第一篇：患上腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)

患上腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)

腰部長期處于重壓下，很容易引起腰部損傷，腰椎間盤突出就是比較常見的一種。伴隨著生活方式的改變，腰椎間盤突出的發(fā)病率也不斷上升。但是很多人卻忽略了早期腰椎間盤突出的癥狀。接下來就為您介紹腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)。

患者在患腰椎間盤突出時會有哪些癥狀出現(xiàn)呢？腰椎間盤突出患者在患疾病時會感覺下肢感覺及運動功能減弱癥狀，由于神經(jīng)根的損害，導(dǎo)致了其支配的體感區(qū)的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現(xiàn)有：皮膚麻木、發(fā)涼、皮溫下降等等，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。

患者在患腰椎間盤突出時會有哪些癥狀出現(xiàn)呢？腰椎間盤突出患者在患疾病時，腰椎間盤突出患者的主要癥狀是頭頸手臂酸痛，脖子僵硬；有的伴有頭暈，惡心嘔吐，或一側(cè)面部發(fā)熱，出汗異常；有的上肢無力，手指發(fā)麻，手握物無力，有時不自覺的握物落地等多種癥狀。

患者在患腰椎間盤突出時會有哪些癥狀出現(xiàn)呢？腰椎間盤突出患者在患疾病時，腰椎間盤突出會引起腰腿部酸麻脹痛，行走彎腰活動受限，起坐睡臥困難，甚至大小便失禁，部分患者可引起腰椎管狹窄和癱瘓，分膨出、突出、脫出等多種癥狀。

生活中如果出現(xiàn)腰腿疼痛時，很可能提示您患上了腰椎間盤突出了。這時您需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦確診就要接受相關(guān)治療，否則會給您的生活及工作帶來諸多痛苦。

第二篇：患上精神病原因

專家詳解我們?yōu)槭裁磿忌暇癫?精神病是一種常見的精神疾病，近幾年精神病的發(fā)展是越來越猖獗，國內(nèi)精神病患者已經(jīng)突破了數(shù)千萬，隨著精神病患者的不斷增多嚴(yán)重的影響到了我們的正常生活。隨著對精神病研究的深入，專家們發(fā)現(xiàn)精神病是一種危害比較嚴(yán)重的疾病，有些精神病患者可能出現(xiàn)一些自殺的癥狀，可見精神病嚴(yán)重的影響到了我們的生命安全。

精神病的危害是非常的嚴(yán)重的，如果沒有及時的采取治療措施，那么精神病將有可能影響我們一生，治療精神病刻不容緩。解放軍153醫(yī)院神經(jīng)外科的專家表示，精神病一定要趕快到正規(guī)的醫(yī)院接受治療，早發(fā)現(xiàn)早治療是它的原則。人們對于精神病有很多的疑問，他們會經(jīng)常問為什么我們會患上精神病呢?下面就請解放軍153醫(yī)院神經(jīng)外科的專家為大家介紹一下精神病的病因。

鄭州精神病醫(yī)院的專家介紹說患上精神病的因素主要有以下幾點：

1、遺傳因素：遺傳因素與精神病的發(fā)病有著很重大的關(guān)系。患者親屬中患上精神病的幾率都比一般人群高，而且與患者血緣越近的，就越容易患上精神病。這是精神病的原因之一。

2、生理原因：有時候，生理在患病過程中也起著作用，患上精神病，其中精神病的原因與人體的生理因素也是有關(guān)的。

3、精神刺激：刺激性生活事件對疾病的發(fā)生有誘發(fā)作用。刺激性生活事件可觸發(fā)具備精神病患病傾向者的癥狀，并使其出現(xiàn)得更為明顯。

以上就是精神病的病因，希望通過專家的介紹大家能夠有一定的了解。專家提醒大家目前精神病患病率是非常的高的，并且生活中有很多因素是會導(dǎo)致我們患上精神病的，我們一定要從自身做起提前做好精神病的預(yù)防工作，盡量的遠(yuǎn)離精神病的病因。鄭州解放軍153醫(yī)院神經(jīng)外科是全國治療精神病的重點建設(shè)科室，擁有豐富的臨床經(jīng)驗和先進(jìn)的療法——腦立體定向微創(chuàng)手術(shù)治療精神病，微創(chuàng)手術(shù)治療精神病取得了突破性的進(jìn)展，能夠徹底的治愈精神病疾病，幫助患者徹底的擺脫疾病的困擾。如果您對精神病的病因還有其他的問題，歡迎您咨詢我們醫(yī)院的專家!

第三篇：突出表現(xiàn)和評語

突出表現(xiàn)：

1、該生興趣廣泛，社會實踐能力較強(qiáng)，具有較強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)才能。

2、該生體育成績優(yōu)異，多次在運動會上為集體贏得榮譽。

3、該生擅長音樂，在學(xué)校校文藝聯(lián)歡會上有優(yōu)異表現(xiàn)。

4、該生學(xué)習(xí)努力踏實，勤于思考，各科成績優(yōu)異。

學(xué)生評語：

1、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會實踐和文體活動，集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)于律己。學(xué)習(xí)目的明確，刻苦努力，能獨立完成各科作業(yè)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。堅持出滿勤，注重德、智、體全面發(fā)展，具有較好的綜合素質(zhì)。

2、該生能很好地遵守校規(guī)校紀(jì)，有較強(qiáng)的集體觀念，擔(dān)任學(xué)生干部，能主動協(xié)助班主任和科任教師很好地完成各種任務(wù)。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，能吃苦，成績優(yōu)異，有理想，上進(jìn)心強(qiáng)，是個綜合素質(zhì)高，全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。

