第一篇：心肺復蘇基本生命支持術試題

心肺復蘇基本生命支持術試題

[選擇題] [ A型題] 1．口對口人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的：

A．首先必須暢通氣道 B．吹氣時不要按壓胸廓 C．吹氣時捏緊病人鼻孔

D．胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2 E．按壓頻率成人8～10次/min 2．以下關于胸外心臟按壓術的敘述哪項是錯誤的：

A．下壓比向上放松的時間長一倍 B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D．按壓頻率為100次/min E．按壓與放松時，手不能離開胸骨定位點 3．判斷有無脈搏，下列正確的是： A．同時觸摸雙側頸動脈 B．觸摸頸動脈時，不要用力過大 C．檢查時間不得短于10 s D．不能觸摸股動脈 E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣 4．進行環甲膜穿刺時，患者應?。?/p>

A．仰臥位，頸下墊枕，頭后仰 B．側臥位 C．仰臥位，頭偏向一側 D．頭前屈 E．仰臥頭前伸位 5．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：

A．維持有效的循環 B．確保呼吸道通暢 C．降溫和脫水療法 D．加強基礎護理 E．治療原發疾病 6．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的：

A．病人仰臥背部墊板 B．急救者用手掌根部按壓 C.按壓部位在病人心尖區

D．使胸骨下陷4～5cm E．按壓要有節律，每分鐘100次 7．簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是：

A．呼吸停止 B．血壓下降 C．瞳孔散大 D．意識消失，無大動脈搏動 E．呼之不應 8．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察：

A．口唇紫紺是否改善 B．瞳孔是否縮小 C．吹氣時阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．劍突下隆起 9．胸外心臟按壓的位置是：

A．劍突下 B．胸骨左旁第四肋間 C．左鎖骨中線第四肋間

D．胸骨中下1/3交界處 E．胸骨中上1/3交界處 10．胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數為：

A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 11．口對口通氣時，病人吸人氣體氧濃度約為：

A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 12．簡易人工呼吸器1次可擠壓人肺的空氣量為：

A.100～200ml B．300～400ml C.500～1000ml

D.1200～1500ml E．1800～2000ml 13．手法開放氣道時，應給患者：

A.仰臥位 B．頭高足低位 C．頭低足高位 D．側臥位 E．仰臥位頭偏向一側

14．手法開放氣道時，非專業急救者打開患者氣道常使用的方法是： A.仰頭舉頦法 B．雙手推舉下頦法 C．頭部前屈法 D．舉頭抬頸法 E．仰頭(面)抬頸法

15．懷疑患者頸椎脊髓損傷時，專業救護者打開患者氣道應使用的方法是： A．仰頭舉頦法 B．舉頭抬頸法 C．雙手推舉(托)下頜法 D．頭部前屈法 E．仰頭(面)抬頸法

16．給外傷患者實施包扎前先要評估病人，評估的內容不包括：

A．患者病情、心理狀態 B．創面部位、面積、深度，有無骨折及血管損傷

C．包扎方法 D.受傷場所、原因 E．溝通、理解及合作能力 17．為外傷患者實施包扎時要告知的內容哪項不對：

A．包扎的目的 B．包扎的方法及操作可能帶來的不適 C．合作的方法

D．包扎后的護理要點 E．費用

18．螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的：

A．1/3～3/4 B．1/3～2/3 C．1/2～2/3 D．1/3～1/4 E．1/3～1/2 19．關于外傷患者的處理，以下敘述不正確的是：

A．可疑厭氧菌感染者立即包扎 B．休克者取去枕仰臥位 C．出血量多、病情危重時備急救藥物 D．條件受限時可就地取材 E．盡量按無菌要求清洗傷口

20．正常情況下氣管插管的尖端位于氣管隆突： A．下2～3cm B．上2～3cm C．下4～5cm D．上4～5cm E．下1～2cm 21．進行氣管插管時，當導管超過聲門多少時應拔除管芯：

A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm 22．成人氣管插管高容量低壓氣囊注氣量一般為：

A．3～5ml B．5～8ml C．8～10ml D．10～12ml E．12～15ml 23．氣管插管低張氣囊一般多長時間放氣一次：

A．30min～1h B．1～2h C．2～3h D．4～6h E．7～8h 24．經口氣管插管時，一放置牙墊的位置是：

A．上、下臼齒之間 B．上、下門齒之間 C．上、下智齒之間

D．上、下第三牙齒之間 E．上、下第四牙齒之間 25．使用止血帶止血時，應注意：

A．扎止血帶時間不宜＞2h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin B．扎止血帶時間不宜＞1h，每30min松帶一次，間歇30s～lmin C．扎止血帶時間不宜＞lh，每30min松帶一次,間歇30min～lh D．扎止血帶時間不宜＞30min，每1h松帶一次，間歇30s～lmin E．扎止血帶時間不宜＞2h，每1h松帶一次，間歇30s～lmin

