第一篇：執業醫師法律法規(50道試題及答案)

1、醫生白某因挪用公款用于個人經營，被判有期徒刑一年。白某對關于其執業問題的決定有異議，可申請復議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起【

】

A、5日內

B、7日內

C、10日內

D、15日內

E、30日內

2、一女病員因不孕癥、閉經、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規檢查后，決定行腹腔鏡檢查，通知病人準備。病人不知該檢查如何作，便隨醫生進入處置室檢查，檢查中發現作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理【

】

A、必須征得患者同意

B、可以征得患者同意

C、可以由醫生決定

D、必須由醫院決定

E、可以由醫院或科室決定

3、必須由病人及其家屬或者關系人簽字同意的診療行為包括【

】

A、手術、特殊檢查、特殊治療

B、除門診手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療

C、除表皮手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療

D、手術、非常規性的檢查、特殊治療

E、手術、創傷性檢查、實驗性治療

4、受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的【

】

A、從事醫師執業活動

B、中止醫師執業活動

C、申請執業醫師注冊

D、不予醫師執業注冊

E、注銷執業醫師注冊

5、學生甲從醫學院口腔專業99年6月畢業，因對所分配單位不滿意，便在7月28日向當地區衛生局申請個體行醫，當即答復不準。未準該申請是因為甲應【

】

A、經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿五年

B、經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿三年

C、經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿一年

D、畢業后在醫療、預防、保健機構中試用三年

E、畢業后在醫療、預防、保健機構中試用二年

6、構成醫療事故的客觀要件必須是給病員造成危害結果，除了【

】

A、組織器官損傷導致功能障礙

B、因診療護理過失延長了治療時間

C、殘廢

D、嚴重毀容

E、死亡

7、醫生白某因挪用公款用于個人經營，被判有期徒刑一年。白某被判刑后其執業【

】

A、可以不受限制

B、在監管部門規定范圍內執業

C、注銷注冊

D、服刑期間不允許執業，服刑期滿可再執業

E、終止醫師執業活動

8、有關單位必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度，操作規程，防止傳染病的醫源性感染和致病性微生物的擴散等。這些單位是【

】

A、醫療機構、衛生防疫機構

B、醫療機構、保健機構 C、保健機構、衛生防疫機構

D、衛生防疫機構，從事致病性微生物實驗的單位

E、醫療機構、保健機構、衛生防疫機構，從事致病性微生物實驗的單位

9、未取得國家頒發的有關合格證書的，有下列行為的，縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當予以制止，并可根據情節給予警告或者處以罰款：【

】

A、母嬰保健指導

B、從事孕產期保健服務的 C、施行結扎手術的 D、做胎兒性別鑒定的

E、從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷或者醫學技術鑒定的10、醫師發現或懷疑胎兒異常時，應當對孕婦進行產前診斷。“產前診斷”是指【

