第一篇：小蒜中心衛(wèi)生院各項(xiàng)管理制度

石樓縣小蒜中心衛(wèi)生院

管 理 制 度

小蒜中心衛(wèi)生院各項(xiàng)管理制度

急救與搶救工作制度

1．必須24小時(shí)開診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延。

2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，須在住院前先預(yù)交押金，如被救病人一時(shí)籌資困難時(shí)，可允許其在8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)交各種費(fèi)用。

3．對搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時(shí)值班，隨時(shí)觀察和掌握病情變化，做好各項(xiàng)記錄和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時(shí)診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，不得延誤時(shí)間，轉(zhuǎn)院時(shí)要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時(shí)要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報(bào)告院長，立即組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門報(bào)告。

會(huì)議制度

1．為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開1次會(huì)議。

2．每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實(shí)際，寫出學(xué)習(xí)心得體會(huì)或階段工作總結(jié)。

3．業(yè)務(wù)會(huì)議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識(shí)，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。

4．根據(jù)上級(jí)要求或文件精神，隨時(shí)召開院內(nèi)職工會(huì)議。

設(shè)備管理制度

1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目。

2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立帳目。3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。

考勤制度

1．為嚴(yán)格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)。

2．有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假，準(zhǔn)假后方可離開單位。3．有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn)，5天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。4．每遲到或早退半小時(shí)按曠工半天計(jì)算，曠勤半天按1天計(jì)算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。

6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

藥房工作制度

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。

3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。8．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

學(xué)習(xí)制度

1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。2．學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。

3．要不斷加強(qiáng)工作技能和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。

4．醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況，每月組織一次專題討論或知識(shí)講座。

5．每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，以點(diǎn)帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6．集中學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。

獎(jiǎng)懲制度

1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

2．職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。

3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計(jì)3天以上扣三個(gè)月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報(bào)縣衛(wèi)生局處理。

4．對沒有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。

5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計(jì)算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。

6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。

7．全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

安全保衛(wèi)制度

1．嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。

2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時(shí)妥善處理。

3．夜間安全值班人員要按時(shí)巡查，不得擅自脫離崗位。

4．職工自行車、摩托車要按指定地點(diǎn)存放，病人自行車一律停放看車處。

5．財(cái)務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時(shí)存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律妥善保管。

6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

檢驗(yàn)科工作制度

1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。

2．收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)生報(bào)告。

3．要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽ming后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

5．應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。6．檢驗(yàn)室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗(yàn)工作。

出院入院制度

1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。

2．病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。

3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。

4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

5．病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時(shí)要主動(dòng)征求病人對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。

6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

出

診

制

度

1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。

2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。

5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

消毒隔離制度

1．醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。

2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。

4．病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。

5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。

7．傳染病人按常規(guī)隔離，實(shí)行隔離制度，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。

8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出，出院后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。

9．對傳染病房除嚴(yán)格執(zhí)行病房各項(xiàng)規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴(yán)格消毒，進(jìn)行無化處理。

查房制度

1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時(shí)查房。

2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。

3．查房時(shí)不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動(dòng)征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

4．每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。

5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。

值班和交接班制度

1．堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。

2．醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負(fù)責(zé)。

3．值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師處理。

4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。

5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。

6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

門診工作制度

1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，有計(jì)劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。

2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。

3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。

4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

7．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。

8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。

護(hù)理工作制度

1．病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。

2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。

4．護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點(diǎn)，做到帳物相符，如有遺失，須及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。

5．嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；七對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。

6．護(hù)士隨時(shí)觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時(shí)整理病案，完成護(hù)理記錄。

7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。

8．病人出院后，及時(shí)整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

治療室工作制度

1．負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。

2．進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。

3．做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長，并及時(shí)進(jìn)行處置。

5．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，對病人要熱情體貼，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。

7．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求，每周大消毒一次。

8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。

9．治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。

分娩室工作制度

1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進(jìn)入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2．分娩室24小時(shí)應(yīng)有人值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時(shí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)醫(yī)生。

3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。

4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。

5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。

6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時(shí)，無特殊情況送回病房。

7．分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。

傳染病報(bào)告管理制度

1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。

2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào)；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。

