第一篇：2015年消毒隔離管理工作計劃

2015年消毒隔離管理工作計劃

針對2014年檢查消毒隔離控制方面在我院比較薄弱的環節，特制定如下計劃：

一、完善各項規章制度，各科根據新要求進一步落實各項規章制度。加強手的衛生管理。按《醫務人員手的消毒規范》要求，各科治療車上備快速手消毒液，醫務人員要嚴格按規范要求進行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《七部洗手法》。加強督查，把手衛生落實到實處。

二、進一步加強控制醫院感染各項監測工作。抗菌素現配現用落實到實處。抗菌素力求分線分級合理使用，保證抗菌素合理的用于臨床。

三、定期（每年兩次）進行消毒隔離知識培訓。在2014年檢查中發現有很多護士不知道各類消毒對象消毒液的配制濃度。為確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用，進而保證全院的醫療安全。今年培訓重點，使護士人人皆知各種物品等消毒液的配置濃度、使用方法、作用時間及用途等。

四、監督指導臨床科室按規定進行醫療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。醫療廢物的處置情況，按《醫療廢物管理條例》要求，依法進行醫療廢物的管理。

五、定期開展消毒與滅菌效果檢測。現場檢查治療室、口腔科、處置室、手術室、檢驗科（血庫）、社區等科室執行消毒技

術規范、標準和規定情況。認真做好醫務人員利器損傷、HIV HBV HCV 等職業暴露的防護、應急處理，做到有制度、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。

六、嚴格做好消毒隔離工作。嚴格遵守無菌操作原則、消毒隔離技術，認真做好各項消毒、隔離工作。要求病房每日定時通風換氣，搞好環境衛生，病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛生間，地面等每日按常規消毒。

九原區蒙醫中醫醫院

院感科 2015年1月

第二篇：監護室管理及消毒隔離

監護室管理及消毒隔離

心血管監護室意為加強監護病房，這是隨醫療護理專業和醫療設備的發展，以及醫院管理體制的改進而產生，心血管術后病兒集中，集中本專業的技術力量，采用先進的儀器設備和監測技術，對病情進行連續地周密觀察，以及時發現病情的變化，進行治療和維持生命器官功能，預防并發癥的發生，對保證病兒生命安全，提高治愈率，降低死亡率，發揮積極的作用。

一．監護室基本要求

（一）．監護室護士的素質要求

1．思想素質：具備高尚的醫德，熱愛護理專業，對病兒有高度責任感和同情心，在工作中要求嚴格，一絲不茍。堅守崗位，勤奮工作，自覺克服困難,有奉獻精神。

2．業務素質： 具有現代醫學、護理學基礎理論知識和專業技術知識，熟練地掌握無菌技術，各種搶救技術和各種儀器的使用，精通各項操作技術，善于學習，勇于實踐，精益求精，不斷提高業務.技術水平。

3．心理素質： 具有敏銳的觀察力和靈活主動性及處理危重病兒的應變能力，能高度集中注意力，細致觀察病情變化，反應敏捷、配合靈活.性格穩重和情緒鎮定，工作中對隨時出現的意外情況不驚慌、不急躁，有較強的自我控制和應變能力，并能熟練應用先進監測系統及醫療、護理技術，隨時捕捉病兒的瞬間變化，及時反饋治療、護理信息和效果，為治療原發病爭得時間，創造條件，要具有謙虛自重.親切和藹的態度，建立良好的人際關系及和諧的工作氣氛。

4．身體素質：注意勞逸結合,具備健康的體魄，良好的耐力和較強的適應力。

（二）．外科監護室感染的預防

消毒隔離制度是醫院貫徹預防為主方針的主要措施，根據消毒隔離原則，運用科學管理方法達到消毒或控制傳染源，切斷傳染途徑的目的，以防院內交叉感染，保障病兒安全和工作人員的健康。

1．人員進入監護室要穿工作服，帶工作帽和口罩，更換拖鞋，并保持清潔。

2．監護室分清潔區和污染區，每日2次用空氣清菌片室內空氣消毒，每月做空氣培養1次。

3．診療、處置及護理病兒前后應洗手，并嚴格執行無菌技術操作。

4．無菌器械、容器、持物鉗、輔料罐等每周滅菌2次，消毒液定期更換。消毒物品要標明消毒日期，分類放置。

5．精密貴重儀器，不同種類采取不同消毒方法，如介入性導管等用環氧乙烷消毒。用各種醫療用具如血壓表、體溫計等均應定期消毒。

6．病兒的衣服.被服等隨時更換，病兒出院，轉出或死亡等需嚴格終末消毒。

第三篇：病房管理及消毒隔離

病房管理及消毒隔離

一、病房管理

病房管理不僅包括醫療、護理等技術工作的組織實施，特有行政和生活等管理。是一項細微而復雜的工作。加強病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一個有利于醫療、護理、科研、教學工作的正常秩序和良好的環境。病房管理的內容主要包括：病人的住院管理、探視與陪護管理、膳食調配管理、衛生隔離管理、病房物資裝備管理、醫療護理技術管理、醫務人員的工作組織管理、病房環境管理等。1.病房工作人員管理。

