第一篇：放射科工作制度

放射科醫(yī)師職責

1．認真做好各項體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。

2．負責X線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。

3．參加會議和臨床病歷討論會。

4．掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴防差錯事故。

5．加強與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。6．加強對設備的維護、保養(yǎng)，不得私自使用。

7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。

放射科工作制度

1．各項X線檢查，須由醫(yī)師詳細填寫申請單。急診隨到隨檢。2．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶藥品陪同檢查。

3．X線診斷要密切結合臨床。

4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用。全部X線照片，都應由放射科電腦存儲、歸檔、統(tǒng)一保管。

5．要經常研究診斷和投照技術、解決疑難問題，不斷提高工作質量。

6．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查。7．注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。8．擔負非辦公時間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。

CT室工作制度

一、cT檢查須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，安排人員 輪轉中班、夜班，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

二、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

三、cT診斷要密切結合臨床。報告醫(yī)師應具有國家規(guī)定的相應資質，進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。

四、cT圖像資料都應統(tǒng)一登記、歸檔，統(tǒng)一保管。

五、每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

六、掌握ＣＴ機的一般原理，嚴格遵守操作規(guī)程，做好職業(yè)防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

七、注意用電安全，嚴防差錯事故。CT線機應指定專人保養(yǎng)，定期時行檢修。

MRI室工作制度

1、為確保MRI室安全，非工作人員未經許可不得擅自進入MRI室。

2、MRI為精密儀器，應保持室內清潔和空氣凈化、恒溫，確保MRI級正常運轉，進入MRI室后要隨手關門。

3、為保持MRI室衛(wèi)生，不得在MRI室內吸煙和隨地吐痰，不換MRI室內拖鞋不得進入MRI室。

4、上班時間不找人，不準在MRI室、工作間會客。

5、非工作人員一律不得進入掃描間，以免影響工作。

6、工作人員要端正服務態(tài)度，關心體貼病人，做到急癥病人優(yōu)先檢查，及時發(fā)出急癥報告。

7、要經常保持和臨床科室聯(lián)系，共同做好病人檢查前的準備，進一步提高診斷水平。

8、工作人員要忠于職守，堅守崗位，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格交接班制度。認真填寫交接班記錄

口腔科工作制度

1．按時開診、按號就診，做到診室內一醫(yī)一患，盡可能做到醫(yī)療一貫制。2．治療臺的藥材、紗布、藥棉等應及時補充更換，室內保持整潔。

3．防止漏費，注意節(jié)約藥材，愛護器材，發(fā)生異常要及時清洗加油或檢查維修。4．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。5．仔細囑咐病員注意事項及復診時間。

6．大型治療儀器，做到開機前，先檢查水、電路，下班前整理治療臺椅，卸下彎機頭、車針、砂輪、渦輪放氣，關好門窗水電。

眼、耳、鼻喉科門診工作制度

1、就診病員必須先掛號，按照先后順序就診，急、危、重病人隨到隨診。

2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。

3、急、危重病人處理要及時、準確、敏捷、盡心竭力救治，疑難病人應邀請會診，必要時轉上級醫(yī)院診治。

4、加強無菌觀念，嚴格無菌操作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)，門診使用的各種器械，均應按規(guī)定滅菌消毒，各種備用藥品器械的保管，要有專人負責。

5、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。

6、對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”辦理住院手續(xù)，方可入院。凡需手術治療的病人，術前需簽手術同意書，病人自愿手術時應主動和病房、手術室聯(lián)系，相互支持、密切配合。

7、各項收費項目，嚴格按照規(guī)定收取，不得亂收少收。

8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。

9、講究醫(yī)德、儀表端正，衣帽整齊，室內整潔，做好科內安全、防火、防盜工作。

10、做好科內空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內交叉感染，一旦發(fā)現傳染病人，立即進行隔離等相關措施。

放射科護士崗位職責

1..根據申請單登記并錄入病人個人詳細資料：姓名、性別、年齡、科別、病案號、聯(lián)系方

式、檢查部位、X 線編號及收費確認。

2.做好照相預約、分診工作，并安排病人候診區(qū)等待，交代相關注意事項。

3.根據患者的病情需要，對急診危重的患者應提供綠色通道提前安排

X 線照射，通知醫(yī)生

及時出具報告。

4.整理

X 膠片核對報告做好報告記錄歸檔工作。及時發(fā)送報告。

5.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格查對制度，防止差錯事故的發(fā)生，做好交接班工作。

