第一篇：手術室無菌物品管理制度范文

手術室無菌物品管理制度 無菌物品存放區域應專室專用，專人管理，限制無關人員出入。無菌物品應在無菌室內存放，一次性無菌物品及滅菌后物品分別遵照手術器械、用物及一次性物品循環流程圖中的路程進行存放和運輸。無菌物品應按順序存放于陰涼干燥、通風良好的貨架上或柜櫥內，溫度低于24℃，相對濕度低于70%，距地面20-25cm，距墻壁5cm，距天花板50cm。所有無菌包存放時應分類明確，有明確的滅菌標記，保持包裝完整，包內物品數量準確。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。所有無菌包存放時應有可追溯性，一次性使用無菌物品應有生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效期等，高壓滅菌的無菌物品有唯一的條形碼標識，并粘貼于手術護理記錄單上以備查證。高壓滅菌時，使用包裝用滅菌指示膠帶封閉不少于3格，包內放置化學指示卡。濕包、落地包、已拆封但未使用的無菌包均應重新包裝，滅菌后方可使用。無菌物品使用應遵循先進先用的原則。無菌物品使用前確認其有效性，植入物及植入性手術器械在生物監測合格后，方可使用。10 每日檢查物品有效期，每月對所有無菌物品隨機抽樣監測，監測結果登記存檔。一次性用品使用后，須進行消毒毀行和無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。各種無菌物品有效期

（1）棉布包裝的無菌物品有效期為7天。

（2）醫用一次性紙袋包裝的無菌物品有效期為一個月，低溫紙塑包裝的無菌物品有效期為3個月，低溫無紡布包裝的無菌物品有效期為7天。

（3）一次性醫用皺紋紙，醫用無紡布包裝的無菌物品有效期為6個月。

（4）一次性紙塑包裝的無菌物品有效期為6個月。（5）外購一次性物品依照各包裝上注明的有效期執行。

第二篇：無菌物品管理制度

無菌物品管理制度

1、所有無菌物品均應注明滅菌日期及失效期，無菌物品按滅菌日期的先后順序放置，以便隨時使用。

2、所有無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴防混淆。無菌物品間均應專人負責，每日檢查，凡發現過期、無菌包不符合要求應重新滅菌，并保持物品存放柜清潔、干燥。

3、已打開包布的無菌物品只限于4h內使用，應由首次使用人員在滅菌化學指示物上注明開包日期、時間并簽名，所有打開的無菌包不得放回無菌間。

4、無菌物品放置應固定位置，設置標示，排列整齊，取放無菌物品遵循先進先出的原則。拿取無菌物品應從上到下，從左至右。

5、無菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墻≥5cm。

6、接觸無菌物品前應洗手或手消毒，無菌包應每天檢查滅菌日期及保存情況，棉布包裝的無菌物品有效期為7天，一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期為3個月，過期或包布受潮應重新滅菌。

7、無菌包在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為3個月，過期或包裝受潮應重新滅菌。

平輿縣人民醫院手術室

2013年1月

第三篇：一次性無菌物品管理制度

一次性使用無菌醫療用品管理制度

1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須由醫院采購員統一集中采購，使用科室不得自行購入。

2、一次性使用無菌醫療用品存放于陰涼干燥，通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，用前應檢查小包裝有無破損、失效、霉變、產品有無不潔凈等。

3、一次性無菌醫療用品使用中若發生熱源反應、感染或其它異常情況時，必須留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科、藥劑科和采購部門及時處理；

4、一次性使用注射器、輸液(血)器、輸液針、靜脈留置針等，應由供應室從消毒藥械管理部門領取后全院統一發放與管理，各科室使用后按感染性/損傷性 醫療廢物的管理要求進行處置，供應室不得回收廢棄物；

