第一篇：老年人能力評估中心相關管理制度

五、中心相關管理制度

第一章 評估服務部管理制度

1、具備合法的相關從業資格。

2、信守職業道德，遵紀守法，熟悉評估服務程序和規范要求。

3、具有符合工作崗位要求的文化程度、健康狀況證明及語言表達能力。

4、做好評估服務宣傳工作,公開服務熱線電話，熱情接待每位需求者。

5、對老年人家庭情況進行調查、核實，建立老年人數據庫。建立健全評估服務對象和服務隊伍的檔案。

6、負責對評估服務隊伍的組建評估、管理、考核、協議書的簽訂等工作。

7、對評估服務對象進行定期回訪和情況反饋，接受老年人的投訴，協調處理投訴案件。

8、服務內容多樣化，根據服務對象的需求。不斷調查和增設服務項目。

第二章 評估服務部站長職責

1、了解國家和行業主管部門有關評估服務的法律、法規和規定。

2、負責評估服務部的全面工作，做好服務站工作人員的考勤、獎懲及日常管理等工作，接待投訴。

3、負責對評估服務人員進行思想道德教育、業務培訓。合理安排工作人員的工作時間，經常與工作人員交流，及時掌握服務中的情況。

4、適時掌握服務對象需求變化，及時調整服務項目，做好技能培訓。按照老人的不同需求，安排工作人員，適時上門聽取意見。根據老人及家屬意見，合理調整評估服務方式方法。

5、組建和管理服務隊伍，監督、指導服務人員開展工作，協調解決服務人員與服務對象之間的矛盾糾紛。

6、落實評估回訪工作，根據服務對象的意見，充實服務內容、改進工作方法，提高服務質量。

第三章 評估服務部工作人員職責

1、認真學習國家有關老年人權益保障的法律、法規和規定，并嚴格依照執行。具備與服務內容相適應的崗位技能。

2、服從中心領導，認真完成領導和上級交辦的事項。關心集體、互敬互愛、互幫互助，樹立服務中心良好形象。

3、嚴格執行服務中心指定的工作流程，受理群眾訴求，落實服務人員，跟蹤服務質量。

4、尊重所有老年人，熱心為老年人服務，嚴禁用簡單粗暴或冷漠的態度對待老年人。

5、積極參加業務培訓，熟練掌握為老服務知識、技能，經考核合格，持證上崗。

6、工作期間佩戴工號牌，規范作業，注意安全，嚴禁酗酒上班，杜絕安全隱患，嚴防事故發生。

7、熱情禮貌的為老年人服務，在任何情況下不得與老年人發生爭執。上門服務時，不得接受老年人的任何饋贈。

8、工作期間遇有特殊情況，及時向中心領導和社區領導報告。

第四章 評估服務隊伍管理制度

1、接受統一管理、指導，及時為評估服務對象提供優質、高效的服務。

2、認真參加服務站舉辦的各類培訓學習活動，不斷提高服務素質和服務技能。

3、嚴格執行制定的工作流程，不得有意延長服務時間和提高價格。

4、開展承諾服務，堅持中心各項服務制度，做到守時守信，有問題及時解決。

5、接到服務指令后，要認真填寫服務記錄薄，完成服務后，要請住戶簽署意見及工作時間等，并將記錄薄送交服務站備案。

6、工作時間不得飲酒，規范作業，注意安全，杜絕安全隱患，嚴防意外事故發生。

7、熱情禮貌的為客戶服務，不管在任何情況不得與客戶發生爭執，嚴禁偷盜現象發生。

第五章 人事管理制度

第一條 總則

為加強中心的管理，明確管理權限及管理程序，使中心管理工作有所遵循，特制定本制度。

適用范圍:本規定適用中心全體職員，即中心聘用的全部從業人員。除遵照國家有關法律和本中心的規定外，本中心的人事管理，均依本制度規定辦理。

第二條 管理權限

總經理確定中心的部門設置和人員編制、一線經理的任免去留及晉級，決定全體職員的待遇。

評估部經理工作職責:

1、協助各部門辦理人事招聘，聘用及解聘手續。

2、負責中心人事管理制度的建立、實施和修訂。

3、負責中心日常勞動紀律及考勤管理。

4、組織中心平時考核及年終考核工作。

5、組織中心人事培訓工作。

6、協助各部門辦理中心職員的任免、晉升、調動、獎懲等人事手續。

7、組織各部門進行職務分析、職務說明書的編制。

8、根據中心的經營目標、崗位設置制定人力主管規劃。

9、負責勞動合同的簽定及勞工關系的處理。

第三條 職員錄用

被正式聘用的新職員，由中心發給《職工聘用合同》，由中心與其簽定《職工聘用合同》，一式兩份，一份交由中心存檔，一份交新職員自留。《職工聘用合同》時效可由中心與職員雙方協商簽定，最底期限不得少于三個月。聘約期滿，如不發生解聘和離職情況，自動續約。職員如不續聘，須在聘用期滿前十五天書面通知中心。

第四條 工作守則和行為準則

員工工作守則包括

1、每位員工都要有高度的責任心和事業心，處處以中心的利益為重，為中心的發展努力工作。

2、牢記“客戶第一”的原則，主動、熱情、周到的為顧客服務，努力讓顧客滿意。

3、員工要具備創新能力，通過培養學習新知識使個人素質與中心發展保持同步。

4、講究工作方法和效率，明確效率是企業的生命。

5、要有敬業和奉獻精神，滿負荷、快節奏、高效率是對所有員工提出的敬業要求。

6、具有堅韌不拔的毅力，要有信心、有勇氣戰勝困難、挫折。

7、要善于協調，融入集體，有團隊合作精神和強烈的集體榮譽感，分工不分家。

8、要注意培養良好的職業道德和正直無私的個人品質。

9、明確中心的奮斗目標和個人工作目標。

第五條 保密義務

1、職員有義務保守中心的經營機密。職員務必妥善保管所持有的涉密文件。

2、職員未經中心授權或批準，不準對外提供中心文件，以及其它未經公開的經營情況、業務數據和資料。

第六條 行為的自我判斷與咨詢

職員在不能清楚判斷自己的行為是否違反本準則時，可按以下方法處理:

1、以該行為能否毫無保留地在中心公開談論，為簡便的判斷標準;

2、向部門經理或總經理提出咨詢；

3、接受咨詢的部門應給予及時、明確的指導并為當事人保密。

第七條 職員遵守的行為準則

1、職員必須嚴格遵守中心一切規章制度;

2、職員必須服從中心的組織領導與管理，對未經明示事項的處理，應及時請示，遵照指示辦理;

3、職員必須盡職盡責、精誠合作、敬業愛崗、積極進取;

4、職員應嚴格保守中心的經營、財務、人事、技術等機密;

5、職員不得利用工作時間從事第二職業;

6、職員不得損毀或非法侵占中心財務;

7、職員必須服從上級命令，有令即行。如有正當意見，應在事前陳述如遇同事工作繁忙，必須協同辦理，應遵從中心指揮，予以協助;

8、在公眾面前做到儀表整潔，舉止端莊，行為檢點，談吐得體。切記每位員工的言行是中心形象和風貌的體現;

9、中心內員工之間要團結合作，互相信任，互相學習，溝通思想，交流感情。

第八條 中心員工禮儀

第一條 職員必須儀表端莊、整潔。具體要求是:

