第一篇:李辛:《經典中醫概論》10(本站推薦)
李辛:《經典中醫概論》10
“正行”與“正業”我們每個人,生老病死就像蕩秋千,生命的秋千,其實就是開闔。跟著天地的大節奏,與萬物一起升降浮沉,開闔進退。生命力強一點的,可以去航海、環游世界,那是個大秋千;生命力弱一點的,在小心保護自己的前提下,也要跟著大節奏一起蕩。但不管你是大英雄,還是小凡人,生老病死是躲不開的,對于病來說,醫生的作用是什么?不是把眼光僅僅關注在把“病”消滅掉,重點是要關注在蕩秋千的節律不要被破壞,病呢,只要把它控制在一定范圍內,不要讓它破壞蕩秋千的節奏就可以了。只要秋千能蕩下去,生命的節律自然會把病帶好,這種調整是很安全的,不會拆毀整座大廈。為什么要講這個呢?因為現在有一個很大的誤區:有病就要治,不停地治,一直治下去。因此,病人甚至整個家庭會完全忘記正常的生活,沒有運動,沒有生活,沒有娛樂,沒有戀愛,廢寢忘食,什么都沒有,只剩下整天跟病魔作斗爭。這是什么?失常。也就是說你的秋千正在人為地停擺!這種情況,即使你有資源,能找到全世界最好的醫生,也是沒用的。一個人要康復,必須進入真實有序的正常生活中,與萬物共浮沉、互交感的狀態里,才能把病慢慢化掉。所以關于養生和調理,真正重要的是,盡可能地去找讓自己安心和舒服的狀態。健康人也是這樣,要在合適的時間、合適的地方,與合適的人,以合適自己的方式,來做合適的事,這個就是養生。佛法里叫“正行”“正業”。2007年我在上海講中醫課,印象最深的是一位臺灣女孩子,她說:李醫師,我現在覺得好恐怖,我原來下了班,都要去酒吧喝上幾杯,學了中醫,發現自己不再想去了,原來那幫朋友,也不想跟她們在一起了。她是一個長得很好看的女孩子,初次見面給我留下的印象是黑黑瘦瘦的,身心收得緊緊的,外面在笑,內在很緊張,睡不好,月經不調。她在一家知名的公司做市場宣傳,每天的工作,是關心客戶的需求和媒體的發布。學了中醫,她開始留意自己的吃喝拉撒睡,關注身體、心情的變化,每天打坐,慢慢變成一個有知有覺的人了。為什么她學了中醫之后,就不想做市場宣傳了?因為這個行業太開散了,開拓市場,就是有條件要開,沒條件也要開,沒有錢也要開,這樣消耗的是人的精氣神。大家都知道生活方式對影響我們的身心健康,從事的行業,也很大的影響著我們的身心健康,這么說可能會打擊很多行業,但這是很多臨床醫師發現的規律。比如金融行業,尤其是搞風投、股票、融資的,還有做媒體、設計、IT的,凡是高壓、高速、高風險、無作息規律的行業的都是容易消耗的。比如你在中國做美國股票的,因為時差,你得半夜起來工作,還要經常參加兩個國家同時開的skype電話會議,這樣的作息都是顛倒的。我們在生活、工作中,覺知到這些對自己身心的影響,選擇對的大方向很重要。吃紅豆什么作用,吃綠豆什么好處,這些也有用,但這是碎片知識,需要和你自己的身心健康地圖一起看才會有用,學習中醫,需要學習一個完整的觀念和認知,你理解了,是可以馬上有感受、體會,馬上可以分析、運用的。從現在開始,感受自己、觀察自己。以我知彼我們每次上課的開始都會打坐,每次打坐,很多人都會覺得:我人坐在那里,但是不夠安靜,腦子里有很多雜念。其實,對于打坐,不是這樣看待的。實際情況是:只有在打坐的時候,我才有機會,觀察到自己腦袋里有多亂,心里有多煩,身體有多不舒服,多緊張。因為平時沒有機會留意自己的狀態,我們需要留意外在的東西太多:領導、客戶、合同、手機、電腦、老婆、孩子、貸款??我們打坐的時候,觀察到的身、心、意的狀態,絕大部分是我們平時生活中的基本狀態。所以,以后啊,不管我們是在家里喝豆汁,還是哪天去大飯店吃鮑魚,重要的不是留意外在的環境,而是我們當下身心意的狀態。同樣,作為病人,不管是感冒還是比較嚴重的病,重要的不是這個病名和病名背后的可怕投射,而是自己身心意的狀態。這個狀態決定了你是好轉向愈還是惡化加重,也決定了醫師有多少空間、時間和資源來幫助你。通過學中醫,希望大家開始去感受自己、觀察自己。然后知道:
一、吃了什么東西舒服,什么東西不舒服;
二、跟誰在一起舒服,跟誰在一起不舒服;
三、以什么樣的行為方式、說什么樣的話會比較安心,或者會睡不著覺,糾結和難過。一旦對自己身心的運作規律越來越明晰,就知道怎么來調了。生活中時時刻刻留意觀察自己,就可以時時刻刻調整自己。這是真正的養生。你會覺察到身心意如何和這個環境交感、互換,當有形無形的東西進入你的身心,產生何種結果,這個過程會慢慢熟悉、了然于心。這個時候,你再看古書,就會很清楚明白,因為古代醫書講的就是這個。但如果你沒有這些自我明晰的過程,就看不懂。就像我不會游泳,所以不愛下水,你給我一本高階的游泳書,我看了也不會懂,因為缺乏對于水的覺受和經驗。學中醫要這么去學,不用太迷信書,要多感受自己。這是個循序漸進的過程,慢慢地對自己有感受之后,自然而然就能感受到別人和周遭的變化了。這個在《黃帝內經》里叫“以我知彼”。看古書與內在訓練有同學問到選書的問題,我建議看古書,看這門學科源頭的經典書?!饵S帝內經》、《傷寒論》、《溫病條辨》、《千金方》,金元四大家,還有鄭欽安、李東垣的書。這些都很好。