第一篇：河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法

河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法

關于印發《河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》的通知

各省轄市勞動和社會保障局，省直工傷保險統籌各單位：

為規范工傷職工輔助器具配置管理，根據《工傷保險條例》（國務院令第375號）和《河南省實施〈工傷保險條例〉暫行辦法》（豫政〔2003〕54號），我廳制定了《河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

二○○五年七月十三日

第一條 為規范工傷職工輔助器具配置管理，根據《工傷保險條例》（國務院令第375號）和《河南省實施〈工傷保險條例〉暫行辦法》（豫政〔2003〕54號），制定本暫行辦法。

第二條 本省行政區域內工傷職工因工傷殘需要配置輔助器具的，按本暫行辦法執行。

第三條 省勞動保障行政部門會同有關部門根據本省行政區域內工傷事故和職業病救治特點，統籌規劃和選擇輔助器具配置機構。

統籌地區工傷保險經辦機構（以下簡稱經辦機構）根據當地工傷保險工作的實際，在上述輔助器具配置機構中確定協議機構。

第四條 工傷職工需要配置輔助器具的，應由其就診的工傷保險醫療機構根據工傷職工傷殘及職業病狀況提出配置建議，出具醫療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其直系親屬（以下簡稱申請人）持醫療診斷證明書和有關病歷資料，向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出配置輔助器具的書面申請。

第五條 統籌地區勞動能力鑒定委員會應當自受理確認申請之日起60日內作出配置輔助器具的確認結論，并及時送達用人單位、工傷職工及經辦機構。申請人對市級勞動能力鑒定委員會作出的確認結論不服的，可以自接到確認結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會申請再次確認。再次確認結論為最終結論。

第六條 申請人應于收到確認結論后15日內到經辦機構辦理有關手續，持經辦機構出具的相關證明到與經辦機構簽訂服務協議的輔助器具配置機構配置輔助器具。因配置、維修、更換輔助器具發生的交通及食宿費用由用人單位按本單位職工因公出差標準報銷。

第七條 輔助器具配置機構應當根據勞動能力鑒定委員會確認的項目，為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。配置的輔助器具在規定的使用年限內因使用不當造成損壞的，由本人承擔維修費用；因質量問題造成損壞的，由輔助器具配置機構負責維修、更換。

第八條 工傷職工配置輔助器具的項目和費用標準按《河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準》（以下簡稱《標準》）執行。

《標準》由省勞動保障行政部門制定，并根據社會、經濟發展情況適時調整。

第九條 工傷職工在配置輔助器具時，拒絕輔助器具配置機構為其選定的輔助器具產品，提出配置超出《標準》的輔助器具，輔助器具配置機構應與之簽訂自費協議，按《標準》限額內的費用進行結算；超出《標準》部分的費用，按自費協議執行。

第十條 工傷職工配置輔助器具的費用，參加工傷保險的，由經辦機構與輔助器具配置機構直接結算。結算時間和結算辦法按服務協議執行。

未參加工傷保險的，工傷職工配置輔助器具參照本辦法執行，費用由用人單位承擔。

第十一條 輔助器具配置機構未履行本辦法第九條相關規定，為工傷職工配置了超出《標準》限額的輔助器具的，超出部分的費用由輔助器具配置機構承擔。

第十二條 在國內保留工傷保險關系的職工被派遣出境工作因工遭受事故傷害或者患職業病進行治療,其境外安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用，按《標準》限額內的費用進行報銷，超出部分的費用，由個人與用人單位協商解決。

第十三條 工傷職工配置的輔助器具需要更換的，由工傷職工提出申請，經辦機構同意后進行更換。

附件：《河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準》

附件：

河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準

項 目 單位 費用限額(元)使用年限 備 注

上肢項目

假手指 只 300 3 部分手肢 具 2000 3 1-5指掌指關節截肢 腕離斷假肢 具 12000 3 前臂假肢 具 15000 3 肘離斷假肢 具 18000 3 上臂假肢 具 20000 3 肩離斷假肢 具 25000 3 下肢項目