1、頭發:職員頭發要經常清洗，保持清潔。

2、指甲:指甲不能太長，應經常注意修剪。女性職員涂指甲油要盡量用淡色，不準在上班時間內出現花指甲，如發現，每次扣10元工資。

3、胡子:胡子不能太長，應經常修剪。

4、口腔:保持清潔，上班前不能喝酒或吃有異味食品[經總經理同意的除外]。

5、女性職員化妝應給人清潔健康的印象，不能濃妝艷抹，不宜用香味濃烈的香水。

第二條工作場所的服裝應清潔、方便，不追求修飾。具體要求是:

1、襯衫:無論是什么顏色，襯衫的領子與袖口不得污穢。

2、領帶:外出前或要在眾人面前出現時，應配戴領帶，并注意與西裝、襯衫顏色相配。領帶不得骯臟、破損或歪斜松弛。

3、鞋子應保持清潔，如有破損應及時修補，不得穿帶釘子的鞋。

4、女性職員要保持服裝淡雅得體，不得過分華麗。

5、職員工作時間不宜穿大衣或過分雍腫的服裝，也不能只穿長短褲、拖鞋、帶釘子的皮鞋、背心、吊帶衣服。

第三條在中心內職員應保持優雅的姿勢和動作。具體要求是:

1、站姿:兩腳腳跟著地，腰背挺直，胸膛自然，頸脖伸直，頭微向下，使人看清你的面孔。兩臂自然，不聳肩。會見客戶或出席儀式站立場合，或在長輩、上級面前，不得把手交叉抱在胸前。

2、坐姿:坐下后，應盡量坐端正，把雙腿平行放好，不得傲慢地把腿向前伸或向后伸，或俯視前方。要移動椅子的位置時，應先把椅子放在應放的地方，然后再坐。

3、中心內與同事相遇應點頭行禮表示致意。

4、握手時用普通站姿，并目視對方眼睛。握手時脊背要挺直，不彎腰低頭，要大方熱情，不卑不亢。伸手時同性間應先向地位低或年紀輕的，異性間應先向男方伸手。

5、出入房間的禮貌:進入房間，要先輕輕敲門，聽到應答再進。進入后，回手關門，不能大力、粗暴。進入房間后，如對方正在講話，要稍等靜候，不要中途插話，如有急事要打斷說話，也要看住機會。而且要說:“對不起，打斷您們的談話”。

6、遞交物件時，如遞文件等，要把正面、文字對著對方的方向遞上去，如是鋼筆，要把筆尖向自己，使對方容易接著;至于刀子或剪刀等利器，應把刀尖向著自己。

7、走通道、走廊時要放輕腳步。無論在自己的中心，還是對訪問的中心，在通道和走廊里不能一邊走一邊大聲說話，更不得唱歌或吹口哨等。在通道、走廊里遇到上司或客戶要禮讓，不能搶行。

第九條 員工的考勤、休假、請假制度

職員考勤、休假和請假應嚴格按照中心《職員考勤即休假、請假管理制度》執行。

1、標準工作時間：周一至周六:上午8:00—12:00下午2:00—6:00合標準工作時間:8小時

2、周末及平時的晚上:原則上自行安排[但不能關手機，中心有業務時按中心安排]。

3、管理層人員工作時間可根據工作進展情況靈活安排，但每天必需填寫個人一周活動表，每周五例會上向上級匯報。工作人員外出需請示，每日填寫外出活動記錄報告，每周五在例會上向上級匯報。

4、遲到、早退或曠工：上下午上班前和上下午下班后，職員要由本人親自打卡或簽到，若因故不能打卡或簽到，應及時填寫請假單報負責人簽字，然后送主管備案。如因工作原因不能簽到必需至電通知部門經理。發現替他人打卡或簽到，每次會扣除雙方薪金各10元。

5、員工應嚴格遵守勞動紀律。不遲到、早退、曠工。遲到或早退5分鐘以上15分鐘以下者，每次扣除薪金20元;15分鐘以上，兩

小時以下者，每次扣除薪金50元，遲到或早退超過兩小時按曠工處理。

6、第一次遲到(早退)提醒注意，第二次遲到(早退)口頭警告，第三次遲到(早退)寫出書面檢查，并再加扣除薪金50元。當月累計7次遲到(早退)的，給予警告處分，當月連續三次警告的，中心有權予以勸退。

7、曠工一天扣除2倍的當日基本工資。當月累計曠工6天，連續曠工超過5天，或一年內累計曠工超過30天者，作除名處理，中心不負責其一切善后事宜。

8、請假須填寫請假單，獲得批準并安排好工作后，才可離開工作崗位，同時對請假進行備案。請病假必須于上班前或不遲于上班時間15分鐘內，致電所在主管或直接上級主管，且應于病假后上班第一天內，向中心提供規定醫務機構出具的建議休息的有效證明。

9、上班時間不允許做與工作無關的事[如:上網聊天、看電影、玩游戲等]，如需外出應請示主管。

第十條 工資待遇

1、工齡補助:在中心工作年滿一年的職員，每年增加70元的工齡補助。

2、獎金:按中心獎勵規定發放。

3、全勤獎勵:全年出滿勤，未請假、無遲到、早退、曠工者，發放全勤獎金。

4、職員工資發放日期:職員工資，采用月工資制，于每月底發給。

5、中心工資實行保密制度，員工個人的工資對其他員工保密，如員工對其工資有異議，請直接與經理聯系。

第十一條 獎懲

第一條 中心對以下情形之一者，予以記功受獎:

1、保護中心財產物資安全方面作出突出貢獻者;

2、業績突出，為中心帶來明顯效益者;

3、對中心發展規劃或業務管理規范提出合理化建議，并給帶來明顯效率或效益者;

4、在某一方面表現突出，足為中心楷模者;

5、其他制度規定應予記功授獎行為。

6、記功授獎方式有:大功、小功、嘉獎、通報表揚、一次性獎金等。

第二條 中心對以下情況之一者，予以記過處罰:

1、利用工作之便圖取私利、盜竊、毆斗、詐騙、索賄、違反中心財務制度者;

2、中心遭遇任何災難或發生緊急事件時，在場職員未能及時全力加以挽救者;

3、在中心外的行為足以妨礙其應執行的工作及中心聲譽或利益者;

4、恣意制造內部矛盾，影響中心團結和工作配合者;

5、怠慢、欺辱、謾罵、毆打顧客，給中心形象帶來損害者;

6、玩忽職守、責任喪失、行動遲緩、違反規范、給中心業務或效益帶來損害者;

7、嚴重違反中心勞動紀律及各項規章制度者;

8、竊取、泄露、盜賣中心經營、財務、人事、技術等機密者;

9、觸犯中心其他制度記過處罰規定或國家法律行為;第三條 記過處罰方式

1、開除、記大過、記小過、警告、通報批評、一次性罰款等;