】

A、孕婦健康診察

B、胎兒發育診察

C、胎兒先天性缺陷診斷

D、對孕婦進行遺傳病診察

E、對孕婦進行傳染病診察

11、醫師考核不合格者，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動【

】

A、一至二個月

B、一至三個月

C、三至六個月

D、六至十二個月

E、十二個月以上

12、決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明什么？【

】

A、疾病與血型的關系

B、輸同種異體血的不良反應和經血傳擴疾病的可能性

C、血液傳擴性疾病的治療

D、血液傳擴性疾病的癥狀

E、血液的采集與保存

13、從事母嬰保健工作的人員違反母嬰保健法規定，有下列情形的，給予行政處分，情節嚴重的，依法取消執業資格【

】

A、做產前診斷

B、做醫學技術鑒定

C、做終止妊娠

D、做胎兒性別鑒定

E、做結扎手術

14、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出，除了【

】

A、沒有說明書

B、標簽破損、字跡不清

C、血袋有破損、漏血

D、過期

E、血液中有明顯凝塊

15、接受婚前醫學檢查的人員對檢查結果持有異議的【

】

A、應當申請醫學技術鑒定

B、可以申請醫學技術鑒定

C、可以申請復議

D、可以提起訴訟

E、可以重新接受婚前醫學檢查

16、母嬰保健法規定，國家鼓勵和支持母嬰保健領域的【

】

A、教育工作

B、教育、預防工作

C、教育、科研工作

D、預防、科研工作

E、預防工作

17、醫師進行實驗性臨床醫療，應當【

】

A、經醫院批準

B、征得本人同意

C、征得患者本人或者其家屬同意

D、經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意

E、經醫院批準或者征得患者本人及家屬同意

18、醫師經執業注冊后【

】

A、只準從事醫療業務

B、只準從事預防業務

C、可以從事相應的醫療、預防、保健業務

D、不得從事醫師執業活動

E、可以重新申請醫師執業注冊

19、李某于2000年8月從某醫學院專科畢業，李某可以【

】

A、在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執業醫師資格考試

B、在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執業助理醫師資格考試

C、在醫療、預防、保健機構中試用期滿二年，參加執業助理醫師資格考試

D、取得執業助理醫師執業證書后，在醫療、預防、保健機構中工作滿一年，參加執業醫師資格考試

E、取得執業助理醫師執業證書后，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執業醫師資格考試

20、醫療保健機構應當提供的母嬰保健指導的內容包括【

】

A、對有些精神病以預防提供醫學意見

B、對孕婦提供營養方面的指導

C、對碘缺乏病等地方病的發病原因、治療和預防方法提供醫學意見

D、對孕婦提供心理方面的指導

E、對指定傳染病的發病、治療和預防方法提供醫學意見

21、依照對醫療機構執業要求的規定，醫療機構有以下義務，除了【

】

A、必須承擔相應的預防工作

B、必須承擔相應的醫療衛生知識的宣傳普及工作

C、必須承擔相應的保健工作

D、承擔衛生行政部門委托的支援農村的任務

E、承擔衛生行政部門委托的指導基層醫療衛生工作的任務

22、孕婦于某經產前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供的孕產期保健服務活動中的【

】

A、母嬰保健指導

B、孕婦、產婦保健

C、胎兒保健

D、新生兒保健

E、母嬰健康檢查

23、術前自身貯血是由【

】

A、到血站或衛生行政部門批準的采血點無償獻血

B、到血站或衛生行政部門批準的采血點賣血

C、輸血科負責采血和貯血

D、經治醫師負責采血和貯血

E、護士負責采血和貯血

24、醫療保健機構必須經縣級以上地方人民政府衛生行政許可，才能開始以下母嬰保健技術服務【

】

A、婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷

B、施行結扎手術和終止妊娠手術

C、婚前醫學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術

D、婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術

E、婚前醫學檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產期保健、新生兒保健

25、為確保貯血、配血和科學合理用血，哪級醫院應設置獨立的輸血科【

】

A、三級以上醫院

B、三級以下醫院

C、二級以上醫院

D、二級以下醫院

E、一級以上醫院

26、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，應【

】

A、核對用血申請單，血袋標簽、交叉配血試驗記錄

B、核對患者姓名，性別，年齡、病室、床號、血型等

C、核對患者癥狀，體征，治療過程

D、逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科保存。輸血科每日統計上報醫務處

E、逐項填寫患者輸血反應回報單，并上報院長室

27、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的【

】

A、1天之內的 B、2天之內的 C、3天之內的 D、4天之內的 E、5天之內的

28、醫師在執業活動中除正當治療外，不得使用【

】

A、保健藥品

B、消毒藥劑

C、有禁忌證的藥品

D、副作用大的藥品

E、麻醉藥品

29、《醫療機構管理條例》的執業要求中規定，醫療機構執業必須【

】

A、遵守有關法律、法規

B、遵守有關法律、法規、規章制度

C、遵守有關法律、法規、醫療技術規范

D、遵守有關法律、法規、向患者承諾的公約

E、遵守有關法律、法規、醫療道德

30、縣醫院接鄉下電話，急要救護車接產后大出血病人，院值班干部通知了司機，便沒再催促。司機接通知后，稱風小些再去，病人家屬著急，在要車40分鐘后，在公路上截了一輛農用四輪車拉到縣醫院，20分鐘到縣醫院，門診醫生直接送到病房，病房醫生按失血休克緊急處置，30分鐘病人死亡。此事故的責任主體是【

】

A、值班干部

B、救護車司機

C、門診醫生

D、病房醫生

E、以上都不是

31、對無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，經治醫師應上報哪個部門同意，備案，并記入病歷。【

】

A、醫院職能部門

B、輸血科

C、手術室

D、麻醉科

E、檢驗科

32、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗，除了【

】

A、交叉配血不合時

B、有輸血史者

C、妊娠者

D、短期內需要接收多次輸血者

E、急診搶救患者緊急輸血時

33、下列情形中屬于醫療技術事故的是【

】

A、由于難以預料的原因造成病員死亡

B、因技術不熟練，術中誤傷大血管造成病員大出血死亡

C、無法避免造成死亡

D、無法避免造成殘廢

E、由于難以預料的原因造成殘廢

34、醫療保健機構，衛生防疫機構發現傳染病時，應當及時采取的控制措施中不包括【

】

A、對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療

B、對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據病情，采取必要的治療和控制傳播措施

C、對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫學觀察

D、對疑似乙類傳染病中的艾滋病病人，在明確診斷前，在指定場所進行醫學觀察

E、對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施

35、張某沒有上過任何層次的醫學專業的學校，但他仍有資格參加執業醫師資格或執業助理醫師資格考試，張某必定具有執業醫師法規定的以下情形之一，除了【

】

A、以師承方式學習傳統醫學滿三年，經縣級以上衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織考核合格并推薦

B、以師承方式學習傳統醫學滿三年，經醫療、預防、保健機構考核合格并推薦

C、以師承方式學習傳統醫學滿三年，經醫療、預防、保健機構推薦

D、經多年實踐醫術確有專長，經縣以上衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織考核合格并推薦

E、經多年實踐醫術確有專長，經醫療、預防、保健機構考核合格并推薦

36、血站對獻血者采集血液，應當符合以下規定【

】

A、只對獻血者收取一定比例的健康檢查

B、對身體狀況不符合獻血條件的，在采集血液前應向獻血者說明情況

C、每次采集血液量一般為200毫升

D、每次采集血液量最多不得超過800毫升

E、兩次采集間隔期不少于3個月

37、醫師在執業活動中，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動，情節嚴重的，吊銷其執業證書，除了【

】

A、由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的 B、未經親自診查、調查，簽署診斷、治療或者出生、死亡等證明文件的 C、使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的

D、使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的 E、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的

38、醫療機構的藥劑人員調配處方時，應遵守以下規定，除了【

】

A、必須經過核對

B、對處方所列藥品不得擅自更改

C、對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配

D、對超劑量的處方，應當更改為正確劑量

E、對處方所列藥品不得擅自代用

39、病人因右上腹持續鈍痛，伴惡寒發熱、皮膚黃染入院，檢查診斷急性膽囊炎、膽石癥，上午情況尚好，中午出現休克癥狀，下午進行了積極治療，下班時雖未好轉，也未加重。晚6時夜班醫生回家吃晚飯，此時病人癥狀加重，護士找不到醫生，至7時找來一門診醫師急救，搶救無效死亡。此時夜班醫師才回病房。此事故的責任主體是【

