第一篇：住院醫師規范化培訓醫患溝通學

醫患溝通學

1、醫事法律中醫方的權利和義務：治療權；醫療費用支付請求權；醫療意外、并發癥的免責權，在特殊情況下享有否定患者拒絕治療和采取行為控制權；醫療機構的其他合法權益；支持醫務人員維護自身合法權益的權利。依法和依約提供醫療服務的義務；忠實義務；注意及報告義務；附隨義務。

醫事法律中患方的權利和義務：獲得適宜的醫療服務的權利；合理限度的醫療自由權；知情同意權；人身財產安全不受損害的權利；隱私權；在治療時享有人格尊嚴民族風俗習慣被尊重的權利；獲得有關病人權益保護方面知識的權利；依法成立保護自身合法權益的社會團體的權利；對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督的權利。配合醫師治療的義務；給付醫療費用的義務；在醫方告知的情況下，對自己的診療選擇作出決定的義務；自覺遵守國家法律、法規及醫方制定的與患者有關的規章制度。

2、醫學溝通的倫理與法律原則：

倫理原則：以人為本，發揚人道；平等公平，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫密；醫術精湛，優質服務。

法律原則：醫事法的遵守和運用

醫事法：是由國家專門機關創制，并以國家強制力保證實施，旨在保護人體健康的有關醫藥衛生方面的法律規范的總和。是掌握國家政權的階級的意志和利益在醫藥衛生領域中的具體體現，通過對人們在醫學發展和保護人體健康的實踐中各種權利與義務的規定、調整、確認、保護和發展各種醫事法律關系和醫藥衛生秩序，是國家對醫藥衛生事業實施管理的重要工具。

醫事法律關系：指國家機關、企事業單位、社會團體、公民在衛生管理和醫藥衛生預防保健服務過程中依據醫事法律規范所形成的權利和義務關系。包括主體（當事人）、內容（權利和義務）、客體（公民的生命健康權、行為、物、精神產品）。

3、醫患溝通的作用和意義：醫學與醫患溝通內涵一體；醫患合作是醫學發展的深層動因；完善醫療服務過程；醫患互惠雙贏。

4、醫患溝通原則：以人健康為本，維護患方權益，注重誠信行醫，尊重醫學科學，有效表達信息，密切醫患合作。

5、溝通時機：按需溝通。

6、醫患溝通的要點內容：

①診療方案的溝通（1）既往史、現病史；（2）體格檢查；（3）輔助檢查；（4）初步診斷、確定診斷；（5）診斷依據；（6）鑒別診斷；（7）擬行治療方案，可提供2種以上治療方案，并說明利弊以供選擇；（8）初期預后判斷等。

②診療過程的溝通：醫護人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療藥費情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。醫護人員要加強對目前醫學技術局限性、風險性的了解，有的放矢的介紹給患者或家屬，使患者和家屬心中有數，從而爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫療工作的順利進行。③機體狀態綜合評估：根據患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況，對患者機體狀態進行綜合評估，推斷疾病轉歸及預后。

7、醫患糾紛的防范要點：完善醫療規章制度，加強醫療質量監管；加強衛生法律教育，樹立依法行醫理念；重視醫學繼續教育，提高醫療技術水平；加強醫療行風建設，提高職業道德水平。

8、醫患糾紛發生的主要原因：醫患溝通不良。

9、醫患糾紛處置的途徑：協商、調解、民事訴訟。

醫患糾紛處理中的溝通方法：醫院內部溝通：統一處理意見；協調配合，保障救治。醫患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽，取得信任；謹慎解釋，科學引導；依法處理，合理維權。與媒體的溝通；與司法機關的溝通

第二篇：醫患溝通學

醫的含義：狹義：醫療機構中的醫務人員；廣義：各類醫務工作者、衛生管理人員及醫療衛生機構，還包括醫學教育工作者。患的含義：狹義：患者和家屬親友及相關工作單位利益人；廣義：除“醫”以外的社會人群。溝通：人與人以全方位信息交流所達到的人際間建立共識、分享利益并發展關系的過程。

護患溝通：是指護理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護士人際溝通的主要內容，是建立良好護患關系，圓滿完成護理工作的重要環節。

護患溝通的重要性：實施生物—心理—社會醫學模式的需要；推進整體護理模式的需要；護理人文關懷的需要；開展常規護理工作的需要；融洽護患關系的需要；妥善處理護患矛盾的需要。

護患溝通的原則：讓病人主動表達；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環境；了解溝通對象；綜合運用語言和非語言交流；信任和尊重病人。

護患溝通的技巧：

1、言語溝通技巧：啟發病人主動談話，鼓勵自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對護理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術；不使用傷害性語言，避免對病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發揮語言的積極作用。

2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運用身段表達溝通；適當運用人際距離進行溝通；運用接觸進行溝通。

3、抓好機會溝通。

4、善于與不同文化程度的病人溝通。

5、注重與病人家屬溝通。

6、應避免上午問題：改變話題；不適當的保證；過分干預病人的意見；超過負荷地談話；過早地下結論。

醫患糾紛：是指醫患雙方對醫療后果及其原因的認定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。

醫患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。

人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發展。人的含義：人就是超越動物生命本能并主宰自己生命活動的主體。

人的本質：人的本質是社會關系的總和。是人的真正的社會聯系，所以人在積極實現自己本質的過程中創造、生產的社會聯系、社會本質，是由于有了個人的需要和利己主義才出現的，也就是個人在積極實現其存在時的直接產物。

醫患溝通的內含：狹義的醫患溝通，是指醫療機構的醫務人員在日常診療過程中，與患者及家屬就傷病、診療、健康及相關因素（如費用、服務等），主要以診療服務的方式進行的溝通交流，它構成了單純醫技與醫療綜合服務實踐中十分重要的基礎環節，也是醫患溝通的主要構成。廣義：醫患溝通是指各類醫務工作者、衛生管理人員及醫療衛生機構，還包括醫學教育工作者。主要圍繞醫療衛生和健康服務的法律法規、政策制度、道德與規范、醫療技術與服務標準、醫學人才培養等方面，以非診療服務的各種方式與社會各界進行溝通交流，如制定新的醫療衛生政策、修訂醫療技術與服務標準、公開處理個案、健康教育等。

馬斯洛需要層次理論：自我實現需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。

患者及家屬的需要：生命安全需要，特別生理需要，傷病相關信息需要，關愛和歸屬需要，尊重需要，高質量生存需要，合理支出需要。

醫患溝通學的理念：1 醫患溝通應是人們醫學實踐的思維方式和行為準則，是醫療衛生過程的重要環節。功能和作用：提高診療技術與人文服務水平，取得患者和社會的信任和合作，促進醫學事業與社會文明的進步和發展。2醫患關系緊張的直接原因是經濟發展轉軌和社會轉型造成的利益格局調整以及新舊觀念的碰撞，而根本原因則是醫患雙方自身全面認知的不足。3解決醫患糾紛的主要途徑是醫方以人為本，深入開展醫患溝通，重建醫患信任合作關系。4醫患一體——人人皆患者，人人皆醫者，醫者維護人的生命和健康；患者是醫者的最好助手，是醫者生存和發展的根本所在。5醫患溝通學是結合多門人文社會學科形成的綜合學問。有一定的技巧，從思想觀念··知識結構·機制制度及法規上整體構建。

醫患溝通學宗旨：1）樹立醫學生、醫務工作者及衛生管理者的現代人文精神；2）與時俱進地升華醫德水平，強化心理素質、文化素質，法制觀念、管理能力；3）掌握醫患溝通的客觀規律和應用原則及方法；4）實施醫學模式的徹底轉型；5）提高患者及社會的人文水平和文化素養；6）承擔起醫務工作者促進人類身心健康和社會文明進步的歷史責任。

醫患溝通的基本任務：1確立新理念2構建新機制3發現新模式4培養新人才

患者的價值：

1、影響家庭和社會穩定；

2、支持醫學發展進步；

3、幫助醫者精業成長 醫者的價值：

1、肩負救死扶傷責任；

2、承擔醫學進步重任；

3、厚載人類發展使命。

人的需要及其屬性：

1、需要是一個人生命存在和社會存在的統一，所以是人的天然的、必然的、內在規定的；

2、人的需要是任何人、任何社會都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發展，人的需要就存在和發展；

3、人的需要是

人的權利和尊嚴所在；

4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動的動力忽然根據，也是一切社會關系產生和變化的動力和根據；

5、人的需要及其滿足方式與動物的需要及其滿足方式的區別，構成人與動物的本質區別，使人具有里實踐的、社會的全部豐富的特性。

醫者需要：需要個人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會各界的理解；需要實踐和學習；需要提高收入。患者及家屬的需要:生命安全的需要；特別生理需要；傷病相關信息需要；關愛和歸屬需要；尊重需要；高質量生存需要；合理支出需要