5、一次性血液透析器、介入導管等不得重復使用。使用后按感染性/損傷性醫療廢物的管理要求進行處置。

一次性無菌物品存放制度

1、一次性產品要去除外包裝方可放進供應室無菌間。

2、應放入潔凈的柜櫥內，櫥柜應由不易吸潮，表面光潔的材料制成，使之易于清潔和消毒。

3、無菌物品應放于離地20—25CM，離天花板50CM, 離墻遠5CM處。

4、分類放置，無菌物品儲存在密閉櫥柜并有清潔與消毒措施，專室專用，專人負責，限制無關人員出入。

5、一次性無菌物品不得與其他物品混放。

一次性無菌物品使用制度

1、合格的無菌物品，應標明滅菌日期，過期物品一律不能使用。

2、一次性無菌物品一人一次性使用，不得重復使用。

3、使用時應檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌物品使用。

4、無菌物品掉落在地，或誤放不潔之處均應視為受到污染，不可作為無菌物品使用。

第四篇：無菌物品的管理制度

無菌物品的管理制度

一、無菌包的管理制度

1、無菌包的規格：

(1)脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm。各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶。

(2)敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。

2、無菌包的儲存要求：

(1)存放在無菌物品存放間的存放架上，存放架應便于清潔，不易生銹。

(2)保存環境應清潔、明亮，有空氣凈化裝置，照明光線充足。(3)溫度低于24℃，相對濕度低于70%。

(4)存放無菌物品的櫥架應距地面20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板50cm。

3、無菌物品存放區的衛生學要求：(1)空氣細菌菌落數不超過4個/30min·平皿(2)物體表面細菌菌落數≤5cfu/cm2。(3)工作人員手細菌菌落數≤10cfu/cm2。

(4)滅菌后物品不得檢出任何種類的微生物及熱原質。

4、無菌包的保管原則：

(1)滅菌后的無菌包，應放在無菌間，與有菌物品分開放置。(2)無菌間應有專人負責管理，接觸無菌物品前要用快速手消洗手。

(3)無菌包應保持干燥，包裝整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標志清楚，便于目測清點。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在方便取用位置。

(4)已打開未用完的無菌包，應無菌操作包好，可保留24小時。(5)已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸氣小鍋滅菌的器械保留時間都為4小時，4小時后重新消毒。

5、無菌物品保存有效期無季節限制，依據包裝材質不同保存有效期限不同，使用時應仔細查看有效期標志。

(1)使用棉布材質包裝的無菌物品存放有效期為7天。

(2)一次性使用醫用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫用無紡布包裝的有效期為6個月。

6、使用無菌物品時應認真查看包裝質量、有效期及包內物品質量。按無菌包的使用順序依次打開，出現以下情況之一禁止使用：(1)滅菌物品超過規定有效期限。(2)滅菌物品包裝松散或包布有破洞。(3)包布潮濕、有污漬、水印或水漬。(4)滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻。(5)滅菌包內化學指示卡不變色或變色不均勻。(6)滅菌器械有污漬、銹漬。(7)對滅菌過程及質量表示懷疑時。

二、手術室一次性使用無菌醫療用品的管理

1、所用一次性使用無菌醫療用品必須由醫院國資處統一集中采購，科室不得自行購入。

2、醫院采購一次性無菌醫療用品，必須從取得省級以上藥品監督管理部門頒發的《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可批件的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。國外進口的一次性無菌醫療用品應有國務院藥品監督管理部門頒發的《醫療器械注冊證》及各種中文標識。

3、手術室無菌物品和有菌物品要分開放置。無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板50cm。

4、手術室一次性貴重物品要專人、專室集中管理，限制無關人員出入，使用時要登記。

5、定期對庫存一次性無菌醫療物品進行整理，并對倉庫貨架進行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進行清掃消毒。

6、一次性使用無菌用品應一個批次用完再放入下一批次，或將剩余少量未用完批次物品放在上層。

7、各個手術間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負責對每個手術間的常用物品進行補充，急診手術間要在此基礎上加量補充，保證急診手術的供應，管理房間的人員要每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及有無破損和變質等。

