第一篇：放射科工作制度2014

放射科攝片工作制度

1．遵守醫院規章制度，嚴守工作崗位，不得擅自離崗，加強責任心，嚴格交接班制度。2．認真逐項審查申請單，仔細查對姓名、年齡、性別、檢查部位、左右側及照片號碼。對特殊部位投影，應與醫師共同設計體位。照片質量合格后方囑病人離開。盡量減少補照、廢片和差錯。

3．熟悉機器性能，開機前應檢查電源、中心線、光圈、因素、安全限度。嚴格執行操作規程，出現故障，及時通知維修技師。

4．注意去掉所照部位一切飾物，如發夾、胸花、膏藥、金屬物品等。對受呼吸動度影響部位攝片，應事先訓練病員閉氣動作。

5．嚴格遵守放射防護條例。保持機房及機器清潔衛生，嚴禁在機房及控制室吸煙。定期對機器進行維修保養。

放射科登記工作制度

1．做好接待病人受檢事宜和存片保管、查號借片工作。遵守勞動紀律，堅守工作崗位，熱情接待，耐心解釋。

2．接待工作包括逐項審查申請單，做好預約、劃價、記賬、驗收收據、登記、編號，建姓名卡，查找舊片套和填寫新片套。

3．安排病人候檢。及時發送報告及進一步檢查通知。定期做好統計工作。

4．照片須妥善保存，一般照片保存10年。對存期滿10年的舊片將其中有價值的照片選作教學片長期保存，并另行建卡，其余舊片經科主任及分管院長簽字后可作廢片處理。

5．臨床或外院需借片時按規定辦理借片手續，并嚴格要求如期歸還。對只知姓名不知片號者須耐心按姓名卡查找。經常整理片架，做到按號排放。注意室內整潔，做好通風、防火、防潮工作。

放射科透視工作制度

1．愛護機器，每日工作前做機器清潔，檢查機器各部(鋼繩等)是否正常。發生故障及時通知維修人員。

2．透視前查對姓名、年齡及部位，注意有無飾物、膏藥、發夾等。認真閱讀申請單病史及要求，分清區域順序，按要求仔細檢查。結合臨床表現，寫出報告，診斷力求準確。

3．透視前作好暗適應。按機器使用原則調整好機器，隨時注意電源變動情況，及時調整。嚴格遵守放射防護條例，透視時穿戴防護圍裙、手套。放視野不得超過熒光屏范圍，以小視野為原則。

4．嚴守工作崗位，尊重病人，關心病人。優先照顧急、重、老、幼、弱患者。對不能站立者可取臥位透視。

5．愛護機房清潔衛生，停機時注意室內通風。

放射科報告書寫制度

1．堅持集體閱片，每日上、下午出具兩次診斷報告。急診及時出具報告。

2．認真查對申請單及片套上的姓名、性別、檢查部位、日期、x線號碼是否一致，杜絕差錯。3．書寫診斷報告應字跡清楚，語言流暢，合乎規范。較明顯的陽性及重要陰性X線征象均應描述，一般情況下應有診斷及討論意見。

4．診斷意見，應以集體閱片的結論意見為準。發報告時核查收費。病人需加照、重照或追問病史等，應及時填寫通知單。

5．報告書寫完畢，應將留存報告與申請單粘貼整齊，裝套歸檔。

放射科閱片制度

1.工作日集體閱片1小時，科主任主持。

2．參加閱片人員應積極、認真討論，集思廣益，學術民主。通過照片征象分析，結合臨床與其他資料，綜合作出較客觀的診斷。

3．主持人應對每例照片討論后作出診斷結論，經檢醫師據此寫出報告。對不能作出診斷者，提出進一步檢查或收集其他資料的方案。

4．對照片質量進行甲、乙、丙、廢片評審并登記備查。對乙、丙及廢片產生原因進行分析，制定改進措施，由主管技師監督落實。

5．閱片前值班人員應準備好待閱片并分類放臵。對快照與急診攝片應送閱片室復閱，閱片主持人復核其診斷報告是否正確。

放射科疑難讀片討論制度

1．定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，開展科室內討論。

2．定期或不定期與相關科室聯合讀片。做到明確分工，指派專人負責各系統的讀片，準備讀片內容并負責聯系相關科室的讀片。

3．對疑難介入手術病例，應由多科室聯合讀片，制定最佳手術方案，并報院領導批準。4．記錄疑難讀片結果。

放射科綜合讀片制度

1．設立專門的讀片室。

2．科主任或高年資醫師每天組織全科醫生、進修醫生、實習醫生讀片。

3．由值班醫師事先準備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學意義的病例攝片，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。

4．讀片時由值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問。上級醫師進一步分析病例，綜合各種影像和其他相關信息，相互印證，做出最終結論。

5．記錄讀片討論結果。

放射科會診制度

1．院內各科提出會診，由專業組組長或主治醫師以上的醫師參加。會診醫師應做好準備，疑難病例，應主動征詢上級醫師意見。

2．全院性會診由科主任或指派主治醫師以上的醫師參加。

3．由醫務科組織有外院專家參加的會診，由科主任或指派主治醫師以上人員參加。4．經常組織放射科與臨床疑難病例討論。

放射科手術隨診制度

1．明確分工，指派專人負責各系統疾病的手術病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負責手術病例追查。

