第一篇：沁陽市十五中學呂精衛 教育日志

在反思中成長

轉變教育理念，實施差異教育。學生是學習的主人，是發展的主體。教師面對的是學生的未來，而不是個人眼前的榮譽和利益，要立足于學生的成長。因此教書育人不可急功近利，需從大處著眼。部分教師受應試教育理念的影響習慣于只看眼前，不顧將來，以剝奪學生個性為代價換取教師的師道尊嚴。創造力有早晚，先后之分，越是有個性的人，創造力越突出，個性是創造的前提，把個性多樣性作為一種有價值的東西，一種財富來加以接受和引導，我們眼中就會沒有差生，只有差異。實施有差異的教育，實現有差異的發展。

二、以身示范，情感育人。搞教育不能搞形式主義，這是一種不理智的急功近利的短期行為，因為，學生的成長和發展有其階段性，不能強求一致，無法整齊劃一。而真正能夠給學生以偉大啟迪和深刻影響的往往是一些教育細節。一個好老師受同學歡迎，其實并沒有什么法寶，也許就是總能發現學生的閃光點，給予及時的表揚，真誠地賞識他們。僅僅有責任心是不夠的，變單純的“責任”為豐富的“情感”，去面對學生之間出現的各種情況。

三、定位班主任的角色，以前就知道班主任應該是班級的組織者和管理者，但卻只是停留在知道有這么個說法,而從沒去考慮過如何去把這一角色在自己身上轉換或者定位,更不知道該轉換定位到哪個方向上。如今通過這次的培訓,使我深深的意識到班主任應該做到：

（一）由”偏愛型”走向”博愛型”。班主任要深入班級，了解每個學生，相信每個學生都有才，善于挖掘學生的潛能，把愛播灑到全體學生身上，不要只喜歡那些學習成績好的優等生，而應該通過教育和培養，使每個學生都能成才、成功。

（二）c

（三）由“簡單粗暴型”走向“細致耐心型”。在班級管理中，班主任要主動了解學生所想、所做，要真誠地走進學生的內心世界，要尊重、愛護學生的重點自尊心。在沒有了解事情的真相前，不要武斷地下結論，班主任的言行要時刻考慮學生的心理特征和行為水平，考慮學生的想法和感受，在班級管理中要多表揚、少訓斥，在鼓勵與指導中培養學生的自我意識，增強學生的自信心。

（四）由“限制型”走向“開放型”。班主任要善于從學生實際出發，著眼于發展，善于拓展學生的潛能，對學生要寬容，不要把學生的失誤看得太重，不要怕學生犯錯，要放手讓學生去做，只有在實踐中鍛煉，學生才會成長。

總之，這次遠程網絡研修帶給我無數的快樂、驚喜和感動，經過這次的培訓，讓我學到了很多好的教學技能，認識到每一位教師都應積極參與到課程改革中去，不做旁觀者，而應去推動它朝正確方向發展，做一個課改的積極實施者。在以后的教學工作中，我將把這次學到的知識用于實際的教學中，為教育事業盡一份力！

尊重與寬容打造師生的和諧

人是教育的中心，也是教育的目的；人是教育的出發點，也是教育的歸宿；人是教育的根本，也是受教育者。新一輪課程改革的最終目的是在以人為本的思想指導下，增進讓人們生活的幸福感。而要給學生未來打好基礎，就必然使學生在校期間能幸福的生活、愉快的學習。心理學家研究發現，協調的人際關系是使人獲得幸福的源泉之一。在校園里，學生的人際關系主要是學生與學生之間，老師與學生之間的關系。師生之間的關系如何，關鍵在老師。民主進步的師生關系的建立，需要一種寬容的精神，需要一種理解的意識，更需要師生在觀念上相互認同。只有這樣才有可能使相互關系達到和諧的境界