足部假肢 具 2000 3 小腿假肢 具 6500 3 膝離斷大腿假肢 具 12000 3 大腿假肢 具 11000 3 髖離斷假肢 具 15000 3 上肢矯形器 手矯形器 具 350 5 腕關節矯形器 具 400 5 前臂矯形器 具 300 5 上臂矯形器 具 750 5 肩關節矯形器 具 900 5 項 目 單位 費用限額(元)使用年限 備 脊柱矯形器 頸柱 具 150 5 頸胸矯形器 具 850 5

其他項目

項 目 單位 費用限額(元)使用年限 備輪椅 具 1200 10 拐杖 付 150 5 眼鏡 具 300 5 假眼 只 600 5 假耳 只 1600 5 假鼻 只 2500 5 假牙 付 500 5 助聽器 具 1000 5

注

注

第二篇：山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法

關于印發《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》的通知

魯勞社〔2008〕13號 各市勞動和社會保障局：

為規范工傷職工輔助器具配置管理，根據《工傷保險條例》（國務院令第375號）和《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》（魯政發[2003]107號），我廳制定了《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

二〇〇八年三月四日

山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法

第一條 為加強工傷職工輔助器具配置的管理，根據《工傷保險條例》及《山東省貫徹〈工傷保險條例〉試行辦法》，結合我省實際，制定本辦法。

第二條 山東省行政區域內的各級勞動保障行政部門、工傷保險經辦機構，簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構，用人單位，需要配置、更換輔助器具的工傷職工，勞動能力鑒定機構，適用本辦法。

第三條 本辦法所稱輔助器具是對工傷職工的日常生活及勞動具有輔助功能的人造肢體及用具，包括假肢、矯形器、假眼、假牙、助聽器、輪椅等。

第四條 工傷職工配置輔助器具的項目和標準，按《山東省工傷職工輔助器具項目與費用限額標準》（以下簡稱《標準》）（附件1）執行。

《標準》由省勞動保障行政部門制訂，并根據工傷保險基金的承受能力和社會、經濟發展情況適時調整。統籌地區可根據當地經濟發展水平、工傷保險基金承受能力確定具體支付標準。

第五條 工傷保險輔助器具配置機構應具備以下條件：

（一）具有獨立法人資格，持有效《營業執照》和省民政部門頒發的《假肢、矯形器生產裝配資格許可證書》；

（二）遵守國家有關輔助器具配置的法律、法規和標準，有健全的管理制度和售后服務系統；

（三）具有配置輔助器具必須的醫療康復功能訓練人員與取得相關職業資格證書的技師、操作人員和管理人員；

（四）具有配置輔助器具相應的專科科室及其相應配置前輔助檢查科室和設施。

第六條 工傷保險輔助器具配置機構由統籌地區工傷保險經辦機構選定并向社會公布。

愿意承擔工傷職工輔助器具配置服務的機構可向統籌地區工傷保險經辦機構提出申請，并提交以下材料：

（一）營業執照副本；

（二）有關部門頒發的生產經營許可證和輔助器具項目；

（三）質量監督檢查部門和物價部門監督檢查合格的證明材料；

（四）工傷保險經辦機構規定的其他材料。

統籌地區工傷保險經辦機構對輔助器具配置機構的申請及提供的各項材料進行審查。審查合格的，雙方在平等自愿的基礎上簽訂器具安裝配置服務協議。協議應包括服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、費用結算辦法、費用審核與控制、違約責任、爭議處理、協議有效期限等內容。首次簽訂服務協議的期限一般為一年。

輔助器具配置機構要接受工傷保險經辦機構的監督檢查，并對服務對象作出應有服務承諾。

第七條 工傷職工需要配置輔助器具的，工傷職工或者其直系親屬持工傷認定結論、醫療診斷證明書和有關病歷資料，向當地勞動能力鑒定機構申請配置確認，填報《配置輔助器具申請確認表》（附件2）。

第八條 勞動能力鑒定機構應當自受理申請之日起，于30個工作日內作出確認結論，下達《配置輔助器具確認通知書》（附件3），書面通知工傷職工本人、用人單位及工傷保險經辦機構。

