第一篇：門 診 會 診 制 度

門 診 會 診 制 度

1.凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2.患者病情較為復雜，但不屬于急診者，經本科室主治醫師以上人員檢查認為需其他科室會診的，先由本科室做必要的檢查處理，并在門診診療手冊上寫明擬請會診的科室及會診目的。

3.患者病情復雜屬于急診者，被邀的人員必須在15分鐘內到位，對涉及多科會診，由門診部統一安排。

4.持有其他醫療單位要求會診介紹信者，門診醫師接診后，應認真檢查，在轉診單上詳細寫明診斷意見和治療建議。

5.對于復診三次仍不能確診者，接診醫師必須請上級醫師會診，否則，延誤病情、引起糾紛追究接診醫師責任。

會 診 制 度

1.凡遇疑難病例，不能及時確診和準確治療處理者，應及時申請會診。2.科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。3.科間會診：由經治醫師提出，科主任同意，填寫會診單、寫明會診目的、科主任簽字后送出；應邀會診科室醫師要在當天完成會診，并書寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。

4.急診會診：被邀人員必須隨請隨到，不得以任何理由或借口延誤會診。5.院內會診：對危重或疑難病例、重大手術等需進行院內會診，由科主任提出，經醫務科同意，確定會診時間，并通知有關人員參加。一般由申請科室科主任主持，醫務科派人參加。

6.院外會診：本院不能解決的疑難病例，需邀請院外會診，由科主任提出，經醫務科同意并與有關單位聯系，確定會診時間，應邀醫院指派副主任醫師以上人員前往會診。會診由申請科室科主任主持，醫務科長或主管院長參加，必要時可攜帶病歷陪同病員到院外會診，或將病歷資料寄發有關單位進行書面會診。

7.凡集體會診，經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中要全面檢查，集思廣益，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

8.會診病人需轉科治療者，應及時安排轉科。對復雜性多科性疑難病歷，有關科室應協商配合，協同診治處理。

第二篇：醫院門診會診制度

會診制度

1.凡遇疑難病例，應當及時申請會診。

2.科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在48小時內完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕患者，可到專科檢查。

3.急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到，10分鐘內到達現場。

4.科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

5.院內會診：由科主任提出，經醫療主管部門同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫療主管部門要有人參加。

6.院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫療主管部門同意后，與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時攜帶病歷，陪同患者到院外會診。也可將病歷資料寄發有關單位，進行書面會診。

7.科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

8.門診間會診：由本專業主治醫師及以上人員提出，由門診管理部門負責，盡可能在當日完成。

9.護理會診：本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，由護士長向護理主管部門提出會診申請，護理主管部門負責會診的組織協調工作，護理會診時間原則上不超過24小時，緊急會診及時執行。

第三篇：門診疑難病會診中心制度

門診疑難病會診中心制度

1.門診導醫臺凡遇疑難病例，應當及時告知患者申請會診。2.單病種會診：由門診部疑難病會診中心醫師提出并填寫會診單，患者繳納會診費，發往相關科室。

3.外院申請門診會診：外院一時不能診治的疑難病例，與本中心聯系并預付會診費用，由中心負責預約相關專家，確定會診時間。外院應將病歷摘要隨患者攜帶或陪同患者到本院會診。也可將病歷資料寄發到本院，進行書面會診。

4.多種疾病多科治療的患者申請本院專家集體會診：門診接診醫師要做好會診前的準備和會診記錄。會診中，接診醫師要詳細介紹病史，專組家成員要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。最后交由門診接診醫師進行小結，認真組織實施。

5.會診后討論會：疑難病例會診結束后中心應該組織討論會，由首診醫師主持，本科室相關成員參加。認真進行討論，評估會診質量，盡早明確診斷，提出合理臨床治療路徑。

6.會診前討論會：對被媒體報導的疑難病患者，必須進行會診前討論，預先評估會診質量。

北京市海淀醫院

北京大學第三醫院海淀院區

2017-5-25

門診疑難病會診中心醫師職責

1.在門診部主任領導領導下，根據工作能力，負責患者的初診分診、健康體檢篩查、疑難病會接診工作。

2.對疑難病患者進行病史資料收集，全面體格檢查、完善試驗診斷、并做出初步診斷，書寫會診單并組織落實專家會診。3.書寫會診后總結。一般應當在會診完成后48小時內完成。4.向會診專家及時報告會診后患者病情的變化，收集診療意見。5.疑難病會診中心醫師對所接診的疑難病患者應當全面負責，離崗前應該做好交接班工作。對檢查發現的重大病患者，應該及時聯系相關科室安排住院治療。

6.組織參加疑難病討論會，應詳細匯報患者的病情并陪同專家診視。7.認真執行診療常規，親自進行各種重要的檢查，嚴防漏診。8.認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極了解掌握新技術、新療法，參加科研會議，及時總結工作經驗。

