第一篇：2006年醫(yī)院管理年工作總結(jié)

2006年醫(yī)院管理年工作總結(jié)

在區(qū)委、區(qū)政府等各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下，醫(yī)院按照全區(qū)衛(wèi)生工作會議總體部署，結(jié)合醫(yī)院實際，繼續(xù)貫徹“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下。

一、醫(yī)院基本情況

xx區(qū)人民醫(yī)院始建于1941年，是一所綜合性國家二級乙等醫(yī)院、國家愛嬰醫(yī)院、獲xx市放心藥房、xx市商品和服務(wù)明碼標(biāo)價示范單位等稱號。是全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)著全區(qū)醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù)。是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險及農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險、工傷鑒定、殘疾人鑒定定點醫(yī)療單位。

醫(yī)院占地面積約25畝，其中業(yè)務(wù)用地15.4畝，業(yè)務(wù)用房3萬平方米。現(xiàn)有編制床位265張，實際開放床位300張。

（一）醫(yī)院職工情況

全院在職職工總?cè)藬?shù)395人；其中專業(yè)技術(shù)人員328人；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員310人；其他專業(yè)技術(shù)人員18人。

職稱結(jié)構(gòu)：專業(yè)技術(shù)人員中正高級職稱4人，副高級職稱54人，中級職稱94人，初級職稱176人。正高與副高之比為1︰13.5；副高與中級之比為1︰1.7；中級與初級之比為1︰1.9。

學(xué)歷結(jié)構(gòu)：全院職工中博士1人，占總?cè)藬?shù)0.3%；碩士9人，占總?cè)藬?shù)2.3%；雙學(xué)位1人，占總?cè)藬?shù)0.3%；大學(xué)本科96人，占總?cè)藬?shù)24.3%；大學(xué)專科175人，占總?cè)藬?shù)44.3%；中專及以下113人占總?cè)藬?shù)28.6%。

全院共開設(shè)床位265張，臨床醫(yī)生129人；護理人員171人，其中正式在職132人，借用2人，招聘37人。

三、“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院”是醫(yī)院醫(yī)療工作的主題，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一布置和安排下，我院重點抓了以下幾項工作

（一）以創(chuàng)醫(yī)院“服務(wù)品牌”為工作重點，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院環(huán)境

1、以創(chuàng)“服務(wù)品牌”為契機，不斷增強職工的服務(wù)意識

一是成立了病員服務(wù)中心，在醫(yī)療過程中全程為病員就醫(yī)提供盡可能的幫助，推行病人回訪制度，為病員康復(fù)提供全方位服務(wù)；二是理念培訓(xùn)，通過“請進來、送出去”的方式分批分期將門診收費室、急診科、病員服務(wù)中心等窗口部門的職工送到移動公司、星級酒店等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀和溝通技巧,這一舉措在xx區(qū)醫(yī)療行業(yè)都是首次的，全院共組織理念培訓(xùn)達8次；三是實行護理級別公示制度，將護理級別要求和級別價格進行公示，使全體病員能夠按照公示內(nèi)容監(jiān)督護理質(zhì)量；四是每周進行一次病員滿意度調(diào)查、定期召開行風(fēng)評議社會監(jiān)督員座談會，廣泛征求病員和社會各界對醫(yī)院的意見和建議，自覺接受社會監(jiān)督。這一系列措施改變了職工的工作作風(fēng)，提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量，病員滿意度達到98％以上。

2、加強醫(yī)患溝通，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)。在各種會議中強調(diào)醫(yī)患溝通的重要性及相關(guān)規(guī)范，在各種督查中把醫(yī)患溝通作為醫(yī)療活動中的重要組成部分和考核內(nèi)容，引起全院醫(yī)務(wù)人員的高度重視。今年6月我院邀請麗苑酒店客服經(jīng)理桂祥林為全院職工舉行溝通與投訴處理技巧專題講座，參加人員達300多人；10月邀請新橋醫(yī)院院長王衛(wèi)東到院為職工進行醫(yī)患溝通理念培訓(xùn)，醫(yī)院全體職工到場。通過教育培訓(xùn)督查，增強了全院職工的溝通意識和能力，醫(yī)療糾紛明顯減少。