書要看,但如果缺乏靜心和細微感受,深入觀察的訓練,只會用現代人習慣的邏輯概念,想一下子學到這些無形無相、有關能量-信息-精神層面的知識,不容易。大腦的運作有一個習慣,會選擇自己覺得簡單、容易吸收的東西,但容易吸收的東西對我們未必有用。最好不要去看白話解、現代文翻譯,或者是某人的注解,這都是別人的觀點,最好看原文,重要的是你如何來理解體會。要想提高,最好兩條腿走路:看古書與靜坐、站樁。后者,古人稱之為內在訓練。靜坐是學習中醫的必修課,如果你每天都坐,坐三個月、坐三年,你會發現,你的學習有了很大的進展。我們的“神”像一杯水,“茶葉、灰塵”會慢慢地沉下去,它們雖然還在,但不再成為每天的主題干擾我們,有時它們也還會翻攪起來,讓我們的心神飄動,但即使是這樣,你會覺得比以前更清晰自己的狀態。這樣學中醫會事半功倍。十多年前,一位西方的學生跟診學針灸,她有多年的打坐經驗,能感受到細微的變化。她有一次問我:中醫的這些邪氣,怎么辨證?那么多的觀點和診斷分析方法,到底用哪一種?我就先給病人扎了一針,然后讓她感受。如果一個氣球,你扎它一針,會出現什么情況?漏氣。里面原來是熱氣,就會漏熱邪,原來是冷氣,就會漏寒邪。這是壓差,物理學原理。我讓這位學生把手放在針上一尺的地方,她感覺到有濕冷的氣息粘附在手上,黏黏的,這是寒濕邪氣。熱邪像是個小風口,往外吹熱氣。心安靜,感受細微的學生,對一般的風寒暑濕邪氣,用手就能感覺到。其實這是每個人都能做到的,只要你靜下來。再細微一些,身心調柔一些,別人的七情——喜怒憂思悲恐驚也能當下覺察到。這個直覺是每個人天賦都有的,只是有的被遮住了部分,有的被完全遮住了,經過訓練之后,這些障礙會漸漸化掉,你的感受會越來越細微。發明創造與天授神傳人的思想很容易浮動。當我們在等一個人,或課還沒開始,大家在等老師,那個時候,有幾個人能夠知道自己的狀態?在這種神氣容易浮動的時候,有沒有可能借此去學習一些深入的、細微的東西,比如觀察自己和周圍的狀態。瑞士針灸無國界組織的前主席,針灸老師雅克爺爺,來中國上課的時候,告訴我們,人的學習與發展,除了在物質世界外,還有精神的世界,這也是華德福的觀點。他說:通過學習中醫和針灸,通過打坐和學習傳統文化,改變我們的思想,擴展我們看世界的角度,讓我們的感受細微化,這樣才能有一個很好的基礎,去學習那些更細微、更深入的東西。要認真學中醫,學華德福,如果不訓練自己的內心,安靜下來,那只不過是學了一些文字、理論而已。魯道夫·斯坦納是人智醫學和華德福的創立者,他也提到:人類有更高層次的精神發展,也存在有更高層次的知識。2005年我去佐欽,讀了《西藏生死書》,這本書推薦大家讀一讀。書里面講,藏傳佛教寧瑪派大圓滿教法的圣地,就在那里。佐欽很美,寺院和閉關中心背后是雪山,山上有圣湖。有位**告訴我們,在兩百年前那里發生一件神奇的事情,寺院里的一位堪布,相當于佛學院教授,平時給人上課,從來不會看病,突然有一天接通了,幾年里,每天在帳篷里奮筆疾書,寫了以后就扔在地上,他的弟子把這些珍貴的“記錄”都收集起來,之后發現,他隨手寫的,有醫書和已經失傳的佛經。這就是“伏藏”。伏藏,東西方的傳統里都有這類觀點。比如我們看的很多西方的電影,天使把一些能力或者是智慧,放在一個東西里,或者巖石、湖水,甚至虛空里,等待機緣成熟,后世的人來接受打開,傳下去。比較有意思的是,這位堪布從來都不是醫生,也不會給人看病,但他寫了很多醫書,在藏地曾經有過但已經失傳的醫書,他把它寫下來了。學習這些古代關于靈性的、能量的、無形世界的知識和智慧,和我們學校里的的學習方法,是不一樣的?,F代人愛講“發明創造”,古人常說“天授神傳”,或者說“傳承”。有個故事,西方人剛剛發現新大陸——現在的北美洲的時候,那會兒有很多印第安部落生活在那里,野牛、森林、草原、狼??很多生命在那里自然生長。隨之而來的一百多年,人口從東海岸向西海岸擴展,建農場、修火車、挖金礦,這是現代歷史說的“地理大發現”、“探索、開發、圈地、買賣”。這個過程中,原住民印第安人的文化和生活,以及自然環境受到很大破壞。印第安人是如何看待“關于買賣土地”的呢?“我們在這片土地上生活了幾萬年,我們熟悉這里的山水、草木、動物和神靈。我們屬于這片土地,而不是這片土地屬于我們。”他們無法理解把土地占為己有的做法。按照傳統文化的觀點,一切已經出現和尚未出現的發明、創造、知識都在一個叫“虛空藏”的地方儲存著,所謂“文章本天成,妙手偶得之”。古人雖然謙卑,但也是實情。這個“虛空藏”就像現在的“云儲存”,接通需要密碼,需要合適的路徑。在這一點上,靜坐、吃素、修行,是一個調頻的過程。就像調頻收音機,你調到什么水平,就會接到什么信息?!饵S帝內經》說“必清必靜”,“虛靜為?!?。當我們更清凈一些,就更容易接通一點。接通了之后,自然會理解。所以,發明創造屬于“智”,是后天學來的。天授神傳,屬于“慧”,需要打磨自己,成為“法器”,才有可能承接。------------------------------主 講 人:李 辛? 地點:北京 辛莊師范
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第二篇:中醫養生學概論總結
中醫養生學概論總結