我從教十幾年，常常憶起剛走上工作崗位時的那件事。那時，我在一所農村中學擔任初一的班主任。一天，女生劉燕哭哭啼啼闖進我的辦公室，“老師，祁東又欺負我了??”我不由的生氣了。劉燕和祁東本來是親戚又是前后桌，可是這個小男孩功課差不說，還太調皮，總愛捉弄他座位前的劉燕，要么在劉燕背上粘小紙條，要么在衣服上畫小動物，為這些瑣碎的小事，劉燕幾乎天天找我訴苦，我隔三差五的給他做一回思想工作，可是收效甚微。這次我再也壓不住火了，安頓好劉燕，把祁東叫到辦公室，小男孩一臉的不服氣，“為什么又惹事？”我壓著火問，他滿不在乎的說：“她是我表妹，你管不著。”看著他一副無所謂的樣子，我再也控制不住了，“我是老師就有權管你。”說著，我照著他的肩頭捶了一下。意想不到的事發生了，他盡量躲我，身子向后一仰，腳不由自主的抬了起來，卻恰恰踢到了我的腿上。這一下，辦公室其他老師紛紛說：“太不像話了，竟敢踢老師。”“找他家長來好好談談。”“報到學校里給他一個處分。”祁東的臉也嚇白了。面對尷尬的場面，我心知他不是故意這樣做的，也懊悔剛才沒有能夠控制自己的情緒，平靜一下，我沒有說什么，讓他去上課了。

在隨后的一個星期里，我觀察他變得安靜了，不再惹事了。但見到我時，眼睛里總是充滿怯意，失去了少年人應該有的純真。我知道為那件事他的心結沒有打開，他怕我給他處分。怎么樣幫助他卸下心上的負擔？該怎么樣拉近我們師生之間的關系呢？我在尋找著恰當的時機。一個自習課，我照例在班內巡視，經過他身邊時，我發現他衣服上蹭上了很多土，我停下來。這時候，他的臉色異常緊張，我抬手給他拍去塵土，邊說：“這么大孩子了，玩的時候也該注意衛生和安全嘛。”就這輕輕的一句話，他的神情立刻放松了下來，看著我笑了。我也報以一笑。我知道橫在我們師生之間的隔膜沒有了。我又找回了那個調皮的孩子。

這件事盡管過去十幾年了，但在我的記憶里從不曾抹去。我常想：越是覺得學生不可愛的時候，恰恰是學生越需要我們去愛的時候。教師對學生的愛，就是“師愛”。在一定程度上，熱愛學生就是熱愛教育事業。但熱愛學生并不是一件容易的事，讓學生體會到教師的愛更困難。林崇德教授認為，“疼愛自己的孩子是本能，而熱愛別人的孩子是神圣！”因為教師對學生的愛“在性質上是一種只講付出不記回報的、無私的、廣泛的且沒有血緣關系的愛，在原則上是一種嚴慈相濟的愛。這種愛是神圣的。這種愛是教師教育學生的感情基礎，學生一旦體會到這種感情，就會‘親其師’，從而‘信其道’，也正是在這個過程中，教育實現了其根本的功能。如果說愛是一種內存的情感，那尊重則是外在的行為，尊重學生是師愛的底線。多一份對學生的理解和尊重，就容易搭建一座師生間友愛信任的橋梁。遇到學生的頂撞，要采取寬容的態度，更要控制好自己的情緒。正如前蘇聯贊可夫說的：“教師也是人，但同時他又是教師。而教師這個行業又要求一個人的東西很多，其中一條就是自控。”當情緒激動時不宜處理問題，否則容易把師生間的矛盾激化。對學生應該循循善誘，因勢利導，且不可斤斤計較。因為，對學生的責任感是每個教師所必備的，熱愛學生又是教師獻身教育事業，搞好教育工作的原動力。對孩子多一份愛吧，因為在給予的同時會多一份收獲；對孩子多一份責任感吧，因為只有這樣才不會愧對教師的這個稱號。

課程改革的關鍵在于實施，實施的主要環節是教學過程 課程改革的關鍵在于實施，實施的主要環節是教學過程。《歷史課程標準》明確指出：“歷史課程應使學生獲得基本的歷史知識和能力，培養良好的品德和健全的人格。因此，我們歷史教學就應該努力去實現“知識與能力”、“過程與方法”、“情感態度與價值觀”的三維教學目標。這就要求教師用先進的教育理念來武裝自己，轉變傳統的教學方式。學生也相應地在教師的引導下改變自身的學習方式，促進自身實踐能力和創新精神的培養。