（二）以“提高醫(yī)療技術(shù)”為工作要點，提升醫(yī)院整體技術(shù)實力

1、抓人才隊伍建設(shè)。目前我院在人才培養(yǎng)上，重點是培養(yǎng)專科人才和學(xué)科帶頭人。一方面培養(yǎng)我院的現(xiàn)有人才：一是政策激勵，制定了《關(guān)于職工繼續(xù)教育的規(guī)定》，鼓勵職工積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開闊眼界、增長見識。全年參加半年以上培訓(xùn)人員達到22人次，一個月以上培訓(xùn)達到25人次，短期培訓(xùn)人員達到150余人次，各科室主任分期分批到新橋醫(yī)院參加了為期一個月的培訓(xùn)。二是借助西南醫(yī)院專家，經(jīng)過與西南醫(yī)院多方協(xié)調(diào)，西南醫(yī)院的專家將定期來院座診和會診，并以講座、示范手術(shù)等方式對我院醫(yī)生進行培訓(xùn)，舉辦《抗生素的合理使用》、《糖尿病最新研究》等學(xué)術(shù)講座8期。另一方面，醫(yī)院經(jīng)過協(xié)調(diào)，引進多名技術(shù)水平較高的專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人（已經(jīng)到位的有3人）。在基本技能方面還開展了護理操作比賽和臨床科室急救技術(shù)比賽，在全院的中初級人員中進行了“三基考試”，參加人數(shù)達到應(yīng)參加人數(shù)的98%。

2、加強學(xué)科建設(shè)、抓新技術(shù)、新項目開展。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和醫(yī)院各科室的現(xiàn)狀，對專科進行了結(jié)構(gòu)性調(diào)整，突出重點，發(fā)展強項，扶持特色。

一是重點打造兩個重點科室，與西南醫(yī)院合作建立“西南醫(yī)院胃腸內(nèi)外xx分中心”（已經(jīng)開始運行）；與新橋醫(yī)院合作成立“新橋醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院腎病分中心”。二是發(fā)展兩個特色專科，即骨科、婦產(chǎn)科特色專科；三是引用兩大前沿技術(shù)，即微創(chuàng)技術(shù)和介入治療，廣泛開展腔鏡、內(nèi)窺鏡的治療。胃鏡腸鏡技術(shù)從10月份開展，吸引了較多病人，僅兩個多月胃鏡就開展了500余人次。今年我院大力的新技術(shù)、新項目有20多項，有的已達到三級醫(yī)院水平，新項目推動全院醫(yī)療技術(shù)水平上了一個新臺階，使醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平有了很大的提高。

3、抓醫(yī)療設(shè)備投入。今年投入300多萬元添置和更新彩色多普勒、遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備30多臺（件），改善了醫(yī)療條件，提高了診療水平。

4、注重醫(yī)療安全

（1）嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度：根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，院長質(zhì)量查房每1—2周進行一次，對查房發(fā)現(xiàn)的突出問題每月一次交院辦公討論，對一些違反醫(yī)院規(guī)章制度的科室和個人進行處理，今年醫(yī)院處理了3個科室，8名醫(yī)務(wù)人員。

（2）開展督導(dǎo)夜查房：院內(nèi)督導(dǎo)夜查房，以業(yè)務(wù)副院長牽頭，做到1—2月查一次，全年共計督查8次，主要檢查值班人員是否在崗，值班人員是否履行職責(zé)，值班醫(yī)生是否對病區(qū)的病人情況，特別是危重病人的情況是否掌握，并及時對違反規(guī)定、沒有履行職責(zé)的人員進行處理。

（4）強調(diào)科室主任管理職責(zé)：進一步強調(diào)科主任負(fù)責(zé)制，在科室嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，重點有三級醫(yī)生查房制度、會診制度、危重、疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論等制度，對疑難病例討論保證每月不少于一次。

（5）加強對醫(yī)療質(zhì)量的控制：加強對病歷的管理，每月對各科室的病歷進行評審，對未達到要求的科室進行經(jīng)濟處罰。每月對處方進行了抽查，對處方合格率未達到90%的科室也進行經(jīng)濟處罰。在病歷評審和處方抽查中發(fā)現(xiàn)突出的問題在書面和院周會上進行評議、通報。

第二篇：醫(yī)院管理年工作總結(jié)

醫(yī)院管理年工作總結(jié)

按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的文件精神，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，我院自××年月全面啟動“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為載體的“醫(yī)院管理年”活動，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全院廣大干部職工的共同努力，創(chuàng)建活動取得了初步成效和階段性成果。現(xiàn)將活動情況總結(jié)匯報如下：

