第一篇：急性傳染病防治應急預案

急性傳染病防治應急預案

為確保在發生急性傳染病（非典、高致病性禽流感）時，能夠做到及時、迅速、高效、有序地進行應急處理，確保我項目部員工的健康發展，保護人體健康，維護社會穩定，根據《中華人民共和國防疫法》和《國家高致病性禽流感防治應急預案》、《國家非典型性肺炎防治應急預案》，結合我項目部實際制定本預案。急性傳染病發生后應遵循“早、快、嚴、小”的原則，按照本預案規定，做到統一指揮，協調配合，立即采取緊急措施，盡快控制和撲滅疫情。

一、應急指揮系統及部門職責(一)指揮系統

1、項目部經理鄧高山為緊急疫情控制的統一指揮、組織協調和督查落實。

2、指揮部下設急性傳染病防治工作辦公室：分為宣傳教育組（技術主任胡憲峰）、現場處置組（生產主任涂占國、安全員黃廣虎）、疫情監測組（行管員***）、后勤保障組（會計***）。(二)機構職責

1、急性傳染病防治工作辦公室

(1)負責對全項目部急性傳染病防治工作的組織協調和督查落實。(2)負責制定防治急性傳染病應急預案，建立突發疫情應急機制和快速反應體系，做好突發疫情的處理工作。

(3)組織做好急性傳染病防治工作范圍的調查和確定、進行傳染病防治與科普知識的培訓工作。

(4)負責監督檢查高急性傳染病各項防治措施的落實，督促各疫情每日報告、零報告制度。

(5)負責做好免疫、防疫和消毒物資的保障工作，督查落實防治所使用的經費。

(6)做好信息上報和上情下達工作。

(7)嚴格規范高急性傳染病疫情確認程序。(8)做好各工作組的工作協調和信息交流。

(9)負責落實急性傳染病疫情24小時值班制度。

2、宣傳教育組

(1)負責通過電視臺、電臺、報刊及時準確宣傳報道我市防治急性傳染病工作，包括領導視察、人員培訓、消毒、易感動物防疫等高致病性禽流感預防、控制及疫情發布工作。

(2)負責通過宣傳冊、黑板報等多種形式向項目部人員宣傳急性傳染病防治和預防知識。

(3)完成指揮部交辦的其他事宜。

3、現場處置組

(1)負責督促檢查項目部的消毒防范措施落實情況。(2)完成指揮部交辦的其他事宜。

4、疫情監測組

(1)負責對疫情的動態監測。

(4)負責與急性傳染病人密切接觸人員的健康檢測、隔離等措施的落實。

(5)完成指揮部交辦的其他事宜。

5、后勤保障組

(1)負責做好應急防疫經費和緊急防疫物資儲備所需要資金的計劃及落實。

(2)負責對預防藥品、器械、設備、消殺劑等貨源的組織協調，保障供應。

(3)完成指揮部交辦的其他事宜。

二、疫情報告制度

（一）報告程序

1、項目部發現突然死亡、高死亡率等現象，及時向項目部防治急性傳染病指揮部報告。

2、項目部防治急性傳染病指揮部接到疫情報告后應半小時內赴現場進行調查，同時向公司防治急性傳染病指揮部辦公室報告。公司防治急性傳染病指揮部接到報告后，1小時內赴現場進行初步確認。

3、公司防治急性傳染病指揮部向市區防治急性傳染病指揮部報告。

(二)報告制度

1、疫情報告執行日報告和零報告制度。

2、建立24小時值班制度。項目部防治急性傳染病指揮部安排專人密切注視和報告疫情動態。

(三)報告內容

疫情發生的時間、地點、發病人臨床反映。

三、應急處理

急性傳染病疫情實行綜合性防治措施。(一)可疑疫情 發現可疑疫情時，由項目部急性傳染病指揮部，啟用應急儲備物資，對可疑疫區進行封鎖、消毒，對病人進行隔離，待診斷結果確認后采取相應的措施。

(二)疫情處理

確認為疑似急性傳染病時，項目部應在專業人員指導監督和組織下實施疫情處理。

1、劃定區域進行隔離。

2、無害化處理。必須對疫點、疫區內按規定實施消毒等無害化滅源處理。

對仍可能存在的傳染源，統一進行隔離。

3、其他應急措施

（1）對所有入場人員進行消毒、測溫。（2）施工隊宿舍保證每間房間不超過15人，沒人不超過2平米。

（3）辦公室、宿舍應經常開窗通風，保持室內衛生。

四、保障措施

項目部防治急性傳染病指揮部建立應急物資儲備庫，儲備應急免疫、消毒、防護器具等物資，并實行統一訂購，統一管理。

以上是我項目部急性傳染病應急預案。

項目部

第二篇：2011年急性傳染病防治工作計劃（最終版）

2011年急性傳染病防治工作計劃 為了能更好地適應社區衛生服務中心的工作需要，力爭在新的一年內做到無重大疫情爆發，使傳染病的發病率下降，積極控制疫情蔓延，具體計劃如下：