26．創傷患者離斷的肢體和器官其保留的方法,不正確的是：

A．將其用無菌敷料包裹 B．用清潔軟物包裹 C．盡可能在O～4℃環境保存

D．避免浸泡 E．放于95％的酒精內浸泡保存 27．環甲膜穿刺時，注射器針頭刺入的角度為：

A．30度 B．45度 C．50度 D．55度 E．60度 28．環甲膜穿刺注射時，藥物稀釋用：

A．5％GS B．10％GS C．0.9％NaCl D．5％GNS E．0.5％NS 29．用手法開放氣道的三步法是：

A．頭后仰→抬下頜→張口 B．抬下頜→頭后仰→張口 C．張口→抬下頜→頭后仰

D．頭后仰→張口→抬下頜 E．張口→頭后仰→抬下頜 [X型題] 1．胸外心臟按壓的主要并發癥有：

A．肋骨骨折、血氣胸 B．胸骨骨折 C．胃破裂 D．肝破裂 E．胃擴張

2．人工呼吸的方法有：

A．口對口 B．口對鼻 C．口對口鼻 D．口對氣管切開導管 E．口對口咽導氣管

3．下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施： A．維持血壓 B．呼吸支持，保證腦組織充分供氧 C．除顫

D．低溫 E．降低顱內壓 4．胸外按壓心臟時，要掌握的要點包括：

A．雙手疊加，掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓 B．按壓深度：成人為4～5cm，兒童為3～4cm C．按壓頻率：成人100次／min D．復蘇者應在病人右側 E．按壓／放松時間比為1:1 5．心臟驟停時，心電圖的表現有：

A．室顫 B．房顫 C．心電一機械分離 D．心室靜止 E．室上性心動過速

6．對患者進行心肺復蘇時，要對患者家屬進行告知，告知內容包括：

A．患者的病情 B．醫務人員正在采取的急救措施 C．效果、預后情況

D．心肺復蘇時可能出現的一些并發癥 E．囑患者家屬不要在現場 7．心肺復蘇的有效指征是：

A．心跳、呼吸恢復 B．可捫及頸動脈、股動脈搏動 C．口唇、皮膚粘膜由蒼白青紫轉為紅潤 D．瞳孔由大變小 E．意識恢復，收縮壓在60mmHg 以上 8．常用開放氣道的方法有：

A．仰頭(面)抬頸法 B．仰頭(面)舉頦法 C．雙手推舉(托)下頜法 D．頭部前屈法 E．頭偏向一側后仰法 9．環甲膜穿刺的步驟：

A．患者取仰臥位，頸下墊枕，頭后仰 B．消毒頸部皮膚

C．操作者戴無菌手套后以食指觸診環甲膜，拇指和中指將環甲膜兩皮膚繃緊 D．將針頭以45度刺入環甲膜，固定注射器，確定針尖在喉腔內后注入地卡因 E．移出針頭，壓迫穿刺點，用無菌紗布覆蓋并固定

10．對有頭頸椎損傷或疑有頭頸椎損傷的患者，手法開放氣道時禁忌使用： A．仰頭(面)抬頸法 B．仰頭(面)舉頦法 c．雙手推舉(托)下頜法 D．清理呼吸道時偏向一側 E．急救時轉動患者頭部 11．用繃帶包扎法包扎，包扎的方法有：

A．環形法 B．螺旋法 C．旋轉法 D．螺旋反折法 E．“8”字包扎法

12．關于傷口的包扎，以下方法正確的是：

A．繃帶包扎法適用于頭部和四肢、胸腹傷口 B.三角巾包扎法適用于全身各部位傷口

C.多頭帶包扎法、胸腹帶包扎法適用于胸腹部較大傷口和四肢的包扎 D.孕婦及腹水患者禁忌胸部包扎 E.開放性氣胸者先關閉合傷口 13.三角巾包括下列適用部位: A.頭部 B.面部 C.前胸或背部 D.上肢 E.臀部 14.頭部包扎下列正確的是: A.放三角巾的底邊在下放在面部 B.拉頂角到枕后