一、精心的組織，周密的安排

開展“醫(yī)院管理年”活動，是通過加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，著力解決群眾“看病難”、“看病貴”等熱點、難點問題，具有非常重要的現(xiàn)實意義。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對此高度重視，把

“醫(yī)院管理年”活動作為今年的頭等大事來抓。

⒈專門成立了黨委書記、院長××同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)活動辦公室，抽調(diào)行政職能科室得力干部負(fù)責(zé)活動的組織協(xié)調(diào)工作。從組織機構(gòu)和人員配備上確保了“醫(yī)院管理年”活動的順利開展；

⒉把“醫(yī)院管理年”活動列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，除專門召開全體中層干部參加的動員大會外，先后在黨委會、院長辦公會討論研究“醫(yī)院管理年”工作次，“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組、活動辦專題聯(lián)席會次，并多次在院周會、科主任例會、護士長例會上傳達布置相關(guān)工作，使“醫(yī)院管理年”活動逢會必講！全院職工對“醫(yī)院管理年”活動的思想認(rèn)識明顯提高。

⒊院活動辦在認(rèn)真總結(jié)去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實際，制定了《醫(yī)院開展“醫(yī)院管

理年”活動實施方案》，明確了目標(biāo)任務(wù)和時間步驟。為確保活動不流于形式，不走過場，還將衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》和《江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)》中的考評指標(biāo)層層分解，制定了《責(zé)任分工表》和《每月工作安排》，把任務(wù)落實到責(zé)任科室和責(zé)任人。同時按黨政領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制的原則，對考核標(biāo)準(zhǔn)中的每一項內(nèi)容都明確了分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，嚴(yán)格把好責(zé)任關(guān)，為活動的扎實推進打下了堅實的基礎(chǔ)。

二、加強了宣傳，強化了教育

⒈院活動辦為更好地推進活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，編印、刊發(fā)了“醫(yī)院管理年”活動《簡報》，及時將醫(yī)院在活動中的進展和各科室的經(jīng)驗做法反映出來，對活動起到了推動、引導(dǎo)、宣傳的作用。并積極向上級衛(wèi)生行政部門及《日報》、《晚報》、《衛(wèi)生報》、市廣播電臺、電視臺等諸多新聞媒體投稿，目前已有多篇稿件被采納。《江西日報》還對我院“醫(yī)院管

理年”活動暨“群眾滿意醫(yī)院”的建設(shè)中所取得的成績進行了全面的宣傳報道，在社會上產(chǎn)生了較大反響，充分發(fā)揮了媒體的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，營造出良好的輿論氛圍。

⒉活動開展以來，院活動辦就把上級會議精神、重要領(lǐng)導(dǎo)講話和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)匯編成冊，作為學(xué)習(xí)資料下發(fā)到院屬各科室組織職工學(xué)習(xí)、掌握。同時活動辦還組織力量根據(jù)各崗位的不同要求分別對醫(yī)、護、藥、技人員進行了“醫(yī)院管理年”知識的考核共場，總計達到余人次。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動的熱情和內(nèi)在動力，參與活動的責(zé)任感和積極性普遍增強。

三、狠抓了管理，確保了質(zhì)量

“醫(yī)院管理年”的核心目標(biāo)就是通過加強醫(yī)院的科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進不斷提高。始終把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全作為生命線牢牢抓緊不放

松，建立、健全了多項確保醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量的措施。

⒈建立院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。

醫(yī)院根據(jù)實際及時調(diào)整了院級醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等個管理委員會的專家組成，各科室也成立了相應(yīng)的科室質(zhì)控小組，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。院、科兩級質(zhì)控人員從目標(biāo)出發(fā)，采取目標(biāo)引路，在仔細(xì)研讀《醫(yī)院管理年活動方案重點評價標(biāo)準(zhǔn)》和《江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)》的各項指標(biāo)后，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》（試行）。將醫(yī)院各項日常工作進行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評分。這種立體化的聯(lián)動模式，使醫(yī)

院的各項工作都納入到有序規(guī)范的考核評價體系中來。

⒉突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。

在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。各管理委員會組織專家深入一線科室督查，強調(diào)對項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。對考核督查不達標(biāo)的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。

⒊加強藥品管理，保證用藥安全有效。

把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實行集中招標(biāo)采購。加強對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學(xué)管理體系。嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療收入的比例，加強處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正常現(xiàn)象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

