第一篇：放射科工作制度

放射科工作制度

1、各項(xiàng)放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。

3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴(yán)格查對，準(zhǔn)確發(fā)出。

4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。

5、實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。

8、妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時出片。

B超室工作制度

1、由醫(yī)師填寫檢查申請單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。

2、遵守操作程序。

3、B超報告結(jié)果當(dāng)天發(fā)出。超聲診斷報告由醫(yī)師書寫并簽名。

4、各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。

5、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人保管，每月對B超機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

6、保持室內(nèi)整潔,嚴(yán)禁吸煙。

心電圖室工作制度

一、心電圖室負(fù)責(zé)一切住院、門診、急診24小時心電圖檢查任務(wù)，堅(jiān)守工作崗位，急診隨叫隨到。

二、病員作心電圖，由醫(yī)師填寫申請單，危重病人、老干部優(yōu)先安排。

三、病員作各種心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，均需予約并詳細(xì)交待注意事項(xiàng)，對有一定危險的負(fù)荷試驗(yàn)，應(yīng)嚴(yán)格審核適應(yīng)癥、禁忌癥，要求臨床醫(yī)師備搶救藥品、器械，按指定日期、時間護(hù)送來查。

四、檢查前應(yīng)詳細(xì)查閱申請單，核對病員姓名、了解病員準(zhǔn)備情況及特殊要求。

五、門診報告于檢查后半小時發(fā)出。住院病員報告發(fā)給本人或經(jīng)治醫(yī)生并有登記手續(xù)，急診及時報告經(jīng)治醫(yī)生。

六、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和交接班制度，各種檢查記錄應(yīng)妥善管理．建立檔案及借閱簿。

七、離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。

八、負(fù)責(zé)儀器的清潔，一級保養(yǎng)及有關(guān)儀器的技術(shù)檔案、附件等保管，發(fā)現(xiàn)故障及時登記報告。請修理人員檢修。

九、遵守紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，著裝整齊，禮貌待患。室內(nèi)不會客，不吸煙，不閑談，不以醫(yī)謀私。

門診用藥原則

1．正確診斷

任何藥物合理應(yīng)用的先決條件是正確的診斷，對動物發(fā)病過程無足夠的認(rèn)識，藥物治療便是無的放矢，非但無益，反而可能延誤診斷，耽誤疾病的治療。

2．用藥要有明確的指征

要針對患畜的具體病情，選用藥效可靠、安全、方便、價廉易得的藥物制劑。反對濫用藥物，尤其不能濫用抗菌藥物。

3．了解藥物對靶動物的藥動學(xué)知識

根據(jù)藥物的作用和對動物的藥動學(xué)特點(diǎn)，制定科學(xué)的給藥方案。藥物治療的錯誤包括用藥錯誤，但更多的是劑量的錯誤。

4．預(yù)期藥物的療效和不良反應(yīng)

根據(jù)疾病的病理生理學(xué)過程和藥物的藥理作用特點(diǎn)以及它們之間的相互關(guān)系，藥物的效應(yīng)是可以預(yù)期的。幾乎所有的藥物不僅有治療作用，也存在不良反應(yīng)，臨床用藥必須牢記疾病的復(fù)雜性和治療的復(fù)雜性，對治療過程作好詳細(xì)的用藥計劃，認(rèn)真觀察將出現(xiàn)的藥效和毒副作用，以便隨時調(diào)整用藥方案。

5．避免使用多種藥物或固定劑量的聯(lián)合用藥

在確定診斷以后，獸醫(yī)師的任務(wù)就是選擇最有效、安全的藥物進(jìn)行治療，一般情況下不應(yīng)同時使用多種藥物（尤其抗菌藥物），因?yàn)槎喾N藥物治療極大地增加了藥物相互作用的概率，也給患畜增加了危險。除了具有確實(shí)的協(xié)同作用的聯(lián)合用藥外，要慎重使用固定劑量的聯(lián)合用藥（如某些復(fù)方制劑），因?yàn)樗公F醫(yī)師失去了根據(jù)動物病情需要去調(diào)整藥物劑量的機(jī)會。

6．正確處理對因治療與對癥治療的關(guān)系

對因治療與對癥治療的關(guān)系前已述及，兩者巧妙的結(jié)合將能取得更好的療效。

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度

1、醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院藥事管理委員會、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會共同負(fù)責(zé)承擔(dān)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。

2、醫(yī)院藥事管理委員會負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，監(jiān)測藥品不良反應(yīng)，及時發(fā)布合理用藥信息，保證藥品購進(jìn)質(zhì)量，嚴(yán)格控制不良反應(yīng)嚴(yán)重、細(xì)菌過快耐藥、日治療量昂貴的抗菌藥物進(jìn)入臨床。

3、及時制定和更新《霍山縣中醫(yī)院抗菌藥物分級分類表》，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。

4、臨床醫(yī)師在抗菌藥物的使用中必須對照分級分類表，明確副主任醫(yī)師以上對所有藥品有處方權(quán)；主治醫(yī)師對限制使用和非限制使用藥品有處方權(quán)；醫(yī)師對非限制使用藥品有處方權(quán)。遇特殊情況可越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。

5、每季度必須對臨床使用金額前20位抗生素進(jìn)行購藥金額排序和用藥頻度排序，進(jìn)行合理用藥分析、評價、監(jiān)控，并進(jìn)行宏觀調(diào)控，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。

6、抗菌藥物使用量所占藥品總使用量比例應(yīng)＜50%，監(jiān)控評價率必須達(dá)到100%。

7、培訓(xùn)臨床藥劑師，開展抗菌藥物咨詢。

8、抗菌藥物臨床應(yīng)用納入對醫(yī)務(wù)人員的考核范圍，對違反規(guī)定，侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的臨床醫(yī)師要嚴(yán)肅查處，追究處方醫(yī)師責(zé)任。