人性：人性的正面是真善美，包括：理性，良心，同情，寬容，誠實，求實，自尊，行善，尚美，創造；人性的負面是假丑惡，包括：野性，冷漠，嫉妒，浮躁，貪婪，偽善，僵化。

倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關系的原理；道德指調整人們之間相互關系的行為規范。兩者都是指向人與人關系的處理，都關乎人們行為品質的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關懷。差別只在于人們日常使用中，對道德的理解是側重于個體行為和道德實踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。

倫理學的性質和任務：倫理學是一門理論學科，是系統化、理論化的道德學說；倫理學是一門規范學科，宗旨是為人們提供一種行為規范的框架，借以回答何為正當行為或應當怎樣行動的問題；倫理學是一門價值學科，通過揚善抑惡的特殊功能，起著協調人與人、人與社會、人與自然關系，維護正常的人際交往和社會秩序，促進個人全面發展和社會文明進步的重要作用；倫理學是一門實踐學科，它來源于人們的社會實踐，又指導人們的社會實踐，關系到人在現實生活中的安身立命和修身養性。

醫學與倫理的關系：醫學倫理學作為專門研究醫學職業道德的一門學科，是倫理學的一般原理在醫學領域的運用。它既是倫理學的分支學科，也是現代醫學不可缺少的組成部分。在現代醫學的發展中，醫學倫理學發揮著協調醫患關系、提高醫療質量、為醫學技術的發展指明正確航向、為衛生保健政策提供倫理辯護、塑造醫務人員的良好形象和道德品質的作用。醫患關系的倫理特點：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫患溝通的思想基礎；創設了醫患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫患矛盾和糾紛；提供醫患溝通的行為準則。

醫患溝通的倫理原則：以人為本，發揚人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫密；醫術精湛，優質服務。

心理學與醫患溝通的關系：因人而異；循序漸進；避重就輕；鼓勵信心。

醫學心理學（Medical Psychology）是一門從醫學的觀點研究、診斷、治療和預防精神障礙和人的身心疾病及其相關問題的一門應用學科。醫學心理學是把心理學的理論、方法與技術應用到醫療實踐中的產物，是醫學與心理學結合的邊緣學科。醫學心理學的知識：臨床心理學；變態心理學；神經心理學；心理評估；心理咨詢與心理治療；護理心理學；健康心理學；康復心理學；其他。

醫事法：概念：醫事法室友國家專門機關創制，并以國家強制力保證實施，旨在保護人體健康的有關醫藥衛生方面的法律規范的總和。特征：1以保護公民生命健康權為根本宗旨；2綜合性和多樣性；3科學性和技術規范性；4社會共同性。

醫事法律關系的構成要素：1主體：是指醫事法律關系的參加者，即在醫事法律關系中享有權利并承擔義務的當事人。我國醫事法律關系的主體包括國家醫藥衛生行政機關、醫藥衛生組織、企事業單位、社會團體和公民。2醫事法律關系的內容：是指醫事法律關系的主體依法享有的權利和承擔的義務。“權利”就是醫事法律、法規和規章對雙方當事人所賦予的實現己方意志的可能性。“義務”就是醫事法律、法規和規章對雙方當事人所規定的必須分別履行的責任。3客體：是指醫事法律關系主體之間的權利和義務所指向的對象。它的內容和范圍包括公民的生命健康權、行為（指主體為達到一定目的所進行的活動）、物（主要包括進行各種醫事管理工作過程中需要的生產資料和生活資料）、精神產品（主體從事智力活動所取得的成果）。醫事法律中醫方的權利和義務：醫方的權力：治療主導權；醫療費用支付請求權；醫療機構因醫療工作的高風險。高技術等特點，為保障患者及其他公民的健康權，醫院工作人員在醫療過程中享有醫療意外、并發癥的免責權，在特殊情況下享有否定患者拒絕治和采取行為控制權；醫療機構的其他合法權益；支持醫務人員維持自身合法權益的權力。醫務人員的義務：依法依約提供醫療服務的義務；忠實義務；注意及報告義務；附隨義務

醫事法律中患方的權利和義務：患者的權力：患者享有獲得適宜的醫療服務的權力；患者享有合理限度的醫療自由權；患者有知情權及同意權；人身、財產安全不受損害的權力；隱私權；患者在接受治療時，享有其人格尊嚴、民族風俗習慣被尊重的權利；患者享有獲得有關病人權益保護方面的知識的權力；患者享有依法成立保護自身合法權益的社會團體的權力；患者享有對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督的權利患方的義務：1配合醫師診療的義務；2給付醫療費用的義務；3在醫方告知的情況下，患者有對自己的診療選擇作出決定的義務；4患者在治療過程中，應自覺遵守國家法律、法規及醫方制定 的與患者有關的規章制度。

醫事法的表現形式：是指醫事法律規范的各種具體表現形式或存在方式。主要有：憲法；醫事法律；醫事法規；醫事規章；技術性規范；醫事自治條例與單行條例；國際醫事條約。

醫事法律關系的特征：以醫事法規為基礎；動態復雜性；醫事法律關系的主體具有特殊性。

醫事法律關系的構成要素：

1、主體：國家醫藥衛生行政機關；醫藥衛生組織；企事業單位；公民。

2、客體：公民的生命健康權；行為；物（藥品、醫療器具）；精神產品9技術發明、學術著作）。

3、內容：是指醫事法律關系的主體依法所享有的權利和承擔的義務。

醫事法律責任的種類：行政責任；民事責任；刑事責任。

言語溝通技巧：

1、運用得體的稱呼語；

2、充分利用語言的幽默；

3、多用稱贊的語言；

4、語言表達簡潔明確；

5、講究提問的技巧；

6、使用保護性語言，忌用傷害性語言；

7、不評價他人的診斷與治療。非語言溝通技巧：

1、重視第一印象；

2、舉止端莊；

3、目光接觸；

4、面部表情；

5、身體姿勢；

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治療；

3、風險性較大；

4、技術含量大；

5、心理社會因素.外科患者特點：術前最常見的是手術焦慮、恐懼和睡眠障礙。術中恐懼心理達到最高點，對手術中醫務人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術器械撞擊聲音格外留心。術后容易導致憤怒、自卑、焦慮、人際關系障礙。

外科溝通方法：

1、用心傾聽；

2、全面接受患者；

3、澄清事實；

4、為治療留有空間；

5、與患者及家屬共渡難關；

6、做好術前術后指導：提問；解釋；術前與患者談話及家屬簽字；手術中言談舉止要謹慎；手術后溝通；特殊手術溝通；

7、麻醉科醫患溝通。

門診患者特征：1身份的各異性2病情的復雜性3就診的隨機性4心態的多樣性。門診的工作特點 1診療工作的繁重性和時限性 2接診過程的不連貫性和風險性 3就診換屆的關聯性和復雜性 4業務工作的專業性和多元性。門診醫患溝通的途徑和方法 一轉變思想觀念，建立新的服務模式 二 加強技術力量，嚴格推行首診負責制 三 掌握溝通技巧，做好間的診療工作 四 運用何時再提，建立醫患良好關系

急診科特征：1.病情的急危重性2.情況的突發性3.求醫的緊迫性4.后果的嚴重性

急診患者和家屬的特征：1病情的急危重性2情況的突發性3求醫的緊迫性4后果的嚴重性。工作特點：1.節奏的緊張性和有序性2.診療的隨機性和規律性3.技術的專業性和全面性4.矛盾的突出性和尖銳性

途徑：1.增強責任意識，主動提供醫療服務2.迅速果斷準確，積極有效實施急救3.各科協作配合，救治疑難危重患者4.講究溝通藝術，注重人性化關懷5.認真交代病情，如實記錄救治經過

內科疾病特征：1.病程較長，疾病常有反復2.病情復雜多變，癥狀不典型3.治療見效較慢，多需長期服藥4.與生活相關性疾病增多5.早期干預改變了疾病的自然經過6.多種內科疾病并存現象7.身心疾病增多

患者特點：1.情緒變化較大2.多伴有社會心理問題3.局伴有人格的改變4患者的心理變化較為復雜

途徑：1.營造寬松的會談氣氛2.認真投入地談話3.正確引導會談方向4.力求信息準確可靠5.避免過多使用專業性術語6.處理好于談話中的沉默7.不評價他人的治療8.醫患會談中的注意點