C．將底邊從耳上向后扎緊,壓住頂角 D.在頸后交叉,經耳上拉至前額,拉緊打結

E.三角巾底邊在下放面部

15.給患者實施面部包扎時,三角巾放置的位置正確的是: A.三角巾底邊在下放面部 B.將底邊拉向枕部，上提兩底角，拉緊交叉壓住底邊

C．向前繞到前部打結 D．將三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞 E．將底邊拉向頭頂部，上提兩底角，拉緊交叉壓住底邊 16．外傷出血的患者固定前首先要：

A．對傷口進行止血包扎 B．有休克時，先進行抗休克治療 C．遇開放性骨折，不可以將刺出的骨端送入傷口，以免造成感染 D．準備好合適的夾板及其他固定用具 E．固定順序自下而上 17．外傷患者固定時需要準備的用物有：

A．夾板、襯墊 B．繃帶 C．三角巾 D．沙袋 E．急救藥物和器材

18．頸椎骨折的患者固定時應： A．頸下墊軟枕，頸旁兩側置沙袋

B．將頭以繃帶固定于擔架或平車或頸托固定 C．頸托固定時應由2人以上操作，防止頸部扭曲 D．甲雙手托住患者頭枕部向上牽引頭部

E．乙將頸托后片置人患者頸后，前片放于患者頸前，調節松緊、固定 19．上、下肢包扎時應注意的是：

A．上肢包扎時平鋪三角巾于患者胸前，頂角對著肘關節稍外側

B．囑患者屈曲前臂，壓住三角巾

C．將三角巾底部邊兩頭繞頸部，在頸后打結 D．肘部頂角反折用別針扣住

E．肢體包扎后適當制動，抬高，促進血液回流

20．給患者進行氣管插管前要對患者進行評估，其評估的內容包括： A．患者的年齡、體重、性別 B．病情、意識狀況

C．有無喉頭水腫或呼吸道梗阻 D．口腔、鼻腔情況 E．有無頸椎疾病

21．氣管插管前要對患者或家屬進行告知，告知的內容有：

A．氣管插管的目的 B．氣管插管的方法 C．可能出現的不適和并發癥

D．導管型號大小 E．插管的風險 22．氣管插管后確認導管位置的方法有哪些： A．觀察導管是否有氣體隨呼吸進出

B．無自主呼吸者用簡易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓起伏情況 C．用簡易呼吸器壓入氣體，聽診器聽雙肺呼吸音是否對稱 D．必要時拍X胸片 E．B超檢查導管前端位置 23．下列屬于氣管插管的適應癥的是：

A．呼吸、心搏驟停行心肺復蘇者 B．下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難

C．新生兒窒息 D．呼吸道分泌物不能自行咳出，需行氣管內吸引者

E．各種全麻或靜脈復合麻醉手術者 24．氣管插管前要做好的準備包括：

A．操作者洗手、戴口罩、手套 B．準備氣管插管用物、呼吸機

C．檢查氣管插管氣囊有無漏氣 D．插管前用人工呼吸球囊加壓給氧

E．吸凈口鼻腔分泌物 25．急救護理原則適用于：

A．各類疾病急性發作 B．異物進入體內 C．創傷或意外傷害造成生命處于危險狀態患者的救護

D．一般急診病人的護理 E．長期在急診留觀治療病人的治療和護理

26．急救護理原則應遵循：

A．先救命后治病 B．先重傷后輕傷 C．先復蘇后處置 D．先止血后包扎 E．先救治后轉運的原則

27．遇到成批患者救護時，按照國際統一的標準對傷員進行檢傷分類，并用四種顏色對 輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料膠材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續救治辯認或采取相應的措施。四種顏色分別是：

A．藍色 B．黃色 C．紅色 D．黑色 E．白色 28．外傷止血技術包括：

A．指壓止血法 B．加壓包扎止血法 C．填塞止血法

D．止血帶止血法 E．螺旋反折法 29．使用止血帶止血法時，特別注意：

A．止血帶扎在傷口的近心端，上臂扎在上1/2處，大腿扎在上2/3處 B．松緊度以出血停止，遠端摸不到動脈搏動為宜 C．時間不宜＞1h，每30min松帶一次，間歇30～60s D．止血帶止血法除了用于上臂和大腿止血外，也適于前臂和小腿部位的止血 E．扎止血帶的上方作明顯標志，寫上使用止血帶的日期、時間，時間精確到分鐘

