第一篇:我們?yōu)楹螘?huì)患上骨質(zhì)疏松
我們?yōu)楹螘?huì)患上骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松在我國(guó)是一種常見高發(fā)的骨病,在我國(guó)約有一半以上中老人患有不同程度骨質(zhì)疏松,其基本病理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯(lián)出現(xiàn)缺陷,導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣磷代謝不平衡,使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。最初癥狀多為要背疼痛,隨著骨質(zhì)進(jìn)一步流失,還會(huì)出現(xiàn)身高縮短駝背、骨折甚至是呼吸功能下降能并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的身體健康甚至是生命安全。那么,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因是哪些呢?只有找到致病原因,我們才能更好的治療及預(yù)防骨質(zhì)疏松。
1、老年人戶外活動(dòng)少。陽光照射少,合成維生素D的能力減退,加上腎功能減退,使維生素D的轉(zhuǎn)化能力也下降。
2、長(zhǎng)期缺鈣飲食,再加上老年人食量減少、缺牙掉齒、咀嚼功能差,攝取鈣質(zhì)和維生素D常常不足。
3、與使用部分藥物有關(guān)。服用內(nèi)分泌疾病、肝臟疾病、腎臟、腫瘤等疾病藥物引起骨質(zhì)疏松癥。
4、內(nèi)分泌變化:婦女停經(jīng)后,雌激素合成量突然減少,體內(nèi)的破骨細(xì)胞活性增加,骨質(zhì)流失過多,引起骨質(zhì)疏松癥,也叫絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。
5、缺乏體育鍛煉與運(yùn)動(dòng)。有抽煙、酗酒等嗜好。
6、專家表示,長(zhǎng)期喝碳酸飲料也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
7、功能衰退:隨著年齡的增長(zhǎng),造骨功能減退,越是高齡,骨流失得越多,越易引起骨質(zhì)疏松癥,也稱老年性骨質(zhì)疏松癥。
可見,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的病因很多,生活中很多不良習(xí)慣都有可能會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松,但歸根結(jié)底是骨骼鈣質(zhì)流失增加,對(duì)鈣的吸收能力減弱造成的。增加人體鈣吸收能力是治療骨質(zhì)疏松的根本所在。酪蛋白磷酸肽與鈣離子具有親和性,形成可溶性絡(luò)合物,在整個(gè)小腸環(huán)境中保持溶解狀態(tài),可明顯地延緩和阻止難溶性磷酸鹽結(jié)晶的形成,從而增加小腸的鈣、鐵的吸收,從而大大提高鈣吸收率。在增加人體鈣吸收能力的同時(shí),這時(shí)候需適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鈣,碳酸鈣可作補(bǔ)鈣劑吸收率可達(dá)90%,可溶于胃酸,已成為劑型最多、應(yīng)用最多的補(bǔ)鈣劑,是骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充的選擇。對(duì)應(yīng)女性骨質(zhì)疏松患者來說,需適當(dāng)補(bǔ)充大豆異黃酮,大豆異黃酮的雌激素與碳酸鈣具有良好的協(xié)同作用,大豆異黃酮具有加強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性、抑制破骨細(xì)胞生成作用,雌激素具有明顯促進(jìn)鈣吸收的作用。
酪蛋白磷酸肽、碳酸鈣、大豆異黃酮三者協(xié)同作用,能夠在增加雌性激素水平的同時(shí),補(bǔ)充鈣劑增強(qiáng)硬骨對(duì)鈣的吸收能力,重建骨平衡,預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松及各種更年期癥狀。擁有二十年國(guó)家專利配方的寶德善蓇以大豆異黃酮、酪蛋白磷酸肽、碳酸鈣、硫酸軟骨素、氨糖為主要配方,
第二篇:骨質(zhì)疏松的預(yù)防
衛(wèi)生部2011年印發(fā)《防治骨質(zhì)疏松知識(shí)要點(diǎn)》
一、骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示
(一)骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。
(二)人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
(三)富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。
(四)無論男性或女性,吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
(五)不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。
(六)步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。
(七)平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。
(八)負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。
(九)預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
(十)高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè),早診斷。
(十一)相對(duì)不治療而言,骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚,但早診斷和早治療會(huì)大大受益。
二、知識(shí)要點(diǎn)
(一)什么是骨質(zhì)疏松癥?
?骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病。
?骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病,它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。
?疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn)。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。
?骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。
?骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果,輕者影響機(jī)體功能,重則致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。
(二)骨質(zhì)疏松癥的危害。
?骨質(zhì)疏松癥是第四位常見的慢性疾病,也是中老年最常見的骨骼疾病。
?骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果,常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20-25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。
?一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32,776元人民幣。中國(guó)每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 1080億元人民幣。
(三)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的病因。
骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史;后天因素包括藥物、疾病、營(yíng)養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性性功能減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因。
(四)骨質(zhì)疏松癥的高危人群。
有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群:老齡;女性絕經(jīng);母系家族史(尤其髖部骨折家族史);低體重;性激素低下;吸煙;過度飲酒或咖啡;體力活動(dòng)少;飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);有影響骨代謝的疾病;應(yīng)用影響骨代謝的藥物。
(五)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。
?骨質(zhì)疏松癥可防可治。
?人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
?人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高,醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲,程度也越輕。
?老年后積極改善飲食和生活方式,堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。?均衡飲食:增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入,低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。
?適量運(yùn)動(dòng):人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織,使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性,改善平衡功能,減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。
?增加日光照射:中國(guó)人飲食中所含維生素D非常有限,大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。
提示:防曬霜、遮陽傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照不足的情況下,出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘,會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。
(六)早診斷、規(guī)范治療,降低危害。
?骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查,規(guī)范用藥,可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),緩解骨痛等癥狀,提高生活質(zhì)量。
?骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。
?基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。調(diào)整生活方式:富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食;注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng);避免嗜煙、酗酒;慎用影響骨代謝的藥物;采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補(bǔ)充劑包括鈣劑和維生素D。
?藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機(jī)制的藥物。必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。
(七)骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測(cè)。
提示:高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè),做到早診斷、早預(yù)防、早治療。
以下問題可以幫助進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥高危情況的自我檢測(cè),任何一項(xiàng)回答為“是”者,則為高危人群,應(yīng)當(dāng)?shù)焦琴|(zhì)疏松專科門診就診:
1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?
2.您連續(xù)3個(gè)月以上服用激素類藥品嗎?
3.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米?
4.您經(jīng)常過度飲酒嗎?(每天飲酒2次,或一周中只有1-2天不飲酒)
5.您每天吸煙超過20支嗎?
6.您經(jīng)常腹瀉嗎?(由于腹腔疾病或者腸炎而引起)
7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖部骨折的情況?
8.女士回答:您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
9.您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)? 10.男士回答:您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀?