2．登記疑難病例，定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。3．定期或不定期組織手術隨訪結果討論，每年至少6次。4．定期統計影像診斷的正確率。

放射科資料存檔保管制度

1．X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。

2．X線檢查資料要有專門的儲藏場地，由專人負責，保證資料的完整不得遺失和破損。3．如有缺片，應及時查找，明確去向。4．每天整理、匯總、歸類。

5．遇有借閱，要辦好借片手續，定期催還。如遇遺失應及時落實責任，作好記錄。

放射科值班、夜班制度

1．合理安排值班醫師值班。

2．值班技術員應做好急癥患者的攝片檢查工作。

3．值班醫師必須堅守崗位，密切合作，不得擅離職守，做好值班記錄。

4．值班人員必須認真負責所在崗位的安全保衛和清潔衛生工作，發現問題及時處理，并向院總值班報告，次日向科主任匯報。

5．值班崗位要有明確的標志。

放射科安全防火制度

一、X光線機室防火操作崗位責任制

1．X光線機室內要保證寬敞、通風、利于散熱。

2．經常檢查、維修X線機電纜線，及時發現更換破損電纜，保證工作正常進行。

3．X線機及其設備部件應有良好的接地裝臵，接地電阻>1n，接地物必須埋在>1．5米的濕潤土壤里，并埋放墨、木碳、食鹽。

4．X線機室下班時應切斷一切電源。消毒和清洗污物使用的酒精等易燃物，室內存放量不得超過500毫升，且要專柜保管。

5．用乙醚清洗機器和電器設備時，必須打開門窗進行通風，并禁止使用明火，防止其它火花產生引起事故。

6．機室內應配備足夠數量的滅火器，工作人員要求會使用、保養。

二、膠片室防火安全責任制 1．膠片室應獨立設臵，室內要陰涼、通風。理想溫度為0—10℃，最高溫<30℃，夏季必須采取降溫措施。

2．膠片室只允許專貯膠片，不得混存其有易燃物，除照明用電以外，室內不得安裝，使用其它電氣設備。

3．經常檢查室內儲存的膠片，發現霉變及時處理，對陳舊的不必要的保存的膠片盡量消除；對必須長存的膠片要擦試干凈，存放在隔潮容器中，與醋酸纖維膠片分開存放。

4．膠片應放在紙袋內，防止膠片摩擦產生靜電。存放膠片的紙袋應放在鐵櫥或特制的木架上，分層豎放，不得過緊，不允許重迭平放。

5．室內嚴禁吸煙，下班時應切斷電源。

第二篇：放射科工作制度

放射科醫師職責

1．認真做好各項體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。

2．負責X線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫師。

3．參加會議和臨床病歷討論會。

4．掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。

5．加強與臨床科室密切聯系，不斷提高診斷符合率。6．加強對設備的維護、保養，不得私自使用。

7．認真執行各項規章制度和技術操作規程。

放射科工作制度

1．各項X線檢查，須由醫師詳細填寫申請單。急診隨到隨檢。2．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶藥品陪同檢查。

3．X線診斷要密切結合臨床。

4．X線檢查是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研有重要作用。全部X線照片，都應由放射科電腦存儲、歸檔、統一保管。

5．要經常研究診斷和投照技術、解決疑難問題，不斷提高工作質量。

6．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查。7．注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。8．擔負非辦公時間的急診狀態下的X線檢查工作。

CT室工作制度

一、cT檢查須由臨床醫師詳細填寫申請單，安排人員 輪轉中班、夜班，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

二、重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

三、cT診斷要密切結合臨床。報告醫師應具有國家規定的相應資質，進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。

四、cT圖像資料都應統一登記、歸檔，統一保管。

五、每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

六、掌握ＣＴ機的一般原理，嚴格遵守操作規程，做好職業防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

七、注意用電安全，嚴防差錯事故。CT線機應指定專人保養，定期時行檢修。

MRI室工作制度

1、為確保MRI室安全，非工作人員未經許可不得擅自進入MRI室。

2、MRI為精密儀器，應保持室內清潔和空氣凈化、恒溫，確保MRI級正常運轉，進入MRI室后要隨手關門。

3、為保持MRI室衛生，不得在MRI室內吸煙和隨地吐痰，不換MRI室內拖鞋不得進入MRI室。

4、上班時間不找人，不準在MRI室、工作間會客。

5、非工作人員一律不得進入掃描間，以免影響工作。

6、工作人員要端正服務態度，關心體貼病人，做到急癥病人優先檢查，及時發出急癥報告。

7、要經常保持和臨床科室聯系，共同做好病人檢查前的準備，進一步提高診斷水平。

8、工作人員要忠于職守，堅守崗位，嚴格執行操作規程，嚴格交接班制度。認真填寫交接班記錄

口腔科工作制度

1．按時開診、按號就診，做到診室內一醫一患，盡可能做到醫療一貫制。2．治療臺的藥材、紗布、藥棉等應及時補充更換，室內保持整潔。

3．防止漏費，注意節約藥材，愛護器材，發生異常要及時清洗加油或檢查維修。4．嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。5．仔細囑咐病員注意事項及復診時間。

