整；

（二）保存客戶身份資料和交易記錄應當符合保密和安全的有關規(guī)定；

（三）保存的客戶身份資料應當反映客戶身份識別的過程和結果，保存的客戶交易資料應當足以再現(xiàn)該筆交易的完整過程；

（四）保存的客戶身份資料和交易記錄應當符合法律規(guī)定的期限要求；

（五）有權機關依法可以查閱、復制、封存或使用客戶身份資料和交易記錄。

第十四條本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第四篇：身份識別制度

（二十）患者身份識別制度

1、接待新入院病人時實行首診負責制，按照“流程”進行確認并登記簽名。

2、護士在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創(chuàng)診療時，必須至少同時使用兩種識別患者的方法，不得僅以床號作為唯一識別的依據。

3、在手術病人轉運交接中識別患者身份的具體措施如：手術病人進手術室前，由病房護士對患者使用藍色“腕帶”標識，寫清病人床號、姓名、性別、年齡、住院號、科別、血型，手術室護士核對，病人麻醉清醒后回病房，由病房護士核對。

4、在病房、ICU、NICU、血透室、產房對神志不清、無自主能力、不能言語或語言障礙及危重患者在診療活動中使用紅色塑料“腕帶”，作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并按要求做好腕帶上患者身份信息記錄。

5、在急診搶救室腕帶用于患者身份識別和病情程度判斷，具體措施如：第1優(yōu)先等級是危急組，紅色腕帶標記；第2優(yōu)先等級是緊急組，黃色腕帶標記；第3優(yōu)先等級是輕傷組，蘭色腕帶標記；第4優(yōu)先指已確認死亡的傷員，黑色腕帶標記。腕帶具體信息包括姓名、性別、年齡、血壓、脈搏、呼吸、血型。

6、核對患者身份時采用開放式提問，讓患者或其近親屬陳述患者姓名，如：請問叫什么名字”。

7、護士在給病人使用“腕帶”標識時，實行雙核對。（二十三）危重病人搶救制度

1、發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，護理人員應立即實施必要的救治，同時通知醫(yī)師，并配

合搶救。

2、參加搶救的護理人員分工協(xié)作，迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。

3、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍，確認無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時記錄執(zhí)行時間、藥品劑量、給藥方法；搶救結束后由醫(yī)師及時補寫醫(yī)囑于醫(yī)囑單及病歷上；搶救時所用藥品的空瓶經兩人核對后方可棄去。

4、嚴密觀察病情變化，及時報告醫(yī)師；根據患者存在的護理問題，落實各項護理措施。

5、詳細、及時、正確記錄病情變化、搶救經過、各種用藥等，因搶救患者，未能及時書寫病歷的，有關人員應在搶救結束后6h內補記，并加以注明。

6、嚴格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細交接病情、搶救經過、各種用藥及護理問題與措施。

7、各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補充、消毒、物歸原處，處于備用狀態(tài)。

（十五）、危重病人安全轉運管理制度

1、送檢前，遵醫(yī)囑確認患者的身份，核對擬查項目的準備完成情況。

2、醫(yī)生應評估病人病情，以判斷病人：

(1)是否可以轉運：在下列情況發(fā)生時，禁止轉運。A 心跳、呼吸停止；

B 有緊急氣管插管指征，但未插管；

C 血液動力學極其不穩(wěn)定，但未使用藥物。

(2)是否必須轉運，是否需要該轉運程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。

3、轉運病人前按需要做好以下準備：(1)氧氣枕。

(2)開通留置的靜脈通路；對于大出血病人，應保持兩路以上的靜脈通路。

(3)心律和血壓監(jiān)測儀器。(4)指脈氧血氧飽和度監(jiān)測。

(5)使用血管活性藥物者，應用帶蓄電池的注射泵，以保證連續(xù)給藥。(6)型號合適的簡易人工呼吸器。(7)根據病情配備急救器械與藥品。

3、運送前，預先通知檢查（接受）科室，做好準備工作。

4、運送病人前必須檢查輪椅、平車、電梯等用具和設施的性能，確認完好方可使用。

5、危重患者外出檢查、轉科、手術必須有醫(yī)護人員陪送，并做好交接。

6、運送病人途中及檢查時，密切觀察病情變化，做好應急處理和記錄。

7、負責保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人及家屬。

儀器維修保養(yǎng)制度

1、儀器設備由專人管理，貴重儀器操作人員需經專門培訓，操作時應嚴格遵守操作規(guī)程和防護措施。

2、保持儀器零配件配套完整，不得隨意拆卸。保持清潔，防止塵土、污染、擺放整齊、防止碰砸。每次移動時要防震，避免因劇烈震動造成接頭部件松動。

3、儀器設備一月至少保養(yǎng)一次，一周檢查一次，隨時處于備用狀態(tài)。使用蓄電池供電，蓄電池應嚴格按說明是進行充電，放電后的蓄電池應及時充電，存放久的蓄電池應定期充電，防止減小蓄電池容量甚至無法重新充電。每月檢查蓄電池蓄電時間并在儀器上注明。