第二篇：放射科工作制度

放射科工作制度

一般X線診斷、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：

一、設備管理：放射影像科大型設備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術人員應對每臺運行的設備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設備的非正常耗損或破壞，應組織有關人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應追究責任，視情節(jié)給予處理。

二、人員管理：技術人員和診斷人員均應根據當地的實際情況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。

三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質量和技術問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質率等統(tǒng)計提供依據。

四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主治醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。

五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料可以由課題負責人管，保管手續(xù)應與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。

六、放射防護及保健，應嚴格遵照國務院簽發(fā)的有關文件執(zhí)行。

七、工作質量考核：包括檢查項目和件數，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質照片率、隨訪率、漏診率、設備投入和利用率等。諸項考核應在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎上，半年到一年考核評定一次。

放射科月、季度工作安排

一、每周工作重點：

1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。

2、技術組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。

3、技術人員每天上班后對所在工作室各種設備進行巡視，發(fā)現故障及時解決。

4、星期五傳達院周會。

5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內衛(wèi)生、設備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。

6、星期四下午業(yè)務學習，政治學習及黨團員活動時間。

7、科質管小組每月進行一次質量檢查，主要是報告質量、照片質量。

8、科醫(yī)德醫(yī)風領導小組，檢查服務態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。

二、每季度根據醫(yī)院責任目標管理、檢查存在問題，根據實際情況，制定相應的改進措施。

三、每季度進行一次業(yè)務收入總結分析會。

放射科學習制度

一、全科人員必須按規(guī)定參加政治、業(yè)務及其他學習。

二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。

三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。

四、業(yè)務講座，事先應認真寫出講稿，應備好相應的教具。

五、政治學習應按院的配檔表進行。

六、每次學習均應認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行情況。

七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務學習。

放射科質量管理制度

一、在統(tǒng)考評委會領導下，科質量管理小組負責對各種質量考核監(jiān)督檢查。

二、工作考核包括檢查項目和件數，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等，諸項均應嚴格登記，積累資料。

三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。

四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤（質量實行計分制，質量不合格予以扣分）。

五、堅持天天評片制，以保證照片質量。

六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質量。

七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。

八、開設主任、副主任醫(yī)師專科門診，接待院內外會診。

放射科資料管理統(tǒng)計制度

一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。

二、資料由各專業(yè)組保管。

三、科研影像資料由課題負責人保管。

四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。

五、統(tǒng)計人員要認真負責，數字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關部門。

六、各資料室、要保持整潔，注意防火、防霉，保證安全。

放射科讀片制度

一、每星期二、四、六早晨讀片。

二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。

三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床情況。

四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的能力。

五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。

六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結。

放射科評片制度

一、目的是運用質量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質量控制（QC）不斷改進技術工作，提高優(yōu)質片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。

二、每日應在主管技師主持下，各級技術人員參加對照片質量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改進意見。

三、根據質量管理（QA）標準制定評片標準。

四、每月統(tǒng)計評片質量結果，對優(yōu)質片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進。

放射科隨訪制度

一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。

二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷手術記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷內容。

三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術病人，通過治療觀察好轉病人、穿刺細胞學病人，其它通過輔助檢查證實診斷的。

四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結經驗、吸取教訓，提高診斷水平。

五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內容之一。

隨訪標準分級

Ⅰ級，影像診斷，手術病理符合。

Ⅱ級，影像診斷與手術符合，但有遺留部分（如合Ⅲ級，影像診斷與手術不符，但有其它改變。Ⅳ級，影像診斷與手術完全不符。并癥等）或報告含糊未加以肯定。

放射科交接班制度

一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。

二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。

三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。

四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。

五、接班后，應對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。

六、如遇有意外情況，應及時報告科主任或院值班室。

七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。

放射科會診制度

一、院內各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加（見院內、外會診分工）會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經過及報告，疑難病例應主動征徇上級醫(yī)師意見。

二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。

三、由醫(yī)務科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。

四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經過醫(yī)務科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。

