第一篇：醫院管理年6大目標45項要求3

醫院管理年6大目標45項要求

5月11日，衛生部和國家中醫藥管理局召開2006年全國醫院管理年工作會議。衛生部要求，今年醫院管理年工作要以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，降低不合理醫療收費。讓人民群眾看到醫院加強管理的決心，得到實實在在的好處。

衛生部和國家中醫藥管理局對今年醫院管理年工作提出6大目標45項要求。

（一）提高醫療質量，保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質量，保證醫療服務的安全性和有效性。重點要求：

1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

2.建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。依法查處違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示.3.健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。

4.加強基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練。

5.合理檢查、合理用藥、因病施治。根據患者病情需要實施檢查，控制不必要的大型醫療設備檢查，實行三級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查互認；按照安全、有效、經濟的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價藥品。

6.執行《處方管理辦法（試行）》，加強處方規范化管理，逐步實行按藥品通用名處方，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

7.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

8.落實護士配備標準，規范護士執業行為，加強護理管理，提高護理服務意識、水平、質量和專業技術能力。

9.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好；醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。

10.落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，強化醫院臨床實驗室管理，認真開展臨床實驗室室內質量控制，參加臨床實驗室室間質量評價，提高臨床檢驗水平。

11.加強臨床科學合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12.規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術室、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。

13.醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在問題落實持續改進措施。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。重點要求：

14.優化流程，簡化環節，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。

15.加強掛號管理，創新掛號便民方式，提高預約掛號比例，開展就診流程指導，增加專家門診數量。

16.采取措施縮短各項檢查預約、報告等的等候時間。17.科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。

18.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

（三）提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，構建和諧的醫患關系。重點要求：

19.維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。20.服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

21.建立醫患溝通制度，增強醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，2 增強溝通效果。

22.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。23.采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

24.利用多種形式公示醫療服務相關信息，如醫療服務項目、服務流程、醫療質量、醫療費用、服務績效、投訴及處理等。

（四）加強財務管理，規范收支活動，完善分配辦法，控制醫藥費用。重點要求：

25.堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。

26.建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。

27.加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

28.建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。

29.提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，建立患者醫藥費用控制指標。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。重點要求：

30.嚴格執行國家有關藥品集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品。

31.嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

32.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。

33.嚴格執行住院患者費用每日清制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。

34.接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。

35.完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。

（六）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。重點要求：

36.認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，堅持全心全意為人民健康服務的宗旨，努力構建和諧醫患關系。

37.認真開展精神文明創建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風，共建和諧醫院。38.堅決貫徹落實中央和衛生部關于治理醫藥購銷領域商業賄賂的工作部署，認真扎實做好自查自糾、查處案件和健全制度等項工作。

39.加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育，把醫德醫風作為醫務人員考核、評優、評先的重要內容，與執業醫師考核、護士再次注冊相結合。

40.嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財務；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。

41.嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。42.嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫療機構招攬患者。43.嚴禁發布違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

44.認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。45.加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫院院長管理責任。

第二篇：醫院管理年

《醫院管理年》活動

是根據衛生部《2008年“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動方案》，湖南省衛生廳制定了《湖南省2008年醫院管理年活動實施方案》，為了認真貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，按照衛生部“鞏固成果、深化管理、持續改進、不斷創新、提高水平”的總體原則，進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全；遵循醫療衛生事業發展的內在規律，加強醫院內涵建設，不斷提高醫院的核心競爭力；推出并落實利民惠民舉措，努力緩解群眾看病難看病貴問題；通過深化醫院管理年活動，逐步建立我省醫院管理評價指標體系、醫院管理評價制度及醫院科學管理的長效機制，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的總體目標。

一、活動范圍

全省各級各類醫院，重點是公立醫院。

二、活動方式

（一）醫院管理評價工作與重點工作相結合。各級衛生行政部門按照《醫院管理評價指南（2008年版）》的有關要求，組織開展轄區內醫院管理評價工作和衛生部、省衛生廳確定的2008年醫院管理年活動重點工作。