一建立健全的傳染病管理的領導班子，傳染病管理工作要求領導思想重視，親自過問，專人負責，強化疫情觀念，尤其是臨床醫生，化驗室，衛生防疫人員，逐步使傳染病管理工作走上軌道，組織全院職工認真學習《傳染病防治法》 二建立傳染病報告登記網絡，建議領導增設傳染病門診，內科，兒科，急診室等實行疫情報告核實制，對外鄉鎮傳染病病人實行雙卡制，及時互通疫情，對爆發疫情實行電話報告制，控制傳染病發生，力爭傳染病報告率98%以上，報告及時率達100%，疫情信息核實和流行病學調查率955以上，及時指導病家對污染場所進行消毒殺蟲，散發疫點處理率達85%,對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪及預防性服藥，預防性接種，接種率為85%，三做好腹瀉門診的準備工作。成立二號病防治領導小組，對醫防人員及鄉村醫生進行霍亂防治知識的培訓，確保不死人，不發生中高強度的流行，不出現續發病人，做到專人，專室，專冊，專用搶救藥品，有采樣瓶，采樣單，有消毒盆，吐瀉物容器，登記簿，做到有瀉必治，積極開展霍亂病毒體的檢索，發現疑似病人積極組織搶救治療，同時進行疫情報

告和信息的核實，報告及時率為100%，信息核實率100%，對病人疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診，對傳染病病人的活動場所，污染物，排泄物及時進行隨時和終未消毒，覆蓋率為100%，對密切接觸者進行登記，隨訪和預防性服藥，協助采集相關樣本，管理和消菌治療率為100%，霍亂檢索率不低于腹瀉例數的15%

四對艾滋病病人和HIV感染者的管理

協助上級對感染者和病人流調和隨訪，本地報告感染者和病人流調率90%，協助上級對現住本地感染者和病人隨訪率為95%，鄉鎮防病專業人員艾滋病防治和管理培訓年為4人，分管疫情人員及院長必須經過年訓，艾滋病宣傳材料印發及發放以鄉為單位，入戶率為4%，村民知曉率為70%，五．負責相關部門聯系收集本地人口，出生情況，自然環境，氣象條件，宿主動物等情況。

第三篇：衡陽縣2011年急性傳染病防治工作方案

衡陽縣2011年急性傳染病防治工作計劃

為了進一步做好我縣急性傳染病防治工作，有效地控制傳染病的發生和流行，保護全縣人民的身體健康，按照省、市工作方案及要求，現結合我縣實際情況，特制定本方案。

一、甲型H1N1流感防控和監測工作

1、按國家監測方案做好采樣、送檢、報告工作。未納入市流感監測哨點醫院的醫療機構、村衛生室、個體診所要按照《流行性感冒診斷標準》診斷流感臨床診斷病例，按法定傳染病的報告要求及時進行網絡報告。

2、做好流感爆發疫情監測與處理工作。要求及時報告和處臵每一起群體性發熱疫情，達到暴發疫情預警指標并通過“突發公共衛生事件管理信息系統”網絡報告的疫情，應采集10人以上咽拭子或含漱液等樣本并及時送檢，不足10例采集全部病例樣本。對不能明確診斷的或根據疫情控制工作需要可酌情增加采樣批次和采樣數量。未達到暴發預警指標的疫情，也應采集10人以上咽、鼻拭子樣本（如果現癥病例或合適的采樣對象在10例以下，或累計病例少于10例的，應全部采樣）。

暴發疫情預警指標：一周內，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發生20例以上具有流行病學關聯的流感樣病例；或發生5例及以上因流感樣病例住院（不包括門診留觀病例）；或發生1例及以上流感樣病例死亡。

4、各醫療單位發現可疑甲流重癥、危重、死亡病例時應立即報告縣疾控中心，并采集病例咽、鼻拭子。縣疾控中心接到報告后，應立即派出機動隊員進行流行病學調查，填寫相應的流行病學調查表格，在規定時間內寫出調查報告，并將所采集的病例標本送市疾控中心流感實驗室。

5、各地在發現聚集性甲流疫情時，應立即進行初步調查核實，并采集患者標本送至具備條件的實驗室開展季節性流感和甲型H1N1流感病毒檢測，按國家有關規定、科學、高效地處臵疫情。標本數量足夠能夠滿足疫情的實驗室診斷需要即可。在一般情況下，病例數在20例以內的聚集性疫情，如有可能盡量采集全部病例標本進行檢測；數量超過20例，最多可檢測20例病例標本。

聚集性病例：1周內，在同一人群聚集的場所（如學校、幼兒園、醫院、養老院、工廠、工地或其他集體單位）發生5例及以上有流行病學關聯的聚集性急性發熱、呼吸道感染病例。

二、人感染高致病性禽流感監測工作

全開展職業暴露人群（養禽戶、從事禽類販運、銷售、宰割人員）高致病性禽流感病毒（H5N1）采樣監測，發現可疑疫情（不明原因肺炎病例或職業人群患有呼吸道疾病，飛禽、家禽成批患病或死亡的）及時報告、及時處理并開展流行病學調查。抓好發熱門診的建設與管理，加強與農業部門的工作協作，互通疫情信息(詳見人禽流感監測方案）。

