第一篇：醫院投訴管理制度及處理流程

一、暢通病員投訴渠道

1、醫院成立投訴接待中心辦公室，辦公地點設在監察室，集中接受病員的投訴。正常工作時間內應保持電話暢通，堅持值守，公布投訴電話。節假日、夜間投訴由院行政總值班全權負責。

病員投訴可以通過電話、手機短信、信函、醫院網站公布的投訴電子信箱或直接前往投訴接待中心辦公室進行投訴。工作人員對每一投訴者應熱情接待，建立專門記錄本進行登記和受理，對投訴進行初步分析。一般性的咨詢、建議和質詢給予現場解答和處理，對暫時難以解答或牽涉到相關科室、部門的投訴應及時口頭或書面通知相應部門解決：屬于醫師診療過程中的投訴和糾紛由醫患溝通辦公室解決，必要時匯報醫務處，由醫務處進行協調解決；門診病人一般投訴由門診部負責協調處理；屬于護理工作中的投訴由護理部統一解決；屬行風建設方面的投訴及服務態度和工作作風問題由院監察室配合各黨支部調查核實和處理；屬于收費管理方面的投訴由財務處受理、處置；屬于醫保方面的投訴由醫保辦受理；屬于總務后勤方面的問題由總務處解決。

各部門在接到投訴接待中心辦公室轉來的投訴意見后，應嚴肅認真的負責調查核實，并按照醫院有關規定提出處理意見，一般性投訴處理不超過三個工作日，牽涉到多科室、多部門的難度較大的投訴處理不超過一周，必要時通過院技術委員會或院長辦公會討論決定。醫療糾紛的處理應按照《醫療事故處理條例》等法規要求，規范處理程序，按程序處理匯報。

投訴處理落實后應由投訴接待中心辦公室及時向投訴者進行反饋，同時將處理結果記錄于相應記錄本上。

2、各病區設立意見薄，放置于醒目處，護士長應每天檢查病員書面投訴情況，在本科室范圍內可以解決的問題應立即解決，解決結果記錄于病員意見本上。本科室解決不了的投訴，應介紹病人前往醫院投訴接待中心辦公室統一協調解決。

3、院監察室應定期召開病員座談會，及時聽取社會和病員意見和建議，分析和整理病人的意見及醫院工作中存在的問題。

4、門診部設立咨詢服務臺、接待門診病人的投訴，及時處理門診工作中存在的問題，不斷提高服務質量和管理水平。

5、正常工作時間以外的病人投訴由醫院總值班接待和處理，總值班不能處理應請示當日值班院長或分管院長，或次日由院辦根據總值班記錄書面向相應管理職能部門通報。

6、直接到相應職能部門投訴者應由相應職能部門接待，非本部門職能管理范圍者，工作人員應和投訴人一同前往相應職能部門做好交接處理工作。

二、病員投訴的整理、分析和處理

1、病員投訴受理實行首問負責制。各科室的主要負責人為處理病員投訴的第一責任人，應高度重視接待來信來訪工作，限期予以落實，反饋并做好記錄，切實做到有問必答，事事有回音，件件有落實，不得推諉，不得拖延。

2、病員投訴轉交其他職能部門處理時實行書面交接，登記交接時間由交接人簽名以示負責。

3、投訴接待中心辦公室定期收集整理發生的投訴案例和內容，按科室進行分類，按內容進行分析。醫療糾紛投訴由醫患辦公室整理并上報分管院長和院辦公會，涉及醫德醫風方面的投訴由監察室整理上報院領導，并作為年度醫德考評的依據之一。

4、病員投訴經核實情況屬實而科室存在過錯者，由分管職能處室根據醫院有關規定進行相應處罰；重大糾紛或醫療事故須經院技術委員會討論，必要時上報院長辦公會討論作出處理意見。