（二）醫院自查與衛生行政部門督查相結合。各醫院對照《醫院管理評價指南（2008年版）有關要求及醫院管理年活動重點工作，開展自查自糾與整改。各級衛生行政部門在實施醫院管理評價工作的同時，對醫院重點工作開展情況進行督導檢查。

三、醫院管理年活動重點工作

（一）加強內涵建設，不斷提高醫院核心競爭力。

（二）強化質量安全意識，確保醫療服務安全有效。

（三）加強護理隊伍建設，提供安全、專業、有效的護理服務。

（四）落實利民惠民措施，努力緩解群眾看病貴看病難問題。

（五）嚴格執行《醫療機構新十項規定》

第三篇：××××項目部管理年工作計劃

××××項目部管理年

工作計劃

2011年是××物業公司的管理年，為貫徹落實公司文件指示精神以及響應號召，××××項目部按照公司管理年目標，特制定本項目部全年工作計劃，具體如下：

一、抓經營目標并貫徹實施：

1、按照公司下達的KPI考核指標，分解細化到各部門執行，并要求在工作中狠抓經營目標不放松。制定收費臺帳以及支出臺帳。

2、強調各部門按月總結及下月工作計劃落實，盡可能把完成工作時間向前推移。做到不拖、不欠，提高工作效率。強調各部門經理主管對本部門工作要有計劃、有實施、有完成和跟進。

3、項目部各部門要嚴格按照每月工作計劃及月考核標準去認真落實執行，提高工作主動性以及逐步改正粗糙的工作方式。以《公司管理制度》為依據，為實現總目標努力打造××××項目部的良好形象

4、外部管理和內部的管理緊密結合 ：外部管理就是加強物業員工服務形象（禮儀禮貌、儀表儀容、言談舉止等）和外部整體環境（環境衛生、設備設施清潔、樓宇外觀、綠化、標識等）；內部管理（辦公室、客服、工程、秩序維護）對接待業主客戶的言行舉止等要按規范要求執行，為提高項目部整體形象打下扎實的基礎。

5、凝聚團隊力量，狠抓經營收費工作。對如何實現收費總目標，動員項目部各部門齊動腦筋、想辦法。同心協力為收費工作鋪路。

二、以制度考核為依托，提高執行力

針對項目部目前工作情況，總體來說各項規章制度比較健全，但各部門執行力度不夠，效率差；各項管理目標的實現，離不開規章制度約束，光有制度，不執行和執行不力或者執行中打折扣，最終都會使管理松散和效率低下。對此，要抓好以下幾點：

1、嚴格執行公司各項管理制度以及項目部質量文件，以項目部園區工作實際情況，落實和完善各部門的管理責任，加大管理力度。

2、對照制度抓落實，項目部綜合辦公室加強督查制度執行情況，對出現問題時及時協助各部門糾正和改進。

3、讓每位員工明確自己的崗位職責，根據員工月考核制度實行記分考核，做到獎懲分明、有章可循。

4、每月根據考核的分數評比優秀班組（試行）。

三、培訓工作

員工素質高低直接關系到物業服務質量的好壞，關系到業主客戶的滿意度，具體如下：

1、建立學習和培訓機制。第一，每月確定一天為員工學習培訓日；第二，適當利用例會，組織各部門經理主管學習，先達到武裝骨干的目的，之后各部門要建立例會制度或者定期培訓，組織本部門員工學習；第三，嚴格按照公司培訓計劃組織認真落實。

2、項目部綜合辦公室要充分發揮職能。要行成慣例督促或組織各部門進行各項培訓工作。

四、提高服務質量，精細化管理

1、項目部全體員工要在思想上充分認識優質服務的重要性和迫切性，轉變原有陳舊的服務觀念，因為只有為業主客戶提供優質服務才能讓業主客戶滿意，最終為收取各項物業服務費用打好基礎。

