第一篇:婦產科帶教計劃
婦產科帶教計劃
婦產科帶教計劃
1、目標:指導并教會學生三項出科考核操作;學習婦科及產科三種危及生命的常見疾病及搶救程序
2、第一天安排:介紹婦產科的工作人員;帶領學生熟悉病房環境及布局,尤其是無菌區、半限區;介紹科室規章制度和工作制度;闡明實習生請假制度
3、每周具體工作
講課內容
操作內容
具體日期
第一周
新生兒生理特點及護理
三項出科考核操作:
鋪床、會陰沖洗、新生兒洗澡
每周四下
午三點
第二周
妊娠高血壓疾病的護理
第三周
異位妊娠的護理
產后出血的護理
第四周
理論考試
4、考試時間:理論考試時間為每月最后一周五下午,內容為平時基礎操作和每周講課知識點;操作考試為平時抽考:實習第三周起,在學生實際操作時考核。
5、每月學生護理查房預**期:每月最后一周的周五下午四點
6、大講課內容:正常分娩
練習題:
1、阿氏評分5項內容
2、分娩機轉順序
3、何謂撥露和著冠
4、軟產道包括?
5、流產、早產、正常產及過期妊娠在時間上如何劃分?
帶教目標:
1.理論知識掌握:初步了解和熟悉基礎護理的基本操作(如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等),以及熟悉并熟練掌握產科特有的專科操作(如新生兒沐浴、會陰沖洗);通過科室小講課,讓護生們對產科特有的疾病(妊高癥、產后出血、異位妊娠)等有初步的了解,以及在護理這些病人時,有何特殊的病情觀察方法、特殊的護理方法以及出現緊急情況時的處理方法;在學習婦產科疾病的同時,讓護生們對大出血及抽搐的搶救程序有初步的了解。
2.鍛煉與病人溝通的能力:婦產科(尤其是產科)由于其專業的特殊性,更要求從事婦產科(尤其是產科)的專業人員有要更強一些的與病人溝通的能力。因為產后病人因產后體虛比一般病
人更需要精心的照料,而他們對產后知識的需求量卻大大超過一般病人(如母乳喂養知識、產后保健知識、新生兒護理知識等等)。為了讓護生更好的了解病人,我們讓帶教老師們帶領護生一起進行新入院的病人進行評估、入院宣教、術前宣教、產后宣教等,讓護生對各個階段病人對知識需求要求的不同,對各種宣教知識有系統的了解,并要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通,了解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實,以此鍛煉護生的健康教育和溝通能力。
3.實際解決問題的能力:在來科室實習初期:老師應先試教,使她們掌握要領,及時加以指導糾正,多鼓勵少批評,使護生在短時間適應環境。中期:適時激發她們的積極性,盡量給她們提供操作及書寫機會,但必須做到放手不放眼,發現問題及時糾正,加以分析,加強道德素質培養,使護生養成良好的
工作作風和學習習慣,后期:護生在實習中積累了一定的經驗,可增加她們的工作量,鼓勵參加重癥及疑難病例的討論,書寫標準護理計劃,培養溝通和語言表達能力,使其盡快適應即將擔任的護士崗位,培養獨立工作能力。在實習中要掌握好的學習方法,善于思考、靈活運用,鼓勵學生心細、膽大,要求學生學會三動:動腦(將理論轉化為實踐,學會觀察病情,分析病情)、動手(學會護理體檢,掌握專科護理和各種技能操作)、動口(學會與患者溝通,采集健康史,學會心理護理和健康教育);遇到問題做到四多:多觀察、多思考、多分析、多溝通。
一、產后出血
定義:產后24小時出血超過500毫升為產后出血。
產婦死亡的四大疾病:產后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇
病因:1.宮縮乏力;2.胎盤因素;3.軟產道裂傷;4.凝血功能障礙
臨床表現:根據對病因的詳細講解,逐個給護生描述各種類型的產后出血狀況,讓護生自己分析具體為那種原因引起的出血。
處理方法:1.臺上助產士的處理方法(因專業性過強,不做重點講述)
2.臺下巡回護士的處理方法:
㈠立即使產婦平臥、吸氧、保暖、㈡用粗針頭建立靜脈通路
㈢根據醫生醫囑給藥、合血,做好輸血準備等
㈣協助助產士給產婦做子宮按摩
㈤注意陰道出血情況
二、異位妊娠
定義:受精卵于子宮腔外著床、發育為異位妊娠
好發部位:輸卵管壺腹部
病因:1.輸卵管炎癥;2.輸卵管功能障礙;3.輸卵管手術史;4.孕卵外移
疾病轉歸:1.輸卵管妊娠流產;2.輸卵管妊娠破裂;3.陳舊性宮外孕;4.繼發腹腔妊娠
輔助檢查:超;2.血、尿HCG;3.后穹窿穿刺等
治療:1.保守治療;2.手術治療
護理
1.保守治療的護理:①絕對臥床休息,避免劇烈活動,以免增加負壓誘發妊娠破裂;②密切監測體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征,如有異常及時報告醫生;③密切觀察陰道流出物,必要時通知醫生送病理檢驗;④多食富含粗纖維食物,預防便秘,避免因使用負壓加劇誘發妊娠破裂
2.急性大出血的護理
①立即使產婦平臥、吸氧、保暖
②用粗針頭建立靜脈通路
③根據醫生醫囑給藥、合血,做好輸血準備等
④配合醫生做后穹窿穿刺,準備手術
這兩種疾病放在一節課來講,目的是為了讓護生們對出血性疾病搶救程序的共性有所了解。因為看上述大綱不難
發現,這兩種疾病在出血時的搶救程序,在前三步是一模一樣的。
三、妊高癥
定義:妊娠20周后發生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群
分類:1.輕度妊高癥;2.重度妊高癥;3.重度妊高癥①先兆子癇;②子癇
病理變化:全身小動脈痙攣
輔助檢查:重點為眼底檢查,視網膜小動脈可很好反應體內主要器官的小動脈情況,可了解病情嚴重程度。當出現視網膜剝脫征象時,為剖宮產指征
治療原則:在解痙的基礎上,鎮靜、降壓、擴容、利尿。
護理:
重點為硫酸鎂應用的護理:
1.給藥方法:肌肉注射(長針頭做深部肌肉注射)、靜脈給藥
2.根據醫囑計算低速
3.應用時需檢測的內容:①席間反射必須存在;②呼吸每分鐘不少于16次;③尿量每小時不少于25毫升
4.硫酸鎂毒性反應及解救:出現毒性反應時首先膝腱反射消失,繼之心跳驟停。出現中毒反應時,立即給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注
子癇的護理:①因此階段任何刺激都可能引起抽搐,所以應將償付置于單間、暗室中,各種治療和護理操作應相對集中,盡量減少對產婦的刺激;②抽搐時立即給予開口器由臼齒放入,吸氧,通知醫生;③注意全身管路的護理,避免扭曲、受壓;④昏迷病人偷偏向一側,做好口腔護理
這節課重點內容為:硫酸鎂的應用,抽搐時第一步護理,以及在緊急情況發生時身邊未帶有開口器的情況下如何應對
新生兒生理特點及護理
新生兒的生理特點:1.生理性體重下降;2.生理性黃疸;3.乳腺腫大及假月經;4.溢奶
護理:1.出生后即時護理①保暖;②清理呼吸道;③斷臍
2.新生兒沐浴劑注意事項
3.臍帶護理
4.預防接種
第二篇:婦產科帶教計劃
婦產科帶教計劃
1、目標:指導并教會學生三項出科考核操作;學習婦科及產科三種危及生命的常見疾病及搶救程序
2、第一天安排:介紹婦產科的工作人員;帶領學生熟悉病房環境及布局,尤其是無菌區、半限區;介紹科室規章制度和工作制度;闡明實習生請假制度
3、每周具體工作
講課內容
操作內容
具體日期
第一周新生兒生理特點及護理
三項出科考核操作:
鋪床、會陰沖洗、新生兒洗澡
每周四下
午三點
第二周妊娠高血壓疾病的護理
第三周異位妊娠的護理
產后出血的護理
第四周理論考試
4、考試時間:理論考試時間為每月最后一周五下午,內容為平時基礎操作和每周講課知識點;操作考試為平時抽考:實習第三周起,在學生實際操作時考核。
5、每月學生護理查房預**期:每月最后一周的周五下午四點
6、大講課內容:正常分娩
練習題:
1、阿氏評分5項內容
2、分娩機轉順序
3、何謂撥露和著冠
4、軟產道包括?