三、手足口病監測工作

1、縣、鄉各醫療衛生單位全開展手足口病監測，按國家、省、市等有關方案做好疫情處臵、報告、樣本采樣、送檢工作。

2、重癥、死亡病例流行病學調查和監測。發現手足口病重癥或死亡病例時，接診的醫療單位要及時組織專家組會診，完成重癥病例、死亡病例的個案調查，采集標本送縣或市疾控中心實驗室。病人所在地或發病地鄉鎮公衛辦、縣疾控中心要立即按要求組織開展流行病學現場調查，并采集相關人員標本送縣、市疾控中心實驗室。

3、聚集性疫情的病例監測。縣疾控中心發現病例呈聚集性分布或出現重癥及死亡病例等異常變化時，要及時核實，并立即組織開展流行病學調查。當地鄉鎮公衛辦要在第一時間內核實信息，協助縣疾控中心對聚集性疫情、重癥及死亡病例進行調查和處理。

4、病原學監測要求：

（1）所有重癥病例和死亡病例均要采集標本進行病原學檢測。（2）聚集性疫情的監測：10例以下的，采集不少于2例；10—20例采集不少于5例，20例以上疫情采集標本數不少于10例。

（3）散發普通病例監測：縣人民醫院每月最少需采集5例臨床診斷病例或疑似住院病例、首次就診的散發普通病例鼻咽拭子標本進行病原學檢測；當月接診病例總數少于5例時，采集所有病例標本送檢。

（4）抗體水平監測：在2011年10月15日前至少各采集2對EV71和1對CoxA16感染的手足口病患兒的雙份血清，即急性期（入院時）、恢復期（出院后）血清各一份，11月1日前送市疾控中心。

四、不明原因肺炎病例的報告和處臵工作

1、切實做好不明原因肺炎病例的排查和監測工作，落實綜合性醫院病人預檢分診制度，縣疾控中心中心每周對縣城直屬醫療機構不明原因肺炎進行主動監測，并將監測匯總資料于次周二前上報。

2、轄區內所有醫療機構的醫務人員發現不明原因肺炎病例，應立即報告院領導及主管科室，在12小時內組織本單位專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應立即向縣衛生局和縣疾控中心應急辦報告，并進行網絡直報。

3、縣衛生局接到不明原因肺炎病例報告后，應于24小時內組織縣級專家組進行會診。縣疾控中心應急辦接到不明原因肺炎病例報告后，于2小時內組織專家開展流行病學調查，對明確排除SARS和人禽流感病例的，應做好訂正報告，并書面報市衛生行政部門和市疾控中心應急辦備案。對院內專家組診斷的不明原因肺炎病例，即使縣級專家組進行了排除，但如果該病例有病死禽接觸等流行病學史，仍須采集病例相關標本，快速送檢。縣級專家組會診后仍不能明確排除，立即向市級專家組報告，申請市級專家組會診。

4、縣直醫院發現不明原因肺炎病例時，應立即將病例收治入院（縣定點醫院為縣人民醫院），按呼吸道傳染病隔離治療。鄉鎮、社區醫療機構發現不明原因肺炎病例，應立即將病人轉至縣人民醫院隔離治療。

5、縣疾控中心接到不明原因肺炎病例報告后，應于24小時內對病例完成初步流行病學調查，并及時進行密切接觸者登記，按要求采集標本，做好標本保存、運輸，確保標本及時、安全、有效上送。

五、霍亂防控工作

1、按《全國霍亂監測方案》，繼續開展以涉水產品為主的疫源監測工作，進一步查清、闡明霍亂在我縣傳入途徑和傳播因素，每月的監測情況（重點抓好5-10月的監測）要及時進行網絡報告，并將每月監測情況匯總報市疾控中心。

2、落實以農村聚餐管理和衛生宣教為主的干預措施，各鄉鎮要繼續完善農村聚餐衛生管理措施，加大對家村聚餐中海鮮產品樣本的采樣工作力度，控制霍亂的發生和流行，力爭2011年霍亂控制為“零”。

3、加強醫院腹瀉病門診的規范化建設，充分發揮醫療機構腹瀉專科門診在霍亂防治工作中的前哨作用。

4、迅速、高效地處臵疫情或可疑疫情，防止二代病例和死亡病例的發生。

六、狂犬病預防和控制工作

1、加強犬傷病人監測，及時登記、報告有關信息，各鄉鎮動物咬傷門診于次月3日前匯總上報動物咬傷門診接診及處臵工作開展情況。

2、繼續協調有關部門落實狂犬病防控措施，開展轄區動物宿主基本情況與健康犬只帶毒率調查工作。主動引導犬傷病人落實疫苗接種及傷口規范處理等措施。

3、建立狂犬病病人逐例登記與報告制度，對每起疫情按要求對病人周邊人文、自然環境以及周圍人群健康狀況進行專題調查，落實綜合控制措施，有效控制疫情。

4、及時做好每例狂犬病病人的個案調查，及時上報個案調查表；及時采集病人唾液、腦脊液、咬傷處皮膚組織，死者的眼角膜或腦組織以及犬腦組織等樣品，上送市疾控中心實驗室。