6．大型治療儀器，做到開機前，先檢查水、電路，下班前整理治療臺椅，卸下彎機頭、車針、砂輪、渦輪放氣，關好門窗水電。

眼、耳、鼻喉科門診工作制度

1、就診病員必須先掛號，按照先后順序就診，急、危、重病人隨到隨診。

2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。

3、急、危重病人處理要及時、準確、敏捷、盡心竭力救治，疑難病人應邀請會診，必要時轉上級醫院診治。

4、加強無菌觀念，嚴格無菌操作，認真執行各項規章制度、技術操作常規，門診使用的各種器械，均應按規定滅菌消毒，各種備用藥品器械的保管，要有專人負責。

5、貫徹執行“藥品管理法”，嚴格執行醫療常規，因病施治，合理、安全、科學的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。

6、對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”辦理住院手續，方可入院。凡需手術治療的病人，術前需簽手術同意書，病人自愿手術時應主動和病房、手術室聯系，相互支持、密切配合。

7、各項收費項目，嚴格按照規定收取，不得亂收少收。

8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫療原則，按規定出具醫療證明，規范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。

9、講究醫德、儀表端正，衣帽整齊，室內整潔，做好科內安全、防火、防盜工作。

10、做好科內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發現傳染病人，立即進行隔離等相關措施。

放射科護士崗位職責

1..根據申請單登記并錄入病人個人詳細資料：姓名、性別、年齡、科別、病案號、聯系方

式、檢查部位、X 線編號及收費確認。

2.做好照相預約、分診工作，并安排病人候診區等待，交代相關注意事項。

3.根據患者的病情需要，對急診危重的患者應提供綠色通道提前安排

X 線照射，通知醫生

及時出具報告。

4.整理

X 膠片核對報告做好報告記錄歸檔工作。及時發送報告。

5.認真執行各項規章制度，嚴格查對制度，防止差錯事故的發生，做好交接班工作。

第三篇：放射科工作制度

放射科工作制度

1、各項放射檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫師和技術人員共同確定投照技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。

3、X線診斷要密切結合臨床，放射科醫師應積極主動配合臨床進行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴格查對，準確發出。

4、全部放射照片應由放射科登記、編號、歸檔、統一保管，如需借出，應辦借出手續，以保證歸還。

5、實行定期讀片制，經常研究放射診斷與攝片技術，認真總結經驗，不斷提高業務水平。

6、嚴格遵守技術操作規程，做好防護工作，工作人員定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

7、注意用電安全，工作完畢應切斷電源，嚴防差錯事故。儀器設備應有專人負責保養，并定期檢修。

8、妥善維護放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節約成本，盡量及時出片。

B超室工作制度

1、由醫師填寫檢查申請單，根據檢查部位，通知患者做好檢查前準備。

2、遵守操作程序。

3、B超報告結果當天發出。超聲診斷報告由醫師書寫并簽名。

4、各種資料須歸檔統一管理。

5、室內儀器、設備指定專人保管，每月對B超機進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

6、保持室內整潔,嚴禁吸煙。

心電圖室工作制度

一、心電圖室負責一切住院、門診、急診24小時心電圖檢查任務，堅守工作崗位，急診隨叫隨到。

二、病員作心電圖，由醫師填寫申請單，危重病人、老干部優先安排。

三、病員作各種心電圖負荷試驗，均需予約并詳細交待注意事項，對有一定危險的負荷試驗，應嚴格審核適應癥、禁忌癥，要求臨床醫師備搶救藥品、器械，按指定日期、時間護送來查。

四、檢查前應詳細查閱申請單，核對病員姓名、了解病員準備情況及特殊要求。

五、門診報告于檢查后半小時發出。住院病員報告發給本人或經治醫生并有登記手續，急診及時報告經治醫生。

六、嚴格遵守操作規程和交接班制度，各種檢查記錄應妥善管理．建立檔案及借閱簿。

七、離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。

八、負責儀器的清潔，一級保養及有關儀器的技術檔案、附件等保管，發現故障及時登記報告。請修理人員檢修。

九、遵守紀律，堅守崗位，著裝整齊，禮貌待患。室內不會客，不吸煙，不閑談，不以醫謀私。

門診用藥原則

1．正確診斷

任何藥物合理應用的先決條件是正確的診斷，對動物發病過程無足夠的認識，藥物治療便是無的放矢，非但無益，反而可能延誤診斷，耽誤疾病的治療。

2．用藥要有明確的指征

要針對患畜的具體病情，選用藥效可靠、安全、方便、價廉易得的藥物制劑。反對濫用藥物，尤其不能濫用抗菌藥物。

3．了解藥物對靶動物的藥動學知識

根據藥物的作用和對動物的藥動學特點，制定科學的給藥方案。藥物治療的錯誤包括用藥錯誤，但更多的是劑量的錯誤。

4．預期藥物的療效和不良反應

根據疾病的病理生理學過程和藥物的藥理作用特點以及它們之間的相互關系，藥物的效應是可以預期的。幾乎所有的藥物不僅有治療作用，也存在不良反應，臨床用藥必須牢記疾病的復雜性和治療的復雜性，對治療過程作好詳細的用藥計劃，認真觀察將出現的藥效和毒副作用，以便隨時調整用藥方案。