第九條 工傷職工持《配置輔助器具確認通知書》，由工傷保險經辦機構按規定核準后，到協議輔助器具配置機構配置。

工傷職工配置輔助器具期間發生的交通及食宿費用由用人單位按職工因公出差標準報銷。

第十條 協議輔助器具配置機構應根據核定的配置項目和標準為工傷職工配置輔助器具。超出核定標準的，工傷保險基金不予支付。

第十一條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的，本人提出申請，按本規定第九條辦理更換手續。

第十二條 工傷職工配置的輔助器具，在規定使用年限內正常使用發生質量問題的，由協議輔助器具配置機構負責維修、更換。

第十三條 勞動保障行政部門要采取定期或不定期的形式，會同勞動能力鑒定委員會、工傷保險經辦機構和有關部門，對輔助器具配置核準、報銷以及輔助器具質量、協議執行等情況進行核查，對違反規定和服務協議的，要及時糾正，或給予通報批評限期改正，問題嚴重的與其解除服務協議。

第十四條 統籌地區工傷保險經辦機構不按時足額結算費用的，由統籌地區勞動保障行政部門責令改正，協議輔助器具配置機構也可以按協議規定與其解除服務協議。

第十五條 因第三者實施人身傷害而造成的因工傷殘，工傷職工已獲得責任方配置的輔助器具或者相關費用的，工傷保險基金不再支付配置費用。

第十六條 協議輔助器具配置機構、用人單位和工傷職工騙取輔助器具配置費用的，由勞動保障行政部門責令退還；情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第十七條 未參加工傷保險的工傷職工配置輔助器具參照本辦法執行，其費用由用人單位承擔。

第十八條 工傷傷殘輔助器具配置結算辦法由設區的市勞動保障行政部門制定。

第十九條 本辦法自下發之日起施行。

第三篇：河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法

河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法

來源： 作者： 發布時間：2011-05-17 河北省勞動和社會保障廳

各市勞動和社會保障局，省直有關部門、省直統籌企業：

現將《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》印發給你們，請遵照執行。

河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法 第一條 為做好工傷職工配置輔助器具的管理，根據《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》，制定本辦法。

第二條 工傷職工需要配置輔助器具的，應由其就診的工傷醫療機構根據工傷職工傷殘及職業病狀況提出配置建議，出具醫療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其直系親屬（以下簡稱申請人）持醫療診斷證明書和有關病歷資料，向統籌地區勞動能力鑒定委員會申請配置或者更換輔助器具，填報《工傷職工鑒定確認事項申請表》。

第三條 勞動能力鑒定委員會應當自受理申請之日起按照規定時限作出配置或者更換輔助器具的確認結論，并書面通知工傷職工本人、用人單位及社會保險經辦機構。申請人對統籌地區勞動能力鑒定委員會確認配置或更換輔助器具結論不服的，可以自接到統籌地區勞動能力鑒定委員會結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會申請確認。省勞動能力鑒定委員會的確認結論為最終結論。

第四條 工傷職工持勞動能力鑒定委員會的確認結論通知書到社會保險經辦機構辦理有關手續，持社會保險經辦機構出具的《工傷職工配置更換輔助器具通知書》（附件2），到簽訂服務協議的輔助器具配置機構配置輔助器具。配置輔助器具期間發生的交通及食宿費用由用人單位按職工因公出差標準報銷。

第五條 輔助器具配置機構應當根據勞動能力鑒定委員會確認的項目，為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。

第六條 由工傷保險基金支付的輔助器具項目和費用限額標準見《河北省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準表》（附件1，以下簡稱標準表）。輔助器具項目和費用限額標準由省勞動保障行政部門適時調整并向社會公布。

第七條 參加工傷保險的用人單位工傷職工配置輔助器具的費用，由統籌地區社會保險經辦機構按照標準表與輔助器具配置機構直接結算。結算時間和結算辦法按服務協議執行。

第八條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限的，本人可以提出更換。由申請人按照第二條的有關規定到所在統籌地區勞動能力鑒定委員會辦理更換手續。

第九條 工傷職工在配置或者更換輔助器具時，拒絕輔助器具配置機構為其選定的輔助器具產品，提出配置超出標準表的輔助器具，輔助器具配置機構應與之簽訂自費協議。社會保險經辦機構按標準表內的費用標準進行結算，超出部分按自費處理。

第十條 輔助器具配置機構未履行第九條 規定，為工傷職工配置的輔助器具的費用超出標準表規定的部分，由輔助器具配置機構承擔。工傷職工配置輔助器具在規定的使用年限內因質量問題造成損壞的，由輔助器具配置機構負責維修、更換。

