第一篇：鼓勵患者參與診療活動的有關規定

哲覺鎮衛生院

鼓勵患者參與診療活動的有關規定 為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫療安全活動，尊重與落實患者的知情同意權、選擇權，提升疾病的治療效果，保證醫療質量和保障患

者生命安全，特制定本規定。患者及家屬主動參與醫療安全活動，是對患者和家屬知情同意權、選擇權的重視。讓患者在醫療活動中實施自己的知情同意權、選擇權，并且參與其中，同時獲取信息。醫護人員并且以患者及家屬能夠理解的語言進行溝通。患者參與醫療安全活動過程中的責任：

3.1 患者要向醫生誠實地說明病情，提供真實詳細的檢查資料和相關信息。

3.2 監督醫務人員在給自己做治療（手術）或檢查時是否核對了包括姓名、身份、病情、手術部位、手術方式等信息。

3.3 完整回答健康史和填寫調查問卷。提供出院后信息，包括出院后居住地 址和家庭居住條件等方面的信息。

3.4 遵從醫囑并提問，理解各種治療可能產生的結果和不遵從治療計劃的結果。臨床醫療、醫技科室醫務人員主動為患者及其家屬提供相關的健康宣教，提供健康管理相關信息，與患者及家屬一起制定相關的健康教育計劃。使患者及家屬了解相關疾病的健康信息，積極配合醫務人員實施預防和處理措施。教育患者在就診時應提供真實病情、真實信息，并告知其對診療服務質量與安全的重要性。主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫療決策過程，最大限 度地促進醫患溝通，有利于醫務人員根據患者病情及個體差異的不同制定出適應每個患者的詳細、科學的治療（手術）方案，當患者病情變化的時候能夠及時調整修改治療（手術）方案。以提高患者／家屬的知情權和自我護理能力，利于改善患者的健康狀況。7 醫務人員在給患者采集標本、給藥或輸血等各類診療活動時，應該至少同時使用兩種患者身份識別方法，并主動要求患者及家屬參加。8 對需要手術的患者，主動邀請患者參與手術安全核查，術前醫師應標示手術部位，主動邀請患者參與認定；手術、麻醉實施前實施“患者身份和手術部位確認”程序，由手術醫生、麻醉師、手術或巡回護士執行最后確認程序后，方可開始實施手術、麻醉。嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段。對接受手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及重癥監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒室等科室的患者，要使用 “腕帶”作為操作、用藥、輸血等診療活動時辨識病人的一種必備手段。醫生在給患者診治時一定要詳細、耐心的給病人解釋，并認真回答患者及家屬的提問，直至診治過程結束。11 要采取多種形式與渠道，向患者及家屬宣傳用藥安全知識。12 要建立與培訓患者安全管理專職、兼職人員隊伍，通過加大教育與培訓來提 高臨床醫護人員對患者安全認知程度，制定患者安全管理規范，開展定期與不定期的檢查督導。認真分析患者安全事件根本原因并提出持續改進措施。公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途經。

為了降低醫療風險，避免診療過程中差錯，提高醫療質量，保障醫療安全。對診療活動中需 要患者參與的作如下規定：

一、各臨床醫療，醫技科室醫務人員應針對患者的疾病診療信息利用入院宣教，病情告 知，工休座談會等多種方式和機會等向患者（近親屬）提供相關健康知識的宣教，協 助患方對診療方案的理解與選擇。

二、在手術切口（范圍）標記時，請患方參與認定，手術、麻醉實施前再由手術醫生，麻醉師、巡回護士執行最后確認程序。

三、患者接受手術，有創診療操作前醫務人員應主動邀請患方說出身份，并參與疾病診 斷和部位、手術方式，操作項目的核對。

四、標本采集、輸血、藥物使用等各類診療活動時，請患方自報姓名，診斷和相關藥物 過敏或嚴重不良反應信息，醫患雙方主動查對。

五、醫務人員有責任教育經治的患者在就診時必須提供真實病情，真實的診療信息，檢 查資料，并告知其對診療服務質量與安全的重要性。

六、醫生、護士必須認真對待患者或親屬對病情和各項診療活動的反映及意見。

七、醫生、護士、藥師應采用多種形式和渠道向患者宣傳用藥安全知識，讓患者了解用 藥的目的和不良反應，主動提供既往用藥情況，留意核對藥袋、輸液瓶上的姓名、藥 名等，避免出錯，及時提供與用藥相關的病史如過敏史、糖尿病史等。