9.隨時了解患者的思想、生活情況，征求患者對疑難病會診中心工作的意見，做好患者的思想工作。

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2017-5-25 門診疑難病會診中心護士工作職責：

1.協助醫生完成有關會診工作，按會診單要求給患者聯系相關專家。2.負責會診室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好等待服務。3.實施會診指導和會診前解釋工作。

4.按照分工，負責疑難病案會診資料的收集、整理、登記、裝訂、歸檔、統計、檢查和保管工作。

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2017-5-25

第四篇：門診疑難病例會診制度文檔

門診疑難病例會診制度

來源:admin 作者:admin 訪問量:2348

1、在主管院長的領導下，門診辦公室設立門診疑難病例會診室，由門診辦、醫務部負責。

2、凡在本院門診連續診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個專科（三個以上）者；外院轉診疑難病例，接診醫師應及時申請會診，認真填寫會診要求及目的，組織準備相關資料；也可由病人提出申請會診，申請書交門診辦。

3、門診辦公室接申請單后，及時指派相關專科人員（副主任醫師以上）會診，一般要在接到會診單后24小時內完成。會診后由各參加會診醫師在門診病例上寫出會診記錄。

4、會診室工作人員應熱情接待會診患者，審查病例資料是否齊全。并進行合理安排。會診醫師接到通知后，應準時到門診辦公室參加會診。

5、會診時首診醫師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。會診醫師應認真負責，詳細詢問病史，查閱實驗室及影像資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動不便者，應由醫護人員陪同前往就診。

7、門診會診由門診辦公室主任或醫務部部長主持，應力求統一會診意見，并由門診辦公室主任或醫務部部長總結歸納，統一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會診登記本”詳細記錄會診內容，并有疑難病人去向及最終結果登記反饋。

8、門診會診時應由提出申請會診的醫師寫好會診記錄，會診完畢向病人及家屬詳細解釋。

9、主管醫師及門診辦應追蹤觀察病人的健康狀態，及時調整治療方案。

第五篇：門診、急診會診實施細則、制度

門診、急診會診實施細則、制度

一、門診、急診會診實施細則

（一）門診會診細則

1．首診醫師應在以下情形請其他科醫師對病人進行會診

（1）首診為經治醫師，綜合病史、查體、輔助檢查，考慮排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先請本科出診的主治醫師以上醫師會診，考慮非本專科疾病，請其他科會診；

（2）首診為主治醫師以上醫師，經問診、查體或輔助檢查后，考慮病人非本專科疾病，或合并他科疾病，可直接請他科醫師會診。2．會診前，首診醫師應做好以下工作

（1）規范書寫門診病歷，標明會診的科室及會診目的；（2）必要的輔助檢查；

（3）向患者或家屬解釋清楚，告知到他科會診的程序，取得理解與配合；（4）患者為慢診，一般狀態較好，可自行前往他科會診；（5）患者為慢診，一般狀態差，可由導診員護送到他科會診；

（6）患者為急診，且可以轉送，應陪送到急診科，與接診醫師交待清楚再返回；

（7）患者為急危重病人，不宜立即轉運，應請相關專科醫師到場會診，并實施救治，待病情穩定后交由相關專科醫師。3．會診醫師應做好以下工作：

（1）詳細詢問病史，認真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療；

（2）接診醫師為經治醫師，患者病情較復雜，應請本專科出診的主治醫師以上醫師會診；（3）接到他科醫師前往會診請求時，會診醫師應為主治醫師以上醫師，應先向本科其他出診醫師交待工作，然后前往；

（4）到他科診室會診，患者病情均較復雜，以本科疾病為主的，應收入院治療，若病情危重，則先實施救治，待適于轉運時，護送到病房。4．門診多科會診

（1）首診科室報告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會診；（2）門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合；（3）對重危患者先實施救治，待病情穩定按主病收入相關科室住院治療。

（二）急診科會診細則

1．急診病人出現以下情形需要急診室首診醫師請他科醫師會診：（1）經過問病史、查體初步排除本專科疾病；（2）依據病史、輔助檢查基本排除本專科疾病；（3）病人合并其它專科情況，需要綜合治療；

（4）病人病因難以明確，如發熱、昏迷、腹痛等病癥；（5）危重病人搶救需多學科醫師共同完成的情形。2．首診醫師請他科醫師會診的同時要做好以下工作：

（1）依據患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等；

（2）為明確診斷，做必要急診化驗、影像檢查（CT、MRI、超聲等），為診斷提供參考依據；

（3）視病情做必要的緊急處置：外傷止血包扎，骨折簡單固定，建立輸血輸液通路，心肺復蘇等。（4）視當時病人的綜合情況，可將病人送到被請會診的醫師處，也可將被請醫師請來會診。（5）向病人或家屬做好解釋說明工作，取得理解與配合。3．會診醫師接到會診請求后應做好以下工作：（1）到達時限：會診醫師在急診室值班的，應立即到場；會診醫師在病房值班的，應在5-10分鐘內到場；