為了使病房工作能正常運轉。首先必須將病房醫、護、工各類人員進行合理的分工和排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。對護理人員要加強業務學習和培訓，定期檢查、考核和評價。2.病房管理。

病房護士應主動熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關病房住院，協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人心理狀態，密切護患關系，鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。護士長負責征求病人或家屬對醫療、護理、飲食、服務態度的意見。為了保證醫療、護理工作的正常進行，并使病人能得到充分休息與及時治療，嚴格執行陪護制度，教育家屬和親友遵守探視時間和要求。

3.物品、器材、藥品管理。

為了適應醫療、護理業務的管理，病房內要經常保持一定數量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫療表格以及一般生活用品等。要求供應及時、方便醫療搶救，減少忙亂和浪費，應建立健全管理制度。

（1）物品管理。物品要有計劃領取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強庫房管理，建立進出登記本，物品擺放整齊，防止蟲鼠咬壞。（2）醫療器械管理。儀器設備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設有儀器檔案，要經常保持性能完好，以適應緊急需要。

（3）藥品管理。病房內常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管，固定數量和位置，有標記、有賬目，發放藥品要建立查對制度，準確無誤。4.護理技術管理。

護理技術管理是衡量醫院管理水平的重要標志，其核心是護理業務質量。護理業務質量直接影響醫療效果。有了良好的護理技術管理才能保證護理質量，提高工作效率。護理技術管理內容包括：制定護理標準、技術操作規程，疾病護理常規，各項規章制度，新業務、新技術的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。

病房管理制度

1.病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。2.定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員小組長，協助做好病員思想、生活管理等工作

3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。4.統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，醫學教育網搜集整理固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動

5.保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。6.醫務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。7.病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。

8.護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。9.定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。

10.病房內不得接待非住院病人，不會客。醫師查房時不接私人電話，病人不得離開房

二、消毒隔離

1、護理人員上班時必須著裝整潔，下班、就餐、開會時脫去工作服。

2、嚴格無菌操作規程。

3、無菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時間。

4、治療室、換藥室每日通風換氣，定期清掃，工作人員進治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準帶人室內，抹布、拖把應有標記，專物專用。

5、病室定期通風換氣，每日晨間護理時用濕式掃床，一床一套；一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。

6、被服每周更換一次，如有污漬隨時更換。換下的臟被服放于污物袋。

7、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。

8、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。

9、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。

10、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養一次。

11、隔離單位

（1）．嚴重感染及傳染患者要單獨安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內盛消毒液。

（2）為隔離患者進行操作時要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并 消毒雙手。

（3）．隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。

（4）隔離患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血

壓計袖帶若被血液、體液污染，應浸泡在含氯消毒液內浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

（5）傳染患者應在規定范圍內活動，不得外出。

12、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的器械、被服要滅菌，用過敷料焚毀。

13、各種內窺鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒；乙肝患者應固定內窺鏡，用后嚴格消毒。

14、患者轉科、出院或死亡后要進行終末消毒。

第四篇：發熱門診 消毒隔離管理

、發熱門診 消毒隔離管理

1.根據發熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到

一人一用一消毒。用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖

凈擦干備用。

2.使用一次性壓舌板。

3、空氣

（1）開窗通風，保持空氣流通。

4、地面

發熱門診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行,拖把要分室應有標記。

5、物體表面

桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫用儀器設備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應分類。

6、其它物品消毒及處理

6.1病人排泄物、分泌物

(1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。

(2)發熱門診或隔離留觀病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛生間。如所處區域污水進入醫院污水處理系統,則無需初步消毒,可直接排入衛生間。

(3)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理;

6.2病人使用物品消毒

(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、有效氯消毒液浸泡30分鐘。

(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

(4)病人離開救護車后，應當立即對車內空間及擔架、推車等運載病人的交通工具及用具用 500mg/L含氯消毒劑消毒，作用30分鐘。

7、一次性醫療用品使用后管理

具體處置如下：

(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內;

(2)不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內。

(3)其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑料袋中。

消毒處理要求如下：

(1)當利器盒內的廢棄物盛至2/3時，應當及時更換利器盒。

(2)對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫療物品的黃色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液對袋內消毒;然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/L的含氯消毒劑對袋外進行消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。

