第一篇：預防保健科

預防保健科

楊麗芳

1、何謂注意力缺陷多動綜合征？

又稱兒童多動癥或輕微腦功能障礙綜合征，是指智力基本正常的的小兒，表現出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場合的過度多動、情緒沖動并可有認知障礙和學習困難的一組癥候群。患病率為3-5%，男孩多于女孩，男：女為4~9。

2、注意力缺陷多動癥有哪些表現？

⑴ 活動過多：多動多在幼兒期和學齡前期出現，學齡期才引起家長注意，表現為多動不寧，不聽大人的指揮，常惹人生氣。入學后在課堂上玩鉛筆、咬指甲、扭屁股，甚至在課桌底下鉆來鉆去，很難坐下來完成作業。⑵ 注意力不集中：患兒的主動注意力明顯減弱，對無關的刺激卻給予過分的注意，上課不注意聽講，精力分散。做什么事都是虎頭蛇尾，不能善始善終。⑶ 情緒不穩、沖動任性： 患兒缺乏克制能力容易激惹，對愉快和不愉快的刺激，常表現為過度的興奮和異常憤怒的反應，想要什么，非得立刻滿足不可。情緒不穩常會干擾別人的談話和工作，甚至無關的叫喊和哭鬧。⑷ 學習困難：雖然大多數患兒的智力正常或接近正常，但因多動和注意力不集中給學習帶來一定的困難。⑸ 不少患兒可合并某些行為問題和認知功能障礙。

3、多動癥對兒童學習能力有哪些損害?

兒童多動癥與學習困難有一定的相連關系，因為兒童多動癥主要的癥狀表現之一為注意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學習內容；又由于自控能力差，上課多動，不能堅持、深入、耐心等，加上對老師布置的作業做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時又不認真答卷、常看錯題、漏題，因而嚴重地影響學習成績．他們在學習成績上突出的表現為抓一抓就上去，不抓緊成績就下降，成績忽上忽下、波動很大，呈跳板樣，長此下去成績每況愈下，有的不及格甚至留級。多動癥兒童還有認知機能障礙，可有聽覺、視覺認知機能障礙，表現為臨摹圖畫時，不能按照圖形排列，他們常常知道自己作業做的不完善，但無能力糾正。據統計、約有70—85％多動兒童表現學習困難、跟不上。

4、注意力、學習能力和智商的關系如何？ 我院通過對50余名初中學生智商、學習能力和注意相關認知電位的研究表明，智商高、學習能力較強學生的注意相關認知電位與學習能力相對較低學生的認知電位有明顯的差別。注意相關認知電位主要反應了大腦對注意到的信息的內在處理能力，它與學習能力和智商密切相關，注意力缺陷或不能集中注意力，必然影響患兒的學習成績。

5、多動癥的病因是什么？

目前對多動癥的病因和發病機理尚未完全清楚，不過國內外學者均認為本病是由多種因素引起的。① 輕微腦組織損害：造成腦輕微損傷的原因是多方面的，如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產傷、多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等。② 遺傳因素所致：研究發現，多動癥患兒家系中發生多動癥的危險性較對照組高；③ 腦內神經遞質代謝異常；④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。⑤心理因素：嚴重的家庭不和、經濟條件差、父母犯罪、父母親有精神障礙等因素均可為多動癥的易患因素。此外，還與微量元素的缺乏或中毒有關，還有人提出食品添加劑和人工色素會引起兒童過度活動、沖動和學習問題。

6、多動癥容易誤診為哪些疾病？

⑴ 精神發育遲緩：本癥可以有動作過多的表現，但突出癥狀是智力低下。⑵抽動穢語綜合征：常有頻繁的眨眼、甩頭、聳肩等運動性抽動，與多動癥不同。⑶ 孤獨癥：也可有多動、沖動和注意障礙癥狀，但該病突出表現為社交和語言功能障礙。⑷ 兒童精神分裂癥：可有活動過多、行為沖動，但有個性的改變、情感淡漠、行為怪異、思維離奇等。

7、多動癥的治療手段有哪些？藥物治療的重要性是什么？

目前多采取綜合治療措施，包括心理治療、合理教育、認知行為治療、社會技能培訓以及必要的藥物治療。對大多數多動癥患兒來講，正規的藥物治療能使癥狀得到明顯改善，注意力保持集中，能夠專心聽課，思路敏捷，學習進步，成績提高，兒童的潛在智力得到充分的發展。

目前臨床上常用的治療多動癥的藥物是中樞神經興奮劑。這是國內外多動癥治療指南一致推薦的治療多動癥的一線藥物，也是最有效的藥物。在長效中樞神經興奮劑問世以前，多用短效中樞神經興奮劑，如利他林。

該藥的特點是藥效持續時間短，每日需服藥2～3次，才能全天控制癥狀。對患兒來講，每日多次服藥可能存在以下問題：1)容易遺忘，不能按時服藥；2)在同學面前服藥感到尷尬，不愿意服藥；3)參加課外活動，不方便服藥。這些問題均易造成藥物漏服，使漏服后一段時間內的癥狀不能得到很好地控制。隨著科技的進步，長效中樞神經興奮劑——專注達問世了。該藥克服了短效藥物存在的問題，只需早晨一次服藥，藥效持續12小時，全天控制多動癥癥狀，保證患兒上午上課、下午課外活動及放學后均能保持良好狀態。專注達是目前治療多動癥的首選藥物。

8、家長和老師應如何正確對待多動癥兒童?