臨床應(yīng)用中要求做到：

一、堅(jiān)持合理應(yīng)用抗菌藥物的原則：

1、嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗菌藥物。

2、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。

3、制訂個體化的給藥方案，注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、途徑。

4、密切觀察病人有無正常菌群失調(diào)，及時調(diào)整抗菌藥物的應(yīng)用。

5、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗菌藥物的費(fèi)用支出。

二、各臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的有關(guān)知識，在堅(jiān)持上述原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合病情，合理用藥，必要時應(yīng)邀請負(fù)責(zé)抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物，必須在病歷中詳細(xì)記錄。

住院用藥原則

1、要提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，尤其是農(nóng)村院所的從藥人員。堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合的原則，除對被監(jiān)管單位的違法行為進(jìn)行查處外，還要建立完善的培訓(xùn)制度，制定年度培訓(xùn)計劃，分期分批舉辦專業(yè)學(xué)習(xí)班，在教育他們樹立“依法經(jīng)營或使用藥品”的法制觀念的同時，不斷對其進(jìn)行知識更新，提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì)，使他們通過培訓(xùn)后能夠真正達(dá)到知法、懂法、守法，從而使假劣藥品無容身之地。

2、按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求，健全藥品使用單位的各項(xiàng)規(guī)章制度及記錄：如藥品采購驗(yàn)收制度及記錄、溫濕度記錄、藥品定期檢查記錄、藥品保管制度及記錄和顧客意見簿等。

3、、規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，確保藥品質(zhì)量。農(nóng)村要發(fā)揮連鎖企業(yè)作用，增設(shè)連鎖門店，實(shí)行統(tǒng)一配貨、統(tǒng)一品牌、統(tǒng)一質(zhì)量、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一管理。

4、要加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)督。利用技術(shù)監(jiān)督手段為行政執(zhí)法提供科學(xué)依據(jù)。

5、加強(qiáng)社會監(jiān)督。建立農(nóng)村藥品信息網(wǎng)絡(luò)，聘請業(yè)余藥品協(xié)管員、信息員，設(shè)立有獎舉報制度，發(fā)動廣大群眾共同參與到藥品監(jiān)管工作中來。

第二篇：放射科工作制度

放射科醫(yī)師職責(zé)

1．認(rèn)真做好各項(xiàng)體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。

2．負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。

3．參加會議和臨床病歷討論會。

4．掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯事故。

5．加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。6．加強(qiáng)對設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，不得私自使用。

7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

放射科工作制度

1．各項(xiàng)X線檢查，須由醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診隨到隨檢。2．重危或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶藥品陪同檢查。

3．X線診斷要密切結(jié)合臨床。

4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。全部X線照片，都應(yīng)由放射科電腦存儲、歸檔、統(tǒng)一保管。

5．要經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)、解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

6．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查。7．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。8．擔(dān)負(fù)非辦公時間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。

CT室工作制度

一、cT檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，安排人員 輪轉(zhuǎn)中班、夜班，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

二、重危或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

三、cT診斷要密切結(jié)合臨床。報告醫(yī)師應(yīng)具有國家規(guī)定的相應(yīng)資質(zhì)，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

四、cT圖像資料都應(yīng)統(tǒng)一登記、歸檔，統(tǒng)一保管。

五、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

六、掌握ＣＴ機(jī)的一般原理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

七、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。CT線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期時行檢修。

MRI室工作制度

1、為確保MRI室安全，非工作人員未經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入MRI室。

2、MRI為精密儀器，應(yīng)保持室內(nèi)清潔和空氣凈化、恒溫，確保MRI級正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)入MRI室后要隨手關(guān)門。

3、為保持MRI室衛(wèi)生，不得在MRI室內(nèi)吸煙和隨地吐痰，不換MRI室內(nèi)拖鞋不得進(jìn)入MRI室。

4、上班時間不找人，不準(zhǔn)在MRI室、工作間會客。

5、非工作人員一律不得進(jìn)入掃描間，以免影響工作。

6、工作人員要端正服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，做到急癥病人優(yōu)先檢查，及時發(fā)出急癥報告。

7、要經(jīng)常保持和臨床科室聯(lián)系，共同做好病人檢查前的準(zhǔn)備，進(jìn)一步提高診斷水平。

8、工作人員要忠于職守，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度。認(rèn)真填寫交接班記錄

口腔科工作制度

1．按時開診、按號就診，做到診室內(nèi)一醫(yī)一患，盡可能做到醫(yī)療一貫制。2．治療臺的藥材、紗布、藥棉等應(yīng)及時補(bǔ)充更換，室內(nèi)保持整潔。

3．防止漏費(fèi)，注意節(jié)約藥材，愛護(hù)器材，發(fā)生異常要及時清洗加油或檢查維修。4．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。5．仔細(xì)囑咐病員注意事項(xiàng)及復(fù)診時間。

6．大型治療儀器，做到開機(jī)前，先檢查水、電路，下班前整理治療臺椅，卸下彎機(jī)頭、車針、砂輪、渦輪放氣，關(guān)好門窗水電。

眼、耳、鼻喉科門診工作制度

1、就診病員必須先掛號，按照先后順序就診，急、危、重病人隨到隨診。

2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，全面仔細(xì)檢查，力求正確診斷，治療措施得力。

3、急、危重病人處理要及時、準(zhǔn)確、敏捷、盡心竭力救治，疑難病人應(yīng)邀請會診，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

