第一篇：江西省臨床助理醫師：農藥中毒的原因考試試卷

江西省臨床助理醫師：農藥中毒的原因考試試卷

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、BRCA-1基因突變可引起

A．子宮內膜癌

B．結腸腺瘤性息肉病

C．視網膜母細胞瘤

D．鼻咽癌

E．家族性乳腺癌

2、醫學研究中抽樣研究的樣本是指 A．研究對象的全體

B．總體中特定的部分個體 C．總體中隨機抽取的部分個體 D．隨意收集的部分觀察對象 E．總體中的部分個體

3、蛋白質分子中的α-螺旋的特點是 A．靠氫鍵維持的緊密結構 B．α-螺旋為左手螺旋

C．每一螺旋含3個氨基酸殘基 D．結構中含有脯氨酸

E．氨基酸側錨申向螺旋內部

4、葡萄球菌A蛋白(SPA)具有和人與許多動物等的IgG結合的能力，但除外 A．猴IgG

B．禽類IgG

C．小鼠IgG

D．豚鼠IgG

E．豬IgG

5、下列不被認為是苗勒管腺肉瘤對應的良性腫瘤的是

A．子宮腺纖維瘤

B．乳頭狀腺纖維瘤

C．乳頭狀囊腺纖維瘤

D．腺肌瘤

E．平滑肌瘤

6、間葉源性標記物是

A．角蛋白

B．波形蛋白

C．S-100蛋白

D．溶菌酶

E．EMA

7、關于病態焦慮下列哪項不對

A．主觀感覺緊張不安、顧慮重重

B．可以出現自主神經癥狀

C．可以出現瀕死感、失控感及呼吸困難

D．可見于恐懼癥

E．焦慮的對象常為現實中的人和事

8、關于斷層心肌顯像圖的分析，下列不正確的闡述是

A．判斷斷層心肌顯像圖異常的原則是在1個層面上出現放射性稀疏或缺損區方可定為異常

B．負荷心肌顯像表現為局部心肌節段存在放射性稀疏或缺損，靜息圖上明顯或完全填充，為典型心肌缺血

C．負荷與靜息心肌顯像圖上見到同一部位均呈放射性缺損區，形態大小一致，可判定為心肌梗死

D．負荷圖像上的放射性缺損區，在靜息圖像上有部分填充，可判定為心肌缺血+心肌梗死

E．在負荷或靜息圖上均表現為心肌壁內放射性分布彌漫性不均勻，但不呈心肌節段性分布，多見于心肌病或心肌炎

9、子宮黏膜下肌瘤臨床表現不恰當的是

A．經量過多、經期延長

B．壞死感染可出現陰道不規則流血

C．肌瘤較大時才出現臨床癥狀

D．容易發生早期流產

E．可致不孕

10、發現早期直腸癌最有意義的方法是

A．直腸鏡

B．鋇灌腸

C．B超

D．大便潛血檢查

E．CT

11、不完全性腸梗阻不同于完全性腸梗阻主要表現是

A．腹脹不顯著或無腹脹

B．腹痛不劇烈或無腹痛

C．偶見腸型或不見腸型

D．腹部輕壓痛或無壓痛

E．嘔吐可有可無，少量排氣排便

12、關于乳腺管狀腺瘤的描述正確的是

A．常發生于月經初潮前或絕經后

B．腫物呈結節狀，分界清楚，直徑多大于4cm

C．腫瘤由大小較一致、密集的小圓形腺管組成D．腺管間有大量間質，可含有少量淋巴細胞

E．腺體廣泛分泌改變

13、氨茶堿治療心源性哮喘的主要機制是 A．降低血壓 B．強心、利尿 C．擴張支氣管 D．擴張外周血管 E．興奮中樞

14、用于電鏡研究的組織塊乙醇梯度脫水正確的是 A．60%、70%、80%、90%和100%

B．40%、60%、80%、90%和100%

C．50%、70%、80%、90%和100%

D．40%、50%、70%、90%和100%

E．50%、60%、80%、90%和100%

15、惡性腫瘤分級的主要依據是

A．腫瘤的生長速度

B．是否有轉移

C．腫瘤細胞的異型性

D．腫瘤體積的大小

E．腫瘤的生長方式

16、病理科有義務要求臨床醫生在送檢標本時做到

A．申請單內容的真實性和一致性

B．為了保護患者的隱私電話告訴病理醫師病情，而不必寫在申請單上

C．為了安慰患者可以不在申請單上寫癌或惡性腫瘤

D．為了照顧貧困的患者，可以使用別人的醫保卡

E．為了科研留取部分標本

17、編碼抗菌藥物耐藥性的是

A．質粒

B．R質粒

C．Vi質粒

D．Col質粒

E．r決定因子

18、有些人的性格自幼就明顯偏離正常，適應不良，達到了害人害己的程度，稱為

A．多動障礙

B．注意障礙

C．人格障礙

D．適應障礙

E．認知障礙

19、給羊取頸靜脈采血，一次可取 A．20～50ml

B．40～70ml

C．50～100ml

D．100～150ml

E．150～200ml 20、關于Cloquet淋巴結的敘述，錯誤的是

A．位于腹股溝韌帶與旋髂深靜脈交叉處

B．屬于盆腔淋巴結組群

C．可收納陰蒂區域淋巴液

D．位于股管內股靜脈周圍

E．輸出管注入閉孔、髂內、髂外等淋巴結

21、骨盆入口平面的前方是

A．第五腰椎棘突下

B．骶骨岬前緣

C．骶骨下端

D．恥骨聯合上緣

E．坐骨棘

22、某大學生腦子里總是出現“我是一個美男子”的念頭，以及“好山好水好地方”等歌詞，自己不能控制，患者對此感到十分痛苦，學習成績下降，晚上難以入睡。此學生最可能患有 A．抑郁癥