5、除經濟處罰以外，病員有效投訴作為當年度評優考核的重要影響因素之一，與科室、個人的評獎評優掛鉤。

三、患者投訴處理流程

第二篇：醫院投訴管理制度及處理流程

醫院病人投訴管理制度及處理流程

為進一步加強醫院管理，強化內部監督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫患關系，現結合我院的工作實際，制定病人投訴管理制度。

一、凡有患者或家屬采用書信、電話、直訪等形式向我院提出投訴意見的，均屬投訴處理范圍。辦理投訴的工作人員與投訴事項或被投訴人有直接利害關系的，應當回避。

二、醫院大廳設有投訴信箱，投訴電話。

三、醫院大廳導醫咨詢臺設有病人投訴點，隨時接待病人投訴，并負責將病人帶到院辦、醫務科、護理部。

四、院辦、醫務科、護理部、財務部、總務處負責受理和辦理本院的病人或家屬投訴處理事項，其主要工作是：

1.一般投訴情況，交由所在科室先作處理，若病人對處理意見仍不滿意的由院辦、醫務科、護理部與所在科室一道處理，并將調查核實處理結果和處理意見上報醫院領導研究決議。

2.屬于醫師診療過程中的投訴和糾紛由醫患溝通辦公室解決，必要時匯報醫

務科，由醫務科進行協調解決。

3.屬于護理工作中的投訴由護理部統一解決。

4.屬于收費管理方面的投訴由財務處配合病案室負責人一同受理、處置。

5.屬于總務后勤方面的問題由總務處解決。

6.屬行風建設方面的投訴及服務態度和工作作風問題由各黨支部調查核實配合院辦和處理。

7.院辦全面負責處理醫院各種糾紛和患者投訴，減少患者或家屬投訴的環節和渠道，加快投訴的處理速度，設立病人投訴處理登記本。

8.各部門熱情接待來訪者,耐心聽取來訪者反映的問題、意見、建議和要求，認真做好記錄，細心解釋，并及時向院長、院辦主任反饋情況,按規定的投訴處理程序辦理。

9.及時受理、處理投訴事項，發現問題，堅決整改。

五、院辦、醫務科、護理部要認真做好投訴意見的信息收集、分析、整理和綜合工作。凡有信訪投訴，來信要及時拆閱，并按信訪內容分類登記，注明來源、內容摘要、承辦去向和辦理結果等，并對存在的突出問題，要提出意見和建議。

六、對上級部門和領導批示需要調查的重要投訴信訪件，院辦、醫務科、護理部要及時組織、協調、協助有關部門認真調查核實，并將調查核實結果和處理意見上報醫院領導集體研究。

七、凡有患者直接向科室或職能部門投訴，受理投訴的部門應將投訴意見、建議完整收集，并將各種意見、建議上交院辦，重要問題交院長辦公會議審議。

八、各部門在接到接待處以及院辦轉來的投訴意見后，應嚴肅認真的負責調查核實，并按照醫院有關規定提出處理意見，一般性投訴處理不超過三個工作日，牽涉到多科室、多部門的難度較大的投訴處理不超過一周，必要時通過院長辦公會討論決定。醫療糾紛的處理應按照《醫療事故處理條例》等法規要求，規范處理程序，按程序處理匯報。

八、投訴處理落實后應由各部門負責人及時向投訴者進行反饋，同時將處理結果記錄于相應記錄本上。對上級交辦的投訴事項，應當按要求時限辦結，并及時將辦理結果送報。不能按期辦結的，應當以文字情況予以說明。