教學有法，教無定法。我對教學過程進行了初步的探討，總結有以下三點。在此，求教于廣大教育同仁，希望能夠起到拋磚引玉的作用。其一，設置問題情境，培養學生的問題意識。

發現問題、解決問題的過程，就是一個研究、探索的過程，也是學生提高歷史認識的過程。這些研究性學習問題從哪里生成呢？第一，教材。如教材的導讀框、課文、插圖、小資料、地圖、名人名言等；第二，課外的歷史材料。如音像、實物、口述史、文字資料等；第三，社會生活。如日常生活、社會熱點、時事政治等。提出問題之后，先讓學生獨立思考，分組討論，然后再引導學生積極思考、踴躍發言。問題的解決，不僅可以豐富學生對具體歷史現象的認識，而且能夠培養學生用具體的歷史事實來印證歷史結論，甚至修正歷史結論，從而樹立起科學的歷史觀。在這個過程中，讓學生在體驗中學習和理解“史論結合”、“論從史出”的史學方法，同時培養學生科學嚴謹的治學精神。其二，注重歷史教育的思想性和教學過程的邏輯性。一切歷史都是思想史，學習歷史不僅能夠使人明智，還能夠提高人們對歷史和現實的判斷力。司馬光修纂《資治通鑒》的目的就是為了“鑒前世之興衰，考當今之得失”。由此可見，歷史學習一個很重要的功能就是鑒古知今。因此，歷史教育應當突出它的思想性，而不應僅僅是講講故事或說說笑話而已。我們歷史教育的目的是為了啟迪民智，提高人們的思想認識，讓下一代成為能夠獨立思考、有批判精神的人。為更好的實現以上目標，歷史教學過程要注重教學環節的邏輯性，即從一個知識點到另一個知識點之間的過渡要自然，讓學生把握各個歷史事件內在的邏輯關系，掌握歷史發展的脈絡。在此前提下，我們再盡可能地讓學生知道歷史的多樣性及其無限發展的可能性。其三，所謂“親其師，信其道”，教師首先要做學生的良師益友，構建一個良好的師生關系。這是活躍課堂氣氛的前提條件。其次，運用多媒體現代教育技術向學生展示歷史原始錄像、經典的歷史圖片、電影剪輯或其他文字資料，形成視聽沖擊，讓學生多感官參與學習，走近歷史情境，進行情感體驗。隨著多媒體技術、通訊網絡技術的發展，信息技術將在教育中廣泛地得到運用。這即所謂的計算機輔助教學（computer assisted instruction,簡稱CAI）。再次，根據每一課的實際需要，在課堂教學中靈活運用多樣的教學方法，如講述法、講解法、談話法、直觀教具演示法、綱要圖示法、講讀法和發現教學法等。實踐證明：要上好每一節課，教師應該在自己全部歷史教學活動中采用多樣化的教學方法和教學手段，并且要擁有自己獨有的風格，這樣，才能使歷史課堂鮮活起來。為了更好地推進新一輪的課程改革，教師應該認真研讀新課標，學習課改精神，轉變教師的教學方式和學生的學習方式，把新課改的理念融入到我們的教學實踐中去，不斷地去改進之，完善之。在此，我們真心地祝愿歷史教學能真正發揮她應有的價值，歷史教育亦將青春永駐。

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第二篇：書法活動總結 沁陽市十五中學呂精衛

2013-2014學年書法社團活動總結

根據學期初制定的活動計劃，結合學生的實際情況，使書法社團工作有計劃，有組織，有步驟地開展，順利地完成了本學期的工作。進一步培養了學生對藝術的了解和熱愛，特別是學生的基本書寫能力和良好的書寫習慣得到了較好的教育，通過一學期的努力，學生在獨立書寫能力和書寫習慣方面，以及在養成認真、仔細、耐心的學習態度方面都得到了一定的提高。現對本學期的活動作一小結。

一、用心寫字、浸潤心靈

本學期在社團活動中，我們根據學生的書寫能力差異進行了科學合理的安排。盡量能讓所有的學員在有限的活動時間內都有一定的收獲，避免活動浪費時間。所以，在學期初，我和王福喜老師就結合學校，專門印制了由王福喜老師親自執筆書寫的硬筆字帖，通過這種方式，學生有效地利用時間，使自己的書寫能力得到一定的提升。