5、開展狂犬病防控師資培訓和宣教普及，提高服務質量，規范犬傷病人專業處臵技能，普及狂犬病防控知識，提高群眾自覺預防意識。

七、其他傳染病防控工作

1、傷寒、鉤體病、出血熱、登革熱等重點傳染病及疫苗針對傳染病（如流腦、乙腦）要及時進行個案調查、數據庫錄入并及時上報。

2、進一步加強學校傳染病管理和控制力度，督促落實好學校傳染病防控措施，防止傳染病在學校爆發。

衡陽縣疾病預防控制中心

2011年3月23日

第四篇：鼠疫防治應急預案

達州市疾病預防控制中心鼠疫控制應急預案

鼠疫是《傳染病防治法》規定的甲類傳染病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。人間鼠疫一般由動物間鼠疫傳播而來，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建國以來，我市一直未發現鼠疫病例，但是在我國動物間鼠疫分布廣泛，人間鼠疫每年也都有發生或局部流行。近年來，我省監測相繼發現疫源地，隨著改革開放的深入和西部大開發戰略的實施，做好鼠疫預防和應急處置的各項準備工作顯得非常必要和重要。

1．總則 1.1 編制目的

有效預防和及時控制鼠疫突發疫情，指導和規范突發疫情的應急處置工作，最大限度地減少突發疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

1.2 編制依據

以《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告辦理事情規范》、《國家鼠疫控制應急預案》和《達州市鼠疫防治“十二五”規劃（2011-2015年）》等為依據編制。

1.3 適用范圍

達州市鼠疫突發疫情的應急處置工作。1.4 事件分級

按照發生病例數、波及規模及是否本地感染病例等情況，將事件分為四級。

第一級：我市周邊地域出現鼠疫病例； 第二級：我市發現輸入性鼠疫病例； 第三級：我市發現本地感染的鼠疫病例； 第四級：我市發生鼠疫暴發。1.5工作原則 鼠疫疫情應急處置工作要堅持以人為本、預防為主；依法規范、科學防控；政府負責、部門配合；社會參與、加強宣傳；強化監測、綜合治理；快速反應、有效處置的原則。

2．組織體系及職責 2.1應急處置領導小組

按照突發公共衛生事件應急處置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫應急處置領導小組，負責全市較大疫情應急處置的內部指揮協調事情。領導小組由中心主要領導任組長，分管副主任任副組長，成員包括辦公室、疾控與質量管理科、通疾所、衛生監測科、檢驗科、科教信息科、后勤保障科和財務科等科室的負責同志。領導小組下設辦公室，設在疾控與質量管理科，負責日常工作。鼠疫應急處置領導小組的主要職責是：在市衛生局的統一領導下，組織、協調、指揮市疾控中心各相關科室進行鼠疫的應急處置，為全市鼠疫疫情控制提供技術指導與專業支持，建立完善鼠疫監測和預警系統，制定鼠疫應急處置預案，組織預案演練，組織對相關專業人員進行鼠疫應急處置技術的培訓，及時報告應急處置工作情況，對鼠疫應急處置工作進行全面評估、總結等。

2.2應急處置現場工作組

成立流調組、檢驗組、消殺組、健康教育組和后勤保障組等五個工作組。

流調組主要職責：建立鼠疫疫情監測報告系統，開展個案現場流行病學調查，進行發病趨勢和流行因素分析，提出控制疫情的建議方案，完成流行病學調查初步報告、進程報告和結案報告等。

消殺組主要職責：開展鼠類種群、密度及帶毒情況調查，進行疫點、疫區等的消殺滅處置工作。

檢驗組主要職責：病例實驗室診斷及鼠類帶毒情況檢測。健康教育組主要職責：編制宣傳資料，做好中心內部宣傳，配合媒體等做好突發公共衛生事件應急知識的宣傳教育等工作，配合宣傳鼠疫應急處置工作中的先進人物和事跡，接受群眾來信來電與咨詢工作。

后勤保障組主要職責：負責突發公共衛生事件應急設備、消殺藥品、防護用品等物資的儲備和供應，保證應急車輛和經費。

3．監測與預警 3.1 監測

達到事件分級標準，立即參照《鼠疫監測方案》開展人間鼠疫監測和動物鼠疫監測。

3.2 預測預警

按照我市鼠疫疫情的發展動態和流行趨勢，我市毗鄰地域疫情狀況，組織專家分析我市鼠疫防治工作面臨的形勢，提出控制策略和辦法。

4．信息管理與報告 4.1 信息管理

健全鼠疫防治信息管理系統，開展鼠疫疫情監測、信息報告與管理，負責收集、分析核實轄區內疫情信息和其他相關信息資料。

4.2 信息報告

各級各類醫療衛生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人；各級醫療和疾病預防控制機構為網絡直報的責任報告單位。疾病預防控制機構在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規定期限在2小時內進行網絡直報。在開展鼠疫疫情監測期間，鼠疫監測數據由縣級疾控機構隨時報告，或按規定報告階段性鼠疫監測數據，并視監測情況隨時進行網絡直報。發現異常情況時，相關數據及時進行網絡直報。

5．疫情的分級響應

5.1 發生第一級疫情時，按照疫情特點、發生區域和發展趨勢，主動分析本地域受波及的可能性和程度，重點做好以下事情：緊密保持與鼠疫發生地域的聯系，及時獲取相關信息；組織做好本行政區域應急處置所需的人員與物資準備；加強鼠疫監測和報告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護意識和能力；按照上級部門的決定，開展聯防聯控和提供技術、物資支援等。