多動癥兒童都有心理障礙，他們自控能力差、注意力無法集中、學習困難、易受外界影響和誘惑、成績不佳、行為不能自控，對待他們應該嚴格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動不動就打、罵。多些鼓勵，少些批評，耐心輔導。根據他們實際情況，不要過高的要求，要關心他們正確交友。做家長也要注意自己的言行、做好榜樣，更要加強自我控制能力，切忌發怒打罵孩子，要和孩子溝通，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發誘導。教師對待多動癥兒童要特別加以關愛，不應歧視和厭煩，對他們不能自控的行為及學習時的小動作應加以理解，正確引導和鼓勵，對課堂上做小動作的多動癥兒童不能訓訴為調皮、故意搗亂而加予懲罰，這是不應該的。總而言之，不管家長、老師都應維護孩子的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心，使他們感到關心和溫暖，表揚他們每個小小的進步，增強他們的自信心，更重要的是要及時醫治。

第二篇：預防保健科

預防保健科

預防保健科，成立于一九九二年三月。成立后，在院領導的重視和關懷下，在全科同志的共同努力下，至一九九四年底，已發展成集預防保健、臨床醫療、計劃免疫、產后訪視、傳染病管理、計劃生育等為一體的綜合性臨床科室。

全科共有醫務人員九名，其中主任醫師二名、副主任護師一名、主治醫師三名、主管護師三名。

預防保健科的主要任務是：疾病的預防及病后的康復保健。具體地說，即對內負責疾病的防治、職工醫療保健、傳染病管理、計劃生育等工作，對外則主要從事衛生宣傳,計劃免疫,預防接種等工作。多年來,全科同志在各自的工作崗位上,認真負責,兢兢業業,使工作不斷走向正規化,常規化。1998年以來,醫院先后出臺了《關于加強職工醫療費用管理的若干規定》、《關于本院職工醫療費用報銷的規定》、《院長辦公會會議紀要》和定期為職工健康查體的各項文件及規定。2008年醫院重新修改并制定《關于職工公費醫療費用報銷規定》。其主要目的是減少不必要的醫療開支；保證職工患病后及時合理用藥；保證醫護人員的身體健康，以便有更充沛的精力為廣大病員服務。為充分體現以預防為主的精神，自2009年開始每年為本院職工免費查體一次，做到有病早治，無病先防。

幾年來，預防保健科在工作上取得了驕人的成績：地段辦公室的同志負責的計劃免疫工作達到了省、市、區及國家衛生防疫部門的具體要求，實行“一人一針一管一消毒”的防范醫療事故的措施，從無交叉感染現象發生，接種成功率達100%，感染率為零，成為濟南市規范化預防接種門診；計劃生育辦公室的同志，業務熟練、工作細心，時刻以“結婚有計劃、生育有安排”為準則，做到在所管轄區內從無早婚早育及計劃外生育現象發生，連續多年被趵突泉辦事處評為計劃生育先進單位。預防保健科連續三年被醫院評為先進科室，科內同志多次被評為“院先進工作者”。

主任張學梓同志，從事臨床醫療工作三十余年、預防保健管理工作十九年。在日常工作中，該同志政治上起模范帶頭作用，業務上時刻起到安全保障、監督指導作用，其出色的工作表現多次獲得院及病員的表揚，連續四年考核優秀，三年被評為“院先進個人”。2005年聘任王巖同志為預防保健科副主任，使預防保健科的工作又增加了新的活力。全科同志共累計主編著作三部，副主編著作八部，參編著作二十余部,撰寫國家級、省級醫學論文六十余篇，參加國際、國內學術會議二十余次。

預防保健科的宗旨是“以病人為中心、以醫療保健及預防接種、計劃生育工作為核心”，全心全意為職工及廣大病員服務，努力提高業務水平，爭取百尺竿頭，更進一步。

第三篇：預防保健科工作計劃

2013年預防保健科工作計劃

在院部及上級主管部門的指導下開展工作，以控制傳染病的爆發流行、控制院內感染為中心，以保障人民健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好院內感染控制，結合我院實際，特制定預防保健科工作計劃。