九、投訴意見辦理完畢后，調查報告、約談記錄、函詢答復等投訴意見的辦理結果記錄要在15個工作日內立卷歸檔。

第三篇：醫院投訴管理制度及投訴處理流程

醫院投訴管理制度及投訴處理流程

為了落實以病人為中心的理念，及時聽取和處理患者的投訴和建議，更好地創建健康體檢科，構建和諧醫院，特制定此制度。

一、暢通病員投訴渠道

1受檢者投訴可以通過撥打投訴電話0314-7080300或直接前往客服部（院行政辦公樓三樓）進行投訴。工作人員對每一投訴者應熱情接待，建立專門記錄本進行登記和受理，對投訴進行初步分析。一般性的咨詢、建議和質詢給予現場解答和處理，對暫時難以解答或牽涉到相關科室、部門的投訴應及時口頭或書面通知相應部門解決：屬于醫師診療過程中的投訴和糾紛由醫患溝通辦公室（xxxxxxx）解決，必要時匯報醫務處，由醫務處進行協調解決；門診病人一般投訴由門診主任負責協調處理；屬于護理工作中的投訴由護理部統一解決；屬行風建設方面的投訴及服務態度和工作作風問題由客服部配合各黨支部調查核實和處理；屬于收費管理方面的投訴由財務處受理、處置；屬于醫保方面的投訴由醫保辦受理；屬于總務后勤方面的問題由總務處解決。

各部門在接到客服部轉來的投訴意見后，會嚴肅認真的負責調查核實，并按照醫院有關規定提出處理意見，一般性投訴處理不超過三個工作日，牽涉到多科室、多部門的難度較大的投訴處理不超過一周，必要時通過院技術委員會或院長辦公會討論決定。醫療糾紛的處理應按照《醫療事故處理條例》等法規要求，規范處理程序，按程序處理匯報。

投訴處理落實后應由客服部主任向投訴者進行反饋，同時將處理結果記錄于相應記錄本上。

2、體檢科前臺設立意見薄，放置于醒目處，護士長應每天檢查受檢者書面投訴情況，在本科室范圍內可以解決的問題應立即解決，解決結果記錄于意見本上。本科室解決不了的投訴，應介紹受檢者前往醫院客服部統一協調解決。

3、院監察室應定期召開病員座談會，及時聽取社會和病員意見和建議，分析和整理病人的意見及醫院工作中存在的問題。

4、門診部設立咨詢服務臺、接待門診病人的投訴，及時處理門診工作中存在的問題，不斷提高服務質量和管理水平。

5、正常工作時間以外的病人投訴由醫院總值班接待和處理，總值班不能處理應請示當日值班院長或分管院長，或次日由院辦根據總值班記錄書面向相應管理職能部門通報。

6、直接到相應職能部門投訴者應由相應職能部門接待，非本部門職能管理范圍者，工作人員應和投訴人一同前往相應職能部門做好交接處理工作。

二、病員投訴的整理、分析和處理

1、病員投訴受理實行首問負責制。各科室的主要負責人為處理病員投訴的第一責任人，應高度重視接待來信來訪工作，限期予以落實，反饋并做好記錄，切實做到有問必答，事事有回音，件件有落實，不得推諉，不得拖延。

2、病員投訴轉交其他職能部門處理時實行書面交接，登記交接時間由交接人簽名以示負責。

3、投訴接待中心辦公室定期收集整理發生的投訴案例和內容，按科室進行分類，按內容進行分析。醫療糾紛投訴由醫患辦公室整理并上報分管院長和院辦公會，涉及醫德醫風方面的投訴由監察室整理上報院領導，并作為醫德考評的依據之一。

4、病員投訴經核實情況屬實而科室存在過錯者，由分管職能處室根據醫院有關規定進行相應處罰；重大糾紛或醫療事故須經院技術委員會討論，必要時上報院長辦公會討論作出處理意見。

5、除經濟處罰以外，病員有效投訴作為當評優考核的重要影響因素之一，與科室、個人的評獎評優掛鉤。

三、患者投訴處理流程

投訴電話：7080300

投訴崗位：行政四樓辦公室

三樓客服部

第四篇：醫院投訴管理制度及投訴處理時限、流程

醫院投訴管理制度及投訴處理流程

為了落實以病人為中心的理念, 及時聽取和處理患者的投訴和建 議,更好地創建平安醫院,構建和諧醫院,特制定此制度。

一、暢通病員投訴渠道

1、醫院成立投訴接待中心辦公室,辦公地點設在監察室,集中接受病員的投訴。正常工作時間內應保持電話暢通,堅持值守,公布投訴電話。節假日、夜間投訴由院行政總值班全權負責。