30．遇到外傷出血的患者需要評估的內容有：

A．患者出血的部位 B．出血的性質、出血量 C．病情、意識狀態

D．合作能力及心理狀態 E．患者的經濟情況

31．使用止血帶止血期間，需要嚴密觀察肢體遠端血液循環情況，其中包括: A．皮膚顏色 B．皮膚溫度 C．毛細血管充盈時間 D．脈搏 E．呼吸

32．環甲膜穿刺時，將環甲膜兩側皮膚繃緊常用的手指是：

A．拇指 B．食指 C．中指 D．無名指 E．小指 33．對環甲膜穿刺患者進行評估的內容有：

A．患者的病情、意識狀況 B．伴隨疾患，有無喉頭水腫和梗阻 C．口腔粘膜、有無感染性疾病 D．溝通和理解能力 E．頸部皮膚情況

34．環甲膜穿刺的并發癥有：

A．并發出血 B．假道形成 C．縱隔氣腫 D．氣管穿孔 E．皮下氣腫

[名詞解釋] 1．心搏驟停 2．猝死 3．心肺腦復蘇 4．仰頭(面)抬頸法 5．仰頭(面)舉頦法 6．雙手推舉(托)下頜法 [判斷題] 請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“×”。

1．構成現代心肺復蘇的三大要素是人工呼吸、胸外心臟按壓、心臟電復律和除顫。()2．心肺腦復蘇中的BLS(基礎生命支持)包括保持氣道暢通、人工呼吸、建立人工循環、開放氣道與，機械輔助通氣。()3．在常溫下，心臟驟停后主要臟器發生不可逆性損害的時間閾值是：大腦4～6min，小腦10～15min，延髓20～30min，交感神經節60min，心臟．腎小管30min，肝細胞1～2h。()4．開放氣道的方法有仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手托頜法三種，此三種方法適用于所有心肺復蘇病人。()5．兩人或多人參與CPR時，建議5個循環或2分鐘后更換胸外按壓者是為了避免操作者過度疲勞，影響復蘇效果。()6．固定時除固定骨折部位上下端外，還應固定上、下關節，防止受傷部位移動。()7．遇開放性骨折，先將刺出的骨端送入傷口，再進行固定。()

8．因病情危重，對骨折肢體的固定，夾板可以直接接觸皮膚，以免延誤搶救時機。()9．氣管插管時，向氣囊內注氣，固定氣管導管，先行外固定后行內固定。()10．頸髓損傷患者經口插管需兩人配合，一人用雙手推舉(托)下頜法打開氣道，一人插管，插管時停牽引，待管插好后再行牽引。()11.搶救危重病人時，患者家屬不在場時，其患者的財物保管，可在搶救結束后由值班護士清點登記。()12．使用止血帶的部位要露在衣物內面，在止血帶的上方作明顯標示，寫上使用止血帶的 日期時間，且精確到分鐘。()13．準備松止血帶前，先改用指壓法或傷口加壓法止血過渡，再慢慢放松止血帶。()14．使用止血帶止血時，止血帶可直接扎在皮膚上。()15．進行環甲膜穿刺后，回抽注射器如有空氣，則可確定針尖在喉腔內。()16．為環甲膜穿刺患者注射藥物時，囑其勿吞咽或喉部上下運動，以免誤吸。()17．進行環甲膜穿刺時，患者出現劇烈咳嗽不能制止時，仍可繼續穿刺。()[簡答題] 1．心肺復蘇新指南為什么主張按壓與吹氣比值設置在30:2 ? 2．胸外心臟按壓時為什么要盡量減少中斷，而且中斷時間不能超過10秒? 3．為什么對心跳呼吸驟?；颊哌M行現場急救時，施救者要對患者所處的環境進行評估? [案例分析] 1．一患者自高處墜地后出現心跳呼吸驟停，施救人員到達后立即用仰頭(面)舉頦法打開氣道對患者進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救，請問：(1)選擇打開氣道的方法是否正確?(2)正確的處理方法應該是怎樣的? 2．患者女性，62歲，因車禍致頭面部及全身多處受傷，醫生護士趕到現場給患者檢查，發現患者左側面部有一個3cm×4cm大小的傷口，左側上肢開放性骨折，骨端露出于皮膚外面，兩處傷口均有活動性出血，血壓：90/60mmHg，脈搏：118次/分，呼吸：22次/分，需立即收入醫院治療，轉院前請問：(1)現場需做哪些處理?(2)包扎固定后要觀察的內容有哪些? 3．患者男性，20歲，5分鐘前與他人發生口角被人用尖刀刺傷右側大腿，流血不止，即送來急診，檢查發現患者右大腿膝關節上方4cm處有一約3cm長的傷口，并有大量的鮮血流出，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏增快120次/分，血壓90/50mmg。請問：(1)對患者評估的內容有哪些?(2)應給患者采取怎樣的急救措施?(3)使用止血帶止血，其止血帶扎在什么部位?松緊度如何?