俗話說“民以食為天”,足見飲食在日常生活中的地位及其重要性。通過這學期對中醫養生的學習,我也總結出了一些以飲食為基礎的養生門道。
從古至今,關于飲食的話題和食材的研究一向被人所津津樂道,也因此探究出了不少由飲食入手的養生之道。飲食搭配和調養得當,可以充分地補充我們日常活動所需的營養,提高我們學習和工作的效率,使我們身體健康、延年益壽。正如《壽親養老新書》所說:“主身者神,養氣者精,益精者氣,資氣者食。食者生民之大,活人之本也”,飲食是人賴以生存之本,合理地調配飲食,才能固氣養精,供給五臟六腑的正常運作,長期合理的飲食規劃,從長遠看來對身體的衰老有一定的抵抗作用。
首先,從飲食的過程來說,飲食要“定時”,即三餐要有規律。規律的飲食能使脾胃更好地消化和吸收食物,供給身體所需的養分。在學習和工作中忙碌的我們常常忽略早餐的重要性,或是畏寒索性睡過了早餐的時間,三餐的時間也比較隨性,無規律可言,長此以往會損害營養的吸收效率和消化的程度,對身體的損害是可觀的。
飲食也要“定量”。看見喜愛的食物就多食甚至到飽脹的程度,不喜歡就少食,這樣的偏食和過量飲食都是不對的。吃得太多會加重脾胃的負擔,使脾胃超負荷地工作,使胃壁變薄,胃粘膜受到損傷?!秲冉洝に貑枴分刑岬降摹帮嬍匙员?,腸胃乃傷”正是這個道理。
飲食也不可過于追求速度。飲食應當細嚼慢咽,充分發揮唾液淀粉酶的消化作用,從而減輕脾胃的負擔,提高消化吸收的效率。畢竟身體是革命的本錢,學習和工作再忙碌,我們也不應該犧牲飲食的時間來增加工作效率,只會起到事半功倍的反效果。
同時,飲食也提倡“專致”。也就是說飲食要一心一意,不可一心二用甚至一心多用。許多人以為這么做是節省節省時間和提高工作效率的好方法,其實不然。飲食的過程中血液大量回流到消化道以促進吸收,腦部的血液供給就相應減少了。邊飲食邊工作,不僅此時的工作效率低,并且影響了腸胃的運作,可謂得不償失。
其次,根據體質的不同來說,飲食的調配應當“因人制宜”,根據個人不同的體質特征進行不同的匹配,找出最適宜的養生飲食方案。通過學習我了解到,人的體質可以劃分為平和體質、氣虛體質、陽虛體質、血虛體質、陰虛體質、痰濕體質、濕熱體質、氣郁體質、淤血體質和過敏體質,不同體質的飲食注意都各不相同,因此我們要能夠明確自身的體質類型,搭配以合適的飲食規劃。例如經過測試和比較,我發現自身傾向于陽虛體質,此時我就應當多食用一些溫和的食物,以溫補脾腎陽氣。例如羊肉、豬肚、雞肉、帶魚、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黃鱔、蝦。從果蔬上來說,荔枝、龍眼、櫻桃、杏、核桃、栗子、韭菜、茴香、洋蔥、香菜、胡蘿卜、山藥、生姜、蠟燭等。此外,陽虛體質不宜多食生冷、苦寒之物,如田螺、螃蟹、西瓜、柿子、梨、黃瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、芹菜、綠豆、蠶豆、綠茶、冷飲等等。通過對應體質的飲食搭配和注意,體質也會相應地產生好轉。通過飲食調整自己的體質,讓身體更加健康強壯是十分必要的,我們日常生活中常見的食材,就可以幫助我們調理到身體的最佳狀態。
再次,根據季節來劃分,一年四季中飲食要順從春夏秋冬的交替而做出相應的改變,以適應身體四季的不同需求,正是所謂的“因時養生”。因時養生,就是按照時令節氣的陰陽變化規律,運用相應的養生手段保證健康長壽的方法。這種“天人相應,順應自然”的養生方法,是中國養生學的一大特色。“春夏養陽,秋冬養陰”,古人總結出的四季養生方法是科學的闡釋。首先,春季陽氣初生,宜食辛甘發散之品,而不宜食酸收之味。春夏之際正是由寒轉暖、大地回溫、陽氣聚斂之時,故調陽是順應氣節的養生之道。在飲食方面,酸味入肝,且具收斂之性,不利于陽氣的生發和肝氣的疏泄,且足以影響脾胃的適化功能,正如《攝生消息論》所說:“當春之時,食味宜減酸增甘,以養脾氣?!狈催^來說,春季養生應多食麥、棗、豉、花生、蔥、香菜等,以扶陽氣。其次,夏季氣候炎熱,陽盛于外。根據五行學說而言,夏時心火當令,心火過旺則克肺金,故助心氣而制肺氣是順應夏季特質特征的體現。從飲食上來說,夏季宜多食酸味以固表,多食咸味以補心,宜清淡不宜肥甘厚味,飲食也不可貪圖一時之快而過寒。西瓜、綠豆湯等都是解外熱的佳品,但不宜冰鎮以免寒氣損傷脾胃。
再次,秋季氣候轉冷,陽氣收斂陰氣滋長,人體陰陽的代謝也開始向陰氣的逐漸強盛過渡。因此,秋季的飲食起居應當以“收陽”為主?!端貑柌貧夥〞r論》說:“肺主秋??肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之?!边@就告訴我們,秋季要盡可能少食辛味之品,適當多食一點酸味果蔬,以達到收斂補肺的功效。此外,秋季可適當食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠蘿、乳品等柔潤食物,以益胃生津、滋陰潤燥,維護身體的健康。