3、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會實踐和文體活動。集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。學(xué)習(xí)目的明確，態(tài)度認(rèn)真，肯鉆研，勤思考，學(xué)風(fēng)踏實，時間觀念強(qiáng)，能認(rèn)真地按時、按量、保證質(zhì)量完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，成績優(yōu)異。能吃苦，幫助同學(xué)，尊敬師長。有理想抱負(fù)，各科發(fā)展全面，具有較好的綜合素質(zhì)。

4、該生認(rèn)真遵守學(xué)校的規(guī)章制度，積極參加社會實踐和文體活動，集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，能吃苦，肯下功夫，成績穩(wěn)定上升。是有理想有抱負(fù)，基礎(chǔ)扎實，心理素質(zhì)過硬、全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。

5、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會實踐和文體活動，集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。是一位誠實守信，思想上進(jìn)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，熱心助人，積極參加班集體活動，有體育特長，學(xué)習(xí)認(rèn)真，具有較好綜合素質(zhì)的優(yōu)秀學(xué)生。

6、該生能很好地履行中學(xué)生行為規(guī)范，能始終嚴(yán)守班規(guī)校紀(jì)，積極參加社會實踐和文體活動。在學(xué)習(xí)上肯下功夫，勤學(xué)好問，努力鉆研，成績穩(wěn)定上升。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，勞動積極。是德、智、體全面發(fā)展且綜合素質(zhì)高的好學(xué)生。

7、該生能以校規(guī)班規(guī)嚴(yán)格要求自己，積極參加社會實踐和文體活動。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。積極參加各種集體活動和社會實踐活動。學(xué)習(xí)目的明確，刻苦認(rèn)真，成績穩(wěn)定，是一個有理想、有抱負(fù)，基礎(chǔ)扎實，心理素質(zhì)過硬，全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。

第四篇：腰椎間盤熱凝治療術(shù)概要

腰椎間盤熱凝治療術(shù)

董智勇 鄺冠明 綜述

鄭召民 審校（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科 510080 廣州）

腰椎間盤源性疼痛（Discogenic pain）是目前脊柱外科領(lǐng)域的一種常見病[1]。幾十年來，人們對于腰椎間盤源性疼痛的治療進(jìn)行了多方面的嘗試，最初主要是通過融合手術(shù)來穩(wěn)定病變水平的腰椎、減輕疼痛，但效果并不理想[2]；隨著人們對其發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步認(rèn)識和微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術(shù)開始廣泛應(yīng)用于臨床，如腰椎間盤熱凝治療術(shù)，近年來悄然興起并因其微創(chuàng)、安全等優(yōu)點，逐漸引起人們的重視[3，4]。本文對此做一綜述。

受關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡射頻治療技術(shù)的啟發(fā)，1997年Saal和Saal提出應(yīng)用熱能來修復(fù)并重建缺損的纖維環(huán)[5]，即椎間盤內(nèi)電熱療法(Intradiscal electrothermal therapy IDET)。隨后新的熱療技術(shù)不斷見到報告，出現(xiàn)了許多椎間盤內(nèi)的熱療方法。目前的治療主要是針對纖維環(huán)和髓核進(jìn)行的，前者主要有椎間盤內(nèi)電熱療法(IDET)、discTRODE?射頻錐間盤內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù)，針對髓核的主要有髓核成形術(shù)和經(jīng)皮椎間盤內(nèi)射頻熱凝術(shù)(PIRFT)?，F(xiàn)分述如下：

1．椎間盤內(nèi)電熱療法(IDET)IDET是目前研究和報道最多的一種間盤熱凝治療技術(shù)，它的原理是利用脊柱電熱發(fā)生器（ORA-50 S ElectroThermal Spine Generator）產(chǎn)生熱能，直接作用于后纖維環(huán)，達(dá)到滅活神經(jīng)末梢、重建病損纖維環(huán)的目的[6]。IDET的具體作用機(jī)制目前還不明朗，并且存在很多爭議；Shah等通過組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn):持續(xù)以550C的溫度作用于纖維環(huán)可明顯滅活傷害感受器的神經(jīng)末梢[7]，這也是人們廣泛接受的一種解釋。

1．1．IDET適應(yīng)癥、禁忌癥及手術(shù)操作

IDET的手術(shù)適應(yīng)征包括：（1）慢性下腰痛持續(xù)至少六個月。（2）正規(guī)的非手術(shù)治療效果不佳。（3）神經(jīng)查體未見異常。（4）直腿抬高試驗陰性。（5）MRI未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)受壓征象。（5）椎間盤造影誘發(fā)出與平時一致的疼痛。手術(shù)的禁忌癥包括：（1）活動性關(guān)節(jié)炎。（2）非脊柱疾病引起的假性腰痛。（3）伴隨內(nèi)科疾病或代謝障礙，防礙手術(shù)操作及術(shù)后隨訪者。（4）既往受試節(jié)段手術(shù)史者（5）受試者情緒不穩(wěn)。（6）椎間盤失重大于50％或鄰近節(jié)段不穩(wěn)。（7）椎間盤突出或游離脫垂。

IDET的手術(shù)入路與椎間盤造影術(shù)相似，一般取纖維環(huán)缺損對側(cè)，行后外側(cè)入路。在X線透視引導(dǎo)下，用特制的17號導(dǎo)針引導(dǎo)熱療導(dǎo)管經(jīng)腰背部皮膚穿刺，在椎弓根前外側(cè)點進(jìn)入椎間盤，沿纖維環(huán)的環(huán)狀板層結(jié)構(gòu)順行，經(jīng)前方和對側(cè)繞至纖維環(huán)后部。通常要求到達(dá)后部后跨過中線，這樣可使導(dǎo)管經(jīng)過撕裂處，直接使熱能作用于病灶。必須經(jīng)X線透視確定導(dǎo)管的位置，確保導(dǎo)管沒有伸入硬膜腔內(nèi)。然后緩慢升高椎間盤內(nèi)導(dǎo)管的溫度，嚴(yán)密監(jiān)測患者的反應(yīng)。術(shù)中患者必須保持清醒，一旦出現(xiàn)腿痛等異常反應(yīng)，立即中止手術(shù)或重置導(dǎo)管的位置。術(shù)程中加溫必須緩慢，以確保術(shù)者能在患者出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷之前迅速中止操作。一般在13分鐘內(nèi)把導(dǎo)管的溫度升至900C并維持4分鐘。