4、加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)，門診使用的各種器械，均應(yīng)按規(guī)定滅菌消毒，各種備用藥品器械的保管，要有專人負(fù)責(zé)。

5、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，詳細(xì)向病人交待病情和注意事項(xiàng)。

6、對需入院病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”辦理住院手續(xù)，方可入院。凡需手術(shù)治療的病人，術(shù)前需簽手術(shù)同意書，病人自愿手術(shù)時應(yīng)主動和病房、手術(shù)室聯(lián)系，相互支持、密切配合。

7、各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)格按照規(guī)定收取，不得亂收少收。

8、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。

9、講究醫(yī)德、儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。

10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即進(jìn)行隔離等相關(guān)措施。

放射科護(hù)士崗位職責(zé)

1..根據(jù)申請單登記并錄入病人個人詳細(xì)資料：姓名、性別、年齡、科別、病案號、聯(lián)系方

式、檢查部位、X 線編號及收費(fèi)確認(rèn)。

2.做好照相預(yù)約、分診工作，并安排病人候診區(qū)等待，交代相關(guān)注意事項(xiàng)。

3.根據(jù)患者的病情需要，對急診危重的患者應(yīng)提供綠色通道提前安排

X 線照射，通知醫(yī)生

及時出具報告。

4.整理

X 膠片核對報告做好報告記錄歸檔工作。及時發(fā)送報告。

5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格查對制度，防止差錯事故的發(fā)生，做好交接班工作。

第三篇：放射科工作制度2014

放射科攝片工作制度

1．遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位，不得擅自離崗，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格交接班制度。2．認(rèn)真逐項(xiàng)審查申請單，仔細(xì)查對姓名、年齡、性別、檢查部位、左右側(cè)及照片號碼。對特殊部位投影，應(yīng)與醫(yī)師共同設(shè)計體位。照片質(zhì)量合格后方囑病人離開。盡量減少補(bǔ)照、廢片和差錯。

3．熟悉機(jī)器性能，開機(jī)前應(yīng)檢查電源、中心線、光圈、因素、安全限度。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，出現(xiàn)故障，及時通知維修技師。

4．注意去掉所照部位一切飾物，如發(fā)夾、胸花、膏藥、金屬物品等。對受呼吸動度影響部位攝片，應(yīng)事先訓(xùn)練病員閉氣動作。

5．嚴(yán)格遵守放射防護(hù)條例。保持機(jī)房及機(jī)器清潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁在機(jī)房及控制室吸煙。定期對機(jī)器進(jìn)行維修保養(yǎng)。

放射科登記工作制度

1．做好接待病人受檢事宜和存片保管、查號借片工作。遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，熱情接待，耐心解釋。

2．接待工作包括逐項(xiàng)審查申請單，做好預(yù)約、劃價、記賬、驗(yàn)收收據(jù)、登記、編號，建姓名卡，查找舊片套和填寫新片套。

3．安排病人候檢。及時發(fā)送報告及進(jìn)一步檢查通知。定期做好統(tǒng)計工作。

4．照片須妥善保存，一般照片保存10年。對存期滿10年的舊片將其中有價值的照片選作教學(xué)片長期保存，并另行建卡，其余舊片經(jīng)科主任及分管院長簽字后可作廢片處理。

5．臨床或外院需借片時按規(guī)定辦理借片手續(xù)，并嚴(yán)格要求如期歸還。對只知姓名不知片號者須耐心按姓名卡查找。經(jīng)常整理片架，做到按號排放。注意室內(nèi)整潔，做好通風(fēng)、防火、防潮工作。

放射科透視工作制度

1．愛護(hù)機(jī)器，每日工作前做機(jī)器清潔，檢查機(jī)器各部(鋼繩等)是否正常。發(fā)生故障及時通知維修人員。

2．透視前查對姓名、年齡及部位，注意有無飾物、膏藥、發(fā)夾等。認(rèn)真閱讀申請單病史及要求，分清區(qū)域順序，按要求仔細(xì)檢查。結(jié)合臨床表現(xiàn)，寫出報告，診斷力求準(zhǔn)確。

3．透視前作好暗適應(yīng)。按機(jī)器使用原則調(diào)整好機(jī)器，隨時注意電源變動情況，及時調(diào)整。嚴(yán)格遵守放射防護(hù)條例，透視時穿戴防護(hù)圍裙、手套。放視野不得超過熒光屏范圍，以小視野為原則。

4．嚴(yán)守工作崗位，尊重病人，關(guān)心病人。優(yōu)先照顧急、重、老、幼、弱患者。對不能站立者可取臥位透視。

5．愛護(hù)機(jī)房清潔衛(wèi)生，停機(jī)時注意室內(nèi)通風(fēng)。

放射科報告書寫制度

1．堅(jiān)持集體閱片，每日上、下午出具兩次診斷報告。急診及時出具報告。

2．認(rèn)真查對申請單及片套上的姓名、性別、檢查部位、日期、x線號碼是否一致，杜絕差錯。3．書寫診斷報告應(yīng)字跡清楚，語言流暢，合乎規(guī)范。較明顯的陽性及重要陰性X線征象均應(yīng)描述，一般情況下應(yīng)有診斷及討論意見。

4．診斷意見，應(yīng)以集體閱片的結(jié)論意見為準(zhǔn)。發(fā)報告時核查收費(fèi)。病人需加照、重照或追問病史等，應(yīng)及時填寫通知單。

5．報告書寫完畢，應(yīng)將留存報告與申請單粘貼整齊，裝套歸檔。

放射科閱片制度

1.工作日集體閱片1小時，科主任主持。

2．參加閱片人員應(yīng)積極、認(rèn)真討論，集思廣益，學(xué)術(shù)民主。通過照片征象分析，結(jié)合臨床與其他資料，綜合作出較客觀的診斷。