接著,冬季氣候嚴寒,草木凋零、萬物潛藏,陰氣極盛。人體的代謝也趨于緩慢。因此,冬季養生之道,應著眼于一個“藏”字。冬季的養生既不宜生冷,也不宜燥熱,最宜食用滋陰潛陽、熱量較高的膳食為宜。減少食鹽攝入量,可以減輕腎臟的負擔,增加苦味可以堅腎養心。冬季宜食谷類、羊肉、鱉、龜、木耳等食品,宜食熱飲食,以保護陽氣。同時,冬季也是進補的最好時機,以達到保陰潛陽的良好功效。四季養生之道不可逆,我們應當遵循和順應自然的規律,合理地調配飲食以達到四季不同的養生目標。人的身體既可強壯也可脆弱,關鍵就在于我們花費多少精力去調理和保護。其實要想達到養生的目的需要注重許多細節,這也許是與我們的喜好和習慣相悖的,但卻是保護身體的唯一途徑。例如夏季少食冰飲以免過寒傷脾胃,這樣看似簡單的細節在炎熱的當下我們卻往往很難控制,但要意識到這是有損健康的舉動,都應該為了長遠的身體健康盡量做出改變。
最后,根據五臟六腑的不同需求來劃分,中醫講究“五色入五臟”。五色是指赤青黃白黑,可以滋補心肝脾肺腎。人體作為一個內外統一的有機整體,通過五色和身體調和并順應五態,就可以調整人的容顏和身體。
紅滋心。紅色食品具有活血化瘀的功效,對心臟非常有益處,如紅蘋果、山楂、紅棗、西瓜、胡蘿卜等,都能有效地起到補血補心的作用。在飲食中宜適當食植物蛋白、牛奶、瘦肉之類,并選用一些能降血脂食物,如大豆、蘑菇、花生、生姜、大蒜、洋蔥、茶葉、酸牛奶、甲魚、海藻、玉米油、山楂、蜂皇漿等,少吃含膽固醇高的食物,并且飲食清淡少鹽,都是對心臟的保護十分有益的。青養肝。青色食品包括綠色蔬菜和水果等,維生素含量高,對于清理腸胃、促進肝臟的排毒是十分有效的。此外,護肝宜食些易消化的高蛋白食物,如魚類、蛋類、乳類、動物肝臟、豆制品等,還應適當吸些糖,多食用高纖維食品。黃益脾。如南瓜、柑橘、香蕉、黃豆、玉米等黃色食品,可以起到養脾的作用,促進排毒,延緩器官衰老。
白潤肺。白色食品如牛奶、豆腐、冬瓜、竹筍、山藥等,對于養肺的功效是顯著的。對于肺臟的保健,還應該注意少吃辛辣辛味,宜淡食少鹽忌咸;飲食切勿過寒過熱,尤其是寒涼飲冷。
黑補腎。黑豆、黑芝麻、桑葚、紫菜、黑木耳、茄子等黑色食品都能為腎臟的健康出一份力。此外補腎飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物,如瘦肉、魚類、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。
無色和五臟的結合對于我來說是新鮮的,平時很難將它們聯系在一起的我,通過學習也記住了日常生活中的食材經過顏色的區分也可以達到不同的功效。
經過一個學期對于中醫養生之道的初步學習和探索,我感覺獲益良多。這體現在日常生活的點滴之中,許多不曾注意的飲食細節和習慣都得到了良好的改善,我相信這對于身體健康和調理都是非常有幫助的。
第三篇:中醫藥學概論總結
中醫藥學概論總結
------河南中醫學院
辛味:具“散”、“行”特性,有發散、行氣、活血等作用。甘味:具“補”、“和”、“緩”特性,有補虛、和中、緩急止痛、緩和藥性或調和藥味等作用。澀(酸)味:具“斂”、“澀”特性,有收斂、固澀等作用。能收斂固澀,治療滑脫證的止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、止血、固精止帶的藥物,多標以酸味或澀味。酸味還有生津作用。
苦味:具“泄”、“燥”特性。
(1)“泄”:指降泄、通泄、清泄作用。
(2)“燥”:指燥濕,結合藥性有苦寒燥濕和苦溫燥濕作用。咸味:具“軟堅”特性,有軟堅散結或軟堅瀉下的作用。淡味:具“滲”、“利”特性,有利水滲濕作用。
不良作用:過食辛味藥物能耗氣、傷陰。過用酸澀味藥,易收斂邪氣。過用甘味藥物,易逆膈礙胃,令人中滿??辔端幬锎蠖嘁讉?、敗胃,多食咸,則脈凝泣而變色,咸味藥物過量,容易引起血液瘀滯。
第一節
解表藥
1、發散風寒藥
辛溫,歸肺經
(1)發汗解表藥:麻黃、桂枝、蘇紫、生姜。主治外感風寒表證有汗或無汗者 麻黃和桂枝發汗作用強,主治外感風寒表實無汗者。
麻黃:發汗解表;平喘,用于各種喘咳氣急病癥;利尿消腫,用于水腫。
桂枝:發汗力弱于麻黃,有汗無汗者均可用,當配伍白芍主治外感風寒,營衛不和有汗者;溫通經絡;溫助陽氣
蘇紫生姜能止嘔,尤其適用于胃腸型感冒,能解魚蟹之毒;發汗力弱,用于外感風寒輕證。蘇紫能行氣止嘔,治脾胃氣滯,腹脹嘔吐;生姜能溫胃止嘔,溫肺止咳。
(2)祛風散寒止痛藥:防風、羌活、白芷、細辛
四味藥均主治外感風寒之頭身疼痛。防風:祛風解表;去風濕,止痛;止痙。(與荊芥相須為用)羌活:祛風散寒;去風濕,止痛。
白芷:祛風散寒解表,用于風寒表證鼻塞頭痛;通鼻竅;止痛;燥濕止帶。細辛:祛風散寒解表,用于風寒表證鼻塞頭痛;通鼻竅;止痛;為肺止咳。(3)祛風解表藥:防風、荊芥
二者長于祛風。荊芥:祛風解表;透疹止癢,止血 此外,生姜、細辛能溫肺止咳
2、發散風熱藥
辛寒涼,歸肺經
(1)疏風熱、利咽、透疹藥:薄荷、牛蒡子、蟬蛻
三者散風熱而長于利咽,還能透疹。薄荷還能疏肝理氣;牛蒡子還能清熱解毒(2)疏風熱、清肺、明目藥:桑葉、菊花 桑葉:疏風散熱;清肺潤肺;清肝明目。
菊花:疏風散熱;清肝明目;平肝陽;清熱解毒。(3)退熱、升陽藥:柴胡、葛根、升麻。