病員投訴可以通過電話、手機短信、信函、醫院網站公布的投訴電子信箱或直接前往投訴接待中心辦公室進行投訴。工作人員對每一投訴者應熱情接待,建立專門記錄本進行登記和受理,對投訴進行初步分析。一般性的咨詢、建議和質詢給予現場解答和處理,對暫時難以解答或牽涉到相關科室、部門的投訴應及時口頭或書面通知相應部門解決:屬于醫師診療過程中的投訴和糾紛由醫患溝通辦公室解決,必要時匯報醫務處,由醫務處進行協調解決;門診病人一般投訴由門診部負責協調處理;屬于護理工作中的投訴由護理部統一解決;屬行風建設方面的投訴及服務態度和工作作風問題由院監察室配合各黨支部調查核實和處理;屬于收費管理方面的投訴由財務處受理、處置;屬于醫保方面的投訴由醫保辦受理;屬于總務后勤方面的問題由總務處解決。

各部門在接到投訴接待中心辦公室轉來的投訴意見后,應嚴肅認真的負責調查核實,并按照醫院有關規定提出處理意見,一般性投訴處理不超過三個工作日,牽涉到多科室、多部門的難度較大的投訴處理不超過一周,必要時通過院技術委員會或院長辦公會討論決定。醫療糾紛的處理應按照《醫療事故處理條例》等法規要求,規范處理程序,按程序處理匯報。

投訴處理落實后應由投訴接待中心辦公室及時向投訴者進行反饋,同時將處理結果記錄于相應記錄本上。

2、各病區設立意見薄,放置于醒目處,護士長應每天檢查病員書面投訴情況,在本科室范圍內可以解決的問題應立即解決,解決結果記錄于病員意見本上。本科室解決不了的投訴,應介紹病人前往醫院投訴接待中心辦公室統一協調解決。

3、院監察室應定期召開病員座談會,及時聽取社會和病員意見和建議,分析和整理病人的意見及醫院工作中存在的問題。

4、門診部設立咨詢服務臺、接待門診病人的投訴,及時處理門診工作中存在的問題,不斷提高服務質量和管理水平。

5、正常工作時間以外的病人投訴由醫院總值班接待和處理,總值班不能處理應請示當日值班院長或分管院長,或次日由院辦根據總值班記錄書面向相應管理職能部門通報。

6、直接到相應職能部門投訴者應由相應職能部門接待,非本部門職能管理范圍者,工作人員應和投訴人一同前往相應職能部門做好交接處理工作。

二、病員投訴的整理、分析和處理

1、病員投訴受理實行首問負責制。各科室的主要負責人為處理病員投訴的第一責任人,應高度重視接待來信來訪工作,限期予以落實,反饋并做好記錄,切實做到有問必答,事事有回音,件件有落實,不得推諉,不得拖延。

2、病員投訴轉交其他職能部門處理時實行書面交接,登記交接時間由交接人簽名以示負責。

3、投訴接待中心辦公室定期收集整理發生的投訴案例和內容,按科室進行分類,按內容進行分析。醫療糾紛投訴由醫患辦公室整理并上報分管院長和院辦公會,涉及醫德醫風方面的投訴由監察室整理上報院領導,并作為醫德考評的依據之一。

4、病員投訴經核實情況屬實而科室存在過錯者,由分管職能處室根據醫院有關規定進行相應處罰;重大糾紛或醫療事故須經院技術委員會討論,必要時上報院長辦公會討論作出處理意見。