一、加強法律法規及業務知識的培訓學習組織全院職工認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《消毒管理辦法》、《消毒隔離技術》、《醫院感染管理辦法》等相關法律法規，提高認識，轉變觀念，扎扎實實把傳染病防治與醫院感染管理工作落實到實處，積極組織全院職工認真學習傳染病防治知識及院內感染知識，并組織考試考核。

二、進一步加強傳染病的管理工作

1、進一步完善疫情報告制度。做到誰接診、誰報告、責任人在在首次診斷或發現法定傳染病、疑似傳染病、病原攜帶者時，應立即填寫傳染病報告卡，并按規定時限和程序報告，不得漏報、瞞報、隱瞞、遲報，否則，按華鎣市人民醫院2012年《防保、院感管理質量控制目標考核辦法》執行。

2、進一步完善網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進行匯總分析。建立健全傳染病管理組織和制度，建立傳染病診斷、登記、報告制度，每月將傳染病月報表報送至市疾控中心。

3、加強傳染病防控工作，作好常見傳染病、重點疫情預警監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

三、加強死亡病例報告及死亡證明書的管理

按照《縣級醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監測及網絡直報工作。加強《居民死亡證明書》的管理，出現居民死亡后，應由經治醫師直接填寫死亡證明書，由門診辦公室蓋章，第三、四聯交死者家屬，第一聯留科室，第二聯放科室疫情箱由預防保健科收取進行網絡直報。

四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作

1、在門診、住院部設立健康教育、傳染病防治專欄，根據季節的變化和實際需要，及時更換宣傳內容。

2、加強對醫院工作人員的健康管理，建立職工健康檔案和職業暴露制度。

3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒乙肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會群體大型接種工作。

五、搞好醫院消殺工作

定期對醫院環境進行消殺處理，特殊情況遇環境污染隨時消毒處理。

第四篇：預防保健科工作制度

預防保健科工作制度

1、協助有關部門建立健全醫療衛生網，培訓提高基層衛生技術人員。

2、積極開展、督促、檢查、指導本院和地段的愛國衛生運動，經常宣傳衛生知識，健全清潔衛生制度，做好除害滅病工作。

3、指導并擔任本院和地段的多發病，傳染病的預防工作。做好疫情報告、統計和傳染病的消毒隔離工作。

4、指導并擔任本院和地段的婦幼、保健工作，做好計劃生育宣傳，技術指導和婦女病、兒童病的普查普治工作。

5、負責本院職工的體檢、保健工作，建立并管理好職工病床。

6、認真監督執行院內垃圾、污水、污物處理，搞好院內環境保護。

7、負責院內食品衛生監督管理。

8、負責“醫院內感染”的預防和控制工作。

腸道門診消毒隔離制度

一、工作人員必須衣帽整潔，診查病人后必須用84液泡手，流水肥皂洗手。

二、每天用84液擦拭桌椅、門把手及病人所接觸的用物。室內每周用消毒液噴霧消毒一次，每月大搞衛生一次。

三、檢查床上的床章等用物，每日更換一次，先用84液浸泡30分鐘，再送洗衣房清洗。

四、工作人員的工作衣、口罩、帽子每天更換消毒一次。檢查病人所用器械要遵循先消毒后清洗再消毒的原則，病人的嘔吐物、排泄物，要先消毒后處理。

五、腸道門診病人進行采血、注射、取藥記賬及做各種檢查等，必須有醒目的標記，與普通門診分開，各種檢查單據必須消毒后才能送出。

六、每月做一次空氣細菌培養，并做記錄。

消毒供應室消毒隔離制度

1、工作人員上班時應衣帽整潔，關閉符合要求，室內經常保持清潔整齊，門、窗、桌、椅每日用0.2%84消毒液（含有效氯200ppm）擦拭一次，每月大搞衛生一次。

2、清潔物與污染物，清毒物品與未消毒物品嚴格分開放置。

3、高壓蒸氣滅菌鍋的滅菌效果監測。每鍋均用化學指示卡和留點溫度計監測，每月用生物指示劑（嗜熱脂肪芽胞桿菌菌片）監測一片，凡監測不合格者，應停止使用，查找原因，進行處理。新高壓滅菌鍋必須用生物指示劑監測10次，合格后才可使用。

4、經消不經意后的各種物品，要注明滅菌日期，用前必須進行嚴格檢查，有效期為一周，如有過期應重新進行消毒。

5、送回供應室的各種物品，須經消毒浸泡消毒后再按各種物品的洗滌程序進行處理。

6、無菌物品儲存間及包裝間每日用紫外線空氣消毒，每月做空氣培養。凡進該室人員應按規定穿戴好衣帽，更換拖鞋，戴口罩入內。

治療室消毒隔離制度

1、工作人員必須衣帽整潔，工作前肥皂流水洗手，戴好口罩才可進行各種治療。

2、嚴格執行無菌技術操作，各種注射必須做到一人一管一針一消毒，已用過的注射器、換藥碗、盤經0.3%—0.5%84消毒液（含有效氯300—500ppm）浸泡消毒后送供應室處理。用過一次性注射哭送焚化爐焚燒。針頭浸泡消毒后倒垃圾場。