5．避免使用多種藥物或固定劑量的聯合用藥

在確定診斷以后，獸醫師的任務就是選擇最有效、安全的藥物進行治療，一般情況下不應同時使用多種藥物（尤其抗菌藥物），因為多種藥物治療極大地增加了藥物相互作用的概率，也給患畜增加了危險。除了具有確實的協同作用的聯合用藥外，要慎重使用固定劑量的聯合用藥（如某些復方制劑），因為它使獸醫師失去了根據動物病情需要去調整藥物劑量的機會。

6．正確處理對因治療與對癥治療的關系

對因治療與對癥治療的關系前已述及，兩者巧妙的結合將能取得更好的療效。

抗菌藥物臨床應用管理制度

1、醫院院長領導的醫院藥事管理委員會、醫療護理質量管理委員會、醫院感染管理委員會共同負責承擔抗菌藥物臨床應用的管理。

2、醫院藥事管理委員會負責臨床應用抗菌藥物的指導與咨詢，監測藥品不良反應，及時發布合理用藥信息，保證藥品購進質量，嚴格控制不良反應嚴重、細菌過快耐藥、日治療量昂貴的抗菌藥物進入臨床。

3、及時制定和更新《霍山縣中醫院抗菌藥物分級分類表》，嚴把藥品質量關。

4、臨床醫師在抗菌藥物的使用中必須對照分級分類表，明確副主任醫師以上對所有藥品有處方權；主治醫師對限制使用和非限制使用藥品有處方權；醫師對非限制使用藥品有處方權。遇特殊情況可越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。

5、每季度必須對臨床使用金額前20位抗生素進行購藥金額排序和用藥頻度排序，進行合理用藥分析、評價、監控，并進行宏觀調控，防止過快產生細菌耐藥。

6、抗菌藥物使用量所占藥品總使用量比例應＜50%，監控評價率必須達到100%。

7、培訓臨床藥劑師，開展抗菌藥物咨詢。

8、抗菌藥物臨床應用納入對醫務人員的考核范圍，對違反規定，侵害患者權益并造成嚴重后果的臨床醫師要嚴肅查處，追究處方醫師責任。

臨床應用中要求做到：

一、堅持合理應用抗菌藥物的原則：

1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應，合理使用抗菌藥物。

2、嚴格掌握抗菌藥物聯合應用和預防應用的指征。

3、制訂個體化的給藥方案，注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、途徑。

4、密切觀察病人有無正常菌群失調，及時調整抗菌藥物的應用。

5、注重藥物經濟學，降低病人抗菌藥物的費用支出。

二、各臨床醫生應掌握抗菌藥物的有關知識，在堅持上述原則的基礎上，結合病情，合理用藥，必要時應邀請負責抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物，必須在病歷中詳細記錄。

住院用藥原則

1、要提高藥品從業人員的綜合素質，尤其是農村院所的從藥人員。堅持處罰與教育相結合的原則，除對被監管單位的違法行為進行查處外，還要建立完善的培訓制度，制定培訓計劃，分期分批舉辦專業學習班，在教育他們樹立“依法經營或使用藥品”的法制觀念的同時，不斷對其進行知識更新，提高藥品從業人員的綜合素質，使他們通過培訓后能夠真正達到知法、懂法、守法，從而使假劣藥品無容身之地。

2、按照《藥品經營質量管理規范》要求，健全藥品使用單位的各項規章制度及記錄：如藥品采購驗收制度及記錄、溫濕度記錄、藥品定期檢查記錄、藥品保管制度及記錄和顧客意見簿等。

3、、規范藥品進貨渠道，確保藥品質量。農村要發揮連鎖企業作用，增設連鎖門店，實行統一配貨、統一品牌、統一質量、統一價格、統一管理。

4、要加強技術監督。利用技術監督手段為行政執法提供科學依據。

5、加強社會監督。建立農村藥品信息網絡，聘請業余藥品協管員、信息員，設立有獎舉報制度，發動廣大群眾共同參與到藥品監管工作中來。

第四篇：放射科工作制度

C2：熟悉相關規定，能夠履行相關制度和崗位職責

放射科工作制度

1.各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

2.在開機攝片前必須審閱申請單，按照臨床醫師的要求及部位攝片。

做到動作輕柔，體位正確，操作熟練

3.凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關檢查，必須向病人說明，由病人自己處理，并協助妥為保管。對女病人的檢查，原則上應有第三者在場，或請家屬陪同。