目前多數(shù)研究者傾向于IDET術(shù)前行椎間盤造影檢查以明確纖維環(huán)裂隙的部位及大小方向，用以指導(dǎo)IDET術(shù)中導(dǎo)管放置的位置。也有作者認(rèn)為，用椎間盤造影檢查誘發(fā)出與平時一致的疼痛來確定是否手術(shù)，仍有爭議；但是，椎間盤造影作為醫(yī)生評價椎間盤的少數(shù)幾種工具之一，可以用做保守治療失敗后采用侵襲性手術(shù)操作的指征。[8]

IDET術(shù)后患者無需特殊的臥床休息，但需要佩戴腰圍加以保護(hù)。第一個月患者可正常行走并進(jìn)行下肢的伸展練習(xí)，第二個月開始進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，第三個月功能鍛煉強(qiáng)度逐漸增加，第五個月，患者可以進(jìn)行體育活動[1,6,9]。

IDET的手術(shù)安全、術(shù)中并發(fā)癥少，嚴(yán)重的并發(fā)癥罕見。Cohen等發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率約為10%，且大多是自限和可治愈的。[10]目前可見少數(shù)并發(fā)癥的個案報告[1]，如導(dǎo)管破裂、膀胱功能障礙、以及馬尾綜合癥等。在某些研究中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者在IDET術(shù)后病變節(jié)段的不穩(wěn)定性輕微增加，椎間盤脫水、椎間盤突出、骨壞死等并發(fā)癥也可見報道[1]，它們最終仍需行融合手術(shù)治療。

1．2．IDET的療效分析

IDET最初報告的結(jié)果令人鼓舞，Saal和Saal首次報道的成功率就接近70％[11]，其他一些研究也得出了相同的結(jié)論[6，9，12]，似乎為椎間盤源性疼痛的治療指出了一條光明的道路。但隨著研究的進(jìn)一步深入，卻出現(xiàn)了不同的結(jié)果。Spruit M和 Jacobs WC對20例IDET術(shù)后6個月的患者隨訪發(fā)現(xiàn)，IDET在減輕疼痛以及改善功能方面沒有明顯效果[13]。而在尸體上進(jìn)行的生物力學(xué)研究也表明IDET不能改善病變節(jié)段的穩(wěn)定性[14]。另一項在尸體上進(jìn)行的研究也證實IDET治療區(qū)域的間盤較同一間盤的未加熱區(qū)域沒有觀察到明顯的形態(tài)學(xué)改變。[15].這些研究均和人們最初對IDET作用機(jī)制的解釋相矛盾。

Pauza等進(jìn)行了的一項大型的隨機(jī)對照盲法實驗，來嚴(yán)格檢測IDET的作用效果。實驗組和對照組均采用視覺模擬評分（VAS）、Oswestry功能障礙指數(shù)和SF-36評估療效，2組術(shù)后均可觀察到疼痛和功能的改善，實驗組的改善顯著優(yōu)于對照組。作者認(rèn)為對嚴(yán)格選擇的難治性下腰痛病例，IDET可以減輕疼痛[16]。由于現(xiàn)存文獻(xiàn)報告的結(jié)果差異很大，Davis等為了進(jìn)一步評估IDET的療效，對美國Los Angeles 地區(qū)17名醫(yī)師在1999年5月-2000年12月獨立完成的IDET手術(shù)于術(shù)后1年進(jìn)行隨訪，結(jié)果令人沮喪：在接受調(diào)查的44名患者中，有6例于術(shù)后1年內(nèi)已經(jīng)行腰椎手術(shù)治療（5例融合，1例椎間盤切除），在剩余的38例中，97%的患者仍存在下腰痛，29%的患者疼痛較術(shù)前加重，僅有39%的患者疼痛改善。50%的患者對療效不滿意，患者致殘率和未行IDET者相比沒有改變。作者通過Kaplan-Meier曲線預(yù)計IDET術(shù)后需進(jìn)行融合治療的比率術(shù)后1年為15%，術(shù)后2年為30%，[8] 這也與早先的一些研究結(jié)果所認(rèn)為的術(shù)后融合的比率低于5%相矛盾。[6，9，17]

目前人們認(rèn)為IDET的短期療效肯定，手術(shù)效果與纖維環(huán)的破壞程度密切相關(guān)，在纖維環(huán)破損較輕的病例中效果較好，[16]但最新報道的長期臨床療效均不理想，有待于進(jìn)一步隨訪觀察。

2． discTRODE?射頻椎間盤內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù)（discTRODE? intradiscal electrothermal Annuloplasty（radionics））

discTRODE?射頻椎間盤內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù)的手術(shù)原理與IDET相同，利用discTRODE?射頻導(dǎo)管電極系統(tǒng)（discTRODE? RF Catheter Electrode System）產(chǎn)生的射頻能量，直接作用于纖維環(huán)，它能有效解決IDET中熱能傳遞不均衡的問題, 因而在理論上具有更大的應(yīng)用價值。discTRODE?射頻錐間盤內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù)的手術(shù)入路及手術(shù)步驟與IDET相似，通過加熱discTRODE?導(dǎo)管，緩慢升溫至500C持續(xù)2分鐘，550C持續(xù)2分鐘，600C持續(xù)2分鐘，最后加熱到650C持續(xù)4分鐘，纖維環(huán)的溫度可通過置于導(dǎo)管對側(cè)的一個針型溫度測試器來監(jiān)測[1]。纖維環(huán)外層的溫度一般要求達(dá)到450-500C。