放射科安全防護管理制度

一、建立健全放射防護機構及三級防護責任制

1、放射科防護負責人，應對本科安全防護負主要責任，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現的問題和解決措施向院防護負責人（院長）出書面匯報。

2、設備維修組負責防護措施中硬的落實。

3、各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。

4、放射科工作人員應嚴格執(zhí)行有關安全操作規(guī)程的落實。

5、每次檢查會議匯報內容應有書面記錄，列入科內文書檔案。

二、放射工作人員應按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應有上崗證。

三、新放射設備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3.2米）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應有隔室操作）事先有論證，設計有要求，啟用前有檢查，確實符合要求方能使用。

放射科登記室工作制度

一、拍片必須進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。

二、根據拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人當日報賬。

三、對急癥外傷無款者，需經院值班室或醫(yī)務科簽字（先安排照片）。

四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。

五、負責檢查報告診斷的登記。

醫(yī)技質量控制指標

1、優(yōu)質服務，患者、醫(yī)師、護理人員滿意率≥90%。

2、CR、DR、檢查陽性率≥60%。

3、常規(guī)X線片檢查陽性率＞40%。

4、常規(guī)X線片優(yōu)級片率＞40%、廢片率＜3%。

5、CR優(yōu)級片率＞95%、廢片率＜0.1%。

6、平片平診檢查開始至出具報告時間≤2小時，急診≤30分鐘。

7、各種造影自收到檢查申請單至出具診斷報告時間≤24小時。

8、影像科各類設備單機開機率≥90%。

9、放射各種功能檢查診斷報告隨訪率≥10%。

第三篇：放射科工作制度

放射科工作制度

一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診者應在申請單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應事先預約。

二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投影技術。特殊攝片和重要攝片，待觀察X片合格后方囑病人離開。

三、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

四、X線診斷要密切結合臨床。X線是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。

五、借閱照片要嚴格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負責。院外借片應由醫(yī)務科批準，并履行手續(xù)，以保證歸還。

六、嚴格查對制度，認真核對申請單，防止差錯事故的發(fā)生。

七、研究診斷和投照技術，解決疑難問題，分析技術缺陷，不斷提高工作質量。

八、X線診斷報告一般于次日發(fā)出，急重癥者當日盡快發(fā)出，X線報告力求文字簡練、通順、準確。

九、認真做好X線防護，嚴格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進行健康檢查。

十、注意用電安全，X線機應專人管理、保養(yǎng)，定期進行檢修并做好記錄。

第四篇：放射科工作制度

放射科工作職責

１．各項Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，其中病情摘要、臨床診斷、檢查部位、目的等須填寫清楚。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

２．特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開,危重病員及特殊檢查病員應由臨床醫(yī)師配合檢查。

３.X線透視檢查，隨透隨發(fā)報告；攝片報告當日發(fā)出。

４.Ｘ線診斷要密切結合臨床，對疑難病例應請有關科室會診。試用期醫(yī)師或進修醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。

５．Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。有科研和教學價值的Ｘ線照片應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。

６．每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

７．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

８．要愛護和定期檢修機器，保持工作間衛(wèi)生整潔，并防止吸煙、會客。

9、做好查對制度，杜絕差錯及事故發(fā)生。

10、對做檢查的病人要進行登記備案。

馬鈴衛(wèi)生院

2009年1月1日

第五篇：放射科工作制度

放射科工作制度

（1）各項X線檢查，應先由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查一般應先預約。

（2）特檢攝片、重要攝片和門診攝片，一般應待片子合格后方可囑病人離開。

（3）危重或做特殊檢查的病人，必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救品陪同檢查；對不宜搬動的病人，在條件具備時可到床旁檢查。

（4）X線診斷要密切結合臨床，進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師審閱簽名。透視檢查一般及時出報告，一般門診攝片檢查力爭2小時內報告，重要檢查及住院病人的攝片檢查一般于次日經集體閱片后出報告。

（5）X線片及相關資料屬重要的醫(yī)療工作資料，一般應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借用X線片需辦理一定手續(xù)并及時歸還。

（6）除節(jié)假日外，每天要集體閱片，經常研究、診斷和提高技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