第十一條 由第三方責任造成職工因工傷殘，已由事故責任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費用的，工傷保險基金不再支付配置費用。符合更換條件并經勞動能力鑒定委員會確認后，工傷保險基金予以支付。

第十二條 輔助器具配置機構和工傷職工騙取輔助器具配置費用的，由社會保險經辦機構責令改正，并追回輔助器具配置費用；對情節嚴重的輔助器具配置機構，終止其服務協議。

第十三條 本辦法自2005年1月1日起施行。

附件：

1、《河北省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準表》（略）工配置更換輔助器具通知書》（略）

2、《工傷職

第四篇：河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準

河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準

河南省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法

第一條 為規范工傷職工輔助器具配置管理，根據《工傷保險條例》（國務院令第375號）和《河南省實施〈工傷保險條例〉暫行辦法》（豫政【2003】54號），制定本暫行辦法。

第二條 本辦法適用于本省行政區域內因工傷殘需要配置輔助器具的，按本辦法執行。

第三條 省勞動保險行政部門會同有關部門根據本省行政區域內工傷事故和職業病救治特點，統籌規劃和選擇輔助器具配置機構。

統籌地區工傷保險經辦機構（以下簡稱經辦機構）根據當地工傷保險工作的實際，在上述輔助器具配置機構中確定協議機構。

第四條 工傷職工需要配置輔助器具的，應由其就診的工傷保險醫療機構根據工傷職工傷殘及職業病狀況提出配置建議，出具醫療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其直系親屬（以下簡稱申請人）持醫療診斷證明書和有關病歷資料，向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出配置輔助器具的書面申請。

第五條統籌地區勞動能力鑒定委員會應當自受理確認申請之日起60日內作出配置輔助器具的確認結論，并及時送達用人單位、工傷職工及經辦機構。申請人對市級勞動能力鑒定委員分作出的確認結論不服的，可以自接到確認結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會申請再次確認。再次確認結論為最終結論。

第六條申請人應于收到確認結論后15日內到經辦機構辦理有關手續，持經辦機構出具的相關證明到與經辦機構簽訂服務協議的輔助器具配置機構配置輔助器具。因配置、維修、更換輔助器具發生的交通及食宿費用由用人單位按本單位職工因工出差標準報銷。

第七條 輔助器具配置機構應當根據勞動能力鑒定委員會確認的項目，為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。配置的輔助器具在規定的使用年限內因使用不當造成損壞的，由本人承擔維修費用；因質量問題造成損壞的，由輔助器具配置機構負責維修、更換。

第八條 工傷職工配置輔助器具的項目和費用標準按《河南省工傷職工輔助器具項目及費用限額標準》（以下簡稱《標準》）執行。《標準》由省勞動保障行政部門制定，并根據社會、經濟發展情況適時調整。

第九條 工傷職工在配置輔助器具時，拒絕輔助器具配置機構為其選定的輔助器具產品，提出配置超出《標準》的輔助器具，輔助器具配置機構應與之簽訂自費協議，按《標準》限額內的費用進行結算；超出《標準》部分的費用，按自費協議執行。

第十條 工傷職工配置輔助器具的費用，參加工傷保險的由經辦機構與輔助器具機構直接結算。結算時間和結算辦法按服務協議執行。

第十一條 輔助器具配置機構未履行本辦法第九條相關規定，為工傷職工配置了超出《標準》限額的輔助器具的，超出部分的費用由輔助器具機構承擔。

第十二條 在國內保留工傷保險關系的職工被派遣出境工作因工遭受事故傷害或者職業病進行治療，其境外安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用，按《標準》額內的費用進行報銷，超出部分的費用，由個人與用人單位協商解決。第十三條 工傷職工配置的輔助器具需要更換的，由工傷職工提出申請，經辦機構同意后進行更換。

附件：《河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準》

附件：

河南省工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準

項 目 單位 費用限額(元)使用年限 備 注

上肢項目

假手指 只 300 3 部分手肢 具 2000 3 腕離斷假肢 具 12000 3 前臂假肢 具 15000 3 肘離斷假肢 具 18000 3 上臂假肢 具 20000 3 肩離斷假肢 具 25000 3 下肢項目