柴胡:發表退熱,用于表證發熱,少陽證往來寒熱;疏肝解郁;升陽舉陷。葛根:發表退熱;生津止渴;透疹;升陽止瀉。升麻:發表退熱;透疹;清熱解毒;升陽舉陷。
(4)疏散透疹藥:薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根
此外,桑葉、菊花、蟬蛻能清肝明目,牛蒡子、升麻能解毒。
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第二節 清熱藥
1、清熱瀉火藥
清熱瀉火功效,治療溫病氣分證和臟腑實熱證(1)清瀉胃熱藥:石膏、知母、蘆根
石膏:清熱瀉火,用于溫病氣分實熱證;清肺胃熱;收濕斂瘡。(清熱瀉火首選藥,與知母相須為用)
知母:清熱瀉火,用于溫病氣分實熱證;清肺養陰潤燥;清胃熱,生津止渴;滋養腎陰。蘆根:清熱瀉火,清氣分熱不及石膏知母;生津止渴,清胃止嘔;祛痰排膿。(2)清瀉心火藥:梔子
梔子:清熱瀉火,清心除煩;清熱利濕;涼血止血;清熱解毒。(3)清瀉肝火藥:夏枯草
夏枯草:清瀉肝火;散郁結。
2、清熱燥濕藥 清熱燥濕功效,主治濕熱病癥。(1)清熱燥濕、瀉火解毒藥:黃芩、黃連、黃柏
黃芩:清熱燥濕應用廣,用于各種臟腑濕熱證,并長于清瀉肺火;清熱瀉火;清熱解毒;清熱安胎。
黃連:清熱燥濕,善于清胃腸濕熱(治療濕熱瀉痢的要藥);清熱瀉火,善于清心火,兼清胃火;清熱解毒。
黃柏:清熱燥濕,長于清下焦濕熱;清熱瀉火退虛熱;清熱解毒。(2)清肝膽濕熱藥:龍膽
3、清熱解毒藥
清熱解毒功效,主治熱毒病證。(1)清熱解毒、疏風熱藥:金銀花、連翹 連翹為“瘡家圣藥”,與金銀花相須為用。(2)清熱解毒、利咽:板藍根、大青葉
(3)清熱解毒、消癰藥:蒲公英、魚腥草、大血藤(4)清熱解毒、止痢藥:白頭翁、馬齒莧
4、清熱涼血藥
清熱涼血功效,主治血分熱證或溫病營血分證。(1)清熱涼血、滋陰藥:生地黃、玄參(2)清熱涼血、活血化瘀藥:牡丹皮、赤芍(3)清熱涼血、毒藥:玄參、水牛角
5、清虛熱藥 退虛熱功效,主治陰虛內熱證。青蒿、地骨皮:退虛熱,涼血。
第三節
瀉下藥
1、攻下代表藥:大黃、芒硝、番瀉葉
(大黃與芒硝相須為用。)
大黃:瀉下通便,攻下積滯;瀉火解毒;涼血止血;活血化瘀;清熱利濕。芒硝:軟堅瀉下;清熱消腫。
番瀉葉:瀉下通便。
2、潤下代表藥:火麻仁、郁李仁
潤腸通便,用于腸燥便秘癥。
3、峻下逐水代表藥:甘遂、牽牛子
峻下逐水退腫。
第四節 祛風濕藥
1、祛風濕散寒藥:獨活、威靈仙(二者為代表藥)二者兼能止痛。
2、祛風濕清熱藥:防己、秦艽(二者為代表藥)主治風寒熱痹。
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3、祛風濕強筋骨藥:桑寄生、五加皮
主治風濕痹癥久痹。
第五節 化濕藥
1、化濕、解表藥:蒼術、廣藿香
蒼術:為燥濕健脾要藥,常用于濕濁中阻。祛風濕。解表,用于風寒表證。廣藿香:為芳化濕濁要藥,常用于濕濁中阻。解表,外感風寒表征。止嘔。
2、化濕、止嘔藥:廣藿香、砂仁、豆蔻
第六節
利水滲濕藥
1、利水消腫代表藥:茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓
茯苓:利水滲濕要藥;健脾補中;寧心安神。(澤瀉、茯苓、豬苓相須為用)薏苡仁:利水滲濕,健脾,清熱排膿。
澤瀉:利水滲濕,泄熱。
豬苓:利水滲濕作用較茯苓強,但無健脾作用。
2、利水通淋代表藥:車前子、滑石
利濕、清濕熱
3、利水退黃代表藥:茵陳、金錢草
利濕、清熱、利膽退黃。
第七節 溫里藥
溫理散寒的作用,主治里寒證,均可用于中焦虛寒證。
1、能回陽的溫里藥:附子、干姜
(附子為回陽救逆第一要藥)
2、補火助陽、散寒止痛藥:附子、肉桂 肉桂為補貨助陽之要藥
2、散寒止痛藥:附子、肉桂、吳茱萸
吳茱萸長于溫肝散寒止痛,為治肝寒氣滯諸痛之要藥,兼能疏肝解郁,溫中降逆止嘔,助陽止瀉。
第八節
理氣藥
具有行氣功效,主治氣滯證。
1、行氣調中藥:厚樸、陳皮、枳實、木香
四藥長于調理脾胃氣機,適宜脾胃氣滯證。厚樸與枳實:行氣作用強,善消積滯。厚樸行氣消脹,燥濕以消痞,兼能平喘化痰。枳實破氣以消痞,也可化痰,常治胸痹心痛。
陳皮與木香:行氣調中,均適于脾胃氣滯證。陳皮長于理氣健脾,兼燥濕化痰。木香為行氣止痛之要藥。
2、疏肝理氣藥:香附
調理肝氣而疏肝解郁,并能調經止痛,為婦科調經之要藥。
3、通陽散結藥:薤白
宣通胸中陽氣,為治胸痹要藥,溫散陰寒痰濁,又可理氣調中。
第九節 消食藥
山楂、神曲、麥芽、萊菔子
第十節 驅蟲藥
檳榔、使君子、苦楝皮
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第十一節 止血藥
1、收澀止血代表藥:白及、仙鶴草
2、涼血止血代表藥:地榆、槐花、白茅根
3、化瘀止血代表藥:三
七、蒲黃、茜草 三七可止血、化瘀、止痛
4、溫經止血代表藥:艾葉
第十二節 活血化瘀藥
1、活血行氣止痛藥:川穹、延胡索、郁金、莪術 川穹為婦科調經常用藥