二、潛移默化、端正習慣

寫好字，最關鍵的不是大量的練習和教師的指導，應該是學生一種良好的書寫習慣。一個學生有了好的學習習慣，那么我們就能明顯地看到他的進步。而沒有了這種習慣，可能就會在原地不斷踏步，甚至出現退步的趨勢。所以，本學期，我就特別注重對學生良好書寫習慣的培養。比如：在寫字之前我們先練一練基本筆畫;落筆前先看一看例字的筆畫組成、間架結構的安排;書寫完一遍后認真仔細對照自己寫的字和例字之間的差距;能自我提出哪些不足點等等。一開始，這些方式對學生來說有一定的困難，有些學員甚至自己寫的字哪里不對也找不出，有些學員每次書寫沒有這種習慣，懶得去想、懶得去做。針對這些情況，我從簡到難，慢慢引導，反復強調，在指導活動中漸漸滲透，讓學生慢慢適應這種方式。一學期下來，大多數學員在書寫習慣方面得到了一定的提高，這對他們學習書法有著很大的輔助作用。

三、書法比賽、形式多樣

為了體現學生一個時期的書法學習程度和訓練結果，完成學校布置的任務，我們經常組織形式多樣的書法比賽，指定統一內容，并由王福喜老師親自指導、反饋。這樣讓一些優秀書法生展示，起著帶頭調動作用，以培養他們的競爭意識和學習習慣。一學年下來，學生們進步很快。想到這些，倍感欣慰，覺得所有付出都是值得的。付出總有回報，相信十五中書法社團會越辦越好！

沁陽市十五中學

2014-2015學年書法社團活動總結

書法教育可以培養學生欣賞美、追求美、創造美的品格;通過書法教育讓學生了解掌握傳統漢字文化，從小培養愛國主義情操。同時，書法教育是對學生進行特長教育的重要途徑，它有利于學生個性發展和提高藝術修養。“規規矩矩寫字，堂堂正正做人”，在書法教育中受益。圍繞這一思路開展工作，形成了學校書法社團健康發展的良好局面，并取得了一定的成績。

一、加強“雙姿”訓練

書法教育是一條線，始終貫穿在各科教學中，它還是一面鏡子，能折射出許多問題，如：學習態度、學習習慣、意志品質等，我們把抓雙姿作為書法教學的切入點，提出了“抓雙姿，養習慣，寫好字，促發展”的口號，把“雙姿”培養作為一項工程來抓，書法教育陶冶了學生的情操，磨練了堅強的意志，培養了良好的學習習慣，促進了學生“鍥而不舍、精力專注、耐心細致、不怕困難”等優良品質的形成。

二、培養學生良好的學習習慣

唐代書法家柳公權有句名言“心正則筆正”，課堂教學出現的問題跟學生是否具有良好的學習習慣有很大關系。我們在書法教學中指導學生養成良好的書法習慣。在教學生練習寫字時，組織學生深刻理解“規規矩矩寫字，堂堂正正做人”真正內涵，引導學生努力改正不良習慣。學生養成了良好書寫習慣后，他們的字都會有進步。

在書法藝術教育課題研究過程中，我們要求學生在書寫前，平心靜氣;書寫時，意到筆隨。學生在一點、一橫、一撇、一捺的練習中將書寫工整、做人正直的思想內化;將嚴謹認真、精益求精的意識內化;將寧靜致遠、淡泊明志的心理素質內化;將博大精深、包羅萬象的書法文化內化。在練內功的同時，培養了學生為人做事不浮躁、不懈怠、不氣餒的良好品質;培養了向著既定目標執著追求的意志信念。

三、直觀教學 情感體驗

在書法教學實踐中，無論從經驗的角度還是從教改的角度，都深刻地認識到：充分提高小學書法課的課堂教學效率，必須盡力爭取使用直觀教學，特別是書法要領的講述，名家作品演示，教師作品的示范和學生習作的展示等。根據小學生的心理特點，決定了我們的教學方法必須是生動、形象、直觀。因為，強烈的書法藝術情感體驗只有在一定的意境中才能產生;豐富的認識只有來源于實踐才能牢固，而生動、形象、直觀的意境就比較接近于實踐。簡而言之，直觀教學手段的運用，有利于培養學生學習書法的熱情和興趣，提高教學效率。