B．焦慮癥

C．恐怖癥

D．精神分裂癥

E．強迫癥

23、男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發現右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養(-)，多種抗菌藥物治療未見好轉，應考慮的診斷有____ A．慢性支氣管炎合并細菌性感染

B．肺結核

C．大葉性肺炎

D．肺炎支原體肺炎

E．病毒性肺炎

24、剛果紅染色法淀粉樣物質在偏光顯微鏡下呈

A．蘋果綠色雙折光性

B．紅色雙折光性

C．藍色單折光性

D．橙黃色單折光性

E．紫色雙折光性

25、有關瑞氏染色法的描述，下列不正確的是

A．核染成藍色

B．核染成紫紅色

C．胞質染成紫藍色

D．黏液染成粉紅色

E．黏液染成淡藍色

26、缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是____ A．血清鐵降低

B．血清總鐵結合力降低

C．平均紅細胞血紅蛋白濃度降低

D．平均紅細胞體積降低

E．血清鐵蛋白降低

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、應懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現是

A．全身情況明顯

B．有明顯腹膜炎體征

C．腹部不對稱

D．腹痛為持續性、陣發性加劇

E．以上都是

2、類癌是指

A．一種與癌類似的惡性腫瘤

B．一種不發生轉移的癌

C．一種癌前病變

D．一種介于瘤與癌之間的腫瘤

E．起源于胚胎神經嵴的嗜銀細胞腫瘤

3、有關病毒標本采集和運送，不正確的方法是

A．發病早期或急性期采集標本

B．發病晚期采集標本

C．標本運送應放在帶有冰塊的保溫瓶

D．標本采集后應立即送實驗室檢查

E．運輸培養基中應含有抗生素

4、關于胸骨角的描述正確的是 A．胸骨體與劍突連接處形成B．兩側連接第3肋

C．微向后凸出

D．胸骨柄和胸骨體連接形成的角

E．參與構成胸鎖關節

5、善治風痹或痹證痛重的藥是 A．桑枝 B．絡石藤 C．絲瓜絡 D．徐長卿 E．五加皮

6、對于急性應激障礙進行心理干預下列說法錯誤的是

A．首先要盡快脫離創傷情景

B．應避免進一步的刺激和喪失

C．應盡量避免討論創傷性事件的經過，以免給患者造成進一步的刺激

D．應教給患者創傷性事件的常見反應和應對方法

E．親人、朋友、同事的支持很重要

7、患者，男，27歲，胸悶、氣短12天，右側腋后線第6肋間以下叩濁音，呼吸音減低。腹部查體未見異常。胸腔穿刺為草綠色微濁液體。PPD試驗(+++)。診斷考慮為____ A．晚期肝硬化

B．系統性紅斑狼瘡

C．左心衰竭

D．結核性胸膜炎

E．肺膿腫

8、尸體剖檢時的尸檢記錄可以不包括

A．對有關尸體及其死亡征象的確認

B．體表檢測所見

C．體腔檢測所見

D．臟器檢測所見

E．醫院和死者家屬對死亡的陳述

9、患者，男，28歲。吸煙，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：1137.5℃，雙側頸后可觸及多個可活動淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是____ A．原發型肺結核

B．血行播散型肺結核

C．浸潤型肺結核

D．支氣管肺癌

E．慢性纖維空洞型肺結核

10、沒有安排固定活動，治療不是按固定程序進行的集體心理治療稱為 A．結構式心理治療

B．非結構式心理治療

C．封閉式心理治療

D．開放式心理治療

E．異質式心理治療

11、正常人鐵的主要吸收部位是 A．胃

B．十二指腸 C．空腸下段 D．回腸 E．結腸

12、擇期胃手術一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采取

A．作胃鏡檢查，查明原因

B．胃腸減壓、支持治療

C．剖腹檢查，解除梗阻

D．輸液、補鉀

E．肌注阿托品

13、妊娠13周行鉗刮術，術中夾出黃色脂肪樣組織，患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，首先考慮的診斷為____ A．子宮穿孔

B．葡萄胎

C．異位妊娠

D．人流綜合征

E．羊水栓塞

14、原發性顆粒性固縮腎見于

A．慢性腎盂腎炎

B．快速進行性腎炎

C．腎動脈粥樣硬化

D．高血壓腎病

E．腎梗死

15、左上浸潤型肺結核患者，痰結核菌陽性，初治應當____ A．異煙肼300mg/d，頓服

B．待藥物結果試驗出來后選用藥物

C．盡早手術

D．對氨水楊酸、乙胺丁醇、左旋氧氟沙星

E．異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇服用2個月，然后異煙肼、利福平4個月

16、食管癌最常見的轉移途徑是

A．直接浸潤

B．淋巴道轉移

C．血道轉移

D．種植性轉移

E．消化道內轉移

17、關于胸骨線的描述正確的是

A．通過胸骨正中的垂線

B．沿胸骨最寬處的外側緣所引的垂線

C．沿胸骨旁線與鎖骨中線之間的中點所引的垂線

D．沿胸骨正中與鎖骨中線之間的中點所引的垂線

E．沿胸骨正中與胸骨最寬處之間的中點所引的垂線

18、認知分析治療的基本過程包括：①明確靶目標；②評估有關境遇、個人情感表現和可能出現的后果；③行為活動；④檢查靶目標與自己觀念的一致性；⑤考慮可能的各種含義及作用，并選擇最佳可能；⑥確立或修正認知的過程和目標；⑦評估活動的效果。其正確順序是

A．⑥④⑦③②⑤①

B．①⑤④⑦③②⑥

C．①②③⑥④⑦⑤

D．①③⑤②⑦④⑥

E．①④②⑤③⑦⑥

19、女性，15歲，病前1周有低熱不適，數小時內出現雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，查體：胸以下所有感覺障礙，雙下肢弛緩性癱瘓。最可能的診斷____ A．脊髓腫瘤