5.2 發生第二級疫情時，除做好以上事情外，在鼠疫病例發生地所在的縣、區要立即赴疫點調查處置，在疫情可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索。對病例的密切接觸者實行醫學觀察8天，必要時進行采樣檢測。

5.3 發生第三級疫情時，除做好第一、二級疫情響應時所做的所有事情外，做好醫療救治和疫情控制工作，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，堵截傳播途徑，防止疫情擴散。采取必要的控制辦法，廣泛開展群眾性的愛國衛生運動。

5.4 發生第四級疫情時，除落實以上各項措施外，對密切接觸者要進行隔離醫學觀察，并按照《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規要求采取相應的預防控制措施。

6．市級應急響應

應急處置工作應實行邊調查、邊處置、邊核實，科學有序、及時有效控制事態發展的原則。

6.1 應急到位

接到市衛生局啟動突發公共衛生事件應急預案后，市疾控中心啟動本預案，調集人員、物資、交通工具和相關設施、設備，立即組織各個專業工作組趕赴現場開展疾病預防控制等應急處置和技術指導。

6.2 現場流行病學調查

按照《鼠疫流行病學調查指導原則》進行調查。查明疫情發生時間、地點、傳染源來源和感染歷程、傳播途徑、傳播關系，是否有鼠間鼠疫流行及流行地點、規模，當地鼠蚤種群和數量分布等。判定追蹤調查接觸者，提出需要隔離鼠疫病例、疑似病例、接觸者的人員名單和隔離辦法。填寫《鼠疫病例個案調查表》和《鼠疫接觸者調查表》。

6.3 標本的采集與檢測 6.3.1 標本的采集 6.3.1.1 人體標本

(1)病人：按照臨床病型采取不同的材料，同時采取靜脈血液3～5毫升供檢。

腺型鼠疫：采取淋巴腺滲出液。其方法是消毒皮膚，用手指頭固定淋巴腺，用2～5ml注射器(7或8號針頭)穿刺腺腫中心(如腺腫已經化膿則穿刺其周圍浸潤部位)使針頭在腺腫內停留數秒后再行抽取。或者先向腺腫內注射滅菌心理鹽水0.5ml擺布之后再行抽取。

肺型鼠疫：采取帶血的痰液。如無痰時，可用無菌棉拭子取咽喉部粘液。

敗血型鼠疫：采取血液、咽喉分泌物。

皮膚型鼠疫：采取患者皰疹內的液體，如已經形成潰瘍，則抽取潰瘍周圍的組織液。

其他型鼠疫：腦膜炎型鼠疫選采取腦脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。腸型鼠疫采取膿血便。扁桃體型鼠疫和接觸者均采取咽喉及扁桃體周圍的分泌物。

(2)尸體。

解剖取材：常規解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他組織有明顯病變的部位。要把每一種材料單獨放置一個滅菌容器中。如尸體已經腐敗，可采取股骨、脛骨、胸骨或排骨等骨髓。局部取材：如實在不能解剖時，可用穿刺針頭穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等組織液或組織及胸骨或髂骨骨髓。或切斷手指取骨髓。

6.3.1.2 動物標本

(1)病、死動物：解剖前先用75%酒精將動物皮膚擦濕(不得將酒精帶入臟器)，解剖取臟器的每一歷程，所用的剪刀、鑷子等用75%酒精濕棉及干棉擦拭干凈并沾取酒精經火苗滅菌、冷卻后再使用。沿腹正中線剪開皮膚至頸部，之后剝離皮下，觀察皮下病變及采取淋巴腺。打開胸腔，采取心血及肺臟。打開腹腔采取肝、脾及其他有病變臟器。要注重從有病變部位采取標本，對每個所采取的臟器均做細菌學檢查。腐敗動物或動物殘留的骸骨取骨髓，方法是剝去骨外肌肉，用酒精紗布包裹，或沾取酒精后炙烤，在近股骨頭端剪斷，以接種針采取骨髓或用滅菌注射器注入少許生理鹽水洗吸骨髓。

(2)一般捕獲動物：一般只取肝、脾壓印培養便可。分離培養時，要每種臟器分別培養。

如在解剖選取材料歷程中，發現有病變，則應按(1)病、死動物處置。

6.3.1.3 昆蟲標本

(1)集組檢驗：按同地域、同寄主、同種屬分組檢驗，5～10匹/組。1/10萬龍膽紫滅菌生理鹽水洗滌3次，置滅菌乳缽內研碎，加少許生理鹽水研成懸液后備檢。

(2)單匹檢驗：洗滌3次后，將蚤置于滅菌的玻片上，用檢蚤鑷將蚤的后胸背板和第一腹節剝開，用一根解剖針固定肛門前方，另一解剖針由頭部刺入往外拉，便可把胃拉出，再用接種環在玻片上將胃磨碎，將其接種于培養基上。

6.3.1.4 其他標本

(1)土壤標本：采取動物巢穴表面潮濕土層2～3mm的細土約5～10克，重點采取有血跡、死尸、殘留的骸骨等處的土層，將其充實研碎，加入pH7.4緩沖鹽水制備懸液供檢。