2、若職員行為給中心造成重大損失或觸犯國家法律法規的，將追究當事人法律責任，中心有權起訴;獎懲記錄，納入中心考核內容。

第十二條 福利

1、保險:按中心現行的保險規定，中心的在職有資質的人員，中心按有關規定為其辦理養老保險和失業保險;醫療費用報銷按中心規定。

2、困難補助:職員個人或家庭有特殊困難，可申請特殊困難補助，補助金額視具體情況而定。

3、過節費:根據國家規定的節假日(元旦、春節、婦女節、勞動節、端午節、兒童節、中秋節、國慶節等)，中心將發放適當的過節費或物品。

4、外出郊游:每年的春季或秋季，組織員工外出郊游。

5、住院慰問:員工住院期間，視具體情況中心組織人員慰問。慰問金最高200元。

第六章 財務管理制度

一、總 則

第一條 為加強財務管理，規范財務工作，促進中心經營業務的發展，提高中心經濟效益，根據國家有關財務管理法規制度和中心章程有關規定，結合中心實際情況，特制定本制度。

第二條 中心會計核算遵循權責發生制原則。第三條 財務管理的基本任務和方法：

1、籌集資金和有效使用資金，監督資金正常運行，維護資金安全，努力提高中心經濟效益。

2、做好財務管理基礎工作，建立健全財務管理制度，認真做好財務收支的計劃、控制、核算、分析和考核工作。

3、加強財務核算的管理，以提高會計資訊的及時性和準確性。

4、監督中心財產的購建、保管和使用，配合行政辦公室定期進行財產清查。

5、按期編制各類會計報表和財務說明書，做好分析、考核工作。

6、財務管理是中心經營管理的一個重要方面，中心財務管理中心對財務管理工作負有組織、實施、檢查的責任，財會人員要認真執行《會計法》，堅決按財務制度辦事，并嚴守中心秘密。

二、財務管理的基礎工作

1、加強原始憑證管理，做到制度化、規范化。原始憑證是中心發生的每項經營活動不可缺少的書面證明，是會計記錄的主要依據。

2、中心應根據審核無誤的原始憑證編制記賬憑證。記賬憑證的內容必須具備：填制憑證的日期、憑證編號、經濟業務摘要、會計科目、金額、所附原始憑證張數、填制憑證人員，復核人員、會計主管人員簽名或蓋章。收款和付款記賬憑證還應當由出納人員簽名或蓋章。

3、健全會計核算，按照國家統一會計制度的規定和會計業務的需要設置會計賬簿。會計核算應以實際發生的經濟業務為依據，按照規定的會計處理方法進行，保證會計指標的口徑一致，相互可比和會計處理方法前后相一致。

4、做好會計審核工作，經辦財會人員應認真審核每項業務的合法性、真實性、手續完整性和資料的準確性。編制會計憑證、報表時應經專人復核，重大事項應由財務負責人復核。

5、會計人員根據不同的賬務內容采用定期對會計賬簿記錄的有關數位與庫存實物、貨幣資金、往來單位或個人等進行相互核對，保證賬證相符、賬實相符、賬表相符。

6、建立會計檔案，包括對會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料都應建立檔案，妥善保管。

7、會計人員因工作變動或離職，必須將本人所經管的會計工作全部移交給接替人員。會計人員辦理交接手續，必須有監交人負責監交，交接人員及監交人員應分別在交接清單上簽字后，移交人員方可調離或離職。

三、資本金和負債管理

1、資本金是中心經營的核心資本，必須加強資本金管理。中心籌集的資本金必須聘請中國注冊會計師驗資，根據驗資報告向投資者開具出資證明，并據此入賬。

2、經中心領導會議批準，可以按章程規定增加資本。財務部門應及時調整實收資本。

3、加強應付賬款和其他應付款的管理，及時核對余額，保證負債的真實性和準確性。

四、流動資產管理

1、現金的管理：嚴格執行人民銀行頒布的《現金管理暫行條例》，根據本中心實際需要，合理核實現金的庫存限額，超出限額部分要及時送存銀行。

2、嚴禁白條抵庫和任意挪用現金，出納人員必須每日結出現金日記賬的賬面余額，并與庫存現金相核對，發現不符要及時查明原因。中心的一切現金收付都必須有合法的原始憑證。

3、銀行存款的管理：加強對銀行賬戶及其他賬戶的保密工作，非因業務需要不準外泄，銀行賬戶印簽實行分管、并用制，不得一人統一保管使用。嚴禁在任何空白合同上加蓋銀行賬戶印簽。

4、出納人員要隨時掌握銀行存款余額，不準簽發空頭支票，不準將銀行賬戶出借給任何單位和個人辦理結算或套取現金。在每月末要做好與銀行的對賬工作，并編制銀行存款余額調節表，對未達賬項進行分析，查找原因，并報財務部門負責人。

5、應收賬款的管理：對應收賬款，每季末做一次賬齡和清收情況的分析，并報有關領導督促積極催收，避免形成壞賬。

6、其他應收款的管理：應按戶分頁記賬，要嚴格個人借款審批程式，借款的審批程式是：借款人→部門負責人→財務負責人→總經理。借用現金，必須用于現金結算范圍內的各種費用專案的支付。

五、固定資產管理

1、固定資產要做到有賬、有卡，賬實相符。財務部負責固定資產的價值核算與管理，行政辦公室負責實物的記錄、保管和卡片登記工作，財務部應建立固定資產明細賬。

2、固定資產的購置和調入均按實際成本入賬，固定資產折舊采用直線法分類計提，分類折舊年限為：

（1）房屋、營業用房30年；（2）通訊設備、交通運輸設備3年；（3）電子電腦、辦公及文字處理設備3年；（4）電器設備、安全保衛設備3年。

3、已經提足折舊、繼續使用的固定資產不再提取折舊，提前報廢的固定資產，不再補提折舊。當月增加的固定資產，當月不提折舊，當月減少的固定資產，當月照提折舊。

4、對固定資產和其他資產要進行定期盤點，每年末由行政辦公室負責盤點一次，盤點中發現短缺或盈余，應及時查明原因，并編制盤盈盤虧表，報財務部審核后，經總經理批準后進行賬務處理。

六、收入管理

1、中心的收入包括購買中心服務收入、其他營業收入等購買評估 服務收入要嚴格按照權責發生制原則確認，并認真核實、正確反映，以保證中心損益的真實性。

2、購買服務收入要按照規定列入相關的收入專案，不得截留到賬外或作其他處理。

3、中心在業務經營活動中發生的與業務有關的支出，按規定計入成本費用。成本費用是管理中心經濟效益的重要內容。控制好成本費用，對堵塞管理漏洞、提高中心經濟效益具有重要作用。

4、成本費用開支范圍包括：利息支出、營業費用、其他營業支出等。

（1）利息支出：指支付以負債形式籌集的資金成本支出。（2）營業費用包括：職工工資、職工福利費、醫藥費、職工培訓經費、保險費、固定資產折舊費、修理費、管理費、通訊費、交通費、招待費、差旅費、車輛使用費、報刊費、會議費、辦公費、勞務費、獎勵費、各種準備金等其他費用。

（3）固定資產折舊費：指中心根據固定資產原值和國家規定的固定資產分類折舊率計算攤銷的費用。

（4）攤銷費：指遞延資產的攤銷費用，分攤期不短于5年。（5）管理費用包括：物業管理費、水電費、職工工作餐費、取暖降溫費、全勤獎勵費等其他費用。

5、職工福利費按工資總額14%計提，工會經費按工資總額2%計提，培訓經費按工資總額3%計提。

6、加強對費用的總額控制，嚴格制定各項費用的開支標準和審批許可權，財務人員應認真審核有關支出憑證，未經領導簽字或審批手續不全的，不予報銷，對違反有關制度規定的行為應及時向領導反映。