參考答案

[選擇題] [ A型題] 1．E 2．A 3．B 4．A 5．C 6．C 7．D 8．D 9．D 10．C 11．D 12．C 13．A 14．A 15．C 16．C 17．E 18．E 19．A 20．B 21．B 22．C 23．D 24．A 25．B 26．E 27．B 28．C 29．A

[X型題] 1．ABD 2．ABCDE 3．ABDE 4．ABCE 5．ACD 6．ABCD 7．ABCDE 8．ABC 9．ABCDE 10．ABDE 11．ABDE 12．ABCDE 13．ABCDE 14．ABCD 15．ABCD 16．ABCD 17．ABCDE 18．ABCDE 19．ABCDE 20．ABCDE 21．ABCE 22．ABCD 23．ABCDE 24．ABCDE 25．ABC 26．ABCDE 27．ABCD 28．ABC 29．ABCE 30．ABCD 31．ABCD 32．AC 33．ABDE 34．ABCDE [名詞解釋] 1．心搏驟停(cardiac arrest)：是指患者的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，如急性心肌缺血、電擊、急性中毒等，導致心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。

2．猝死(sudden death)：是指平素健康的人或病情穩定或正在改善中的患者，突然發生意料之外的循環呼吸停止，在發病6小時之內死亡。

3．心肺腦復蘇：是指對心搏、呼吸驟停后所采取的搶救措施，主要包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫和機械通氣、心電監護、靜脈輸液、以及應用復蘇藥物等，以恢復自主循環、自主呼吸和恢復腦功能。

4．仰頭(面)抬頸法：使患者平臥，救護者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際側下按患者前額，使其頭后仰，頸部抬起。

5．仰頭(面)舉頦法：患者平臥，救護者一手置于患者前額，手掌用力向后推，使頭部向后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨的下方，向上抬頦，下頦向上抬動。

6．雙手推舉(托)下頜法：患者平臥，救護者雙手放置在病人頭部兩側，肘部支撐在病人躺的平面上，雙手同時將患者的左右下頜角用力向上托起，一面使其頭后仰，一面將下頜骨前移。[判斷題] 1．(√)

2．(×)正確：心肺腦復蘇中的BLS包括保持氣道暢通、人工呼吸、建立人工循環、開放氣道與通氣支持。3．(√)

4．(×)正確：開放氣道的方法有仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手托頜法三種，仰頭抬頸法、仰頭舉頦法頭頸外傷者禁用，用此方法可致頭頸損傷加重甚至出現意外。

5．(√)6．(√)

7．(×)正確：遇開放性骨折，不可以將刺出的骨端送入傷口，以免造成感染。8．(×)正確：因病情危重，對骨折肢體的固定，夾板不可以直接接觸皮膚，內應加襯墊。

9．(×)正確：氣管插管時，向氣囊內注氣，固定氣管導管，先行內固定后行外固定。10．(×)正確：頸髓損傷患者氣經口插管需兩人配合j一人用雙手推舉(托)下頜法打開氣道，一人插管，另一人保持持續的線性牽引。

11．(×)正確：搶救危重病人時，患者家屬不在場，患者財物的保管，可在搶救結束后需三人同時清點登記，妥善保存。

12．(×)正確：使用止血帶的部位要露在衣物外面，在止血帶的上方作明顯標示，寫上使用止血帶的日期時間，時間精確到分鐘。13．(√)

14．(×)正確：使用止血帶止血時，止血帶不可直接扎在皮膚上，應在襯墊上繞2～3周，扎緊。15．(√)

16．(×)正確：為環甲膜穿刺患者注射藥物時，囑其勿吞咽或喉部上下運動，以免損傷喉部黏膜。17．(×)正確：進行環甲膜穿刺時，患者出現劇烈咳嗽不能制止時，應放棄穿刺。[簡答題] 1．新指南將按壓與吹氣的比例設置為30：2，可使操作中胸外按壓受到的干擾及停頓明顯減少，提高主動脈平均壓，并可使腦部、心臟及其他重要器官的血液灌注量增加。

2．持續不間斷的按壓能提高主動脈平均壓，并可使腦部、心臟及其他重要器官的血液灌注量增加。

3．這是為了確保病人及施救人員在施救過程中安全。防止搶救時，患者和施救者所處位置的上面有墜落物體，患者周圍及地面存在不安全因素(如傾斜的障礙物、電線、鐵釘)等，避免導致意外傷亡的發生。[案例分析] 1．(1)打開氣道的方法欠正確。

