第一篇:醫(yī)保患者權(quán)益保護(hù)制度
醫(yī)保患者權(quán)益保護(hù)制度
根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審細(xì)則要求,為維護(hù)醫(yī)保參保患者的權(quán)益,嚴(yán)格履行醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé),樹立我院良好的社會形象,特制定本制度。
一、所有醫(yī)保從業(yè)人員均有責(zé)任認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保政策,并有義務(wù)積極向參保患者做好宣教;
二、嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議規(guī)定的總額預(yù)付、定額管理、單病種付費(fèi)等辦法,努力為患者提供快捷的醫(yī)保預(yù)付服務(wù),盡量較少患者的醫(yī)藥費(fèi)用預(yù)付;
三、公開醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行,主動接受社會監(jiān)督;
四、患者享有醫(yī)保服務(wù)獲得權(quán),任何人不得推諉患者、無故拒收患者;
五、臨床診療過程中主動向患者介紹基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目供患者選擇,優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。
六、因病情需要應(yīng)用醫(yī)保目錄外或需患者自費(fèi)的診療項(xiàng)目,主管醫(yī)護(hù)人員必須事先告知患者,并按要求簽署知情同意書;
七、不斷優(yōu)化醫(yī)保工作流程,提升醫(yī)保服務(wù)水平,改善患者就診體驗(yàn);
八、公示服務(wù)投訴部門、電話等投訴途徑,保障患者投訴權(quán)。
第二篇:消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)制度
消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)制度的頂層設(shè)計
摘要:保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)是一項(xiàng)涉及監(jiān)管定位和方式、市場運(yùn)行理念和規(guī)則、法制建設(shè)的系統(tǒng)性重大課題,將極大地改變保險資源的配置方式,對保險業(yè)的長期健康發(fā)展產(chǎn)生重要影響。系統(tǒng)梳理和研究國際上金融保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的經(jīng)驗(yàn)和最新進(jìn)展,做好“頂層設(shè)計”,對于保障消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作有序、高效開展具有重要意義。
關(guān)鍵詞:保險消費(fèi)者,權(quán)益保護(hù),頂層設(shè)計,多元化
一,英國“大一統(tǒng)”監(jiān)管模式下的金融消費(fèi)者保護(hù)
英國1986年通過了《金融服務(wù)法》,啟動了被稱為“金融大爆炸”的改革,金融消費(fèi)者保護(hù)是其設(shè)定的監(jiān)管目標(biāo)之一。1997年,成立“金融服務(wù)監(jiān)管局”,統(tǒng)一監(jiān)管金融服務(wù)業(yè)。2000年,通過《金融服務(wù)和市場法》,設(shè)定了增強(qiáng)市場信心、提高公眾認(rèn)識、保護(hù)消費(fèi)者、減少金融犯罪四大監(jiān)管目標(biāo),并增加了大量保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的司法內(nèi)容。2010年,通過《金融服務(wù)法》,提出創(chuàng)設(shè)新的機(jī)構(gòu)向消費(fèi)者宣傳金融知識等,但并未允許針對金融服務(wù)可以采取集團(tuán)訴訟的提議,這使提案中原有的保護(hù)消費(fèi)者的力度減弱。
在《金融服務(wù)和市場法》框架內(nèi),金融服務(wù)監(jiān)管局與三個執(zhí)行機(jī)構(gòu)按照各自的職責(zé)發(fā)揮作用,推動消費(fèi)者保護(hù)救濟(jì)制度協(xié)調(diào)有序運(yùn)行,這三個機(jī)構(gòu)包括:一是金融機(jī)構(gòu)。所有金融機(jī)構(gòu)必須建立詳細(xì)的客戶投訴處理制度,盡可能把糾紛化解在萌芽時期。二是金融巡視服務(wù)有限公司。帶有行政仲裁性質(zhì)的金融巡視服務(wù)公司,由金融服務(wù)監(jiān)管局設(shè)立,以第三方的身份處理解決金融機(jī)構(gòu)與消費(fèi)者之間的糾紛。三是金融服務(wù)賠償制度有限公司。該公司也是由金融服務(wù)監(jiān)管局設(shè)立的獨(dú)立機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)在金融機(jī)構(gòu)倒閉后,向消費(fèi)者提供賠償。
另外,依據(jù)《金融服務(wù)和市場法》,2001年投訴專員辦公室成立,負(fù)責(zé)調(diào)查針對金融服務(wù)監(jiān)管局的消費(fèi)者投訴,從而構(gòu)成對金融服務(wù)監(jiān)管局的制衡機(jī)制。依據(jù)1973年的《公平交易法》成立的公平交易辦公室,成為英國最重要的反壟斷監(jiān)管機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)代表消費(fèi)者的集體利益。這些機(jī)構(gòu)連同司法部門共同構(gòu)成完整的保護(hù)救濟(jì)制度的鏈條。
二,美國“雙重多頭”監(jiān)管模式下的金融保險消費(fèi)者保護(hù)