8、一次性無菌物品使用前應檢查包裝標識是否符合標準，有無破損、失效、有無不潔等產品質量問題，發現問題立即停止使用，及時報告

設備采購部門。

9、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告醫院感染管理科和設備采購部門。

10、一次性無菌物品用后分類處理放置, 每個手術間放置一個銳器盒, 收集術中使用的刀、針等利器。三個污物桶, 兩個收集一次性無菌物品的包裝,一個收集沾染病人體液、血液的用物。手術結束后將使用過的一次性物品放入醫療廢物專用包裝袋封口密閉，注明“感染性廢物”，送焚燒爐焚燒，禁止重復使用和回流市場。

濱醫附院麻醉科手術室

第五篇：無菌物品存放使用管理制度

無菌物品存放使用管理制度

按照衛生部《消毒技術規范》及《醫院消毒中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》無菌物

品存放的有關規定，制定我院《無菌物品管理制度》。

本制度適合醫院消毒供應室、手術室、臨床科室、醫技科室、等使用并保存無菌物品的科室。

一、環境要求

1、滅菌物品應存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內，存放架或存放柜應便于清潔，不易生銹；保存環境應清潔、明亮、通風或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70%。

2、滅菌物品應分類存放，一次性無菌物品應去掉外層大包裝存放，存放位置相對固定，標識清晰；物品存放應距地面20~25cm，距墻壁5~10cm，距天花板50cm。

3、手術室、治療室、換藥室等采用自然通風的，當通風不良時可使用排氣扇強制換氣；無菌物品保存環境均應每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚塵。

4、建立工作記錄。

二、人員要求

1、無菌物品存放區應有專人負責管理；接觸無菌物品前洗手。

2、清點物品時以目測為主，減少觸摸。

3、擺放無菌物品時應按照有效期限依次擺放，有效期標志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一次性使用無菌用品應一個批次用完再放入下一批次，或將剩余少量未用完批次物品放在上層。

三、無菌物品有效期

1、無菌物品保存有效期無季節限制，依據包裝材質不同保存有效期限不同，使用時應仔細查看有效期標志。

2、滅菌物品的包裝應整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲存架或儲存柜內，有效期標志應明示，便于目測清點。

3、無菌物品保存有效期

（1）使用棉布材質包裝的無菌物品：保存環境能達到要求的有效期可延長到14天；保存環境不能達到要求的各臨床、醫技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續霉雨天氣或沙塵天氣保存期應縮減。

（2）使用一次性包裝材質包裝滅菌的無菌物品，保存環境清潔，溫度濕度相對穩定的條件下：

① 醫用一次性紙袋包裝的有效期為1個月。

② 一次性使用醫用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫用無紡布包裝的有效期為6個月。

③ 硬質密封容器包裝的有效期為6個月。

（3）無菌物品保存環境懷疑有污染、受潮或對滅菌包的包裝質量產生懷疑時，應停止使用并對包內物品進行重新清洗、包裝和滅菌。

4、開放性儲槽、器械盒等不能用于滅菌物品的包裝。

5、滅菌器廠家指導意見與國家規范不一致時，遵循從嚴原則。

四、無菌物品的清點與使用

1、清點或取用無菌物品前戴帽子、口罩，衛生洗手。

2、清點無菌物品時宜采用非手觸方式，以目測為主，必須手觸清點時，應輕拿輕放，重點查看物品保存環境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標志變色、滅菌包的外觀質量等。

3、使用無菌物品時應認真查看包裝質量、有效期及包內物品質量。

4、按無菌包的使用順序依次打開，出現以下情況之一禁止使用：

（1）滅菌物品超過規定有效期限；

（2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞；

（3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬；

（4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；

（5）滅菌包內化學指示卡不變色或變色不均勻；

（6）滅菌器械有污漬、銹漬；

（7）對滅菌過程及質量表示懷疑時。

5、無菌物品使用后應及時清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理物品時，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時放入利器盒。

6、任何診療操作結束后洗手，摘掉手套后也要洗手。