婦產科疾病特征：

1、年齡跨度大疾病譜廣；

2、患病率高，受重視程度低；

3、涉及個人隱私多；

4、病情變化快，發生情況突然；

5、原因不明者多，舉證困難；

6、診斷技術局限，不能完全滿足產婦的期望。

患者身心特點：

1、諱疾忌醫，耐受性強；

2、怕到男醫生處就診；

3、怕做婦科檢查；

4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；

5、盲目追求剖宮產；

6、優生優育愿望強烈，不能接受病殘而的發生。社會因素：經濟因素的影響；政策因素的影響；環境因素的影響

婦產科溝通方法：

1、提高婦產科醫療技術；

2、強化對婦產科患者的心理疏導；

3、普及婦產科及優生優育知識；

4、提高語言溝通技巧；

5、優化環境，環節病人緊張情緒；

6、開拓思路，為患者提供人性化服務。

兒科疾病的特征：

1、起病急，臨床表現不典型；

2、病情易反復且變化多端；

3、各年齡階段兒童患病種類不同；

4、與成人疾病種類有很大不同；

5、小兒對致病因素所致的病理反應與成人不同；

6、免疫系統功能未完善，防御疾病能力差。

患兒身心特點：

1、自我表達能力差；

2、情感控制能力低；

3、對疾病的耐受力低；

4、患病后心理變化大；

5、檢查及治療不易合作；

6、自尊心強由于心理承受能力的不相適應；

7、患病后依戀及依賴性增強。

家長身心特點：焦慮和緊張；對患兒過分的照顧和溺愛；對患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。社會因素：家庭環境與兒童健康；學校與兒童身心健康

兒科溝通方法：

1、根據不同患兒的特點，采取不同的方式進行溝通；

2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；

3、克服兒童患者的恐懼心理；

4、與患兒家長有效溝通；

5、高質量的醫療技能和水平；

6、醫療環境與醫患溝通。

中醫科醫患溝通

患者身心：1.期待心理比較嚴重2.僥幸心理較多3.囿于知識水平4.容易接受暗示5.初診患者對針灸、拔火罐等容易產生恐懼6.部分患者對服用中藥飲片有厭惡恐懼心理7.對綜合性中醫醫院開展大型手術有疑慮心理8主要社會因素：1.環境污染2.工作生活中的心理壓力

腫瘤疾病特征：1.惡性腫瘤分布面廣2.惡性腫瘤為廣譜性疾病，多科學參與3.惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂4.治療方法復雜，沒有統一的治療規范 身心特點：1.病人對疾病的知情權受到侵犯2.病人及其家屬對惡性腫瘤認知水平較低3.病人及家屬對治療的期望值過大4.病急亂投醫，對治療方法選擇不當

溝通：1.充分了解病情的基礎上，客觀告知病人及家屬相關疾病信息2.提供相應治療方法供病人及家屬選擇3.提供病人及家屬治療過程中充分的信息4.主動防范醫療糾紛，所有治療應簽署相關知情同意書5.提供人性化的服務6.治療過程中始終和病人及家屬保持溝通7.保持和相關治療學科的協作，不妄加評論同行的治療8.合理使用藥物及相關技術，減輕病人經濟負擔

9、做好臨終關懷

傳染病常見病特征：1.疾病譜廣，臨床變現多樣2.具有傳染性3.年齡跨度大4.疾病譜不斷變化，有些疾病尚無有效藥物徹底根治

患者身心特點：1.憂郁、沮喪、焦慮、緊張2.孤獨、自卑、自責、內疚

3、四處投醫，盲目治療4.參與診療意識過強，自行更改治療方案

綜合性西醫醫院中醫科醫患溝通途徑和趨勢：

1、要發揚傳統優勢，建設合作式醫患關系；

2、加強醫務人員的醫療作風和服務態度的建設；

3、加強醫療技術與醫患溝通的有機結合。

現代綜合性中醫醫院醫患溝通途徑和趨勢：

1、保持中醫傳統特色，避免依賴現代醫學技術；

2、強調體現中醫醫患溝通的時代性；

3、通過非藥物療法加強醫患溝通；

4、營造良好的溝通環境；

5、借助傳媒加強醫患溝通；6加強管理，規范醫療收費。醫學生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應患者的喜好；要有自信。

處理醫患糾紛的原則：必須以《醫療事故處理條例》及有關法律法規為基本準則。以合法的鑒定結果為依據。遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度。保護醫患雙方合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展。依照合法的處理程序，認真作好調查研究和鑒定工作。做到事實清楚、定性準確、結論有據、責任明確、處理恰當。

報告程序：及時報告；結案報告。

處理程序：采取措施，減少損害；組織調查，查清事實；妥善處理，減少影響；病案、實物和尸解的處理；處理相關責任人。市場經濟下醫患人性的特征：

醫學模式：醫學模式是人類抵御疾病和認知人的生命的實踐中對醫學的總的看法，即醫學觀。生物—心理—社會醫學模式又稱為恩格爾模式，是以系統論的原則構筑的疾病、病人和環境的一個系統框架。

循證醫學的定義：循證醫學為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，同時結合臨床醫生的個人專業技能和多年臨床經驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完善的結合制定出病人的治療措施。循證醫學的核心思想是：在臨床醫療實踐中，應盡量以客觀的科學依據結果為證據來制訂病人的診治決策。循證醫學的意義：1）對個體的病案，以極為負責的態度和科學的精神，來選用對此個體最佳的診斷和治療方案；2）不被較成熟的臨床理論以及較先進的診療手段所束縛，仍以精湛的專業技能和長期的經驗為診療核心；3）尊重患者的價值和選擇，實現從生物醫學模式向社會—心理—生理醫學模式的轉變。

醫患關系模式的類型：1）主動—被動模型、2）指導—合作型、3）共同參與型。

重塑新型醫患關系的原則：1）堅持以人為本，促進經濟社會可持續健康發展的原則；2）確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則；3）利于現代醫學健康發展的原則；4）利益共享是新型醫患關系的本質 倫理：“倫”即人倫，引申為人與人之間的關系，“理”意為事理、道理、規則，“倫理”就是人與人之間關系的原理。道德：最基本的含義就是調整人們之間相互關系的行為規范。

醫學與倫理的關系：1）醫學史真、善、美的統一。醫學的“真”體現在它的科學性，“美”體現在它的藝術性，“善”就是醫學所具有的“道德性”。醫學的道德性集體體現在醫德之中，醫德作為醫學職業道德首先體現在醫學的性質、任務和目的中。救死扶傷，助人為樂是醫務工作者的天職，充滿人道主義的倫理精神。2）醫學的道德性還體現在醫務工作的各個方面、各個環節、整個過程和全部活動中，體現在醫務人員個人的思想、行為、態度、作風、品格之中。醫務人員要“醫人病”，必先“正

己德”，否則無以成良醫。醫學因其“倫理性”而獲得崇高的聲譽和地位，倫理道德指引醫學健康發展的道路。3）醫學需要倫理學，醫學倫理作為專門研究醫學職業道德的一門學科，是倫理學的一般原理在醫學領域的運用。醫學倫理學發揮著協調醫患關系，提高醫療質量，為醫學技術的發展指引正確航向、為衛生保健政策提供倫理辯護。塑造醫務人員良好形象和道德品質的作用。

醫患關系的倫理特征：1）具有一致性和相容性：首先，醫患雙方的目標是一致的；其次，醫患雙方的利益是相互依存的；再次，醫療的過程是醫患雙方互動、互利、互補、互助的過程，只有彼此信任，互相合作才能取得良好的效果；2）具有不平衡性和矛盾性：醫患雙方的人格是平等的，患者對于醫療有一定的參與權，自主權，但由于醫務人員職業的權威性，技術的專業性，使醫務人員往往處于主導的、支配的、決定的地位；而患者總是處于被動的、依賴的、受人操縱的地位，遂使雙方地位不平衡。再加上醫患雙方信息不對稱、各自對對方的期待不同、個人的價值觀、生活閱歷、認知態度也有差異，醫患之間常常出現隔閡、矛盾、沖突甚至糾紛，這里就需要彼此加強溝通，并在溝通中用到的規范等加以調節。

醫學心理學：廣義：研究心理現象與健康和疾病關系的學科。常見的心理問題：焦慮心理；恐懼心理；抑郁心理；孤獨感；依賴心理；退化心理；猜疑與懷疑；憤怒；否認心理；自我概念變化和紊亂

溝通：概念：溝通是信息傳遞和被了解的過程。信息溝通是指一個組織成員向另一個成員傳遞決策前提的過程。溝通的基本模式有單向溝通和雙向溝通。常見的溝通類型有：1根據信息載體：分為語言溝通：口頭溝通，書面溝通；非語言溝通：身體語言溝通，語調，物體的操縱，空間距離等2根據溝通途徑：分為正式溝通：組織中依據規章條列明文規定的原則進行的溝通，例如公函來往；非正式溝通：對象，時間及內容等都是未經計劃難以確定的溝通，例如電話溝通等。溝通的六要素：發出者，信息，系統，語言，接受者，環境。溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。溝通的作用：1溝通促進人的成長；2溝通滿族心理需求；3溝通是生活的良伴；4溝通幫助學習；5溝通發展人際關系；6溝通是一種工作技能。溝通的基本原則：1誠信原則2明確性原則3簡明原則4連續性原則；醫患溝通的目的：1.醫學發展的深層動因2.完善醫療過程（1.正確診斷疾病2.更有效治療疾病3.融洽醫患關系4.妥善解決醫患糾紛）3.醫患互惠雙贏（患方之贏：1.享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴2.更好更快地戰勝傷病3.免受醫患糾紛之憂，社會和諧4.降低醫療費用5.獲取醫學知識，自我保健 醫方之贏：1.提高診斷和治療水平，發展醫學2.醫患合作，感受尊重3.減少醫患糾紛，化解醫患矛盾4.贏得市場，收入提高5.學習患者，獲取綜合經驗）。