2、逐步扭轉現有服務方式，實行360度全方位服務。項目部全體員工無論是管理人員還是一線服務人員都要意識到自己既是管理者也是執行者、既是保潔員也是綠化員，凡此種種；不能因為不是本部門的事情而置之不理。全體員工要樹立項目部大局意識。

3、對業主提出的問題，若單個部門能解決的及時去幫助解決，需要部門間配合的，由綜合辦公室負責協調共同解決。強調從“快”字上去體現優質服務，凡事注重點滴細節，以體現普信物業細心周到服務。

4、積極與業主客戶構建溝通橋梁，定期邀請業主客戶座談、交流，幫助物業建言獻策，從而達到監督和促進物業工作，同時還增進相互間的了解。

五、質量管理

1、規范項目部各部門三級文件的日常使用，嚴格按照公司及項目部程序文件執 行。

2、把強化質量意識作為工作重點，各部門加強學習，進一步提升員工質量意識。

3、加大質量管理培訓力度，努力提高員工的綜合素質和管理水平，各部門結合本部門工作特點和實際，不斷強化服務意識，提高服務技能。通過學習培訓，進一步提高物業服務能力。

4、加強項目部內審員質量管理體系的學習培訓，進一步提升審核員技能和水平。

5、強化服務質量層級管理。形成“項目部—部門—員工”逐級質量管理層面，使員工各司其職，各負其責。

6、項目部質量管理員組織各部門進一步修訂完善本部門的《運作手冊》，對現有的質量管理現狀進行剖析，采取有效措施，改進工作方法，切實提高服務質量。

7、將質量管理和月考核掛鉤，對于質量管理不合格部門，質量管理員要在本項目部內部進行通報。

六、節能降耗工作

節能降耗工作是物業服務工作中不可忽視的環節，開源節流，減少開支，使各項費用支出降到最低點才能使物業收益最大化。

1、項目部工程部是節能工作重點，要加強日常管理工作，選用節能設備，降低能耗、節約費用，具體如下：

1）利用現有條件，組織對原有設施設備進行節能改造和必要的維修養護，比如×××鍋爐更新改造及西直門電鍋爐大修等；

2）每日做好能耗記錄，值班電工做好每日用電抄表，水暖工做好水耗監控，杜絕跑冒滴漏；

3）認真做好園區及生活區各項巡視檢查工作；

4）對本部門員工進行必要的節約意識培訓，杜絕浪費，逐步培養員工的主人翁意識和個人素質養成，對于以提升項目部整體形象。

5）各班組要重點控制園區內重點部位區域用水系統有無跑、冒、滴、漏現象，各樓宇無違反規定使用能源的行為。如：私自接水、接電等。

6）水暖工及時巡視調整物業公司所管樓宇的衛生間沖水閥門的使用狀態，杜絕長流水現象。

2、秩序維護員及夜巡人員重點監控樓層在無客戶時，公共區域照明是否按時關閉，晚間公共區域空調是否關閉，衛生間照明及排風扇開閉是否符合要求，并將情況及時反饋。

3、項目部加強各部門日常管理，完善規章制度，防止不必要的浪費。

4、從員工入手，要求員工高度重視節能工作，樹立“節能降耗，從我做起”的觀念，從日常工作中節省能源，減少浪費。

5、能源統計員做好能耗的統計分析。發現能耗異常及時分析報告。

6、全體員工有責任對浪費能源的現象報告、制止或糾正。

7、各部門要控制使用取暖、空調、電腦、飲水機、洗澡用熱水器等用電器，并在使用中注意錯開用電高峰時段。

8、將節能工作列入各部門月度考核內容之中，同時，設立兼職節能監督員，負責對各個部位區域進行節能監督檢查。

七、積極做好交通秩序車輛疏導停放工作

1、配合園區改造施工

從園區東部改造正式施工開始，園區交通秩序車輛停放疏導情況不容樂觀。為給業主客戶創造良好的辦公工作環境，成為下一步園區物業服務的重要目標。

1）由于施工區域禁止行人車輛穿行，園區行車路線相對縮小，車輛密度大，項目部秩序維護部配合××××綜合管理部進行確定園區車輛行駛路線，并合理布置交通標識。日常工作中車流量高峰時段加派人員進行疏導。