3．主持人應(yīng)對每例照片討論后作出診斷結(jié)論，經(jīng)檢醫(yī)師據(jù)此寫出報告。對不能作出診斷者，提出進(jìn)一步檢查或收集其他資料的方案。

4．對照片質(zhì)量進(jìn)行甲、乙、丙、廢片評審并登記備查。對乙、丙及廢片產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施，由主管技師監(jiān)督落實(shí)。

5．閱片前值班人員應(yīng)準(zhǔn)備好待閱片并分類放臵。對快照與急診攝片應(yīng)送閱片室復(fù)閱，閱片主持人復(fù)核其診斷報告是否正確。

放射科疑難讀片討論制度

1．定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，開展科室內(nèi)討論。

2．定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。

3．對疑難介入手術(shù)病例，應(yīng)由多科室聯(lián)合讀片，制定最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。4．記錄疑難讀片結(jié)果。

放射科綜合讀片制度

1．設(shè)立專門的讀片室。

2．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。

3．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例攝片，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。

4．讀片時由值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像和其他相關(guān)信息，相互印證，做出最終結(jié)論。

5．記錄讀片討論結(jié)果。

放射科會診制度

1．院內(nèi)各科提出會診，由專業(yè)組組長或主治醫(yī)師以上的醫(yī)師參加。會診醫(yī)師應(yīng)做好準(zhǔn)備，疑難病例，應(yīng)主動征詢上級醫(yī)師意見。

2．全院性會診由科主任或指派主治醫(yī)師以上的醫(yī)師參加。

3．由醫(yī)務(wù)科組織有外院專家參加的會診，由科主任或指派主治醫(yī)師以上人員參加。4．經(jīng)常組織放射科與臨床疑難病例討論。

放射科手術(shù)隨診制度

1．明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。

2．登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。3．定期或不定期組織手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。4．定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。

放射科資料存檔保管制度

1．X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。

2．X線檢查資料要有專門的儲藏場地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料的完整不得遺失和破損。3．如有缺片，應(yīng)及時查找，明確去向。4．每天整理、匯總、歸類。

5．遇有借閱，要辦好借片手續(xù)，定期催還。如遇遺失應(yīng)及時落實(shí)責(zé)任，作好記錄。

放射科值班、夜班制度

1．合理安排值班醫(yī)師值班。

2．值班技術(shù)員應(yīng)做好急癥患者的攝片檢查工作。

3．值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，密切合作，不得擅離職守，做好值班記錄。

4．值班人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)所在崗位的安全保衛(wèi)和清潔衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并向院總值班報告，次日向科主任匯報。

5．值班崗位要有明確的標(biāo)志。

放射科安全防火制度

一、X光線機(jī)室防火操作崗位責(zé)任制

1．X光線機(jī)室內(nèi)要保證寬敞、通風(fēng)、利于散熱。

2．經(jīng)常檢查、維修X線機(jī)電纜線，及時發(fā)現(xiàn)更換破損電纜，保證工作正常進(jìn)行。

3．X線機(jī)及其設(shè)備部件應(yīng)有良好的接地裝臵，接地電阻>1n，接地物必須埋在>1．5米的濕潤土壤里，并埋放墨、木碳、食鹽。

4．X線機(jī)室下班時應(yīng)切斷一切電源。消毒和清洗污物使用的酒精等易燃物，室內(nèi)存放量不得超過500毫升，且要專柜保管。

5．用乙醚清洗機(jī)器和電器設(shè)備時，必須打開門窗進(jìn)行通風(fēng)，并禁止使用明火，防止其它火花產(chǎn)生引起事故。

6．機(jī)室內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量的滅火器，工作人員要求會使用、保養(yǎng)。

二、膠片室防火安全責(zé)任制 1．膠片室應(yīng)獨(dú)立設(shè)臵，室內(nèi)要陰涼、通風(fēng)。理想溫度為0—10℃，最高溫<30℃，夏季必須采取降溫措施。

2．膠片室只允許專貯膠片，不得混存其有易燃物，除照明用電以外，室內(nèi)不得安裝，使用其它電氣設(shè)備。

3．經(jīng)常檢查室內(nèi)儲存的膠片，發(fā)現(xiàn)霉變及時處理，對陳舊的不必要的保存的膠片盡量消除；對必須長存的膠片要擦試干凈，存放在隔潮容器中，與醋酸纖維膠片分開存放。

4．膠片應(yīng)放在紙袋內(nèi)，防止膠片摩擦產(chǎn)生靜電。存放膠片的紙袋應(yīng)放在鐵櫥或特制的木架上，分層豎放，不得過緊，不允許重迭平放。

5．室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，下班時應(yīng)切斷電源。

第四篇：放射科工作制度

C2：熟悉相關(guān)規(guī)定，能夠履行相關(guān)制度和崗位職責(zé)

放射科工作制度

1.各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2.在開機(jī)攝片前必須審閱申請單，按照臨床醫(yī)師的要求及部位攝片。

做到動作輕柔，體位正確，操作熟練

3.凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關(guān)檢查，必須向病人說明，由病人自己處理，并協(xié)助妥為保管。對女病人的檢查，原則上應(yīng)有第三者在場，或請家屬陪同。

4.特殊部位的攝片或急診攝片必須待濕片結(jié)果合格后方能讓病人離開，凡需重新攝片者應(yīng)及時提前通知病人。

5.重危或做特殊造影的病人，不要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。6.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