醫者溝通技能要素的構成：1.人文素養2.禮儀習慣3.語言技巧4.善解人意5.大方寬容6.社會閱歷7.醫學知識8.通俗表達 醫患溝通的基本原則：1.以人為本2.誠信原則3.平等原則4.整體原則5.同情原則6.保密原則7.反饋原則8.共同參與原則 醫患溝通的途徑和方法：1.轉變思想觀念，建立新的服務模式2.加強技術力量，嚴格推行首診負責制3.掌握溝通技巧，做好診間的診療工作（問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案）4.運用合適載體建立護患良好關系（接診過程，分析過程，治療處理過程）5.掌握心理學知識，注重心理撫慰與疏導6.優化服務流程，建立全程導診服務7.診療服務多樣化，探索人性化服務模式8.各科室通力協作，辦公室統籌協調處理

醫務人員的言語溝通技巧：1.運用得體的稱呼語2.充分利用語言的幽默3.多用稱贊的語言4.語言表達簡潔明確5.講究提問的技巧6.使用保護性語言，忌用傷害性語言7.不評價他人的診斷與治療8.醫療各環節正確溝通的常用語和忌語

醫務人員的非言語性溝通技巧：1.重視第一印象2.舉止端莊3.目光接觸4.面部表情5.身體姿勢6.距離與方向7.用超語詞性提示溝通8.接觸

醫患交友的意義和原則：意義：1.體現了生物—心理—社會醫學模式的要求2.有助于醫患雙方的誠信合作3.減少醫療糾紛4.有利于醫療的延續。原則：1.提高服務質量，改善服務態度醫患交友的前提2.尊重病人的權利是醫患交友的基礎3.注重與病人的談話技巧，并增加工作外溝通4.避免交友的庸俗化 情緒形成的三要素：情景，認知，生理變化

病人常見心理問題：1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨感5.依賴心理6.退化心理7.猜疑與懷疑8.憤怒9.否認心理10.自我概念變化和紊亂

醫患互惠雙贏：患方之贏：1享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴2更快更好地戰勝傷病，康復身心3免受醫患糾紛之憂，社會和諧4降低醫療廢用5獲取醫學知識，自我保障。醫方之贏：1提高診斷和治療水平，發展醫學2醫患合作，感受尊重3減少醫患糾紛，化解醫患矛盾4贏得市場，提高收入5學習患者，獲取綜合經驗

醫患溝通的機理：醫患溝通的構建：確立新的思想觀念：1）以人為中心—醫院的新宗旨；2）醫患一體—醫務人員的覺醒：人人皆患者，人人皆醫者；3）溝通共享——醫療體系的“神經和血液系統：醫療體系的構成與運行規律，溝通共享是醫療體系高效運行的動力；4）共擔醫療風險——醫患合作的基礎：醫學的未知和人的差異就是醫療的風險所在，主動還權于患者，共擔醫療風險；5）醫療活動有市場特征——醫學實踐的新規則

醫務人員應該受熟練運用的語言技巧：安慰性語言，鼓勵性語言，勸說性語言，積極的暗示性語言，指令性語言。醫務人員的非語言性溝通技巧：重視第一印象，舉止端莊，目光接觸，面部表情，身體姿勢，距離與方向，用超語詞性提示溝通，接觸。【具體見書P116】

促進正確診斷的溝通信息：1獲取重要病史及其意義；2重要體檢項目及其意義；3重要實驗室檢查項目及其意義。促進高效治療的溝通點：1告知患者病情的風險程度2征求不同治療方案3引導患者配合治療4健康教育的內容（合理的膳食，適量的運動，戒煙限酒，保持心理平衡，控制危險因素，堅持必要的藥物治療）溝通的基本模式：一單向溝通 二雙向溝通溝通的類型：

言語溝通和非言語溝通溝通的要素：發出者 信息 媒介

接受者 溝通噪音

反饋溝通的作用：促進人的成長；滿足心理需求；是生活的良伴；幫助學習；發展人際關系；是一種工作技能

溝通的基本原則：誠信原則；明確性原則；簡明原則；連續性原則，以人為本是溝通最根本的思想

醫患法律關系是法律關系的一種，由主體，內容和客體三個要素組成。主體是國家醫藥衛生行政機關，醫藥衛生組織，企事業單位，社會團體和公民。內容是指醫事法律關系的主體依法所存有的權利和承擔的義務，客體是公民的生命健康權，行為，物質和精神產品。

六位一體社區衛生服務：預防，治療，保健，康復，健康教育及計劃生育。

第三篇：111醫患溝通學11

人的價值：人的一種自我意識或自我價值判斷，自由、幸福和全面發展。

人的需要：人對某種目標的渴求或欲望。

醫患關系：在醫學實踐活動中產生的人際關系。

醫事法：是由國家專門機關創制，并以國家強制力保證實施，旨在保護人體健康的有關醫藥衛生方面的法律規范的總和。

是掌握國家政權的階級的意志和利益在醫藥衛生領域中的具體體現，通過對人們在醫學發展和保護人體健康的實踐中各種權利與義務的規定、調整、確認、保護和發展各種醫事法律關系和醫藥衛生秩序，是國家對醫藥衛生事業實施管理的重要工具。

醫事法律關系：指國家機關、企事業單位、社會團體、公民在衛生管理和醫藥衛生預防保健服務過程中依據醫事法律規范

所形成的權利和義務關系。

醫事法律責任：是指一切違反醫事法律規范的行為主體，對其違法行為所應承擔的帶有強制性的法律后果。

護患溝通：是指護理人員與病人及其家屬之間的溝通。是護士人際溝通的主要內容，是建立良好護患關系，圓滿完成護理

工作的重要環節。

醫患糾紛：是指醫患雙方對醫療后果及其原因的認定存在分歧，引起爭議并按法定程序解決的事件。

醫患溝通是人們醫學實踐的思維方式和行為準則，是醫療衛生過程的重要環節，是多學科的綜合學問，是處理好醫患關系的關鍵，是人與人之間的溝通，是人對自身的認知和覺醒。

醫患溝通學的任務：確立新理念，構建新機制，實現新模式，培養新人才。

醫患溝通學的研究對象：醫者和患者及相關因素。

醫患溝通學的研究內容：研究醫患溝通在醫學中的地位和作用；研究現代醫患關系的狀況及成因；研究醫患溝通的一般規律；研究醫患溝通的分類規律。

人的本質就是社會關系的總和。是由于個人的需要和利己而產生的社會聯系，也就是個人在積極實現其存在時的直接產物。醫患關系如“人”字結構，互相支撐，形成一體。醫者維護人的生命和健康，患者是醫學和醫者最好的助手，市場經濟下，患者是醫者生存和發展的根本所在。

患者的價值：

1、影響家庭和社會穩定；

2、支持醫學發展進步；

3、幫助醫者精業成長

醫者的價值：

1、肩負救死扶傷責任；

2、承擔醫學進步重任；

3、厚載人類發展使命。

人的需要及其屬性：

1、需要是一個人生命存在和社會存在的統一，所以是人的天然的、必然的、內在規定的；

2、人的需要是任何人、任何社會都無法泯滅的永恒存在，只要人存在和發展，人的需要就存在和發展；

3、人的需要是人的權利和尊嚴所在；

4、人的需要是人的一切行為以及他的全部生命活動的動力忽然根據，也是一切社會關系產生和變化的動力和根據；

5、人的需要及其滿足方式與動物的需要及其滿足方式的區別，構成人與動物的本質區別，使人具有里實踐的、社會的全部豐富的特性。

患者及家屬的需要：生命安全需要；特別生理需要；傷病相關信息需要；關愛和歸屬需要；尊重需要；高質量生存需要；

合理支出需要。

醫者需要：需要個人成就；需要患者和家屬尊重和配合；需要社會各界的理解；需要實踐和學習；需要提高收入。

倫理與道德的含義：倫理指人與人之間關系的原理；道德指調整人們之間相互關系的行為規范。兩者都是指向人與人關系的處理，都關乎人們行為品質的善惡正邪，乃至生活方式，生命意義和終極關懷。差別只在于人們日常使用中，對道德的理解是側重于個體行為和道德實踐，而對倫理的解釋偏向于社會公理和道德倫理。