提示:高齡、低體重女性尤其需要注意骨質(zhì)疏松,醫(yī)生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外,缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏光照對(duì)年輕人來講同樣是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。
(八)骨質(zhì)疏松癥的誤區(qū)。
1.喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化,少食油膩,堅(jiān)持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。
2.治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣。簡(jiǎn)單來講骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常(人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞,以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣,而是綜合治療,提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
3.骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象,與年輕人無關(guān)。骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”,如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng),常常挑食或節(jié)食,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少,體瘦,又不拒絕不良嗜好,這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始,使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。
4.老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn),到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。
5.靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺,不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。高危人群無論有無癥狀,應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查,有助于了解您的骨密度變化。
6.骨質(zhì)疏松癥是小病,治療無須小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已,一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,死亡率甚高。
7.骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了,無需看專科醫(yī)生。對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院,接受專科醫(yī)生的綜合治療。
8.骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,宜靜不宜動(dòng)。保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激,缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外,如果不注意鍛煉身體,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,肌力也會(huì)減退,對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣,不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展,還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性,容易跌倒,造成骨折。
9.骨折手術(shù)后,骨骼就正常了。發(fā)生骨折,往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式,而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。因此,我們不但
要積極治療骨折,還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度,以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥,防止再次發(fā)生骨折。
第三篇:骨質(zhì)疏松治療方案
骨質(zhì)疏松治療方案
1.降鈣素類:
針劑:共1月,密蓋息(進(jìn)口,少有過敏)100單位,肌注,每天一次,連續(xù)15天,后15天隔天一次。
共4周。
3.阿爾法骨,化醇:每次0.5g,共3個(gè)月。
4.鈣片:樂力,每日每次2粒。噴劑:每天1次,連續(xù)2月,后根據(jù)情況而定,可每周一次,2.阿倫磷酸鹽片(福善美)每周1片,共2月。或肌注密骨達(dá)。
第四篇:骨質(zhì)疏松原因的探討
第一次看到下面的內(nèi)容,和以往的常識(shí)有些衝突,特此轉(zhuǎn)寄以供參攷。
鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)的鬥爭(zhēng)(太重要,務(wù)必看)
原來蛋白質(zhì)過量才是骨質(zhì)疏鬆癥的原兇 談骨質(zhì)疏鬆癥_鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)的鬥爭(zhēng)(重要!)
岳母已經(jīng)七十多歲了,平常非常注重身體的保養(yǎng),每天清晨除了運(yùn)動(dòng)二小時(shí)外,飲食方面更力求均衡,尤其牛奶必定「不少於三大杯」,以攝取豐富的鈣質(zhì),她心想,這樣縝密的飲食習(xí)慣,骨質(zhì)疏鬆癥絕對(duì)與我無緣。
可是,她到馬來西亞旅遊,第二天一個(gè)不小心踩空,左小腿斷得碎碎的,返國(guó)住了二個(gè)月的院,醫(yī)生證實(shí):骨質(zhì)非常脆弱,有「嚴(yán)重」疏鬆癥。
像這樣的例子,社會(huì)上比比皆是。
大家的觀念總以為每天只要我多喝牛奶,吃小魚干、燉排骨湯等含豐富鈣質(zhì)食物,就不會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏鬆癥,其實(shí)是一知半解。
「乳品委員會(huì)」給國(guó)人的建議量是每日攝取含鈣量1000毫克最適合,但奇怪的是,住在非洲仍過著幾近原始生活的班圖婦女,每日只攝取350毫克鈣質(zhì),竟不曾有骨質(zhì)疏鬆癥發(fā)生。
反觀世界上每日攝取含鈣量最高的愛斯基摩土著,每天都吃魚,含鈣量達(dá)2000毫克,是正常值的二倍,卻是世界上疏鬆癥最嚴(yán)重的地方。
而美國(guó)、英國(guó)乳品消耗量最多的國(guó)家,疏鬆癥也最普遍,道理到底在那裡?
原來疏鬆癥的發(fā)生不在於你攝取的鈣夠不夠,鈣質(zhì)量的多少並不會(huì)影響你得疏鬆癥,關(guān)鍵在你能不能「保持」鈣質(zhì)不被流失。那麼鈣質(zhì)為什麼會(huì)流失呢?因?yàn)閲?guó)人嗜吃「肉、奶、蛋」等蛋白質(zhì)含量豐富的食物,身體內(nèi)蛋白質(zhì)太多會(huì)造成「酸性」體質(zhì),人體一旦酸質(zhì)化,身體為了維持平衡,自然而然它會(huì)自「骨骼」中提取鈣質(zhì)來中和酸性,成為微鹼狀態(tài),試想,一個(gè)人經(jīng)年累月被抽鈣質(zhì)來中和,骨骼中的鈣質(zhì)每天流失,怎麼不造成疏鬆癥呢?