2）加大臨時出入車輛的管理力度，嚴格執行計時收費制度。

3）針對園區內客戶企業車輛和每日進出的臨時出入車輛增多以及各種復雜情況，從完善秩序維護管理制度、臨時停車收費制度、園區停車管理規定等一系列規章制度入手，同時也與保安公司溝通，對工作積極負責的保安員進行獎勵，鼓勵保安人員按制度辦事，把好車輛進入園區的第一關。

4）為保障實施效果，秩序維護部要組織保安員對各項管理制度進行學習培訓，使保安人員了解園區停車管理要求，從而使各項工作順利進行。

5）在加強臨時停車管理的同時，還要加強固定停車車輛的管理，完善園區內交通標識及收費標識不完善的情況。

2、生活區車輛停放管理

1）對區域內所有停放常駐車輛進行統計，確定車牌號碼，并發放統一停車證，出入由保安人員對車輛進行辨別，無證車輛禁止駛入停放。

2）臨時出入車輛要嚴格進行登記，保安人員一定要問明去向并記下車主通信方式，以便于有事方便通知。

3）一定要加強保安人員的培訓工作，強調工作重要性，和執行力；要嚴格管理，有序管理，停車問題是可以得到解決的。

八、嚴格控制項目部各項支出

1、項目部綜合辦公室嚴格把關各項費用的支出，做好監督管理工作。具體如下：

1）做好項目部固定資產的管理工作，提高資產利用率。

2）業務招待費管理，可根據各部門實際情況，實行包干制，超支不補，節約歸公的原則管好用好業務招待費。

3）差旅費管理。嚴格規范差旅費報銷程序，堅持按照公司下發制度執行。做到堅持原則，杜絕虛報冒領。

4）辦公費管理。各部門要根據本部門實際情況制定每月辦公用品的申報工作，經綜合辦公室上報項目部總經理審批后，由公司統一采購，各部門按時領用及保管。

5）車輛費用管理。嚴格執行公司制訂的相關車輛費用管理辦法，從嚴從細加強管理。車輛維修必須先有計劃，經綜合辦公室審核上報項目部總經理批準后進行維修保養；車輛用油由綜合辦公室根據車輛實際用量申領支票；司機做好車輛的保養、行車登記工作，杜絕無程序、無計劃行駛及維修養護。

管理、服務、提高、學習是沒有止境的，2011年普天實業項目部本著從嚴從難，嚴抓細管，從各方面入手提高服務品質，認真貫徹并執行質量體系工作，為打造規范化、正規化的項目部而逐步的努力提高。

××××物業管理有限公司

××××項目部2011年3月23日

第四篇：醫院管理年工作總結

醫院管理年工作總結

按照衛生部、省衛生廳關于開展“醫院管理年”活動的文件精神，根據市衛生局的統一部署和要求，我院自××年月全面啟動“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以創建“群眾滿意醫院”活動為載體的“醫院管理年”活動，在院黨委的正確領導下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創建活動取得了初步成效和階段性成果?，F將活動情況總結匯報如下：

一、精心的組織，周密的安排

開展“醫院管理年”活動，是通過加強醫院管理，提高醫療質量和服務水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點、難點問題，具有非常重要的現實意義。院黨政領導班子對此高度重視，把

“醫院管理年”活動作為今年的頭等大事來抓。

⒈專門成立了黨委書記、院長××同志任組長，其他院領導為成員的“醫院管理年”活動領導小組。下設活動辦公室，抽調行政職能科室得力干部負責活動的組織協調工作。從組織機構和人員配備上確保了“醫院管理年”活動的順利開展；

