第一篇：道橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則

云夢(mèng)縣道橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則

一、總 則

1.為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。

2.處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。

3.實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)是我院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。

二、組織管理

1.處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由質(zhì)量控制管理委員會(huì)和藥劑科共同組織實(shí)施。

2.根據(jù)我院實(shí)際情況，在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下建立處方點(diǎn)評(píng)組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)，點(diǎn)評(píng)組成員如下：

組 長(zhǎng)：吳建文

副組長(zhǎng)：彭陽(yáng)勇 聶 衛(wèi)

成 員：李 劍 魏新順 褚桂明 李國(guó)鵬 郭祥明 王金菊 郭文芳 鄢 歡

三、處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施 1.根據(jù)我院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，每月隨機(jī)選取1天的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于60張。

2.處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附件）對(duì)門(mén)急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

3.根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容。

4.處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。

5.處方點(diǎn)評(píng)小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量控制管理委員會(huì)和藥劑科。

四、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果

1.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

2.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。3.有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方的；

（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

（10）開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的；（11）單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的；

（12）無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；

（13）開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的;（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。4.有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；

（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的；（6）聯(lián)合用藥不適宜的；（7）重復(fù)給藥的；

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用藥不適宜情況的。

5.有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（1）無(wú)適應(yīng)證用藥；（2）無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；（3）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；

（4）無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。

五、點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)

1.藥劑科應(yīng)當(dāng)會(huì)同質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)我院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

2.醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥劑科會(huì)同質(zhì)量控制委員會(huì)提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。3.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果將納入工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)。

六、監(jiān)督管理

1.對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

2.藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。

云夢(mèng)縣道橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第二篇：觀(guān)橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度

觀(guān)橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度

為規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、依托“藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)”和“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”具體領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部和藥劑科共同組織實(shí)施。

（一）成立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組

在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)組織下成立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)與指導(dǎo)。組 長(zhǎng)：沈清艷

成 員：安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒

（二）成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組

根據(jù)我院實(shí)際情況，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科牽頭組織處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。組長(zhǎng)：吳麗君

成員： 安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒、劉宋梅、王愛(ài)萍、楊元鑫、余安榜、舒武

（一）點(diǎn)評(píng)處方的抽樣方法和抽樣率

1．抽樣方法

處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月隨機(jī)抽取100張門(mén)急診處方，30份出院病歷，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

2．抽樣率

門(mén)急診處方的抽樣率不少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不少于30份（涵蓋各臨床科室）。

（二）點(diǎn)評(píng)內(nèi)容 1．門(mén)急診處方

按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求，對(duì)抽查處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果填寫(xiě)《處方點(diǎn)評(píng)工作表》。

2．病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑

以患者病歷為依據(jù)，對(duì)用藥醫(yī)囑實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)表格和內(nèi)容根據(jù)每次點(diǎn)評(píng)目的合理設(shè)計(jì)。

3．專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)

根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，每年進(jìn)行1-2次特定藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥）使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)衛(wèi)計(jì)委《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、藥品說(shuō)明書(shū)等。

（四）點(diǎn)評(píng)結(jié)果

1．處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

2．不合理處方包括：不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

三、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果處置程序與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

（一）處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，并提出質(zhì)量改進(jìn)建議，形成通報(bào)，并報(bào)當(dāng)月全面行政查房工作組，納入全面行政查房考核。

（二）醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組提出的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。醫(yī)務(wù)科將改進(jìn)措施及時(shí)通知到個(gè)人及其所在的科室并監(jiān)督其落實(shí)。

（三）處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月通報(bào)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)不合理處方、不合理用藥情況及時(shí)采取反饋、干預(yù)、改進(jìn)及超常預(yù)警措施。

四、監(jiān)督管理

（一）醫(yī)院對(duì)一個(gè)考核周期內(nèi)（一年）五次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，報(bào)院部暫停處方權(quán)，培訓(xùn)合格后恢復(fù)處方權(quán)。

（二）對(duì)連續(xù)開(kāi)具超常處方三次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，提出警告并限制其處方權(quán)；限制其處方權(quán)后，仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

（三）未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的藥師，醫(yī)院對(duì)其批評(píng)教育、離崗培訓(xùn)。

（四）處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系、醫(yī)師定期考核體系，并與科室、醫(yī)務(wù)人員考核和評(píng)優(yōu)選先掛鉤。

（五）本制度自公布之日起執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科

2018年1月28日

附件：觀(guān)橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果判定

一、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

二、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

三、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

（三）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

（四）新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的；

（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；

（六）未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方的；

（七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；

（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

（九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

（十）開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的；

（十一）單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的；

（十二）無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)，但處方用量超過(guò)15日日常用量未注明理由的；

（十三）開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

（十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的;

（十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

四、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

（一）適應(yīng)證不適宜的；

（二）遴選的藥品不適宜的；

（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

（四）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；

（五）用法、用量不適宜的；

（六）聯(lián)合用藥不適宜的；

（七）重復(fù)給藥的；

（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

（九）其它用藥不適宜情況的。

五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： 1.無(wú)適應(yīng)證用藥；

2.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的； 3.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；