】

A、夜班醫生

B、包括白班醫生

C、夜班護士

D、急救的門診醫師

E、夜班醫生和護士

40、因受刑事處罰未注冊的，自刑罰執行完畢之日起滿二年的【

】

A、只準從事醫療業務

B、只準從事預防業務

C、可以從事相應的醫療、預防、保健業務 D、不得從事醫師執業活動 E、可以重新申請醫師執業注冊

41、執業醫師考核不合格的，可以責令其暫停執業活動三個月至六個月，并【

】

A、定期考核

B、接受培訓和繼續醫學教育

C、繼續執業

D、注銷注冊

E、予以取締

42、取得醫師資格的可以【

】

A、從事醫師執業活動

B、中止醫師執業活動

C、申請執業醫師注冊

D、不予醫師執業注冊

E、注銷執業醫師注冊

43、我國傳染病防治法規定管理的甲類傳染病是指【

】

A、鼠疫、艾滋病

B、鼠疫、霍亂

C、鼠疫、霍亂、艾滋病

D、鼠疫、霍亂、傷寒、副傷寒

E、鼠疫、霍亂、艾滋病、傷寒或副傷寒

44、醫療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反【

】

A、法律

B、行政法規

C、技術操作規程

D、和院方的約定

E、和患者的約定

45、患者朱某因闌尾炎住院，醫生甲認為應當立即手術，朱某不同意，要求保守治療。至第二天晚間，發生闌尾炎穿孔，急行手術。術者醫生乙告知患者，由于沒及時手術，已形成嚴重腹膜炎，后遺癥難免。術后幾天中，朱某一直腹痛。主治醫生丙認為是腹膜炎所致，未予特殊處理。后發現是腹內遺留一把止血鉗所致。對造成術后腹痛這一后果應承擔責任的是【

】

A、患者朱某

B、醫生甲

C、術者乙

D、主治醫生丙

E、以上都不是

46、醫師注冊后受吊銷醫師執業證書行政處罰的【

】

A、從事醫師執業活動

B、中止醫師執業活動

C、申請執業醫師注冊

D、不予醫師執業注冊

E、注銷執業醫師注冊

47、屬于技術事故的是【

】

A、貽誤診治和搶救時機造成危害后果

B、因不熟練，手術中誤傷大血管造成大出血死亡

C、雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但造成一定損害，延長治療時間

D、發生難以預料的醫療后果

E、發生無法避免的醫療后果

48、某縣醫院婦科醫師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒。該醫院為產婦出具了統一制發的新生兒出生醫學證明。該醫院還應當【

】

A、出具新生兒健康證明

B、出具產婦健康證明

C、向計劃生育部門報告

D、向衛生行政部門報告

E、向當地政府報告

49、對定期考核不合格的醫師，暫停執業活動期滿，再次進行考核，對考核合格的【

A、允許申請注冊

B、重新注冊登記

C、試用半年

D、允許繼續執業

E、試用一年

50、醫療機構配制制劑，必須取得以下許可證【

】

A、醫療機構執業許可證

B、衛生許可證

C、醫療機構制劑許可證

D、藥品經營許可證

E、營業許可證

答案

1-10

DAADA

BCEEC 11-20

CBDAB

CDCBC 21-30

BBCDC

ACECB 31-40

AEBDC

CDDAE 41-50

BCBCC

EBDDC

】

第二篇：醫師法律法規考試試題及答案（定稿）

醫師法律、法規考試題

（滿分100分）

一、填空題（每空1分，共20分）

1、診斷為（細菌性）感染者，方有指征應用抗菌藥物。

2、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（72-96

小時）。

3、為加強藥品監督管理，保證藥品質量，保障人體用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權益，特制定（《中華人民共和國藥品管理法》。）

4、醫療機構購進藥品，必須建立并執行（進貨檢查驗收制度），驗明藥品（合格證明）和其他標識；不符合規定要求的，不得購進和使用。

5、（處方）是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的（醫療文書）。

6、處方一般不得超過（7）日用量；急診處方一般不得超過（3）日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。

7、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，（鹽酸二氫埃托啡）處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用；（鹽酸哌替啶）處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。

8、醫師發生醫療事故或者發現傳染病疫情時，應當按照有關規定及時向（所在機構）或者（衛生行政部門）報告。醫師發現患者（涉

嫌傷害事件）或者（非正常死亡）時，應當按照有關規定向有關部門報告。

9、醫療機構應當建立（藥品不良反應）、（用藥錯誤）和（藥品損害事件）監測報告制度。

10、未經（醫師注冊）取得（醫師執業證書），不得從事醫師執業活動。

二、是非題（每題1分，共10分）

1、外科手術預防用藥基本原則是根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。（√）

2、經醫療機構培訓的非藥學技術人員可以直接從事藥劑技術工作。（×）

4、處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。(√)

5、醫療機構藥學專業技術人員不得少于本機構衛生專業技術人員的8％。

6、在教學醫院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業第一年的醫學生可以在執業醫師的指導下，單獨從事醫師執業的臨床工作。(×)

7、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。(√)

8、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（√）

9、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致

過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（×）

10、醫師書寫處方字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。(√)

三、選擇題（每題3分，共30分）

1、對于抗菌藥物聯合應用：下述說法不正確的是（B）

A聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少

B通常采用2種藥物聯合，3種及3種以上藥物聯合僅用于個別情況

C聯合用藥后藥物不良反應將增多

D病原菌未明的嚴重感染可先經驗用藥，但不宜聯合用藥

2、不宜常規預防性應用抗菌藥物（E）

A普通感冒 B水痘 C休克 D昏迷 E以上都是

3、妊娠期感染，避免使用的藥物是（C）A 青霉素 B 頭孢菌素 C 萬古霉素 D 磷霉素

4、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過（C）種藥品。

A、3

B、4

C、5

D、6

5、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為（A）年，醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（B）年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（C）年。A、1