7.每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

8.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)做好放射防護(hù)工作。各工作室應(yīng)保持整潔，定期消毒，防止交叉感染。

9.放射科x線機(jī)應(yīng)建立專柜專人管理，定期維修保養(yǎng)并做好記錄。

重大維修或更新應(yīng)有書面報告，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。

10.放射藥物應(yīng)專人保管，按計劃補(bǔ)充，安全使用。

11.放射科建立24小時值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。

放射科工作人員防護(hù)制度

1.從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

2.要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。

3.放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時，盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。

4.從事放射線工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，并按規(guī)定享受放射假。白細(xì)胞4000/mm3以下或血小板7萬/mm3以下者，暫時脫離接觸放射線，并給于治療。

5.長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。

放射科接診登記及資料保管制度

1.詳細(xì)了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。

2.復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對照診斷。

3.為便于查詢，登記時需注意資料準(zhǔn)確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號

4.按日期分類保管好各類檢查申請單。

5.病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。

6.院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。

7.對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。

8.月初將上月工作量統(tǒng)計后上交主任，以便科主任了解科室工作動態(tài)。

泰興市溪橋衛(wèi)生院（精神病防治院）

一、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則

1.迅速報告原則

2.主動搶救原則

3.生命第一的原則

4.科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴(kuò)大的原則

二、放射事故應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

成立由放射科主任為領(lǐng)導(dǎo)的放射事故應(yīng)急處理小組。

三、放射事故處理程序

發(fā)生人體受超劑量照射事故時，事故單位應(yīng)當(dāng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，同時對危險源采取應(yīng)急安全處理措施。

四、發(fā)生工作場所放射性污染事故時，事故單位應(yīng)當(dāng)：

1.立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開展檢測。

2.對可能受到放射損傷的人員，立即采取暫隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個人安全防護(hù)措施的情況下，組織人員根據(jù)需要實(shí)施救治和處理措施

3.迅速確定污染范圍和污染程度。

4.污染現(xiàn)場尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。發(fā)生事故后，應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場，并在國家規(guī)定時間2小時內(nèi)向公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門及當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門報告，并積極配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查，偵破。

五、應(yīng)急能力的保持

每月對放射科室相關(guān)醫(yī)療人員進(jìn)行放射事故應(yīng)急知識的普及教育，提高放射從業(yè)人員的應(yīng)急處理能力。通過每三個月一次的放射事故應(yīng)急演練，切實(shí)提高醫(yī)療從業(yè)人員在應(yīng)對突發(fā)性放射事故中的應(yīng)急處理能力。

放射科安全制度

1.下班前要檢查關(guān)閉機(jī)房所有電器。

2.暗室工作時除恒溫器外，關(guān)閉窗和紅燈。

3.下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。

4.工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。

5.指定專人作好安全記錄。

第五篇：放射科工作制度

放射科工作制度

（1）各項(xiàng)X線檢查，應(yīng)先由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查一般應(yīng)先預(yù)約。

（2）特檢攝片、重要攝片和門診攝片，一般應(yīng)待片子合格后方可囑病人離開。

（3）危重或做特殊檢查的病人，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救品陪同檢查；對不宜搬動的病人，在條件具備時可到床旁檢查。

（4）X線診斷要密切結(jié)合臨床，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。透視檢查一般及時出報告，一般門診攝片檢查力爭2小時內(nèi)報告，重要檢查及住院病人的攝片檢查一般于次日經(jīng)集體閱片后出報告。

（5）X線片及相關(guān)資料屬重要的醫(yī)療工作資料，一般應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借用X線片需辦理一定手續(xù)并及時歸還。

（6）除節(jié)假日外，每天要集體閱片，經(jīng)常研究、診斷和提高技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

（7）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，妥善安排工作人員的休假。

（8）注意用電安全和設(shè)備安全，嚴(yán)防差錯事故。CT和X線機(jī)等大型貴重設(shè)備應(yīng)由專業(yè)人員保養(yǎng)，定期檢修。

X線攝影室管理制度

一．每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

二．進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。

三．?dāng)z影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

四．病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

五．非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

六．保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。

放射科主任職責(zé)

1、在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃，工作計劃和診療質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。

3、責(zé)解決本科，復(fù)雜疑難的檢查、診斷治療及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床、會診、搶救和疑難病例的診斷、治療。審簽重要的診斷報告和治療方案。

4、經(jīng)常檢查儀器設(shè)備的使用、保管、維修、指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計和資料積累。

5、負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練，人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作，安排進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。

6、學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

7、督促檢查本科人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)。經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育、嚴(yán)防事故差錯。

8、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、建設(shè)，掌握所屬人員思想，業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

醫(yī)療收費(fèi)制度 １、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價和各種醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡化手續(xù)，減少排隊(duì)。

２、交付現(xiàn)金要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。

３、病員出院，住院處根據(jù)病房的出院通知單結(jié)算、收費(fèi)或記帳。

４、病員住院期間，住院處應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免造成呆帳。對欠帳者，應(yīng)抓緊催收。

５、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。

６、收費(fèi)員收取的現(xiàn)金，每日下班前向財務(wù)部門完成繳結(jié)，不得超限存放備用金。

掛號工作制度

１．門診病號，應(yīng)先掛號后診病（危重?fù)尵壤猓?/p>

２．掛號室分科掛號（病兒先預(yù)檢后掛號），開診前半小時即應(yīng)掛號。

３．掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

４．復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

５．同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號，會診例外。

６．掛號診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。

７．初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室，不能由病員攜帶。

８．下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。

９．按病歷號將各種檢驗(yàn)報告貼到病歷頁上。

門診收費(fèi)崗位職責(zé)