倫理學的性質和任務：倫理學是一門理論學科，是系統化、理論化的道德學說；倫理學是一門規范學科，宗旨是為人們提供一種行為規范的框架，借以回答何為正當行為或應當怎樣行動的問題；倫理學是一門價值學科，通過揚善抑惡的特殊功能，起著協調人與人、人與社會、人與自然關系，維護正常的人際交往和社會秩序，促進個人全面發展和社會文明進步的重要作用；倫理學是一門實踐學科，它來源于人們的社會實踐，又指導人們的社會實踐，關系到人在現實生活中的安身立命和修身養性。

醫學與倫理的關系：醫學倫理學作為專門研究醫學職業道德的一門學科，是倫理學的一般原理在醫學領域的運用。它既是倫理學的分支學科，也是現代醫學不可缺少的組成部分。在現代醫學的發展中，醫學倫理學發揮著協調醫患關系、提高醫療質量、為醫學技術的發展指明正確航向、為衛生保健政策提供倫理辯護、塑造醫務人員的良好形象和道德品質的作用。醫患關系的倫理特點：具有一致性和相容性；具有不平衡性和矛盾性

倫理道德在溝通中的作用：奠定了醫患溝通的思想基礎；創設了醫患溝通的良好氛圍；防范和劃界醫患矛盾和糾紛；提供醫患溝通的行為準則。

醫患溝通的倫理原則：以人為本，發揚人道；平等公正，誠信友愛；舉止端莊，語言文明；知情同意，保守醫密；醫術精湛，優質服務。

心理學與醫患溝通的關系：因人而異；循序漸進；避重就輕；鼓勵信心。

醫學心理學的知識：臨床心理學；變態心理學；神經心理學；心理評估；心理咨詢與心理治療；護理心理學；健康心理學；康復心理學；其他。

醫事法的特征：

1、以保護公民生命健康權為根本宗旨；

2、綜合性和多樣性；

3、科學性和技術規范性；

4、社會共同性。醫事法的內容：涉及醫藥衛生預防保健工作的各個方面。包括優生優育、預防與保健、醫療與康復等方面的監督與管理以及醫事仲裁與訴訟等多方面的內容。

醫事法的表現形式：是指醫事法律規范的各種具體表現形式或存在方式。主要有：憲法；醫事法律；醫事法規；醫事規章；技術性規范；醫事自治條例與單行條例；國際醫事條約。

醫事法律關系的特征：以醫事法規為基礎；動態復雜性；醫事法律關系的主體具有特殊性。

醫事法律關系的構成要素：

1、主體：國家醫藥衛生行政機關；醫藥衛生組織；企事業單位；公民。

2、客體：公民的生命健康權；行為；物（藥品、醫療器具）；精神產品9技術發明、學術著作）。

3、內容：是指醫事法律關系的主體依法所享有的權利和承擔的義務。

醫事法律責任的種類：行政責任；民事責任；刑事責任。

醫事法律中醫方的權利和義務：治療權；醫療費用支付請求權；醫療意外、并發癥的免責權，在特殊情況下享有否定患者拒絕治療和采取行為控制權；醫療機構的其他合法權益；支持醫務人員維護自身合法權益的權利。依法和依約提供醫療服務的義務；忠實義務；注意及報告義務；附隨義務。

醫事法律中患方的權利和義務：獲得適宜的醫療服務的權利；合理限度的醫療自由權；知情同意權；人身財產安全不受損害的權利；隱私權；在治療時享有人格尊嚴民族風俗習慣被尊重的權利；獲得有關病人權益保護方面知識的權利；依法成立保護自身合法權益的社會團體的權利；對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督的權利。配合醫師治療的義務；給付醫療費用的義務；在醫方告知的情況下，對自己的診療選擇作出決定的義務；自覺遵守國家法律、法規及醫方制定的與患者有關的規章制度。

醫患溝通的價值：人民需要健康；醫學需要發展；社會需要進步。醫患溝通是醫學發展的動因，是醫療過程的完善，是醫患雙贏的途徑。

醫患溝通的基本原則：以人為本；誠信原則；平等原則；整體原則；同情原則；保密原則；反饋原則；共同參與原則。言語溝通技巧：

1、運用得體的稱呼語；

2、充分利用語言的幽默；

3、多用稱贊的語言；

4、語言表達簡潔明確；

5、講究提問的技巧；

6、使用保護性語言，忌用傷害性語言；

7、不評價他人的診斷與治療。

非語言溝通技巧：

1、重視第一印象；

2、舉止端莊；

3、目光接觸；

4、面部表情；

5、身體姿勢；

6、距離與方向；

7、用超語詞性提示溝通；

8、接觸

醫院環境的優化目標：給病人留下良好的第一印象；環境設施應使病人感到舒適，使用方便；使病人感到安全；使病人感到尊重；使病人生理上舒適，精神上愉快；樹立良好的社會形象。

醫院環境優化要求：整潔；安靜；舒適；溫濕度：冬季18—22，夏季19—24；兒科22—24；濕度50%—60%；通風；陽光；安全；美觀。

門診患者特征：

1、身份的各異性；

2、病情的復雜性；

3、就診的隨機性；

4、心態的多樣性

門診工作特點：

1、診療工作的繁重性和時限性；

2、接診過程的不連貫性和風險性；

3、就診環節的關聯性和復雜性；

4、業務工作的專業性和多元性。

門診溝通方法：

1、轉變思想觀念，建立新的服務模式；

2、加強技術力量，嚴格推行首診負責制；

3、掌握溝通技巧，做好診間的診療工作：問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案；

4、運用合適載體，建立護患良好關系：接診過程，分診過程，治療處理過程；

5、掌握心理學知識，注重心理撫慰與疏導；

6、優化服務流程，建立全程導診服務；

7、診療服務多樣化，探索人性化服務模式；

8、各科室通力協作，辦公室統籌協調處理。

急診患者特點：

1、病情的急危重性；

2、情況的突發性；

3、求醫的緊迫性；

4、后果的嚴重性。

急診工作特點：

1、節奏的緊張性和有序性；

2、診療的隨機性和規律性；

3、技術的專業性和全面性；

4、矛盾的突出性和尖銳性。

急診溝通方法：

1、增強責任意識，主動提供醫療服務；

2、迅速果斷準確，積極有效實施急救；

3、各科協作配合，救治疑難危重患者；

4、講究溝通藝術，注重人性化關懷；

5、認真交代病情，如實紀錄急救經過。

外科疾病特征：

1、效果好、收效快，有局限性；

2、合作性治療；

3、風險性較大；

4、技術含量大；

5、心理社會因素.外科患者特點：術前最常見的是手術焦慮、恐懼和睡眠障礙。術中恐懼心理達到最高點，對手術中醫務人員的言行舉止用心傾聽，揣摩，對手術器械撞擊聲音格外留心。術后容易導致憤怒、自卑、焦慮、人際關系障礙。