四、培養學生良好意志品質

學習書法，要把字寫好是一個長期工程，不是短時間可以完成的。在學習過程中，能不能堅持勤學苦練，是決定能否成功的關鍵。事實上，在練字時從學生的表現便可看出他是否有恒心，有毅力，要練好字，必須要求學生具有做事持之以恒的意志品質。這樣的意志品質從哪里來呢?當然也是可以在書法教學中慢慢培養的。書法史上有許多膾炙人口的學書故事，比如“墨池”、“筆冢”，這些故事可以觸動學生，尤其當他們練了字花了時間發現進步不大時，教師可以在課上練字時講一進這些故事，既有知識性，也有趣味性，一方面是提高學生積極性，一方面也是提醒學生注意。在潛移默化中督促他養成這樣的意志品質。社團中原有幾位同學基礎較差，盡管花了工夫，卻總不見長進，他們自己也有些泄氣了，見此情景，我沒有對他們進行空洞的說教，而是通過講述書法家學書的故事，讓他們自己尋找答案，果然，他們進步很大。在書法教學中，教師如果注意培養學生“持之以恒”、“不畏困難”的意志品質，這些好的品質同樣可以促進學生其它學科的學習。

書法是一門綜合課程。我們在教學時不可以拘泥于筆畫的分析，而應盡可能地挖掘書法教學中的潛在作用，使學生在寫得一手好字的同時能了解和掌握更多的知識，增加審美趣味，加強道德修養。

沁陽市十五中學 書法社團

2015.06 2015-2016學年書法社團活動總結

書法是一門藝術，是一種修身養性的良好途徑，使學生能從少年時期打下良好的寫字基礎和書寫習慣，讓學生在學習過程中能豐富藝術修養.培養學生審美文化素質，提高審美能力，陶冶情操，啟迪智慧。十五中書法社團本著“以人為本”的教學觀念，利用多種教學方式和手段，開展社團的教學活動，并取得了一定的成績，現對本學年的社團工作總結如下。

一、書法興趣小組活動穩步發展

在本學期開學初，在新初一學生里以自愿報名的形式挑選了在書法方面有特長，字體美感較好的同學參加我校的書法社團，補充新鮮血液。堅持每個星期二下午大課間進行活動，同時也鼓勵學生進行日常練習，以彌補學員因時間少而造成的訓練量不夠的不足。

二、讓學生掌握正確的執筆、運筆、書寫的方法

在書法教學中教給學生正確的執筆運筆姿勢，執筆輕重的調控，書寫坐姿、站姿等要領；掌握“三個一”標準，即：眼睛看書要保持一尺距離,胸與桌沿要離一拳距離,手指尖離筆尖一寸距離。在訓練過程中，讓學生掌握如何起筆、運筆、頓筆、收筆等書寫要領。好的習慣要從小培養，在平時訓練中嚴格按照標準督促學生。另外，還要求學生注意寫字衛生，不隨意丟紙屑等。通過嚴格的學習訓練，使學生養成良好的寫字習慣。

三、合理安排學習內容,循序漸進學書法。

為讓學生能夠臨習名家書帖在，我搜集整理了大量圖片，以名家真跡作為書法學習臨習字帖，從入門開始，循序漸進。從最初的筆畫入手，讓學生先學習基本筆畫的書寫，再學習一些常用的偏旁部首，一些較簡單的常用漢字，最后根據學生掌握的書寫水平，學習一些有教育意義的名人名言、警句及古詩等。

四、開展各種書法活動

為了體現學生一個時期的書法學習程度和訓練結果，在社團開展了多次的書法作品比賽，讓一些優秀書法習作在社團中展示，起著帶頭調動作用。社團參加了學期社團作品展示，幾名同學在我校慶元旦文藝匯演中還進行了現場展示。如八班的許鑫妍、六班的李潔、七班的周瓊曼等同學的書法作品受到了師生、家長的好評。給學生提供鍛煉的機會，使一些書法素質好、書寫水平高的學生一展才華，以培養他們的競爭意識和學習習慣

