第一篇：一次性無菌物品管理制度

一次性使用無菌醫療用品管理制度

1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須由醫院采購員統一集中采購，使用科室不得自行購入。

2、一次性使用無菌醫療用品存放于陰涼干燥，通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，用前應檢查小包裝有無破損、失效、霉變、產品有無不潔凈等。

3、一次性無菌醫療用品使用中若發生熱源反應、感染或其它異常情況時，必須留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科、藥劑科和采購部門及時處理；

4、一次性使用注射器、輸液(血)器、輸液針、靜脈留置針等，應由供應室從消毒藥械管理部門領取后全院統一發放與管理，各科室使用后按感染性/損傷性 醫療廢物的管理要求進行處置，供應室不得回收廢棄物；

5、一次性血液透析器、介入導管等不得重復使用。使用后按感染性/損傷性醫療廢物的管理要求進行處置。

一次性無菌物品存放制度

1、一次性產品要去除外包裝方可放進供應室無菌間。

2、應放入潔凈的柜櫥內，櫥柜應由不易吸潮，表面光潔的材料制成，使之易于清潔和消毒。

3、無菌物品應放于離地20—25CM，離天花板50CM, 離墻遠5CM處。

4、分類放置，無菌物品儲存在密閉櫥柜并有清潔與消毒措施，專室專用，專人負責，限制無關人員出入。

5、一次性無菌物品不得與其他物品混放。

一次性無菌物品使用制度

1、合格的無菌物品，應標明滅菌日期，過期物品一律不能使用。

2、一次性無菌物品一人一次性使用，不得重復使用。

3、使用時應檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌物品使用。

4、無菌物品掉落在地，或誤放不潔之處均應視為受到污染，不可作為無菌物品使用。

第二篇：無菌物品管理制度

無菌物品管理制度

1、所有無菌物品均應注明滅菌日期及失效期，無菌物品按滅菌日期的先后順序放置，以便隨時使用。

2、所有無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴防混淆。無菌物品間均應專人負責，每日檢查，凡發現過期、無菌包不符合要求應重新滅菌，并保持物品存放柜清潔、干燥。

3、已打開包布的無菌物品只限于4h內使用，應由首次使用人員在滅菌化學指示物上注明開包日期、時間并簽名，所有打開的無菌包不得放回無菌間。

4、無菌物品放置應固定位置，設置標示，排列整齊，取放無菌物品遵循先進先出的原則。拿取無菌物品應從上到下，從左至右。

5、無菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墻≥5cm。

6、接觸無菌物品前應洗手或手消毒，無菌包應每天檢查滅菌日期及保存情況，棉布包裝的無菌物品有效期為7天，一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期為3個月，過期或包布受潮應重新滅菌。

7、無菌包在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為3個月，過期或包裝受潮應重新滅菌。

平輿縣人民醫院手術室

2013年1月

第三篇：無菌物品的管理制度

無菌物品的管理制度

一、無菌包的管理制度

1、無菌包的規格：

(1)脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm。各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶。

(2)敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。

2、無菌包的儲存要求：

(1)存放在無菌物品存放間的存放架上，存放架應便于清潔，不易生銹。

(2)保存環境應清潔、明亮，有空氣凈化裝置，照明光線充足。(3)溫度低于24℃，相對濕度低于70%。

(4)存放無菌物品的櫥架應距地面20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板50cm。

3、無菌物品存放區的衛生學要求：(1)空氣細菌菌落數不超過4個/30min·平皿(2)物體表面細菌菌落數≤5cfu/cm2。(3)工作人員手細菌菌落數≤10cfu/cm2。

(4)滅菌后物品不得檢出任何種類的微生物及熱原質。

4、無菌包的保管原則：

(1)滅菌后的無菌包，應放在無菌間，與有菌物品分開放置。(2)無菌間應有專人負責管理，接觸無菌物品前要用快速手消洗手。

(3)無菌包應保持干燥，包裝整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標志清楚，便于目測清點。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在方便取用位置。