四、公開了價格，規(guī)范了收費

價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。

⒈通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進行價格公示，方便患者查

詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發(fā)生的費用。對住院病人實行“每日費用清單”交流和監(jiān)督制度。

⒉門診大廳設(shè)立了費用的專門咨詢臺，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴(yán)格按要求及時、準(zhǔn)確執(zhí)行新的收費價格。

⒊為緩解病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)過重的實際，醫(yī)院專門成立了價格管理小組，對價格收費進行監(jiān)控。成立了醫(yī)療費用控制小組，以降低醫(yī)院病人費用為突破口，積極研討降低醫(yī)療費用問題，在實際工作中，協(xié)調(diào)和處理幾起收費和老干部費用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規(guī)定的醫(yī)生實行談話和口頭警告處理。同時，按上級有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行了“三免四減半”優(yōu)撫政策。

五、以病人為中心，加強人性化服務(wù)

以人為本，是構(gòu)建和諧醫(yī)院的精髓，結(jié)合醫(yī)院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務(wù)，將以病人為中心的

理念始終貫徹在各項工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員要以病人為本做好醫(yī)療服務(wù)，機關(guān)后勤科室干部以臨床為本做好后勤保障服務(wù)。

⒈為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程。重視環(huán)節(jié)管理如制定急診科和救護的工作流程、圍手術(shù)期工作流程等，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

⒉醫(yī)院落成了新門診大樓，增設(shè)了收費、掛號、就診、取藥、打針等窗口。增設(shè)了專家門診和專科門診，病人來院就診時間明顯縮短。設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)分診臺，對特別病人施行全程導(dǎo)醫(yī)，改變原來的被動接受咨詢?yōu)橹鲃拥刈邉邮椒?wù)。

⒊在醫(yī)院新門診大廳創(chuàng)造性地設(shè)立了“院長代表咨詢、合理用藥咨詢及醫(yī)療收費咨詢臺”三個主動服務(wù)于患者的窗口，極大地方便了患者就醫(yī)看病中遇到困難時，暢通了醫(yī)院與患者溝通交流的渠道。同時根據(jù)目前社會上醫(yī)患關(guān)系

日趨緊張的現(xiàn)實，制訂了《醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》和《醫(yī)院醫(yī)患溝通細(xì)則》，要求醫(yī)務(wù)人員接診時應(yīng)使用文明用語，杜絕服務(wù)忌語，強化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)，充分履行醫(yī)方的告知義務(wù)，竭盡所能幫助其克服病痛，強調(diào)住院前、住院時、住院天內(nèi)及特殊檢查、手術(shù)時和出院時、出院后的多層次，全方位溝通。

⒋在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

六、強化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為

醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)班子到基層一線都十分重視行風(fēng)建設(shè)，多次召開會議強調(diào)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，組織學(xué)習(xí)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)條規(guī)和《大醫(yī)精誠》等，并在全院組織大討論，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的八項紀(jì)律和省廳下發(fā)的“六必須”，向社會服務(wù)承諾，教育職工自覺遵守行業(yè)紀(jì)律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴(yán)格了層次管理，實行了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制和責(zé)任追究制，廣泛深入開展“行風(fēng)大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經(jīng)常性的問卷調(diào)查，讓病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等提出意見和建議，設(shè)置了意見箱、舉報箱，公布了舉報電話，建立了日趨完善的社會監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)督、自身約束的監(jiān)督體系。

在“醫(yī)院管理年”活動開展的幾個月中，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)得到了明顯的改善，醫(yī)院管理更加有序，醫(yī)療質(zhì)量也有了極大提高，服務(wù)意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預(yù)期的效果。我們將繼續(xù)嚴(yán)格遵循“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以群眾滿意醫(yī)院建設(shè)活動為載體的活動主題、重點抓住群

眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、人性化的服務(wù)，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫(yī)療質(zhì)量躍起上一個新的臺階。

第三篇：醫(yī)院管理年

《醫(yī)院管理年》活動

是根據(jù)衛(wèi)生部《2008年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》，湖南省衛(wèi)生廳制定了《湖南省2008年醫(yī)院管理年活動實施方案》，為了認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照衛(wèi)生部“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進、不斷創(chuàng)新、提高水平”的總體原則，進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力；推出并落實利民惠民舉措，努力緩解群眾看病難看病貴問題；通過深化醫(yī)院管理年活動，逐步建立我省醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系、醫(yī)院管理評價制度及醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)。