5、除經濟處罰以外,病員有效投訴作為當評優考核的重要影響因素之一,與科室、個人的評獎評優掛鉤。醫院投訴處理總則

1、醫療糾紛處理辦公室接待投訴者,將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間(一般一周內),而后向科室責任人了解情況,由責任人寫出詳細書面說明書(一般2日內),反饋科室經討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交安全醫療管理委員會討論定性后,由醫療糾紛處理辦公室告知投訴者。

2、解決雙方醫療糾紛爭議途徑:告訴患者或家屬可以通過醫患雙方協商解決;也可以通過醫學會鑒定后解決;第三條途徑可通過司法途徑解決。

三、醫院投訴處理管理制度

1、醫院設立專門管理部門負責患者的投訴接待工作,有工作規范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。

2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。

3、通常一般問題應在一周內予以答復,若因問題復雜須增加時間進一步調查時,應事先向投訴者告知.。

4、對投訴問題的處理及整改意見,及時向科室反饋與落實情況。

5、醫院應對投訴事件進行定期分析,要從醫院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似時件重復發生。

6、建立完善醫患溝通體制,增強醫患交流,規范醫患溝通內容形式,交流用語通俗易懂,增強溝通效果。醫療投訴登記處理程序

1、醫療投訴由醫療糾紛處理辦公室負責接待工作。

2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上,并告知答復時間。

3、將登記表交給當事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結果于2日內交回交醫務科。

4、醫院組織人員進行調查,并將調查結果報院領導或院安全醫療管理委員會討論,提出定性結論和整改意見。

5、由醫療糾紛處理辦公室在一周內將處理意見告訴患者或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。

6、將整改和處理結果反饋科室和當事人。

四、患者投訴處理流程

第五篇：醫院信訪投訴管理制度及流程

醫院信訪投訴管理制度及流程

第一章 總 則

第一條 為加強醫院信訪投訴管理，方便群眾信訪投訴，規范信訪投訴處置，提高工作效率，維護群眾合法權益，建立醫療服務社會監督機制，不斷提高醫療服務質量和水平，提升醫院形象，依據國務院《信訪條例》、《醫療事故處理條例》和衛生部《投訴管理辦法(試行)》等規定，結合本院實際情況，制定本制度。

第二條 本制度所稱信訪投訴，主要是指患者及其家屬等有關人員(以下簡稱投訴人)對醫院提供的醫療、護理服務及環境設施等不滿意，以來信、來電、來訪等方式向醫院反映問題，提出意見和要求的行為。

第三條 醫院信訪投訴管理工作堅持依法、公正、及時、便民的原則，以及“誰主管，誰負責”與疏導教育相結合的原則。

第四條 醫院堅持“以病人為中心”的服務理念，加強醫務人員的職業道德管理教育，增強醫務人員服務意識和法律意識，不斷提高醫療管理水平和醫療服務質量，努力構建和諧的醫患關系。

第五條 醫院設立醫患關系協調辦公室（投訴科），負責醫院信訪投訴管理工作。醫院設置信訪投訴專用接待場所，配足必要的辦公和安保設施設備，保障工作正常開展。信訪投訴管理工作實行“對口受理，集中接待，內部流轉，歸口辦理”工作模式，以方便群眾，提高工作效率。

第六條 各科室負責人為信訪投訴管理工作的第一責任人，配合醫患關系協調辦公室（投訴科）履行職能范圍內的信訪投訴調查處理工作。

第七條 醫院在顯著位置向社會公示醫患關系協調辦公室（投訴科）接待場所的地點、接待時間及聯系電話等；同時在醫院門戶網站設立院長信箱、投訴舉報、在線咨詢等版塊和醫療服務監督電話，以暢通信訪投訴渠道。

第二章 預 防 第八條 各科室應當牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，改進服務態度，改善服務條件，簡化服務流程，規范服務行為，提高服務質量，確保醫療服務安全，提高群眾滿意度，避免和減少不良事件的發生。