足部假肢 具 2000 3 小腿假肢 具 6500 3 膝離斷大腿假肢 具 12000 3 大腿假肢 具 11000 3 髖離斷假肢 具 15000 3 上肢矯形器 手矯形器 具 350 5 腕關節矯形器 具 400 5 前臂矯形器 具 300 5 上臂矯形器 具 750 5 肩關節矯形器 具 900 5 項 目 單位 脊柱矯形器 頸柱 具 150 5 頸胸矯形器 具 850 5 胸腰椎

固定矯形器 具 900 5 腰椎矯形器 具 800 5 下肢矯形器 矯形鞋 雙 400 5 踝足矯形器 具 650 5 踝足矯形器 具 850 5 膝踝足矯形器 具 1500 5 膝踝足矯形器 個 2000 髖膝踝足矯形器 具 2500 5

費用限額(元)1-5指掌指關節截肢使用年限 備 注

踝足部損傷 小腿損傷畸形 大小腿部分損傷及畸形 大小腿骨折

其他項目

項 目 單位 費用限額(元)使用年限 備 注 輪椅 具 1200 10 拐杖 付 150 5 眼鏡 具 300 5 假眼 只 600 5 假耳 只 1600 5 假鼻 假牙 助聽器 只 2500 5 付 500 5 具 1000 5

第五篇：河北省工傷職工輔助器具支付標準表

河北省工傷職工輔助器具支付標準表

冀勞社辦[2008]120號

各市勞動和社會保障局、省直有關部門、省本級統籌企業：

根據《河北省工傷保險實施辦法》，為了切實保障工傷職工配置輔助器具的需要，進一步完善我省關于工傷職工配置輔助器具管理辦法，現就有關問題通知如下：

一、適當調整工傷職工配置輔助器具項目和標準。《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》實施幾年來，在滿足工傷職工輔助器具配置和規范管理方面起到了積極作用。隨著經濟社會的不斷發展，輔助器具種類和部分輔助器具的價格發生了一定變化，工傷職工對提高輔助器具標準的要求也很大，有必要對工傷職工輔助器具配置項目和標準進行調整。經研究，決定對我省工傷職工輔助器具種類和部分輔助器具費用限額標準進行調整。具體調整情況見附1。

《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》中沒有明確規定的輔助器具配置項目，經統籌地區勞動能力鑒定機構鑒定確屬工傷職工工作、生活必需的，可以配置與《暫行辦法》規定配置輔助器具的同檔次產品。

二、切實加強工傷職工輔助器具配置工作的管理。為工傷職工配置輔助器具是保障其基本生活和工作所必需，是我們做好工傷保險工作的一個重要內容。各級勞動保障行政、經辦和鑒定部門要在滿腔熱情做好服務的同時，必須加強這方面的管理，不允許以任何形式騙取、套取輔助器具配置費用。為加強管理，從本通知下發之日起，工傷保險經辦機構與輔助器具定點配置機構要充實和完善協議內容，原則上工傷保險經辦機構與輔助器具配置機構實行直接結算，在結算輔助器具配置費用時，必須核實輔助器具制做單據和憑單制做的輔助器具。輔助器具制做單據的主要內容和要求見附2。

三、各統籌地區勞動保障行政部門要不斷研究和解決工傷職工在配置輔助器具方面的政策和措施。在選擇輔助器具配置定點機構時一定要考慮信譽度高、產品質量好、價格合理等因素，不能盲目隨意定點；在與輔助器具配置定點機構簽訂協議時，一定要考慮如何保障工傷職工配置的標準、質量、項目和價格等因素；要探索實行輔助器具配置目錄的辦法，可在同類產品、同類價格中選擇