五、書法教學過程中存在的一些不足之處。

在總結成績和經驗的同時，還必須清醒地看到存在的不足和問題，務必采取切實有效的措施，加以認真研究和解決。

首先，書法學習比較枯燥乏味，興趣小組同學在練習的過程中部分同學書法學習積極性不高，自覺性比較差，不能較長時間的集中注意力。在今后教學中，還得想一些辦法來調動學生的學習積極性、主動性。

其次，再有就是學生到位的情況不是很好，部分學生因班級作業沒做完等原因人員到不齊，以至于書寫水平參差不齊，給教學帶來一定的影響。

在下個學期的工作中，我更要以積極的工作態度去完成工作任務，把書法社團活動開展的更好。

沁陽市十五中學 書法社團 2016.06

第三篇：書法社團簡介 沁陽市十五中學呂精衛

書法社團簡介

書法藝術有著五千年的古老文明歷史，文字的起源是人類文明的象征。書法是一種重要的文化現象，它是文人知識分子的必要修養，是引導人們完善內心生活的手段，同時又是人們訓練審美感覺，寄托審美理想的領域。為提高學生的書法藝術水平，我校專門成立了書法社團：

一、活動宗旨：

以‘‘走行知之路，與創新人才’’為辦團宗旨和目標，以‘‘傳承書法文化，善修浩然之氣’’為精神，以‘‘書天地之美，修德藝雙馨’’為口號，踐行著陶行知先生‘‘千教萬教教人求真，千學萬學學作真人’’，注重求真，注重知行合一，注重創新思想。

二、社團簡介：

沁陽市十五中學書法社團成立于2010年9月，本社團已由成立初20人發展到后來的40人，60人，經過這四年多的時間逐漸發展壯大，同時也一步步的走向成熟，管理制度也日益完善。自社團成立起一直備受學校，家長，學生的好評，雖然默默無聞，但是做為社團成員的我們始終堅持只要有信心，腳踏實地地落實好社團活動，遵守社團規章制度，我們一定會讓行知墨香的香氣飄滿美麗的校園。

三、日常活動：

書法社團堅持每周活動一次，教師精心準備，與同學們交流，研習書法，同時也多次組織競賽活動，讓同學們在學習之余發展興趣愛好，使校園文化更豐富多彩，成為沁陽市十五中一道新的校園風景線。

書法藝術是我國最優秀的傳統文化之一，身為新一代的我們，有義務去傳承，弘揚這一寶貴文化財富！

沁陽市十五中學

書法社團

第四篇：沁陽市第十五中學意識形態

沁陽市第十五中學意識形態工作報告

教育系統是黨的意識形態工作的重要領域，學校是學習研究宣傳馬克思主義的重要陣地，課堂是傳播弘揚馬克思主義的重要渠道。現將學校意識形態陣地統計如下：

一、課堂。課堂是傳播弘揚馬克思主義的重要渠道，我校目前共有13個教學班，其中初一5個，初二、三各4個，依據規定開足開齊每門課程。我校重視德育教育，把德育貫穿教學過程中，意在提高學生思想品德發展。每周堅持舉行周一升國旗儀式、國旗下講話、演講和班會課，每周開展一節國學課，對學生進行思想教育。

二、圖書室。我校設有專門圖書室，并有專人管理，我校藏書已達2萬四千多冊，每周學生都可以自由借閱圖書。每班設有圖書角，各班有專門圖書管理員，負責借還各班圖書。

三、黑板報。我校定期舉行班級黑板報評比，黑板報內容圍繞安全、德育等內容，并不定時進行更新。

四、知行學堂。按照教育局文件要求，班級每月開展一次知行學堂活動，校級一學期開展兩次。每次活動計入班級量化積分，并進行評比，圖片、視頻資源定期上傳學校資源庫。每次活動嚴格按照“七個一”要求開展。依照學年計劃，本學年班級已經開展四次，學校已經開展兩次知行學堂活動。