6、污水污物處理

(1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫療廢物及時消毒處理，避免污染。

(2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。

第五篇：消毒隔離管理總則

扎魯特旗人民醫院消毒隔離管理總則

一、無菌技術原則

1、無菌操作環境應清潔、寬闊。操作前半小時須停止掃地，更換床單等工作，減少走動，防止塵埃飛揚。

2、無菌操作前，工作人員要穿戴整潔，帽子須遮全頭發，口罩須蓋住口鼻。最好用一次性口罩，一般情況下，口罩應每4-8小時更換，一旦潮濕微生物易于穿透，應及時更換。

3、無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標志。無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中。無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期、有效期，按有效期先后順序擺放。無菌包的有效期一般為7天，梅雨季節5天，過期或受潮、污染應重新滅菌。

4、進行無菌操作時，應首先明確無菌區和非無菌區。凡經過滅菌而未被污染的區域稱無菌區，如已鋪的無菌盤內面，已消毒的手術區和穿刺部位等。

5、進行無菌操作時操作者身體應與無菌區保持一定距離。取放無菌物品時，應面向無菌區。取無菌物時應使用無菌持物鉗。手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區，手不可接觸無菌物。避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液時應予更換并重新滅菌。

6、一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。二、一般原則

1、嚴格執行無菌技術原則。

2、醫務人員應著裝整潔、不戴戒子、手鐲、耳環，不留長指甲，不 1

涂指甲油。

3、接觸病人前后要洗手，肥皂應采用懸掛式，擦手毛巾每日更換，接觸特殊感染或傳染病病人后應浸泡消毒雙手。

4、注射時做到一人一針一帶一墊一擦手。

5、凡感染病人使用過的物品必須實行雙消毒，即消毒——清潔——滅菌或消毒。

6、凡能耐壓力蒸汽滅菌的物品應采用壓力蒸汽滅菌，凡士林，油類和粉劑應采用干熱滅菌。

7、清潔徹底（去污）是保證消毒或滅菌成功的關鍵。

8、棉布包裝材料應洗滌去漿后再使用，反復使用的包裝材料和容器，應清洗后才可再次使用。

（一）、空氣、物體表面、地面的消毒

1、空氣消毒：

方法：紫外線燈、熏蒸。

時間：病區治療室、換藥室每日二次，病房每周一次，手術室每次手術后消毒加每晚一次，門診小科每日一次，每次>30min。

2、物體表面：包括桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間等物體表面。方法：用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面。當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外線距污染物1m進行照射30min.。

3、地面：采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，當地面受到病原菌污染時用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治療室、換藥室、注射室、化驗室的各科物表及臺面每日用500mg/L含氯消毒劑拖 2

地。

（二）、常用醫療用品的消毒

1、體溫計在清潔的基礎上，用0.5%過氧乙酸浸泡5min后再放入另一0.5% 過氧乙酸浸泡30min，或用含氯消毒劑浸泡消毒后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存備用。

2、濕化瓶、螺蚊管、引流瓶、氧氣面罩在清潔的基礎上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，清水沖凈、瀝干、清潔干燥封閉保存備用，一人一用一日一換一消毒。

3、注射器、輸液器、手套、鼻導管、胃管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一換。

4、血壓計袖帶保持清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒。

5、壓舌板、開口器、窺陰器用后清潔去污、擦干，用壓力蒸汽滅菌后清潔干燥保存備用。

6、扎脈帶：用后清潔擦干，浸泡在500mg/L含氯制劑中30min，清潔干燥保存備用。

7、治療盤、離心器每日清潔，有污染時用500mg/L含氯制劑擦拭，每周消毒一次。

8、泡鑷桶、碘酒、酒精小瓶每周更換2次，清洗擦干后高壓滅菌，干燥保存泡鑷桶4小時一換。

三、衛生潔具的消毒

抹布、拖把分別使用，不得混用，拖把明顯標記，分區使用，用 3

后浸入500mg/L含氯消毒劑中30min，再用清潔水洗凈，涼干備用。

四、常用物品消毒處理原則

1、無菌物品包布必須用雙層，一換一清洗。

2、無菌包放入專用柜內，一次性無菌物品必須置于清潔容器中，定點定位，按時間先后順序放置和使用，避免積壓失效。

3、敷料、棉球儲槽每日消毒一次。

4、傷口換藥先換無菌傷口，后換污染傷口，最后換感染傷口。

5、濕化瓶每日更換消毒，濕化液每日更換，用無菌蒸餾水。

6、負壓吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶蓋均應用500mg/L含氯制劑浸泡消毒30min后清洗涼干備用，引流管口按插在消毒瓶內。

7、靜脈輸液導管24小時必須更換一次。

8、穿刺部位的皮膚消毒用復合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。

五、本院消毒液

1、復合碘：主要用于注射部位，手術切口，粘膜消毒。2、0.5%過氧乙酸：體溫表浸泡。3、75%酒精：浸泡棉球。4、2%堿性戊二醛：內窺鏡、泡鑷桶、車針消毒。

5、含氯制劑：浸泡消毒、拖地、擦物表。