（7）嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，妥善安排工作人員的休假。

（8）注意用電安全和設備安全，嚴防差錯事故。CT和X線機等大型貴重設備應由專業(yè)人員保養(yǎng)，定期檢修。

X線攝影室管理制度

一．每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。

二．進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。

三．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

四．病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

五．非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。

六．保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。

放射科主任職責

1、在院領導的領導下，負責本科的業(yè)務、教學、科研及行政管理工作。

2、負責組織本科業(yè)務技術建設規(guī)劃，工作計劃和診療質量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結。

3、責解決本科，復雜疑難的檢查、診斷治療及儀器設備的使用等技術問題。參加臨床、會診、搶救和疑難病例的診斷、治療。審簽重要的診斷報告和治療方案。

4、經常檢查儀器設備的使用、保管、維修、指定人員負責登記、統(tǒng)計和資料積累。

5、負責本科業(yè)務訓練，人才培養(yǎng)和技術考核工作，安排進修，實習人員的培訓，并擔任教學。

6、學習運用國內外先進技術，組織開展新業(yè)務、新技術和科研工作、總結經驗，撰寫學術論文。

7、督促檢查本科人員履行職責，認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術操作常規(guī)。經常進行醫(yī)療安全教育、嚴防事故差錯。

8、負責本科醫(yī)德、醫(yī)風、建設，掌握所屬人員思想，業(yè)務能力和工作表現，提出考核晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

醫(yī)療收費制度 １、收費員工作必須細心負責，態(tài)度要熱情和藹，準確掌握藥價和各種醫(yī)療項目的收費標準，簡化手續(xù)，減少排隊。

２、交付現金要唱收、唱付，當面點清，開出收據，留有存根復核和備查。對醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、記帳合同，要嚴格執(zhí)行國家的有關規(guī)定。

３、病員出院，住院處根據病房的出院通知單結算、收費或記帳。

４、病員住院期間，住院處應定期進行結算。自費者，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免造成呆帳。對欠帳者，應抓緊催收。

５、收費處要建立交接班制度。交班時現金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。

６、收費員收取的現金，每日下班前向財務部門完成繳結，不得超限存放備用金。

掛號工作制度

１．門診病號，應先掛號后診病（危重搶救例外）。

２．掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），開診前半小時即應掛號。

３．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

４．復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

５．同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。

６．掛號診病當日一次有效，繼續(xù)就診應重新掛號。

７．初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。

８．下班前取回當日就診病歷，依次上架。

９．按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

門診收費崗位職責

一、門診收費負責人崗位職責：

（一）在財務部門領導下負責門診收費處日常的收款工作。

（二）認真貫徹執(zhí)行國家的有關的財金方針政策、法規(guī)，遵守醫(yī)院各項財務管理制度和物價收費政策。

（三）加強對醫(yī)院業(yè)務收入的核算管理，保護醫(yī)院的合法權益，確保醫(yī)院資金安全，防止損害國家和患者利益的現象發(fā)生。

（四）門診收費負責人負責組織本單位的下列工作：

1、組織本科室人員認真完成本職工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務思想，杜絕冷、硬、頂、推等現象發(fā)生，做好窗口服務工作。

2、積極配合審計、財務等部門的不定期檢查，對工作中發(fā)現的問題應及時解決。定期檢查各崗位工作執(zhí)行情況，定期或不定期組織現金盤點，發(fā)現長短款應查找原因、及時報告，并做好檢查后相關的文字記錄。