4.特殊部位的攝片或急診攝片必須待濕片結果合格后方能讓病人離開，凡需重新攝片者應及時提前通知病人。

5.重危或做特殊造影的病人，不要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。6.x線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告應經上級醫師簽名。

7.每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

8.嚴格遵守操作規程，認真執行各項規章制度，切實做好放射防護工作。各工作室應保持整潔，定期消毒，防止交叉感染。

9.放射科x線機應建立專柜專人管理，定期維修保養并做好記錄。

重大維修或更新應有書面報告，經院領導審批后執行。

10.放射藥物應專人保管，按計劃補充，安全使用。

11.放射科建立24小時值班，值班人員應堅守崗位，盡職盡責。

放射科工作人員防護制度

1.從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規程，并采取適當的防護措施。

2.要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。

3.放射專業工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發射線束之中，在不影響診療質量的情況下，盡量縮短照射時間，設備允許時，盡可能采取遙控和遠距離操作。

4.從事放射線工作的人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，并按規定享受放射假。白細胞4000/mm3以下或血小板7萬/mm3以下者，暫時脫離接觸放射線，并給于治療。

5.長期從事放射線工作人員，根據國家有關規定和實際情況，給予相應的保健待遇。

放射科接診登記及資料保管制度

1.詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。

2.復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。

3.為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號

4.按日期分類保管好各類檢查申請單。

5.病人取片時注意核對、簽字，避免發錯片。

6.院內借片需經病人經治醫生簽字，病人借片需本院醫務科加章同意，并要求在限定時間內及時歸還。

7.對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。

8.月初將上月工作量統計后上交主任，以便科主任了解科室工作動態。

泰興市溪橋衛生院（精神病防治院）

一、放射性事故應急救援應遵循的原則

1.迅速報告原則

2.主動搶救原則

3.生命第一的原則

4.科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則

二、放射事故應急處理機構及其職責

成立由放射科主任為領導的放射事故應急處理小組。

三、放射事故處理程序

發生人體受超劑量照射事故時，事故單位應當迅速安排受照人員接受醫學檢查或者在指定醫療機構救治，同時對危險源采取應急安全處理措施。

四、發生工作場所放射性污染事故時，事故單位應當：

1.立即撤離有關工作人員，封鎖現場，切斷一切可能擴大污染范圍的環節，迅速開展檢測。

2.對可能受到放射損傷的人員，立即采取暫隔離和應急救援措施，在采取有效個人安全防護措施的情況下，組織人員根據需要實施救治和處理措施

3.迅速確定污染范圍和污染程度。

4.污染現場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。發生事故后，應立即保護好現場，并在國家規定時間2小時內向公安機關、衛生行政部門及當地環境保護主管部門報告，并積極配合有關部門進行調查，偵破。

五、應急能力的保持

每月對放射科室相關醫療人員進行放射事故應急知識的普及教育，提高放射從業人員的應急處理能力。通過每三個月一次的放射事故應急演練，切實提高醫療從業人員在應對突發性放射事故中的應急處理能力。

放射科安全制度

1.下班前要檢查關閉機房所有電器。

2.暗室工作時除恒溫器外，關閉窗和紅燈。

3.下班前辦公室門窗和水電需關閉。

4.工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。

5.指定專人作好安全記錄。

第五篇：放射科工作制度

放射科工作制度

（1）各項X線檢查，應先由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查一般應先預約。

（2）特檢攝片、重要攝片和門診攝片，一般應待片子合格后方可囑病人離開。

（3）危重或做特殊檢查的病人，必要時應由臨床醫師攜帶急救品陪同檢查；對不宜搬動的病人，在條件具備時可到床旁檢查。

（4）X線診斷要密切結合臨床，進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師審閱簽名。透視檢查一般及時出報告，一般門診攝片檢查力爭2小時內報告，重要檢查及住院病人的攝片檢查一般于次日經集體閱片后出報告。

（5）X線片及相關資料屬重要的醫療工作資料，一般應由放射科登記、歸檔、統一保管。借用X線片需辦理一定手續并及時歸還。

（6）除節假日外，每天要集體閱片，經常研究、診斷和提高技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