5、流產、早產、正常產及過期妊娠在時間上如何劃分?
帶教目標:
1.理論知識掌握:初步了解和熟悉基礎護理的基本操作(如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等),以及熟悉并熟練掌握產科特有的專科操作(如新生兒沐浴、會陰沖洗);通過科室小講課,讓護生們對產科特有的疾病(妊高癥、產后出血、異位妊娠)等有初步的了解,以及在護理這些病人時,有何特殊的病情觀察方法、特殊的護理方法以及出現緊急情況時的處理方法;在學習婦產科疾病的同時,讓護生們對大出血及抽搐的搶救程序有初步的了解。
2.鍛煉與病人溝通的能力:婦產科(尤其是產科)由于其專業的特殊性,更要求從事婦產科(尤其是產科)的專業人員有要更強一些的與病人溝通的能力。因為產后病人因產后體虛比一般病人更需要精心的照料,而他們對產后知識的需求量卻大大超過一般病人(如母乳喂養知識、產后保健知識、新生兒護理知識等等)。為了讓護生更好的了解病人,我們讓帶教老師們帶領護生一起進行新入院的病人進行評估、入院宣教、術前宣教、產后宣教等,讓護生對各個階段病人對知識需求要求的不同,對各種宣教知識有系統的了解,并要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通,了解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實,以此鍛煉護生的健康教育和溝通能力。
3.實際解決問題的能力:在來科室實習初期:老師應先試教,使她們掌握要領,及時加以指導糾正,多鼓勵少批評,使護生在短時間適應環境。中期:適時激發她們的積極性,盡量給她們提供操作及書寫機會,但必須做到放手不放眼,發現問題及時糾正,加以分析,加強道德素質培養,使護生養成良好的工作作風和學習習慣,后期:護生在實習中積累了一定的經驗,可增加她們的工作量,鼓勵參加重癥及疑難病例的討論,書寫標準護理計劃,培養溝通和語言表達能力,使其盡快適應即將擔任的護士崗位,培養獨立工作能力。在實習中要掌握好的學習方法,善于思考、靈活運用,鼓勵學生心細、膽大,要求學生學會三動:動腦(將理論轉化為實踐,學會觀察病情,分析病情)、動手(學會護理體檢,掌握專科護理和各種技能操作)、動口(學會與患者溝通,采集健康史,學會心理護理和健康教育);遇到問題做到四多:多觀察、多思考、多分析、多溝通。
一、產后出血
定義:產后24小時出血超過500毫升為產后出血。
產婦死亡的四大疾病:產后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇
病因:1.宮縮乏力;2.胎盤因素;3.軟產道裂傷;4.凝血功能障礙
臨床表現:根據對病因的詳細講解,逐個給護生描述各種類型的產后出血狀況,讓護生自己分析具體為那種原因引起的出血。
處理方法:1.臺上助產士的處理方法(因專業性過強,不做重點講述)
2.臺下巡回護士的處理方法:
㈠立即使產婦平臥、吸氧、保暖、㈡用粗針頭建立靜脈通路
㈢根據醫生醫囑給藥、合血,做好輸血準備等
㈣協助助產士給產婦做子宮按摩
㈤注意陰道出血情況
二、異位妊娠
定義:受精卵于子宮腔外著床、發育為異位妊娠