一、活動范圍

全省各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

二、活動方式

（一）醫(yī)院管理評價工作與重點工作相結(jié)合。各級衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）》的有關(guān)要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院管理評價工作和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳確定的2008年醫(yī)院管理年活動重點工作。

（二）醫(yī)院自查與衛(wèi)生行政部門督查相結(jié)合。各醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南（2008年版）有關(guān)要求及醫(yī)院管理年活動重點工作，開展自查自糾與整改。各級衛(wèi)生行政部門在實施醫(yī)院管理評價工作的同時，對醫(yī)院重點工作開展情況進行督導(dǎo)檢查。

三、醫(yī)院管理年活動重點工作

（一）加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院核心競爭力。

（二）強化質(zhì)量安全意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效。

（三）加強護理隊伍建設(shè)，提供安全、專業(yè)、有效的護理服務(wù)。

（四）落實利民惠民措施，努力緩解群眾看病貴看病難問題。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)新十項規(guī)定》

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理年工作總結(jié)

2012鎮(zhèn)衛(wèi)生院

“衛(wèi)生工作管理年”半年工作總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生局“衛(wèi)生工作管理年”文件的精神，按照縣衛(wèi)生局的具體要求，2012年初我院啟動了醫(yī)院衛(wèi)生工作管理年活動。目前已圓滿完成第一階段動員部署的工作任務(wù)，第二階段自查與改進工作進展順利。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、夯實基礎(chǔ)，全員參與管理年活動

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。醫(yī)院將衛(wèi)生工作管理年活動作為今年“主題年”列入了年內(nèi)工作計劃。縣衛(wèi)生局下發(fā)文件后我院緊接著于3月中旬醫(yī)院召開了醫(yī)院管理年動員大會，院長對管理年活動進行了全員動員，全面部署。為了加強對管理年活動的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了以院長為組長的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)委員會，組建了由全院職能科主任和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人組成的工作小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)、檢查、評價和信息通報等工作，并由活動辦公室將醫(yī)院管理年活動內(nèi)容逐條細(xì)化為具體的實施和評價指標(biāo)，分解到科到人，并納入到年底的績效考核方案中，為管理年活動增強了可操作性。

2、廣泛宣傳，營造氛圍。醫(yī)院管理年活動開展以來，我們在院內(nèi)醒目的地方懸掛橫幅“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)水平”“醫(yī)生替患者著想，醫(yī)療讓群眾滿意”。開辟專欄，利用版噴版對管理年活動進行報道，公布聯(lián)系電話和投訴電話，3、組織學(xué)習(xí)，全員參與。按照醫(yī)院的統(tǒng)一布置，醫(yī)院組織各社區(qū)負(fù)責(zé)人和院中心職工學(xué)習(xí)了《鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案及細(xì)則》；組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和醫(yī)院管理年的相關(guān)督查和法律法規(guī)；組織全院職工學(xué)習(xí)了《醫(yī)德規(guī)范》和“廉醫(yī)、誠信、為民”活動要求；護士長組織護士學(xué)習(xí)了《護士管理辦法》、《技術(shù)操作規(guī)范》《護理應(yīng)急預(yù)案與處理程序》。其他科室結(jié)合本專業(yè)學(xué)習(xí)了相關(guān)知識，讓醫(yī)院管理年活動深入人心。

二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院管理年活動的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)要求。第一、第二主題活動后又出臺了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措：

1、規(guī)范員工言行。進一步規(guī)范了服務(wù)文明用語和“禁語”；實行文明上崗。在門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢、掛號、劃價、交費、取藥為一體的一站式服務(wù)，大大縮短了病人就診時間。

2、落實便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者，把實惠讓給患者。醫(yī)院各科室根據(jù)病人需求出臺了一系列便民措施，包括為陪伴提供坐椅、購進新裝LED電子屏設(shè)備，不定期的播出“國家免費公共衛(wèi)生項目宣傳材料”實行農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通“業(yè)務(wù)為農(nóng)合患者提供便利，獲得病人贊譽。優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療工作始終，醫(yī)院中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也在積極爭取條件把“職工

醫(yī)療保險刷卡系統(tǒng)”盡快的建立和運行起來，為患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境

3、改善醫(yī)療環(huán)境。病人來院就診除享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的護理服務(wù)外，加強醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)也是此次活動的重要內(nèi)容。