（7）嚴格遵守操作規程，做好防護工作，妥善安排工作人員的休假。

（8）注意用電安全和設備安全，嚴防差錯事故。CT和X線機等大型貴重設備應由專業人員保養，定期檢修。

X線攝影室管理制度

一．每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。

二．進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯系。

三．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。

四．病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

五．非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。

六．保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛生工。

放射科主任職責

1、在院領導的領導下，負責本科的業務、教學、科研及行政管理工作。

2、負責組織本科業務技術建設規劃，工作計劃和診療質量監測控制方案的制定、實施、檢查和總結。

3、責解決本科，復雜疑難的檢查、診斷治療及儀器設備的使用等技術問題。參加臨床、會診、搶救和疑難病例的診斷、治療。審簽重要的診斷報告和治療方案。

4、經常檢查儀器設備的使用、保管、維修、指定人員負責登記、統計和資料積累。

5、負責本科業務訓練，人才培養和技術考核工作，安排進修，實習人員的培訓，并擔任教學。

6、學習運用國內外先進技術，組織開展新業務、新技術和科研工作、總結經驗，撰寫學術論文。

7、督促檢查本科人員履行職責，認真執行規章制度及技術操作常規。經常進行醫療安全教育、嚴防事故差錯。

8、負責本科醫德、醫風、建設，掌握所屬人員思想，業務能力和工作表現，提出考核晉升、獎懲和培養使用意見。

醫療收費制度 １、收費員工作必須細心負責，態度要熱情和藹，準確掌握藥價和各種醫療項目的收費標準，簡化手續，減少排隊。

２、交付現金要唱收、唱付，當面點清，開出收據，留有存根復核和備查。對醫療保險、公費醫療、記帳合同，要嚴格執行國家的有關規定。

３、病員出院，住院處根據病房的出院通知單結算、收費或記帳。

４、病員住院期間，住院處應定期進行結算。自費者，要隨時與家屬聯系清交，以免造成呆帳。對欠帳者，應抓緊催收。

５、收費處要建立交接班制度。交班時現金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。

６、收費員收取的現金，每日下班前向財務部門完成繳結，不得超限存放備用金。

掛號工作制度

１．門診病號，應先掛號后診病（危重搶救例外）。

２．掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），開診前半小時即應掛號。

３．掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。

４．復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

５．同時就診兩個科室或轉科病員，重新掛號，會診例外。

６．掛號診病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。

７．初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。

８．下班前取回當日就診病歷，依次上架。

９．按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

門診收費崗位職責

一、門診收費負責人崗位職責：

（一）在財務部門領導下負責門診收費處日常的收款工作。

（二）認真貫徹執行國家的有關的財金方針政策、法規，遵守醫院各項財務管理制度和物價收費政策。

（三）加強對醫院業務收入的核算管理，保護醫院的合法權益，確保醫院資金安全，防止損害國家和患者利益的現象發生。

（四）門診收費負責人負責組織本單位的下列工作：

1、組織本科室人員認真完成本職工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務思想，杜絕冷、硬、頂、推等現象發生，做好窗口服務工作。

2、積極配合審計、財務等部門的不定期檢查，對工作中發現的問題應及時解決。定期檢查各崗位工作執行情況，定期或不定期組織現金盤點，發現長短款應查找原因、及時報告，并做好檢查后相關的文字記錄。

3、核對每個收費員收入日報表，監督每個收費員按日將門診收入日報表所列金額如數上繳財務部門或單位開戶銀行。

4、負責審核門診病人退款手續。

5、為丟失收據的患者辦理收據丟失證明。

6、組織收費人員進行業務培訓，學習掌握有關收費政策，做好門診收費處安全防范工作。

7、負責組織門診病人收費咨詢工作，協調解決收費窗口糾紛。

8、按照醫院財務管理需要，完成其他相關工作。

二、門診收費員崗位職責

（一）嚴格遵守國家的財經紀侓，熟悉《會計法》、《醫療機構財務會計類部控制規定（試行）》和醫院各項財務管理制度。

（二）在工作中嚴格執行財務部門制定的內部操作規程，熟悉收費和物價管理中的相關專業知識。

（三）門診收費人員嚴格按照規定的物價收費標準進行收費，做到不漏收、不重收、不多收。

（四）熟練掌握藥品和收費項目的名稱以及收費輸入規范。嚴格遵守收費部門收退費操作的相關管理規定。

（五）收費人員應嚴格遵守本單位現金管理制度。

（六）使用“窗口文明用語”，禁用“服務忌語”，不與病人爭執，落實首接負責制，不得推諉病人，做好窗口服務工作。

（七）收取現金要開具財政部門監制的票據，票據的書寫或打印應清晰、工整；收付現金要“唱收唱付”，與病人當面點清，留有存根復核和備查。

（八）每日交班前要編制門診收入日報表，當日收入現金全部繳交財務部門或本單位開戶銀行，做到表款相符。交款憑證必須與收入報表同時報稽核人員復核。

（九）每日盤點備用金，庫存現金不得超過規定限額，特殊情況要及時報告收費負責人或財務部門。

（十）認真保管和使用收費收據，作廢的票據要按規定繳銷，已用完的收據存根應按序號及時銷號。

（十一）按照醫院財務管理需要，完成相關工作。

血液細胞檢驗中的幾點注意事項

血常規檢驗不僅是診斷各種血液病的主要依據，而且對其他系統疾病的診斷和鑒別也可提供重要的信息，是臨床醫學檢驗中最常用、最重要的基本內容之一，因此，血常規檢測準確與否致關重要。本文的目的是使血常規檢驗在檢測中獲得更為穩定、可靠、準確的有效數據，防止臨床診療中出現錯誤的判斷。所以在實驗室檢驗中，要充分考慮影響血常規檢驗的多種影響因素，并嚴格控制。標本的采集