好發部位:輸卵管壺腹部
病因:1.輸卵管炎癥;2.輸卵管功能障礙;3.輸卵管手術史;4.孕卵外移
疾病轉歸:1.輸卵管妊娠流產;2.輸卵管妊娠破裂;3.陳舊性宮外孕;4.繼發腹腔妊娠
輔助檢查:1.B超;2.血、尿HCG;3.后穹窿穿刺等
治療:1.保守治療;2.手術治療
護理
1.保守治療的護理:①絕對臥床休息,避免劇烈活動,以免增加負壓誘發妊娠破裂;②密切監測體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征,如有異常及時報告醫生;③密切觀察陰道流出物,必要時通知醫生送病理檢驗;④多食富含粗纖維食物,預防便秘,避免因使用負壓加劇誘發妊娠破裂
2.急性大出血的護理
①立即使產婦平臥、吸氧、保暖
②用粗針頭建立靜脈通路
③根據醫生醫囑給藥、合血,做好輸血準備等
④配合醫生做后穹窿穿刺,準備手術
這兩種疾病放在一節課來講,目的是為了讓護生們對出血性疾病搶救程序的共性有所了解。因為看上述大綱不難發現,這兩種疾病在出血時的搶救程序,在前三步是一模一樣的。
三、妊高癥
定義:妊娠20周后發生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群
分類:1.輕度妊高癥;2.重度妊高癥;3.重度妊高癥①先兆子癇;②子癇
病理變化:全身小動脈痙攣
輔助檢查:重點為眼底檢查,視網膜小動脈可很好反應體內主要器官的小動脈情況,可了解病情嚴重程度。當出現視網膜剝脫征象時,為剖宮產指征
治療原則:在解痙的基礎上,鎮靜、降壓、擴容、利尿。
護理:
重點為硫酸鎂應用的護理:
1.給藥方法:肌肉注射(長針頭做深部肌肉注射)、靜脈給藥
2.根據醫囑計算低速
3.應用時需檢測的內容:①席間反射必須存在;②呼吸每分鐘不少于16次;③尿量每小時不少于25毫升
4.硫酸鎂毒性反應及解救:出現毒性反應時首先膝腱反射消失,繼之心跳驟停。出現中毒反應時,立即給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注
子癇的護理:①因此階段任何刺激都可能引起抽搐,所以應將償付置于單間、暗室中,各種治療和護理操作應相對集中,盡量減少對產婦的刺激;②抽搐時立即給予開口器由臼齒放入,吸氧,通知醫生;③注意全身管路的護理,避免扭曲、受壓;④昏迷病人偷偏向一側,做好口腔護理
這節課重點內容為:硫酸鎂的應用,抽搐時第一步護理,以及在緊急情況發生時身邊未帶有開口器的情況下如何應對
新生兒生理特點及護理
新生兒的生理特點:1.生理性體重下降;2.生理性黃疸;3.乳腺腫大及假月經;4.溢奶
護理:1.出生后即時護理①保暖;②清理呼吸道;③斷臍
2.新生兒沐浴劑注意事項
3.臍帶護理
4.預防接種
第三篇:婦產科臨床帶教計劃
產科臨床帶教計劃
護生在我科實習期間,由主管護師、護師或有五年以上經工作經驗的老師帶教。并擬定以下實習內容:
第一周:計劃教學
1、熟悉病區環境、布局,各物品的放置。
2、熟悉晨、晚間護理,出院、入院病人的護理。
3、掌握生命體征的測量、記錄及體溫單的繪制。
4、掌握各班職責,各班工作流程、相關規章制度。
5、了解護士核心制度。
6、掌握醫療垃圾的分類。