(4)已打開未用完的無菌包，應無菌操作包好，可保留24小時。(5)已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸氣小鍋滅菌的器械保留時間都為4小時，4小時后重新消毒。

5、無菌物品保存有效期無季節限制，依據包裝材質不同保存有效期限不同，使用時應仔細查看有效期標志。

(1)使用棉布材質包裝的無菌物品存放有效期為7天。

(2)一次性使用醫用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫用無紡布包裝的有效期為6個月。

6、使用無菌物品時應認真查看包裝質量、有效期及包內物品質量。按無菌包的使用順序依次打開，出現以下情況之一禁止使用：(1)滅菌物品超過規定有效期限。(2)滅菌物品包裝松散或包布有破洞。(3)包布潮濕、有污漬、水印或水漬。(4)滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻。(5)滅菌包內化學指示卡不變色或變色不均勻。(6)滅菌器械有污漬、銹漬。(7)對滅菌過程及質量表示懷疑時。

二、手術室一次性使用無菌醫療用品的管理

1、所用一次性使用無菌醫療用品必須由醫院國資處統一集中采購，科室不得自行購入。

2、醫院采購一次性無菌醫療用品，必須從取得省級以上藥品監督管理部門頒發的《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。國外進口的一次性無菌醫療用品應有國務院藥品監督管理部門頒發的《醫療器械注冊證》及各種中文標識。

3、手術室無菌物品和有菌物品要分開放置。無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板50cm。

4、手術室一次性貴重物品要專人、專室集中管理，限制無關人員出入，使用時要登記。

5、定期對庫存一次性無菌醫療物品進行整理，并對倉庫貨架進行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進行清掃消毒。

6、一次性使用無菌用品應一個批次用完再放入下一批次，或將剩余少量未用完批次物品放在上層。

7、各個手術間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負責對每個手術間的常用物品進行補充，急診手術間要在此基礎上加量補充，保證急診手術的供應，管理房間的人員要每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及有無破損和變質等。

8、一次性無菌物品使用前應檢查包裝標識是否符合標準，有無破損、失效、有無不潔等產品質量問題，發現問題立即停止使用，及時報告

設備采購部門。

9、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科和設備采購部門。

10、一次性無菌物品用后分類處理放置, 每個手術間放置一個銳器盒, 收集術中使用的刀、針等利器。三個污物桶, 兩個收集一次性無菌物品的包裝,一個收集沾染病人體液、血液的用物。手術結束后將使用過的一次性物品放入醫療廢物專用包裝袋封口密閉，注明“感染性廢物”，送焚燒爐焚燒，禁止重復使用和回流市場。

濱醫附院麻醉科手術室

第四篇：一次性無菌衛生材料管理制度

一次性使用無菌衛生材料管理制度

一、醫院所用一次性醫療器械和器具必須由器材科統一集中采購，使用科室及個人不得自行購入。

二、醫院采購一次性醫療器械和器具，應當從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或者取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業（同時具有《工商營業執照》）購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。進口的一次性導管等一次性醫療器械和器具應具有國務院藥品監督管理部門頒發的《醫療器械產品注冊證》。

三、每次購臵，器材科必須進行質量驗收，訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄賬號應與生產企業/經營企業相一致，并查驗每箱（包）產品檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等，進口的一次性導管等一次性醫療器械和器具應具滅菌日期和失效期等中文標識。

四、器材科應派專人負責建立登記賬冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛生許可證號、供需雙方經辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距離墻壁≥5㎝；不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用科室。