3、治療室使用的無菌持物鉗（鑷）每只罐內只能泡一把，浸泡液的高度為持物鉗軸節以上2—3厘米或鑷子的1/2，故浸泡液應每天添加。無菌罐、鉗（鑷）每周高壓滅菌兩次。盛消毒液的溶器（小瓶）每周高壓滅菌一次。每日倒入的液量不可太多，以便每日清底。定期做使用中消毒液的染菌監測。每個來板菌落數超過5個，說明每毫升消毒液含菌量已超過250個，則表示被檢消毒液不合格，不宜再使用。

4、一次性輸液器使和后回收按規定處理，防止流入社會。頭皮針頭用0.2%的過氧乙酸或0.3%—0.5%84消毒液（含有效氯300—500ppm）浸泡消毒后倒垃圾場。

5、口服藥杯用后浸泡在0.3%—0.5%的84消毒液（含有效氯300—500ppm）內30分鐘，洗凈擦干備用。

6、治療室內無菌物品與有菌物品嚴格分開放置，標簽

清楚。

7、治療盤中治療巾每次用后更換、清洗、清毒。

8、抽血時，塑料小枕上應墊治療巾（或衛生紙），每抽完一患者的血后，應進行更換。

9、治療室每日上午、下午各通風一次，室內桌、椅、門、窗、地面每日用0.2%84消毒液（含有效氯200ppm）擦拭和拖擦1—2次。每日用紫外線照射消毒一次，每次照射1小時。

10、肝炎菌痢等傳染病患者注射檢查后立即用過氧乙酸或0.5%84消毒液（含有效氯550ppm）擦拭患者接觸過的物品，如：桌、椅、床等，并更換床單。

11、各種檢查治療管，用后用清水沖洗，后置0.2%過氧乙酸或0.3%—0.5%84消毒液（含有效氯300—500ppm）浸泡30分鐘后送供應室處理。

12、各種穿刺包用畢，將器械洗凈交送供應室處理。

13、每月做空氣細菌培養一次，細菌總數不超過500個/m3每半年用紫外線強高計檢測紫外線燈的消毒效果，其強。度不低于70uw/cm2。每月做物體表面及醫護人員手的細菌培養一次。

手術室消毒隔離制度

1、凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲、鞋，帖子必須美食頭發才可入內。

2、除參加手術的有關人員外，其他人員不得入內，參觀手術需經醫務處，護理部批準，其人數不得超過各手術間規定之數字。

3、無菌手術和污染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先做無菌手術，后做污染手術。

4、手術前后以0.2%84消毒（含有效氯200ppm）擦拭手術間床、桌、臺、凳、用具、門、窗及拖擦地面。室內經常保持醫療器械，物品清潔整齊，每周大搞衛生一次，術前術后手術間用紫外線照射1小時，做污染手術后按常規要求及時消毒處理。

5、無菌罐、無菌（鑷）、無菌盒、盛消毒液的窗口定期（一般2次/周）消毒，并更換消毒液，一只罐內只能泡一把鑷（鉗）。各種治療包、手術包、敷料包經高壓滅菌后，有效期為一周，超過時間應重新消毒滅菌，凡不耐高溫的器材和精密食品送環氯乙烷室消毒或在福爾馬林熏箱內熏蒸消毒。無菌物品與有菌物品嚴格分開放置，標簽清楚。

6、用過的手術器械、手套清洗后分別用清水刷洗，然后器械放入烤箱烤干或擦干，涂油備用。手套涼干消毒備用。

用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸30分鐘。乙肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械置0.5%84消毒液（含有效氯500ppm）浸泡30分鐘后取出洗凈擦干。一次性敷料用后送焚化爐火焚燒。對用過的手術間，以0.2%84消毒液（含有效氯200ppm）擦拭手術床、，麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具及拖擦地面。

7、破傷風、氣性壞疽等特異性感染手術患者用過的器械，沖洗后高壓滅菌后再洗凈擦干，涂油備用。用過的布類送環氧乙浣室消毒或用0.3%—0.5%84消毒液浸泡后送洗衣戶清洗煮沸消毒30分鐘。用過的敷料送焚化爐焚燒。不能耐高溫的精密食品，用福爾馬林熏蒸消毒，密閉時間到24小時。手術間及其用具，以1g/m3過氧乙酸熏蒸消毒，密閉24小時后應用。

