第一篇:會診制度
會診制度
1、凡遇有疑難病例,應及時申請會診。
2、各科室的會診管理有科主任負責。
3、各科室每月安排1-2名醫師負責該月的會診工作,并于沒用25日前將下月的會診人員名單報醫務科。參加會診工作的醫師應由高年資的主治醫師(3年及以上)及副高以上職稱人員擔任。
4、科內會診:由經治醫師提請,科主任召集有關人員參加。
5、科間會診:由經治醫師提請,相關科室主任召集,應邀醫師一般應在一小時內完成,并寫出會診記錄。
6、急診會診:由急診醫務人員或醫院總值班人員召集,應邀會診人員,必須隨請隨到。
7、院內會診:由所在科主任提請,經醫務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加,會診一般由申請科室主任主持,醫務科派員參加。
8、院外會診:本院若有難以診治的疑難病例,有科主任提請,經醫務科同意,并與有關單位聯系,確定會診時間,會診一般由申請科室主任主持。必要時,科室應派員攜帶病例,陪同病員到院外會診;也可將病例資料,寄發有關單位,進行書面會診。院外會診所需費用由患者自行承擔(需事先告知)。
9、科內、院內、院外的集體會診:會診期間,經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚學術民主,充分討論,明確提出會診意見,主持人要進行小結,認真組織實施。
10、院外會診:本院醫師前往外院會診,必須事先向醫院醫務科報告,經同意后,方可外出會診;會診結束后,應將會診結果上報醫務科。
11、全院醫師必須在醫師執業許可的范圍內和指定的地點內從事醫療活動,不得未經醫院允許、擅自外出從事一切醫療活動,并承擔一切后果。
第二篇:會診制度
會診制度
一、醫療會診包括:急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
二、急診會診可以電話或者書面形式通知相關科室,相關科室在接到會診通知后,應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。
三、科內會診原則上應每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例,出現嚴重并發癥病例或具有科研價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論、明確診斷治療意見,提高科室人員的業務水平。
四、科間會診:患者病情超出本科專業范圍,需要其他專科協助診療者,需行科間會診,科間會診由主管醫師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會議記錄。
五、全院會議:病情疑難復雜且需要多科室共同協作、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫務部同意并由醫務部指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會議目的和擬邀請人員報醫務部,由其通知有關科室人員參加。會診時由醫務部或申請會診科室主任主持召開,業務副院長和醫務部原則上應該參加并作總結歸納,應力求統一明確診治意見,主管醫師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論,原則一年舉行≥2次,由醫務部主持,參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。
六、院外會診:邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診,須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關規定執行。
第三篇:會診制度
會診制度
凡遇疑難病例或住院診斷不明確的病例,應及時申請會診。
一、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
二、科間會診:由經治醫師提出,填寫會診單,經上級醫師同意并簽字。應邀醫師
一般應在兩天內完成,并書寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。
三、四、急診會診:被邀請的人員接到會診單或電話后,必須10分鐘內到達。院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,并確定會診時間通知有關人員。一
般由申請科主任主持,醫務科派員參加。
五、院外會診,我院一時不能診治的疑難病例,經科內討論后,科主任提出書面申
請經醫務科批準,并與有關單位聯系,確定會診時間,應邀請副主任醫師及其以上醫師前來會診。會診由申請科主任主持,醫務科派員參加。必要時可攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料寄發有關單位,進行書面會診、遠程會診。
科內、院內、院外的集體會診,經治醫師應詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚學術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。院內院外及集體會診記錄應另頁書寫附于病程記錄后。
第四篇:會診制度
會診制度
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、請會診時應認真填寫會診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本,于送會診單時一并交應邀醫師或科室簽收,并注明簽收時間。使用物流系統送會診單時須同時向邀請科室打電話通知,被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。
3、會診時由邀請科室醫師陪同并介紹病情,應邀醫生會診后,必須認真書寫會診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫師不能確定診治是,請上級醫師進行會診。為危重癥患者會診時,會診醫師應為副高以上職稱醫師,緊急情況下值班醫師在規定時間內到達邀請科室進行會診搶救同時,通知高級職稱醫師迅速到達參加搶救。
4、科內會診:入院3天未確診的患者,由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫務處提出組織全院會診,討論結果應以專頁記錄于病歷中。