2、活血調經藥:桃仁、紅花、牛膝、丹參、益母草 桃仁和紅花相須為用治療淤血證。
桃仁長于去瘀生新,還可潤腸通便、止嘔平喘。丹參化瘀生新、活血而不傷正。
益母草為婦科經產要藥,可利水消腫,主治婦科血瘀證及水腫。
第十三節 化痰藥
1、燥濕化痰代表藥:半夏、天南星
二者性溫,皆能燥濕化痰;外用可攻毒消腫散結。半夏燥濕化痰,兼能止咳;廣泛用于費仲濕痰證,為治濕痰壅肺及寒痰停飲咳嗽痰多之要藥;尚可降逆止嘔,為治嘔吐要藥。
2、化痰、降逆止嘔藥:半夏、旋覆花
皆能化痰止嘔
3、清熱化痰代表藥:川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹
清熱化痰,主治熱痰證。川貝、浙貝皆能清肺化痰、止嘔及消痰散結。瓜蔞皮偏于利氣寬胸,為治胸痹、結胸之要藥;瓜蔞仁長于潤腸通便,多用于腸燥便秘。竹茹清熱化痰止嘔。
4、祛痰止咳利咽藥:桔梗
第十四節
止痰平喘藥
1、止咳平喘、潤腸通便藥:杏仁、紫蘇子
主治咳嗽、氣喘,腸燥便秘??嘈尤首饔脧姡糜诟鞣N喘咳。
2、瀉肺平喘、利水消腫藥:桑白皮、葶藶子
主治肺熱咳喘,水腫脹滿等癥。葶藶子重在瀉肺中氺飲,多用于胸腹積水,小便不利之實證。桑白皮重在清瀉肺熱,多用于四肢、面目浮腫。
3、潤肺止咳藥:紫菀、款冬花、百部
紫菀、款冬花常配伍,但紫菀長于祛痰,款冬花長于止咳。百部兼能殺蟲滅虱。枇杷葉止咳平喘,還能清肺化痰,兼可清肺止嘔。
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第十五節 安神藥
1、養心安神代表藥:酸棗仁、柏子仁、首烏藤
三者主治陰血不足,虛煩失眠。酸棗仁兼能止汗,為治療自汗、盜汗的良藥。柏子仁又能潤腸通便,治津虧便秘。首烏藤兼能祛風通絡,主治血虛身痛,風濕痹痛。
2、鎮心安神代表藥:龍骨
3、寧心安神、化痰開竅藥:志遠
第十六節平肝潛陽藥
皆能平肝潛陽,主治肝陽上亢證
1、平肝潛陽、清肝明目藥:石決明、珍珠母
2、平肝潛陽兼收斂固澀、安神藥:龍骨、牡蠣
第十七節 息風止痙藥
1、息風止痙、清肝熱藥:羚羊角、牛黃、鉤藤、地龍
四藥主治肝風內動,痙攣抽搐偏熱者。羚羊角和牛黃還能清熱解毒;羚羊角還能清肝明目,牛黃則能化痰開竅;地龍還可通經絡、平喘、利尿。
2、息風止痙、平肝陽藥:羚羊角、鉤藤、天麻
3、性平的息風止痙藥:天麻、僵蠶
第十八節 開竅藥
1、開竅醒神、止痛藥:麝香、冰片、蘇合香
麝香為醒神回蘇要藥,熱閉神昏寒閉神昏皆可用,長于冰片配伍;還可活血化瘀散結、痛經止痛。
冰片與麝香配伍治神昏閉證;兼能清熱消腫止痛。蘇合香善治寒性神昏,又能溫里散寒止痛。
2、開竅醒神、安神、化濕濁藥:石菖蒲
第十九節 補虛藥
1、補氣藥
補氣,主治氣虛
(1)補脾胃氣、生津藥:人參、黨參、西洋參
三藥都能補脾肺之氣,主治肺氣虛、脾氣虛;又能生津,主治氣陰兩傷證。但人參補氣作用較強為打不元氣、挽救虛脫的要藥,且補氣作用全面,還能補腎、心等臟之氣,主治腎氣虛、心氣虛證;尚能安神、益智。黨參還可補血,主治氣血兩虛證。一般脾肺氣虛級氣陰兩虛證,課用黨參代替人參,但元氣亡失、脾肺氣虛重癥以及氣陰兩傷的重癥,仍以人參為宜。(2)補脾、止汗、利水藥:黃芪、白術
長于補脾氣,又能利尿消腫,主治脾氣虛水腫、小便不利;兼能固表止汗,主治氣虛衛表不固之自汗、盜汗。而黃芪不脾氣長于升陽舉陷,長于人參、白術、升麻同用,治脾虛中氣下陷的臟器下垂,并可補肺氣;白術長于健脾燥濕,還能安胎,治脾虛胎動不安。
(3)長于補心氣的藥:甘草
補心氣為主,兼能補肺脾氣,作用弱常輔助他藥使用;還能祛痰止咳清熱解毒,緩急止疼,調和藥性。
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2、補血藥
補血功效,主治血虛證。
當歸、熟地、阿膠補血力強,為補血要藥;白芍補血力緩,以養血為主;制首烏長于益精血。當歸又能活血止痛、調經,最適宜于血虛兼有淤血所致的月經不調、痛經等婦科疾病,還可一個與其它淤血證;兼能潤腸通便。熟地、制首烏又能益腎精,主治精血虧虛的早衰癥候。阿膠兼能止血,尤其適于出血引起的血虛證,還可補肺腎陰。白芍類似甘草,可緩急止痛,尚能平肝陽、止汗。
3、補陰藥
補陰功效,主治陰虛證(1)補肺胃陰藥:南沙參、麥冬
皆可清肺胃熱,治肺胃陰虛兼有熱象者。麥冬作用強,還可養心陰、安心神。南沙參尚能益脾肺之氣,兼可祛痰。
(2)補肝腎陰、明目藥:枸杞子,女貞子(3)枸杞子還可益精、養補。
(4)補肝腎陰、潛陽藥:龜甲、鱉甲
4、補陽藥
補陽功效,主治腎陽虛證。
(1)補腎陽、強筋骨藥:鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、斷續(2)補腎、固澀藥:菟絲子、補骨脂、益智
(3)補腎陽、益精藥:鹿茸、紫河車、巴戟天、菟絲子、冬蟲夏草
第二十節 收澀藥
收斂固澀的功效,主治滑脫病,味或酸或澀
1、澀腸斂肺生津藥:烏梅、五味子