在美國特殊的歷史背景和文化價值基礎(chǔ)上,金融危機(jī)和政府主動干預(yù)推動了金融消費(fèi)者保護(hù)制度的發(fā)展。1811年,效仿英格蘭銀行建立的美國銀行特許期到期后,未能得到議會準(zhǔn)許延續(xù),從而使得州特許銀行迅速發(fā)展,奠定了州銀行在各州監(jiān)管權(quán)的基礎(chǔ),金融消費(fèi)者保護(hù)的問題也因之而由各州負(fù)責(zé)。此后,隨著一系列事件的發(fā)生,各種法案陸續(xù)通過,聯(lián)邦立法逐漸加強(qiáng),特別是20世紀(jì)六七十年代是聯(lián)邦金融消費(fèi)者保護(hù)立法的集中時期。
次貸危機(jī)后,金融消費(fèi)者保護(hù)成為聯(lián)邦立法的重要內(nèi)容。2010年的《華爾街改革法》調(diào)整監(jiān)管架構(gòu),完善監(jiān)管規(guī)則,創(chuàng)設(shè)金融消費(fèi)者保護(hù)局,以對金融消費(fèi)者提供更為全面的保護(hù)。金融消費(fèi)者保護(hù)局由美聯(lián)儲支付預(yù)算,但具有高度的獨(dú)立性。保護(hù)局的成立結(jié)束了消費(fèi)者保護(hù)責(zé)任由多個機(jī)構(gòu)共同承擔(dān),但是出現(xiàn)問題又無人承擔(dān)的狀況,明確了消費(fèi)者保護(hù)的責(zé)任。保護(hù)局接受政府問責(zé),向參議院的銀行委員會和眾議院的金融服務(wù)委員會分別匯報工作。然而,也有反對者質(zhì)疑保護(hù)局是否必要,認(rèn)為原有的監(jiān)管機(jī)構(gòu)都有消費(fèi)者保護(hù)職能,保護(hù)局監(jiān)管范圍過寬、權(quán)力過大,限制了消費(fèi)者對金融產(chǎn)品的選擇,還會間接增加消費(fèi)者的成本。
保險方面,除特殊情況外,金融消費(fèi)者保護(hù)局不適用于州保險監(jiān)管體系。為了防范金融系統(tǒng)性風(fēng)險,聯(lián)邦政府在財政部內(nèi)新設(shè)了聯(lián)邦保險辦公室,其職責(zé)主要是跟蹤保險行業(yè),包括發(fā)現(xiàn)有可能導(dǎo)致系統(tǒng)性風(fēng)險的監(jiān)管漏洞、提名保險公司成為由美聯(lián)儲監(jiān)管的非銀行金融機(jī)構(gòu)。雖然權(quán)力有限,但該辦公室無疑會有助于聯(lián)邦政府進(jìn)行國際保險監(jiān)管協(xié)調(diào)。然而,盡管財政部和國會幾經(jīng)努力,《華爾街改革法》還是確認(rèn)了原有的州監(jiān)管體系對保險消費(fèi)者的保護(hù)基本有效,并進(jìn)一步加強(qiáng)州保險監(jiān)管制度。
三,澳大利亞“雙峰”監(jiān)管模式下的金融消費(fèi)者保護(hù)
邁克,泰勒在1995年發(fā)表了《雙峰式監(jiān)管:新世紀(jì)的監(jiān)管架構(gòu)》,他認(rèn)為,審慎監(jiān)管所要實(shí)現(xiàn)的防范金融業(yè)系統(tǒng)性風(fēng)險和市場監(jiān)管所要實(shí)現(xiàn)的保護(hù)消費(fèi)者利益這兩個監(jiān)管目標(biāo)存在潛在沖突,而且使用的監(jiān)管技巧也差異很大,認(rèn)為這兩個目標(biāo)應(yīng)該分開,并且由不同的監(jiān)管者來執(zhí)行。澳大利亞是“雙峰”模式的少數(shù)積極實(shí)踐者,成立了證券與投資委員會和審慎監(jiān)管署。然而,2001年澳大利亞第二大保險公司,即HIH保險公司的破產(chǎn)使澳大利亞的監(jiān)管體系受到了質(zhì)疑。負(fù)責(zé)調(diào)查的皇家委員會在調(diào)查報告中指出,“雙峰”體制下兩家監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間存在溝通和協(xié)調(diào)的問題,但也沒有提出進(jìn)一步改革的建議。
20世紀(jì)80年代后,英國相繼成立了保險業(yè)督察員、銀行業(yè)督察員、投資督察員等8個組織,專門處理金融產(chǎn)品消費(fèi)者與金融機(jī)構(gòu)之間的爭議,澳大利亞受此影響,也先后成立了多個相關(guān)機(jī)構(gòu)。隨著英國統(tǒng)一監(jiān)管體制的發(fā)展,澳大利亞將這些機(jī)構(gòu)合并成為一個獨(dú)立的全國金融督察服務(wù)機(jī)構(gòu)(簡稱FOS)。作為金融企業(yè)在國家金融監(jiān)管當(dāng)局的指導(dǎo)和支持下成立的民間組織,F(xiàn)OS致力于公正、獨(dú)立、免費(fèi)地解決包括小企業(yè)在內(nèi)的金融消費(fèi)者與金融服務(wù)提供者之間未能自行解決的金融消費(fèi)糾紛,是一種法院程序的替代性解決方案。在澳大利亞,只有當(dāng)金融機(jī)構(gòu)選擇加入“外部爭議解決計劃”時,金融機(jī)構(gòu)才能成為FOS的會員,金融消費(fèi)者才能將雙方之間的糾紛提交至FOS,而是否加入“外部爭議解決計劃”是評價金融機(jī)構(gòu)誠信水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)金融消費(fèi)者與服務(wù)提供者之間發(fā)生糾紛時,第一步可以先向該金融機(jī)構(gòu)提起投訴。如果金融服務(wù)提供者沒有解決該糾紛,消費(fèi)者第二步可以通過在線或書面申請的形式向FOS投訴,F(xiàn)OS將要求金融服務(wù)提供者就爭議問題作出書面報告。金融服務(wù)捉供者在限定時間內(nèi)與金融消費(fèi)者取得聯(lián)系,以便直接解決糾紛。如果消費(fèi)者收到的書面回復(fù)并未解決糾紛,或者未在限定時間內(nèi)收到任何回復(fù),消費(fèi)者第三步可以再次聯(lián)系FOS解決該糾紛。此時,F(xiàn)OS的案件主管將調(diào)查該糾紛,并盡力通過協(xié)商和調(diào)解來解決爭議。該糾紛還有可能被提交給FOS的調(diào)解員,調(diào)解員安排由金融消費(fèi)者和金融服務(wù)提供者共同參加電話會或面談會來進(jìn)行調(diào)解。如果消費(fèi)者對案件主管和調(diào)解員的解決結(jié)果仍不滿意,則第四步可提交給FOS陪審團(tuán)(一般針對較復(fù)雜糾紛)或裁判員(一般針對較簡單糾紛),陪審團(tuán)或裁判員將會對金融服務(wù)提供者(而不針對消費(fèi)者)作出一個裁決。若金融服務(wù)提供者對裁決不服,可以向法院起訴。陪審團(tuán)或裁判員的裁決程序是一個正式程序,陪審團(tuán)將舉行非公開會議來審議爭議材料,并將討論決定是否支持消費(fèi)者的投訴。