7、中心各項成本費用由財務部負責管理和核算，費用支出的管理實行預算控制，財務部要定期進行成本費用檢查、分析、制定降低成本的措施。

七、利潤及利潤分配管理

1、中心營業利潤＝營業收入-營業稅金及附加營業支出利潤總額＝營業利潤＋投資收益＋營業外收入-營業外支出

（1）營業外收入是指與中心業務經營無直接關系的各項收入，具體包括：固定資產盤盈、處理固定資產凈收益、培訓費附加返還款、罰沒收入、罰款收入，確實無法支付而按規定程式經批準的應付款項等。

（2）營業外支出是指與中心業務經營無直接關系的各項支出，具體包括：固定資產盤虧和毀損報廢凈損失、非常損失、公益救濟性捐贈、賠償金、違約金等。

2、中心利潤總額按國家有關規定作相應調整后，依照繳納所得稅，繳納所得稅后的利潤，按以下順序分配：

（1）被沒收的財物損失，支付各項稅收的滯納金和罰款；（2）彌補中心以前年度虧損；

（3）提取公益金按稅后利潤的5％計提，主要用于中心的職工集體福利支出。

（4）向發起人分配利潤，根據發起人會決議，向發起人分配利潤。

八、財務報告與財務分析

1、財務報表分月報和年報，月報財務報表包括資產負債表、損益表。年度財務報表包括資產負債表、損益表、現金流量表、營業費用明細表、利潤分配表。中心財務月報表應于次月15日內完成，年度財務會計報告應于次年90日內制作，必要時聘請會計師事務所進行審計。

2、總結和評價中心財務狀況及經營成果的財務報告指標包括：①經營狀況指標：流動比率、負債比率、所有者權益比率；②經營成果指標：利潤率、資本利潤率、成本費用利潤率。

第二篇：老年人能力評估項目申報方案

六、項目實施方案

（一）養老評估背景

隨著我國老齡化、高齡化快速發展，養老產業越來越重要。習總書記在十九大報告中指出：“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。

據悉，過去的30年間，全國65歲以上的人口在總人口的比重增長了1倍，隨之而來的就是大量的慢性疾病患者與失能老人的出現。衛生統計數據表明，城市老年人群患病率高出總人口1倍以上，80%的老年人患有某種慢性疾病，65歲以上的老年人殘疾率和失能率為總人口4倍，患病和失能限制了老年人的日常生活和社會參與，極大地影響著他們的生活質量。

2013年民政部發布了《老年人能力評估》的行業標準，按能力完好程度將老年人劃分為4個等級：能力完好、輕度失能、中度失能和重度失能。養老機構作為長期照護機構的主體，建立完善的評估體系是實現長期照護服務按需供給，合理分配養老服務資源的必要需求。

（二）評估對象需求分析

我市60歲以上老年人口已超過104.27萬，老齡化率17.75%。老齡人口持續增多，高齡老人占比不斷增加，子女工作壓力增大，無暇照顧老人，空巢及獨居老人增多，老人因性別、年齡、健康狀況和經濟能力等不同綜合呈現多樣的個性化需求，并且老年人的需求是復雜的、長期性的。其復雜性在于老年人的需求包含多種類別、分為多種程度。例如，患有殘疾的老年人，患有不同種類疾病的老年人，與患有多種疾病的老年人，他們的需求都迥然不同。即使同樣患有殘疾的兩位老年人，由于殘疾的類型和程度的不同，兩個人的需求也不盡相同。因此，服務的提供變得復雜、多樣。

持續增長的老年人口、復雜多樣的老年人需求和老年人長期照護帶來的巨額開支，與有限的健康照護資源形成強烈對比，為全社會帶來日益增加的養老壓力。在此背景之下，如何評估老年人的長期照護需求，將服務有效遞送至需要幫助的老年人，已經成為養老服務中最重要的問題之一。在市城區的社區，你所見到的基本都是老年人，60-70歲，身體健康的老人，生活狀態還相對較好，生活可以自理，可以獨立參與各種社會活動，兒孫成群，其樂融融，生活幸福，生活幸福指數較高；而相對于70歲以上的老人，大多身上有各種不適，如關節疼痛、高血壓、心臟病等等，他們只能在社區周圍活動，太遠的距離會增加身體的負擔，所以他們的生活相對單調。更有甚者，如老年認知癥患者、不便行走的老人、子女不在身邊的老人，他們的活動范圍就是在家里，或者是托老所，保姆護士、照料日常生活、攙扶著活動或者依靠輔具，經常去看望他們，你就能體會到孤獨和無望的感覺。當然，也會有十分樂觀的老人，但他們的內心依然是孤獨的。

（三）養老評估開展的工作原則與意義

1、評估的工作原則

在推進養老服務業健康可持續發展的過程中，老年人能力評估是重要的一步，為準確量化老年人真正需求和合理配置養老服務資源提供了依據，是實現合理化、規范化提供養老服務的基礎。只有通過老年人能力評估，才能掌握老年人需求、合理分配資源、明確養老市場供需以及建立長效的監督機制。

（1）評估是一次實踐性強的技能，是確定護理分級等級、合理配置養老護理人力資源、制定護理服務收費的重要依據；

（2）通過熟悉、熟練操作，評估可以制定科學規范的照護計劃，可以與服務長者，家屬進行有效的溝通；

（3）發展老年人的需求，從日常生活到精神到心理各方面提升老年人的服務品質，讓長者有尊嚴、健康幸福的生活；

（4）可以方便機構在安全、質量等方面全面提升；（5）可以與政府相關部門完善對長者的福利政策；

（6）在規范養老護理人員行為、提高老年人生活質量、保障老年人安全的過程中發揮重要的作用。

2、評估的意義

（1）開展老年人能力評估工作是為老年人提供精準服務的基礎。如生活自理能力是老年人保證獨立生活的最基本能力。一旦自理能力喪失,老年人的生活就需要有外力的介入，這會給家庭乃至社會帶來負擔。為此,評估老年人的生活自理能力,有助于提前發現并避免或者延緩生活自理能力的喪失(早發現、早干預、早治療),不僅可以提高老年人晚年生活質量,對于國家和社會也具有重要的醫療經濟學意義。

（2）開展老年人能力評估是提升養老服務質量的助推器。提升養老服務質量離不開標準化建設，只有對老年人的生理、心理方面進行全面的評估，才能夠了解到老年人的需求，制定科學的照護計劃，推動建設一系列配套的標準化的、規范化的養老服務制度，保障老年人養老服務需求，提升養老服務水平。

（3）開啟老年人能力評估是為政策制定提供依據。有了深入基層的評估、篩查、調研，各有關部門就可摸清底數，建立經濟困難的失能和高齡等老年人補貼制度，保障困難老年人居家養老服務需求，為政府制定支持政策、扶持服務項目、分配資金等提供分區域、分人群、分項目等方面的精準數據支持，使政府制定老年人需求規則及運營補貼政策方面有據可依，從而保障社會服務的有限供給，實現資源的合理配置。

（4）建立健全養老服務評估機制，不斷完善老年人權益保障制度和養老服務體系建設。通過評估，發現不足和缺點，為政府制定政策以及購買老年人服務提供依據，為養老機構長遠的發展獲得更多的資源，有利于從戰略和全局高度推動養老服務業發展，有效應對人口老齡化，使更多的老年人受益。