一、門診收費(fèi)負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)：

（一）在財務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診收費(fèi)處日常的收款工作。

（二）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)的財金方針政策、法規(guī)，遵守醫(yī)院各項(xiàng)財務(wù)管理制度和物價收費(fèi)政策。

（三）加強(qiáng)對醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的核算管理，保護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，確保醫(yī)院資金安全，防止損害國家和患者利益的現(xiàn)象發(fā)生。

（四）門診收費(fèi)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織本單位的下列工作：

1、組織本科室人員認(rèn)真完成本職工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)思想，杜絕冷、硬、頂、推等現(xiàn)象發(fā)生，做好窗口服務(wù)工作。

2、積極配合審計、財務(wù)等部門的不定期檢查，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時解決。定期檢查各崗位工作執(zhí)行情況，定期或不定期組織現(xiàn)金盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)長短款應(yīng)查找原因、及時報告，并做好檢查后相關(guān)的文字記錄。

3、核對每個收費(fèi)員收入日報表，監(jiān)督每個收費(fèi)員按日將門診收入日報表所列金額如數(shù)上繳財務(wù)部門或單位開戶銀行。

4、負(fù)責(zé)審核門診病人退款手續(xù)。

5、為丟失收據(jù)的患者辦理收據(jù)丟失證明。

6、組織收費(fèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握有關(guān)收費(fèi)政策，做好門診收費(fèi)處安全防范工作。

7、負(fù)責(zé)組織門診病人收費(fèi)咨詢工作，協(xié)調(diào)解決收費(fèi)窗口糾紛。

8、按照醫(yī)院財務(wù)管理需要，完成其他相關(guān)工作。

二、門診收費(fèi)員崗位職責(zé)

（一）嚴(yán)格遵守國家的財經(jīng)紀(jì)侓，熟悉《會計法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)會計類部控制規(guī)定（試行）》和醫(yī)院各項(xiàng)財務(wù)管理制度。

（二）在工作中嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)部門制定的內(nèi)部操作規(guī)程，熟悉收費(fèi)和物價管理中的相關(guān)專業(yè)知識。

（三）門診收費(fèi)人員嚴(yán)格按照規(guī)定的物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，做到不漏收、不重收、不多收。

（四）熟練掌握藥品和收費(fèi)項(xiàng)目的名稱以及收費(fèi)輸入規(guī)范。嚴(yán)格遵守收費(fèi)部門收退費(fèi)操作的相關(guān)管理規(guī)定。

（五）收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本單位現(xiàn)金管理制度。

（六）使用“窗口文明用語”，禁用“服務(wù)忌語”，不與病人爭執(zhí)，落實(shí)首接負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，做好窗口服務(wù)工作。

（七）收取現(xiàn)金要開具財政部門監(jiān)制的票據(jù)，票據(jù)的書寫或打印應(yīng)清晰、工整；收付現(xiàn)金要“唱收唱付”，與病人當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根復(fù)核和備查。

（八）每日交班前要編制門診收入日報表，當(dāng)日收入現(xiàn)金全部繳交財務(wù)部門或本單位開戶銀行，做到表款相符。交款憑證必須與收入報表同時報稽核人員復(fù)核。

（九）每日盤點(diǎn)備用金，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，特殊情況要及時報告收費(fèi)負(fù)責(zé)人或財務(wù)部門。

（十）認(rèn)真保管和使用收費(fèi)收據(jù)，作廢的票據(jù)要按規(guī)定繳銷，已用完的收據(jù)存根應(yīng)按序號及時銷號。

（十一）按照醫(yī)院財務(wù)管理需要，完成相關(guān)工作。

血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

血常規(guī)檢驗(yàn)不僅是診斷各種血液病的主要依據(jù)，而且對其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也可提供重要的信息，是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中最常用、最重要的基本內(nèi)容之一，因此，血常規(guī)檢測準(zhǔn)確與否致關(guān)重要。本文的目的是使血常規(guī)檢驗(yàn)在檢測中獲得更為穩(wěn)定、可靠、準(zhǔn)確的有效數(shù)據(jù)，防止臨床診療中出現(xiàn)錯誤的判斷。所以在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中，要充分考慮影響血常規(guī)檢驗(yàn)的多種影響因素，并嚴(yán)格控制。標(biāo)本的采集

為了取得準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，必須取得高質(zhì)量的標(biāo)本。高質(zhì)量的標(biāo)本是高質(zhì)量檢驗(yàn)的第一步。保證血液標(biāo)本中各項(xiàng)細(xì)胞的形態(tài)完整是血常規(guī)高質(zhì)量標(biāo)本的最基本的要求。血液細(xì)胞檢驗(yàn)標(biāo)本的制備分為采集和抗凝2個步驟。

1.1 標(biāo)本的采集

1.1.1 采血部位的選擇 最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細(xì)血管采血。各類文獻(xiàn)均表明，靜脈血血樣是最可靠的標(biāo)本，手指血是末梢毛細(xì)血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性仍然較差：白細(xì)胞計數(shù)明顯升高而血小板計數(shù)明顯減低。因此，絕大多數(shù)專家建議：血常規(guī)檢驗(yàn)特別是應(yīng)用血液分析儀時，應(yīng)使用靜脈血。

1.1.2 采集靜脈血 要注意不能在患者輸液滯留針處或輸液靜脈同側(cè)血管采集標(biāo)本，以免造成血液稀釋；止血帶壓迫時間過長(<1 min)，以免瘀血和血液濃縮。