4.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。

第三篇：城頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度

城頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度

為了加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、組織領(lǐng)導(dǎo) 組

長(zhǎng)： 李祥嶺

成員：閆紹賢 徐士美

郝修偉 徐霞 王貴偉

二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開(kāi)具處方，合理用藥。

三、藥劑科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門(mén)參加處方的評(píng)價(jià)工作。

四、處方的評(píng)價(jià)應(yīng)依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)院醫(yī)院處方評(píng)價(jià)表》進(jìn)行。

（一）處方書(shū)寫(xiě)

1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6、西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因。

10、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。

11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（二）藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字

書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（三）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。

（四）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(五)處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。

五、藥劑科負(fù)責(zé)：

1.對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。

2.依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取50張?zhí)幏剑顚?xiě)《處方評(píng)價(jià)表》，對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。

六、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：

1.每月組織專(zhuān)家對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方每及時(shí)在醫(yī)院信息簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)。2.醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專(zhuān)家對(duì)處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。

七、臨床各科室負(fù)責(zé)：

1.加強(qiáng)《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.嚴(yán)格按照《處方管理辦法》開(kāi)具處方，保證處方質(zhì)量。

八、罰則：

1.醫(yī)務(wù)科應(yīng)要求通報(bào)3次以上的醫(yī)師進(jìn)行解釋?zhuān)鐭o(wú)正當(dāng)理由，發(fā)出書(shū)面警告通知書(shū)；若警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求醫(yī)師解釋?zhuān)鐭o(wú)正當(dāng)理由，取消其處方權(quán)。

2.如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事管理組組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。

城頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第四篇：衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度1

大劉中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度

為充分掌握本院醫(yī)師用藥的合理性，建立不合理用藥監(jiān)測(cè)、干預(yù)、制約機(jī)制，糾正不合理用藥，提升藥物治療水平，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，特制定處方點(diǎn)評(píng)制度。

一、由藥房負(fù)責(zé)，每天隨機(jī)抽取當(dāng)日處方5張，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，并填寫(xiě)“處方評(píng)價(jià)表”。

二、處方評(píng)價(jià)表內(nèi)容包括：處方日期、患者年齡、藥品品種數(shù)量、是否應(yīng)用抗菌藥、是否應(yīng)用注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、疾病診斷等。

三、每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)情況匯總，內(nèi)容包括：用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。

四、藥房負(fù)責(zé)每月向藥事會(huì)匯報(bào)處方點(diǎn)評(píng)情況，及時(shí)研究解決臨床用藥中存在的問(wèn)題，以保證本院臨床用藥的質(zhì)量與安全。

大劉中心衛(wèi)生院二0 一一年七月二十日

第五篇：處方點(diǎn)評(píng)制度

寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度

為了加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組

組長(zhǎng)： 歐陽(yáng)旭俊

成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽(yáng)小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋

黃麗芳 何昌國(guó)

二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開(kāi)具處方，合理用藥。

三、醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門(mén)和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評(píng)價(jià)工作。

四、處方的評(píng)價(jià)應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行。

五、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容

（一）處方書(shū)寫(xiě)

1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6、西藥和中成藥分別開(kāi)具處方，中成藥注射劑與溶媒可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱(chēng)

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。

（五）處方藥品費(fèi)用

對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。

（六）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。

六、藥劑科負(fù)責(zé)：

1.藥師嚴(yán)格“四查七對(duì)”，每日對(duì)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時(shí)與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方，督促開(kāi)方醫(yī)師及時(shí)改正。

2.依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取30-100張?zhí)幏剑顚?xiě)《處方評(píng)價(jià)表》，對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。

七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：

1.每月組織專(zhuān)家對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰10元，并在醫(yī)院質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)。2.醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專(zhuān)家對(duì)處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。

八、臨床各科室負(fù)責(zé)：

1.加強(qiáng)《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.嚴(yán)格按照《處方管理辦法》開(kāi)具處方，保證處方質(zhì)量。

九、罰則：

1.每張不合格處方扣罰10元，可累計(jì)處罰，并進(jìn)行通報(bào)。

2.處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月20日對(duì)全院處方進(jìn)行集中檢查，對(duì)藥房預(yù)先分揀出來(lái)的合格處方和不合格處方進(jìn)行分類(lèi)檢查，在合格處方里發(fā)現(xiàn)不合格的處方，視為藥房監(jiān)管不力，對(duì)當(dāng)事藥師進(jìn)行每張?zhí)幏?元的處罰；對(duì)醫(yī)師開(kāi)出的不合格處方以每張10元進(jìn)行處罰；對(duì)連續(xù)3次檢查有不合格處方的醫(yī)師暫停其處方資格，離崗參加培訓(xùn)。

3.如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事管理委員會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。

十、病歷醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容及方法參照以上條款執(zhí)行。

2009年5月5日