為了取得準確、可靠的檢驗結果，必須取得高質量的標本。高質量的標本是高質量檢驗的第一步。保證血液標本中各項細胞的形態完整是血常規高質量標本的最基本的要求。血液細胞檢驗標本的制備分為采集和抗凝2個步驟。

1.1 標本的采集

1.1.1 采血部位的選擇 最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。各類文獻均表明，靜脈血血樣是最可靠的標本，手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩定的血樣。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準確性和可重復性仍然較差：白細胞計數明顯升高而血小板計數明顯減低。因此，絕大多數專家建議：血常規檢驗特別是應用血液分析儀時，應使用靜脈血。

1.1.2 采集靜脈血 要注意不能在患者輸液滯留針處或輸液靜脈同側血管采集標本，以免造成血液稀釋；止血帶壓迫時間過長(<1 min)，以免瘀血和血液濃縮。

1.2 標本的抗凝 用于血常規檢驗的血樣必須經抗凝劑抗凝處理，在目前的眾多抗凝劑中，EDTA鹽(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是對白細胞形態和血小板影響相對較小的抗凝劑，最適合用于血常規檢驗。除采血因素的影響(生理性因素、采血部位等)外，多數情況下，血樣的質量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現微凝血塊的可能性增加，在用于血細胞分析儀時，微凝血塊可能阻塞儀器，同時影響一些檢驗指標。血液比例過低，抗凝劑相對過剩，對檢驗指標會造成嚴重影響。血液經EDTA抗凝后，白細胞的形態會發生改變，這種改變和時間及EDTA濃度有關。EDTA的最佳濃度(與血液比)為1.5 mg/ml,如果血樣少，EDTA的濃度達到2.5 mg/ml，中性粒細胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產生正常血小板大小的碎片，這些改變都會使血常規檢驗和血細胞計數得出錯誤結果。這一點在用自動血細胞分析儀時尤為重要。標本的儲存

抗凝全血標本應在室溫條件下(一般血液分析儀要求的室溫條件是8 ℃～25 ℃)。如前文所述，抗凝劑因時間和濃度的不同，會造成對血細胞形態的影響。有研究表明，用EDTA抗凝靜脈血標本，8 h內(室溫)檢測，可以得到最佳的檢測結果。白細胞2 h后粒細胞形態可出現變化；如果不能在有效時間內及時用儀器進行檢測時，須盡快推制血涂片，以便必要時用顯微鏡對血涂片進行復查。雖然2℃～8℃可延長保存時間，但血小板的體積會逐漸發生改變EDTA鹽與血液混合后血小板形態逐漸變為球形，體積有所增大，又研究表明可增大20%左右，1 h后才趨于穩定，1 h～6 h后的變化小于3%，故使用血液分析儀對紅細胞比容檢測時應在采血1 h后進行。如果不需要血小板和白細胞分類的準確數據，則標本可以在2 ℃～8 ℃的條件下存入至24 h。3

儀器狀態監測

儀器狀態關系著檢驗的質量。長時間未檢測（特別是晝夜溫差大）時，再次檢測應先做清洗及空白測定，只有當空白測定在允許范圍內時方可檢測。另外每天必須進行質控檢測。

總之，影響血常規檢驗結果的因素很多，要想取得準確的檢驗數據，就要在實驗的每一個步驟中都嚴格按照操作規程進行。

檢驗科主任職責

1、在分管院長和醫務部主任的領導下，負責本科的檢驗、教學和行政管理工作。

2、負責制訂本科業務技術建設規劃、工作計劃和檢驗質量監測控制方案，并組織實施和督促檢查、總結。

3、督促本科各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作，正確使用菌種毒株、毒劇藥品和器材。審簽藥品器材的請領、報銷、經常檢查安全措施，嚴防差錯事故發生。

4、參加部分檢驗工作，解決本科復雜疑難的檢查，必要時參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷、審簽重要的診斷報告。

5、確定本科人員的值班和輪換，負責本科人員的業務訓練和技術考核，提出獎懲意見。

電離輻射危害告知制度

放射工作人員對受檢者進行醫療X射線照射前，應事先對受檢者告知輻射對人體健康的影響，讓受檢者須知。

1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害。產生有害的軀體效應和遺傳效應，其中最敏感的器官和組織為淋巴組織、胸腺、骨髓、性腺及胚胎組織。

2、正確合理使用X射線照射，有利于疾病診斷。接受過量不必要的照射有害身體健康，為了您的健康，請不要隨意向醫師提出X線檢查的要求。

3、孕婦原則上禁止X檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告之工作人員。

4、X射線檢查時每次只允許 1 名患者進入機房，無關人員不得在機房內停留。

5、要權衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。

6、機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿開門進去，應遠離機房。

7、嬰幼兒、少年兒童患者慎檢，不得將 X 射線胸部檢查列入嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。

8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官和組織進行屏蔽防護。若病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取屏蔽防護措施。

病人B超檢查前的注意事項

為了使病人能順利完成B超檢查，檢查前應注意以下幾點：

1）檢查腹腔、肝臟、膽囊、脾臟、胰腺時檢查前一晚進食易消化的食物，檢查前禁食、禁水8小時，如有脫水情況可以飲水，如果是急診，可以立即進行檢查。

2）檢查盆腔的子宮、附件、膀胱、前列腺、輸尿管時檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時不要小便，使膀胱充盈。