四,我國臺灣地區(qū)的保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)
我國臺灣地區(qū)有關(guān)保險消費(fèi)者保護(hù)的相關(guān)法規(guī)有:1963年的《保險法》及后續(xù)相關(guān)法規(guī)、1994年的《消費(fèi)者保護(hù)法》、2010年的《個人資料保護(hù)法》,以及
2011年底通過的《金融消費(fèi)者保護(hù)法》。
總體來講,臺灣地區(qū)保險消費(fèi)者保護(hù)體系比較健全,由六個層面組成:一是研究制訂重要保險產(chǎn)品的“定型化契約范本”,依據(jù)《消費(fèi)者保護(hù)法》的規(guī)定辦理“應(yīng)記載及不得記載事項(xiàng)”。臺灣地區(qū)保險產(chǎn)品早期實(shí)施費(fèi)率管制,經(jīng)核準(zhǔn)方可銷售,隨著消費(fèi)者保險知識的提升與市場自由化,費(fèi)率管制得以分階段解除,產(chǎn)品審查也逐漸放寬。二是規(guī)定銷售人員有風(fēng)險告知、誠信說明等義務(wù)。三是成立保戶服務(wù)中心,設(shè)置服務(wù)專線,并采用網(wǎng)站、電子信箱等多重形式提供咨詢。重大事故發(fā)生時,監(jiān)管機(jī)構(gòu)督導(dǎo)行業(yè)公會成立緊急任務(wù)組,迅速辦理理賠,保險公司也要定期自查突發(fā)性重大事故的處置機(jī)制。四是充分宣傳披露,在各機(jī)構(gòu)相關(guān)網(wǎng)站建立專區(qū),提供相關(guān)資訊、數(shù)據(jù)供大眾查閱,開展多種形式保險教育。五是保險公司成立保戶申訴部門,落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程。金管會保險局設(shè)申訴科,負(fù)責(zé)銷售誤導(dǎo)、保費(fèi)爭議等非理賠申訴案件,并將各公司對于保戶申訴的處理效率與產(chǎn)品審查、業(yè)務(wù)開展相掛鉤,引導(dǎo)公司重視消費(fèi)者權(quán)益。監(jiān)管機(jī)構(gòu)委托保發(fā)中心負(fù)責(zé)處理保險理賠申訴,保發(fā)中心聘任各領(lǐng)域?qū)<页闪⒈kU申訴調(diào)處委員會,受理理賠爭議案件。在此基礎(chǔ)上,2012年成立金融消費(fèi)評議中心,對一定額度以下的保險糾紛給予評議決定,此評議決定與民事法院判決具有同等效力。成立保險犯罪防治中心,建立預(yù)防、救濟(jì)、教育機(jī)制,加強(qiáng)與法院、檢察院相關(guān)部門的聯(lián)系,及時將案件移送。六是監(jiān)管機(jī)構(gòu)委托保發(fā)中心建立保險公司風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng),并執(zhí)行退出清理業(yè)務(wù)。
五,總結(jié)與建議
金融保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)大致包含三層內(nèi)容:金融機(jī)構(gòu)持續(xù)經(jīng)營下的糾紛處理,問題機(jī)構(gòu)風(fēng)險處置中的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù),政策制定和實(shí)施中的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。這三層內(nèi)容緊密聯(lián)系,幾乎貫穿了各國或地區(qū)金融保險消費(fèi)者保護(hù)的全過程。我們?nèi)粘jP(guān)注的多是消費(fèi)糾紛處理,這是消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)最直白的方面,也是消費(fèi)者保護(hù)制度改革的直接推動力,臺灣近期的金融消費(fèi)者保護(hù)制度發(fā)展主要體現(xiàn)在這一方面。然而,對消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)主要集中于處理糾紛的責(zé)難也不絕于耳,質(zhì)疑者認(rèn)為,對日常糾紛的偏重,易導(dǎo)致對偶然但卻重大事件的忽視,所以,應(yīng)該在監(jiān)管政策制定和實(shí)施中強(qiáng)化消費(fèi)者保護(hù),這一點(diǎn)與“雙峰理論”的初衷一致。然而,“雙峰”制度似乎也并未體現(xiàn)出充足的優(yōu)越性。有觀點(diǎn)認(rèn)為,“雙峰”制度過于強(qiáng)調(diào)防范系統(tǒng)性風(fēng)險和消費(fèi)者保護(hù)兩個目標(biāo)之間的區(qū)別,實(shí)際上,通過監(jiān)管確保被監(jiān)管機(jī)構(gòu)的財務(wù)穩(wěn)健與合規(guī)經(jīng)營將有助于為消費(fèi)者和企業(yè)提供值得信賴的金融服務(wù)和投資機(jī)會。消費(fèi)者保護(hù)一旦被削弱,將導(dǎo)致某一金融機(jī)構(gòu)或產(chǎn)品遭遇更大范圍的消費(fèi)者信心的喪失。而且,在消費(fèi)者保護(hù)制度不成熟的國家中,“雙峰”制度在加大監(jiān)管協(xié)調(diào)成本之外,似乎并無助于建立高效的消費(fèi)者保護(hù)體系。所以,筆者也認(rèn)為,在我國目前監(jiān)管體制和消費(fèi)者保護(hù)制度尚未建立的前提下,“雙峰”安排應(yīng)該緩行慎行。