八、藥劑師在適當的場合張貼安全用藥知識宣傳資料，印制常用藥物使用科普折頁，特 殊藥物（降核糖、抗高血壓、抗腫瘤、止酸、中藥注射劑等）小貼士，在相應科室護 士站、藥物咨詢窗口分發。

九、各科室利用黑板報、宣傳欄、專題講座，工休座談會等方式，為患者及其家屬提供 參與醫療安全活動的知識。鼓勵患者參與醫療安全活動。

第二篇：鼓勵患者參與

安全目標——鼓勵患者參與醫療安全

[目的] 為提高醫療服務質量，構建和諧的醫患關系，進一步保障患者的知情同意權，維護患者切 身利益，積極倡導、鼓勵患者主動參與醫療過程，加強醫患溝通，減少醫療糾紛發生，提高醫 療安全。

[措施](一)醫患溝通制度的執行對象

全院職工在為患者提供的各種服務過程中都應當遵守并認真執行好本制度。(二)各崗位人員的醫患溝通時機、內容及要求

全院工作人員應主動、熱情、禮貌、誠懇、語氣平緩、滿意回答患者及親屬提出的問題，不同崗位要根據自己的工作性質與患者或親屬就以下內容進行滿意有效地溝通。1.導醫

主動了解患者當前需求并給予滿意答復相引導。2.掛號室

了解患者姓名、性別、年齡、民族、住址、郵政編碼、聯系電話、身份證號碼、職業、工作單位等內容。小兒患者還需要了解其監護人情況。3.門(急)診

門診和急診首診醫師依照《首診醫師負責制度》規定接診。在接診時，應根據患者的既往病史、現病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病做出初步診斷，并安排其進一步診療，征求患者意見，告知起居、飲食、活動以及接受診療用藥中的注意事項等內容，直至患者滿意離去。需要進一步檢查治療或住院者應簡述其必要性、依從性以及費用情況，并指導或護送患者進入下一個診療程序。必要時，應將溝通內容記錄在門(急)診日志及門診病歷上履行簽字互認。對于拒絕檢查和治療者，應積極溝通，說明重要性，確實不合作者，應在充分告知后簽字，正常上班時間報醫務處，非上班時間報總值班人員，登記備案。4，住院收費處

當患者辦理住院手續、補繳預交款、進行結算、查詢費用等情況時，工作人員應向患者介紹物價執行標準，說明費用發生的原因和記賬流程，增進了解和理解。如有爭議，工作人員應 主動與費用發生科室聯系，由費用發生科室給予溝通解釋。如系住院收費處記賬錄入錯誤應 主動賠禮道歉，及時改正。5.病區

(1)入院時溝通:病區工作人員對新入住患者，均應主動、熱情，并聯系值班護士予以接待。在安排病床以后及時向患者告知住院須知、注意事項、生活指南等內容，并幫助患者熟悉就餐、用水、入廁等事宜。確定經治醫師、責任護士后應告知患方經治醫師、責任護士姓名、稱呼，并在門口標識牌上予以注明。

(2)病區首診醫師:病區首診醫師依照《首診醫師負責制度》接診。當班醫師(含進修、實刁、輪轉醫師)發現新患者入住護理程序尚未結束之前應主動與患者打招呼，告知住院診療程序，消除著急、緊張情緒，取得患者配合。接診前先向患者介紹自己姓名，態度要熱情、誠懇。首次病程記錄書寫完成以后應立即與患者及家屬就初步診斷、可能的病因誘因、診療原則、擬采取的治療方案、本院對此病的診治水平、醫學界目前對此病的認識及診療現狀、進一步檢查的內容、飲食、休息、注意事項等進行初步溝通。對急診入院患者，在辦理住院的同時即應開始進行診療搶救等活動，并及時告知相關內容(診斷、危險、風險、最佳診療措施)以及書寫病危通知書。危重告知書應由其近親屬或委托代理人簽字并同意擬定的診療方案。出于風險、費用等原因，患方不同意最佳診療方案時應擬定次選方案，并就患方不同意選擇最佳方案而選擇次選方案由患方簽字認可。對于拒絕檢查和治療者，應積極溝通，說明重要性，確實不合作者，應在充分告知后簽字，正常上班時間報醫務處，非上班時間報總值班人員，登記備案。

(3)入院三天內的溝通:醫護人員在患者入院三天內必須進行充分溝通。醫護人員應向患方介紹疾病診療情況、主要診療措施、取得的預期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合以及患方對診療的意見體驗等進行廣泛溝通，密切醫患關系。

(4)住院期間的溝通:包括病情變化、有創檢查及有風險處置前后、變更診療方案、貴重藥品使用、發生欠費、急危重疾病轉歸的及時溝通、術前、術中改變手術方式、麻醉前、輸血前以及超醫保范圍藥品、項目籌時機的溝通。以上情況溝通要及時。充分履行病人知情同意權，消除患方不良，情緒對診療造成不利影響。