3、核對每個收費員收入日報表，監(jiān)督每個收費員按日將門診收入日報表所列金額如數上繳財務部門或單位開戶銀行。

4、負責審核門診病人退款手續(xù)。

5、為丟失收據的患者辦理收據丟失證明。

6、組織收費人員進行業(yè)務培訓，學習掌握有關收費政策，做好門診收費處安全防范工作。

7、負責組織門診病人收費咨詢工作，協(xié)調解決收費窗口糾紛。

8、按照醫(yī)院財務管理需要，完成其他相關工作。

二、門診收費員崗位職責

（一）嚴格遵守國家的財經紀侓，熟悉《會計法》、《醫(yī)療機構財務會計類部控制規(guī)定（試行）》和醫(yī)院各項財務管理制度。

（二）在工作中嚴格執(zhí)行財務部門制定的內部操作規(guī)程，熟悉收費和物價管理中的相關專業(yè)知識。

（三）門診收費人員嚴格按照規(guī)定的物價收費標準進行收費，做到不漏收、不重收、不多收。

（四）熟練掌握藥品和收費項目的名稱以及收費輸入規(guī)范。嚴格遵守收費部門收退費操作的相關管理規(guī)定。

（五）收費人員應嚴格遵守本單位現金管理制度。

（六）使用“窗口文明用語”，禁用“服務忌語”，不與病人爭執(zhí)，落實首接負責制，不得推諉病人，做好窗口服務工作。

（七）收取現金要開具財政部門監(jiān)制的票據，票據的書寫或打印應清晰、工整；收付現金要“唱收唱付”，與病人當面點清，留有存根復核和備查。

（八）每日交班前要編制門診收入日報表，當日收入現金全部繳交財務部門或本單位開戶銀行，做到表款相符。交款憑證必須與收入報表同時報稽核人員復核。

（九）每日盤點備用金，庫存現金不得超過規(guī)定限額，特殊情況要及時報告收費負責人或財務部門。

（十）認真保管和使用收費收據，作廢的票據要按規(guī)定繳銷，已用完的收據存根應按序號及時銷號。

（十一）按照醫(yī)院財務管理需要，完成相關工作。

血液細胞檢驗中的幾點注意事項

血常規(guī)檢驗不僅是診斷各種血液病的主要依據，而且對其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也可提供重要的信息，是臨床醫(yī)學檢驗中最常用、最重要的基本內容之一，因此，血常規(guī)檢測準確與否致關重要。本文的目的是使血常規(guī)檢驗在檢測中獲得更為穩(wěn)定、可靠、準確的有效數據，防止臨床診療中出現錯誤的判斷。所以在實驗室檢驗中，要充分考慮影響血常規(guī)檢驗的多種影響因素，并嚴格控制。標本的采集

為了取得準確、可靠的檢驗結果，必須取得高質量的標本。高質量的標本是高質量檢驗的第一步。保證血液標本中各項細胞的形態(tài)完整是血常規(guī)高質量標本的最基本的要求。血液細胞檢驗標本的制備分為采集和抗凝2個步驟。

1.1 標本的采集

1.1.1 采血部位的選擇 最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。各類文獻均表明，靜脈血血樣是最可靠的標本，手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準確性和可重復性仍然較差：白細胞計數明顯升高而血小板計數明顯減低。因此，絕大多數專家建議：血常規(guī)檢驗特別是應用血液分析儀時，應使用靜脈血。

1.1.2 采集靜脈血 要注意不能在患者輸液滯留針處或輸液靜脈同側血管采集標本，以免造成血液稀釋；止血帶壓迫時間過長(<1 min)，以免瘀血和血液濃縮。

1.2 標本的抗凝 用于血常規(guī)檢驗的血樣必須經抗凝劑抗凝處理，在目前的眾多抗凝劑中，EDTA鹽(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是對白細胞形態(tài)和血小板影響相對較小的抗凝劑，最適合用于血常規(guī)檢驗。除采血因素的影響(生理性因素、采血部位等)外，多數情況下，血樣的質量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現微凝血塊的可能性增加，在用于血細胞分析儀時，微凝血塊可能阻塞儀器，同時影響一些檢驗指標。血液比例過低，抗凝劑相對過剩，對檢驗指標會造成嚴重影響。血液經EDTA抗凝后，白細胞的形態(tài)會發(fā)生改變，這種改變和時間及EDTA濃度有關。EDTA的最佳濃度(與血液比)為1.5 mg/ml,如果血樣少，EDTA的濃度達到2.5 mg/ml，中性粒細胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產生正常血小板大小的碎片，這些改變都會使血常規(guī)檢驗和血細胞計數得出錯誤結果。這一點在用自動血細胞分析儀時尤為重要。標本的儲存