3）檢查胸腔、腎臟、乳腺、心臟、淺表組織腫塊檢查前無需準備。

患者入院管理制度

（1）患者住院,由門診、急診醫師簽署入院卡片，急癥、危重患者應優先收治。

（2）患者入院，應按相關規定在住院處辦理住院手續，包括為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、記錄于體溫單上。急診、危重、傳染患者如手續不全，可先收治，后補辦手續。急危重患應由醫護人員護送到住院病房。

（3）值班護士接到住院通知的，應及時、合理安排床位，準備用物。如系急診的術或危重患者，須做好搶救準備。

（4）值班護士對入院患者應熱情接待，與護送護士做好病情交接，向患者介紹住院須知和周圍環境，發給患者衣褲和床單位用物，囑其妥善保管。

（5）責任護士在15分鐘內通知經管醫生，進行檢查處理，填寫床頭牌，向患者全面了解病情和有關情況，及時、正確執行醫囑，按要求書寫護理病歷和做好護理交接班。

患者出院管理制度

（1）患者出院，由經管醫師在出院前一日下達出院醫囑，書寫出院病歷，填寫出院證，開具出院帶藥處方，交予辦公室護士領取藥品。（2）責任護士按照健康教育計劃做好患者的出院康復指導，完善護理病歷。辦公室護士負責處理出院醫囑，整理醫療病歷和護理病歷，按規定順序排列病歷，護士長審核后，交科室質控醫師審核統一送院病案室。

（3）出院當日清晨，由夜班護士取消出院患者全部治療；辦公室護士在電腦中處理出院病人信息；責任護士清點衣物，指導病人辦理出院手續，出院證經蓋章有效，護士在查驗出院證后，發給出院帶藥，指導用藥方法，護送患者出院。

（4）責任護士再次核對出院患者各項治療取消與否，并取下床頭牌，督導衛生員進行床單位終末消毒。

（5）患者因各種原因或重危患者搶救無效時，患者和家屬放棄治療，要求自動出院者，當班醫生和護士應報告上級醫生和科室主任，并向患者和家屬說明后果，在病歷中如實記載，請患者或其家屬在病歷上簽字后，可按自動出院處理。

（6）患者出院時，護士長應主動征求患者對醫療護理服務的意見，責任護士請患者配合填寫出院患者意見征詢表。

探視陪護制度

目的

為確保醫療行為和醫療秩序的正常進行，為患者營建良好的醫療休養環境，減少醫院感染的發生，制定本制度。適用范圍

適用于全院臨床科室。3 引用文件

衛生部《醫院工作制度》。4 職責

臨床科室有根據本科室醫療特點制定和執行探視陪護制度的責任和權力。術語

探視陪護：指醫療機構根據住院患者病情和診療護理學要求，滿足患者家屬及親朋好友在規定的時間內，看望、關愛患者并陪護照顧患者的權利和義務行為。管理程序及要求

6.1 為不影響正常診療工作，一般探視時間為上午10：00——12：00，下午16——20：00；家屬來院辦理患者出院手續，應在接到出院通知單9點以后方能進入病房。

6.2探視危重患者須經經治醫生同意，一次僅限兩人；重癥監護室探視按規定更換隔離衣。

6.3探視、陪護人員嚴禁將兒童帶入病房。患流感等傳染性疾病者禁止探視。

6.4探視、陪護人員必須遵守醫院的有關規定，愛護公物，保持病室整齊、清潔、安靜，不準大聲喧嘩，禁止吸煙、飲酒、隨地吐痰、亂扔果皮紙屑等，對經教育不改者，病區護士長有權拒絕探視和陪護。6.5探視、陪護人員不得自行留宿、亂串病室、翻閱病歷或談論有礙患者健康和治療的事項。

6.6凡患者病情需要陪護者，需經主管醫生開具醫囑、護士長開具陪床證方可陪護。具體規定如下：

6.6.1 住院患者需要陪護，由經治醫生根據病情在病歷長期醫囑單中下達陪護醫囑；

6.6.2當事科室護士長根據醫囑開具僅有陪床起始日期的陪床證一式兩份，一份交予陪護者，一份留存護理部。陪床證經護理部加蓋陪護專用章生效；

6.6.3 醫生下達停止陪護醫囑后，護士長據實開具有起止日期的陪床證明一式兩份，經護理部審核蓋章；

6.6.4 陪護時間超過兩周，須經科主任審簽，陪護時間超過一個月須經主管院長審簽；

6.7陪護人員應與醫護人員密切配合，在醫護人員的指導下照顧患者。外出時，應與值班醫護人員聯系，取得同意方可離開。

6.8陪護人員如違犯醫院規章制度或影響醫院治安，經勸說無效者，可停止其陪護，并與有關部門聯系處理。

6.9 原有關探視陪護制度及相關規定廢止。