B、2

C、3

D、4

6、新處方管理辦法自（A）開始起施行。

A、2007年5月1日

B、2007年2月1日

C、2007年1月1日

D、2007年3月1日

7、醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書，除了（D）。

A.中止執業醫師滿二年的 B.受吊銷醫師執業證書行政處罰的 C.死亡或者被宣告失蹤的 D.中止醫師執業活動滿一年的

E.有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的

8、在醫療、保健、預防機構中試用期滿一年可參加執業醫師資格考試者，應具有的學歷是（B）

A.高等學校醫學專科學歷

B.高等學校醫學本科學歷

C.中等專業學校醫學專業取得執業助理醫師資格者

D.高等學校醫學專業專科取得執業助理醫師執業證者

E.中等專業學校醫學專業

9、醫師在執業活動中不享有的權利是（C）

A.獲得與本人執業活動相當的醫療設備，基本條件

B.參加專業學術團體

C.對病人進行無條件臨床實驗治療

D.在執業范圍內進行疾病診查和治療

10、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（D）A.疝修補術

B.甲狀腺腺瘤摘除術

C.乳房纖維腺瘤切除術

D.開放性骨折清創內固定術

四、問答題（共40分）

1、敘述抗菌藥物聯合應用的指征（30分）

答：1）原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或3種以上病原菌感染。

3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

4）需長期治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。

5）由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應。

2、什么是臨床藥學？（10分）

是指藥學與臨床相結合，直接面向患者，以病人為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應用學科。

第三篇：臨床執業醫師試題及答案

重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質瘤

B.脊髓蛛網膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

2.頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發性眩暈

B.復視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運動性失語

3.短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在A）

A.24小時內

B.28小時內

C 36小時內

D.48小時內

E.72小時內

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

（答案：

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經

B.橫紋肌

C.脊髓前角細胞

D.神經肌肉接頭處

E.大腦皮層運動區

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

7.關于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識障礙時出現的雜亂思維

B.在智力缺損時出現的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現實想法

E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是D）

（答案：

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發生

C.多數病人意識不清晰

D.早期可表現為近記憶減退

E.常無器質性病變

10.神經衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是（答案：C）

A.多數在青壯年發病

B.自知力喪失

C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

D.偏執型是最常見類型

E.病程多遷延，預后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發育遲滯

13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨床表現是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發生多尿

E.發生堿中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質量有關的早期輸血反應為（答案：B）

A.酸堿平衡失調

B.過敏反應

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監測中最常用的項目是（答案： D）

A.心臟指數

B.血氣分析

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營養治療時，補充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術處理

E.補充足夠的營養

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內的T形管可在術后1周拔除

D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術后24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（答案：D）

A.神經性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發展相對緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關

E.腸息肉與大腸癌相關

31.乳癌患者，發現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴大根治術

B.單純乳房切除術

C.乳癌根治術

D.改良根治術

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是（答案：D）

A.進一步降低胃酸

B.防止手術后腹瀉

C.減低潰瘍復發率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關鍵在于（答案：C）

A.術前、術中、術后化療

B.根治性手術

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結扎

B.結扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

D）

（答案：

B.齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結

E.齒狀線以上受植物神經支配，以下屬陰部內神經支配

36.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象；最關鍵的措施是（答案：E）

A.術后用冬眠合劑鎮靜

B.吸氧

C.術后給予氫化可的松

D.術后補鈣

E.術前使基礎代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環位于（答案：B）

A.腹股溝中點上方1cm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1cm

E.腹股溝中點下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是（答案：E）

A.深（內）環口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是

A.疝塊的形狀

C）（答案：

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內）環，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發生年齡

40.外科急診不適合作內鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發性腹膜炎的腹痛特點是（答案： C）

A.陣發性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發性腹痛

C.劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結扎和抽剝大隱靜脈，并結扎功能不全的交通靜脈

D.內科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復術

45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是（答案：D）

A.全身化學治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預防肝功能衰竭

C.預防肝癌

D.預防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯征為典型表現的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）

A.膽總管有擴張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術中膽管造影示膽管結石

E.膽總管觸到結石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結石

C.肝內膽管結石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結石嵌頓

50.有關膽道蛔蟲癥的臨床表現，錯誤的是（答案：

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發作

C.伴惡心、嘔吐

D.發病12-24小時前出現較明顯黃疸

E.嚴重時可出現急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是

A.急性膽囊炎）D）D（答案：

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結石

52.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質

D.凝血機制

E.胃腸蠕動情況

53.下列各項診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯征

B.血胰島素測定

C.術前B超檢查

D.選擇性動脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區內最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內臟器官縱隔）

58.運動系統最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反常活動

60.關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術治療失敗

B.伴有多發性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內兒童

64.左腕掌側切割傷小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是（答案：B）

A.正中經神經

B.尺神經

C.橈神經

D.前臂內側皮神經

E.前臂骨間背神經

65.手外傷的術后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內干燥冷藏

E.置于冰塊內

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風濕性關節炎

B.雙髖創傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關節骨關節炎

D.雙側股骨頭缺血性壞死

E.雙側髖關節腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結節

B.馬尾神經損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關節結核的手術適應癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動性結核病變

C.抗結核治療在2周之內

D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

E.竇道流膿經久不愈

72.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現血尿時腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細胞瘤臨床表現的特點是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發熱

C）（答案：

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石

C.腎損傷

D.泌尿系結核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應采取（答案： B）

A.左側臥位

D.站立位

C.右側臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側體征是（答案： C）

A.患側肢體活動減少或消失

B.對側腹壁反射消失

C.患側瞳孔散大

D.對側肢體腱反射亢進

E.患側下肢病理反射

80.單獨作為診斷顱底骨折的依據中，錯誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動脈血栓形成 B.大腦前動脈血栓形成 C.大腦中動脈血栓形成 D.蛛網膜下腔出血

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調，概念數量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質激素

85.休克病人經充分擴容后血壓相對平穩，此時宜選用何種藥物改善微循環（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發生神經和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發生休克的骨折（答案： A）

90.易發生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結核血尿特點是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點是（答案：A）

93.泌尿系結石血尿特點是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×1066/L（80個／mm3），淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤

D.多發性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創傷后應激障礙

96.女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應首先采取（答案：E）

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機體處于應激如創傷、手術、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

A.機體出現高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動員加速

C.蛋白質分解加速

D.處理葡萄糖能力增強

E.機體處于負氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內補液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應當是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術，術后順利恢復進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應用糖皮質激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術治療