（2）綜合首診醫師的病情介紹、病人或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結果，做出初步診斷，給予正確處置：

1）病情較輕的可留急診用藥觀察；

2）病情較重或診斷不確切的，建議入院進一步檢查治療；

3）病情危重，現場實施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等；（3）出現以下情形，會診醫師要及時請上級醫師到場解決問題 1）不能確定診斷；

2）會診后經過用藥及處置，患者病情未見好轉

二、病房會診細則

（一）科內會診（疑難病例討論）細則

1．科內會診，即全科會診或全科查房，每周1次，固定時間進行。有急危重病例可隨時進行全科會診，由科主任或主任委托的教授或副教授主持，做好記錄。2．會診病例的提出：

（1）帶組主治醫師或主治醫師以上醫師提出；

（2）組內疑難病例，經三級醫師查房，診斷和治療仍不明確；（3）組內急、危、重病例，診治不明確或治療效果不好；

（4）外科系統的術前會診也屬科內會診的一種形式，另行制定“術前會診制度實施細則”。3．會診前準備：

（1）經治醫師準備病例資料，熟知患者病情，包括入院情況、診治經過、目前存在的問題、各種檢查結果異常情況，及時完成病程記錄，各種化驗檢查單附于病歷中；

（2）主持會診的醫師提前查閱被會診患者的病歷，結合會診目的查閱相關文獻資料；（3）其他醫師也應了解即將會診的患者的病情。4．會診中

（1）管床經治醫師匯報病歷，內容包括：患者的病史、癥狀、主要陽性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在的問題；

（2）管床主治醫師、主治醫師以上醫師補充診治情況；

（3）主持會診者聽取匯報，翻閱病歷，帶領參加會診的各級醫師進病房，與病人或家屬溝通，進一步收集信息，詳細查體，查體過程中注意保護患者的隱私；

（4）會診討論由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是管床各級醫師發表自己的意見，然后其他組醫師發表意見，最后，主持人總結分析，補充或更正診斷，提出進一步檢查項目和治療處置方案；

（5）全科會診也兼有教學查房的功能，是實習醫師、進修醫師等各級醫師學習和交流的機會，應大膽發言討論，提出問題，解決問題。5．會診后

（1）經治醫師認真書寫會診記錄，真實完整地表達全科討論情況；

（2）本組的主治醫師或主治醫師以上醫師向患者或家屬告知會診結論，特殊檢查及治療征得知情同意，簽字后方可實施；

（3）及時執行會診確定的診療方案；

（4）會診主持者在24小時內檢查經治醫師記錄情況和醫囑執行情況；（5）科室建立全科會診記錄本，指定專人將每次全科會診內容記錄下來。

（二）科間會診（疑難病例討論）細則 1．會診的提出：

（1）涉及其他學科的診治問題，在本學科無法解決的病例，可提出科間會診；

（2）主治醫師或主治醫師以上醫師同意，經治醫師填寫會診單，內容應真實，便于會診醫師充分掌握患者的信息，進行正確的分析；

（3）一般情況下提普通會診，普通會診的含義是： 1）其他科情況為次要矛盾，可擇期診療； 2）患者病情較輕，生命體征平穩。（4）急會診的條件：

1）患者病情突然變化，疑似合并其他學科疾病；

2）患者已知合并他科疾病，現有加劇趨勢，需緊急治療； 3）危重癥患者搶救，需要他科協助。2．會診前準備

（1）經治醫師及時記錄病程，詳實反映患者病情變化，各種檢查結果附于病歷中；（2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。3．會診到達時限

（1）普通會診：當天完成，最晚不超過24小時；

（2）急會診：醫院為每個科室配備1部會診移動電話，由當班會診醫師持有，自接到急會診單或電話請求，會診醫師必須于10分鐘內到達現場。4．對會診醫師的要求

（1）必須為本院的主治醫師或主治醫師以上醫師；

（2）如會診醫師對患者的診治不明確，應請上級醫師前來會診，解決問題。

（3）會診醫師白天只負責全院其他科室的會診，不負責本科內值班。本科值白班醫師由專人負責（周六、周日除外）。5．會診進行

（1）會診醫師到病房詢問病史、查體，回到辦公室翻閱病歷，匯總信息，提出診療意見，在會診單中詳細記錄；

（2）主治醫師或以上醫師應陪同會診醫師，并做必要的病史補充。如主治醫師或以上醫師有特殊醫療工作不能陪同，需經治醫師陪同會診醫師工作。6．會診后

經治醫師及時記錄會診情況，向患者或家屬告知會診意見，管床醫師執行會診意見，特殊檢查或治療應征得知情同意后方可進行。