一、兩種性能、質量更好的輔助器具并準予報銷的產品。

四、本通知自下發之日起執行。已按原標準安裝配置輔助器具的，應到使用年限后再按此辦法執行。在執行過程中有什么情況和問題請及時向省廳工傷保險處反饋。

二○○八年七月三十日

附件：

附1：河北省工傷職工輔助器具支付標準表

項

目 計價單位 支付標準(元)使用年限 項目內涵

一

假肢

1、假指(趾)只 400 4 具美觀和被動功能、硅膠手皮

2、部分手假肢

具 4000 6 具美觀和被動功能、硅膠手皮

3、腕離斷假肢

具 24000 6 肌電手、自主控制、硅膠手皮

4、前臂假肢 具 30000 6 肌電手、自主控制、硅膠手皮

5、肘離斷假肢

具 36000 6 肌電手、自主控制、硅膠手皮

6、上臂假肢

具 40000 6 電子手、自主控制、硅膠手皮

7、肩離斷假肢

具 50000 6 電子手、自主控制、硅膠手皮

8、足部假肢

具 4000 6 PP醫用板材、對皮膚無副作用

9、小腿假肢

具 16000 6 PP醫用承筒、碳纖骨架、碳纖萬向動踝

10、膝離斷大腿假肢

具 24000 6 PP醫用承筒合金膝離斷專用關節碳纖萬向踝

11、大腿假肢

具 22000 6 PP醫用承筒、合金四軸氣壓膝關節、動踝

12、髖離斷假肢

具 30000 6 PP醫用承筒合金膝髖關節四軸膝關節、動踝

二

矯形器

13、手矯形器

具 400 4 定制

14、前臂矯形器

具 300 3 定制

15、上臂矯形器

具 750 3 定制

16、肩關節矯形器

具 1500 4 定制

17、頸托

具 150 3 大/中/小號成品

18、矯形鞋

雙 400 2 定制 棉單各一雙

19、膝踝足矯形器

具 2000 3 定制

20、髖膝踝足矯形器

具 3500 5 定制

21、矯形鞋墊

只 120

熱塑性泡沫板材

22、補高鞋墊

只 150

熱塑性泡沫板材

23、趾部固定式矯形器

只 45

低溫板材

項

目 計價單位 支付標準(元)使用年限 項目內涵

二

矯形器

24、踝部固定式矯形器 只 210

低溫板材

25、小腿固定式矯形器 只 350

低溫板材

26、小腿動態矯形器 只 730

低溫板材+動踝關節

27、踝足矯形器（夜用）

只 450

高分子聚乙烯板材

28、踝足矯形器（日用）只 540

高分子聚乙烯板材

29、動態踝足矯形器 只 950

高分子聚乙烯板材+金屬踝關節

30、免荷式小腿矯形器 只 920

高分子聚丙烯板材

31、支條式踝足矯形器

只 850

高分子聚丙烯板材+金屬踝關節

32、殼式膝部矯形器 只 580

低溫板材

33、鉸鏈式膝部矯形器 只 1800

高分子聚丙烯板材+金屬膝關節

34、鉸鏈式膝踝足矯形器 只 2500

高分子聚丙烯板材+金屬膝關節

35、殼式膝踝足矯形器 只 1200

高分子聚乙烯板材

36、免荷式膝踝足矯形器

只 3500

高分子聚丙烯板材+金屬膝關節

37、殼式髖部矯形器 只 860

低溫板材

38、鉸鏈式髖部矯形器 只 3500

高分子聚丙烯板材+金屬髖、膝關節

39、髖膝踝足矯形器

付 6800 高分子聚丙烯板材+金屬髖、膝、踝關節

40、助動式截癱步行矯形器

付 15800

高分子聚丙烯板材+助動式金屬髖關節、金屬線索膝關節

41、軟性頸椎矯形器

個 80 高硬度海綿

42、半硬性頸椎矯形器 個 120

熱塑性泡沫板材

43、硬質頸椎矯形器

個 300 低溫板材

44、可調式頸椎矯形器

個 650 鋁合金材料

45、頸胸椎矯形器 個 1260 低溫板材

46、頸胸腰椎矯形器 個 2400

高分子聚乙烯板材

47、頭頸胸腰矯形器

個 2800

高分子聚乙烯板材+金屬支條

48、腰骶椎矯形器

只 1500

低溫板材

項

目 計價單位 支付標準(元)使用年限 項目內涵

二

矯形器

49、胸腰骶椎矯形器

只 1800

低溫板材

50、頭頸胸腰骶矯形器 只 3000

高分子聚乙烯板材

51、骶椎矯形器

只 1400 高分子聚乙烯板材