(5)出院時溝通:醫護人員除正常出具出院證明、出院記錄外，應向患方明確說明患者在院診療情況、出院醫囑及出院注意事項，隨診及隨訪時間。需要時應為患者出具診斷證明以及病歷復印件。診斷證明蓋章和復印病歷應由經治醫師負責協助辦理。

(6)醫技科室及其他協助診療科室的溝通:包括放射科、特檢科(超聲影像)、內窺鏡室、電生理室、功能檢查室、檢驗科、病理科、細菌室、手術室、特殊治療室、康復治療室、針灸理療科及其他門診專科等。上述科室應主動熱情招呼患者進入診療程序，說明注意事項，在本科室業務范圍內回答患方提問，介紹診療方法及目的。溝通口徑應與申請醫師一致，以免引起異議而導致不良后果。必要時與相關臨床醫師溝通。

(7)藥房:藥房藥劑師調配處方時應主動熱情做好窗口接待工作。處方存在問題時應主動找相關醫師修改，不可讓患者往返糾正，向患者做好解釋工作。發出藥品時應向患者交待清楚每種藥品使用方法及注意事項，直到患者滿意離去。(三)溝通注意事項

l.溝通應力求使用表達貼切的通俗語言。2.溝通要注意內容的層次性。要根據病情的輕重緩急、復雜程度以及預后，由不同級別的醫護人員溝通。同時要根據患者及其近親屬的文化程度和要求，采取不同方式溝通，如已經發生糾紛苗頭，要重點溝通。

3.對帶有共性的多發病、常見病、季節性疾病可以進行集體溝通。

4.對于疑難、危重患者，由患者所在科室或治療小組共同與家屬正式溝通;對于治療風險大、效果不理想及預后不良者，應由科主任主持科內會診討論后由科主任為主集體與患者溝通，必要時請職能科室參加溝通。

5.對于在醫療活動中可能出現問題的患者，應立即將其做為重點對象有針對性的進行預防性溝通。預防性溝通應記入病程記錄，必要時由患方簽宇。

6.經治醫師與患方溝通困難或障礙時，應更換其他醫務人員(盡可能由上級醫師)溝通。7.診斷不明或病情惡化時，科室醫務人員應進行討論，必要時請其他相關科室參加取得統一意見后再行溝通，避免患方不信任或產生疑慮。

8.溝通時可以借助于實物、圖譜、標本、模型等對照講解，增加患方感性認識，便于患方對診療過程的理解和支持。(四)溝通技巧

與患方溝通應尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴，同情患者的病情或遭遇，并本著誠信的原 則，同時應掌握: l.一個技巧:多傾聽病人或家屬訴說，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可 能做出準確解釋。

2.兩個掌握:掌握病情、檢查結果及治療情況;掌握醫療費用給患者造成的心理壓力。3.三個留意:留意溝通對象的受教育程度、情緒狀態及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應，學會自我控制。

4.四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業詞匯;避免強求對方立即接受醫師的意見和事實。(五)溝通記錄

醫護人員的每次溝通都應在病歷的病程記錄或護理記錄中有詳細記載。記錄的內容有:時間、地點、參加的醫護人員以及患者、親屬姓名、實際內容、溝通結果等。重要的溝通記錄應當由患方簽署意見和簽名。(六)評價

1.醫患溝通作為病歷記錄的常規內容，納入醫院質量考核體系并獨立做為質控點。

2.因沒有按照要求進行醫患溝通或溝通不當引發投訴或糾紛者承擔相應責任，并按醫院服務質量管理獎懲細則處理。

第三篇：醫院鼓勵患者參與醫療安全管理的規定

醫院鼓勵患者參與醫療安全管理的規定

1、加強對患者的健康知識教育，為患者提供多種多樣的健康知識教育。

1.1在診療過程中運用患者可以理解的語言，根據病情，應當但不限于在以下方面對患者及其近親屬提供相應的健康教育基本病情和可供選擇的診療方案，臨床路徑，特殊診療方法和操作的告知（必要性、成功率、風險性等），安全用藥（包括藥物的不良反應、藥物和飲食之間潛在的相互作用等），安全有效的使用醫療機構提供的醫療器械和材料，康復技術等。