8、高壓蒸氣消毒時每個手術包內放化學指示卡，以監測滅菌效果。如發現指標卡末變色說明滅菌不合格，該包不能使用。

9、手術間每月做空氣培養，細菌總數不得超200CHu/m3。每半年監測紫外線燈的消毒效果，其強度不得低70uw/cm2。

腸道門診消毒措施

1、每天用250mg/L健之素消毒液空氣消毒一次（10—20ml/m3）。

2、每日用250mg/L的健之素消毒液擦拭桌面、檢查床、椅子面、門把手一次。

3、地面每日用500mg/L健之素消毒液拖地一次，拖把用后放在1000mg/L消毒液中浸泡1h后，懸掛晾干。

4、病人嘔吐物、排泄物、膿、血，用500mg—1000mg/L健之素消毒液混合攪拌后倒去。

5、體溫計、壓舌板一人一用，用后用500mg/L健之素消毒液浸泡20分鐘后，用冷開水沖凈，紗布擦干，放入墊有有75%酒精的盒內備用。

6、血壓計、聽診器，專病專用，用后用甲醛熏蒸消毒。

7、醫護人員接觸病人時，戴一次性手套，一人一換，操作后，進行流水洗手或用250mg/L健之素消毒液泡手1分鐘，用流水沖凈，若直接接觸病人或污染物，應刷手。

刷手方法：

將雙手浸于500mg/L健之素消毒液內，邊泡邊用無菌小刷刷洗，刷手順序為：前臂—腕—手掌—手指——指縫—指甲，每刷一下，刷子應在消毒液中浸蘸一次，雙手共刷2分鐘，刷完后用清水沖凈，再用無菌小刷蘸肥皂按以上順序刷

洗一遍，流水沖洗，用無菌小毛巾擦干。

腸道門診工作制度

一、院領導應重視腸道門診工作，由分管門診部的副院長具體負責腸道門診工作。在分管門診部的副院長領導下，醫務科、門診部具體抓好腸道門診業務技術、消毒隔離、疫情報告等工作。醫務科、門診部應切實加強對腸道門診業務技術、消毒隔離、防止交叉感染工作的領導。

二、腸道門診醫生、護士相對固定，服從門診部領導，若需調換時，應與門診部共同商量。

三、腸道門診工作人員應嚴格執行消毒隔離制度、傳染病報告制度，以防止交叉感染，做好疫情報告。

四、接診患者時態度要和藹，解答疑問要耐心，詢問病史要細心，體格檢查要認真，并準確做好記錄，進行合理診治。

五、腸道門診要經常保持清潔整齊，定期進行環境消毒，做好衛生防疫宣傳教育工作。

檢驗科消毒隔離制度

一、工作人員上班時工作服、帽、穿戴整齊，接觸傳染病、艾滋病等患者應戴口罩。

二、各種生化、肝功能檢驗報告單需經消毒后，方可發出。

三、嚴格執行無菌操作和有關操作規程，隨時注意手的清潔消毒（工作前、后肥皂認真揉搓雙手及腕部，特別注意指尖、指縫、指關節等部位，整個揉搓時間不應少于15秒，然后用流動水沖凈，如手明顯被致病菌污染或接觸形象改造菌如霍亂，布氏桿菌、炭疽等后，應立即用0.2%過氧乙酸溶液浸泡1—2分鐘，然后再清潔洗手）。

四、采血室：采集血標本時應衣帽整潔戴口罩，并做到一人一巾一管一用一滅菌。采血器如為重復使用的，則用后放手0.5%“84”消毒液中浸泡30分鐘后毀形處理。室內每日紫外線照射一次，每次30分鐘，每周用95%酒精擦拭燈管一次，地面每日濕式清掃，所有臺面及門把手每日用0.3%“84”消毒液擦拭一次，每月一次空氣細菌學監測（空氣中細菌菌落部數≤500cfu/m3），太性感1-3個月一次物體表面及醫務人員手的細菌學監測（可由專職人員監測，物體表面醫務人員手細菌菌落總數≤10cfu/cm2）.五、各種臺面包括門把手、水龍頭，每日用0.3%%“84”

消毒液擦拭二次，地面濕式清掃；如已知臺面、地面被傳染性標本污染應立即用0.5%“84”消毒液灑于污染地面，保持濃度30分鐘。檢驗報告單應消毒后發出{微波爐消毒高溫1-2分鐘或紫外線燈近距（＜30cm）照射30分鐘，熏箱福爾馬林25—50ml/m312-24小時。

六、微生物檢驗室應配備空氣消毒設備，每日空氣消毒一次（紫外線燈照射30分鐘/次，每周用95%酒精擦拭燈管一次。）

七、金屬器材：穿刺取血針或針頭要做到一人一份，毀形焚燒小的金屬器材如接種環，可用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可煮沸30分鐘或用0.5%“84”消毒液浸泡30分鐘，清洗、瀝干，再用壓力蒸氣滅菌。