抗凝全血標本應在室溫條件下(一般血液分析儀要求的室溫條件是8 ℃～25 ℃)。如前文所述，抗凝劑因時間和濃度的不同，會造成對血細胞形態(tài)的影響。有研究表明，用EDTA抗凝靜脈血標本，8 h內(室溫)檢測，可以得到最佳的檢測結果。白細胞2 h后粒細胞形態(tài)可出現變化；如果不能在有效時間內及時用儀器進行檢測時，須盡快推制血涂片，以便必要時用顯微鏡對血涂片進行復查。雖然2℃～8℃可延長保存時間，但血小板的體積會逐漸發(fā)生改變EDTA鹽與血液混合后血小板形態(tài)逐漸變?yōu)榍蛐危w積有所增大，又研究表明可增大20%左右，1 h后才趨于穩(wěn)定，1 h～6 h后的變化小于3%，故使用血液分析儀對紅細胞比容檢測時應在采血1 h后進行。如果不需要血小板和白細胞分類的準確數據，則標本可以在2 ℃～8 ℃的條件下存入至24 h。3

儀器狀態(tài)監(jiān)測

儀器狀態(tài)關系著檢驗的質量。長時間未檢測（特別是晝夜溫差大）時，再次檢測應先做清洗及空白測定，只有當空白測定在允許范圍內時方可檢測。另外每天必須進行質控檢測。

總之，影響血常規(guī)檢驗結果的因素很多，要想取得準確的檢驗數據，就要在實驗的每一個步驟中都嚴格按照操作規(guī)程進行。

檢驗科主任職責

1、在分管院長和醫(yī)務部主任的領導下，負責本科的檢驗、教學和行政管理工作。

2、負責制訂本科業(yè)務技術建設規(guī)劃、工作計劃和檢驗質量監(jiān)測控制方案，并組織實施和督促檢查、總結。

3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作，正確使用菌種毒株、毒劇藥品和器材。審簽藥品器材的請領、報銷、經常檢查安全措施，嚴防差錯事故發(fā)生。

4、參加部分檢驗工作，解決本科復雜疑難的檢查，必要時參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷、審簽重要的診斷報告。

5、確定本科人員的值班和輪換，負責本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出獎懲意見。

電離輻射危害告知制度

放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療X射線照射前，應事先對受檢者告知輻射對人體健康的影響，讓受檢者須知。

1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害。產生有害的軀體效應和遺傳效應，其中最敏感的器官和組織為淋巴組織、胸腺、骨髓、性腺及胚胎組織。

2、正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷。接受過量不必要的照射有害身體健康，為了您的健康，請不要隨意向醫(yī)師提出X線檢查的要求。

3、孕婦原則上禁止X檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告之工作人員。

4、X射線檢查時每次只允許 1 名患者進入機房，無關人員不得在機房內停留。

5、要權衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。

6、機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿開門進去，應遠離機房。

7、嬰幼兒、少年兒童患者慎檢，不得將 X 射線胸部檢查列入嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。

8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官和組織進行屏蔽防護。若病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取屏蔽防護措施。

病人B超檢查前的注意事項

為了使病人能順利完成B超檢查，檢查前應注意以下幾點：

1）檢查腹腔、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺時檢查前一晚進食易消化的食物，檢查前禁食、禁水8小時，如有脫水情況可以飲水，如果是急診，可以立即進行檢查。

2）檢查盆腔的子宮、附件、膀胱、前列腺、輸尿管時檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時不要小便，使膀胱充盈。

3）檢查胸腔、腎臟、乳腺、心臟、淺表組織腫塊檢查前無需準備。

患者入院管理制度

（1）患者住院,由門診、急診醫(yī)師簽署入院卡片，急癥、危重患者應優(yōu)先收治。

（2）患者入院，應按相關規(guī)定在住院處辦理住院手續(xù)，包括為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、記錄于體溫單上。急診、危重、傳染患者如手續(xù)不全，可先收治，后補辦手續(xù)。急危重患應由醫(yī)護人員護送到住院病房。

（3）值班護士接到住院通知的，應及時、合理安排床位，準備用物。如系急診的術或危重患者，須做好搶救準備。

（4）值班護士對入院患者應熱情接待，與護送護士做好病情交接，向患者介紹住院須知和周圍環(huán)境，發(fā)給患者衣褲和床單位用物，囑其妥善保管。

（5）責任護士在15分鐘內通知經管醫(yī)生，進行檢查處理，填寫床頭牌，向患者全面了解病情和有關情況，及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，按要求書寫護理病歷和做好護理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由經管醫(yī)師在出院前一日下達出院醫(yī)囑，書寫出院病歷，填寫出院證，開具出院帶藥處方，交予辦公室護士領取藥品。（2）責任護士按照健康教育計劃做好患者的出院康復指導，完善護理病歷。辦公室護士負責處理出院醫(yī)囑，整理醫(yī)療病歷和護理病歷，按規(guī)定順序排列病歷，護士長審核后，交科室質控醫(yī)師審核統(tǒng)一送院病案室。