關(guān)于金融機(jī)構(gòu)風(fēng)險處置中的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù),這一點(diǎn)似乎在各國或地區(qū)的監(jiān)管改革中都得到了加強(qiáng),以期給予消費(fèi)者足夠的補(bǔ)償,從而穩(wěn)定市場預(yù)期,倒逼機(jī)構(gòu)穩(wěn)健開展經(jīng)營。
金融保險消費(fèi)者保護(hù)應(yīng)注意平衡好“更好的監(jiān)管”和“更嚴(yán)的監(jiān)管”。對于消費(fèi)者保護(hù)的制度改革會影響金融效率、增加消費(fèi)者成本的擔(dān)心廣泛存在,消費(fèi)者保護(hù)如果矯枉過正,甚至?xí)绊懡鹑隗w系的國際競爭力。從這一點(diǎn)來看,英國簡潔明了的保護(hù)制度無疑是改革典范,美國的“雙重多頭”模式則使金融監(jiān)管有著明顯高于英國等國的監(jiān)管成本,然而,這并沒有妨礙美國改革在提供一套更為完善的風(fēng)險管理機(jī)制的同時,致力于最大限度地保留市場配置資源的基本機(jī)制,重于提供“更好的監(jiān)管”而非“更強(qiáng)的監(jiān)管”。
金融保險消費(fèi)者保護(hù)是一個由點(diǎn)及鏈、由鏈織網(wǎng)的全系統(tǒng)工作,需要做好頂層設(shè)計,以低成本高效推進(jìn)消費(fèi)者保護(hù)制度的建立和完善。從消費(fèi)者保護(hù)問題產(chǎn)生來看,金融機(jī)構(gòu)要設(shè)計清晰明了和適銷對路的產(chǎn)品,較好地管理自己的銷售體系,通過市場反饋不斷改進(jìn)服務(wù);從涉及主體方面講,金融消費(fèi)者自身要提升金融知識和風(fēng)險意識,金融機(jī)構(gòu)應(yīng)保持合規(guī)高質(zhì)量經(jīng)營,行業(yè)協(xié)會應(yīng)自律協(xié)調(diào),第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)中立開展調(diào)解或裁決,監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)做好監(jiān)管,司法系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行裁判等;從工作機(jī)制來看,要建立充分的宣傳咨詢機(jī)制、披露激勵機(jī)制、救助保障機(jī)制、系統(tǒng)糾錯機(jī)制、行政處罰機(jī)制。金融消費(fèi)者保護(hù)需要做好頂層設(shè)計,統(tǒng)籌謀劃,統(tǒng)一協(xié)作,在統(tǒng)一架構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)前提下保留彈性,不能因?yàn)椴块T分割和行政層級,政出多門,影響保護(hù)效力。然而,從立法方面看,消費(fèi)者保護(hù)制度的建立更是一個逐漸培育和完善的過程,一勞永逸地通過立法解決在各國都尚未實(shí)現(xiàn)。金融服務(wù)提供者通過建立高級別的應(yīng)訴部門,作為第一道防線應(yīng)對和化解大部分消費(fèi)者投訴,在糾紛解決中實(shí)現(xiàn)自我成長。建立健全第三方糾紛調(diào)解和裁決機(jī)構(gòu),監(jiān)管機(jī)構(gòu)保持適當(dāng)超脫,進(jìn)而保持監(jiān)管資源的較好配置非常重要。在消費(fèi)者保護(hù)網(wǎng)中,金融機(jī)構(gòu)無疑是消費(fèi)者保護(hù)問題的最直接的責(zé)任者,也是消費(fèi)者保護(hù)問題解決的必經(jīng)一環(huán),應(yīng)該更為關(guān)心和注重平衡好自身效率和消費(fèi)者保護(hù)問題。通過監(jiān)管政策和外在壓力促使金融機(jī)構(gòu)將有關(guān)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的問題化解在萌芽狀態(tài)無疑是明智之舉。這一點(diǎn)在消費(fèi)者與金融機(jī)構(gòu)的糾紛處理中最為突出,英國、澳大利亞和臺灣地區(qū)應(yīng)對消費(fèi)者糾紛時,無一不非常注意強(qiáng)化糾紛處理中金融機(jī)構(gòu)的首要責(zé)任,監(jiān)管的及早介入也是為了強(qiáng)化金融機(jī)構(gòu)的這一責(zé)任。金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立高級別的應(yīng)訴部門,應(yīng)對千差萬別的消費(fèi)者投訴,使大部分糾紛在這一環(huán)節(jié)得到化解,或者應(yīng)訴部門將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)存在的問題反饋到公司內(nèi)部產(chǎn)品設(shè)立、銷售管理等各個環(huán)節(jié),督促管理改進(jìn)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)如果忽視這一環(huán)節(jié),直面應(yīng)對消費(fèi)者投訴,監(jiān)管力量也許會難以為繼,并有可能陷入被動之中。
第三篇:患者權(quán)益
國際相應(yīng)約定和我國法律法規(guī)規(guī)定,病人的權(quán)利包括下列主要內(nèi)容:
1.病人有個人隱私和個人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利 病人有權(quán)要求有關(guān)其病情資料、治療內(nèi)容和記錄應(yīng)如同個人隱私,須保守秘密。病人有權(quán)要求對其醫(yī)療計劃,包括病例討論、會診、檢查和治療都應(yīng)審慎處理,不允許未經(jīng)同意而泄露,不允許任意將病人姓名、身體狀況、私人事務(wù)公開,更不能與其他不相關(guān)人員討論別人的病情和治療,否則就是侵害公民名譽(yù)權(quán),受到法律的制裁。