二者都可澀腸止瀉,主治久瀉久??;斂肺止咳,主治久咳;生津,主治口渴、消渴病。烏梅澀腸作用強,宜用于久瀉、久??;還能斂氣,又滋腎陰,宜于治療肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳;烏梅主要用于肺虛久咳少痰或干咳無痰。
五味子鍵能補腎,宜于脾腎虛寒之久瀉不止;還能斂肺氣有滋腎陰,宜于治療肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。
2、固精縮尿止帶藥:山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸
第二十一節
涌吐藥
該藥有誘發、促進嘔吐的功效,主治痰飲積聚、誤服毒物停留胃中。
常山:涌吐痰涎,用于胸中痰飲積聚等。還能祛痰而截瘧,為治療瘧疾的要藥。
膽礬:涌吐作用比較強,對風痰、熱痰、及誤食毒物而尚在胃中者皆可用,還可用于去腐蝕瘡。
第二十二節 攻毒殺蟲去腐斂瘡藥
具有解毒消腫、去腐排膿、生肌斂瘡、沙蔥止癢能功效,主治癰疽瘡癤、疥癬、濕疹、外傷、蛇蟲咬傷等病癥;性烈,有毒,多外用。
1、解毒藥:硫磺、爐甘石、硼砂
2、拔毒生肌藥:升藥
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第四篇:讀《中醫醫案學概論》心得體會
讀《中醫醫案學概論》心得體會
我是2012級電子信息班的一名學生,我學的專業是電子信息與科學技術(醫學方向),其實是喜歡學醫的,結果沒想到學的是與醫學無關的,所以希望在選修課上可以普及一些醫學方面的知識,所以選了《中醫醫學案概論》這門選修課。學習后深感醫學的博大精深,醫者的偉大。以下是我的學習心得及一些感想。通過學習中醫學,我對它有了個初步的了解。中醫藥學有著悠久的歷史,是我國人民在生活、生產以及同疾病斗爭實踐的經驗總結。有其獨特的理論體系和豐富的內容。是我國寶貴的文化遺產的重要組成部分,為我國人民的健康和中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。
自古以來,行醫者十分注重道德修養,將大醫精誠封為圭桌,更以行動詮釋著,他們以德養性,以德修身,德藝雙馨,正因為他們畢生恪守著這樣的信念,才真正成為歷代醫學家和百姓敬仰的偉大先師。精為先,誠為輔,只有具備精誠著,可承大醫之名,精于高超的醫術,誠于高尚之品德。縱觀慢慢中華幾千年醫學歷史,出現了一代又一代的名醫:扁鵲濟世救人,敢于直言:華佗施人道不分貴賤:葉天士謙遜好學承先啟后重樹醫德。他們撰寫的每一篇醫案謹慎真實讓我懂得實踐真理的統一。醫者中的智者應是眾智者中的佼佼者,因為他們擔負著挽救生命和發揚中醫的雙重責任,每一篇醫案便是他們留給后人們最好的紀念品,價值是不言而喻的。
學習這門課后有一些小小的建議,希望老師可以看看。
有時候,對我們這種初學者授以長篇大論的醫學知識其實我們是吸收不了的,比如我相比之下更喜歡看一些圖片啊,實時的醫學視頻等,可以提高大家的興趣。所以建議老師可以在講課中給我們加一些相關視頻,或者相關圖片及新聞以此來提高學生的興趣。其實在很多時候,不論是我們的這個專業還是醫學專業學生都會多少有些迷茫關于我們學習的這些知識可以用到哪兒,如何可以讓他們運用得更好,希望老師在講課時可以為我們指點一下。還有為了提高同學們的興趣,加深對中醫學的印象,老師可以在課程的初期給我們放一個有教育意義的影片引入到課程內,或者實踐教學,其實我們非醫學類專業的學生也想過把醫生癮,老師可以實際教我們如何把脈,如何辨別疾病的發生之類的,而醫學專業的學生可以提前實習。以上是我對這門課的感想及建議。
第五篇:中醫全科醫學概論試題
中醫全科醫學概論A
A型題:在備選答案中只有一個最佳答案。
1、中醫本體論的主要內容是:
[
] A.天人合一 B.陰陽學說 C.元氣論 D.臟腑學說
2、全科醫學作為一個新型臨床學科在我國正式建立起來的時間是。
[
] A、20世紀60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月
3、中醫診治疾病的基本原則是:
[
] A.整體觀念
B.辨證論治
C.恒動辨證 D.臟腑辨證
4、全科醫生做為醫療保健與保險體系的角色是。
[
] A、咨詢者
B、教育者
C、家庭成員
D、守門人
5、中醫全科醫生常常遇到的健康問題是:
[
] A.生物—心理—社會問題交織
B.家庭—單位問題復雜 C.親情—愛情—友情問題交織 D.現實—理想問題復雜
6、不是全科醫療的的具體特征是。
[
] A、高新技術
B、常見問題
C、持續性
D、綜合方法
7、“未病”的概念中不包括: [
] A.機體處于尚未發生疾病的狀態
B.疾病在動態變化中,可能出現的趨向和未來可能表現出的狀態。C.變而未果表現出愈或壞、生或死的緊急關頭階段 D.機體已無生命指征階段
8、哪一個家庭類型屬于擴展家庭。
[
] A、單親家庭
B、群居家庭
C、核心家庭
D、聯合家庭
9、全科醫生在整個服務過程中應貫徹以何為主的服務原則: [
] A.預防保健 B.問題咨詢 C.健康教育 D.診斷治療
10、家庭生活周期分幾個階段。
[
] A、4個
B、6個