（四）開展評估工作的具體措施

1、培養一支高效的專業化的評估團隊，為分析判斷老年人的綜合健康狀況提供全面、準確的信息依據。

（1）計劃組建出由評估員、醫生、護士、高級養老護理員和社會工作者構成的評估隊伍，通過“引進來，走出去”的方式，提升每位成員的業務技能，熟練掌握標準和流程，同時注意提升每位成員的職業素養，尊重老人人格，保護老人隱私，強化溝通能力。因老年人在生理、心里、社會等方面有著與成年人不同的特點，對老年人做健康綜合評估時，不但要重視身體的評估，而且還要反映老年人心里、社會、文化、經濟等情況，因此評估重點應在年齡、危險因素、日常生活能力、心理、家庭和社會情況上。在收集老年人信息時，評估員根據老年人的特點，做到細心觀察，耐心傾聽，反復詢問，有效溝通，保證評估工作在輕松、愉快、有序的氛圍中順利實施。

（2）關注評估人員心理和職業教育，確定調查數據的準確性和真實性。養老服務是一種人性化的服務，在服務的過程會受到員工個人價值觀的影響。評估人員在入戶過程中會遇到入戶困難等問題，也會接觸到各種各樣的精神狀態的老人，在這個過程中可能會出現一些負面的情緒。應通過及時的團體心理輔導、個案咨詢等方式，對員工的心理壓力進行解壓，使其在團體中的安全感、歸屬感不斷增強，保證服務的順利開展，確定調查數據的真實性。因此，加強對員工的職業觀教育，重視機構內各種人際關系的變化，加強各方面標準化培訓。

2、評估內容上強調老年人的軀體健康、精神健康與社會經濟狀況三者之間的密切關系，從而克服了傳統評估的單一性和局限性。

老年綜合評估強調從社會、經濟、精神、軀體及自理能力等多個維度測量老年人綜合健康水平，對老年人健康功能進行綜合評估，可以較全面深入地反映老年綜合評估的目的，包括醫學評估（疾病）、軀體健康評估、心理社會健康評估、生理功能評估、生活質量評估、認知功能評估。

（1）老年人軀體評估：評估者采取詢問、體格檢查、及評估量表完成。內容包括健康史（既往史、檢查項目結果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估）。了解老年人身體狀況，特別是癥狀、體征的表現，健康史、用藥史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評估老年人基本身體情況，為及時準確地完成治療、護理提供基本的信息資料。

（2）老年人心理社會評估：方法包括會談法、觀察法和心理測驗法，可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特征、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑郁。

（3）老年人生活質量評估：生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。

（4）老年人認知功能評估：認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程，涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心里和社會行為。目前臨床上最常適用于老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙；學習、記憶障礙；思維障礙；癡呆等。上述認知障礙的原因是多種多樣的，除器質性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂癥、躁郁癥等。

3、評估本著以人為本，客觀準確，遵循個體差異原則。（1）以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。

（2）評估內容以客觀、準確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度，不能因為時間倉促，評估內容多而敷衍了事；也不能生搬硬套。綜合評估老年人健康時，應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解，做到心中有數，避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中，發現不明確的問題，應反復詢問并仔細觀察確認。

（3）動態評估原則：入院、出院評估；病情變化及功能狀態改變而評估；手術后應評估；生活環境發生重大改變應評估。

（4）遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯，應根據個體的實際情況來評估，雖然有疾病共性的表現，但老年人隨著年齡的增長，反映出疾病非典型的臨床癥狀，其癥狀、體征不明顯，因此評估要因人而異。

4、采用規范化的服務流程，確保評估結果的客觀公正。4.1老年人評估的方法與步驟

4.1.1收集資料：首先必須對老人的基本功能情況有所了解，如關節活動范圍、平衡性、肌力等，以確定其殘存的技能和缺陷，以及是否需要專門的設備如輪椅、步行椅、還應確定感知和認知功能。

4.1.2人員組織：每次評估至少由2名評估員，采用詢問法和觀察法評估，觀察其實際操作能力，而不是依賴回答。4.1.3量表使用：采取總的指令，如穿衣，也可以基于具體的指令按照先簡單后復雜的項目進行。

4.1.4評估報告：逐項填寫老年人能力基本信息表，錄入數據庫，系統自動評分，確定能力等級，評估員、老人或照顧者簽名確認歸檔，確保老人的隱私權。”

4.1.5動態評估：有初始評估（準入評估）、定期評估、及時評估。

4.2評估的具體方法 4.2.1測試：如站立、轉移、行走等。4.2.2觀察：老人動作、行為、反應 4.2.3詢問：詢問當事人或其他相關人員 4.2.4查找：相關病例、臨床檢查報告 4.3老年人能力評估的技巧

4.3.1評估時，語速應減慢，語言清晰、語氣關心、體貼。4.3.2問題直接簡單，需要掌握好與老人溝通時的分寸。

4.3.3適時停頓和重復，確保老人能夠準確理解問題與完整地回答問題。4.3.4耐心傾聽、適當與老人互動、拉近距離。4.3.5保護老人的安全，根據具體情況提供適當的協助。4.4重視老年人的主觀感覺

隨著年齡的增長，老年人機體必然發生全身各種退行性的生理性或病理性變化，這兩種變化過程往往在多數老年人身上同時存在，相互影響，有時難以嚴格區分，使老年人主觀感受增強。因此，在采集病史中要注意患者的主觀感受，學會辨別生理性與病理性的健康問題。

4.5合理運用溝通技巧

使用老年人能夠理解的語言或非語言進行溝通。一些老年人由于視力、聽力等感覺功能下降，智力和思維能力改變，記憶力、尤其是近期記憶明顯下降，因而反應速度減慢，在限定的時間內接受新知識和新事物的能力較年輕人差。因此，在采集病史資料時，要用簡單、明了、易懂的語言與老年人交流，并可運用肢體語言如手勢、寫字等方式與老年人溝通，收集健康資料。

4.6評估環境適宜、時間充分

老年人基礎代謝下降，感覺功能下降，血流緩慢，體溫調節功能降低，怕冷，耐力差，皮膚干燥，視力和聽力下降。所以，在評估過程中要注意保溫，室內溫度以18~26℃、濕度40~60%為宜。環境安靜、安全；光線柔和、適度，必要時應在私密的環境下進行。同時，老年人思維能力下降，多種慢性疾病并存，因此很容易感到疲勞。護理人員應根據老年人的具體情況，保持老年人舒適的體位，分次進行健康評估，讓其有充足的時間回憶過去發生的事件，這樣既可以避免老年人疲憊，又能獲得詳盡的健康史。4.7保證評估資料的完整、客觀、真實

評估資料要實事求是，不可主觀臆斷，以防影響下一步的護理。4.8選擇合適的評估方法和工具

健康評估內容包括軀體評估、心理評估、生活質量評估等，為了較全面的收集評估資料，需要選擇針對性地評估量表及工具進行評估。在評估方法上有交談法、觀察法、量表評定法、體格檢查及參考輔助檢查法等。常用的評估工具有體溫計、血壓計、聽診器、評估量表等。

4.9及時準確記錄評估結果

老年人入院后的首次評估應及時進行，評估記錄在24h內完成。其次，護理評估和及時記錄要貫穿于老年人入院全過程，以及護理操作前、中、后，隨時反映老人的動態變化。

5、采用信息技術，實現智慧評估，提高效率。

現今是一個用數據說話的時代，數據具有客觀性、有效性，信息技術的出現促進了各行各業的快速發展，信息化、互聯網已深入人心。評估工作牽涉到人員多、項目多、數據量大、情形復雜，統計難度大等諸多因素，單純靠人工評估和統計分析效率低，而且難把握，易出錯。