①患者自高處墜地后出現心跳呼吸驟停，很大程度有頭頸部損傷，施救人員到達后，沒有對患者進行評估。

②如果患者有頭頸部損傷，采用仰頭(面)舉頦法打開氣道將會導致患者的頭頸損傷加重，而出現嚴重的后果。(2)正確的做法是：

①首先要對病人進行評估，檢查受傷部位，排除是否存在頭頸損傷，如無頭頸部損傷，可選擇打開氣道三種方法(仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、雙手推舉下頜法)中的任何一種都行。

②如有頭頸損傷，只能選擇雙手推舉(托)下頜法打開氣道，而且清理呼吸道時頭不能偏向一側。

2．(1)現場需做以下處理：

①檢查評估患者受傷的部位、受傷程度、出血情況、生命體征及病情.②立即進行止血、包扎固定處理，快速建立靜脈通道。(2)包扎固定后要觀察的內容有：

①要密切觀察病情、生命體征、包扎部位出血及固定情況、包扎固定肢體血液循環和神經功能情況。

②詢問患者的主訴,及時調整固定的松緊度。

③固定好后要將患肢置于功能位置。

④發現異常及時告知醫生并協助處理。

3．(1)評估患者出血的部位、性質、出血量、病情、意識狀態、合作能力及心理狀態。

(2)立即對患者采取止血帶止血法止血，快速建立靜脈通道，補充有效血容量，糾正休克。

(3)止血帶應扎在傷口的近心端，患者右側大腿的上2／3部位。松緊度以出血停止，遠端摸不到動脈搏動為宜。

第二篇：心肺復蘇基本生命支持術

心肺復蘇基本生命支持術

(一)目的

以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識，搶救發生突然、意外死亡的患者。(二)實施要點 1.評估患者:(1)判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。

(2)判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成，判斷時間為10 秒鐘，無反應表示呼吸停止,應立即給予人工呼吸。

(3)判斷患者頸動脈搏動：術者食指和中指指尖觸及患者氣管正

中部（相當于喉結的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10 秒鐘。如無頸動脈搏動，應立即進行胸外按壓。2.操作要點:(1)開放氣道: ?將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒。開放氣道，采用仰頭抬頦法。(2)人工呼吸: ?口對口人工呼吸：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1 秒，見胸廓抬起即可。

應用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10 升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400—600 毫升，頻率10—12 次/分。(3)胸外按壓：

?按壓部位：胸骨中下1/3 處。

按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手 背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓。

按壓幅度：使胸骨下陷4-5 厘米，而后迅速放松，反復進行。按壓時間:放松時間=1:1。按壓頻率:100 次/分。胸外按壓:人工呼吸=30：2。

操作5 個循環后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鐘，如

已恢復，進行進一步生命支持；如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復，繼續上述操作5 個循環后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設備的到達。(三)注意事項

1.人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按

壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。3.胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁。

第三篇：心肺復蘇術考核試題

心肺復蘇術考核試題

1.關于心肺驟停的現場急救程序，下列哪項是正確的（C）

A 判斷意識-現場判斷-判斷呼吸和脈搏-開放氣道-人工呼吸-胸外心臟按壓-轉運 B 現場判斷-判斷意識-判斷呼吸和脈搏-胸外心臟按壓-開放氣道-人工呼吸-轉運 C 現場判斷-判斷意識-胸外心臟按壓-判斷呼吸和脈搏-開放氣道-人工呼吸-轉運 D 判斷意識-現場判斷-判斷呼吸和脈搏-胸外心臟按壓-人工呼吸-開放氣道-轉運 2.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（C）

A 15：2 B 5：2 C 30：2 D 15：1 3.胸外心臟按壓的頻率是（C）

A 100次/分 B 80—100次/分 C 至少100次/分 D 80次/分 4.人工呼吸的吹氣量與每次的吹氣時間是（A）

A 500—600ml；1秒 B 1000ml；1秒 C 700—800ml；2秒 D 1200ml；1秒 5.胸外心臟按壓的深度是（D）

A 4—5cm B 4cm C 3—5cm D 至少5cm 6.胸外按壓的正確位置是（D）

A 胸骨的上半部分

B 乳頭連線的左側

C 胸骨下，劍突上

D 胸骨的下半部分，兩側乳頭連線的中點 7.心肺復蘇時，何時開始胸外按壓（D）A 當你發現病人沒有循環后

B 當你給與兩次通氣后 C 你重新評估病人的呼吸后

D 當你發現病人沒有反應后 8.下列哪些屬于“生存鏈”的環節（ABCDE）

A 早期識別求救 B 早期CPR C 早期電除顫 D 早期救治 E 心臟驟停后的救治 9.關于判斷心臟驟停的“三無證”具體指哪些（ACD）A 無意識 B 無血壓 C 無脈搏 D 無呼吸