（3）出院當日清晨，由夜班護士取消出院患者全部治療；辦公室護士在電腦中處理出院病人信息；責任護士清點衣物，指導病人辦理出院手續(xù)，出院證經蓋章有效，護士在查驗出院證后，發(fā)給出院帶藥，指導用藥方法，護送患者出院。

（4）責任護士再次核對出院患者各項治療取消與否，并取下床頭牌，督導衛(wèi)生員進行床單位終末消毒。

（5）患者因各種原因或重危患者搶救無效時，患者和家屬放棄治療，要求自動出院者，當班醫(yī)生和護士應報告上級醫(yī)生和科室主任，并向患者和家屬說明后果，在病歷中如實記載，請患者或其家屬在病歷上簽字后，可按自動出院處理。

（6）患者出院時，護士長應主動征求患者對醫(yī)療護理服務的意見，責任護士請患者配合填寫出院患者意見征詢表。

探視陪護制度

目的

為確保醫(yī)療行為和醫(yī)療秩序的正常進行，為患者營建良好的醫(yī)療休養(yǎng)環(huán)境，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，制定本制度。適用范圍

適用于全院臨床科室。3 引用文件

衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》。4 職責

臨床科室有根據本科室醫(yī)療特點制定和執(zhí)行探視陪護制度的責任和權力。術語

探視陪護：指醫(yī)療機構根據住院患者病情和診療護理學要求，滿足患者家屬及親朋好友在規(guī)定的時間內，看望、關愛患者并陪護照顧患者的權利和義務行為。管理程序及要求

6.1 為不影響正常診療工作，一般探視時間為上午10：00——12：00，下午16——20：00；家屬來院辦理患者出院手續(xù)，應在接到出院通知單9點以后方能進入病房。

6.2探視危重患者須經經治醫(yī)生同意，一次僅限兩人；重癥監(jiān)護室探視按規(guī)定更換隔離衣。

6.3探視、陪護人員嚴禁將兒童帶入病房。患流感等傳染性疾病者禁止探視。

6.4探視、陪護人員必須遵守醫(yī)院的有關規(guī)定，愛護公物，保持病室整齊、清潔、安靜，不準大聲喧嘩，禁止吸煙、飲酒、隨地吐痰、亂扔果皮紙屑等，對經教育不改者，病區(qū)護士長有權拒絕探視和陪護。6.5探視、陪護人員不得自行留宿、亂串病室、翻閱病歷或談論有礙患者健康和治療的事項。

6.6凡患者病情需要陪護者，需經主管醫(yī)生開具醫(yī)囑、護士長開具陪床證方可陪護。具體規(guī)定如下：

6.6.1 住院患者需要陪護，由經治醫(yī)生根據病情在病歷長期醫(yī)囑單中下達陪護醫(yī)囑；

6.6.2當事科室護士長根據醫(yī)囑開具僅有陪床起始日期的陪床證一式兩份，一份交予陪護者，一份留存護理部。陪床證經護理部加蓋陪護專用章生效；

6.6.3 醫(yī)生下達停止陪護醫(yī)囑后，護士長據實開具有起止日期的陪床證明一式兩份，經護理部審核蓋章；

6.6.4 陪護時間超過兩周，須經科主任審簽，陪護時間超過一個月須經主管院長審簽；

6.7陪護人員應與醫(yī)護人員密切配合，在醫(yī)護人員的指導下照顧患者。外出時，應與值班醫(yī)護人員聯(lián)系，取得同意方可離開。

6.8陪護人員如違犯醫(yī)院規(guī)章制度或影響醫(yī)院治安，經勸說無效者，可停止其陪護，并與有關部門聯(lián)系處理。

6.9 原有關探視陪護制度及相關規(guī)定廢止。