外科溝通方法：

1、用心傾聽；

2、全面接受患者；

3、澄清事實；

4、為治療留有空間；

5、與患者及家屬共渡難關；

6、做好術前術后指導：提問；解釋；術前與患者談話及家屬簽字；手術中言談舉止要謹慎；手術后溝通；特殊手術溝通；

7、麻醉科醫患溝通。

婦產科疾病特征：

1、年齡跨度大疾病譜廣；

2、患病率高，受重視程度低；

3、涉及個人隱私多；

4、病情變化快，發生情況突然；

5、原因不明者多，舉證困難；

6、診斷技術局限，不能完全滿足產婦的期望。

患者身心特點：

1、諱疾忌醫，耐受性強；

2、怕到男醫生處就診；

3、怕做婦科檢查；

4、忽視孕期保健，拒絕孕期治療；

5、盲目追求剖宮產；

6、優生優育愿望強烈，不能接受病殘而的發生。

社會因素：經濟因素的影響；政策因素的影響；環境因素的影響

婦產科溝通方法：

1、提高婦產科醫療技術；

2、強化對婦產科患者的心理疏導；

3、普及婦產科及優生優育知識；

4、提高語言溝通技巧；

5、優化環境，環節病人緊張情緒；

6、開拓思路，為患者提供人性化服務。

兒科疾病的特征：

1、起病急，臨床表現不典型；

2、病情易反復且變化多端；

3、各年齡階段兒童患病種類不同；

4、與成人疾病種類有很大不同；

5、小兒對致病因素所致的病理反應與成人不同；

6、免疫系統功能未完善，防御疾病能力差。患兒身心特點：

1、自我表達能力差；

2、情感控制能力低；

3、對疾病的耐受力低；

4、患病后心理變化大；

5、檢查及治療不易合作；

6、自尊心強由于心理承受能力的不相適應；

7、患病后依戀及依賴性增強。

家長身心特點：焦慮和緊張；對患兒過分的照顧和溺愛；對患兒不正確行為的容忍和支持；懷疑和不信任。

社會因素：家庭環境與兒童健康；學校與兒童身心健康

兒科溝通方法：

1、根據不同患兒的特點，采取不同的方式進行溝通；

2、解讀嬰幼兒及兒童患者的形體語言；

3、克服兒童患者的恐懼心理；

4、與患兒家長有效溝通；

5、高質量的醫療技能和水平；

6、醫療環境與醫患溝通。

綜合性西醫醫院中醫科醫患溝通途徑和趨勢：

1、要發揚傳統優勢，建設合作式醫患關系；

2、加強醫務人員的醫療作風和服務態度的建設；

3、加強醫療技術與醫患溝通的有機結合。

現代綜合性中醫醫院醫患溝通途徑和趨勢：

1、保持中醫傳統特色，避免依賴現代醫學技術；

2、強調體現中醫醫患溝通的時代性；

3、通過非藥物療法加強醫患溝通；

4、營造良好的溝通環境；

5、借助傳媒加強醫患溝通；

6、加強管理，規范醫療收費。

醫學生與患者家屬溝通的技巧：在稱謂上拉近與患者的距離；注意禮貌用語；力所能及地給患者及其家屬幫助；注意在“聊天”中適應患者的喜好；要有自信。

護患溝通的重要性：實施生物—心理—社會醫學模式的需要；推進整體護理模式的需要；護理人文關懷的需要；開展常規護理工作的需要；融洽護患關系的需要；妥善處理護患矛盾的需要。

護患溝通的原則：讓病人主動表達；少用說理的方式；采用開放式的交流；把握語言環境；了解溝通對象；綜合運用語言和非語言交流；信任和尊重病人。

護患溝通的技巧：

1、言語溝通技巧：啟發病人主動談話，鼓勵自我暴露；掌握使用開放式談話，避免使用封閉式談話；溝通中重視反饋信息，善于利用反饋的信息；掌握傾聽的技巧，了解病人的想法和他們對護理的期望；了解沉默的含義，處理好談話中的沉默藝術；不使用傷害性語言，避免對病人的不良心理刺激；善于使用美好語言，發揮語言的積極作用。

2、非語言溝通技巧：用超語詞性提示溝通；用目光接觸溝通；通過面部表情溝通；運用身段表達溝通；適當運用人際距離進行溝通；運用接觸進行溝通。

3、抓好機會溝通。

4、善于與不同文化程度的病人溝通。

5、注重與病人家屬溝通。

6、應避免上午問題：改變話題；不適當的保證；過分干預病人的意見；超過負荷地談話；過早地下結論。

護士應具備的素質：思想品德素質：熱愛護理事業，具有奉獻精神；人道主義精神；品格誠實，慎獨修養。專業素質；心理素質：心理健康、情緒穩定；胸懷豁達、自控能力較強；具有高情商。

處理醫患糾紛的原則：必須以《醫療事故處理條例》及有關法律法規為基本準則。以合法的鑒定結果為依據。遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度。保護醫患雙方合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展。依照合法的處理程序，認真作好調查研究和鑒定工作。做到事實清楚、定性準確、結論有據、責任明確、處理恰當。

報告程序：及時報告；結案報告。

處理程序：采取措施，減少損害；組織調查，查清事實；妥善處理，減少影響；病案、實物和尸解的處理；處理相關責任人。

醫患糾紛處理中的溝通原則：溝通雙方應本著尊重、理解、解決問題的態度，以事實為依據，以法律為準繩，堅持公正合理、適度可行、互諒互讓的原則。

醫患糾紛處理中的溝通方法：醫院內部溝通：統一處理意見；協調配合，保障救治。醫患溝通：沉著冷靜，避免躲避；耐心傾聽，取得信任；謹慎解釋，科學引導；依法處理，合理維權。與媒體的溝通；與司法機關的溝通

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第四篇：《醫患溝通學》試題及答案

《醫患溝通學》試題及答案

1.近年來醫患關系緊張的直接原因是 A A經濟發展轉軌和社會轉型造成的利益格局調整以及新舊觀念的碰撞 2.患方的權利不包括 C A享有合理限度的醫療自由 B知情權和同意

C在醫方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出決定 D隱私權

3.溝通的策略錯誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關系 C賞識患者轉歸 D給予美好期望

4.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性

5.腎臟病人常具有的身心特點是 D恐懼

6.醫方需要患者的主要信息有（）D預后轉歸 7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大

B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂 D治療方法復雜，有統一的治療規范

8.當代社會心理學研究大致包括的問題中錯誤的是 D A大社會群體中的社會心理現象 B個體社會心理的研究 C社會心理學的實際應用 D群體外部的動態

9.志愿者服務弘揚的是()精神 A A奉獻、友愛、互助、團結

10.不屬于精神分裂病人的特點的是 D A不愿住院接受治療 B對治療極度不合作 C易發生意外 D無睡眠障礙

11.不屬于重建醫患關系原則的選項是 A A堅持以人為本，促進經濟社會可持續發展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則 C努力創新、完善醫患關系原則 D利于現代醫學健康發展原則

12.“花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應該怎樣合理解決任何時候都應根據適應癥選擇檢查，并讓患者知情 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要

14.關于溝通的作用錯誤的是 B A促進人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學習

D發展人際關系

15.關于內科疾病特征描述錯誤的是 C A病程較長，疾病常有反復 B病情復雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥

A D內科多種疾病并存現象

16.循環系統疾病的重要實驗室檢查項目中，放射性核素檢查主要應用于檢測①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④

17.神經系統實驗室檢查項目包括 D A影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、血液檢查

B影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查

D影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查

18.3歲以上年長兒，小兒驚厥的發病原因應主要考慮 C高熱驚厥、中樞神經系統感染可能性大

19.一個社會賴以生存和發展的基石是 A以人為本 20.不屬于護患溝通的基本原則是 B A讓病人主動表達 B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流

21.不屬于醫事行政處罰的常用形式的選項是 D A警告 B罰款 C記大過

D責令停產停業

22.患者及家屬的第一需要是 傷病相關信息需要 23.不是醫方的義務的一項是 A A醫療費用支付請求 B忠實

C注意和報告 D附隨

24.構成醫事行政責任，一般應具備的條件不包括 B A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務 B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規定應當追究法律責任 25.不是構成醫事侵權民事責任必須具備的條件的選項是 D A有損害事實 B有違法作為

C違法行為與損害事實之間有因果關系 D必須有主觀過錯

26.患者需要醫方的主要信息有（）A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛

27.我國醫事法主要有以下()等表現形式 D ①憲法 ②醫事法律 ③醫事法規 ④醫事規章 ⑤技術性規范 ⑥醫事自治條例和單行條例 ⑦國際醫事條約 A①②③④ B①②⑥⑦

C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦

28.醫患溝通，按責任人員分類，錯誤的一項是 D A醫技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員

29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性 C病情的復雜性 D就診的隨機性

30.腹瀉病人體格檢查時，臍周腹痛往往提示 A A急性腸炎 B細菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂

31.醫事法律關系的主體包括 C A國家醫藥衛生行政機關、醫藥衛生組織 B企事業單位、社會團體和公民 C A、B都對 D A、B都錯

32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要

33.實現醫學社會責任的前提和保證是 C A社會進步 B文明發展 C醫患溝通

D自然資源和社會財富

34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性 C病情的復雜性 D就診的隨機性

35.不屬于血液系統疾病促進高效治療的溝通要點的是 A A不告知患者病情風險程度 B征求對治療方案的認同 C引導患者配合治療 D健康教育內容

36.醫事和法律的關系錯誤的是 D A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律

37.根據違反醫事法律規范和法律責任的性質以及承擔法律責任的方式不同，可將醫事法律責任分為C ①行政 ②社會 ③民事 ④刑事 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

38.循環系統疾病的健康教育內容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒

D杜絕危險因素

39.腎內科促進高效治療的溝通要點是 A A告知患者病情的風險程度 B征求對治療方案的認同 C強制患者配合治療 D健康教育 40.內分泌及代謝性疾病的身心特點是 A A病人不易接受終身服藥的現實 B病人敏感、多慮

C易產生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙

51.人區別于動物的主要標志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創造

52.“病人選醫生”存在的問題是 D A選擇的盲目性

B未突出醫療工作的特殊性 C擇醫重心的不平衡 D以上均正確

53.關于醫療費用公開的必要性表述錯誤的是 D A是建設衛生系統良好的社會形象、改善醫患關系的必然要求B是醫院推行行風建設、提高醫院管理質量的必由之路

C可以有效抑制醫療費用的快速增長。減少醫院的不合理收費D及時與患方進行溝通

54.不屬于循環系統疾病的重要實驗室檢查項目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動圖

C心導管術和心血管造影 D糖耐量試驗

55.冠心病心絞痛（尤以不穩定型）可以發展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭

56.良好的醫患溝通能夠融洽醫患關系，不準確的是 D A溝通使醫患形成共同認知 B溝通使醫患建立情感

C夠通使醫患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應得利益

57.醫學的道德性集中體現在（）中 D A道德性 B人文精神 C科學性 D醫德

58.不屬于醫方的權利的一項是 B A治療主導

B醫療費用支付請求

C對危急患者，應當采取緊急措施進行診療 D支持醫務人員維護自身合法權益 59.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性