2.病人有獲得全部實(shí)情的知情權(quán) 病人有權(quán)獲知有關(guān)自己的診斷、治療和預(yù)后的最新信息。在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者,及時解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
3.病人有平等享受醫(yī)療的權(quán)利 當(dāng)人們的生命受到疾病的折磨時,他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利,有繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。人們的生存權(quán)利是平等的,享受的醫(yī)療權(quán)利也是平等的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)平等地對待每一個病人,自覺維護(hù)一切病人的權(quán)利。
4.病人有參與決定有關(guān)個人健康的權(quán)利 病人有權(quán)接受治療前,如手術(shù)、重大的醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療處置有重大改變等情形時,得到正確的信息,只有當(dāng)病人完全了解可選擇的治療方法并同意后,治療計劃才能執(zhí)行。
病人有權(quán)在法律允許的范圍內(nèi)拒絕接受治療。醫(yī)務(wù)人員要向病人說明拒絕治療對生命健康可能產(chǎn)生的危害。
如果醫(yī)院計劃實(shí)施與病人治療相關(guān)的研究時,病人有權(quán)被告知詳情并有權(quán)拒絕參加研究計劃。
5.病人有權(quán)獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療 醫(yī)院對病人的合理的服務(wù)需求要有回應(yīng)。醫(yī)院應(yīng)依病情的緊急程度,對病人提供評價、醫(yī)療服務(wù)及轉(zhuǎn)院。只要醫(yī)療上允許,病人在被轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)前,必須先交代有關(guān)轉(zhuǎn)送的原因,及可能的其他選擇的完整資料與說明。病人將轉(zhuǎn)去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須已先同意接受此位病人的轉(zhuǎn)院。
6.病人有服務(wù)的選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán) 病人有比較和選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢查項(xiàng)目、治療方案的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)力求較為全面細(xì)致地介紹治療方案,幫助病人了解和作出正確的判斷和選擇。病人同時還有權(quán)利對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理、管理、后勤、管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行監(jiān)督。因?yàn)椴∪藦牡结t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)開始。即已行使監(jiān)督權(quán)。
7.病人有免除一定社會責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利 按照病人的病情,可以暫時或長期免除服兵役、獻(xiàn)血等社會責(zé)任和義務(wù)。這也符合病人的身體情況、社會公平原則和人道主義原則。
8.有獲得賠償?shù)臋?quán)利 由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為不當(dāng),造成病人人身損害的,病人有通過正當(dāng)程序獲得賠償?shù)臋?quán)利。
9.請求回避權(quán) 病人的權(quán)利與義務(wù)
1、病人的權(quán)利 法律權(quán)利
接受醫(yī)療服務(wù)時特有的權(quán)利 法律權(quán)利與醫(yī)療有關(guān)的有:
(1)生命健康權(quán)(2)肖像權(quán)(3)名譽(yù)權(quán)(4)隱私權(quán)(5)索賠權(quán)(6)要求懲戒權(quán)
醫(yī)患關(guān)系中的病人權(quán)利有:(1)獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利
(獲得治療權(quán)不是無限的.要求不分種族、膚色、階級、男女、老幼、政治與經(jīng)濟(jì)地位如何,智力狀況如何,平等地獲得治療權(quán))
1948年聯(lián)合國《人權(quán)普遍宣言》:
每個人有權(quán)使生活達(dá)到一定水準(zhǔn),保證自己及家庭的健康和幸福,包括食物、衣著、住所、醫(yī)療和必要的社會服務(wù).美國醫(yī)學(xué)會宣言:享有適宜的醫(yī)療保健是每個公民的基本權(quán)利.WHO提出到2000年人人享有基本醫(yī)療保健.(2)人格受到尊重的權(quán)利,不得歧視、遺棄、侮辱等.尤其是對嚴(yán)重缺陷、殘疾者以及性病、艾滋病患者,更應(yīng)當(dāng)注意其人格權(quán)的保護(hù).中國預(yù)防醫(yī)學(xué)院原院長、中科院院士曾毅教授在2001年9月8日在名醫(yī)論壇上報告,河南的一艾滋病患者被村民處理掉了.(3)知情同意權(quán)(受醫(yī)學(xué)的局限性限制)美國醫(yī)院協(xié)會:病人有權(quán)從他的醫(yī)生那里得到有關(guān)自己的診斷治療和預(yù)后的最新信息.誤區(qū):接受治療本身是病人的一種承諾,醫(yī)生無須事事征求病人意見.只有在接受對人體有重大傷害的治療措施(如剖腹、開胸、開顱時)或采用有重大危險的治療措施時(如劇毒藥、麻醉藥物)危險性大的檢查措施(心包穿刺、肝穿、腰穿、造影等)及接受試驗(yàn)性治療時,才需特別約定.希波格拉底誓言:不要把病人未來和現(xiàn)在的情況告訴病人.十九世紀(jì)末美國倫理法典:只是在絕對必要時,才把病情告訴病人.中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法26條1款、《條例》11條:如實(shí)介紹病情、醫(yī)療措施及醫(yī)療風(fēng)險,但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果.當(dāng)兩者產(chǎn)生矛盾時前者要讓位于后者.(4)隱私權(quán)(我國尚無明確規(guī)定)