1.2 標(biāo)本的抗凝 用于血常規(guī)檢驗(yàn)的血樣必須經(jīng)抗凝劑抗凝處理，在目前的眾多抗凝劑中，EDTA鹽(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是對白細(xì)胞形態(tài)和血小板影響相對較小的抗凝劑，最適合用于血常規(guī)檢驗(yàn)。除采血因素的影響(生理性因素、采血部位等)外，多數(shù)情況下，血樣的質(zhì)量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能性增加，在用于血細(xì)胞分析儀時，微凝血塊可能阻塞儀器，同時影響一些檢驗(yàn)指標(biāo)。血液比例過低，抗凝劑相對過剩，對檢驗(yàn)指標(biāo)會造成嚴(yán)重影響。血液經(jīng)EDTA抗凝后，白細(xì)胞的形態(tài)會發(fā)生改變，這種改變和時間及EDTA濃度有關(guān)。EDTA的最佳濃度(與血液比)為1.5 mg/ml,如果血樣少，EDTA的濃度達(dá)到2.5 mg/ml，中性粒細(xì)胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片，這些改變都會使血常規(guī)檢驗(yàn)和血細(xì)胞計數(shù)得出錯誤結(jié)果。這一點(diǎn)在用自動血細(xì)胞分析儀時尤為重要。標(biāo)本的儲存

抗凝全血標(biāo)本應(yīng)在室溫條件下(一般血液分析儀要求的室溫條件是8 ℃～25 ℃)。如前文所述，抗凝劑因時間和濃度的不同，會造成對血細(xì)胞形態(tài)的影響。有研究表明，用EDTA抗凝靜脈血標(biāo)本，8 h內(nèi)(室溫)檢測，可以得到最佳的檢測結(jié)果。白細(xì)胞2 h后粒細(xì)胞形態(tài)可出現(xiàn)變化；如果不能在有效時間內(nèi)及時用儀器進(jìn)行檢測時，須盡快推制血涂片，以便必要時用顯微鏡對血涂片進(jìn)行復(fù)查。雖然2℃～8℃可延長保存時間，但血小板的體積會逐漸發(fā)生改變EDTA鹽與血液混合后血小板形態(tài)逐漸變?yōu)榍蛐危w積有所增大，又研究表明可增大20%左右，1 h后才趨于穩(wěn)定，1 h～6 h后的變化小于3%，故使用血液分析儀對紅細(xì)胞比容檢測時應(yīng)在采血1 h后進(jìn)行。如果不需要血小板和白細(xì)胞分類的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，則標(biāo)本可以在2 ℃～8 ℃的條件下存入至24 h。3

儀器狀態(tài)監(jiān)測

儀器狀態(tài)關(guān)系著檢驗(yàn)的質(zhì)量。長時間未檢測（特別是晝夜溫差大）時，再次檢測應(yīng)先做清洗及空白測定，只有當(dāng)空白測定在允許范圍內(nèi)時方可檢測。另外每天必須進(jìn)行質(zhì)控檢測。

總之，影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素很多，要想取得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，就要在實(shí)驗(yàn)的每一個步驟中都嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。

檢驗(yàn)科主任職責(zé)

1、在分管院長和醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)制訂本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實(shí)施和督促檢查、總結(jié)。

3、督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作，正確使用菌種毒株、毒劇藥品和器材。審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

4、參加部分檢驗(yàn)工作，解決本科復(fù)雜疑難的檢查，必要時參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷、審簽重要的診斷報告。

5、確定本科人員的值班和輪換，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出獎懲意見。

電離輻射危害告知制度

放射工作人員對受檢者進(jìn)行醫(yī)療X射線照射前，應(yīng)事先對受檢者告知輻射對人體健康的影響，讓受檢者須知。

1、人體受到放射線照射后，可能產(chǎn)生潛在危害。產(chǎn)生有害的軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)，其中最敏感的器官和組織為淋巴組織、胸腺、骨髓、性腺及胚胎組織。

2、正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷。接受過量不必要的照射有害身體健康，為了您的健康，請不要隨意向醫(yī)師提出X線檢查的要求。

3、孕婦原則上禁止X檢查，如果您是孕婦或準(zhǔn)備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告之工作人員。

4、X射線檢查時每次只允許 1 名患者進(jìn)入機(jī)房，無關(guān)人員不得在機(jī)房內(nèi)停留。

5、要權(quán)衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。

6、機(jī)房外面工作指示燈亮，說明X射線機(jī)正在工作，請勿開門進(jìn)去，應(yīng)遠(yuǎn)離機(jī)房。

7、嬰幼兒、少年兒童患者慎檢，不得將 X 射線胸部檢查列入嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機(jī)房內(nèi)停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。若病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取屏蔽防護(hù)措施。

病人B超檢查前的注意事項(xiàng)

為了使病人能順利完成B超檢查，檢查前應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1）檢查腹腔、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺時檢查前一晚進(jìn)食易消化的食物，檢查前禁食、禁水8小時，如有脫水情況可以飲水，如果是急診，可以立即進(jìn)行檢查。

2）檢查盆腔的子宮、附件、膀胱、前列腺、輸尿管時檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時不要小便，使膀胱充盈。

3）檢查胸腔、腎臟、乳腺、心臟、淺表組織腫塊檢查前無需準(zhǔn)備。

患者入院管理制度

（1）患者住院,由門診、急診醫(yī)師簽署入院卡片，急癥、危重患者應(yīng)優(yōu)先收治。

（2）患者入院，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定在住院處辦理住院手續(xù)，包括為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、記錄于體溫單上。急診、危重、傳染患者如手續(xù)不全，可先收治，后補(bǔ)辦手續(xù)。急危重患應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到住院病房。