52、側副韌帶撕裂保護矯形器

個 80

低溫板材

53、指間關節固定矯形器

個 35

低溫板材

54、指屈圈 個 30

彈力布

55、伙伴式指套

個 35

彈力布

56、近端指間關節伸直協力型矯形器

個 8低溫板材+彈簧關節

57、掌指關節伸直動力型矯形器 個 380

低溫板材+彈簧關節

58、手指伸直矯形器

個 80

低溫板材

59、動力型拇指對指矯形器

個 150

低溫板材+彈簧關節

60、展開指蹼矯形器 個 80

低溫板材

61、狹窄性腱鞘炎動態矯形器 個 180

低溫板材+彈簧關節

62、狹窄性腱鞘炎靜態矯形器

個 250

低溫板材

63、拇指桶型矯形器 個 150

低溫板材

64、抗尺偏矯形器 個 250

低溫板材

65、屈指矯形器 個 440

低溫板材+彈力布

66、掌指關節屈曲動力型矯形器 個 580

低溫板材+彈簧關節

67、掌指關節伸直動力型矯形器

個 580

低溫板材+彈簧關節

68、掌骨矯形器 個 90

低溫板材

69、尺神經損傷動力型矯形器

個 250

低溫板材+彈簧關節

70、腕、指伸展動力型矯形器 個 680

低溫板材+彈簧關節

71、腕伸直矯形器 個 300

低溫板材

72、指伸肌腱修復后動力型矯形器

個 680

低溫板材

73、屈指肌腱修復后動力型矯形器 個 680

低溫板材

項 目 計價單位 支付標準(元)使用年限 項目內涵

二

矯形器

74、腕驅動式屈指矯形器

個 950

高分子聚丙烯板材+金屬腕關節+連桿裝置

75、短臂鉸鏈矯形器

個 500

低溫板材

76、舟骨矯形器

個 350

低溫板材

77、抗痙攣矯形器

個 320

低溫板材

78、手休息位矯形器 個 300

低溫板材

79、肱骨內上髁炎護套 個 150 低溫板材

80、肱骨外上髁炎護套 個 120

低溫板材

81、長臂單軸鉸鏈式矯形器 個 680

低溫板材+金屬肘關節

82、長臂可調鉸鏈式矯形器

個 850

低溫板材+金屬肘關節

83、肘關節拉伸矯形器 個 750

低溫板材+金屬肘關節

84、肘伸直矯形器 個 320

低溫板材

85、肱骨桶型矯形器 個 260

低溫板材

86、肩吊帶

個 140

皮革

87、固定式肩外展矯形器 個 650

低溫板材

88、可調節式肩外展矯形器

個 1200

金屬托板+可調式肩關節〖ZB)〗

三 其它輔助器具

89、輪椅

具 1500 5

90、拐杖

付 150 5 可同時配置

91、假耳 只 1600 5

92、假牙

顆 300 5

93、助聽器

具 1200 5

94、眼鏡 付 300 5

95、假眼 只 600 5

96、假鼻 只 2500 5

97、假乳 只 1300 5

98、自助具

個 50

99、輪椅桌

個 143

100、拾物器 個 153

項 目 計價單位 支付標準(元)使用年限 項目內涵

三

其它輔助器具

101、手搖輪椅

臺 1500 5

102、高靠背輪椅

臺 1500 5

103、坐廁椅

臺 560

104、洗澡椅

臺 325 105、助行架

臺 300

106、臺式助行架

臺 1100

107、坐凳椅

支 70

108、四腳拐

支 55 109、肘拐

對 150

110、防褥瘡坐墊

個 120

111、防褥瘡床墊

個 1400

注：輪椅、手搖輪椅、高靠背輪椅三者需要者只能選其中之一。防褥瘡坐墊根據實際需要選擇適合的規格。

附2：工傷職工配置輔助器具制做單據的式樣

為準確掌握工傷職工配置輔助器具情況，輔助器具定點機構應當實行工傷職工配置輔助器具制作單據管理制度。工傷職工配置輔助器具制作單應當包括的主要內容：工傷職工姓名、年齡、性別、經治醫院和醫生、通信方式、致殘日期、原因和部位等情況，工作單位、社保單位及所需輔助器具名稱及價格，配置輔助器具所需所有部件名稱、材料、數量、型號、產地及示意圖，還應當包括交貨日期、工傷職工簽字、制作方簽字制作單據編號等信息。

工傷職工配置輔助器具制作單要求一式多聯管理，并留有專門交社保、患者和制作單位留檔聯。