⒉把“醫院管理年”活動列入黨政領導班子重要議事日程，除專門召開全體中層干部參加的動員大會外，先后在黨委會、院長辦公會討論研究“醫院管理年”工作次，“醫院管理年”領導小組、活動辦專題聯席會次，并多次在院周會、科主任例會、護士長例會上傳達布置相關工作，使“醫院管理年”活動逢會必講！全院職工對“醫院管理年”活動的思想認識明顯提高。

⒊院活動辦在認真總結去年創建“群眾滿意醫院”工作經驗的基礎上，結合自身實際，制定了《醫院開展“醫院管

理年”活動實施方案》，明確了目標任務和時間步驟。為確?；顒硬涣饔谛问?，不走過場，還將衛生部《醫院管理評價指南》和《江西省“群眾滿意醫院”建設活動考評標準》中的考評指標層層分解，制定了《責任分工表》和《每月工作安排》，把任務落實到責任科室和責任人。同時按黨政領導分工負責制的原則，對考核標準中的每一項內容都明確了分管領導的責任，嚴格把好責任關，為活動的扎實推進打下了堅實的基礎。

二、加強了宣傳，強化了教育

⒈院活動辦為更好地推進活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，編印、刊發了“醫院管理年”活動《簡報》，及時將醫院在活動中的進展和各科室的經驗做法反映出來，對活動起到了推動、引導、宣傳的作用。并積極向上級衛生行政部門及《日報》、《晚報》、《衛生報》、市廣播電臺、電視臺等諸多新聞媒體投稿，目前已有多篇稿件被采納。《江西日報》還對我院“醫院管

理年”活動暨“群眾滿意醫院”的建設中所取得的成績進行了全面的宣傳報道，在社會上產生了較大反響，充分發揮了媒體的監督和導向作用，營造出良好的輿論氛圍。

⒉活動開展以來，院活動辦就把上級會議精神、重要領導講話和相關的醫療衛生法律、法規匯編成冊，作為學習資料下發到院屬各科室組織職工學習、掌握。同時活動辦還組織力量根據各崗位的不同要求分別對醫、護、藥、技人員進行了“醫院管理年”知識的考核共場，總計達到余人次。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發了他們參與活動的熱情和內在動力，參與活動的責任感和積極性普遍增強。

三、狠抓了管理，確保了質量

“醫院管理年”的核心目標就是通過加強醫院的科學管理，保證醫療質量的持續改進不斷提高。始終把醫療質量與醫療安全作為生命線牢牢抓緊不放

松，建立、健全了多項確保醫療安全、改善服務態度，提高醫療質量的措施。

⒈建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。

醫院根據實際及時調整了院級醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等個管理委員會的專家組成，各科室也成立了相應的科室質控小組，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。院、科兩級質控人員從目標出發，采取目標引路，在仔細研讀《醫院管理年活動方案重點評價標準》和《江西省“群眾滿意醫院”建設活動考評標準》的各項指標后，結合醫院實際，制定了《醫院醫療質量考核細則》（試行）。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。這種立體化的聯動模式，使醫

院的各項工作都納入到有序規范的考核評價體系中來。

⒉突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。

在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。各管理委員會組織專家深入一線科室督查，強調對項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。對考核督查不達標的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。

⒊加強藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。嚴格控制藥品收入占醫療收入的比例，加強處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正?，F象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開了價格，規范了收費

價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

⒈通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進行價格公示，方便患者查

詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發生的費用。對住院病人實行“每日費用清單”交流和監督制度。

⒉門診大廳設立了費用的專門咨詢臺，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴格按要求及時、準確執行新的收費價格。

⒊為緩解病人經濟負擔過重的實際，醫院專門成立了價格管理小組，對價格收費進行監控。成立了醫療費用控制小組，以降低醫院病人費用為突破口，積極研討降低醫療費用問題，在實際工作中，協調和處理幾起收費和老干部費用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規定的醫生實行談話和口頭警告處理。同時，按上級有關規定，認真執行了“三免四減半”優撫政策。

五、以病人為中心，加強人性化服務

以人為本，是構建和諧醫院的精髓，結合醫院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務，將以病人為中心的