Wetzel等回顧了過去發(fā)表的文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，盡管目前的研究表明了積極的效果，但他們的實驗設(shè)計都沒有遵循隨機(jī)化的原則，這些結(jié)論很可能存在偏倚，因而需要進(jìn)行一個隨機(jī)化前瞻性研究來證實 [18]。

3． 髓核熱療技術(shù) 髓核熱療技術(shù)的基本原理是利用熱能作用于髓核組織，使髓核內(nèi)的水分蒸發(fā)，從而降低后纖維環(huán)的壓力。手術(shù)適應(yīng)癥包括椎間盤退變性下腰痛和由腰椎間盤膨出或破裂引起的神經(jīng)根疾?。唤砂Y包括椎間盤完全脫出、椎間盤炎和患者存在不能進(jìn)行清醒麻醉的合并因素[1]。

3．1 髓核成形術(shù)（Nucleoplasty）

髓核成形術(shù)應(yīng)用美國杰西公司的Arthrocare Syslem 2000治療儀進(jìn)行，予17號套管針經(jīng)患者軀體疼痛側(cè)穿刺進(jìn)入后，將熱療刀頭（Arthrocare Perc-D Coblation-Spine Wand）經(jīng)套管放置于髓核的中央、靠近前纖維環(huán)的位置，應(yīng)用100KHz的射頻能量，在局部組織內(nèi)產(chǎn)生一個等離子區(qū)域，把椎間盤內(nèi)的水份轉(zhuǎn)變?yōu)闅錃夂脱鯕猓⑼ㄟ^套管釋放出來，從而降低椎間盤內(nèi)壓。按穿刺針圓口分六點標(biāo)記，分別重復(fù)操作六次，產(chǎn)生六個均勻分布的孔道，實現(xiàn)髓核的減壓。Nucleoplasty手術(shù)操作簡單，而且可以達(dá)到以較低的溫度（40-70oC）溶解髓核組織的目的。

Chen等通過解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，Nucleoplasty 可以有效減少目標(biāo)間盤的體積，并且在臨近組織中沒有明顯的熱損傷和結(jié)構(gòu)的損傷[19]?，F(xiàn)存的文獻(xiàn)報告了較好的療效，大部分研究者采用VAS評分改善的程度來評價手術(shù)是否成功。但其療效還未得到嚴(yán)格的大型隨機(jī)化前瞻性實驗研究證實。

3.2 經(jīng)皮椎間盤內(nèi)射頻熱凝術(shù)(PIRFT)PIRFT是一種應(yīng)用射頻探針來對髓核進(jìn)行減壓的治療方法，在透視下，將探針置于椎間盤的中心，給予2-50HZ的電刺激，產(chǎn)生700C的溫度，并維持90秒。PIRFT的優(yōu)點是可以保護(hù)神經(jīng)組織免受刺激。目前人們對Nucleoplasty 和PLRFT的具體作用機(jī)制尚存在很多爭議。Chen等在尸體上進(jìn)行的研究表明，Nucleoplasty 可以顯著減輕非退變間盤的壓力，但對高度退變間盤減壓的作用卻不明顯[20]。Houpt等在研究中發(fā)現(xiàn)髓核射頻術(shù)中纖維環(huán)的溫度低于420C，達(dá)不到神經(jīng)末梢滅活所需要的溫度。這些發(fā)現(xiàn)都和人們最初的解釋相矛盾，人們期待著開展這方面的基礎(chǔ)研究，進(jìn)一步明確髓核射頻術(shù)的作用原理，指導(dǎo)臨床應(yīng)用。目前有關(guān)PIRFT的報告很少，而且報告的療效欠佳。Barendse等進(jìn)行了一個前瞻性雙盲隨機(jī)化空白對照研究，28名受試者均經(jīng)嚴(yán)格篩選，隨機(jī)分為2組，實驗組13名，對照組15名，采用相同的手術(shù)步驟，術(shù)中實驗組接受700C射頻熱凝治療90s；術(shù)后8周復(fù)查，實驗組有1例手術(shù)取得成功 對照組有2例成功；2組在VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)、COOP/WONCA功能狀態(tài)量表等評估指標(biāo)上的改善沒有統(tǒng)計學(xué)意義。作者得出的結(jié)論為PIRFT（90秒，700C）對慢性椎間盤源性下腰痛的治療無效[21]。Ercelen 等也注意到了這一結(jié)果，為了進(jìn)一步探究是否是因為熱能的作用時間不足所致，他們進(jìn)行了一個隨機(jī)化對照研究，研究者在60名患者中篩選出39名受試者，隨機(jī)分為2組，給予800C射頻熱凝治療，2組治療持續(xù)時間分別為120S、360S，結(jié)果依舊令人沮喪，2組在疼痛緩解、功能改善以及VAS評分等方面的差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義[22]。

4.結(jié)論與展望：

對于椎間盤源性疼痛的治療，人們進(jìn)行了大量的嘗試，腰椎間盤熱凝治療術(shù)因為其微創(chuàng)、安全、、并發(fā)癥少、恢復(fù)期短和短期療效相對肯定等優(yōu)點，已經(jīng)受到了越來越多的重視，相關(guān)的研究也不斷見到報道。但是我們也注意到了目前存在的許多問題：許多新近文獻(xiàn)報告熱凝治療術(shù)的療效欠佳，熱能影響椎間盤形態(tài)的具體作用機(jī)制還不很明朗，熱凝治療對局部組織產(chǎn)生的長期效應(yīng)未知。尤其是IDET手術(shù)，最初的文獻(xiàn)報告了較好的療效，很多脊柱外科醫(yī)生認(rèn)為其為椎間盤源性疼痛的治療帶來了積極的進(jìn)展，是廣泛侵襲的腰椎手術(shù)的最佳替代手術(shù)。但是隨著臨床病例數(shù)的增多，相關(guān)研究的逐漸開展和深入，出現(xiàn)了很多相反的報道。人們發(fā)現(xiàn)IDET治療椎間盤源性疾病的作用機(jī)制并不明確；尸體的研究表明，IDET