105.男性，58歲，進餐后突發性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（答案：A）

A.胃大部切除術

B.大網膜覆蓋、穿孔縫合術

C.迷走神經切斷加胃竇切除術

D.高選擇性迷走神經切斷術

E.縫合穿孔后行迷走神經切斷加胃空腸吻合術

106.男，52歲。上腹部疼痛反復發作5年，近7天出現腹脹，嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術

B.畢Ⅱ式胃大部切除術

C.胃空腸吻合術

D.迷走神經干切斷術

E.選擇性胃迷走神經切斷術

107.一男性患者40歲，6小時前發生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應出現的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發熱及白細胞計數上升

108.男性56歲，陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結腸扭轉

109.男性，45歲，進行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結腸癌

B.結腸息肉

C.潰瘍性結腸炎

D.升結腸癌

E.慢性細菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應考慮的原發病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側輸尿管結石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復出現頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應用補血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術

E.脾切除加門腔分流術

113.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術

B.胸膜纖維板剝除術

C.胸廓改形術

D.病肺切除加胸廓改形術

E.左下肺葉切除術

114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內未見病（答案：C）

變，進一步治療應選擇

A.繼續改進胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術

D.胸膜肺切除術

E.改進全身情況，消除中毒癥狀和營養不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是（答案：A）

A.橈神經

B.正中神經

C.尺神經

D.臂叢神經

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當的急救搬運是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運

118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風濕性關節炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創傷性關節炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結核

121.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

123.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆狀核變性

E.腦動脈硬化

127.選擇最適當的治療藥物是（答案： B）

A.安坦

B.復方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進行

C.改善癥狀

D.預防并發癥

E.增強體質

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31％，2小時內甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結節性甲狀腺腫

C.原發性甲亢

D.繼發性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫治療

135.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即（答案：D）

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細胞數8.0×109/L.136.首先應采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續升高，寒戰

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮痛鎮靜治療

C.全量應用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

140.傷后有垂腕表現，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經損傷

撓神經損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內血腫

142.若行CT檢查，典型表現是（答案：C）

A.顱內無異常

B.顱內散在點片狀高密度影

C.顱骨內板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內板下新月形高密度影

E.腦內圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切除術，并置切口內乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時間為（答案： A）

A.術后1-2天

B.術后3-4天

C.術后5-6天

D.術后7-8天

E.術后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時間應為術后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結核

D.膀胱結石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經切開引流處理后應給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數下降，此時病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性，根據經驗首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.環丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結腸癌