第九條 醫務人員應當尊重患者依法享有的隱私、知情和選擇等權利，根據患者病情、預后不同和實際需求，采取適當方式進行溝通。溝通情況應當及時、完整、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。

第十條 醫院制訂《醫療糾紛防范預案》和《醫療糾紛處置預案》等制度，并定期組織學習、培訓、演練和考核，各科室(部門)應當建立常見糾紛矛盾應急處置小預案，全體工作人員應當認真貫徹執行，履行相應職責，加強糾紛防范，規范處置行為，提高處置能力和效率，努力把糾紛矛盾解決在本科室本部門。

第十一條 醫院適時組織開展醫療服務爭優創先和“零差錯，零投訴”等競賽活動，并將經驗和做法，轉化為常態化管理手段，建立醫療服務長效管理機制，以提高群眾對醫院醫療服務的滿意度，從源頭上減少信訪投訴問題的發生。

第十二條 醫院建立重大決策和重大項目等的信訪風險評估的長效工作機制，認真征求全院職工和群眾意見，充分吸納職工和群眾合理的意見建議，確保決策的科學性和合理性。

第十三條 醫院建立信訪投訴管理責任追究制度、糾紛矛盾定期排查制度、安全預警制度、部門聯動工作制度、定期溝通和通報等制度，確保信訪投訴管理工作的順利開展。

第三章 職責

第十四條 各部門職責

投訴科：對口受理信訪投訴，承辦上級行政部門轉辦交辦的信訪投訴事項；負責信訪投訴事項的調查、核實，及時答復投訴人，并向醫院辦公會議提出處理意見及建議；負責業務性信訪投訴事項的轉交辦工作；督促職能科室(部門)限期調查、辦理和反饋。組織、協調、指導全院的信訪投訴處理工作；定期匯總、分析和通報信訪投訴信息，提出加強與改進工作的意見或建議。

黨 辦：負責醫德醫風、行風建設、違紀違規等信訪投訴的調查處理工作。辦公室：負責重大信訪投訴事件的組織協調工作；發生重大醫療糾紛時，負責與投訴人所在地政府和單位的通報銜接和接待工作；發現新聞媒體介入重大信訪投訴事件，應當熱情規范接待，在充分準備的基礎上，做好情況介紹和問題答復工作。

醫務部：負責醫療糾紛調處工作，組織專家會診、醫療事故技術鑒定和訴訟工作；負責與醫療糾紛理賠處理中心、醫療糾紛人民調解委員會和衛生行政部門做好醫療糾紛理賠、調解工作；負責醫療糾紛涉及的醫療業務安全評估工作，必要時組織專家會診并提出會診意見；負責因醫療過失引起的病人救治工作，防止損害進一步擴大；負責做好醫療事故技術鑒定的相關工作；負責按有關規定做好重大醫療過失行為和醫療事故報告的工作；做好醫療糾紛責任追究及整改工作。

護理部：負責護理信訪投訴和糾紛的調查、解釋和處理等工作。

門診辦：負責門診信訪投訴的調查處理工作。

稽核科：負責物價和收費等信訪投訴的調查處理工作。財務科：負責醫療事故(爭議)賠付和理賠核算工作。

總務科：負責重大信訪投訴事件處置工作中的后勤供應和保障工作，負責后勤服務方面投訴的調查處理工作。

保衛科：負責重大信訪投訴事件處置工作中安全保衛工作，發現投訴人違法行為應當采取有力措施予以阻止，并負責向公安機關報警；負責醫療糾紛現場的證據保全工作，包括接待場所視頻攝像和錄音裝置的維護和整理存檔工作。

第四章 接待與處理

第十五條 分類

按信訪投訴事項內容和辦理方式進行如下分類：

(一)簡單事項：是指來訪、來信、來電信訪投訴，醫患關系協調辦公室（投訴科）工作人員能夠口頭解釋答復和協調解決的，或有規范書面答復模版的信訪投訴事項。

(二)重要事項：是指上級轉送、交辦的各級領導有明確批示意見的信訪投訴事項；有關重大政策重要意見和建議；工作人員違法亂紀等行為的重大舉報；重大、復雜、疑難、集體和越級上訪等信訪投訴事項。