第二周:熟悉婦產科
1、熟悉產科的護理常規,掌握無菌技術及操作原則,“三查七對”及消毒隔離制度。
2、掌握各種標本的留取方法及注意事項。
3、掌握各種皮試液的配置方法及濃度,皮試結果的判斷,過敏反應的臨床表現及注意事項。
4、熟悉出院、入院病人的護理及術前準備的健康宣教、母乳喂養的方法。
第三周:理論聯系實際
1、熟悉剖宮產的術前準備及術后護理。
2、示范指導各種基本專科護理操作(如會陰護理、臍部護理、臀部護理、新生兒沐浴、新生兒撫觸))
3、熟悉護理文書書寫。
4、熟悉各種搶救藥品及物品
5、專科護理查房或小講課。
第四周:考評促進
1、認識護患關系的重要性,運用適當的溝通技巧。
2、掌握產科護理常規,掌握各種無菌操作技術,無菌觀念強。
3、掌握各種專科護理操作(如會陰護理、臍部護理、臀部護理、新生兒沐浴、新生兒撫觸)。
4、出科須交一篇出科小結。
5、完成理論、操作考試。(會陰擦拭、新生兒撫觸)
第四篇:婦產科護理實習生帶教計劃
2016年婦產科護理實習生帶教教案
第一周
一.入科介紹:1.環境介紹:包括病區房間位置;治療室、搶救室、辦公室、檢查室及待產室、產房的物品放置及管理制度。
2.人員介紹:科主任,護士長,醫務人員及護理帶教老師。
二.勞動紀律:介紹各班工作時間,不遲到,不早退,服從護士長排班,有事需請假;了解護士禮儀規范,遵守各項護理工作規章制度,按護理技術操作要求,嚴格執行無菌操作及查對制度,各項工作必須在老師帶領指導下完成,各護理帶教老師須做到“放手不放眼”,否則追究帶教老師責任。
三.職業防護措施:洗手、戴口罩、穿工作服;各種職業危害的相關應對措施。
四.示范婦產科常見護理操作:多普勒聽胎心音,胎心監護儀的適用,會陰護理,陰道宮頸擦洗及上藥,新生兒臍部護理,新生兒的包裹等。五.強化基礎護理的培訓:如靜脈輸液,肌肉注射,各種皮試液的配置,吸氧,鋪床,晨晚間護理,導尿,灌腸等基礎護理操作。六.評估實習生的基本素質情況,制定具體的護理帶教計劃。第二周
一.講解婦產科基礎知識(女性生殖系統、孕期保健護理、產褥期護理、預產期的推算等),介紹婦產科常用藥物及其相關適應癥及使
用方法、注意事項。
二.介紹正常分娩的過程,有條件者可現場實踐教學。講解產程觀察相關知識、產后病情觀察等產科專業知識。三.介紹病人出入院的工作流程,要求學生掌握。
四.示范新生兒沐浴方法及注意點;新生兒疫苗接種及防疫證的發放;母乳喂養的重要性及正確哺乳方法;正確擠奶的方法。五.掌握婦產科常見疾病的出入院宣教及健康指導。
六.繼續熟悉基礎操作或鞏固上一科室帶教的基礎操作(生命體征的測量及記錄、病人的護理評估、常見過敏藥物皮試液的配置等)。第三周
一.掌握剖宮產病人的術前術后準備及相關護理措施。二.講解異常分娩的病情觀察處理及護理措施。
三.介紹產科常見危急重癥病人的急救處理及護理措施(產前子癇、產后大出血等)。
四.掌握婦科常見疾病的臨床表現、處理措施及護理措施(如異位妊娠、子宮肌瘤、宮頸炎等)。
五.掌握清宮術,人流術,LEEP刀術的術前配合工作。六.在帶教老師的指導下能完成產程圖。七.了解新生兒窒息的搶救。第四周
一. 在帶教老師指導下完成部分護理記錄的書寫,交接班報告的書寫。