(2)皮張：須細心檢查，特別是鼠蹊及腋窩部，用解剖刀刮取帶有血管部位組織，將其用生理鹽水制成懸液供檢。

6.3.2細菌學檢查方法

鼠疫細菌學常規檢查項目為：顯微鏡檢查、分離培養、鼠疫噬菌體裂解試驗及動物試驗。但一般捕獲鼠類及昆蟲標本，可只做顯微鏡檢查，分離培養和鼠疫噬菌體試驗。疑似病人等某些急于得出判定結果的標本尚須同時做某些快速診斷，獲得菌種后尚須做生化試驗、辨別診斷、毒力測定及其他特殊檢查。

6.3.2.1 顯微鏡檢查(1)制片：如淋巴腺液、骨髓及各種懸液,用接種環將其直接涂抹于脫脂干凈的載玻片上。血液可促成厚血片,干燥后以蒸餾水溶去血球后染色。臟器組織以新鮮切面壓印。鼠類質料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。

(2)染色:標本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定10分鐘,天然干燥后染色。染色法可以用革蘭氏、美蘭或魏申氏染色,作細胞學檢查時則用姬姆薩氏染色。

(3)鏡檢:用顯微鏡觀察細菌形態及染色特性。典型鼠疫菌的形態為兩極濃染、兩端鈍圓、革蘭氏陰性小桿菌。臟器壓印標本可見到菌體被吞噬細胞吞噬現象。

鏡檢不能確診,只能得出初步印象診斷,因有若干其他細菌的形態與鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形態。但對典型的標本質料,鏡檢還是有一定診斷意義。

6.3.2.2 分離培養

(1)培養基:所用的培養基要保證質量,經生物學指數鑒定,即于基礎瓊脂平碟上接種100個鼠疫菌,能有1個以上菌落生長即為合格;敏銳選擇培基生長的菌落數接近對照的血瓊脂碟的生長數為合格。

使歷時要求培養基新鮮、濕潤、無污染。一般現場檢驗室常用1/20萬～1/10萬龍膽紫溶血培養基。若被檢質料腐敗或污染較嚴重,則應使用選擇性更強的培基,如膽鹽龍膽紫溶血培基。此外,如考慮到被檢質料可能含有鼠疫菌噬菌體時,則應在培基中加入抗鼠疫噬菌體血清。培養基pH以6.9～7.1為宜。

(2)培養方法:各種液體被檢質料,一般可直接將其滴加于瓊脂碟邊沿,劃線分離培養。血液或穿刺液亦可同時用肉湯增菌培養,24小時后再進行分離培養。臟器質料可用消毒剪刀剪一新鮮切面直接壓印于瓊脂平碟的邊側,劃線分離培養。如懷疑臟器表面污染,可用炙烤的小鐵片或解剖刀將臟器表面灼燙,或剪取較大臟器塊,在其表面滴上少量酒精,使酒精燃燒,以除去雜菌(注重:灼燙或燃燒不能過重,以免殺死臟器內部的細菌)之后再剪一新的切面行壓印、劃線培養。

病人、病死鼠等重要質料,每種要接種2個瓊脂碟。一般捕獲動物標本,可將瓊脂碟用特種石墨筆分成若干小區,每區培養一種臟器,要注重各小區之間的劃線不得連接。

培養溫度為28℃,若被檢質料污染嚴重,可采用低溫培養。病人、病死動物及蚤類的培養質料至少要連續觀察5天,一般捕獲動物的培養質料可連續觀察3～5天。天天用顯微鏡細心觀察培養物,并將觀察結果做好記錄。

如有鼠疫菌生長,則經16小時后用顯微鏡觀察可見鼠疫菌開始的一段時間生永劫所特有的絲狀物及“碎玻璃片”狀的幼稚菌落。24小時后可形成中央隆起,中心發暗(黃褐色)、并有粗糙顆粒,周圍有薄而透明、不整齊花邊的典型鼠疫菌落。

6.3.3.3 鼠疫噬菌體裂解試驗

方法:在培養中發現的可疑菌落,接種于普通瓊脂碟上(培養劃線要密些),于劃線的末端或起端滴加鼠疫噬菌體1滴,使其與培養劃線垂直流向另一側;或用接種環加1滴鼠疫噬菌體于劃線(劃線起點稍下的中心部)上。置28℃溫箱中,18～24小時觀察結果,如在噬菌體流過的地方出現噬菌帶或在滴加噬菌體的地方出現噬菌斑,則可判定為鼠疫噬菌體裂解試驗陽性。為了爭奪判定時間,亦可在分離培養時,同時接種兩個瓊脂碟,以其中一個碟做鼠疫噬菌體裂解試驗。

注重事項: 鼠疫噬菌體必須保持10-8以上效價。噬菌體必須保持無菌，并要注重無菌操作，防止污染；防止雜菌混入。

本試驗為較特異的診斷項目,但個體的假結石菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌及沙門氏菌中的少數菌能被鼠疫噬菌體所裂解(辨別方法為37℃能被裂解,而15～20℃時則不能被裂解)。