5、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般須在2 4小時內完成會診,并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者,可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查,會診。
6、急診會診:必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診,由經治醫師填寫會診單,上級醫師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應邀科室應及時派醫師前往。在特別情況下,可電話邀請,后補填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應邀科室必須立即派醫師前往(10分鐘內到達),不得延誤。會診時,申請醫師必須在場,配合會診搶救工作。
7、院內會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經醫務處同意并確定會診時間,通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持,醫務處派人參加,必要時院長參加。
8、外院會診:本院不能解決的疑難病例或手術,由科主任提出,填寫書面邀請函,經醫務處同意并與有關醫院聯系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,必要時請醫務處或主管院長參加。
9、外出會診。外院邀請我院醫師會診時,發出邀請函,由邀請醫院與我院醫務處聯系,醫務處根據會診醫院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節假日或夜間須經總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會診。
10、會診時應注意的問題:
10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。
10.2、一般會診需主治醫師以上職稱醫師進行,危重癥患者會診需
副高以上職稱醫師。
10.3、切實提高會診質量,做好會診前的充分準備,專人參加。經治醫師要詳細介紹病例,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發揚技術民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結,遇有意見分歧,由上一級醫師或科主任提出診療方案。
10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
第五篇:會診制度
會診制度
一、患者所患疾病涉及到多個專業,暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經治醫師應及時提出會診申請。會診包括科內不同專業間會診、科間平(急)診會診、院內會診、院外會診。
二、科內不同專業間會診
患者收治應本著按專業收治的原則,如患者罹患本科其它專業疾病,應請本科相關專業醫師會診。邀請者應開具會診醫囑,受邀者親自診查病人后,按規定完成會診記錄的書寫。
三、科間會診
(一)各科必須安排具有住院醫師及以上職稱醫師進行科間會診。各科負責會診的醫師應將聯絡方式留存在護士站,便于聯系。
(二)科間會診由醫療組查房后提出(急、危重患者由當班上級醫師查房后提出),經治醫師與患者及家屬溝通,填寫會診申請單(急診要注明),開醫囑,交主班護士執行。
(三)平診會診時,受邀科室主班護士簽收會診申請單后,應及時將會診邀請單交給負責會診的醫師。負責會診的醫師必須在護士接到會診邀請單后24小時內完成會診工作。
(四)如遇急性病和危重病例,可申請急診會診。急診會診時,邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士,并在會診記錄單上注明邀請時間;受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后,應立即通知會診醫師按照規定時間到達邀請科室。受邀請科室醫師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內到位。
(五)各科應建立會診邀請單送達登記本,邀請會診與受邀請會診科室應分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間,由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名,時間應具體到分鐘。
(六)受邀醫師會診時,邀請科室醫師應予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經過,聽取會診意見。經治醫師無特殊事由,不得缺席。經治醫師因故不在科室時,邀請科室接待醫師應將會診情況及時轉達經治醫師或向科主任匯報,盡早落實會診意見。
(七)受邀請會診科室應及時派醫師會診,會診醫師處理如有困難,應及時向其上級醫師或科主任匯報。上級醫師或科主任如發現下級醫師會診意見有不妥之處,有責任和義務到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時,值班醫師處理涉及其它專科疾病時,應邀請相關專科醫生會診。
(八)進修醫師、實習醫生、不得單獨進行會診。負責會診的醫師接到急診會診邀請后,如遇手術等特殊原因,不能按時參加會診時,可由其他住院醫師及以上職稱的醫師先行會診。待特殊原因解除后,負責會診的醫師應立即到邀請科室對該會診記錄單 進行審閱、修改并冠簽名。
(九)會診記錄單上應如實記錄申請會診時間與會診時間,會診時間為會診醫師到達邀請科室的時間。
(十)不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者,醫務科接到受邀科室投訴后,將對邀請科室進行嚴肅處理。
四、院內與院外會診
科主任組織全科醫師討論后,認為需要邀請院內或院外專家會診時,由科主任向醫務科提出書面申請。書面申請中應簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫院或其它醫院會診專家名單,由醫務科負責聯系并確定會診地點。
院內會診,應由醫務科組織并派人參加。
院外會診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請專家勞務費用方式,報請醫務科同意后,按《醫師外出會診管理暫行規定(衛生部令第42號)》邀請相關醫院專家參加會診。