三、強化管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

為全面推進醫(yī)院管理年活動，我們從提高中層干部管理水平入手，通過抓質(zhì)量管理，抓制度完善，以提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、完善管理制度各職能科室按照醫(yī)院管理年的要求，建立健全了相關(guān)的制度和職責(zé)。質(zhì)控辦組織各科學(xué)習(xí)了《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》，增補了《醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評細(xì)則》；護理部重新修訂了各項護理常規(guī)，制定了《重要護理環(huán)節(jié)的服務(wù)流程》和《護理應(yīng)急預(yù)案》，組織了學(xué)習(xí)；財務(wù)科修訂了管理制度；藥劑科重新擬定了相關(guān)的管理制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程。這些使醫(yī)院各項工作有章可循，照章辦事。

2、實行院務(wù)公開。“明明白白看病”是患者的要求，醫(yī)院將門診醫(yī)生簡介、專家專科介紹、藥品價格均以展板的形式在醫(yī)院醒目位置予以公示，讓患者明明白白消費。門診、病房設(shè)立價格咨詢和費用查詢處，院辦設(shè)立投訴處，接待處理患者投訴，每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，每月召開住院病人代表工休座談會，征求病人意見。

3、加強監(jiān)督檢查。為把衛(wèi)生工作管理年活動落到實處，醫(yī)院每周組織對勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院容院貌、醫(yī)務(wù)人員儀表等方面進行查處并對重點科室重點抽查；每月醫(yī)療、護理質(zhì)控，月質(zhì)控重點是整改流程；從抓醫(yī)療文書質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，進行了上半年病歷質(zhì)量評比和通過對在架病歷對發(fā)現(xiàn)的問題及時整

改；對檢查中出現(xiàn)的問題，通過書面的形式通報全院，獎懲兌現(xiàn)。醫(yī)院每月分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療醫(yī)技、護理和院內(nèi)感染、藥劑、行管和后勤五個小組對醫(yī)院全面質(zhì)量管理情況進行月檢查，嚴(yán)格按管理條例扣分到科到人，以促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

4、加強在職人員培訓(xùn)力度。我院制定了培訓(xùn)實施細(xì)則,科內(nèi)學(xué)習(xí)各科結(jié)合本專業(yè)的特點，有重點、有目的地進行學(xué)習(xí)每月測試一次并做好登記；每季度安排季度考試，分為基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識的書面測試以及基本技能操作考試，考核結(jié)果記入檔案，并與本月考核掛鉤。

通過半年的管理活動，給醫(yī)院注入了新的活力，帶來了新的變化。一是服務(wù)理念變了。管理年里一系列活動的開展，“以病人為中心”體現(xiàn)得更全面了，病人在醫(yī)院能享受就醫(yī)全程無障礙服務(wù)和護理溫馨服務(wù)。特別是出院回訪制深受病人歡迎。二是學(xué)習(xí)積極性高了。院內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、、醫(yī)護人員全員參加，不甘落后。三是醫(yī)患關(guān)系改善了。管理年活動讓病人到醫(yī)院就醫(yī)看到的是優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境，聽到的是文明規(guī)范的服務(wù)用語，享受的是高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，得到的是健康的身體。和諧的醫(yī)患關(guān)系在管理年凸現(xiàn)出來了。

隨著醫(yī)院管理年的深入開展，我們要對照標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)造條件，真正保證做到以病人為中心使我們的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年6月25日

第五篇：醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

我院自管理年活動啟動以來，始終堅持縣衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動的指導(dǎo)意見，本著以人為本，科學(xué)發(fā)展，開拓創(chuàng)新，求真務(wù)實的工作原則，使我院管理年活動得以順利開展。現(xiàn)將我院管理年活動情況簡要總結(jié)如下：

一、提高思想認(rèn)識，務(wù)求抓出實效

根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展管理年活動的相關(guān)文件精神，我院管理年活動自啟動以來一直本著端正思想、務(wù)求實效的原則，結(jié)合醫(yī)院實際，扎扎實實開展管理年活動。2009年3月16日，縣衛(wèi)生局召開了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動工作會議，我院于2009年3月20日召開了全院管理年活動啟動大會。并于2009年7月27日召開了全院管理年活動第二階段啟動大會。兩個階段啟動大會均要求全院職工要端正思想態(tài)度、積極組織實施，確保管理年活動的每一項工作落實到實處，杜絕走過場、說空話的行為發(fā)生。