二.了解產科檢查的腹部四觸診,能讀懂胎兒監護儀紙。三.熟悉婦產科常見疾病的病史收集及評估。四.進行理論和操作考核、綜合素質能力測評。
五.帶教老師和實習學生實行雙向考評。帶教老師填寫實習鑒定,實習學生上交實習心得及帶教老師考評表。
第五篇:婦產科實習生教學帶教計劃
實習是婦產科教學過程中的一個重要環節,是學生將在校所學理論變成生存技能的過程。為不辜負學校及學生給予醫院的厚愛,我科將根據本科的特點,充分安排一個月的實習時間,使學生了解,熟悉和掌握各項臨床理論、實踐及操作常識。
一、教學目標:
理論與實踐相結合,加強基本功能訓練,逐步熟練和掌握實習計劃所規定的內容和要求,分析問題和解決問題的能力,能夠獨立勝任相關婦產科工作,在實習中鍛煉獨立思考,樹立“以病人為中心”的良好醫生素質,使其成為德、智、體全面發展的合格的“白衣天使”。
二、教學要求:
1.讓帶教老師和學生都明確“教”與“學”的目標和要求。2.安排帶教老師以將理論與實踐相結合指導學生。
3.要求帶教老師先了解學生的學習工作情況,因材施教更好的使學生學到知識。4.嚴格管理,要求帶教老師以身作則,言傳身教,做到放手不放眼,出科前嚴格考核并記錄。
5.在臨床帶教中要注意以學生為中心,了解學生學習需求和學習興趣,學生的生理心理變化,多方面給予關心照顧為學生提供良好的學習氛圍。
三、教學計劃:
1.第1周,強化婦產科及相關科目基礎知識的培訓,從理論上了解包括:產科學相關知識、婦科學相關知識、生殖內分泌、優生優育及:外科學基礎知識并在此階段使學生初步了解相關的臨床操作。
2.第2周,對應婦產科亦為外科科室的特殊性。組織學生學習外科相關臨床基礎知識及操作,這周的時間里,由帶教老師指導學生進行包括:無菌操作、止血、縫合、打結、換藥術、傷口拆線、清創術等外科基礎知識及操作的學習,并在學習中培養良好的無菌觀念,為以后的實習打好堅實的基礎。
3.第3-4周,組織學生學習婦產科臨床知識,這周的時間里,由帶教老師指導學生進行包括:陰道分泌物檢查、陰道及宮頸細胞學檢查、宮頸活組織檢查術、輸卵管通液術、妊娠試驗、診斷性刮宮術、腹腔穿刺和后彎窿穿刺術、基礎體溫測定、子宮頸黏液檢查。出科前進行一次理論或操作考試,嚴格考察學生的學習情況,評分并記錄。
4.針對以往一對一帶教制安排一個獨立帶教日,使學生了解到一般難以接觸到的本科室的相關疾病,這樣難免會影響學生實踐多病種的機會,通過帶教日,讓同學可以全面系統的了解婦產科各種疾病的診斷及治療。
5.教學互動,構建新型師生和諧關系在教學中,有意識的培養師生感情,減少隔閡,拉近老師與學生之間的心理距離。對學生保持友好,接納的態度,對每個同學都一視同仁。同時,充分體現對學生能力的信任,增強其自信心,在思想上,再生活上多關心了解學生,不僅帶技術,更要帶思想,帶作風,帶紀律。讓實習醫生通過向老師及其他醫技人員學習,正確處理醫患、醫生與科室、醫生與護士之間的人際關系,從而鍛煉他們適應社會的能力。實現教學工作的良性互動。總之,臨床帶教是護理教育的重要組成部分,是理論教學向臨床實踐的過渡,是課堂教學的補充和延伸。因此,臨床醫師有責任及義務在做好本職工作工作的同時,不斷總結經驗,探索新的教學方法,從而提高教學水平。為培養新時期合格的臨床人才而不懈地努力。