C、7個
D、8個
11、醫療的順從性及病人的滿意度,絕大部分取決于: [ ] A.醫生的服務 B.醫患關系 C.患者的感受 D.醫院的硬件環境
12、目前排在死因首位的疾病是。
[
] A、腦血管疾病 B、惡性腫瘤
C、心血管疾病
D、呼吸系疾病
13、醫患交往過程中,對會談技巧認識不正確的是: [
] A.會談準備——強勢定位,主導談話 B.會談開始——禮貌、熱情、開放式提問
第1頁(共4頁)C.會談中間——鼓勵、促進、心理支持 D.會談結束——適時、自然、結束語
14、不屬于公共衛生服務的是。
[
] A、全科醫療
B、計劃免疫
C、健康教育
D、婦幼保健
15、下列屬于我國甲類傳染病的是指: [
] A.狂犬病、霍亂 B.鼠疫、霍亂 C.艾滋病、傳染性非典型肺炎 D.鼠疫、傳染性非典型肺炎
16、正常情況下,第一次乙肝疫苗接種時間。
[
] A、出生后24小時內
B、48小時內
C、一周內
D、一個月內
17、醫療事故分為幾級? [
]
A.一級 B.二級 C.三級 D.四級
18、家庭結構危機的主要特點是。
[
] A、不可預見、反復發作
B、可預見、常發生
C、不可預見、不常發生
D、不常出現、可預見19、2004年2月,在全國中醫藥工作會議的講話中指出“社區衛生服務具有綜合、便捷、低廉、持續的特點,治療的疾病以慢性病、老年病為主,中醫藥在這方向有著鮮明的優勢,在社區衛生服務中具有廣闊的發展前景”的是: [
]
A.胡錦濤 B.溫家寶 C.吳邦國 D.吳儀
20、人所在的生態系統當中,屬于微觀世界的是。
[
] A、家庭
B、社區
C、細胞
D、國家
中醫全科醫學概論B
A型題:在備選答案中只有一個最佳答案。
1、哪一個家庭類型不屬于異常家庭。
[
] A、單親家庭
B、群居家庭
C、核心家庭
D、同性戀家庭
2、人體生命活動中,主宰思維、行使主觀意愿、統率五臟六腑的是:
[
]
A.魂
B.神
C.意
D.魄
3、人所在的生態系統當中,屬于宏觀世界的是。
[
] A、組織
B、系統
C、文化
D、分子
4、疾病中所表現出來的各種現象的總和是: [
] A.病機
B.病因
C.證候 D.癥狀
5、“妻管嚴”這種現象是家庭權力結構的哪一類型。
[
] A、分享權威型 B、傳統權威型 C、工具權威型
D、感情權威型
6、中醫全科醫生進行健康問題評估時,最常用的一種評估方法是:
[
]
第2頁(共4頁)A.觀察法
B.會談法 C.分析法 D.工具法
7、屬于家庭內資源的是。
[
] A、教育資源
B、健康防護
C、文化資源
D、宗教資源
8、提出“隔離”思想有效防治傳染病傳播的最早史料是 [
] A.《素問?刺法論》:“不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣,天牝從來??” B.《老子》:“兇年之后,必有溫疫?!?/p>
C.《素問·四氣調神大論》:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。” D.《靈樞·剌法論》:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似?!?/p>
9、社區健康照顧團隊中的醫技成員是。
[
] A、社區醫師
B、社區護士
C、健康教育者
D、??漆t生
10、下列對應關系錯誤的是: [
] A.一級預防——病因預防——無病防病
B.二級預防——臨床前期預防——早期發現,早期診斷,早期治療 C.二級預防——發病前期預防——使疾病能夠及早治愈而不致加重和發展。D.三級預防——臨床預防——減少并發癥和后遺癥發生。
11、全科醫生配置上,一般按多少個家庭配備一名全科醫生。
[
] A、200
B、300
C、400
D、500
12、人類健康的頭號殺手是: [
] A.遺傳性疾病 B.傳染性疾病 C.生活方式病 D.營養不良性疾病
13、社區健康照顧團隊中的顧問成員是。
[
] A、社區醫師
B、社區護士
C、健康教育者
D、??漆t生
14、《世界衛生組織法》確定該組織及其會員國的最終目標是: [
] A.將全人類獲得最高可能的健康標準 B.人人享有衛生保健 C.生命健康權 D.社會醫療保險制度
15、主干家庭又稱()家庭。
[
] A、單親家庭
B、直系家庭
C、核心家庭
D、聯合家庭
16、傳染病預防是傳染病防治工作中的一項極其重要的內容,國家對傳染病實行的原則是:[ ] A.隔離為主 B.預防為主 C.治療為主 D.預防與治療并重
17、屬于家庭外資源的是。
[
] A、維護支持
B、健康防護
C、衛生服務資源
D、情感支持
18、生命是基本人權,實施安樂死主要侵犯的人權是: [
]A.人格權 B.處分權 C.隱私權 D.生命權
第3頁(共4頁)
19哪一個不是全科醫生對病人與家庭的角色。
[
] A、咨詢者
B、教育者
C、守門人
D、醫生
20、合理用藥的基本要素是: [
] A.安全性、有效性和適應性 B.安全性、有效性和合理性 C.安全性、有效性和經濟性 D.安全性、有效性和適當性
第4頁(共4頁)