即私生活秘密權(quán),包括一切與公共利益無關(guān)的個人信息,如公民個人的身體健康狀況、生理缺陷、戀愛婚姻家庭狀況、個人日記、信札.生理缺陷、傳染病、性病、家族性遺傳病 保密與社會公共安全的關(guān)系
誤區(qū):正因?yàn)獒t(yī)生有權(quán)接觸患者身體和健康方面的任何秘密,所以才有一個需保護(hù)患者隱私權(quán)的問題,所以不等于只要接觸到病人的隱私就是侵犯隱私權(quán).(5)自主權(quán)
1972年美國醫(yī)院協(xié)會規(guī)定病人有不受任何人干擾考慮有關(guān)自己的治療計劃權(quán).完全行為能力人應(yīng)以本人意愿為準(zhǔn),當(dāng)父母、配偶同病人意見不一致時,應(yīng)尊重患者本人意愿.病人的自主權(quán)不得干預(yù)醫(yī)生的獨(dú)立處置權(quán).(6)拒絕治療權(quán) 在西方是受限制的,中國無限制性規(guī)定,往往造成其家屬侵犯病人的健康權(quán).(7)有獲社會支助的權(quán)利
(8)有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批評建議權(quán)(無監(jiān)督權(quán))
(9)有因醫(yī)療事故所造成損害獲得賠償權(quán)利(包括請求鑒定權(quán)、請求調(diào)解權(quán)、訴權(quán))
條例規(guī)定的權(quán)利有:
①知情權(quán);②病案資料復(fù)印權(quán);③共同封存與啟封權(quán);④共同委托鑒定權(quán);⑤申請?jiān)勹b定權(quán);⑥隨機(jī)抽取專家權(quán);⑦申請回避權(quán);⑧陳述與答辯權(quán);⑨請求調(diào)解和處理權(quán);⑩請求賠償權(quán)(訴權(quán)).患者的十項(xiàng)權(quán)利
患者的權(quán)利是指患者在患病期間具有的權(quán)利和必須保證的利益,尊重和維擴(kuò)患者的權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)。《中華人民共和國的業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定了患者在就醫(yī)的應(yīng)享有的 10 項(xiàng)權(quán)利:
生命權(quán):即一個人在心跳、呼吸、腦電波暫停情況下的再生存權(quán).患者的再生存權(quán)使醫(yī)生在患者心跳、呼吸暫停的情況下,也不能放棄對患者的搶救,應(yīng)盡一切可能救治。
身體權(quán):患者對自身正常或非正常的肢體、器宮、組織擁有支配權(quán),醫(yī)務(wù)人員不經(jīng)患者同意、家屬簽字不能隨意進(jìn)行處理,否則將觸犯法律。
健康權(quán):是指患者不僅擁有生理健康權(quán),還享有心理的康權(quán);患者到醫(yī)院就診的目的就是請求醫(yī)生為其解除身心疾病的痛苦,而幫助患者恢復(fù)健康身心是每一醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任。
平等的醫(yī)療權(quán):是指任何患者的醫(yī)療保健享有權(quán)都是平等的,在醫(yī)療中都享有得到基本的,合理的診治和護(hù)理的權(quán)利,在醫(yī)務(wù)人員面前,患者是平等的。
疾病認(rèn)知權(quán) :患者對自身所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利。醫(yī)生在下影響治療效果的前提下,廣讓患者知悉病情。
知情同意權(quán) :患者有權(quán)知遇醫(yī)生對自己采取的診治方法,并對方法的有效率,成功率及并發(fā)癥有獲知的權(quán)利。
保護(hù)隱私權(quán)。患者對醫(yī)生所說的心理,生理及其它隱私有權(quán)要求保密,醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者同意,不得隨意公開患者隱私。免除一定社會責(zé)任的權(quán)利: 是指患者在獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明后;可免除一定社會責(zé)任,同時有權(quán)利得到各種福利保障,如精神病人對自身的行為是下負(fù)責(zé)往的;生病時示警要求醫(yī)生出具體月證明;因病不能從事某種工作,要不給予證明。
患者訴訟權(quán) :患者和家屬有權(quán)對醫(yī)生的診治方法和結(jié)果提出質(zhì)疑.有權(quán)向衛(wèi)生行政部門和法律部門提出訴訟。
患者的求償權(quán) :在醫(yī)療過程中發(fā)生差錯、事故時,患者和家屬有提出一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。
第四篇:醫(yī)院保護(hù)患者隱私制度
保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施
一、維護(hù)診療服務(wù)中病人隱私權(quán)制度