六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

七、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細紀錄，報告醫院感染管理科、藥劑科和器材科。

八、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

九、使用后一次性醫療器械和器具，均作為感染性醫院廢物，直接放入醫療廢物包裝袋或者容器中，針頭、刀片等銳器放入符合規定的銳器盒中，一并交醫療廢物暫存處集中處理。

十、醫院感染管理科須履行對一次性醫療器械和器具的采購、管理和回收處理的監督檢查職責。

第五篇：手術室一次性物品管理制度

手術室一次性物品管理制度

1、嚴格按照醫療衛生管理法律法規的有關規定和醫院的制度進行一次性物品的購入，需經過院管理部門的嚴格把關和審定。

2、一次性物品使用前，應按有關規定做好使用前的細菌抽檢和監測，合格后可使用，并堅持每月對一次性物品進行細菌監控，留好記錄備查。

3、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌情況和價格關。對產品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內，并設專人定期檢查、進貨、發放、管理保證供應，不許與非無菌物品和其他儀器存放在一起。

4、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次檢查滅菌標識、確認滅菌方法和滅菌有效日期、包裝是否嚴密、有無破損、潮濕。使用和開啟無菌物品時，應嚴格執行無菌操作技術。

5、使用后的一次性物品，應嚴格按有關規定進行統一的無害化處理或毀型，不得隨意丟棄。銳利的物品、血液及其他有機物污染的物品 應單獨專門處理。

7、高值耗材應由專人發放，做好使用登記，嚴防過期、遺失。

8、一次性物品不得重復使用，使用后嚴格按照國家有關醫療廢物的管理規定分類處理。開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的

清潔、無毒、無致熱性、具有相容性、無菌并質量穩定，自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責。

結合以上制度將我科一次性物品管理做簡單歸納如下：

1、入科管理

專人負責：有計劃請領，防止物品積壓或不足。領取物品時要逐項檢查，包括產品名稱、規格、數量、有效期、生產廠家等。一次性物品外、中、內層包裝均要完好無損，各層包裝封面標識清楚，不合格者拒收或更換，嚴把質量第一關。

設立專用登記本：使用每月檢查登記表，月末由專人進行一次性物品檢查，將近三個月的過期物品登記在本上每月一行，不同物品同月過期同寫一行，同時將下一月過期物品清出并在登記本上劃掉，以便檢查登記。通過定期檢查清出過期物品，及時請領更換，保障了合格率和物品供應，有效預防院感發生。

2、使用中管理

放置要合理：一次性物品應輕拿輕放按規定存放，以免外包裝破損，導致細菌進入造成污染。物品應標明名稱，相對固定存放位置，將使用頻率最高的物品放置最易取到的位置。所有物品要先入先出，尤其手術間內存放的物品，取用時由外向內或由左向右，術后剩余物品放回原位，補充物品時應將物品放在靠里面或靠右邊防止物品過期。手術間組長負責每日檢查、整理、填充、歸位，避免因物品問題造成的缺陷。物品柜要保持清潔每天清掃，小包裝盒經常更換。

使用要合理：每次使用前必須檢查滅菌標識，包裝是否嚴密、有無破損、潮濕，有無失效，產品有無不潔凈等，對疑有污染的物品一律禁用。使用和開啟無菌物品時，應嚴格執行無菌操作技術。把好使用前最后一關。

使用過程中若發生熱源反應、感染或質量問題，要按規定詳細記錄，登記發生時間、種類，受害者臨床表現、結果等，所涉及的一次性物品必須及時留樣送檢，并報告院感科和設備采購部門。

一次性物品使用后應按醫療廢物放入黃塑料袋內，針頭、刀片等利器放入銳器盒中，由專人負責進行無害化處理，做到日產日處理，禁止重復使用和回流市場。

3、自我管理

通過一次性物品比較系統的管理，使我科手術物品準備充分、擺放有序、減少過期、避免了延誤手術時間、節省了護士體力、方便了護理工作，其優勢顯而易見。但實際工作中還存在不足如：物品補充不及時、組長檢查要人監督、過期物品清理不徹底、物品混放、整理工作不到位等，希望大家能提升自身素質和修養，加強自我管理提高自律性，養成良好的工作習慣，人人以身作則持之以恒，成為優秀的管理者，并能在工作中受益。“方便別人就是方便自己”