(三)一般事項：是指簡單和重要信訪事項之外的信訪投訴事項(含上級轉送、交辦的)。(四)應急事項：是指需現場急辦的信訪投訴事項；投訴人拒絕等待，要求急辦或投訴人聚眾鬧事的投訴事項等。

(五)匿名重復事項：是指來信人的姓名(名稱)及地址不清、反映問題不清和一信多投的重復信件；多個上級部門交辦的同一內容的信件，可合并辦理，并告知來信人多個部門轉來信件的事實。

第十六條

信訪投訴接待實行“首訴負責制”。投訴人向有關科室(部門)信訪投訴的，工作人員都應當予以熱情接待，對于能夠當場協調處理的，應當盡量當場協調解決；對于無法當場協調處理的，接待科室(部門)應當主動引導投訴人到醫患關系協調辦公室（投訴科）信訪投訴。

第十七條 工作人員應當耐心細致地做好解釋工作，穩定投訴人情緒，避免矛盾激化，并進行相關政策宣傳教育，引導投訴人依法規范處理矛盾糾紛。

第十八條 醫患關系協調辦公室（投訴科）工作人員應當認真聽取投訴人意見，核實相關信息，并如實填寫《醫院投訴登記表》，記錄投訴人反映的情況，并經投訴人簽字(或蓋章)確認。匿名投訴按照國家有關規定辦理。

第十九條 醫患關系協調辦公室接到信訪投訴后，應當及時組織調查了解，核實情況，在查清事實、分清責任的基礎上提出處理意見，并反饋投訴人。涉及業務性信訪投訴事項按“歸口辦理”的原則，轉交職能科室(部門)調查核實和處理反饋。

第二十條 各科室(部門)接到醫患關系協調辦公室（投訴科）轉交辦通知后，應及時行調查，并在規定的時間內將調查處理意見書面反饋給醫患關系協調辦公室（投訴科）。醫患關系協調辦公室（投訴科）會同相關人員，綜合分析投訴信息，組織開展調查研究，提出解決問題的建議，并在規定時間內答復投訴人。

第二十一條

對于涉及醫療質量安全、可能危及患者健康的信訪投訴事項，醫務科應當立即采取積極措施，預防和減少患者損害的發生。

對于涉及收費和價格等能夠當場核查處理的信訪投訴事項，應當及時查明情況，立即糾正。

對于情況較復雜，需調查、核實的信訪投訴事項，一般應當于5個工作日內向投訴人反饋相關處理情況或處理意見。對于涉及多個科室，需組織、協調相關部門共同研究的信訪投訴事項，應當于l0個工作日內向投訴人反饋處理情況或處理意見。

發生重大醫療糾紛，發生重大醫療糾紛事件，按《重大醫療糾紛事件應急處置預案》處理，各相關職能科室各司其職，緊密配合。當投訴人索賠要求超過一萬元時，應及時向醫療糾紛理賠處理中心報案，并積極引導投訴人依法規范處理醫療糾紛。

第二十二條 各科室(部門)各按職能履行投訴工作職責，對轉送、交辦職能范圍內的投訴事項及時進行辦理、答復和反饋，不得無故推諉、敷衍、拖延；對轉送、交辦的信訪投訴事項有異議的應當說明理由，并由科室領導簽名后及時返回；需各科室直接接待的信訪投訴事項，應通知相關科室派人參與接待。