采用信息技術，大力推廣老年人能力評估軟件的開發與應用，將養老與信息化有效地進行了結合，使之前繁瑣的人力評估轉變成了軟件評估，很大程度上減輕了評估人員的工作負擔，同時加強了評估的準確性，避免了人的主觀性思維（主要是來源于評估員），實現智慧評估，從而減少失誤，省時省力，提高效率，最終達到提升機構服務品質的效果。如下圖《評估系統功能介紹》所示。

6、科學評估確定老年人能力等級，提供個性化服務。

根據評估時間，能力評估分為首次評估，即準入評估，以及持續評估，又稱之為跟蹤式評估。首次評估時，每一名老年人，需要2名評估員同時為期進行能力評估，以便評估工作的順利開展，同時也能很大程度地節省人力物力。

通過對老年人的日常生活活動，精神狀態、感知覺與溝通、社會參與4個方面的評估，確定老年人能力初步等級，結合老年人過往病史，近期發生意外事件等因素，確定老人按能力完好程度劃分為不同等級，掌握老年人各個方面的照護需求，從而制定科學合理的照護計劃，為老年人提供切合實際的個性化服務。

在實際操作過程中，要根據評估對象的某些特殊情況對我們的評估結果進行等級調整。例如：某一評估對象，評估結果為1級即輕度失能，但由于本人口述或家屬轉述評估對象在近一個月內跌倒2次，則評定結果需要在之前的結果上上升一級，即最終評定結果為2級中度失能。

7、實行評估保密原則，防止老人信息泄露。

老年人能力評估從廣義上也是咨詢的一種，當這種咨詢關系建立后，進行評估（日常、精神狀態）時如當場公布評分或者老年人的等級，從老年人心理健康的方面來講我們認為是不合適的，這種暴露可能會使老年人對自己產生負性的心理標簽。在養老評估工作中，無論是社工服務還是心理咨詢都強調保密原則。對評估員進行保密原則的培訓，對服務對象或者來訪者本人以外的人進行保密，防止其接受服務的信息泄露，對其造成二次傷害，不當場公開信息，除非來人意志非常清晰又極力要求。

（五）養老評估工作中的重點難點

1、老年人能力評估工作需要提高從業人員信息化水平。

隨著信息化的發展以及養老機構標準化建設的開展，都要求養老機構進行信息化管理。老年人能評估方面的信息化管理包括測評工具的開發，數據的收集、分析、處理等。每一步的進行都需要從業人員具備一定的計算機運行的能力，只有這樣才能更好的開展自己的評估工作，相關人員才能對收集上來的數據進行區域養老服務分析，合理的分配區域資源，建構科學、多元化的養老服務體系，保障服務的質量，緊跟時代養老步伐。

2、養老服務需求無限與資源有限的現狀相沖突。

伴隨養老服務發展降低成本，提高工作效率，通過經營自己有限的資源，或通過第三方或者內部的管理優化實現資源的需優化利用，這已經是眾多從事養老服務機構面臨的現實困難。

3、建立專業評估室和評估隊伍，兼顧規范化與人性化。

評估室的建立也為養老服務機構內的評估員創造了穩定良好的工作環境，增強了他們的工作歸屬感，激發了評估員的創新能力，使得專業評估室根據評估需求不斷優化。評估環境提出了光線明亮、空氣清新等要求，早期的養老服務機構將這些要求，結合實際實施評估所需的一些輔助器材，設立了評估室，作為專門進行老年人能力評估的空間，解決了一次性完成所有評估步驟的需求。因為評估不是答題考試，讓老年人在自己熟悉的環境中，輕松愉悅地展現出他們最真實的日常狀態，不僅有助于提高評估結果的準確性，而且也使得評估過程更為人性化。

4、建立長效的動態評估機制，根據當地需求設計特色評估項目，強化應用性和可操作性。很多養老服務機構將評估和入院評估劃等號，認為評估僅是為了確定老年人的照護等級和收費標準。實際上，評估不僅發生在老年人初入養老服務機構的環節，還滲透在后續服務的每一個環節，可根據服務流程將評估劃分為三個主要類型：入院評估、即時評估和定期評估，形成動態評估機制。長效的開展動態評估機制不僅能夠清晰準確地梳理完院內所有老年人的照護等級，而且也實現了分區入住和管理，減輕了服務人員的工作壓力。并且，評估會暴露出各類風險因素，防患于未然，為養老服務機構減少糾紛提供了依據。

5、結合本地老年人需求和服務項目設置，衍生出了具有地方特色評估項目。如醫療評估、護理評估、社工評估、康復評估、營養評估等項目，例如護理評估。護理評估是在標準中的日常生活活動能力評估之上，進一步對老年人的飲食、皮膚等方面細化評估，同時重點評估有需求的老年人在使用導管、壓瘡、墜床等方面的風險，在照護計劃中提前設置預防措施。

6、運用評估長效機制促進養老機構管理效率，建立養老服務質量指標。量化管理對于養老服務機構而言，關系著運營效率、資源分配等關鍵方面。每個老年人都是一個不同的案例，評估所呈現的院內老年人實際情況是細致而個性化的。有時表面看起來，一個護工服務一位老年人，所有護工的工作量都是相同的，而經過評估之后，護工服務一位重度失能老年人和服務一位輕度失能老年人，績效是完全不同的。如果沒有評估，護工所付出的時間和精力無法得到客觀且具象的表現，養老機構的管理者也無法真正的了解院里的實際資源分配。

（六）意見和建議

1、依法制定評估體系，不斷完善養老機構評估體系的內容和評估工具，政府大力支持，出臺相關指導意見及制度，加強監管，提高評估的信效度。

2、政府推動形成以第三方專業機構評估為主的模式，建立長期培訓機制。建立屬于自己的專業評估人員或者評估團隊，提高評估結果的科學性以及促進評估行業向職業化發展。

3、建立老年人人體參數數據庫，根據老年人身體參數構建適合我市發展情況的評估工具。

4、運用信息化手段結合評估工具，甚至在養老的其他領域得到進一步的結合與發展，促進養老機構的健康可持續性發展。

總而言之，養老事業需要我們動態把握需求，持續定期評估，監督服務質量以及擁有一顆為養老事業奉獻的心。

第三篇：老年人生活狀況評估報告

老年人生活狀況評估報告

——以對馮家成老人的調查為例

隨著社會的進步和經濟的發展，人口老齡化問題日趨嚴重。切實關心這部分弱勢群體的晚年生活，讓老人們健康快樂的度過自己的晚年，既是社會主義制度優越性的重要體現，也是社會文明程度的主要標志。作為學習社會工作專業的大學生，更要時常關注老年人的生活狀況，為以后成為一名合格的社會工作者，順利地開展老年社會工作，實現助人自助的人生價值奠定基礎，現就針對入戶調查的馮家成老人的生活狀況做評估如下：

一、基本人口特征

出生于1927年2月的馮家成老人今年高齡84歲，和他老伴住在河南省信陽市五星鄉沁馨苑小區2號樓1單元201房。老人有3兒4女，13個孫子女和2個重孫女，四世同堂，盡享天倫。

馮家成老人出生在那個兵荒馬亂的年代，只讀過兩年書，沒有什么學歷，可是當新中國成立，社會局勢穩定后，他又重新撿起書本，自學成才。農民出身的他在三十歲以前除了務農以外就是做些木工活。三十歲那年村里的高級合作社派他去學獸醫，因為他是村里少數能識字寫字的人。他的獸醫生涯持續到他六十多能力不濟時才結束。平時除了出診，閑暇時間仍然做木工活，現在老人家里的客廳還有三個板凳椅子是他年輕時的杰作，幾十年過去了，做工精致，帶有花紋的椅子板凳依然結實無比，擺放在沙發邊，陪著老人慢慢變老。