因此,元兇是「蛋白質(zhì)過量」,流失了鈣質(zhì),而非鈣質(zhì)吃得不夠。
那麼檢驗(yàn)一下,我們每日飲食蛋白質(zhì)真的過量嗎?根據(jù)國(guó)科會(huì)的建議,人體正常的蛋白質(zhì)量,以體重 60公斤的女人為例,每天只需45公克就夠了(男人約需50公克),以純素食的人而言,輕易就可得到57公克,何況肉食主義者,隨便一塊肉、一個(gè)蛋就過量了。
牛奶的含鈣量固然很高,可是蛋白質(zhì)更高,所以牛奶喝越多的人鈣質(zhì)流失更多,加上「肉、蛋」是高蛋白質(zhì)食物,骨質(zhì)疏鬆癥不發(fā)生才怪,所以不要怪鈣質(zhì)攝取夠不夠,正常飲食鈣質(zhì)一定夠,鈣質(zhì)多或少不會(huì)造成疏鬆癥,蛋白質(zhì)過量才是元兇。
願(yuàn)大家有正確的認(rèn)識(shí),如此,骨質(zhì)疏鬆癥就永遠(yuǎn)不會(huì)找上您!
第五篇:骨質(zhì)疏松教案
骨質(zhì)疏松教案
骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。
一、臨床表現(xiàn):
(一)疼痛:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
(二)身長(zhǎng)縮短、駝背:多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
(三)骨折:這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
(四)呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
二、發(fā)病原因: 骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多,鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入,越來越多的科學(xué)研究證實(shí),人體的正常環(huán)境是弱堿性,即體液的PH值維持在7.35-7.45之間時(shí),就是健康的。可是因?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響,人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性,尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí),出于本能,為了維持體液的酸堿平衡,身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì),它們大量的存在于骨骼中。那么,在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候,身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性,以維持酸堿平衡。因此說,酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。
由此可見,通過改善酸性體質(zhì)的途徑,預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出,食用堿性食品是防止體液酸化,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,防止鈣流失的最有效方法!
老年人容易骨質(zhì)疏松,有的人補(bǔ)了幾年鈣,還是骨質(zhì)疏松,這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的 血鈣中和,沉淀了,不管用了。血鈣低了,骨頭里的鈣就會(huì)跑出來補(bǔ)充血鈣,結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了,形成了惡性循環(huán),所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣,必須先糾酸,改善酸性體質(zhì),補(bǔ)鈣才能成功。
酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外,還容易失眠、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。
三、疾病治療:
(一)控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1:4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
(二)吸煙會(huì)影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。
(三)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。
(四)防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
(五)不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。
(六)保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
四、疾病預(yù)防
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。
(一)一級(jí)預(yù)防:應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長(zhǎng),盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。
(二)二級(jí)預(yù)防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
(三)三級(jí)預(yù)防:對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性Vit D),骨肽片等藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3雙向調(diào)節(jié))、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質(zhì)、疾病)、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒)、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響,若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí),提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的,這將對(duì)提高中國(guó)億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
(四)四級(jí)預(yù)防:我們倡導(dǎo)補(bǔ)鈣從年輕抓起,均衡飲食,多多運(yùn)動(dòng),保證每天15分鐘左右的時(shí)間曬太陽獲取最自然的鈣質(zhì)來源,并對(duì)骨質(zhì)疏松有科學(xué)性的認(rèn)識(shí)。比如大家所認(rèn)為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學(xué)的言論。
五、飲食防治
(一)飲食原則
⒈原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,屬腎虛證,總的治則是補(bǔ)腎壯骨,但要辨證施膳。藥膳以選用具有滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、益肝健脾作用的藥食為主;
⒉須重視營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充,保護(hù)或改善脾胃的運(yùn)化及吸收功能。
(二)膳食宜忌
⒈宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物,如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等;
⒉宜供給足夠的蛋白質(zhì),可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等;
⒊宜供給充足的維生素D及C,因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用。應(yīng)多吃新鮮蔬菜,莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜,還要多吃水果;
⒋忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品。