第四篇：心肺復蘇術相關知識

心肺復蘇術相關知識

1、如何評估現場環境是安全的？

答：無煤氣泄漏、無高空墜物、無高壓電線等。

2、如何給病人取復蘇體位？

答：病人取仰臥位，置于地板或硬板上，呼吸道軸線成一條直線。

3、何時給病人除顫？ 答：有條件盡早除顫。

4、為什么避免過度通氣？

答：過度通氣會影響血流動力學改變,引起血壓下降或肺泡破裂。

5、為什么保證每次按壓后胸部回彈？

答：為了有足夠的回心血量，保證每次的心輸出量。

6、CPR的按壓方法？

答：雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨。

7、CPR的按壓部位？

答：胸骨下段（相當于兩乳頭連線的中間）。

8、CPR的按壓頻率？ 答：≥100次/分。

9、成人按壓深度？ 答：≥5厘米。

10、CPR按壓與放松時間比？ 答：1:1。

11、成人胸外按壓與人工呼吸次數比？ 答： 30：2。

12、兒童、嬰兒（雙人）胸外按壓與人工呼吸次數比？ 答：15：2。

13、兒童、嬰兒（單人）胸外按壓與人工呼吸次數比？ 答：30：2。

14、兒童、嬰兒按壓深度？

答：是胸骨前后脛的三分之一（兒童按壓深度5厘米、嬰兒按壓深度4厘米）。

15、心肺復蘇有效指征？

答：面色（口唇）由紫紺轉為紅潤；大動脈捫及搏動。

16、如果患者有脈搏，沒有呼吸，怎么辦？

答：給予5-6秒一次人工呼吸，每2分鐘檢查1次脈搏，兒童3-5秒進行一次人工呼吸；如果做了氣管插管的病人，6-8秒鐘進行1次呼吸，胸外按壓的同時不應當停止人工呼吸。

17、盡早胸外按壓，減少中斷的目的？ 答：有利于心腦細胞的供血供氧及心跳恢復。

18、心跳停止多長時間，呼吸也隨之停止？ 答：30秒鐘。

19、人工呼吸時間？ 答：每次1秒鐘。

20、為什么盡可能減少胸外按壓的中斷，避免過度通氣？ 答：為了保證有足夠的血壓及循環維持。

第五篇：現場心肺復蘇術（本站推薦）

注：本“心肺復蘇術”以《2010年美國心臟學會（AHA）心肺復蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南》為藍本編寫。

現場心肺復蘇術是指患者發生心搏驟停的現場，如家中、辦公室、工廠、醫院等場所，首先由最初目擊者為心搏驟?；颊呤┬械男姆螐吞K技術，即基礎生命支持（BLS）。是心肺復蘇術三階段ABCD四步法中的最初處置—第一個ABCD。

判斷患者心搏呼吸突然停止的標準：

1、意識突然喪失，患者昏倒于各種場合；

2、面色蒼白或轉為紫紺；

3、瞳孔散大；

4、頸動脈搏動消失，心音消失；

5、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐，伴頭眼歪斜，隨即全身肌肉松弛。

CPR最初處置：

1、觀察周圍環境，確定無安全隱患。輕輕搖動患者肩部，高聲喊叫：“喂！你怎么啦？”如認識，可直接呼喊其姓名，如無反應，迅速觸摸頸動脈有無搏動。

2、呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，應立即呼叫周圍的人前來協助搶救。方法：大叫“來人??！救命??！”

3、將患者放置適當體位：進行CPR時，正確搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側。方法：小心轉動患者，使患者全身各部成一個整體轉動。如疑有頸椎骨折者，尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶住肩部，使患者平穩地轉動至仰臥位。身體躺在平整而堅實的地面或床板上。再解開患者上衣，暴露胸部。

一、成人心肺復蘇術第一階段CABD四步法

A、B、C、D代表的是：A（airway）開放氣道，B（breathing）正壓通氣，C（circulation）胸外按壓，D（defibrillation）除顫（對室顫和無脈搏的室速）。2005年指南的順序是ABCD，而2010年指南則將C提至第一位，即CABD，這樣能減少從識別到初次按壓的時間，避免通氣延誤胸外按壓。

1、C（胸外按壓）

胸外按壓的目的是建立人工循環，促使血液在血管內流動，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟，再流經動脈，供給全身主要臟器，以維持重要臟器的功能。

方法：

（1）快速測定按壓部位：以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移，在肋弓和劍突交點處尋找胸骨下切跡，以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位，然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方，示指上方的胸骨正中部即為按壓區，相當于胸骨中、下1/3與兩乳頭連線的交界處；以另一手的掌根部緊貼示指上方，放在按壓區，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁。