二、生理健康狀況

84歲的馮家成老人總體的健康狀況還算良好，比起大多同齡老人是不錯的。他的眼睛有一點花了，不過仍能帶花鏡看書，聽力正常，也沒有肢體顫抖現象，身體協調能力很好，行走起坐也無礙，老人的免疫系統很好，穿衣著裝的薄厚程度跟年輕人差不多，不過，老人有病史達二十年的腰間盤突出癥，右腿有點疼，不能長時間站立，這是當年當獸醫時四處奔走過于勞累落下的病根。他血壓有點高，還有些輕微的心肌缺血。曾經換過肩周炎，不過老人自己治好了自己的毛病，說到這不得不提及老人自學成才的針灸和中醫。

究其老大爺那時學針灸的原因，不得不感慨一下天下間父母對兒女的厚愛，老人兒女眾多，因為當時生活環境惡劣，很容易生病，可是有時夜半或者隆冬請不來先生看病，孩子就只有拖著。于是老人就下定決心學習針灸。白天忙碌沒有時間，他就在晚上挑燈學習，由于非常用心，很快就能醫治簡單的小毛病。后來他一直努力看書，有空就去向專門的醫師請教，很快就可以出師了。他的針灸和醫術越來越精湛，在十里八鄉都有很好的名聲，直到現在，老人仍記得很多針灸穴位，常常給老伴兒按摩。學習中醫是老人卸任后的事兒了，他常常翻看中草藥書，認真做筆記，并貫徹到日常說中，比如他每天喝桑葉茶，說是有清腸運便的效用，每天晚上堅持用熱水泡腳，以舒筋活血。

老人有很好的吃飯習慣，一直秉持著“早飯吃飽，午飯吃好，晚飯吃少”的原則，一日三餐一般都是他和老伴一起做的，早晚飯比較簡單，稀粥、饅頭和包子，老人很喜歡喝稀粥，他說稀粥對身體有好處。午飯一般吃干飯，菜的搭配也很注意營養均衡，蛋類和肉類比較有節制，會常常吃一些蒜、蔥、姜，對腸胃殺菌。老人有一口好牙，生冷硬的東西和水果都可以吃，但是懂得保健的他只吃對身體有益的食物。老人對自己的生理健康狀況也很滿意，笑著說，年紀大了，難

免會有些毛病，但操勞一生，過度透支的身體能保持這般狀況就很不錯了。

三、心理和社會生活狀況

老人是個熱情開朗、積極樂觀的人，很健談，跟我們五個同學聊天時，眉飛色舞，伴隨豐富的肢體語言，有時談到興頭，就干脆脫離座位站起來給我們表演一番。年輕時的馮大爺記憶力超強，智力也很高，當時學獸醫時，剛一個月就開始下鄉看病了。現在記憶力下降很多，大不如從前了，但依然能背出很多針灸穴位口訣。老人平時沒事打打麻將、下下象棋，早晚出去陪老伴兒在小區的花園里散散步。他最大的興趣就是看書，電視機旁的桌幾上放了一堆厚厚的中草藥書，書邊有他的眼鏡和筆記本，我們幾個翻了一下他的筆記，蒼勁有力的鋼筆字讓我們自愧不如。

老人的日常生活簡單又充實，早飯前散散步，吃罷早飯跟小區里的老伙伴們打麻將，或者下象棋。然后跟老伴一起去買菜，回來一起做。下午是他的看書時間，有時也會跟住在一個小區的重孫交流感情。晚飯后，跟老伴聊聊天或者看會兒電視，因為兒女一再囑咐不能晚上出門，怕上下樓梯不安全。

跟馮大爺聊天時，馮奶奶也一直陪在身邊，不時微笑著點頭或者溫和的補充著他的話。他們都擁有著一顆平和恬淡的心，快樂的過著自己老兩口的小日子。平時兒女們都挺忙的，沒有時間陪著老人，但是，他們都是心心念念記掛著老人的。無論是近在市里的大兒子，還是遠在南京的二兒子，每月都定期去看望老人或者打電話給老人，噓寒問暖絲毫沒有怠慢。不管是在農村里六十多的大女兒還是四十多的在廣州教書的小女兒都常常給老人買衣服，置生活用品，五十多的三女兒更是常常去幫老人收拾家務，做做飯，陪他們聊聊天。現在老兩口住的這套一百多平米的套房就是在南京的二兒子買給他們安度晚年的，提到自己孝順的兒女，老大爺兩口都高興的合不住嘴。為此還專門給兒孫寫了個快板，以表對他們 孝心的謝意。（附后）每年老人過生，兒孫滿堂的共同慶祝。

老人雖然年紀大了，但是絲毫不影響他們出去游玩，由于兒女在外，比較便利，他們就坐火車去南京、上海、廣州、杭州西湖等地方，兒女陪著他們看看轉轉，開開眼界，長長見識。

四、經濟狀況和環境安全

老兩口每個月的生活費有六七百，兒女們給他們辦了一張卡，固定在郵局里，根據各自的經濟狀況往卡里給他們打錢，不用協商，每個人都盡一份孝心。老人從來沒有為錢的問題操過心，卡里的錢都是足夠用的。家里的錢是兩個人一起管的，馮大爺說了，男女平等嘛。家里有一部固定電話，方便老人接打電話，另外兒子還給父親買了一部手機，以便外出時用。平時需要買什么東西都是老兩口一起去超市購來，一般外出時會選擇坐公車。

老人的家住在二樓，有十幾階樓梯要走，符合他們鍛煉的運動量，不過樓道有點窄，我們囑咐他們上下樓梯要慢點，扶著扶手。在他們家里的時候，我們去他們的廚房看看，沒什么安全隱患。前年發生過一次煤氣中毒，所以現在他們及老人的兒女都很注意這點。老人住的這個小區環境很好，而且挺安靜，他們對這個住了快三年的家很滿意。

我們跟老人在一起交流了大半天，他們熱情待我們，絲毫沒有用懷疑的心情不配合我們的問題，反而把我們當做自己的孫輩看待，親切的跟我們聊天，給我們端茶倒水，甚至一再挽留我們留下吃飯，讓我們著實感動頗深。

但是讓我們尤為擔心的是，老兩口的年歲畢竟有那么大了，不能否認他們居住在這個小區的二層樓房里是有很大的安全隱患的，如果老人平時有個什么突發的疾病的話，兒女們都不再身邊，無人照料，不能及時得到診治，盡管馮爺爺會針灸，懂中醫保健，可那只是能有“錦上添花”的效果，而無法達到“雪中送炭”的效果，所以空巢老人的居住問題仍然是很嚴峻的形勢。

很幸運的，我們調查的這位馮爺爺，他的晚年生活可以說是很幸福知足的，這讓我們這個小組的每一位成員都覺得無比的欣慰，可是這僅僅是很少一部分空巢老人的晚年情況，有些老年人有嚴重的自卑心理，他們覺得人老了不中用了；有些老年人身體狀況很差，沒有基本的生活自理能力，長期下來，他們是兒女的累贅；有的老人，常年吃藥，大病沒有，小病不斷，造成不小的經濟負擔；有些老人年事已高，卻還不得不風餐露宿，為生計而起早貪黑，日子很是艱苦；更有一些老人，患有病疾，無人照料，沒有能力養活自己，去大街上乞討??這些都是我們每天可以親身感受到的現況，如此心酸，如此無奈。心酸的是操勞了一輩子的老人到了晚年卻有著這般景況，無奈的是我們沒有能力去解決這個問題，給不了他們應得到的晚年的安詳與舒適。