要注重區分真、假陽性: 陽性:噬菌帶(斑)中間無細菌生長；顯微鏡下噬菌帶(斑)邊沿有病態菌落(被剝蝕的斑紋)；噬菌現象逐漸擴展，擴展后有模糊痕跡。

假陽性：噬菌體流道中有與培養菌相同的菌落，噬菌帶(斑)邊沿菌落完全正常，因為細菌生長，“噬菌”現象逐漸由大變小或不明顯。

6.4 綜合控制辦法 6.4.1 發生動物間鼠疫時

6.4.1.1對發生動物間鼠疫地域視疫區污染,在一定規模內實施消毒、滅鼠、殺蟲等衛生處置,限定生產活動,快速診斷、隔離、治療疑似鼠疫患者,及時向同級行政部門報告疫情動態,并向上級衛生部門報告。

6.4.1.2立即查明、沒收非法運入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獺等鼠疫宿主動物及其產品,并按關于規定嚴格處置。

6.4.1.3加強可能發出生間鼠疫疫情的各項應急準備事情。醫療、疾控部門要儲備必要的診斷、治療和消毒、滅鼠殺蟲等藥品和器械。

6.4.1.4向相鄰地域通報疫情情況,澄清疫情謠傳或誤傳,保持社會穩定。

6.4.1.5必要時按程序報批,實施疫區封鎖等出格管制辦法。6.4.2 發生人間鼠疫時

(1)隔離治療鼠疫患者。在城市或人口稠密區的下風、下水向,臨時設立鼠疫病院或鼠疫病房,隔離搶救患者,全面控制鼠疫傳染源。

(2)隔離檢診鼠疫緊密親密接觸者。對鼠疫患者的家眷實施就地隔離檢診,對緊密親密接觸者每日常規檢診,給予預防投藥。緊密親密接觸者中一旦發現鼠疫患者立即送臨時鼠疫病院或鼠疫病房治療。

(3)確定鼠疫疫區隔離圈。快速提出劃定鼠疫疫區小隔離圈、大隔離圈規模的建議,參與組織實施鼠疫隔離封鎖等辦法。

(4)堵截鼠疫傳播途徑。必要時提出在疫區內限定或停止集市、集會、影劇院演出等群體聚集活動,和停工、停業、歇課的建議,并參與組織實施。

(5)開展流行病學調查。快速查明疫情發生的時間、傳染源和感染歷程,傳播關系,病死情況,鼠疫緊密親密接觸者的數量、行蹤和波及的規模等,對疫情作全面評估。

⑹開展疫區衛生處置。對患者污染的地方進行消毒,徹底滅鼠、滅蚤,及時對鼠疫患者停留的場所和鼠、蚤隱藏的場所進行消毒處置。

(7)加強人群預防。對重點人群預防投藥,在鼠疫流行控制后、解除疫區隔離前,必要時對疫區人群進行預防接種。

(8)對鼠疫患者尸體按《中華人民共和國流行癥防治法實施辦法》第五十五條的規定焚燒或深埋處置。

(9)發動群眾,建立疫情報告網,做好疫區內群眾的檢診檢疫事情。

⑽開展健康教育,宣傳預防控制鼠疫的科學知識,提高群眾自我保健能力。

(11)緊急培訓疫區內外醫療衛生防疫人員,建立疫區處置預備隊。

(12)儲備必要的滅鼠、滅蚤、消毒藥品和器械,做好鼠疫診斷、治療和疫情控制等各項準備。

6.5 健康教育和技術培訓 6.5.1 健康教育

6.5.1.1制訂計劃與方案：按照鼠疫防治工作目標任務、防治工作中的主要問題和當地的社會經濟狀況等制訂健康教育、健康促進工作計劃與方案，必要時應先作基線調查與預試驗。

6.5.1.2采取適宜的形式：既要利用現代傳媒，又要采用傳統的、有地方特色的傳播手段，面對公眾、針對目標人群采用人際傳播等多種手段，做到形式與內容的統一，使核心信息真正滲入社區、深入人心，形成健康舉動。

6.5.1.3抓好重點人群的健康教育：按照當地居民的生孕育發生活特點、文化程度和疾病流行規律，確定高危人群和易感人群，實施有針對性的宣教。6.5.2 技術培訓

要做好專業技術人員的專業與技能培訓，在鞏固原有技術力量的基礎上培養出一批新的技術骨干隊伍。要加強病原學、流行病學、實驗室診斷技術和相關法律、法規的培訓并大力推廣有效控制疫情的新方法和新技術，落實各項嚴格控制疫情的技術準備工作。

6.6 資料整理歸檔 6.6.1報告記錄；

6.6.2應急處置機構組織形式及成員名單； 6.6.3調查處置方案；

6.6.4調查及檢驗、診斷記錄和結果資料； 6.6.5控制辦法及效果評價資料;6.6.6總結及其它調查結案資料。7．事件的確認、終止及評估 7.1事件的確認

達到本預案事件分級標準，向縣級以上衛生行政部門提出建議，由縣級以上衛生行政部門確認響應級別的突發公共衛生事件。

7.2事件的終止

鼠疫疫區控制工作按《人間鼠疫疫區處置標準及原則GB15978—1995》的要求完成響應應急處置工作，經驗收達到滅鼠滅蚤標準及環境衛生標準，連續9天內無繼發病例，疫區疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區封鎖申請。

7.3事件的評估

評估內容主要包括疫區自然地理概況，發生疫情的緣故原由，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發生、發展和控制歷程，患者構成、治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數，所采取辦法的效果評價、應急處置歷程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。