C.降結腸癌

D.升結腸癌

E.盲腸癌

152.進一步檢查應首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應采取（答案：B）

A.腸造瘺術

D.根治性切除術

C.化學治療

D.放射治療

E.免疫治療

154.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規

B.尿淀粉酶測定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

157.對診斷困難者應進一步采取（答案：E）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補充

E.營養支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應該是

A.牽引至愈合 B.手法整復后石膏褲

C.手法整復，外固定架

D.人工關節置換

E.復位物理治療

D）

（答案：

第四篇：2015年執業醫師考試試題及答案

2015年內科學綜合測試題及答案 選擇一題

A1型

1.慢性支氣管炎臨床分型為：

A.單純型、混合型

B.單純型、喘息型

C.急性型、慢性型、遷延型

D.單純型、喘息型、遷延型

E.單純型、喘息型、混合型

【答案】B

2.醫院內獲得性肺炎中，最常見的致病菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.革蘭氏陰性桿菌

D.厭氧菌

E.真菌

【答案】C

3.支氣管哮喘中、重度發作首選藥物

A.茶鹼類

B.β受體激動劑

C.抗膽堿能類

D.糖皮質激素

E.抗過敏類

【答案】D

4.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起

A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

B.低鈣、低鈉、低尿素血癥

C.低鈣、低鈉、高尿素血癥

D.高鉀、低鈉、低鎂血癥

E.低鉀、低鈉、低鎂血癥

【答案】E

5.下列各項檢查中哪一項對診斷病毒性心肌炎意義較大

A.谷草轉氨酶（SGOT）

B.乳酸脫氫酶（LDH）

C.紅細胞沉降率（ESR）

D.磷酸肌酸激酶（CPK）

E.白細胞計數

【答案】D

6.慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機制

A.支氣管感染

B.紅細胞增多

C.血液粘稠度增加

D.肺小動脈痙攣

E.肺毛細血管床減少

【答案】D

7.慢性胃炎的發病可能與那種細菌感染有關

A.大腸桿菌

B.沙門菌

C.幽門螺桿菌

D.空腸彎曲菌

E.嗜鹽桿菌

【答案】C

8.左心功能不全最早期的體征為

A.舒張早期奔馬律

B.交替脈

C.頸靜脈怒張

D.肝腫大

E.下肢浮腫

【答案】A

9.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.胃多發性潰瘍

【答案】D

10.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為

A.25%~30%

B.35%~40%

C.45%~50%

D.55%~60%

E.大于60%

【答案】A

11.下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用

A.降低血脂

B.消炎止痛

C.降低心肌耗氧量

D.抑制血小板聚集

E.抑制免疫反應

【答案】D

12.廣泛心前壁梗塞是由于

A.左冠狀動脈主干阻塞

B.左冠狀動脈前降支阻塞

C.左冠狀動脈回旋支阻塞

D.冠狀動脈竇阻塞

E.右冠狀動脈阻塞

【答案】A

13.動脈血氣分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L.表示

A.正常范圍

B.代謝性鹼中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性鹼中毒

E.代謝性酸中毒

【答案】D

14.原發性擴張型心肌病

A.以心臟擴大為主

B.以心肌肥厚為主

C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音

D.雖然適當治療，心臟不能縮小

E.心衰糾正后雜音可明顯增強

【答案】A

15.男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團塊影。進一步檢查首選

A.血沉

B.分層攝片

C.胸部CT

D.纖維支氣管鏡

E.胸部超聲波

【答案】D

16.以下那些心律失常是由于激動傳導異常所致

A.竇性心律不齊

B.結性心律

C.心房顫動

D.心室顫動

E.預激綜合征

【答案】E

17.急性胰腺炎患者出現下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆？

A.代謝性酸中毒

B.代謝性鹼中毒

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥

【答案】E

18.肝腎綜合征與下列哪項因素有關

A.腎皮質血流量減少

B.腎小球壞死

C.腎小管壞死

D.腎間質炎性病變

E.膽紅素對腎臟的毒性

【答案】A

19.再生障礙性貧血診斷的主要依據是

A.B超

B.CT檢查

C.磁共振成像（MRI）

D.骨髓檢查醫學教 育網搜集整理

E.同位素骨掃描

【答案】D

20.下列物質中誘發肝性腦病的主要是

A.NH2-

B.NH3

C.NH4+

D.尿素

E.谷氨酰胺

【答案】B

21.霍奇金病患者有發熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于

A.Ⅱ期A

B.Ⅱ期B

C.Ⅲ期A

D.Ⅲ期B

E.Ⅳ期A

【答案】D

22.為鑒別肝內膽汁淤積性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸，首選哪項檢查？

A.肝功能試驗

B.超聲顯象

C.靜脈膽道造影

D.ERCP

E.PTC

【答案】B

23.毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性突眼主要是由于

A.上瞼肌張力增高

B.眼球后組織水腫

C.眼外肌腫脹增大

D.精神緊張

E.眼球后組織炎癥

【答案】A

24.在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適的營養治療是

A.優質低蛋白飲食

B.補充必需氨基酸

C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食

D.全靜脈營養療法

E.高熱量、低蛋白飲食

【答案】D

25.腎臟系膜組織應位于

A.腎小管間

B.腎小球間

C.腎小球毛細血管間

D.腎臟皮質間

E.腎臟髓質間

【答案】C

26.體內鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.易變池鐵

D.儲存鐵

E.運輸中鐵

【答案】D

27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全

A.非甾體抗炎藥

B.免疫抑制劑

C.腎上腺皮質激素

D.雌激素

E.雷公藤多甙片

【答案】C

28.溶血性貧血患者，骨髓產生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍

A.2倍

B.6~8倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

【答案】B

29.溶菌酶（血清或尿）測定，在下列哪項疾病變換顯著？

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.急性紅白血病

【答案】D

30.胃癌的癌前病變主要是指

A.腸上皮化生

B.幽門腺區擴大、上移

C.胃底腺萎縮

D.胃腺體小凹增生

E.胃粘膜異型增生

【答案】E

31.DIC最常見的病因是

A.腫瘤性疾病

B.羊水栓塞、產科疾病

C.感染性疾病

D.結締組織病

E.外科創傷

【答案】C

32.腎小球腎病患者應用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+++，水腫無減輕，最好采用

A.加大潑尼松劑量

B.換用地塞米松

C.輸入血漿或低分子右旋糖酐

D.加用環磷酰胺

E.加用消炎痛

【答案】D

33.甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是

A.室上性心動過速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房顫動

E.心房撲動

【答案】D

34.1型與2型糖尿病最主要的不同是以下哪一點

A.發病年齡

B.空腹血糖高低

C.血糖穩定性

D.血漿胰島素量與釋放曲線

E.發生酮癥酸中毒傾向

【答案】D

35.胰島素最常見的不良反應是

A.視力改變

B.局部脂肪萎縮

C.過敏反應

D.輕度浮腫

E.低血糖

【答案】E

36.在風濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見

A.SLE

B.皮肌炎

C.干燥綜合征

D.結節性多動脈炎

E.血管炎

【答案】B

37.原發性肝癌肝外轉移最好發的部位是

A.肺

B.腦

C.腎

D.腎上腺

E.骨

【答案】A

38.有機磷殺蟲藥的吸收途徑為

A.胃腸道

B.呼吸道

C.皮膚

D.粘膜

E.以上都正確

【答案】E

39.有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高？

A.肝

B.腎

C.肺

D.肌肉

E.腦

【答案】E

A3型

男性，32歲，體檢發現高血壓、蛋白尿、平時偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/13.5Kpa

（170/100mmHg）

40.體檢最可能發現

A.心尖區Ⅲ°收縮期雜音

B.腹部可聞及血管雜音

C.心臟擴大

D.高血壓眼底Ⅲ級表現

E.貧血

【答案】E

41.首選的檢查應是

A.心電圖

B.胸片

C.血脂測定

D.血尿素氮+肌酐 醫學 教育網搜集整理

E.腎素、血管緊張素活性

【答案】D

42.下列哪項檢查可正確評價腎功能

A.血紅蛋白

B.血尿素氮+肌酐

C.內生肌酐清除率

D.尿蛋白量

E.莫氏試驗

【答案】C

男性，28歲，心悸、氣急10年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心

43.此病例的快速房顫如何處理

A.口服維拉帕米

B.β受體阻滯劑

C.美西律

D.利尿劑

E.西地蘭

【答案】E

44.用什么方法來檢測上述病例的二尖瓣的瓣膜病變與口徑大小

A.心電圖

B.X線攝片

C.超聲心動圖

D.右心導管

E.同位素掃描

【答案】C

45.患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城墻樣改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜

A.洋地黃治療

B.利尿劑治療

C.二尖瓣交界分離手術

D.抗心律失常藥物

E.補充鎂鹽和鉀鹽

【答案】C

男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥

46.下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害？

A.白蛋白明顯降低

B.轉氨酶明顯增高

C.重度黃疸

D.大量腹水

E.撲翼樣震顫

【答案】B

47.對該患者不適當的治療措施為

A.臥床休息

B.忌鹽飲食

C.給予復方氨基酸和白蛋白

D.合并應用留鉀和排鈉利尿劑

E.反復多次抽放腹水

【答案】E

男，65歲，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰

48.診斷慢支急性發作期的依據是

A.年齡大于60歲

B.咳嗽、咳痰

C.咳粘膿痰

D.咳加重，痰量增多4天

E.肺部有羅音

【答案】D

49.體檢最可能發現

A.兩肺呼吸音增強

B.肺尖部濕羅音

C.散在干濕羅音

D.肺底部捻發音

E.局限固定哮鳴音

【答案】C

50.此時最合理的治療

A.免疫治療

B.中藥調理

C.抗炎祛痰

D.解痙平喘

E.補充電解質

【答案】C

二、名詞解釋

1.心絞痛：指冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時缺血，與缺血所引起的臨床綜合癥。

2.貯存鐵：體內以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核-巨噬細胞中的鐵。

3.無癥狀性尿異常：系表現為持續性蛋白尿和（或）血尿，無高血壓，水腫或氮質血癥。不少患者以后可能出現高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現慢性腎功能衰竭。