B．蛛網膜下腔出血

C．急性灰質炎

D．急性脊髓炎

E．格林-巴利綜合征

20、同樣的應激源對于不同的個體會產生

A．相同的反應

B．不同的反應

C．類同的反應

D．積極的反應

E．消極的反應

21、腸結核好發于

A．直腸

B．回腸

C．回盲部

D．結腸

E．空腸

22、右側結腸癌最多見的大體形態是 A．浸潤潰瘍型 B．腫塊型 C．彌漫性 D．浸潤性 E．潰瘍型

23、對于固定液的穿透性下面描述正確的是

A．一般固定液在24小時內對實體組織穿透厚度不大于2～3mm

B．一般固定液在24小時內對實體組織穿透厚度在4～5mm之間

C．一般固定液在24小時內對實體組織穿透厚度大于1.5cm

D．一般固定液在24小時內對實體組織穿透厚度大于5mm

E．一般固定液在24小時內對多孔疏松組織穿透厚度不大于1.0cm

24、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個24小時內補液總量應為____ A．500～1000ml

B．＞1000～2000ml

C．＞2000～4000ml

D．＞4000～6000ml

E．＞6000ml

25、對于整合劑脫鈣法描述錯誤的是

A．對組織無損傷

B．脫鈣速度快

C．可保留組織內酶活性

D．對組織抗原性的損傷較小

E．適合于組織化學和免疫組織化學染色的組織

26、缺鐵性貧血發病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是____ A．血清鐵降低

B．血清總鐵結合力降低

C．平均紅細胞血紅蛋白濃度降低

D．平均紅細胞體積降低

E．血清鐵蛋白降低

第二篇：有機磷農藥中毒臨床搶救及護理措施

基層有機磷農藥中毒搶救及護理措施

宋小梅

【摘要】目的如何使用解毒劑和盡快達到阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈樣癥狀，減輕對重要臟器的損害，以及積極預防反跳，從而提高搶救成功率。方法 迅速清除毒物，盡早使用解毒劑并短期達阿托品化，對癥治療。結果 52例有機磷農藥中毒患者中49例經及時搶救治療4～15天后，病情穩定，痊愈出院；3例死于呼吸衰竭。結論 有機磷中毒的搶救治療其急性期處理關鍵是短期達阿托品化，這與首劑使用劑量和維持劑量有關，與精心的護理是分不開的。

【關鍵詞】 有機磷農藥中毒；搶救措施； 護理措施

臨床資料本組52例急性有機磷農藥中毒全部為口服中毒，男11例，女41例，其中重度患者17例。1 搶救措施

1.1 用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒者禁用)清洗被污染的頭發、皮膚、手、腳等處。

1.2口服中毒者應盡早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸鉀溶液(對硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰無農藥氣味為止。如無洗胃設備，病人又處于清醒狀態時可用一般溫水讓中毒患者進行大量飲服。輕輕刺激咽喉致使哎吐，如此反復多次進行，直至嘔吐出的水達到要求為止。

1.3洗胃：洗胃對口服中毒者尤為重要。有條件時可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，敵百蟲中毒禁用此藥洗胃。或用1：5000高錳酸鉀液，反復洗胃直至水清為止。

1.4 盡早使用解毒劑并短期達阿托品化。短期達阿托品化的時間1般是在搶救的前半小時盡快達阿托品化，達阿托品化的時間長短則主要取決于首劑阿托品的用量。其使用方法為：輕度則肌注阿托品2～5mg，以后則每隔1～2h肌注1～2mg，直至達阿托品化。達阿托品化后則每隔4～6h肌注0.5～1mg，直至病情緩解，再嚴密觀察3天以上。中度則靜脈推注阿托品5～10mg，以后則每隔30min肌注2～5mg，直至達阿托品化，達阿托品化后則每隔4～6h肌注0.5～1mg 1次，直至病情緩解，再嚴密觀察5天以上。重度則靜脈推注阿托品10～40mg，以后則每隔10～20min肌注5～20mg直至達阿托品化，達阿托品化后則每隔2～6h肌注0.5～1mg，直至病情緩解，再嚴密觀察10天以上，預防反跳發生。氯磷定的使用均為0.5～1g靜脈滴注，使用次數則根據輕中重的病情而定。

1.5 對證治療 根據患者不同癥狀給予及時對癥治療，以維持呼吸功能，維持水、電解質和酸堿平衡。

2.護理措施

2.1 觀察病情 定時測生命體征，嚴密觀察患者意識狀態，瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮膚干濕情況，查看患者是否達阿托品化(阿托品化的指標為：瞳孔擴大，顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音減少或消失，心率加快)。若已達阿托品化，就可減少劑量，間隔適當時間，反復應用阿托品，使患者維持阿托品化的水平。

2.2 維持呼吸功能 昏迷病人頭偏向一側，及時除往呼吸道分泌物，如吸痰，以保持呼吸道通暢，防止窒息，給予持續吸氧，并隨時備好呼吸興奮劑以急用。

2.3 清除未吸收毒物 洗胃后保存胃管者，要觀察流出液是否有蒜臭味，如有需繼續再洗；換掉有農藥的衣物和洗胃時浸濕的被褥和衣物，用凈水擦洗粘有農藥和被浸濕的皮膚，以防病情反復。

2.4 基礎護理 保持口腔清潔，常用生理鹽水漱口，保持床單平整、干燥，保持病室空氣新鮮，嘔吐物及排泄物要隨時倒掉，隨時更換被污染的衣物與被褥，保持皮膚清潔，用熱水擦洗皮膚。昏迷病人3～4小時翻一次身，并行拍背和推拿受壓骨隆突處，以防褥瘡的發生，有利痰液的排出。