（2）按壓方法：搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關節為支點，以肩、臂部力量向下按壓。按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷，下壓及向上放松的時間應大致相等，使胸廓充分彈回，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點。

（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2，每按壓30次后，吹氣兩口。

2、A（開放氣道）方法：仰頭舉頜法。一手置于前額使頭部后仰，另一手的示指及中指置于下頜角處，抬起下頜，使下頜與耳垂成一垂直線。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重損傷。

將患者處于氣道開放位置后，觀察5秒左右，有呼吸者，注意氣道是否通暢，無呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。

3、B（人工呼吸）（1）口對口人工呼吸

方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔（捏緊鼻翼下端），首先緩慢吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，再深吸一口氣后，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。用力向患者口內吹氣（吹氣要求快而深，直至患者胸部上抬）。一次吹氣完畢后，應立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣后，再作下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml。時間超過1S，達到可見胸廓上抬。

（2）口對鼻人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效。本方法主要用于不能經患者的口進行通氣者，例如患者的口不能張開（牙關緊閉），口部嚴重損傷等。

方法：一手按于前額，使患者頭部后仰，另一手提起患者的下頜，并使口部閉住。作一深吸氣，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部，并吹氣，停止吹氣，讓患者被動呼氣，若患者被動呼氣時鼻腔閉塞，需間歇放開患者的口部。

4、D（除顫）

心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動，而終止室顫最有效的方法是電除顫，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型，而雙相波電除顫被證明在電復律和電除顫方面比單相波除顫更有效。如發生心搏驟停要力爭在3分鐘內行首次電除顫，除顫每延遲1分鐘，復蘇成功率下降7%~10%。方法：

（1）除顫能量的選擇

單相波從200J開始，如未能成功轉復，應逐漸增加能量直到達到360J。

雙相波則從50—100J開始，如無效，逐漸加量，直至達到200J。（2）電極的位置

現行常規放置方法是：一個電極置于胸骨右上方鎖骨下，另一電極放置于左乳頭外側腋中線上。

另一方法是：一個電極置于心尖部，另一電極置于背部右肩胛下角位置。但此方法操作極不方便。

注意點：連續5組CPR后除顫1次，除顫1次后立即再行5組CPR，再檢查患者心律，對持續室顫的患者，可考慮使用抗心律失常藥物，首選胺碘酮，劑量為150~300mg

二、嬰兒和兒童心肺復蘇術

嬰兒和兒童心肺復蘇處理基本同成年人，但有以下幾點特殊之處。

1、判斷意識：

嬰兒對語言如不能反應，可以用手拍擊其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，則為有意識。

2、人工呼吸

嬰兒韌帶、肌肉松弛，故頭不能過度后仰，以免氣管受壓，影響氣道通暢?？捎靡皇峙e頜，以保持氣道平直，再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處，施行口對口鼻呼吸。

3、檢查肱動脈

嬰兒因頸部肥胖，頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈。

4、按壓部位及方法

嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處，用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右，按壓頻率為100次/min，按壓與人工呼吸比為30:2。

附：心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準

一、心肺復蘇有效指標

主要根據以下四個方面綜合考慮：

1、瞳孔：復蘇有效時，可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大，固定，角膜混濁，則說明復蘇無效。

2、面色（口唇）：復蘇有效時，可見面色由紫紺轉為紅潤。如面色變為灰白，則說明復蘇無效。

3、頸動脈搏動：按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，若停止按壓，搏動亦消失，應繼續進行心臟按壓。若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明患者心跳已恢復。

4、神志：復蘇有效，可見患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。

自主呼吸出現，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，應仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持。

二、終止心肺復蘇的指標

現場CPR應堅持連續進行，在現場搶救中不能專斷地作出停止復蘇的決定。

現場搶救人員停止CPR的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復；②有其他人接替搶救，或有醫生到場承擔了復蘇工作；③有醫生到場，確定患者已死亡。

在醫院內對目擊的心搏驟?；颊?，如持續CPR60min，而患者仍無生命體征者，或對非目擊的心搏驟?；颊?，在CPR期間，了解患者自發生心搏驟停至開始CPR時間超過15min，經CPR30min無效者，即可停止CPR。

當然，凡能確定腦死亡者，均為停止CPR的指征。腦死亡的臨床判定標準如下：

1、深昏迷；

2、腦干反射全部消失；

3、無自主呼吸（靠呼吸機維持，自主呼吸激發試驗證實無自主呼吸）。

以上三項全部具備。