[15]治療區(qū)域的纖維環(huán)并沒有觀測到形態(tài)學(xué)的改變，生物力學(xué)研究也沒有發(fā)現(xiàn)IDET術(shù)后腰椎穩(wěn)定性有任何改變。[14] 即使相似的熱療應(yīng)用于關(guān)節(jié)鏡檢查，療效亦存在著爭議。我們注意到Davas等IDET手術(shù)的早期倡導(dǎo)者亦對IDET的療效提出了諸多質(zhì)疑，他們最新的研究表明IDET的遠(yuǎn)期療效較差。分析出現(xiàn)這種情況的原因，研究者的解釋也多種多樣。很多研究者認(rèn)為IDET手術(shù)的短期療效還是較為肯定的，最初的報告由于缺乏長期的隨訪，無法對其遠(yuǎn)期療效做出客觀的評價；而且最初的大部分研究均沒有獨立進(jìn)行，缺乏和常規(guī)治療的對照研究，并且沒有進(jìn)行隨機(jī)控制性研究。也有作者認(rèn)為IDET的術(shù)后療效和術(shù)中熱療導(dǎo)管放置的位置密切[8] 相關(guān)，在那些正確放置導(dǎo)管的病例中，取得的療效較為滿意，[17]但這個結(jié)論也缺乏長期隨診資料的證實。Cohen等在一項評價IDET術(shù)后失敗和出現(xiàn)并發(fā)怔的危險因素的研究中認(rèn)為肥胖是其唯一密切相關(guān)的原因，在10例肥胖患者術(shù)后6個月的隨訪中，僅有1例療效滿意；而與性別、年齡、加熱節(jié)段的數(shù)量、吸煙史、先前[10]背部手術(shù)史無關(guān)。其它的一些熱療技術(shù)雖然在理論上具有更大的應(yīng)用價值，但是目前相關(guān)研究較少，而且與IDET一樣，報告的療效亦不理想，人們同樣期待長期的隨訪資料。、盡管腰椎間盤熱療術(shù)的療效存在著相當(dāng)大的爭議，但是這類手術(shù)的出現(xiàn)仍然為椎間盤源性疾病的治療提供了一種全新的思路，人們期待開展更多的前瞻性隨機(jī)化研究，用以解決這些問題，并規(guī)范熱凝技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。隨著新的熱凝技術(shù)的出現(xiàn)和相關(guān)研究的不斷深入，人們有理由相信在不久的將來，椎間盤源性疼痛的治療必將產(chǎn)生積極的進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

1． 鄭召民.椎間盤源性疼痛.中國脊柱脊髓雜志，2004，14（6）：-

2． Christopher M.Bono, Casey K.Lee.Critical analysis of trends in fusion for degenerative disc disease over the past 20 years.Spine 2004;29(4):455-463.3． 唐天駟，鄭召民.積極健康地發(fā)展我國的微創(chuàng)脊柱外科.中國脊柱脊髓雜志，2003，13（2）：69-70 4． Timothy T.Davis , Parveen Sra, Nicholas Fuller, et al.Lumbar intervertebral thermal therapies.The Orthopedic Clinics of North America 2003;34(2):255-262.5． Saal JA, Saal JS, Ashley J.Targeted intradiscal thermal therapy: preliminary feasibility results.In: Int Soc Study Lumber Spine ,June 2-6,1997.Singapore.6． Saal JA, Saal JS.Intradiscal electrothermal therapy for chronic discogenic low back pain: a prospective outcome study with minimum 1-year follow-up.Spine 2000;25:2622-2627.7． Shah RV, Lutz GE, Lee J, et al.Intradiscal electrothermal therapy: a preliminary histologic study.Arch Phys Med Rehabil 2001;82:1230-7.8． Timothy T.Davis, Rick B.Delamarter, Parveen Sra, et al.The IDET Procedure for Chronic Discogenic Low Back Pain.Spine 2004;29（7）:752–756.9． Saal JA, Saal JS.Intradiscal electrothermal treatment for chronic discogenic low back pain: prospective outcome study with a minimum 2-year follow-up.Spine.2002 May 1;27(9):966-73;discussion 973-4.10．Steven P.Cohen, Thomas Larkin, Salahadin Abdi, et al.Risk Factors for Failure and Complications of Intradiscal Electrothermal Therapy: A Pilot Study Spine 2003;28: 1142–1147.11．Saal JS, Saal JA.Management of chronic discogenic low back pain with a thermal intradiscal catheter.A preliminary report.Spine 2000;25:382-388.12．Ashok Biyani, Gunnar B.J.Andersson, Haleem Chaudhary, et, al.Intradiscal Electrothermal Therapy: A Treatment Option in Patients With Internal Disc Disruption.Spine 2003;28: S8–S14.13．Spruit M, Jacobs WC.Pain and function after intradiscal electrothermal treatment(IDET)for symptomatic lumbar disc degeneration.Eur Spine J.2002 Dec;11(6):589-93.Epub 2002 Aug 09.14．Lee J, Lutz GE, Campbell D, Rodeo SA, Wright T.Stability of the lumbar spine after intradiscal electrothermal therapy.Arch Phys Med Rehabil.2001 Jan;82(1):120-122.15．Kleinstueck FS, Diederich CJ, Nau WH, et al.Acute biomechanical and histological effects of intradiscal electrothermal therapy on human lumbar discs.Spine.2001;26:2198–2207.16．Pauza KJ, Howell S, Dreyfuss P, Peloza JH, et al.A randomized, placebo-controlled trial of intradiscal electrothermal therapy for the treatment of discogenic low back pain.Spine J.2004 Jan-Feb;4(1):27-35.17．Yung Chen, Richard Derby, Sang-heon Lee.Percutaneous disc decompression in the management of chronic low back pain.Orthop Clin N Am 35(2004)17-23.18．Wetzel FT, McNally TA, Phillips FM.Intradiscal electrothermal therapy used to manage chronic discogenic low back pain: new directions and interventions.Spine.2002 Nov 15;27(22):2621-6.19．Chen YC, Lee SH, Saenz Y, et al.Histologic findings of disc, end plate and neural elements after coblation of nucleus pulposus: an experimental nucleoplasty study.Spine J.2003 Nov-Dec;3(6):466-70.20．Chen YC, Lee SH, Chen D.Intradiscal pressure study of percutaneous disc decompression with nucleoplasty in human cadavers.Spine.2003 Apr 1;28(7):661-5.21．Barendse GA, van Den Berg SG, Kessels AH, Weber WE, van Kleef M.Randomized controlled trial of percutaneous intradiscal radiofrequency thermocoagulation for chronic discogenic back pain: lack of effect from a 90-second 70 C lesion.Spine.2001 Feb 1;26(3):287-92.22．Ercelen O, Bulutcu E, Oktenoglu T, et al.Radiofrequency lesioning using two different time modalities for the treatment of lumbar discogenic pain: a randomized trial.Spine.2003 Sep 1;28(17):1922-7.中國微創(chuàng)外科雜志,2005;5(5):402-4.