（3）值班護(hù)士接到住院通知的，應(yīng)及時、合理安排床位，準(zhǔn)備用物。如系急診的術(shù)或危重患者，須做好搶救準(zhǔn)備。

（4）值班護(hù)士對入院患者應(yīng)熱情接待，與護(hù)送護(hù)士做好病情交接，向患者介紹住院須知和周圍環(huán)境，發(fā)給患者衣褲和床單位用物，囑其妥善保管。

（5）責(zé)任護(hù)士在15分鐘內(nèi)通知經(jīng)管醫(yī)生，進(jìn)行檢查處理，填寫床頭牌，向患者全面了解病情和有關(guān)情況，及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，按要求書寫護(hù)理病歷和做好護(hù)理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由經(jīng)管醫(yī)師在出院前一日下達(dá)出院醫(yī)囑，書寫出院病歷，填寫出院證，開具出院帶藥處方，交予辦公室護(hù)士領(lǐng)取藥品。（2）責(zé)任護(hù)士按照健康教育計劃做好患者的出院康復(fù)指導(dǎo)，完善護(hù)理病歷。辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)處理出院醫(yī)囑，整理醫(yī)療病歷和護(hù)理病歷，按規(guī)定順序排列病歷，護(hù)士長審核后，交科室質(zhì)控醫(yī)師審核統(tǒng)一送院病案室。

（3）出院當(dāng)日清晨，由夜班護(hù)士取消出院患者全部治療；辦公室護(hù)士在電腦中處理出院病人信息；責(zé)任護(hù)士清點(diǎn)衣物，指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)，出院證經(jīng)蓋章有效，護(hù)士在查驗(yàn)出院證后，發(fā)給出院帶藥，指導(dǎo)用藥方法，護(hù)送患者出院。

（4）責(zé)任護(hù)士再次核對出院患者各項(xiàng)治療取消與否，并取下床頭牌，督導(dǎo)衛(wèi)生員進(jìn)行床單位終末消毒。

（5）患者因各種原因或重危患者搶救無效時，患者和家屬放棄治療，要求自動出院者，當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)報告上級醫(yī)生和科室主任，并向患者和家屬說明后果，在病歷中如實(shí)記載，請患者或其家屬在病歷上簽字后，可按自動出院處理。

（6）患者出院時，護(hù)士長應(yīng)主動征求患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的意見，責(zé)任護(hù)士請患者配合填寫出院患者意見征詢表。

探視陪護(hù)制度

目的

為確保醫(yī)療行為和醫(yī)療秩序的正常進(jìn)行，為患者營建良好的醫(yī)療休養(yǎng)環(huán)境，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，制定本制度。適用范圍

適用于全院臨床科室。3 引用文件

衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》。4 職責(zé)

臨床科室有根據(jù)本科室醫(yī)療特點(diǎn)制定和執(zhí)行探視陪護(hù)制度的責(zé)任和權(quán)力。術(shù)語

探視陪護(hù)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)住院患者病情和診療護(hù)理學(xué)要求，滿足患者家屬及親朋好友在規(guī)定的時間內(nèi)，看望、關(guān)愛患者并陪護(hù)照顧患者的權(quán)利和義務(wù)行為。管理程序及要求

6.1 為不影響正常診療工作，一般探視時間為上午10：00——12：00，下午16——20：00；家屬來院辦理患者出院手續(xù)，應(yīng)在接到出院通知單9點(diǎn)以后方能進(jìn)入病房。

6.2探視危重患者須經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生同意，一次僅限兩人；重癥監(jiān)護(hù)室探視按規(guī)定更換隔離衣。

6.3探視、陪護(hù)人員嚴(yán)禁將兒童帶入病房。患流感等傳染性疾病者禁止探視。

6.4探視、陪護(hù)人員必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，愛護(hù)公物，保持病室整齊、清潔、安靜，不準(zhǔn)大聲喧嘩，禁止吸煙、飲酒、隨地吐痰、亂扔果皮紙屑等，對經(jīng)教育不改者，病區(qū)護(hù)士長有權(quán)拒絕探視和陪護(hù)。6.5探視、陪護(hù)人員不得自行留宿、亂串病室、翻閱病歷或談?wù)撚械K患者健康和治療的事項(xiàng)。

6.6凡患者病情需要陪護(hù)者，需經(jīng)主管醫(yī)生開具醫(yī)囑、護(hù)士長開具陪床證方可陪護(hù)。具體規(guī)定如下：

6.6.1 住院患者需要陪護(hù)，由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)病情在病歷長期醫(yī)囑單中下達(dá)陪護(hù)醫(yī)囑；

6.6.2當(dāng)事科室護(hù)士長根據(jù)醫(yī)囑開具僅有陪床起始日期的陪床證一式兩份，一份交予陪護(hù)者，一份留存護(hù)理部。陪床證經(jīng)護(hù)理部加蓋陪護(hù)專用章生效；

6.6.3 醫(yī)生下達(dá)停止陪護(hù)醫(yī)囑后，護(hù)士長據(jù)實(shí)開具有起止日期的陪床證明一式兩份，經(jīng)護(hù)理部審核蓋章；

6.6.4 陪護(hù)時間超過兩周，須經(jīng)科主任審簽，陪護(hù)時間超過一個月須經(jīng)主管院長審簽；

6.7陪護(hù)人員應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員密切配合，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下照顧患者。外出時，應(yīng)與值班醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，取得同意方可離開。

6.8陪護(hù)人員如違犯醫(yī)院規(guī)章制度或影響醫(yī)院治安，經(jīng)勸說無效者，可停止其陪護(hù)，并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。

6.9 原有關(guān)探視陪護(hù)制度及相關(guān)規(guī)定廢止。