八、玻璃器材：采集標本的玻片，要一人一份一用一消毒（0.5%“84”消毒液浸泡30分鐘）：一次性的吸管、裝有血清、唾液、胃液等含蛋白質較多液體的容器，在煮沸前應用水沖洗，沖洗液應消毒后（煮沸30分鐘）丟棄；用于生化或免疫檢驗的窗口應浸泡于重鉻酸鉀—濃硫酸清洗液內24小時后，再用水沖凈，瀝干備用：用于微生物檢驗的容器如吸管一端應塞少量棉花，管或瓶內有塞，可用于熱法滅菌（用紙包好告訴消呂，干熱140oC3小時或160 oC2小時或者170 oC小時，待冷至80 oC以下取出）或壓力蒸氣法滅菌。

九、塑料制品：一次性使用的制品如薄膜手術、無紡布帽子、工作服、口罩等用后放污物袋內集中焚燒；耐熱的塑料制品（聚丙烯、聚碳酸椡、尼龍、聚四氟乙烯等）可用0.5-

1、0%肥皂水煮沸30分鐘后洗凈，再用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的塑料制品（聚乙烯、聚笨乙烯等）可用0.5%過氧乙酸或0.5%“84”消毒液浸泡30分鐘，用于一般血清學反應的塑料板可浸入1%鹽酸溶液內2小時或過夜；用于肝炎檢驗的反應板可用0.5%過氧乙酸浸泡2-4小時后，洗凈備用。

十、貴重儀器：如顯微鏡、分光光試講、離心機、天秤、酶標檢測儀、細胞計數器、血液生化分析儀、氣相色譜儀、冰箱等可用2%戊二醛溶液擦拭，污染嚴重者半小時后再擦拭一次。

十一、剩余標本：剩余標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關節腔液等。每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2-4小時傾倒，如為痰、膿血及其他固體標本，則加二倍量25-50g/L漂白粉溶液攪勻后作用2-4小時傾倒，若為肝炎或結核病患者的剩余標本則作用時間延長至6小時后傾倒。

檢驗科消毒技術規范

一、工作臺、地面每日用1：4000優氯凈液擦拭一次，有污染時，隨時消毒。

二、采血針一次性使用，血紅蛋白吸管、取血玻片、要做到一人一份一用一消毒。

三、抽血一律用一次性注射器，用后焚廢。

四、細菌室、生化室工作人員操作時，要穿隔離衣，并嚴格手的清洗消毒。

五、剩余的血、痰、尿、烘、體液等，用高效或中效消毒劑充分消毒后廢棄；微生物培養物，必須高壓蒸汽滅菌或焚化處理。

六、化驗報告單應消毒后或換新化驗單再發出。

供應室日常操作規程

1、工作人員上班時衣帽整潔，著裝符合要求，室內保持清潔整齊，門、窗、桌、椅，每日用125—250mg/L健之素消毒液擦拭一次，包裝間、無菌物品存放間，每日紫外線照射消毒一次，每次30分鐘。

2、污染區、清潔區、無菌區嚴格分開。污染物，清潔物，消毒滅菌物嚴格區分開，工作流程由“污”到“潔”，不交叉，不逆行。

3、清洗：

①初洗：用500mg/L健之素消毒液浸泡20分鐘后，用常水沖洗至無污跡。

②去熱原：將初洗后的物品放入三效熱源滅活劑8小時或過夜。

③去藥液：用常水沖凈除熱原的藥液。

④精洗：用過濾蒸餾水沖洗后，再用新鮮過濾流動蒸餾水沖洗，干燥后在2小時內包裝。以免再污染，包裝后注明日期和責任者，每包表面貼有3膠帶。

4、包裝：

①用雙層平紋細布（新棉洗滌去漿后才可使用）或透氣良好，有篩孔而可關閉的容器包裝物品。

②包裝方法：盤、碗、盆等應開蓋，單個包裝，若多個

包裝在一起，則所有的開口應朝向一個方向。且個體間用布隔開，手術器械最好先用硬質方盒，外面再用包布；各類待消包尺寸不應超過30×30×25cm，捆扎不能過緊，以不松動散開為度。

③包裝后待消品應在2小時內滅菌。

5、滅菌。高壓蒸氣滅菌：滅菌室內裝放物品總體積不應超過滅菌容積的80%（下排氣），裝放物品時，上下左右均應有一定空間，物品包的擺放應重疊的方向與水平面成垂直狀態；玻璃瓶、管的開口要向下或倒放，啟閉式篩孔容器應打開；容器間應有空隙；金屬器械應單包，不要與棉布類物品混合包，金屬類與棉布類一起滅菌時，應將金屬類包置于下方；蒸汽較難穿透的大包應放在上層；滅菌后的物品應放在滅菌推車或網筐架上充分冷卻；若滅菌后的物品手感潮濕視為滅菌不合格。