4.氣道高反應性（AHR）：指氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，是哮喘患者發生發展的一個重要因素。

5.Somogyi現象：糖尿病患者在用胰島素治療過程中，夜間出現未被發現的低血糖，繼而發生低血糖后的反應性高血糖。

三、填充題

1.進展型胃癌的形態類型，目前仍沿用Borrman分型法：Ⅰ型又稱息肉型；Ⅱ型又稱

型；Ⅲ型又稱 型；Ⅳ型又稱 型。

【答案】潰瘍型；潰瘍浸潤型；彌漫浸潤型

2.臨床中，慢性支氣管炎按病情進展可分為三期，分別是

、、。

【答案】急性發作期；慢性遷延期；臨床緩解期

3.根據蛋白尿的發生機制，一般可分為下列五類：腎小球性蛋白尿、、、、。

【答案】腎小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；組織性蛋白尿

4.冠心病的五大臨床類型：、心絞痛型、、、。

【答案】隱匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型

四、問答題

1.何謂急性腎炎綜合征？

答：以突起時血尿、蛋白尿，少尿，高血壓及腎功能減退為表現，其中血尿為必備，嚴重少尿，高血壓，腎功能減退者可伴發充血性心力衰竭，浮腫，水鈉潴留及酸堿平衡失調，以及中樞神經系統等癥狀。

2.簡述急性白血病的器官組織浸潤的表現？

答：淋巴結腫大，肝脾腫大；骨與關節浸潤表現為胸骨下端壓痛，以及骨髂及關節疼痛；眼部表現，急性粒細胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒細胞瘤，又稱綠色瘤，可引起眼球突出，失明等。

3.冠狀動脈造影陰性的心絞痛病人，可能是什么原因所致？

答：冠狀造影陰性的心絞痛，可能是由于冠脈痙攣，心肌內冠狀循環的小動脈病變，血紅蛋白與氧的離解異常，交感神經的過度活動，兒茶酚胺分泌過多或心肌代謝異常所致。

4.胃癌的癌前狀態包括哪些疾病？

答：慢性萎縮性胃炎；胃息肉；殘胃；惡性貧血胃體顯著萎縮者；胃潰瘍。

第五篇：執業醫師定期考核試題及答案

執業醫師定期考核試題及答案

一、填空題（每空1分，共70分）

1、高血壓危象病人，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 _____。

2、中央型肺癌是指生長在 _____ 的肺癌。

3、食管靜脈曲張破裂出血的內鏡治療目前主要采用的方法是 _____、_____。

4、環磷酸胺嚴重的不良反應為 _____ 和

_____。

5、外科常見的休克有 _____ 及

_____。

6、休克的治療原則是 _____、_____、_____、_____ 和

_____。

7、甲狀腺次全切除術后發現病人發育音調低沉多因 _____。

8、胸壁無痛軟塊，按之有波動，首先應考慮

_____ 的可能性。

9、無痛性、全程性血尿最可能的診斷是 _____。

10、脛骨中、下1/3交接處最易發生骨折的原因主要是

_____。

11、降低顱內壓，減輕腦水腫最有效地常用方法是_____。

12、強直陣攣發作之癲癇在發作時瞳孔 _____，角膜反射_____。

13、過敏性接觸性皮炎屬第_____ 型變態反應。

14、心搏驟停最主要的特征是：_____ 和 _____。

15、病人于肌內注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時首先應用 _____。

16、支氣管哮喘可引起 _____ 性呼吸困難；氣管內腫瘤或異物可引起_____ 性呼吸困難。

17、血鉀濃度_____ 為低鉀血癥；血鉀濃度_____ 為高鉀血癥。

18、腎病綜合征的臨床特點為_____、_____、_____

和/或 _____。

19、心房顫動首選_____，竇性心動過速宜選用_____。

20、肝硬化腹水病人的基本治療是_____ 及_____。

21、炎性乳癌需做 _____ 放療，腋窩有轉移或原發灶位于內側者需做v放療。

22、難產的常見原因是

_____、_____、_____。

23、營養不良脂肪首先消減的部位 _____。

24、臥位腰穿成人正常顱內壓是 _____。

25、結核性腦膜炎最易受累的顱神經為

_____。

26、脊髓灰質炎病人的隔離期為_____。

27、甲亢術后產生呼吸困難的原因是 _____、_____、_____、_____。

28、食管癌常見的術后并發癥是_____ 和 _____。

29、羊水主要生理功能是 _____、_____、_____。

30、ABO血型不合所致新生兒溶血癥，較常見于_____ 型血母所親所分娩的新生兒。

31、麻疹前驅期最有診斷價值的體征是_____。

32、成人每天尿少于_____ 為無尿，少于_____ 為少尿。

33、頭皮裂傷后活動性出血的急救措施是_____。

34、會診邀請超出被邀請醫師_____ 的，醫療機構不得提出會診邀請。

35、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經過、術中發現及處理等情況的特殊記錄，應當在術后_____ 小時內完成。特殊情況下由第一助手書寫時，應有手術者簽名。