理念始終貫徹在各項工作中，確保醫療質量和服務水平的提升，強調醫務人員要以病人為本做好醫療服務，機關后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務。

⒈為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程。重視環節管理如制定急診科和救護的工作流程、圍手術期工作流程等，為病人提供更優質，更快捷的服務。

⒉醫院落成了新門診大樓，增設了收費、掛號、就診、取藥、打針等窗口。增設了專家門診和?？崎T診，病人來院就診時間明顯縮短。設立了導醫分診臺，對特別病人施行全程導醫，改變原來的被動接受咨詢為主動地走動式服務。

⒊在醫院新門診大廳創造性地設立了“院長代表咨詢、合理用藥咨詢及醫療收費咨詢臺”三個主動服務于患者的窗口，極大地方便了患者就醫看病中遇到困難時，暢通了醫院與患者溝通交流的渠道。同時根據目前社會上醫患關系

日趨緊張的現實，制訂了《醫院醫患溝通制度》和《醫院醫患溝通細則》，要求醫務人員接診時應使用文明用語，杜絕服務忌語，強化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權、選擇權、同意權，充分履行醫方的告知義務，竭盡所能幫助其克服病痛，強調住院前、住院時、住院天內及特殊檢查、手術時和出院時、出院后的多層次，全方位溝通。

⒋在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

六、強化行風建設，規范醫療行為

醫院從領導班子到基層一線都十分重視行風建設，多次召開會議強調醫療服務質量和行業作風建設，組織學習行風建設相關條規和《大醫精誠》等，并在全院組織大討論，嚴格執行衛生部的八項紀律和省廳下發的“六必須”，向社會服務承諾，教育職工自覺遵守行業紀律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴格了層次管理，實行了行風建設責任制和責任追究制，廣泛深入開展“行風大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經常性的問卷調查，讓病人對醫務人員服務水平，服務態度、服務質量等提出意見和建議，設置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監督、紀檢監督、自身約束的監督體系。

在“醫院管理年”活動開展的幾個月中，醫院的醫德醫風和行風建設得到了明顯的改善，醫院管理更加有序，醫療質量也有了極大提高，服務意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預期的效果。我們將繼續嚴格遵循“以病人為中心”，提高醫療服務質量，以群眾滿意醫院建設活動為載體的活動主題、重點抓住群

眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，提供優質、人性化的服務，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫療質量躍起上一個新的臺階。

第五篇：醫院管理年整改措施

文章標題：醫院管理年整改措施

一、認真學習和貫徹執行醫療衛生管理法律和法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范，做好窗口服務，熱情有禮，保持科容科貌整潔，認真聽取患者的要求和意見，保證醫療質量，滿足患者需求。

二、健全落實醫院規章制度和人員崗位責任制，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度等，保證各

項制度的落實，對醫護人員基本技術進行培訓，給患者提供良好的就診和就醫環境，保護病人的隱私。

三、對就診患者服務用語規范，杜絕冷硬頂推現象，認真做好解釋，減少醫患矛盾發生，執行醫療廢物管理條例，做好登記。

四、合理用藥，不亂開大處方，嚴格控制抗菌素使用，降低醫療費用，合理使用大型設備的檢查。

五、嚴格按照財務制度辦事，不設科室小金庫，按照按勞分配，效率優先，兼顧公平原則，嚴格執行醫院內部成本核算制度，加強管理，減少浪費，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

六、加強核醫學科內質量控制和室內質量評價工作，按照要求定期開展工作，打印室內質控圖，參加衛生部臨檢中心的室間質評，定期進行儀器質量和校準，并記錄。冰箱進行定期溫度記錄，按照要求急診30分鐘出結果，門診1-2天出結果，縮短預約、報告時間，臨床影像報告檢查完畢后30分鐘出結果，清除過期試劑。

七、大力宣傳醫院管理年活動，加強職業道德和行業作風建設計劃，忠于職守，愛崗敬業，樂于奉獻，文明行醫，嚴禁收受病人及其家屬的紅包和吃請，不接受其它違法行為。

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