1.2醫護人員應鼓勵患者對不理解不明白的問題多問，對于患者的提問要耐心認真的解答。

1.3健康教育科等職能部門不定期組織講座活動，同時醫院鼓勵相關臨床醫技科室通過聯誼、制作宜傳單頁等方式，開展形式多樣的健朕知識普及活動。

1.4在門診和部分病區張貼宣傳材料，向患者介紹疾病常識、專家風采、醫院規章制度等。

2、認真落實《醫患溝通制度》、《知情同意告知制度》等，加強醫患溝通、護患溝通，保障患者的知情同意權。

3、鼓勵患者通過認真填寫《滿意度調查表》反饋意見和建議。

4、主動邀請患者參與醫療安全管理。4.1醫生主動與患者及家屬建立伙伴合作關系。4.2引導患者在就診時提供真實病情和真實信息，并告知其對保障診療服務質量與安全的重要性。在給藥、輸血、輸液、采集血樣或其他臨床檢驗所需樣本或提供其他治療之前，應主動邀請患者（或家屬）參與身份確認。鼓勵患者及其家屬主動提供身份信息，如姓名、身份證號、住院號等，以便與醫護人員進行信息核對，做好患者身份識別。

4.3為患者和家屬提供相關的疾病和健康知識的教育，協助患方對診療方案加深理解并做好選擇。

4.4主動邀請和鼓勵患者參與醫療安全管理，尤其是患者在接受手術、腔鏡、麻醉或有創操作前告知其目的和風險，并邀請患者參與手術部位的確認。醫師應向患者和（或）患者家屬解釋手術部位識別標示的意義和方法，取得患者及家屬同意，在患者家屬或監護人在場參與標示認定的情況下進行手術部位標示。麻醉開始前應再次邀請患者提供身份信息、指認手術部位。

4.5需要使用設備或耗材的，為患者提供設備和材料的相關信息。讓患者確認設備、耗材的費用及其對患者病情的適應性及必要性。

4.6藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應，鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，并邀請患者參與用藥時的查對。醫護人員應向患者講解藥物的使用方法和不良反應，并提供不同的治療方案，方便患者及其家屬自主選擇。鼓勵患者主動報告藥物應用中的不良反應。

4.7護士在進行護理和心理服務時，應告知患者護理操作的目的、步驟以及如何配合，并講明配合治療的重要性。4.8對兒童、老人、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發生。

4.9定期向患者舉行醫療健康教育講座，宣傳參與醫療安全活動。

4.10向患者公開我院接待投訴的主管部門、投訴方式及途徑。患者投訴的統一管理部門：醫務科：地點：門診樓四樓；投訴電話：******。

第四篇：關于鼓勵患者參與醫療安全管理的規定

關于鼓勵患者參與醫療安全管理的規定

各科室：

醫療安全是醫患雙方共同的責任，鼓勵患者參與醫療安全活動不僅充分體現了患者的權利，也詮釋了醫院以患者為中心的服務理念。其中既包括醫務人員要為患者及其家屬提供相關的健康知識教育，又包括患者在就診時應提供真實病情、真實信息，這有助于醫院及時發現不良因素，避免醫療缺陷，保證醫療安全，對構建和諧醫患關系將起到積極促進作用。為此，本院特制定以下規定：

（一）醫務人員有鼓勵患者參與醫療安全活動的責任和義務。

（二）在診療過程中運用患者可以理解的語言主動邀請和鼓勵患者參與醫療安全管理：

1、在給藥、輸血、輸液、采集血樣以及接受介入或手術燈有創診療之前，應主動邀請患者（或家屬）參與身份確認。鼓勵患者及其家屬主動提供身份信息，如姓名、身份證號、住院號等，以便與醫護人員進行信息核對，并向患者宣傳提供真實病情和有關信息，保障診療服務質量和安全的重要性。

2、進行診療活動前，醫務人員應親自與患者或家屬溝通，并請患者或家屬參與診療部位的確認。尤其是患者在接受特殊檢查（治療）、有創操作前要告知其目的和風險，進行知情同意簽字確認，以確保實施操作等醫療行為的順利進行，需要使用設備或耗材的，醫務人員應為患者提供設備和材料的相關信息。

3、手術部位標示：醫師向患者和（或）家屬解釋手術部位識別標示的意義和方法，取得患者及家屬同意，在患者家屬或監護人在場參與標示認定的情況下進行手術部位標示。

4、患者使用藥物前，尤其是高風險藥物前，醫護人員應詳細向患者講解藥物的使用方法和不良反應，并提供不同的治療方案，方便患者及其家屬自主選擇；鼓勵患者主動報告藥物應用中的不良反應。