2.5 飲食護理 由于反復洗胃使患者胃粘膜、食道充血水腫，甚至損傷(反復插管所至)，因此，暫禁食24小時，以利于水腫和損傷的減輕。之后無嘔吐，可飲少量牛奶以保護胃粘膜和食道。不喝牛奶的可選用一些流質飲食，如米湯等，如無不適，以后可進食半流質，最后到正常飲食，食量要由少到多，循序漸進，飲食以平淡為主，同時保證充足的維生素。

2.6 密切護患關系做好心理護理 了解病人的心理狀態及中毒原因。醫護人員在語言上不要指責病人，在行動上不能表現出不耐煩、怕臟、厭惡等。溫柔的語言，輕松的行為能激發病人生活的勇氣，使其情感發生轉化，以后更好地善待自己，并積極地配合治療，消除自殺的念頭，悔恨自己的過失，從沉重的精神棚鎖中解脫出來，珍惜生命，熱愛生活。2.7康復指導 出院時，向患者及家屬交待，需在家休息2～3周，按時服藥，不可單獨外出，以防發生遲發性神經癥狀，尤其要留意口服樂果或對硫磷的患者。

3.結果52例有機磷農藥中毒患者，死亡3例，占5.7%，成功搶救率為94.3%。

4.討論徹底洗胃是搶救急性重度有機磷農藥中毒的關鍵環節，洗胃要及時進行。洗胃同時應及早應用阿托品，其目的為早期、足量、反復、持續和快速阿托品化。阿托品化應在4~6h內到達，超過12h還未到阿托品化者則療效差。

第三篇：2015年寧夏省公衛執業助理醫師：有機磷農藥中毒考試題

2015年寧夏省公衛執業助理醫師：有機磷農藥中毒

考試題

本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.下列不屬于青霉素抗菌譜的是

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎球菌

C.破傷風桿菌

D.傷寒桿菌

E.鉤端螺旋體

正確答案:D

2.文化影響健康的特征是(B)

A 無形性、本源性、社會性、軟約束 B無形性、本源性、穩定性、軟約束

C 無形性、本源性、穩定性、社會性 D 無形性、本源性、穩定性、繼承性

3.有關DNA復制過程引物酶的論述，錯誤的是

A.引物酶是一種特殊的DNA聚合酶

B.引物酶是一種特殊的RNA聚合酶

C.催化合成的引物與DNA模板是互補的

D.催化合成一小段引物 E.核苷酸的合成方向是5’→3’

4.社會因素影響健康的基本規律和特點是(D)

A、特異性、恒常性、積累性和交互作用。

B、泛影響性、階段性、積累性和交互作用。

C、泛影響性、恒常性、積累性和單獨作用。

D、泛影響性、恒常性、積累性和交互作用。

5.硝酸酯類的臨床應用正確的是

A.僅對穩定型心絞痛有效

B.不宜用于變異型心絞痛

C.不宜用于不穩定型心絞痛

D.不宜用于急性心肌梗死

E.可用于治療和預防各種類型的心絞痛

正確答案:E

6.用社會醫學研究方法選擇課題時要注意的原則中不包括(C)

A 需要性原則 B 創造性原則 C 特異性原則 D 可行性原則

7.DNA復制過程中，不需要下列哪一種酶

A.引物酶

B.解旋酶 C.RNA合成酶

D.DNA聚合酶

E.DNA連接酶

8.生物轉化可使毒物轉變為

A.毒性降低

B.毒性增加

C.活性降低

D.活性增加

E.有的毒物毒性降低，有的毒物毒性則增加

[正確答案]：E

解題思路：對生物轉化的后果，要全面認識。并非所有毒物經生物轉化后的毒性都能降低，而有的反而升高，所以E的答案最全面。某男性，某礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年

9.醫學模式的演變經歷了以下幾個階段的歷史演變(A)

A、神靈主義—自然哲學—機械論—生物醫學—現代醫學模式

B、自然哲學—機械論—生物醫學—現代醫學模式

C、神靈主義—機械論—自然哲學—生物醫學—現代醫學模式

D、神靈主義—自然哲學—機械論—生物醫學模式

10.下列哪項不屬于概率抽樣(C)

A 分層整群抽樣 B 系統抽樣 C 偶遇抽樣 D 單純隨機抽樣

11.下列哪一項不是社會醫學的研究內容(C)

A 研究社會衛生狀況，主要是人群健康狀況

B 研究影響人群健康的因素，特別是社會因素

C 研究解決人群健康狀況的具體醫療技術措施

D 提出改善社會衛生狀況的社會性策略與措施

12.關于健康危險因素，下列敘述正確的是(C)

A 健康危險因素主要是指自然環境中對人群健康不利的因素

B 健康教育主要針對慢性病自然史的第三個階段即致病因素出現時進行干預的

C 人們一般就醫的習慣是在慢性病自然史的第四個階段即癥狀出現

D 健康危險因素的評價一般只用于對個體進行評價

13.疾病的地區分布特征主要與下列哪些因素有關

A.地形地貌

B.氣象條件

C.風俗習慣

D.經濟狀況

E.以上均是

[正確答案]：E

解題思路：每一種疾病在地區分布上都具有自身的特征，這些特征主要與地質出理環境，氣象條件、居民的風俗習慣和社會經濟狀況等因素有關

14.對阿昔洛韋不敏感的病毒是

A.單純皰疹病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.牛痘病毒

E.生殖器皰疹病毒

正確答案:D

15.下列哪項不是衛生費用的評價指標(D)