第二十三條 信訪投訴事項涉及醫療事故爭議的，應當全面告知投訴人醫療糾紛爭議處理的相關途徑、辦法、程序和投訴人的義務權利，耐心做好教育引導工作。

第二十四條 信訪投訴書面答回復按以下規定辦理：

(一)簡單事項的書面答復由醫患關系協調辦公室（投訴科）接待人擬稿，負責人審核后直接發出。

(二)一般事項的報告和答復由承辦科室(部門)擬稿，醫患關系協調辦公室（投訴科）校稿，分管院領導審簽后發出。

(三)重要事項的報告和答復由承辦科室及其職能科室擬稿，醫患關系協調辦公室（投訴科）校稿，院辦核稿后，報分管院領導審批后發出。

第二十五條 對信訪投訴人反映的問題已經核查清楚，依法依規作出妥善處理，來訪人對處理結果表示滿意或基本滿意的可以結案，信訪投訴人長期無理取鬧的，醫院有書面答復的，可以認作結案。

第二十六條 屬于下列情形之一的投訴，應當向投訴人說明情況，告知相關處理規定：

(一)投訴人已就信訪投訴事項向人民法院起訴的；

(二)投訴人已就信訪投訴事項向上級信訪部門反映并作出處理的；

(三)沒有明確的信訪投訴對象和具體事實的；(四)已經依法立案偵查的治安案件、刑事案件；(五)其他不屬于信訪投訴管理部門職權范圍的投訴。

第二十七條

投訴人向醫院提起投訴時，如采取違法或過激行為，醫院安保部門應當及時采取相應措施并依法向公安機關報告。

第二十八條 醫院職工對于發現的藥品、醫療器械、水、電、氣等醫療質量安全保障方面的問題，有責任向醫患關系協調辦公室（投訴科）或者有關職能部門反映，醫患關系協調辦公室（投訴科）等有關部門應當及時處理和反饋。

第五章 質量改進與檔案管理

第二十九條 醫院將信訪投訴管理納入醫院質量安全管理體系，逐步建立信訪投訴信息上報系統及處理反饋機制：

(一)醫患關系協調辦公室（投訴科）應當定期對信訪投訴情況進行歸納分類和分析研究，發現醫院管理、醫療質量的薄弱環節，提出改進意見或建議，督促相關(科室)部門及時整改。

(二)醫院定期(每季度)召開投訴信訪分析會議，分析原因，提出對策和改進方案，并督促落實。

第三十條 醫院建立健全信訪投訴檔案管理制度，下列材料立卷歸檔，留檔備查：

(一)信訪投訴人基本信息、信訪投訴事項及相關證明材料。(二)對信訪投訴事項的調查、處理及反饋情況；(三)信訪投訴事項結案證明書(各類協議書等)；

(四)其他與信訪投訴事項有關的材料。

第六章 監督與獎懲

第三十一條 醫院內信訪投訴事項的辦理情況，由醫患關系協調辦公室（投訴科）負責督查督辦。

第三十二條 信訪投訴管理工作納入先進科室和醫務人員考評內容，并與年終考核、醫師定期考核、醫德考評、評優評先相掛鉤。對在信訪投訴管理工作中表現突出，成績顯著的科室和個人給予表彰和獎勵；對違反信訪投訴管理工作制度和并造成嚴重后果和影響的，依照有關規定追究責任。第三十三條 各部門接到重大信訪投訴事件報告后，未及時組織調查導致重大群體性事件的，按醫院有關規定給予處理。

第三十四條 建立有效信訪投訴責任追究制度，對有效信訪投訴(科室或工作人員有過失和差錯的并造成后果的)，醫院將對當事科室和工作人員作出相應的責任追究和經濟處罰。

第三十五條 以下情形院內通報批評：

(一)無正當理由未按要求和規定期限辦結信訪投訴事項的；

(二)未按規定及時告知信訪投訴處理意見或反饋信訪投訴事項辦理結果的；(三)無正當理由推托或拒絕接收職責范圍內信訪投訴事項的；(四)未按時完成領導督辦件處理的；(五)未按規定程序辦理信訪投訴事項的；(六)其他違反信訪投訴工作有關規定的情形。