(一)隱私權(quán)是公民具有與公共利益無關(guān)的一切個人信息、個人領(lǐng)域不受他人侵?jǐn)_的權(quán)利。病人隱私是患者不愿意告人或不愿意公開的有關(guān)人格尊嚴(yán)的私生活秘密。它主要包括:患者個人身體的秘密,主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特體征、性器官異常,患有性病、婦科病等“難言之隱”;患者的身世和歷史秘密,包括患者的出生、血緣關(guān)系,如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷:患者的性生活秘密、包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等;患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密,包括夫妻生活關(guān)系,家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀況和其他各種社會關(guān)系。
(二)強(qiáng)化法律意識,樹立維護(hù)病人隱私的觀念,加強(qiáng)相關(guān)的衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí)及宣傳,提供全體醫(yī)務(wù)人員法律素質(zhì)。正確處理權(quán)利與義務(wù),保護(hù)患者隱私,把法律意識轉(zhuǎn)化為自覺的依法行使權(quán)利、履行義務(wù)的法律行為。
(三)強(qiáng)化法規(guī)意識,提高道德修養(yǎng)。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,嚴(yán)格區(qū)分正常介入隱私和利用職務(wù)之便侵犯患者隱私的界限,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照技術(shù)操作規(guī)程辦事。不僅執(zhí)行職務(wù)的程度和方式必須合法,而且介入患者隱私行為的形式和內(nèi)容也必須合法。即介入患者隱私的行為完全是基于診療患者疾病的目的,如檢查女性患者必須有女護(hù)士或家屬在場:一般性體檢沒有必要裸露身體,特殊檢查的確需要病人裸露檢查時,必須向病人說明原因,并要求其他醫(yī)護(hù)人員在場;在診療中與治病無關(guān)的事不做,與診斷無關(guān)的話不問。
(四)強(qiáng)化保密意識,提供職業(yè)自律性。衛(wèi)生部頒布的 《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》明確要求醫(yī)務(wù)人員做到“為患者保守秘密,不準(zhǔn)泄露患者隱私與秘密”。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明文規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,有“關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者的隱私”的義務(wù),病案管理人員對病人的隱私了解較多,工作中對病人的隱私要嚴(yán)格保密,守口如瓶,不得外泄,不得宣揚(yáng)、任意傳播;更不能利用工作之便索取非法利益。
(五)加強(qiáng)患者的維權(quán)意識,提高病人自我保護(hù)能力,為了便于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷,應(yīng)積極主動配合,講清有關(guān)個人秘密。同時,患者應(yīng)懂得自己享有的一些權(quán)利,如要求醫(yī)務(wù)人員為其保密,有權(quán)拒絕回答與診治疾病無關(guān)的詢問;當(dāng)需要患者在就診時協(xié)助醫(yī)院完成教學(xué)或科研任務(wù),并且在此過程有可能涉及患者隱私時,必須明確告知患者,并且要經(jīng)過患者同意后方可進(jìn)行。患者必須有知情同意權(quán),醫(yī)院應(yīng)該履行義務(wù)告知權(quán)。對醫(yī)務(wù)人員干涉、侵害自己隱私的行為患者有權(quán)向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)反映,要求處理;對嚴(yán)重侵犯自己隱私,并造成一定后果的行為,要學(xué)會運(yùn)用法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益,捍衛(wèi)自己的人格尊嚴(yán)。
(六)加強(qiáng)就醫(yī)環(huán)境的改造、設(shè)施更新,使病人隱私能夠得到最大限度的保護(hù),建立單獨(dú)隔離小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。男醫(yī)生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩 且要有女護(hù)士或家屬在場。檢驗(yàn)人員要妥善保管好病人化驗(yàn)單,核對好被檢驗(yàn)者后方發(fā)給其檢驗(yàn)結(jié)果單。為了不暴露病人病情隱私,床頭卡片、患者一覽表注意保護(hù)患者隱私。
(七)加強(qiáng)病案管理與監(jiān)督,提高病案使用者保護(hù)病人隱私權(quán)的意識。認(rèn)真落實(shí)病案借閱制度、病案的外調(diào)、復(fù)印制度、病案保密制度,不得以口頭形式、或書面形式公開病案中的隱私。
(八)醫(yī)療行為當(dāng)中應(yīng)避免侵犯病人隱私的下列情況: 1.醫(yī)生詢問病情隱私被候診患者或他人“旁聽”; 2.化驗(yàn)單隨時公開引出各種有關(guān)隱私被泄露; 3.醫(yī)學(xué)觀摩未經(jīng)病人同意隱私變成活教材; 4.床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私;
5.以書面形式(撰寫醫(yī)學(xué)論著、科研論文等)公開病人隱私;
6.少數(shù)醫(yī)務(wù)人員非法觸摸、窺視病人隱私部位; 7.少數(shù)醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚(yáng)病人隱私; 8.病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露;