16.刺激性氣體對機體的作用特點是。

A.對眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用

B.對上呼吸道的刺激作用

C.對皮膚的損傷作用

D.刺激呼吸道出現咳嗽、胸悶等

E.對肺臟產生刺激作用，引起肺水腫

17.關于隨機應答技術，下列敘述不正確的是(C)

A 隨機應答技術通常是涉及隱私性問題常用的一種調查方法

B 通過隨機化處理可以估計出所有被調查者中屬于某種情況的比例

C 隨機化裝置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根據概率理論進行推算的

18.毒物作用于機體，使機體產生超出其維持平衡狀態能力的生物學變化的最小暴露水平或劑量稱為(a)

A.閾濃度

B.閾上濃度

C.閾下濃度

D.急性閾濃度

E.慢性閾濃度

19.下列何藥長期大量服用可出現紅斑狼瘡綜合征

A.可樂定

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.肼屈嗪

E.普萘洛爾

正確答案:D

20.有下列疾病的人，不得從事粉塵作業

A.活動性肺結核

B.支氣管喘息

C.慢性胃炎

D.嚴重心臟疾病

E.以上全部

21.關于強心苷正性肌力作用的描述正確的是

A.對正常人和心衰病人心臟都有正性肌力作用

B.只對心衰病人有正性肌力作用，對正常人無此作用

C.只對正常人有正性肌力作用，對心衰病人無此作用

D.強心作用可被β受體阻斷劑所取消

E.表現為心肌收縮最高張力降低

正確答案:A

22.易引起血癌的有機溶劑是。

A.甲苯、二甲苯

B.苯

C.三硝基甲苯

D.苯胺、聯苯胺

E.苯二胺、硝基氯苯

23.生命質量評價的內容是：(D)

A 生理狀態 B 心理狀態 C 社會交往及主觀滿意度 D以上都包括

24.為避免哌唑嗪的”首劑現象”，可采取的措施是

A.空腹服用

B.低鈉飲食

C.首次劑量減半

D.舌下含用

E.首次劑量加倍

正確答案:C

25.下列哪項不是衛生費用的評價指標(D)

26.生命質量評價目前主要應用的領域不包括(D)

A、人群健康狀況的測定與評價

B、慢性病患者健康評價與治療決策

C、藥效評價和衛生管理決策

D、基礎病理研究

27.以下哪項不是定量研究的特點(C)

A 標準化程度較高 B 可檢驗性強 C 對研究問題的深層次探索性好 D 精確化較高

28.人與環境之間的辨證統一關系主要體現在()

A.機體的新陳代謝上

B.人類對自然資源的索取

C.人類對自然環境的依賴性

D.人對環境的破壞，又對環境加以保護和治理

E.人體每天攝取食物，獲得足夠營養

29.下列關于轉錄的概念，正確的是

A.以DNA為模板指導DNA的合成過程

B.以DNA為模板指導RNA的合成過程

C.以RNA為模板指導蛋白質的合成

D.以RNA為模板指導RNA的合成

E.以RNA為模板指導DNA的合成30.對硝酸甘油藥理作用描述正確的是

A.僅對小動脈有擴張作用

B.對全身小靜脈和小動脈都有擴張作用

C.對冠狀動脈和側支血管無擴張作用

D.對阻力血管有明顯的擴張作用

E.可引起支氣管、膽道平滑肌收縮

正確答案:B

31.慢性阻塞性肺部疾患是由于(b)。

A.大氣污染物在體內蓄積的結果

B.大氣污染物對機體微小損害逐次累積的結果

C.水體污染物在體內蓄積的結果

D.水體污染物對機體微小損害逐次累積的結果

E.大氣二次污染物對機體微小損害逐次累積的結果

32.下列關于問題和答案設計說法不正確的是(B)

A 對于事先不知道問題答案的情況可設置開放式問題

B 對于等級問題，開放式問題比封閉式問題更能獲得相對真實的回答

C 封閉式問題更便于統計處理和分析

D 封閉式問題可將不相干的回答減少到最小程度

33.健康危險因素評價的基本步驟是(B)

A 確定危險因素暴露程度評價危險特征評價劑量-反應評價

B 確定危險因素暴露程度評價劑量-反應評價危險特征評價

C 確定危險因素危險特征評價暴露程度評價劑量-反應評價

D 確定危險因素暴露程度評價危險特征評價危險因素的量化

34.下列何種抗高血壓藥久用突然停藥，可出現血壓反跳現象

A.肼屈嗪

B.可樂定

C.甲基多巴

D.利舍平

E.引達帕胺

正確答案:B

35.主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是 A.青霉素V

B.哌拉西林

C.匹氨西林

D.美西林

E.雙氯西林

正確答案:D

36.對區域全市性大氣進行監測時，一般常采用的指標是(b)。

A.Pb、CO、NO2

B.SO2、IP、TSP

C.SO2、NOX、CO

D.SO2、BaP、NOX

E.CI、SO2、BaP

37.進行大氣樣品采集時，用多孔玻板吸收管主要適用于哪種物質(e)。

A.煙

B.粉塵

C.總懸浮顆粒物

D.可吸入顆粒物

E.氣態、蒸氣態和霧態物質

38.土壤有機物轉化為腐殖質的過程，不能稱為 A.無害化過程

B.無機化過程

C.自凈過程

D.腐殖質化過程

E.生物氧化過程

[正確答案]：B

解題思路：腐殖質是有機物。是有機污染物在微生物作用下分解又重新合成的一種新的有機物

39.伴有腦血管病的高血壓患者宜用

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

正確答案:C

40.外用抗銅綠假單胞菌的藥物

A.磺胺噻唑

B.磺胺嘧啶銀

C.磺胺米隆

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺醋酰

正確答案:B

41.下列哪項不是婦幼保健服務利用的指標(B)

A 產前檢查覆蓋率 B 住院率 C 住院分娩率 D 兒童有接種卡率

42.下列哪項不是定性研究的特點(A)