60.關于循環系統疾病的常見病特征表述不正確的是 B A發病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現形式單一

C常有多種合并癥和并發癥 D預防有極其重要的意義

61.不屬于醫患關系發展的傾向的選項是 B A經濟化 B技術化

C維權化 D法規化

62.醫事法律關系的內容指醫事法律關系的主體依法所享有的權利和義務，下列關于醫事法律關系的內容表述錯誤的是 C A權利是指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所賦予的實現己方意志的必然性 B義務是指指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所規定的必須分別履行的責任 C權利和義務是從不同角度來表現同一個醫事法律關系的具體內容 D權利和義務兩者相互依存、密不可分 63.不屬于醫院健康教育的選項是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫務人員教育 D社會健康教育

64.不是實現人的價值的重要環節為 B A肯定 B創造0 C成就 D發展

65.構成醫事行政責任，一般應具備的條件不包括 B A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務 B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規定應當追究法律責任 66.不屬于患方的義務的一項是 B A配合醫師診療

B在醫方告知的情況下，患者對自己的診療作出決定 C給付醫藥費用

D對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督 67.從臨床實踐情況看，解釋可分為 D A主動被動、主動主動、共同參與 B主動被動、主動主動、指導合作 C主動被動、指導合作、共同參與

D主動被動、主動主動、指導合作、共同參與 68.關于婦產科疾病的疾病特征描述錯誤的是 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個人隱私多

D病情變化快，發上情況突然

69.關于社區衛生服務的綜合性表述有誤的是 D A預防、治療、康復和健康促進相結合 B衛生資源和社區衛生服務相結合 C院外服務與院內服務相結合

D衛生部門與家庭社區服務相結合

70.不屬于康復治療對象的心理特點的是 D A發病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態特殊性 D性別差異特殊性

71.醫事法律關系的產生、變更和消滅，均以相應的醫事法律規范的()為前提A存在 B產生 C發展 D創新

72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢

A 73.構成健康環境的主要機制不包括 D A使人負責 B使人競爭 C使人合作 D使人成長

74.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結為 A A意志品質很好 B人格品質很好

C對客觀外界事物的把握很好 D個體的主觀層面很好

75.醫生需要的患者信息分為A ①病史和個人相關；②體格檢查信息；③實驗室檢查信息；這三類中與醫生的經濟利益相關的是 A③ B①② C①③ D②③

76.在臨床診療過程中，最關鍵的首要環節是 C A治愈疾病 B恢復健康 C正確診斷 D臨床思維

77.恩格爾模式又稱 D A生物醫學模式 B環境醫學模式

C衛生服務和政策相結合的綜合健康醫學模式 D生物-心理-社會醫學模式

78.醫學心理學的研究范圍是 C A 健康心理學 B 心理評估 C A、B都正確 D A正確

79.患者需要醫方的主要信息有（）A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛

80.不屬于醫患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠信原則 C溝通原則 D同情原則

81.健康與疾病轉化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社會 ④家庭 A①②③ B①③④ C①②④ D②③④

82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語言 C感情 D環境

83.常見的心理問題包括D ①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨感 A①②③④ B①②④⑤ C①②④ D①②③④⑤

84.循環系統疾病的重要體檢項目有 D視診 觸診 叩診 聽診 周圍血管檢查 85.醫事和法律的關系錯誤的是 D A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律

86.模塊化“一站式”服務，可以將醫院分成D ①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術病人⑥與病人在醫院的衣食住行及疾病康復相關的其他服務領域 D①②③④⑤⑥

87.循環系統疾病的健康教育內容包括 D杜絕危險因素 88.腦神經共有()對 B12 89.個性結構中的自我調節系統是 D D自我意識

90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同

C小兒對致病因素所致的病理反應與成人相同 D免疫系統未完善，防御疾病能力差 91.心理學基礎包括 D A認知

B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確

92.臨床實踐中，醫務人員應當熟練使用的語言主要有D ①安慰性語言②鼓勵性語言③積極性暗示語言④指令性語言 A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④

93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項是 D A情況突發性 B求醫緊迫性 C節奏緊張性 D后果嚴重性

94.法律的作用有C ①對公眾的行為具有指導作用②對他人的行為具有評價作用③對人們的相互行為具有預測作用④具有維護一定階級的社會關系和社會秩序的作用 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

95.醫患關系緊張的原因錯誤的選項是 A A經濟社會發展滯后于思想觀念 B國民整體人文素質教育不足 C醫患缺乏有效溝通

D有關法規及制度不完善

96.醫患溝通，按程度和后果分類，錯誤的一項是 B A醫患誤解 B治療失誤 C醫患糾紛 D醫患沖突

97.一般女性滿()歲，骨骼生長發育基本終止 A 18 98.夏季兒科病室的相對濕度應為 C50%~60% 99.口腔醫生與病人的語言性溝通分為（）等形式 B開放、啟發、討論、疏導、說服

100.要取得老年病人對醫務人員的絕對信任，對老年人須要做到 D觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準、有愛心

第五篇：《醫患溝通學》試題及答案

《醫患溝通學》試題及答案

(2011-12-29 20:50:23)轉載

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標簽：醫事法律 放射性核素 健康教育 醫患關系 循環系統 教育

1.近年來醫患關系緊張的直接原因是 A A經濟發展轉軌和社會轉型造成的利益格局調整以及新舊觀念的碰撞 B醫患雙方自身全面認知的不足 C醫學事業的進步與發展 D現代醫學模式的轉變 2.患方的權利不包括 C A享有合理限度的醫療自由 B知情權和同意

C在醫方告知的情況下，患者對自己的診療選擇作出決定 D隱私權

3.溝通的策略錯誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關系 C賞識患者轉歸 D給予美好期望

4.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性

5.腎臟病人常具有的身心特點是 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼

6.醫方需要患者的主要信息有（）D A經濟能力 B教育背景 C新人配合 D預后轉歸

7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣，危害性大 B惡性腫瘤為廣譜性疾病，多學科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂 D治療方法復雜，有統一的治療規范

8.當代社會心理學研究大致包括的問題中錯誤的是A大社會群體中的社會心理現象 B個體社會心理的研究 C社會心理學的實際應用 D群體外部的動態

9.志愿者服務弘揚的是()精神 A A奉獻、友愛、互助、團結 B奉獻、友愛、互助、進步 C奉獻、友愛、互助、創新 D無私、友愛、互助、團結

10.不屬于精神分裂病人的特點的是 D A不愿住院接受治療 B對治療極度不合作 C易發生意外 D無睡眠障礙

11.不屬于重建醫患關系原則的選項是 A A堅持以人為本，促進經濟社會可持續發展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則

D C努力創新、完善醫患關系原則 D利于現代醫學健康發展原則

12.“花了這么多錢，一點問題都沒查出來，真不值”，面對這樣的問題，應該怎樣合理解決 A A任何時候都應根據適應癥選擇檢查，并讓患者知情 B應根據患者的需要來選擇 C應告訴患者每種檢查的局限性 D根據患者的經濟情況選擇必要的 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要

14.關于溝通的作用錯誤的是 B A促進人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學習D發展人際關系

15.關于內科疾病特征描述錯誤的是 C A病程較長，疾病常有反復 B病情復雜多變，癥狀不典型 C療效見效快，無需長期服藥 D內科多種疾病并存現象

16.循環系統疾病的重要實驗室檢查項目中，放射性核素檢查主要應用于檢測①心肌缺血②存活心肌③心律失常④心肌梗死 C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④

17.神經系統實驗室檢查項目包括 D A影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、血液檢查 B影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查

D影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查

18.3歲以上年長兒，小兒驚厥的發病原因應主要考慮 C A產傷、窒息、顱內出血或先天異常 B有無嬰兒手足癥或中樞神經系統感染 C高熱驚厥、中樞神經系統感染可能性大 D如無熱驚厥則以癲癇為多見

19.一個社會賴以生存和發展的基石是 A A以人為本 B誠信 C信任 D責任心

20.不屬于護患溝通的基本原則是 B A讓病人主動表達 B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流

21.不屬于醫事行政處罰的常用形式的選項是A警告 B罰款 C記大過 D責令停產停業

22.患者及家屬的第一需要是 B A生命安全需要 B傷病相關信息需要 C關愛和歸屬需要 D高質量生存需要

D 23.不是醫方的義務的一項是 A A醫療費用支付請求 B忠實 C注意和報告 D附隨

24.構成醫事行政責任，一般應具備的條件不包括 B A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務 B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規定應當追究法律責任 25.不是構成醫事侵權民事責任必須具備的條件的選項是 D A有損害事實 B有違法作為