4、儀器設備應經常通電，要防潮、防震、防銹、防霉、防損壞，確保正常使用。如有異常應立即報修，注明故障情況，不得“帶病”運行。

5、貴重儀器設備應建立保養(yǎng)檢修記錄，每次維修情況需詳細記錄在《儀器維修保養(yǎng)記錄冊》上。

6、儀器設備維修工作由設備部負責。儀器報修，應填寫“儀器設備修理單”，寫明損壞原因和部位，并備案，送設備部修理。

7、新購置儀器要開箱檢查、核對、試用，如發(fā)現(xiàn)破損，配件缺少或不能正常使用，應立即和采購部、設備部聯(lián)系。

8、儀器每次使用應登記，用完后，應及時消毒、擦去表面灰塵、污漬、放置在固定位置。

9、長期不用的儀器，每月要接通電源開機一次，開機時間約半小時，以出潮氣，防止儀器內部短路或擊穿。

10、儀器出現(xiàn)故障應立即關閉電源，請修理人員修理。不可隨意亂動，以防故障擴大和發(fā)生事故。

第五篇：身份識別制度

患者身份識別制度

為了確保醫(yī)療安全，同時使住院患者權益及生命得到最大限度的保障，院部特制定本制度。

1、醫(yī)務人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標本、為患者提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。

2、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。

3、對患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識別，不得僅以床號作為識別的依據，特別注意在使用患者姓名進行識別時，不可以問患者“你是XXX嗎？”，而是要詢問患者“請問您叫什么名字？”，讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進行核對。

4、對所有來診患者均要進行身份識別，相關工作人員有責任依據患者的身份證、戶口本、醫(yī)保卡等有效證件，在各種醫(yī)療文書、收款依據上準確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

5、無有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)生要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補寫。

6、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。

7、進行有創(chuàng)診療前，施術者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，并把溝通內容簡明扼要記錄在病歷上。

8、要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術治療的患者，建立使用“腕帶”標識，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶”上的信息，準確確認患者的身份。

9、“腕帶”記載患者信息包括：科別、床號、姓名、性別、年齡等，由責任護士或值班護士負責填寫。

10、要求所有重癥監(jiān)護室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、所有進入手術室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩戴“腕帶”，以便身份核對識別。

11、“腕帶”上填寫的患者信息必須經二人核對后方可使用，若損壞需要更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

12、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室、產房之間的流程）的患者識別措施、交接程序與記錄。

13、關注重點環(huán)節(jié)的患者身份識別，細化識別流程。

岳陽市長煉醫(yī)院

2017-5-18

附一

重點環(huán)節(jié)的身份識別流程

手術患者識別：采用“腕帶”，“患者家屬及陪護親友”，“患者姓名、性別、住院號”識別。

1、手術前一天由病房主班護士確認患者身份，戴“腕帶”，主管醫(yī)生進行手術部位標記。

2、手術患者核對：依據手術通知書和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位（左、右）等。

3、接患者之前：手術室護士與病房護士查對：還必須與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的確認。

4、麻醉之前：手術醫(yī)生、麻醉師與手術室巡回護士還必須共同與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位”的再次的確認?；杳约吧裰静磺寤颊撸簯ㄟ^“腕帶”及與陪伴家屬進行查對。

5、手術者切皮前：由手術室巡回護士，提請手術者實行手術“暫?！背绦?，經由手術者與參與手術的其他/她工作人員進行“患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術。

6、病人離開手術室前，由手術室主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)生共同核查患者身份（姓名、性別、年齡），實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性，動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。

7、在手術安全核對表上按要求規(guī)范填寫，入病案保存。

輸血患者身份識別：采用患者姓名、性別、住院號識別。

1、根據醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經二人核對患者床號、姓名、性別并與患者核實后方可抽血配型。

2、檢驗科須經二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采集日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進行交叉配血。

3、病房護士檢查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝聚。

輸血前需兩人帶病歷、交叉配血單到床頭共同核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。

血液透析患者身份識別：對每一位血液透析患者透析治療前必須進行身份識別，準確無誤后方可進行治療。

1、長期在我院進行血液透析治療的患者，可留取患者身份證明復印件，采取三種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵核對患者身份證明；⑶患者家屬確認。

2、臨時在我院進行血液透析治療的患者，采取兩種方法識別：⑴患者姓名、性別、年齡；⑵患者家屬確認。

3、透析室工作人員雙人核對并簽名。

急診科、病房、產房之間的患者身份識別

1、患者出急診科進入病房，由急診科人員、病房值班護士共同確認患者身份并雙簽名與“轉科病人交接認定表”中。

2、產婦出產房進入病房，由婦產科雙人共同確認患者身份并雙簽名于護理記錄中。

3、其它轉科病人按“轉科病人交接登記本”的要求規(guī)范填寫。

昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術患者、新生兒在診療活動中使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識患者的手段，并在全院各病房、急診室實施，并按要求做好記錄。護士在給患者使用“腕帶”標識時，實行雙人核對并簽名。

門診患者使用患者姓名識別，患者出生日期、住址、電話號碼作為患者識別的補充信息，當醫(yī)院管理實施信息化后，使用患者姓名和就診卡識別。

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END

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