A 定性研究的結果可以用概率統計分析 B 定性研究需要較長時間與研究對象接觸

C 定性研究注重的是事物發展的過程 D 定性研究結果一般不能外推

43.使用甲氨蝶呤時，為保護正常的骨髓細胞可哪種藥物作為救援劑

A.葉酸

B.維生素B

C.碳酸氫鈉

D.甲酰四氫葉酸

E.昂丹司瓊

正確答案:D

44.清潔生產是指()

A.生產場地清潔、廠房清潔

B.生產場所清潔衛生、無垃圾灰塵

C.清潔的生產過程

D.節約能源、資源消耗少，有效預防控制污染和其他廢物生成的生產工藝過程 E.生產過程中有嚴格衛生管理制度，工人始終保持清潔衛生

45.人類大量使用氯氟烴(CFCs)造成的全球環境問題主要是()

A.氣候變暖導致冰川融化等生態破壞

B.臭氧層破壞

C.形成酸雨，破壞生態系統

D.生物多樣性銳減

E.植被破壞，導致沙漠化

46.問卷的一般結構包括(A)

A、封面信——指導語——問題及答案——編碼

B、封面信——指導語——問題——答案

C、封面信——問題——答案——編碼

D、指導語——問題——答案——編碼

47.甲硝唑的抗阿米巴作用，主要是通過殺滅

A.阿米巴包囊

B.阿米巴大滋養體

C.腸腔內小滋養體

D.包囊+小滋養體

E.包囊+大滋養體

正確答案:C

48.下列哪項不是定性研究的特點(A)

A 定性研究的結果可以用概率統計分析 B 定性研究需要較長時間與研究對象接觸

C 定性研究注重的是事物發展的過程 D 定性研究結果一般不能外推

49.新生兒應避免使用

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.多西環素

E.羅紅霉素

正確答案:B

50.關于患病率下列說法不正確的是(C)

A 兩周患病率是指調查前兩周內患病人(次)數與調查人數的比率

B 兩周患病率主要是通過家庭健康詢問調查得到的

C 慢性病患病率是指調查前一年內患慢性病人(次)數與調查人數的比率

D 兩周患病率和慢性病患病率都是反映居民醫療服務需要量的指標

第四篇：有機磷農藥中毒反跳原因分析

有機磷農藥中毒反跳原因分析

反跳是有機磷農藥中毒搶救治療過程中較為常見的并發癥。我院自1993年8月至2004年8月共收治中毒病人847例,現就有機磷農藥中毒反跳原因總結歸納如下資料與方法

1.1一般資料847列農藥中毒病人中,有機磷農藥中毒病人769例，其中有機磷農藥中毒病人死亡52例，因中毒反跳而死亡者17例，占死亡病例的32.6%，其中因氧化樂果而致中毒反跳死亡的14例，占反跳死亡的82.3%反跳原因

2.1殘毒繼續吸收 由于多種原因導致的洗胃不徹底，胃內留有殘毒。殘余毒物繼續吸收導致中毒反跳，外源性因素：因農藥噴灑，空氣中有農藥氣溫而導致皮膚再吸收。

2.2阿托品的停用過早。用量偏低或減低過快 阿托品的及時、足量、準確應用是搶救有機磷農藥中毒成敗的關鍵因素之一。有機磷農藥中毒病人在治療過程中,有時可出現“假阿托品化”現象。如將此現象誤認為阿托品化。過早停用或減量過快，最易引起反跳。特別在搶救氧化樂果。樂果等有機磷無農藥中毒時，如減量過快最易發生反跳。

2.3進食過早, 據國內醫學雜志報道，有機磷吸收后。在肝內氧化生成毒性增高300~600倍，儲存在膽囊內，如果進食過早刺激膽囊收縮，增高毒性的毒物隨膽汁排入小腸。吸收入血，而出現反跳。

2.4藥物因素CoAATP 雖為新腦細胞代謝促進劑，但大量輸入也為乙酰膽堿的生成和堆積提供了原料，促使病情加劇，鎮靜劑對中樞神經系統有較強的抑制作用。但同時也能抑制膽堿酯酶的活性，肟類膽堿酯酶復能劑對樂果，氧化樂果農藥中毒不僅無效，反而加劇膽堿酯酶的抑制作用，而致使毒性相對增加，加劇病情。

2.6 對反跳得先兆病狀認識不足, 有機磷農藥中病毒人出現反跳前，均有先兆病狀，如胸悶，多汗，流涎，精神萎縮，面色由紅轉白，瞳孔縮小或不縮小，肺部啰音增多，惡心，嘔吐，肌肉震顫等，如對以上癥狀未引起足夠重視，一旦病情反復，出現反跳將后果嚴重。

2.7 有機磷農藥可直接損害心肌細胞，出現心律失常，病死率極高，故發生心律失常應及時處理。

2.8精神因素，在臨床搶救過程中，由許多病人神志不清后，一旦精神受到刺激，心情刺激便會引發反跳。

2.9農藥因素 樂果、氧化樂果中毒后，潛伏期長，毒效應發生慢，持續時間長，膽堿酯酶復能劑療效差，患者病程長，易反復，在急性期3~5天后，病情已基本緩解的情況下，會突然反復，造成猝死。