第五篇：突出表現(xiàn)自我評價(共4篇)

篇一：高中自我評價 xx校xx班

高中一年級第一學(xué)期

突出表現(xiàn)：

軍訓(xùn)時期服從組織，嚴(yán)格遵守軍校規(guī)定的各項紀(jì)律，按時按照軍訓(xùn)要求接受訓(xùn)練。通過軍訓(xùn)，既鍛煉了意志，又增強(qiáng)了國防意識強(qiáng)，增強(qiáng)生活自理能力。認(rèn)真接受軍訓(xùn)的每一個過程，學(xué)習(xí)教官優(yōu)良的軍人作風(fēng)，克服了溫室中的花朵常見的嬌氣與脆弱的一面，克服了以往不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成了服從組織安排的好習(xí)慣。通過軍訓(xùn)，國防意識和愛國熱情得到了較大提高，意志得到了鍛煉，生活自理能力得到了較大提高。同時，在軍訓(xùn)過程中，和同學(xué)相處的融洽，為將來建立一個良好的同學(xué)關(guān)系打下了一個堅實的基礎(chǔ)。在球類運動會和12.9大合唱中，積極參與，為班級的榮譽作出了自己的貢獻(xiàn)。課后能積極參與班級大掃除，不怕臟不怕累。

自我評價：

道德品質(zhì)方面，道德品質(zhì)優(yōu)秀，熱愛祖國，熱愛人民，熱愛勞動，身體健康，具備一個良好公民的素養(yǎng)。性格活潑開朗，積極樂觀，面對挫折能勇往直前，善解人意，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，待人接物穩(wěn)中重有禮貌，展現(xiàn)出了較好的個人修養(yǎng)。

深入程度不足，以致在學(xué)習(xí)在存在部分短板。

高中一年級第二學(xué)期

突出表現(xiàn)：

在第二學(xué)期學(xué)習(xí)期間，認(rèn)真完成了競賽班和高中正常學(xué)習(xí)任務(wù)，并積極參加各項集體活動和學(xué)校組織的社會活動，學(xué)習(xí)能力和社會活動能力及交流能力逐步提高。我文靜的性格變得熱情開朗，善解人意，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，待人接物穩(wěn)重大方，社會交流意識和溝通等綜合能力及自主意識得到了較大提高。我在第二學(xué)期，自強(qiáng)不息，頑強(qiáng)拼搏，保持一種積極向上的意識和心態(tài)。積極參加學(xué)校各類活動，為班集體做出自己的貢獻(xiàn)。在本學(xué)期舉辦的運動會中積極參與200米，跳高項目。雖然沒有取得優(yōu)異的成績，但是展現(xiàn)了自己頑強(qiáng)不息的拼搏精神。

自我評價：

在學(xué)習(xí)中，能取人之長，不斷的向更加優(yōu)秀的學(xué)生看齊，虛心向老師和同學(xué)請教，通過多種交流方式不斷增強(qiáng)自己的學(xué)習(xí)能力，豐富自己的知識面，不斷開拓自己的視野，更多的是發(fā)現(xiàn)自己的不足之處。如饑似渴地汲取著多學(xué)科知識的營養(yǎng)，一如既往的不斷克服自身的不足和弱點，逐步完善自身的綜合素質(zhì)，提高學(xué)習(xí)的能力。生活態(tài)度積極，樂觀向上，熱情助人，愛好廣泛，學(xué)習(xí)生活內(nèi)容豐富多彩，不斷克服自身弱點，追求完美，綜合素養(yǎng)逐步提高。