5、認真落實《醫患溝通制度》、《患者知情同意告知制度》，加強醫患溝通、護患溝通，保障患者的知情同意權。

6、鼓勵患者通過認真填寫《滿意度調查表》反饋住院期間對醫療服務的意見和建議；在醒目位置公布醫院投訴主管部門的電話等投訴途徑；醫院醫務部設專人負責處理患者反映的問題。

（三）采用多種形式，針對患者的疾病和診療信息。

1、對門診、住院患者及其家屬提供相關疾病防治和健康知識的教育和指導，協助患方對診療方案做出正確理解與選擇。

2、為患者提供有關健康和疾病的知識，增加患者對疾病的認識；向患者介紹疾病常識、手術或特殊治療措施、醫院規章制度等。制作健康教育處方及健康教育手冊，內容由各科室自行擬定，可包括對特定疾病的簡單解釋、特殊醫療護理檢查操作過程、面對疾病的正確心態、正當用藥指導等。

第五篇：鼓勵患者參與醫療安全管理和醫療安全活動的規定

關于印發《鼓勵患者參與醫療安全管理和醫療安全活動的規定》的通知

各科室：

鼓勵患者參與醫療安全管理和醫療安全活動，不僅充分體現了患者的知情權、同意權，也詮釋了醫院以患者為中心的服務理念，有助于及時發現不良因素，消除安全隱患，保證醫療安全，增加醫療透明度，并對對構建和諧醫患關系產生積極的促進作用。為此，我院制定鼓勵患者參與醫療安全管理和醫療安全活動的規定，請遵照執行。

二○一二年十月二十二日

附件一：鼓勵患者參與醫療安全管理的規定 附件二：鼓勵患者參與醫療安全活動的規定

附件一：

鼓勵患者參與醫療安全管理的規定

一、實施任何診療活動前，醫務人員應親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認；其中特殊檢查(治療)、創傷性診治活動前需知情同意簽字確認，作為最后確認的手段，以確保實施操作等醫療行為的順利進行。

二、引導患者在就診時應提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關信息對保障診療服務質量與安全的重要性。

三、針對患者的疾病和診療信息，為患者和家屬提供相關的疾病和健康知識的教育，協助患方對診療方案的理解與選擇。

四、主動邀請和鼓勵患者參與醫療安全管理，尤其是患者在接受手術、介入或有創操作前告知其目的和風險，并請患者參與手術部位的確認。

五、需要使用設備或耗材的，為患者提供設備和材料的相關信息。讓患者對操作有所了解，以確認設備及耗材和患者身份具有惟一對應性，以及和相應費用的對應性。

六、藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應，鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，充分體現患者的知情權，并邀請患者參與用藥時的查對。

七、護士在進行護理和心理服務時，應告知患者護理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。八、對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發生。

九、定期向患者舉行醫療健康教育講座，宣傳參與醫療安全活動。

十、醫院設立投訴科，建立投訴機制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

附件二：

鼓勵患者參與醫療安全活動的規定

一、各臨床醫療，醫技科室醫務人員應針對患者的疾病診療信息利用入院宣教，病情告知，工休座談會等多種方式和機會等向患者（近親屬）提供相關健康知識的宣教，協助患方對診療方案的理解與選擇。

二、在手術切口（范圍）標記時，請患方參與認定，手術、麻醉實施前再由手術醫生，麻醉師、巡回護士執行最后確認程序。

三、患者接受手術，有創診療操作前醫務人員應主動邀請患方說出身份，并參與疾病診斷和部位、手術方式，操作項目的核對。

四、標本采集、輸血、藥物使用等各類診療活動時，請患方自報姓名，診斷和相關藥物過敏或嚴重不良反應信息，醫患雙方主動查對。

五、醫務人員有責任教育經治的患者在就診時必須提供真實病情，真實的診療信息，檢查資料，并告知其對診療服務質量與安全的重要性。

六、醫生、護士必須認真對待患者或親屬對病情和各項診療活動的反映及意見。

七、醫生、護士、藥師應采用多種形式和渠道向患者宣傳用藥安全知識，讓患者了解用藥的目的和不良反應，主動提供既往用藥情況，留意核對藥袋、輸液瓶上的姓名、藥名等，避免出錯，及時提供與用藥相關的病史如過敏史、糖尿病史等。

八、藥劑師在適當的場合張貼安全用藥知識宣傳資料，印制常用藥物使用科普折頁，特殊藥物（降核糖、抗高血壓、抗腫瘤、止酸、中藥注射劑等）小貼士，在相應科室護士站、藥物咨詢窗口分發。

九、各科室利用黑板報、宣傳欄、專題講座，工休座談會等方式，為患者及其家屬提供參與醫療安全活動的知識。鼓勵患者參與醫療安全活動。