第五篇：2016年上半年江西省口腔助理醫師：意識考試試卷

2016年上半年江西省口腔助理醫師：意識考試試卷

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、混合牙列期最容易患齲的恒牙是

A．切牙

B．尖牙

C．前磨牙

D．第一恒磨牙

E．第二恒磨牙

2、我國是乙肝高發國，很多患者擔心在口腔科就診時被感染乙肝，這樣的顧慮有道理嗎?因為乙肝是經

A．呼吸道傳播的B．消化道傳播的C．皮膚途徑傳播的D．飛沫傳播的E．血液傳播的

3、下述個體下頜運動型的生理意義哪點不正確

A．消耗能量少

B．避免疼痛不適

C．保護性反射的結果

D．發揮個人的最大效能

E．保持下頜運動型穩定不變

4、喹諾酮類抗菌作用是通過哪種方式而實現的 A：抑制蛋白質合成 B：抗葉酸代謝

C：影響細胞膜通透性 D：抑制DNA合成 E：抑制RNA合成

5、血腦屏障是指 A：血一腦屏障 B：血一腦脊液屏障 C：腦脊液一腦細胞屏障 D：上述三種屏障合稱 E：第一和第三種屏障合稱

6、一名小學6年級女孩，口腔健康狀況良好，牙列整齊無齲，口腔保健人員僅對她進行了

A．滯留乳牙拔除

B．配戴矯治器

C．口腔X線片

D．口腔衛生指導

E．牙周潔治

7、關于白斑的病理變化，不正確的是

A．上皮細胞過度正角化和過度不全角化

B．顆粒層增厚

C．棘層增厚

D．基底細胞層液化變性

E．固有層炎癥細胞浸潤

8、下列哪項尖牙的特征是錯誤的 A．支撐口角，維持面容

B．自潔作用好，齲齒發生率低 C．牙根長，修復時多用作基牙

D．牙根呈三角形，拔除時不能用旋轉力 E．主要功能為撕裂食物

9、患者3個月前，因上后牙齲壞去醫院做復面洞充填。現自覺脹痛，咬物痛。查：該患牙充填體表面完好，叩診(+)，探充填體齲緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是

A．充填未墊底

B．充填體高點

C．充填體折斷

D．充填體松脫

E．充填體懸突

10、以下哪種不屬于癌前病變

A．鮮紅斑痣

B．白斑

C．紅斑

D．扁平苔蘚

E．乳頭狀瘤

11、發生醫療糾紛，可提請醫療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛生行政部門處理。對鑒定結論或衛生行政部門處理不服的__ A．只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定 B．只能申請上一級衛生行政部門復議 C．只能向人民法院起訴

D．不能進行任何申請或起訴

E．可以提出重新鑒定或行政復議申請，也可以起訴

12、統計方法中標準誤一般表示 A．抽樣誤差 B．變異程度 C．離散程度 D．分布狀況 E．可信區間

13、某頦部外傷患者，曲面體層片顯示其下頜中部及雙側髁狀突骨折，如果要進一步檢查髁狀突骨折的內外方向的移位情況，宜投照

A．許勒位

B．經咽側位

C．下頜骨側位

D．下頜骨開口后前位

E．下頜體腔片

14、局麻注射過程中，為避免血腫，下列措施中哪項是不恰當的

A．深部注射時，避免進針過深

B．注射麻藥時緩慢推注

C．針頭不應有倒鉤

D．盡量使用低濃度的局麻藥

E．避免反復多方向穿刺

15、顳下頜關節前脫位時，髁狀突的位置在關節結節的 A．前上方 B．前下方 C．前方 D．后方 E．下方

16、目前認為人類主要致齲菌是 A．乳酸桿菌 B．唾液鏈球菌 C．血鏈球菌 D．變形鏈球菌 E．輕鏈球菌

17、急性根尖膿腫期的應急處理開放髓腔應做到

A．開髓后小棉球引流

B．開髓、拔髓和蕩洗

C．開髓后服消炎止痛藥

D．開髓、拔髓后服消炎藥

E．開髓拔髓蕩洗后穿刺根尖孔

18、熱診法檢測牙髓活力時，加熱的牙膠應放置于

A．舌腭面中1/3

B．舌腭面切1/3

C．舌腭面頸1/3

D．唇頰面中1/3

E．唇頰面切1/3

19、試戴時全冠，檢查鄰面接觸點最佳器械是____ A．探針

B．金屬薄片

C．紙片

D．牙線

E．以上均不正確 20、毛果蕓香堿降低眼內壓的機制是 A：水生成減少 B：使睫狀肌收縮

C：使瞳孔括約肌收縮 D：使瞳孔開大肌收縮 E：使后房血管收縮

21、輕型口瘡的癥狀特點是 A．7～10天可愈 B．疼痛不明顯 C．伴體溫升高 D．唾液減少小 E．愈后留瘢痕

22、氟化物應用的療程一般是

A．每年4～5次

B．每年3～4次

C．每年2～3次

D．每年1～2次

E．每年1次

23、人群中咀嚼類型最多見的是__ A．雙側同時咀嚼 B．雙側交替咀嚼 C．右側咀嚼 D．左側咀嚼 E．后牙咀嚼

24、金合金屬于__。A．高熔合金 B．中熔合金 C．低熔合金 D．鍛制合金 E．焊合金

25、減小游離端義齒人工牙頰舌徑的目的是

A．減輕牙槽嵴的負擔

B．防止基托翹動

C．提高咀嚼效率

D．增大義齒強度

E．防止基托旋轉和擺動

26、哌唑嗪是____ A．非選擇性α受體阻斷藥

B．可阻斷血管平滑肌突觸后膜α2受體

C．降壓同時可使心率加快

D．首次給藥可致體位性低血壓

E．具有較弱降壓作用

27、上牙槽神經叢的內環神經組成是

A．上牙槽前神經、中神經、鼻腭神經

B．上牙槽前神經、中神經

C．上牙槽前神經、中神經、后神經

D．腭前神經、鼻腭神經

E．上牙槽前神經、中神經、后神經、鼻腭神經

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、下列哪種材料不能用作橋體的齦端 A．陶瓷 B．合金 C．復合樹脂 D．熱凝塑料 E．自凝塑料