6、滅菌后的物品應存放在無菌物品存放間，進入時應衣帽整潔，戴口罩，套鞋套，專人發放。

7、每日做一次空氣細菌數培養，每1—3個月做一次物體表面及護士手的細菌培養。

治療室、處置室、注射室日常操作規程

1、醫護人員進入室內應衣帽整潔、戴口罩、治療前后進行一般性洗手，嚴格無菌操作。

2、室內清潔區，污染區、無菌區嚴格分開，無菌物品存放專柜，有效期不超過7天。

3、室內每日紫外線照射二次，每次30分鐘，每周用95%酒精擦拭燈管一次，地面每日濕式清掃一次，所有臺面及蓋亦反其本矣手每日用125—250mg/L健之素消毒液擦拭一次。每月進行一次空氣細菌學監測（空氣中細菌菌落總數≤500cfu/m3）每1—3個月進行一次物體表面及醫務人員手的細菌學監測，細菌菌落數≤10cfu/cm2。

4、注射器應一人一針一管一用一滅菌（用后放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后送供應室）。

5、注射治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2小時。

6、開啟的無菌溶液須在4小時內使用，各種溶酶不得超過24小時，應注明啟用時間（年、月、日、時）。

7、碘酒、酒精、碘伏瓶應保持密閉，各種消毒液容器每周更換及滅菌2次，無菌持物鉗（鑷）應浸泡于消毒液中，浸泡液面達鉗軸節上2—3cm或鑷子的2/3.8、置于容器中的滅菌物品一經打開，保存時間不應超

過24小時。

9、治療車物品擺放上層為清潔區，下層為污染區。

10、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口、依次進行，感染性敷料應放在指定容器內，焚燒處理。

11、各種檢查治療管如引流管、胃管及換藥盤等用畢放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后，清洗、沖凈、高壓滅菌備用。

手術室日常操作規程

1、凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲鞋，方可入室。

2、嚴格限制手術室內人數、避免非手術人員進入，遇有需進手術室見習、參觀者時，需控制人數，三人以上需報醫務科、護理部批準。

3、無菌手術和污染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先做無菌手術，后作污染手術。術后按常規消毒處理。

4、手術間內物品應擺放整齊，保持清潔無法埃，窗應為雙密閉式，每日用250mg/L的健之素消毒液擦拭物體表面一次，紫外線照射空氣消毒一次，每次30分鐘；每周用甲醛熏蒸消毒空氣一次，地面墻壁用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗一次。

5、無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒、盛消毒液的容器2次/周滅菌并更換消毒液，一只罐內只能浸泡一把鉗（鑷）。各種治療包、手術包、敷料包應高壓滅菌，有效期為7天，超過時間應重新消滅滅菌，凡不耐高溫的器材和精密食品應進行環氧乙烷或福爾馬林熏蒸消毒。無菌物品與有菌物品應嚴格分開放置，標簽清楚。

6、重復使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供

氧管、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在500mg/L的健之素消毒液中20分鐘后，洗凈干燥保存。

7、感染手術服務器應單獨處理，用后進行雙消毒（器械等物品用250—500mg/L的消毒液中浸泡20—30分鐘后清洗再壓力蒸汽滅菌，敷料直接送焚燒爐燒毀，吸引器瓶，皮管用250—500mg/L的健之素消毒液浸泡20—30分鐘，一切被膿血污染的用具、推車、地面均用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗，術后空氣紫外線照射30分鐘）。

8、特殊污染（破傷風、氣性壞疽等）手術后的處理：凡被膿血污染不耐熱的物品，先用500mg/L健之素消毒液浸泡30分鐘后，清洗后再用2%戊二醛浸泡60分鐘；直接接觸作品的器械、物品等用雙袋法送供應室壓力蒸汽滅菌后，清洗擦干再壓力蒸汽滅菌；敷料裝袋送焚燒爐焚燒。

接觸患者的一切用物包括推車、被褥放置手術間內，用多聚甲醛熏蒸12—24小時（10—20g/m3）后，再用250mg/L健之素擦拭，參加污染手術的人員，術后不得參觀或出入其它手術間。

9、每月一次空氣細菌數監測，細菌總數不得超過200cfu/m3，每1—3個月一次物體表面及醫務人員手的細菌數監測，細菌總數不得超過5cfu/cm2，不得檢出致病微生物，每半年監測紫外線燈的強度，使用中的燈管強度不得低于