36、凡遇疑難病例、入院 _____ 天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。

37、急診會診在相關科室接到會診通知后，應在_____ 分鐘內到位。

38、在搶救危重癥過程時，要做到邊_____ 邊_____，記錄時間應具體到_____。

39、_____ 是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標。

40、再入院記錄可以省略的病史是

_____、_____ 和_____。

二、選擇題（每題1分，共20分）

1、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復正常

B、糾正電解質紊亂

C、改善通氣

D、使用脫水劑減輕腦水腫

E、給呼吸興奮劑

2、吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（）

A、金黃色葡曲球菌

B、克雷伯桿菌

C、化膿性鏈球菌

D、真菌

E、厭氧菌

3、下列哪項最能表現潰瘍病的特征（）

A、惡心、嘔吐

B、腹脹、噯氣

C、出汗、心悸

D、上腹節律性痛

E、明顯反酸

4、消化性潰瘍病最常見的并發癥是（）

A、幽門梗阻

B、潰瘍穿孔

C、癌變

D、出血

E、反流性食管炎

5、血漿凝血酶原時間延長見于下列哪種因子缺乏（）

A、FVII

B、FIX

C、FXI

D、FV

E、FXII

6、糖尿病神經病變中何種神經受累最常見（）

A、自主神經

B、第III對顱神經

C、脊髓神經根

D、周圍神經

E、脊髓前角

7、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（）

A、流行性出血熱

B、腎結核

C、腎腫瘤

D、腎小球腎炎

E、感染性心內膜炎

8、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥（）

A、青光眼

B、重度高血壓

C、活動性肺結核

D、骨質疏松

E、妊娠

9、下述哪段脊柱骨折最多見（）

A、頸椎

B、胸椎

C、胸腰段

D、腰段

E、骶尾椎

10、骨與關節結核最常見的好發部位是（）

A、膝關節

B、脊柱

C、肘關節

D、踝關節

E、髖關節

11、代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）

A、長期靜脈滴注葡萄糖

B、幽門梗阻

C、急性闌尾炎

D、食管梗阻

E、彌漫性腹膜炎

12、術前注射阿托品主要目的是

A、抑制胃腸道蠕動

B、減少呼吸道分泌

C、減少消化道分泌

D、對抗麻醉藥不良反應

E、協助止痛

13、骨盆骨折最危險的并發癥是（）

A、骨盆腔內出血

B、膀胱破裂

C、尿道撕裂

D、骶叢神經損傷

E、直腸損傷

14、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是（）

A、腹膜刺激征

B、脈率增快

C、嘔血

D、有氣腹

E、腹脹

15、右主支氣管的特點是（）

A、細而短

B、粗而短

C、細而長

D、粗而長

E、較左主支氣管傾斜

16、張力性氣胸的主要診斷依據是（）

A、呼吸困難

B、皮下氣腫

C、縱膈向健側移位

D、肺萎縮

E、胸腔內壓超過大氣壓

17、中央型肺癌最常見的癥狀是（）

A、刺激性咳嗽

B、反復大咯血

C、胸痛

D、發熱

E、氣短

18、手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是（）

A、手掌區

B、手指中節指骨區

C、腕管區

D、手指近節指骨區

E、前臂區

19、顴弓骨折時出現張口受限是由于（）

A、局部出血

B、面神經受損

C、顴弓塌陷壓迫髁突

D、肌肉痙攣

E、顴弓塌陷壓迫喙突

20、運動療法的禁忌癥（）

A、腦血管意外

B、截癱

C、急性心肌梗死

D、顱腦外傷

E、嚴重衰弱病人

三、多選題（每題2分，共10分）

1、較常見的高血壓急性并發癥有（）

A、腦出血

B、腎衰竭

C、腦梗死

D、急性冠脈綜合征

E、急性左心室衰竭

2、糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補堿過多過快，會出現哪些嚴重并發癥（）

A、腦水腫

B、加重組織缺氧

C、堿中毒

D、缺鉀

E、低血糖

3、AOSE的主要臨床表現為（）

A、腹痛

B、寒熱

C、黃疸

D、休克

E、神經癥狀

4、診斷葡萄胎的方法有（）

A、病史、體征

B、HCG測定

C、AFP測定

D、超聲波檢查

E、CA125測定

5、小兒髓外造血表現為（）

A、肝脾淋巴結腫大

B、黃骨髓參與造血

C、周圍血象可見幼紅細胞和/或幼稚粒細胞

D、HbF明顯升高

E、周圍血中出現異形淋巴細胞

答

案

一、填空題

1、硝普鈉

2、葉、段以上支氣管

3、硬化劑注射

食管靜脈套扎術

4、骨髓抑制，肝臟損害

5、低血容量性休克、感染性休克

6、盡早去除引起休克的原因、盡快恢復有效循環血量、糾正微循環障礙、增進心臟功能、恢復人體的正常代謝

7、喉上神經外側支損傷

8、胸壁結核

9、腎癌

10、營養動脈損傷導致血供減少

11、快速靜脈滴注20%甘露醇125ml加呋塞米

12、散大

消失

13、Ⅳ

14、意識喪失

大動脈搏動消失（或心音消失）

15、腎上腺素

16、呼氣

吸氣

17、<3.5mmol/L

>5.5mmol/L

18、大量蛋白尿

明顯低蛋白血癥

明顯水腫

高脂血癥

19、強心苷

普萘洛爾

20、限水

限鈉

21、術前

術后

22、產力異常

產道異常

胎兒異常

23、腹部24、25、面神經26、40天

27、切口內出血、壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷

28、吻合口瘺、吻合口狹窄

29、保護胎兒、保護母體、宮內診斷

30、“O”型

31、口腔麻疹粘膜斑32、100mL

400mL

33、加壓包扎止血

34、執業范圍35、24

36、三37、15

38、搶救

記錄

分鐘

39、PaCO2

40、既往史

個人史

家族史

二、單選題

1題～5題： C、E、D、D、C

11題~15題：A、B、A、D、B

6題～10題：A、D、C、A、B

16題~20題：E、A、D、E、E

三、多選題

1題~5題：ABCE、ABCD、ABCDE、ABD、AC