C違法行為與損害事實之間有因果關系 D必須有主觀過錯

26.患者需要醫方的主要信息有（）A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛

27.我國醫事法主要有以下()等表現形式 D ①憲法 ②醫事法律 ③醫事法規 ④醫事規章 ⑤技術性規范 ⑥醫事自治條例和單行條例 ⑦國際醫事條約 A①②③④ B①②⑥⑦ C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦

28.醫患溝通，按責任人員分類，錯誤的一項是 D A醫技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員

29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性 C病情的復雜性 D就診的隨機性

30.腹瀉病人體格檢查時，臍周腹痛往往提示A急性腸炎 B細菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂

31.醫事法律關系的主體包括 C A國家醫藥衛生行政機關、醫藥衛生組織 B企事業單位、社會團體和公民 C A、B都對 D A、B都錯

32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要

33.實現醫學社會責任的前提和保證是 C A社會進步 B文明發展 C醫患溝通

D自然資源和社會財富

34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性

A C病情的復雜性 D就診的隨機性

35.不屬于血液系統疾病促進高效治療的溝通要點的是 A A不告知患者病情風險程度 B征求對治療方案的認同 C引導患者配合治療 D健康教育內容

36.醫事和法律的關系錯誤的是 D A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律

37.根據違反醫事法律規范和法律責任的性質以及承擔法律責任的方式不同，可將醫事法律責任分為C ①行政 ②社會 ③民事 ④刑事 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

38.循環系統疾病的健康教育內容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒 D杜絕危險因素

39.腎內科促進高效治療的溝通要點是 A A告知患者病情的風險程度 B征求對治療方案的認同 C強制患者配合治療 D健康教育

40.內分泌及代謝性疾病的身心特點是 A A病人不易接受終身服藥的現實 B病人敏感、多慮

C易產生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙

51.人區別于動物的主要標志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創造

52.“病人選醫生”存在的問題是 D A選擇的盲目性

B未突出醫療工作的特殊性 C擇醫重心的不平衡 D以上均正確

53.關于醫療費用公開的必要性表述錯誤的是 D A是建設衛生系統良好的社會形象、改善醫患關系的必然要求 B是醫院推行行風建設、提高醫院管理質量的必由之路 C可以有效抑制醫療費用的快速增長。減少醫院的不合理收費 D及時與患方進行溝通

54.不屬于循環系統疾病的重要實驗室檢查項目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動圖

C心導管術和心血管造影 D糖耐量試驗

55.冠心病心絞痛（尤以不穩定型）可以發展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭

56.良好的醫患溝通能夠融洽醫患關系，不準確的是 D A溝通使醫患形成共同認知 B溝通使醫患建立情感

C夠通使醫患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應得利益

57.醫學的道德性集中體現在（）中 D A道德性 B人文精神 C科學性 D醫德

58.不屬于醫方的權利的一項是 B A治療主導 B醫療費用支付請求

C對危急患者，應當采取緊急措施進行診療 D支持醫務人員維護自身合法權益 59.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性

60.關于循環系統疾病的常見病特征表述不正確的是 B A發病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現形式單一 C常有多種合并癥和并發癥 D預防有極其重要的意義

61.不屬于醫患關系發展的傾向的選項是 B A經濟化 B技術化 C維權化 D法規化

62.醫事法律關系的內容指醫事法律關系的主體依法所享有的權利和義務，下列關于醫事法律關系的內容表述錯誤的是 C A權利是指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所賦予的實現己方意志的必然性 B義務是指指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所規定的必須分別履行的責任 C權利和義務是從不同角度來表現同一個醫事法律關系的具體內容 D權利和義務兩者相互依存、密不可分 63.不屬于醫院健康教育的選項是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫務人員教育 D社會健康教育

64.不是實現人的價值的重要環節為 B A肯定 B創造0 C成就 D發展

65.構成醫事行政責任，一般應具備的條件不包括 B A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務 B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯

D違法行為造成損害后果，法律明文規定應當追究法律責任 66.不屬于患方的義務的一項是 B A配合醫師診療

B在醫方告知的情況下，患者對自己的診療作出決定 C給付醫藥費用

D對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督 67.從臨床實踐情況看，解釋可分為 D A主動被動、主動主動、共同參與 B主動被動、主動主動、指導合作 C主動被動、指導合作、共同參與

D主動被動、主動主動、指導合作、共同參與 68.關于婦產科疾病的疾病特征描述錯誤的是 B A年齡跨度大，疾病譜廣 B患病率高，受重視程度高 C涉及個人隱私多

D病情變化快，發上情況突然

69.關于社區衛生服務的綜合性表述有誤的是 D A預防、治療、康復和健康促進相結合 B衛生資源和社區衛生服務相結合 C院外服務與院內服務相結合 D衛生部門與家庭社區服務相結合

70.不屬于康復治療對象的心理特點的是 D A發病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態特殊性 D性別差異特殊性

71.醫事法律關系的產生、變更和消滅，均以相應的醫事法律規范的()為前提A存在 B產生 C發展 D創新

72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢

73.構成健康環境的主要機制不包括 D A使人負責 B使人競爭 C使人合作 D使人成長

A 74.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就，其成功原因可以歸結為 A A意志品質很好 B人格品質很好

C對客觀外界事物的把握很好 D個體的主觀層面很好 75.醫生需要的患者信息分為A ①病史和個人相關；②體格檢查信息；③實驗室檢查信息；這三類中與醫生的經濟利益相關的是 A③ B①② C①③ D②③

76.在臨床診療過程中，最關鍵的首要環節是 C A治愈疾病 B恢復健康 C正確診斷 D臨床思維

77.恩格爾模式又稱 D A生物醫學模式 B環境醫學模式

C衛生服務和政策相結合的綜合健康醫學模式 D生物-心理-社會醫學模式 78.醫學心理學的研究范圍是 C A 健康心理學 B 心理評估 C A、B都正確 D A正確

79.患者需要醫方的主要信息有（）A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛

80.不屬于醫患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠信原則 C溝通原則 D同情原則

81.健康與疾病轉化作用的原因和條件是多種多樣的，一般包括A ①生物 ②心理 ③社會 ④家庭 A①②③ B①③④ C①②④ D②③④

82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語言 C感情 D環境

83.常見的心理問題包括D ①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨感 A①②③④ B①②④⑤ C①②④ D①②③④⑤

84.循環系統疾病的重要體檢項目有 D A視診 觸診 叩診 周圍血管檢查 B視診 觸診 聽診 周圍血管檢查 C視診 觸診 叩診 聽診

D視診 觸診 叩診 聽診 周圍血管檢查 85.醫事和法律的關系錯誤的是 D A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律

86.模塊化“一站式”服務，可以將醫院分成D ①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術病人⑥與病人在醫院的衣食住行及疾病康復相關的其他服務領域 A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤ D①②③④⑤⑥

87.循環系統疾病的健康教育內容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒 D杜絕危險因素

88.腦神經共有()對 B A10 B12 C14 D16 89.個性結構中的自我調節系統是 D A個性傾向 B個性特征 C個性表達 D自我意識

90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同 C小兒對致病因素所致的病理反應與成人相同 D免疫系統未完善，防御疾病能力差 91.心理學基礎包括 D A認知 B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確

92.臨床實踐中，醫務人員應當熟練使用的語言主要有D ①安慰性語言②鼓勵性語言③積極性暗示語言④指令性語言 A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④

93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項是 D A情況突發性 B求醫緊迫性 C節奏緊張性 D后果嚴重性 94.法律的作用有C ①對公眾的行為具有指導作用②對他人的行為具有評價作用③對人們的相互行為具有預測作用④具有維護一定階級的社會關系和社會秩序的作用 A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④

95.醫患關系緊張的原因錯誤的選項是 A A經濟社會發展滯后于思想觀念 B國民整體人文素質教育不足 C醫患缺乏有效溝通 D有關法規及制度不完善 96.醫患溝通，按程度和后果分類，錯誤的一項是 B A醫患誤解 B治療失誤 C醫患糾紛 D醫患沖突

97.一般女性滿()歲，骨骼生長發育基本終止 A A 18 B 20 C 22 D 24 98.夏季兒科病室的相對濕度應為 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔醫生與病人的語言性溝通分為（）等形式 B A開放、啟發、討論、激勵、疏導 B開放、啟發、討論、疏導、說服 C開放、啟發、討論、激勵、說服 D開放、啟發、激勵、疏導、說服

100.要取得老年病人對醫務人員的絕對信任，對老年人須要做到A觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準 B觀察細、診斷明、手法隱、選方精、有愛心 C觀察細、診斷明、選方精、有愛心

D觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準、有愛心

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