9.電子病案技術(shù)的應(yīng)用,由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密,密碼被他人竊取進(jìn)入醫(yī)生、護(hù)士工作站,病人病情被泄露;
10.少數(shù)院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷,窺探到與本案無關(guān)的病人隱私內(nèi)容,予以宣揚(yáng)。
二、保護(hù)患者隱私權(quán)具體措施
(一)為患者做診療查體,行導(dǎo)尿術(shù),灌腸,會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進(jìn)行屏風(fēng)遮擋,床單位間進(jìn)行活動簾隔離、嚴(yán)格就診區(qū)劃分、醫(yī)護(hù)人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護(hù)病人的隱私權(quán)。
(二)醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中,要關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員不得非法泄露,如情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究當(dāng)事人責(zé)任。為診療或?qū)W術(shù)報道需要,需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。
(三)醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)縣以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得將就診的淋病、梅毒、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。
(四)當(dāng)患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時,應(yīng)以社會公共利益優(yōu)先。比如被查出傳染病的病人,醫(yī)生有義務(wù)和權(quán)利按照規(guī)定上報,并告知與病人親密接觸的人。
(五)對患者隱私權(quán)的保護(hù)不得違反國家法律。
第五篇:保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施
保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施
各科室:
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等相關(guān)規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。根據(jù)我中心實(shí)際情況,制定保護(hù)患者隱私權(quán)制度和措施。
一、醫(yī)技科室設(shè)立專人窗口和人員發(fā)放,患者須憑自己的病歷和有關(guān)單據(jù)才能取到報告,如患者病情不允許可先簽署授權(quán)委托書后由授權(quán)委托人代領(lǐng)。影像科、檢驗(yàn)科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領(lǐng)取。
二、為患者做診療查體、行導(dǎo)尿術(shù),灌腸,會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進(jìn)行屏風(fēng)遮擋,床位間進(jìn)行活動簾隔離、嚴(yán)格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護(hù)人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護(hù)病人的隱私權(quán)。
三、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中,要關(guān)心,愛護(hù),尊重患者,保護(hù)患者的隱私。患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員不得非法泄露,如情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究當(dāng)事人責(zé)任。為診療或?qū)W術(shù)報道需要,需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。患者病歷信息未經(jīng)患者或患者授權(quán)人同意不得外泄、復(fù)印。
四、醫(yī)務(wù)人員不得將就診的淋病,梅毒,麻風(fēng)病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。
五、當(dāng)患者利益與社會公共利益發(fā)生沖突時,應(yīng)以社會公共利益
優(yōu)先。比如,被查出傳染病的病人,醫(yī)生有義務(wù)和權(quán)利按照規(guī)定上報,并告知與病人親密接觸的人。
六、醫(yī)生給婦女身體作檢查時,除了檢查醫(yī)生外,其它人員回避。
七、中心做人流手術(shù),婦科檢查治療等,醫(yī)生在未事先征得其同意的情況下,嚴(yán)禁見習(xí)醫(yī)生介入。否則視為嚴(yán)重侵犯患者隱私權(quán)的行為。
八、單位集體體檢涉及個人隱私相關(guān)材料一人一袋封存,直接交給本人,體檢總表交給體檢單位領(lǐng)導(dǎo)。
九、對違反本規(guī)定者,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等提請衛(wèi)生局批準(zhǔn)給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
江北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心