8．保障措施 8.1技術保障

8.1.1 鼠疫防控專家組

成立鼠疫防控專家組，成員由流行病學、病媒生物學和病原學檢驗等方面的專家組成。其主要職責是：

8.1.1.1相識掌握國內外鼠疫疫情應急處置的相關知識和信息，為公共衛生政策、法律、法例的實施提供咨詢，對培訓計劃、技術規范、技術標準和事情方案進行技術評估；

8.1.1.2對鼠疫疫情進行評估，預測其發展趨勢，提出啟動和終止預案的建議；

8.1.1.3對鼠疫突發疫情應急處置辦法進行技術指導、調整和評估；

8.1.1．4參與鼠疫突發疫情應急處置總結評估并提交評估報告。8.1.2 應急處置隊伍

建立并培訓鼠疫突發疫情應急處置專業處置隊伍，隊伍由流行病、病媒生物學、檢驗和健康教育等方面的專業技術人員組成。其主要職責是：

8.1.2.1開展現場流行病學調查、病媒生物、檢測檢驗、事件的分析、評估；

8.1.2.2開展健康教育宣傳工作；

8.1.2.3開展突發事件應急處置的培訓和咨詢等。8.2 后勤保障 8.2.1 物資設備儲備

積極向政府部門提出衛生應急儲備計劃，建立鼠疫應急物資儲備機制。發生鼠疫疫情時，應按照應急處置需要調用儲備物資。衛生應急儲備物資應專人保管，指定專人負責，使用后要及時增補，短時效和過期物品要及時更換。

8.2.2 經費車輛保障

積極向政府申請鼠疫防治基礎設施項目建設經費和疫情應急處置經費，保持通訊暢通，做好車輛調養，確保鼠疫防治和應急處置工作的順利開展。

第五篇：大氣污染防治應急預案

大氣污染防治應急預案

一、明確任務分工，強化責任落實

為貫徹落實大氣污染防治行動計劃工作任務，市氣象局黨組高度重視，組織相關人員認真研讀《中華人民共和國大氣污染防治法》、《吉林省大氣污染防治條例》、《吉林省重污染天氣應急預案》、《吉林省人民政府辦公廳關于加強應急管控措施減緩重污染天氣影響的指導意見》、《四平市突發公共事件總體應急預案》、《四平市突發環境事件應急預案》等相關文件精神，明確任務分工，成立以局長王喜文為組長，各業務科室負責人為成員的四平市氣象局大氣污染防治工作領導小組，層層落實責任，市氣象臺承擔重污染天氣的監測預報預警工作。

氣象臺值班員全天24小時開展空氣質量監測、氣象監測，預測大氣污染變化趨勢，當預測重污染天氣可能發生時向市應急指揮部辦公室提供監測、預報數據信息，為預警、響應提供決策依據。

與鐵東區、鐵西區政府和區委辦公室負責人對接，了解服務需求，已經將兩區主要負責人納入短信平臺，出現重污染天氣時及時環境專報和預警信號。

二、完善會商機制

20xx年與環保局簽訂合作協議以來，氣象局先后與市環保局、市環境保護監測站建立會商機制。

此次會議后，氣象局與市環境保護監測站完善日常信息共享及會商機制，每日早8點，氣象局向市環境監測站未來72小時空氣污染氣象條件預報及當前各氣象因子數據，環境監測站為氣象局提供各種空氣污染物濃度及當前AQI。當監測或預測可能出現重污染天氣時，啟動臨時會商，雙方主要負責人參與研判，共同相關信息和預警信號。

三、制作秸稈焚燒預報

近幾年四平地區霧霾天氣頻發，其中一個因素是肆意焚燒秸稈，氣象局按照市委市政府的相關文件要求，密切配合市委市政府、農委等部門開展秸稈焚燒預報工作。相關部門按照氣象部門提供的指導預報，有針對性的對秸稈焚燒進行規劃和禁止，有效緩解因秸稈焚燒造成大氣污染。

四、業務能力穩步提升

按照中國氣象局《全國空氣質量預報業務實施方案》要求，從20xx年9月5日起，吉林省正式開展空氣質量預報業務工作。四平市氣象局從20xx年11月5日起開展環境氣象預報預警業務，并建立《四平市氣象局環境氣象預報預警業務流程》，該流程從環境氣象內容、環境氣象預報、環境氣象制作、環境氣象、預警、保障措施等六方面進行規范，預報人員嚴格遵守業務流程開展環境氣象預報預警工作。

氣象局加強環境氣象綜合監測分析技術和環境氣象發生發展機理研究，開展環境氣象天氣的影響分析評估，逐步建立環境氣象天氣概念模型和客觀預報方法，切實提高監測分析水平和預報能力。20xx年自主研發“四平市空氣污染氣象條件預報預警系統”。20xx年1月1日正式投入使用，目前該系統使用良好，隨著新的資料進入，該系統也在不斷更新和完善。

五、重污染天氣應對情況

當出現重污染天氣時，氣象局與環保局加密會商，研討下一步天氣變化及應對措施，及時響應預警信號，啟動應急響應，同時24小時加密觀測，預測未來短時臨近天氣變化趨勢。