70uw/cm2。

第五篇：預防保健科工作總結

2012年預防保健科工作總結

2012年預防保健科工作總結

預防保健科工作是認真貫徹落實執行預防為主、防治結合的衛生工作方針的一項重要工作，關系到廣大人民群眾的身體健康。2012年我院的傳染病管理工作緊緊圍繞醫院工作的中心任務，在上級預防保健機構的指導下，在院領導的重視和支持下，在各科主任、護士長及全體醫職員工的大力配合和共同努力下完成了年初制定的各項工作計劃和各項中心任務，取得了較為滿意的成績，現總結如下：

一、組織建立、健全、修訂了醫院傳染病防治領導小組，突發公共衛生事件領導小組，結核病防治領導小組，霍亂病防治工作領導小組，手足口病防控領異小組，性病及艾滋病防治工作領異小組。配備了傳染病管理專職人員。組建了感染性疾病科。

二、制訂工作計劃和考核細則。對照傳染病管理標準，修訂了傳染病診斷、登記、報告、轉診制度：傳染病預檢分診制度；感染性疾病科工作制度；感染性疾病門診消毒隔離制度；性病防治規章制度等。

三、制訂了檢驗、放射科陽性結果登記反饋制度。門診及出入院登記、考核制度；檢驗科傳染病報告及登記制度；放射科傳染病報告及登記制度。制訂了特發公共衛生事件應急預案。

四、根據啟東市結核病控制工作方案，制訂了“醫院結核病控制工作規范”，制訂了中醫院結核病防治工作計劃，制訂了中醫院結核病就診專人負責制度，制訂了院內結核病歸口管理制度和程序，制訂了結核病防治工作考核目標，制訂了抗結核藥物院內申報審核制度，制訂了院內結核病歸口管理流程圖，制訂了結核病防治領導小組協調會議制度，組織開展了“3.24世界防治結核病日”宣傳活動。張貼了宜傳標語。出了黑板報。

2012年預防保健科工作總結

五、確實做好了手足口病等急性傳染病的防控工作，制訂了“手足口病防治應急預案”，和“手足口病醫療救治工作預案”，開設了手足口病專用門診和專用病房，按照要求做好了流行病學的調查、采樣、送檢、網絡直報、消毒隔離等工作。

六、做好腸道門診監測工作4月l日，腸道門診準時開診，有腸道病病人專用登記本，登記、檢索率達標。制訂了霍亂病防控應急預案，并按規定配全了腸道病門診搶救藥品、消殺物品、專職人員，做好腹瀉病人的登記、采樣、檢索及旬報工作。

七、嚴格執行傳染病疫情報告制度。重新制訂中醫院傳染病報告制度，組織學習了傳報卡的填寫，督促檢查了各科傳染病登記報告，使傳報卡完整性、及時性、準確性達到上級考核標準；門診登記的完整性、準確性、登記率均較上年大大提高。2011年全年網絡直報傳染病230人次。對“傳染病防治法”、“傳染病信息報告管理規范”、“網絡直報系統數據統訓規則”、各種傳染病、時令病（暴發流行病）等進行了多種培訓。

八、為預防各種傳染病傳播，我院實行衛生承包制度，各科室各樓層都配備保潔工，職工每天要做好個人衛生，嚴把病從口入，杜絕食物中毒事件的發生。醫療廢物統一由醫療廢物集中處理單位處理，醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。確保傳染病工作順利完成。

九、在做好傳染病防治工作的同時搞好院內計劃免疫工作及婦幼保健工作．每月按時統計婦幼保健月報表，確保產科新生兒的乙肝疫苗、卡介苗接種率達100％。

十、根據南通市衛生局要求，我們成立啟東市中醫院惡性腫瘤病例登記、報告質量管理領導小組，制訂了啟東市中醫院惡性腫瘤登記、報告隨訪制度。

2012年預防保健科工作總結

各有關科室認真做好了登記上報工作。十一、十一月份根據南通市衛生局要求，我們又成立了啟東市中醫院慢性病管理工作領導小組，制訂了慢性病工作計劃，制訂慢性病登記報告制度，制定了慢性病登記報告考核細則。各有關科室認真做好了登記報告工作。

十二、做好了健康教育工作，全年出了6期健康宜傳專版，各病區定期出了黑版報。組織有關人員上電視，下基層做好健康宜教工作。

十三、宣傳組織發動醫職員工進行無償獻血活動，今年無償義務獻血達98人次，獻血總量共計21600ml。并獲得了啟東市無償義務獻血先進單位稱號。

十四、保質保量做好來院健康體檢工作，接待承擔了電力安裝公司、各醫院的職業醫師、公安局特定人員、保險公司、江蘇神通、等多家單位的休檢，并做好匯總、發現問題及時通知對方單位，受到了各單位的好評，不僅給醫院帶來了經濟效益，而且為醫院贏得了良好的社會效益，進一步提高了醫院在社會上的知名度。

我們的工作雖然取得了一定的成績，但我們會在以后的工作中不斷地總結經驗，吸取教訓，再接再厲，為我院的興旺而努力。