高中二年級第一學(xué)期

突出表現(xiàn)：

在生活方面，態(tài)度積極樂觀向上，良好的師生關(guān)系得到了鞏固和提高，積極參加學(xué)校和班級組織的各項活動。參加了12.9革命歌曲大合唱，通過唱革命歌曲，增強(qiáng)了自身的歷史使命感，意識到革命成功的成果和今天的幸福生活來之不易，懂得了珍惜，增加了不斷進(jìn)取的勇氣和力量。同時還積極參加各種體育鍛煉和運動會，平常堅持自主鍛煉身體，使自己始終保持健康的身體。社會活動表現(xiàn)，積極參加社會勞動，富有同情心，珍愛生命，幫助同學(xué)與“甲流”斗爭。在“甲流”流行期間，積極協(xié)助學(xué)校幫助身邊患的“甲流”同學(xué)，并增強(qiáng)自身預(yù)防意識。通過與“甲流”的斗爭，認(rèn)識到人類社會在進(jìn)步，病毒也在進(jìn)化，人類還面臨者共同的敵人。

自我評價：

本人能自覺遵守中學(xué)生守則，積極參加各項活動，尊敬師長，與同學(xué)和睦相處，關(guān)心熱愛集體，樂于幫助別人，勞動積極肯干，自覺鍛煉身體，經(jīng)常參加并組織班級學(xué)校組織的各種課內(nèi)外活動。本人品德兼優(yōu)、性格開朗、熱愛生活，有較強(qiáng)的實踐能力和組織能力。為社會主義建設(shè)貢獻(xiàn)我畢生的力量。我遵紀(jì)守法，尊敬師長，熱心助人，與同學(xué)相處融洽。

高中二年級第二學(xué)期

突出表現(xiàn)：

高二文理分科，雖然科目少了，但是學(xué)習(xí)的深度增加了，這對我的要求無形中又高了一層。而同時，高二作為學(xué)校活動的主心骨，在高三忙于高考，高一剛?cè)雽W(xué)無經(jīng)驗的情況下，各類活動都需要我們來挑大梁，因而學(xué)習(xí)與活動的矛盾也加深了一層。

田徑運動會參加100米接力比賽，并和同學(xué)一起取得了第一名的優(yōu)異成績。這都?xì)w功于同學(xué)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相勉勵。積極參與了一二九大合唱等活動，在元旦聯(lián)歡會中積極表演節(jié)目，展現(xiàn)風(fēng)采。

自我評價：

高中生活，使我增長了知識，也培養(yǎng)了我各方面的能力，為日后我成為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的接班人打下了堅實的基礎(chǔ)。但是，通過三年的學(xué)習(xí)，我也發(fā)現(xiàn)了自己的不足，也就是吃苦精神不夠，具體就體現(xiàn)在學(xué)習(xí)上“鉆勁”不夠、“擠勁”不夠。當(dāng)然，在我發(fā)現(xiàn)自己的不足后，我會盡力完善自我，培養(yǎng)吃苦精神，從而保證日后的學(xué)習(xí)成績能有較大幅度的提高。

高中三年級第一學(xué)期

我在學(xué)習(xí)課本知識的同時，利用課余時間學(xué)習(xí)的相關(guān)的內(nèi)容，使所學(xué)知識能夠與社會發(fā)展相適應(yīng)。

自我評價：

在校熱愛祖國，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，樂于助人，積極參加勞動，是老師的好幫手，同學(xué)的好朋友。學(xué)習(xí)勤奮，積極向上，喜歡和同學(xué)討論并解決問題，經(jīng)常參加班級學(xué)校組織的各種課內(nèi)外活動。在家尊老愛幼，經(jīng)常幫爸爸媽媽做家務(wù)，是家長的好孩子，是鄰居孩子的好榜樣。當(dāng)然我也能深刻認(rèn)識到自己還存在不足的地方，有時候做事情會只有三分鐘熱情。篇二：話題作文“突出個人與表現(xiàn)自己”寫作指導(dǎo)與范文點評

著名學(xué)者于光遠(yuǎn)說自己是二表人才。即愛表現(xiàn)自己和愛受表揚。

在現(xiàn)代社會，一個人在事業(yè)上有所追求，就應(yīng)該敢于張揚個性，表現(xiàn)自我。

寫作指導(dǎo)

這是一個極具思辨性和啟發(fā)性的話題作文材料。首先必須理解突出個人與表現(xiàn)自我的具體含義和區(qū)別。其次要在實際生活中擷取突出個人與表現(xiàn)自我的具體現(xiàn)象或事例。寫作的重點在于辨證地分析兩者的關(guān)系。如果是寫成記敘文，則要在講述見聞、編述故事、敘寫經(jīng)歷中，用形象演繹道理；如果寫成議論文，則要提煉出某一觀點，進(jìn)行辨證的分析，論說事理。例文：自我的思考

謝子

表現(xiàn)自我，司馬遷 將屈辱的淚水融進(jìn)筆端，書寫出史家之絕唱，無韻之離騷；表現(xiàn)自我，徐悲鴻揮筆畫出《八陣圖》。

一個人在事業(yè)上有所追求，一個人在理想上有所希冀，就請大膽地張揚個性，表現(xiàn)自我吧！跨越時間、年齡的界限，高揚理智、堅毅的大旗，表現(xiàn)自我能創(chuàng)造著生命的奇跡！點評：文章中有一個鮮明的特色：主要用實例來表達(dá)自己對自我的認(rèn)識和思考。這樣，既豐富了內(nèi)容，又使自己的觀點形象具體化，避免了空談。全文抒情意味極濃，很有氣勢。同時，作者對自我的理解突破了一般的認(rèn)識，使之與信仰、英勇、追求等聯(lián)系起來，拓展了自我的內(nèi)涵。

篇三：學(xué)業(yè)情感自我評價 學(xué)業(yè)情感自我評價：

（學(xué)習(xí)態(tài)度）

我的學(xué)習(xí)成績還令我滿意（或不滿意），原因是：

??