為此，醫(yī)院成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。同時制訂了醫(yī)院管理年活動方案和目標(biāo)任務(wù)分解統(tǒng)計表、并將管理年活動內(nèi)容的宣傳資料上了墻，另外制做了四幅墻體標(biāo)語，在全院形成了人人參與，個個知曉的管理年活動良好氛圍。全院職工做到了思想重視，行動統(tǒng)一、步驟協(xié)調(diào)，確保了管理年活動的深入開展，我們的具體做法是：

1、提高思想認(rèn)識，就是要將全院職工的思想認(rèn)識統(tǒng)一到管理年活動中來，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位和性質(zhì)，確定以公共衛(wèi)生服務(wù)為主要目標(biāo)的建院方針，促進醫(yī)院良性發(fā)展。

2、突出以病人為中心的建院思想，樹立“一切為了病人 為了一切病人”的服務(wù)理念。舉全院之力服務(wù)于病人。強調(diào)以提高院、科兩級質(zhì)控水平為目標(biāo)，簡化醫(yī)院管理流程，反對形式主義，堅持杜絕損害患者利益的行為發(fā)生。同時不斷創(chuàng)造條件增購設(shè)備，改善醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、在管理年活動中不盲目全面鋪開，而是先找群眾意見 最大，醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有條件最容易解決的問題著手；不貪大求全，只求一步一個腳印逐漸使醫(yī)院按照管理年活動要求穩(wěn)步駛?cè)氚l(fā)展快車道路。堅持實事求是的工作態(tài)度，將醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院的產(chǎn)科建設(shè)達標(biāo)和醫(yī)院住院樓基建管理項目緊密有機結(jié)合起來，做到人盡其才，物盡其用。

4、提高職工素質(zhì)、規(guī)范服務(wù)行為，全院職工接受了管理年知識培訓(xùn)與考核，醫(yī)院在規(guī)范收費行為，營造舒適就醫(yī)環(huán)境，提供誠信服務(wù)方面做了大量的改進工作，讓病人能住明白院，吃放心藥。

二、強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

我院認(rèn)為強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動中最重要的環(huán)節(jié)。為強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院在現(xiàn)有各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上對重要醫(yī)療質(zhì)量管理制度進行了修訂，并將醫(yī)院質(zhì)量管理核心制度編印成手冊發(fā)放到臨床每一個職工手中。對科室各項登記制度進行規(guī)范管理，完善了院長查房和三級查房及會診制度長效機制，并落實安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，特別是在全院開展了首問負(fù)責(zé)制，使醫(yī)院每一位職工牢固樹立以人為本的思想，對醫(yī)療安全長抓不懈。通過加強質(zhì)控管理，使以醫(yī)院質(zhì)控為主向科室和個人自我管理為主轉(zhuǎn)變，變被動為主動。

三、提倡誠信服務(wù)，加強醫(yī)患溝通

誠信服務(wù)是醫(yī)院立足之本，只有誠信服務(wù)，加強醫(yī)患溝通工作做好了才能夠從根本上提高醫(yī)院的社會公信力，體現(xiàn)醫(yī)院的社會價值。為此我們堅持實行掛牌上崗，院內(nèi)設(shè)立意見箱，科室設(shè)立意見簿，并擬聘請社會監(jiān)督員以促進醫(yī)院工作。用各種形式和渠道收集意見，聽取群眾心聲。不斷完善住院病人清單管理制度，對自費藥品實行告知制度。在實行掛牌上崗?fù)瑫r加強醫(yī)護人員的禮儀培訓(xùn)，讓病人來時放心，住時安心，出時滿意。

同時不斷加強院務(wù)公開管理，對公共衛(wèi)生、農(nóng)合、財務(wù)、人事及藥品等群眾最關(guān)心的問題按制度要求進行公開，需要上墻的則掛牌上墻。做到讓醫(yī)院職工滿意，讓患者滿意，讓群眾滿意。

總之：我院管理年活動本著求實務(wù)真的工作原則，堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心”力求通過管理年活動達到“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

今年的管理年活動對優(yōu)化我院的管理起了一個良好的開端，我們堅信在縣衛(wèi)生局指導(dǎo)下，我們一定會按照管理年活動的要求完成各項工作任務(wù)，使醫(yī)院走上科學(xué)規(guī)范的發(fā)展快車道。

2009年12月14日