五、宣傳欄。校園內宣傳欄隨處可見，內容定期更換，主要內容有光榮榜、優秀學生、優秀社團等。樓道、教室外的墻壁上張貼德育標語，“六禮六儀”規范等，旨在營造一個積極向上、學風濃厚的氛圍。廁所墻壁上有溫馨提示，德育教育滲透在學校的每個角落。

六、廣播站。我校設有校園廣播站，由傳媒部學生負責，遇大型節日播放相關歌曲，并有專門學生向全體學生進行演講等。

七、微信公眾號。學校設有“沁陽市第十五中學學”微信公眾號一個。每天更新學校新聞內容，宣傳成功教師、成功學生、成功家長的先進事跡，弘揚正能量。

九、結合“兩學一做”學習教育，利用周日例會時間，把意識形態工作納入學習內容，切實抓好全體教師思想教育和理論學習工作。

沁陽市第十五中學 2016年12月15日

第五篇：呂英醫案病例十五

呂英醫案病例十五：小兒腹部抽動

男：3歲半出生年月

初診日期：2006年9月11日

主訴：腹部不自主抽動12天

現病史：12天前家長發現患兒吃飯時腹部不自由抽動，急去兒童醫院診治，行腦電圖未見異常，患兒也無其他神經系統癥狀，予鈣劑，維生素藥后癥狀如前，納食正常，一直睡眠時多汗，以背、頭、為主，入睡不沉，便前出現腹痛，便后則消失，大便日1解，成形，雙膝獨涼。舌淡紅，苔薄白，脈沉。

中醫診斷：

西醫診斷：

處方：真武湯：熟附子20g、、炙甘草30g、、茯苓45g、、白芍45g、白術45g。7劑。用法：每日一劑，加水500ml，文火煎至70ml分4次

二診：2006年9月15日。

癥狀：抽動減少，納食如前，汗減，眠仍不安，膝仍涼，舌如前，脈已轉指下滑。證型：木風暫熄，坤土尚薄。依據火土相生之理，予附理？？？加味。

處方：附理加生牡蠣：熟附子20 g、干姜10 g、炙甘草200 g、白術24 g、黨參15 g、生牡蠣10 g。6劑。

用法：每日一劑，加水500ml，文火煎至100ml分3次，分別8Am、3Pm、9Pm服。三診：2006年9月21日。

癥狀：藥后減輕，但今日又反復并加重，夜尿2次，雙膝轉暖，汗少，舌尖紅，苔薄白，脈指下緩。詳問昨晚喝了木瓜湯。

處方：定坤？？？。大理中湯加味：黨參24 g、白術24 g、干姜24 g、炙甘草24 g、全蟲3 g、生龍牡各15 g、白芍24 g。4劑。

按語：食寒涼之物病情加重，中土之氣薄弱可知，故用大理中意同“坤”卦。厚德載物，周易言：“天行健君子以自強不息，地勢坤君子以厚德載物”，道法自然。

此患兒自始至終不離補益中氣，土厚載木，木風何來。不熄風，風自熄。而腹部抽動意同經惕肉瞤，或振振欲辟地之輕者，故用真武湯主之。小兒用量臨床體會不必顧忌年齡，應視病情輕重緩急。

四診：2006年9月25日。

癥狀：藥后一日中偶出現腹部抽動，余無特別，舌淡紅，苔薄白，脈緩。

處方：上方加砂仁，隔天服藥。

按語：土氣生于相火之下降，降于陰金之內收，收入腎水之內，水能藏火，乃生元氣，元氣上奉乃生中氣，疾病有二因，一為外因，一為內因，如外因雖具而內因缺如者，不至發病，外因雖微而內因顯著者，則易罹病，天地——大宇宙，人身——小宇宙，皆一圓運動，造化使然，天氣上浮，地氣下沉，火氣上浮，水氣下沉，其本也。上者竟上而不能下，下者竟下而不能上，本性發現，上下脫離，成了直的，失圓運動也，無有中氣，不能生育萬物，天地否也。火水未濟也。上者復下，下者復上，上下循環，成了圓運動，有了中氣，生育萬物，故曰泰，水火既濟，言升降有力，則浮沉之本性，然必中氣有力，升降乃能有力，故曰中氣如軸，四維如輪。