可以從以下方面闡述：上課聽講情況，作業(yè)完成情況，是否獨立思考，是否與同學(xué)交流，是否向老師請教，是否具備學(xué)習(xí)動力

我的學(xué)習(xí)成績令我比較滿意，上課能做到認(rèn)真聽講，作業(yè)能夠獨立按時完成.能夠獨立思考，積極與同學(xué)交流，遇到不懂的問題主動向老師請教。

學(xué)業(yè)情感同學(xué)評價：（3人）

他（她）在學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)突出??

從上課聽講情況，作業(yè)完成情況，是否獨立思考，是否與同學(xué)交流，是否向老師請教，是否具備學(xué)習(xí)動力，是否幫助同學(xué)解決學(xué)習(xí)問題等方面評價。

她在英語語文的學(xué)習(xí)方面上表現(xiàn)突出，上課獨立思考問題，課后認(rèn)真完成作業(yè)，與同學(xué)交流積極主動。學(xué)習(xí)意識強(qiáng)。

合作與交流自我評價：

我對合作與交流的認(rèn)識：??

（什么是合作與交流，在生活和學(xué)習(xí)中合作與交流的重要性）這學(xué)期我在 學(xué)科學(xué)習(xí)中，積極參與合作與交流??

在合作與交流中，我的收獲是??

學(xué)習(xí)上??

運動與健康自我評價：

我對課間操和體育課重要性的認(rèn)識：

我在課間操和體育課上的表現(xiàn)：

鍛煉給我身體健康帶來的好處：

運動和健康同學(xué)評價：

他（她）在體育課上的表現(xiàn)：

他（她）在運動會上：（可選）他（她）平時熱愛（）運動，??（表現(xiàn)如何）審美與表現(xiàn)自我評價：從以下三個角度進(jìn)行評價

2.欣賞美：對于美的事物的感受是什么。

3.表現(xiàn)美：是否積極參加各種藝術(shù)活動，有一定的藝術(shù)愛好，對藝術(shù)有學(xué)習(xí)有

審美與表現(xiàn)同學(xué)評價：同上

綜合實踐活動

研究性學(xué)習(xí)評價：填題目、合伙人（小組成員）、實施路徑三項

實施路徑填寫：網(wǎng)絡(luò)、教師指導(dǎo)、查閱書籍

個性發(fā)展: 個性發(fā)展基本情況：按表格填寫

其中：有新意的成果——參加社會活動、值周、學(xué)生會活動、元旦晚會表

自主選擇——參加課外活動小組、希望學(xué)習(xí)什么樂器等等

個性發(fā)展自我評價：

我一直喜歡?（音樂、美術(shù)、體育、英語、古詩詞?）

從中我還收獲了?

個性發(fā)展他人評價：

他（她）擅長?

有哪些優(yōu)異表現(xiàn)

希望他以后?（從他身上我認(rèn)識到?）

篇四：個人鑒定、現(xiàn)實表現(xiàn),考察材料,組織人事最佳模版 某同志現(xiàn)實表現(xiàn)或考察材料或組織人事鑒定

某某，男，漢族，生于某年某月，某省某某縣人，碩士研究生畢業(yè)，某年某月加入中國共產(chǎn)黨，某年某月參加工作，某年某月任某單位某職。

某同志在某單位工作期間思想和工作情況如下： 立場堅定，對黨忠誠。始終高舉中國特色社會主義理論偉大旗幟，堅持用鄧小平理論、“三個代表”重要思想武裝頭腦、指導(dǎo)行動，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，政治意識和大局意識強(qiáng)。在思想上、行動上與黨中央和省委保持高度一致。對黨忠誠，政治可靠，頭腦清醒，在與**分裂集團(tuán)和“法輪功”邪教組織作斗爭等大是大非問題上，旗幟鮮明、立場堅定、態(tài)度堅決。

勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研。把學(xué)習(xí)研究放在突出位置，自我加壓，始終保持強(qiáng)烈的進(jìn)取精神，向書本學(xué)習(xí)、向?qū)嵺`學(xué)習(xí)、向領(lǐng)導(dǎo)和同志學(xué)習(xí)，不斷提高政策理論水平和工作能力。注重政治理論、中央重大決策部署以及業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。積極參加單位組織的各項政治理論學(xué)習(xí)活動，不斷深化對科學(xué)發(fā)展觀和中央重大要路線、方針、政策的認(rèn)識。堅持學(xué)以致用、學(xué)用相長，積極探索崗位工作的特點規(guī)律，經(jīng)過多崗位鍛煉，理論聯(lián)系實際的能力不斷增強(qiáng)，工作能力不斷提高。敬業(yè)實干，成績突出。

在某單位工作期間承擔(dān)某工作，在某方面發(fā)揮了重要作用，工作能力和工作實績得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定及同志們的肯定。對經(jīng)辦的工作，堅持事前充分準(zhǔn)備，事后及時總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，把握內(nèi)在規(guī)律，不斷提高工作水平。具有較高的綜合素質(zhì)，思想敏銳、能力突出，發(fā)展全面。具有較強(qiáng)的開拓精神，在困難面前敢于頑強(qiáng)拼搏、迎難而上，在較短時間內(nèi)成為業(yè)務(wù)骨干。

嚴(yán)于律己，作風(fēng)優(yōu)良。為人正直、待人坦誠，嚴(yán)于律己、團(tuán)結(jié)同志。能擺正自己的位置，識大體、顧大局。工作任勞任怨，全身心投入。領(lǐng)導(dǎo)交辦事項立說立行，講質(zhì)量、重效率，經(jīng)常加班加點，從不計較，經(jīng)得住清苦，耐得住寂寞。嚴(yán)格遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)各項規(guī)定，潔身端行，嚴(yán)守本分，清清白白做人，干干凈凈做事，自覺抵制各種歪風(fēng)邪氣，沒有違反廉政紀(jì)律的反映。