2、固定橋最重要的支持基礎是 A．牙周膜 B．牙槽骨 C．牙齦

D．結合上皮 E．粘膜

3、患者女55歲，左腮腺腫物3個月，生長較快，腮腺造影表現為腺泡不規則充盈缺損，造影劑外溢，應診斷為

A．慢性阻塞性腮腺炎

B．腮腺惡性腫瘤

C．復發性腮腺炎

D．涎石病

E．腮腺瘺

4、下頜第二磨牙缺失，第三磨牙健康，修復方案為

A．雙端固定橋

B．以第一磨牙和第二前磨牙為基牙的單端橋

C．活動橋

D．種植義齒

E．以上均適合

5、一外傷昏迷病員準備轉送，不應采用的措施是 A．采取俯臥位 B．采取側臥位 C．額部墊高

D．隨時觀察傷情變化，防止窒息和休克發生

E．疑有頸椎損傷的傷員，頸下應放置小枕，頭部左右兩側用小枕固定

6、焊接合金的熔點應

A．高于被焊合金100℃

B．低于被焊合金100℃

C．等于被焊合金的熔點

D．高于被焊合金200℃

E．與被焊合金的熔點無關

7、可摘局部義齒金屬基托的平均厚度為 A．0.1mm B．0.5mm C．1.0mm D．1.5mm E．2.0mm

8、摩擦力大小的產生，主要取決于____ A．修復體與預備牙的接觸面積要大

B．預備體的軸壁要平行

C．修復體與預備體要非常吻合D．窩洞底面平，點線角清楚

E．預備體表面粗糙

9、下列哪項不是肝素的臨床適應證 A．肺栓塞 B．DIC早期 C．嚴重高血壓

D．心臟瓣膜置換術 E．血液透析

10、牙髓中的細胞不包括

A．成牙本質細胞

B．成纖維細胞

C．成骨細胞

D．樹突狀細胞

E．未分化間充質細胞

11、用于開敞根管口的器械不包括 A．手用Orifice Opener

B．機用Gate Glidden Burs

C．金剛砂鉆針

D．手用大錐度鎳鈦銼

E．機用大錐度鎳鈦銼

12、以下關于雙側顳下頜關節急性前脫位的敘述，哪項是錯誤的（）。A．下頜前伸，頦部前突 B．前牙開，不能閉口 C．耳前腫脹，后牙接觸

D．必要時作X線檢查除外髁狀突骨折 E．復位后應限制下頜運動2～3周

13、感染根管內的主要細菌是

A．金黃色葡萄球菌

B．韋榮球菌

C．變形鏈球菌

D．肺炎球菌

E．產黑色素類桿菌

14、關于主承托區的描述不正確的是____ A．能保證義齒固位

B．能承擔咀嚼壓力

C．包括上下頜牙槽嵴頂的區域

D．表面有高度角化的復層鱗狀上皮

E．上皮下有致密的黏膜下層

15、面齦2/3平行

D．鄰面舌壁做洞斜面

E．需預備倒凹增加固位力

16、牙髓塑化治療時，拔髓的要求為

A．穿刺出根尖孔

B．盡量拔除牙髓

C．可以不拔除牙髓

D．保留根尖1/3處牙髓

E．保留根尖1/2處牙髓

17、全口義齒制作中使用托的最主要目的是（）。A．便于排牙 B．恢復垂直距離 C．頜位記錄

D．恢復面部外形 E．確定平面

18、視診牙面有墨浸狀改變時，可考慮的診斷除外 A．中度齲 B．深度齲 C．鄰面齲 D．隱匿齲 E．靜止齲

19、下列敘述骨硬板錯誤的是

A．即固有牙槽骨

B．牙槽窩的內壁

C．圍繞牙根而連續不斷

D．是一種高密度線條狀影像

E．是牙片上牙周膜的X線表現 20、前牙區堤平面應平行于 A．上唇 B．瞳孔連線 C．鼻底

D．鼻翼耳屏線 E．眶耳平面

21、尿道下裂的解剖學特點__ A．尿道開口異位 B．陰莖下彎 C．系帶缺如

D．包皮堆積于陰莖背側 E．以上都是

22、全口義齒戴牙時需檢查的內容為

A．咬合關系

B．義齒的穩定和固位

C．發音及面容協調

D．垂直距離

E．以上都是

23、關于唾液腺的排泄管，描述正確的是 A．與閏管相延續

B．又稱紋管

C．可穿行于小葉間結締組織中

D．管壁均為單層柱狀上皮

E．為最細小的終末分支部分

24、患者，男，29歲，感染性肺炎并伴發休克，此時在足量有效抗生素治療的基礎上應給予

A．糖皮質激素

B．腎上腺素

C．強心苷

D．胰島素

E．阿托品 25、9歲女孩，浮腫5d，明顯尿少，深黃如茶，2 d來伴頭痛，頭暈，有時眼花，視物模糊，血壓24.9/ 15.9kPa(180/120mmHg)，血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl)，尿常規：蛋白++，紅細胞10～20/Hp，顆粒管型0～2/Hp，處理首選藥物是 A．肼苯噠嗪口服 B．利血平肌肉注射 C．硝普鈉靜脈滴注 D．6E酸鎂靜脈滴注 E．甘露醇靜脈推注

26、哌唑嗪是____ A．非選擇性α受體阻斷藥

B．可阻斷血管平滑肌突觸后膜α2受體

C．降壓同時可使心率加快

D．首次給藥可致體位性低血壓

E．具有較弱降壓作用

27、上牙槽神經叢的內環神經組成是

A．上牙槽前神經、中神經、鼻腭神經

B．上牙槽前神經、中神經

C．上牙槽前神經、中神經、后神經

D．腭前神經、鼻腭神經

E．上牙槽前神經、中神經、后神經、鼻腭神經