在社會逐步進入老齡化的現在，如何贍養老人是一個沉重的話題，而空巢老人的生活狀況更是受到全社會的關注。老人們為我們的社會的發展貢獻了一生，臨近老年，我們每一位公民都應該去關心和愛護他們。尤其是精神上的支持和安慰我們做兒女的一定要給予。也許老人們的溫飽問題解決了，但他們的心理問題卻需要集中社會上每一個人的力量解決。兒女們事業有成，但也要謹記常回家看看，家中的父母每天都在等我們回去。如果是無兒無女的老人，我們年輕人更應該常去敬老院看看，陪陪他們聊聊天，給他們一個心靈的寄托空間。他們比我們更需要社會的愛。

附快板：

打竹板，響連天，把我家的孝順兒媳來表一番

銀錢花了幾十萬，買新樓還給他的父母住著度晚年

親戚鄰友人人夸，十三里橋鄉我怕是他頭一家

2007年臘月十六搬的家，兒孫與我來送花

十人見了九人夸，搬在沁馨苑還是我頭一家，是人見了個個夸

居新樓，我真喜歡，樓內還有洗澡間居新樓，我真喜歡，廚房做飯多方便 居新樓，我真喜歡，我吃不愁穿不愁，熱菜還有微波爐

居新樓，寬又寬，每年每月都發錢居新樓，寬又寬，兒孫媳婿都支援 居新樓，寬又寬，每月伙食計劃七百元居新樓，寬又寬，客人來了有房間 居新樓，寬又寬，人人見了都喜歡居新樓，寬又寬，還有空調在房間 居新樓，寬又寬，電視電腦多好玩居新樓，寬又寬，上街買菜多方便 居新樓，寬又寬，感謝各位都發了錢居新樓，寬又寬，晚年的幸福享不完 居新樓，實在好，這孝順的姊妹是難找居新樓，實在好，感謝中央的好領導 胡錦濤，溫家寶，建設新農村實在是真真好

一修路，二修橋，想叫農民都致富；

上交糧，不要錢，每畝還補八十元；

中央的政策實在好，歷史以來找不到，十七大開的好，講的全中央的好處說不完

共產黨領導萬萬年萬萬年

08級社會工作班社會實踐調查報告

老

年

人

生

活

狀

況

評

估

小組成員：張芳

陳薇 馮麗 苗林霞 薛杰

第四篇：老年人健康管理制度

老年人健康管理制度

1.設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。

2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

第五篇：老年人健康管理制度

老年保健工作制度

1.成立老年人健康管理組織機構，設立專（兼）職衛生人員負責老年保健工作。

2.對管轄區內老年人的基本情況和健康狀況進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對于農村及社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰問、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,、飲食、運動、合理用藥、合理就醫的指導。

5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

7.定期到管轄區行政村或居民小區開展老人宣傳保健知識工作，現場血糖、血壓測量并指導正確的保健方法等。

老年人保健工作計劃

1、制定農村及社區老年保健記錄檔案。分五部分組成：生活行為方式與習慣、生活自理能力評定、慢性病史記錄、健康檢查、健康狀況評定、保健服務內容。

2、利用已完成的居民健康檔案資料，搜集老年人生活行為方式與習慣、生活自理能力、既往史資料，補充到老年保健檔案內。

3、組織醫療、預防保健人員深入居民家庭，開展健康檢查工作。根據健康檢查與老年人生活行為方式與習慣、生活自理能力評定、慢性病史記錄，作老年人健康狀況評定。

4、根據健康狀況評定，區分健康老年人與有健康問題的老年人。

5、全面開展農村及社區老年保健服務對行動不便或生活自理能力差的老年人采取定期上門服務。

6、積極治療有慢性疾病的老年人，如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等，使老年人慢性病管理率達到90 %。

7、定期開展健康教育與保健咨詢。

8、定期進行健康檢查。及時處理老年期新發生的疾病，如老年期感染、藥物不良反應、精神心理障礙。

9、開展社區護理和康復指導。充分利用家庭、居民組、社區和社會資源。提供導向就診，合理使用衛生資源。

10、設立健康保健服務熱線。

：《健康教育工作制度》

健康教育工作制度健康教育工作制度

一、社區責任醫生首先對社區居民的健康狀況進行評估。

二、根據評估情況，《健康教育工作制度》

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健康教育工作制度

健康教育工作制度

一、社區責任醫生首先對社區居民的健康狀況進行評估。

二、根據評估情況，針對不同群體、不同季節、不同健康問題和心理狀況選擇恰當的健康教育題目，并制定出健康教育規劃。

三、制定相關人員對健康教育內容進行充分準備，既要科學性，又要注意普及性和實用性，以滿足社區居民的需要。

四、認真實施規劃，根據不同個體或群體，采取不同的健康教育方式：

（一）采取宣傳欄，宣傳資料等書面形式，將教育內容交給居民自己閱讀。

（二）充分利用廣播、電視、報紙進行健康教育宣傳。

（三）采取定期集中教育的方法，進行防病及保健知識教育。

（四）采取小組教育的方法，對同類健康問題的群體進行保健、康復等教育。

（五）采取個別教育的方法，對特殊個體及家屬進行疾病知識，自我監測及家庭照顧教育。

五、定期征求居委會及社區居民對健康教育活動及內容的意見或建議；隨時詢問社區居民對防病保健知識的知曉度，以指導健康教育工作的有效進行。

健康教育工作制度

1、在中心主任的領導下，按時完成健康教育任務，及時總結匯報。

2．社區衛生服務中心與街道辦事處共同成立地區健康促進委員會，形成健康教育網絡，定期召開例會，制定健康促進和健康教育工作計劃，協助有關部門動員社會參與，充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體的作用進行宣傳。

3．大力推進社區健康促進工作，對社區內健康教育宣傳中存在的問題及時進行干預。定期組織專家、醫務人員為社區居民上課，普及居民健康知識，并按要求定期針對社區不同人群進行健康教育知識與防病知識講座，開展多種形式的社區健康教育，定期進行效果評價，不斷提高健康教育的科學性和有效性。

4．針對高危人群和有不良生活習慣的居民，開展戒煙、限酒、限鹽、指導營養合理膳食、健身等行為干預活動，提高社區居民自我保健能力。

5．廣泛開展各種預防保健、計劃生育、優生、優育知識的宣傳。推廣使用健康教育處方，使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達到健康教育目標的考核要求。

6．開展整體人群精神衛生健康和殘疾預防宣傳教育。

7．開展心理咨詢服務，設立健康咨詢臺和開通咨詢服務熱線。

8．健康知識宣傳欄或板報應結合社區居民的健康狀況定期更換內容，9．應建立35歲以上人群首診免費測量血壓的制度，對社區內高血壓病人實行“醫患合作式管理”，實施健康教育非藥物干預和藥物干預。

10．結合世界衛生組織頒布的世界健康宣傳日，進行全方位的宣傳教育。

11、定期征求居委會及社區居民對健康教育活動及內容的意見或建議；隨時詢問社區居民對防病保健知識的知曉度，以指導健康教育工作的有效進行。

衛生院