3．各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。法定報(bào)告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。

4．傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時(shí)核對，檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，并進(jìn)行校訂。

5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。

預(yù)防接種卡、證、冊管理制度

1．預(yù)防接種卡、證、冊必須由實(shí)施接種者用藍(lán)黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時(shí)間（日期）欄、項(xiàng)填寫均以公歷為準(zhǔn)。

2．預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)，預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點(diǎn)保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。

3．兒童遷移時(shí)，由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點(diǎn)要主動(dòng)向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。

4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點(diǎn)另行妥善保管。

5．凡在本地居住3個(gè)月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時(shí)接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。

安全注射管理制度

1．接種人員必樹立安全注射意識(shí)，提高自身的責(zé)任心。2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。3．對已使用過的注射器具做安全處理。

4．注射器具必須嚴(yán)格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。

5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

財(cái)務(wù)管理制度

1．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法。

2．建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計(jì)劃的要拒付。臨時(shí)必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3．根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。

4．會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。5．醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。

6．財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。7．每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行，編制日報(bào)表。收款收據(jù)存根及時(shí)復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理。現(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。

8．原始憑證、賬本、工資清冊、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會(huì)計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門規(guī)定辦理。

婦幼保健工作制度

1．及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時(shí)反應(yīng)情況，向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。

2．認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。

3．定期召開村級(jí)例會(huì)，安排部署工作。4．有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。5．要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。

病房管理制度

1．病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。

2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。

3．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。

4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。病人要愛護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價(jià)賠償。要節(jié)約水電，按時(shí)熄燈。

5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會(huì)客，并及時(shí)清理非陪人，在查房、治療時(shí)，病人不得離開病房。

6．病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

功能檢查室工作制度

1．功能檢查包括心電圖，各種B型超聲等檢查。

2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，不得缺項(xiàng)，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。

3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。

4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。

5．各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時(shí)檢測，保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。

6．認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。

8．注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴(yán)格進(jìn)行交接班。

放射室工作制度

1．各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3．重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4．X線診斷要緊密結(jié)合臨床，認(rèn)真閱片，如實(shí)確準(zhǔn)填寫診斷報(bào)告。5．全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽ming負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6．放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

手

術(shù)

制

度

1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實(shí)際意義)，并進(jìn)行術(shù)前計(jì)論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論。討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動(dòng)；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。

2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項(xiàng)檢查結(jié)果，充分掌握病情。

3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。

4．各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確處理糾正。

5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時(shí)可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。

6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。

7．各級(jí)醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、專科工作五年、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù) 27 者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。

8．手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時(shí)將手術(shù)病員自病房接進(jìn)手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、X線片等手術(shù)必需物品及資料。

9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認(rèn)真核對病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(敷料、器械、線卷)。

10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項(xiàng)目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補(bǔ)救措施；缺少重要項(xiàng)目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。

11．術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。

12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便及時(shí)組織搶救處理。

13．護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。

14．麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。

15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時(shí)將標(biāo)本送檢。同時(shí)，要及時(shí)如實(shí)完成手術(shù)記錄。

手術(shù)室工作制度

1．手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕進(jìn)入手術(shù)室。

3．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對后方可使用。

4．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時(shí)，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。

5．手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。

6．手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時(shí)糾正。

8．手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)責(zé)任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

9．手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。

10．手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。

11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。

12．手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。

13．愛護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。

14．建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對，同時(shí)檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。

15．手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)送檢。

第二篇：中心衛(wèi)生院管理制度

中心衛(wèi)生院二〇一二年醫(yī)療工作管理制度

急診科工作制度

⒈醫(yī)院實(shí)行八小時(shí)門診工作制，凡八小時(shí)以外的急診病人均由急診科應(yīng)診，并負(fù)責(zé)通知有關(guān)科室值班醫(yī)生。

⒉接診病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確迅速，搶救病人要積極 ：主動(dòng)、分秒必爭，并嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。對暫時(shí)不能確診的病人，實(shí)行首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，根據(jù)病情需要會(huì)診的，有關(guān)科室應(yīng)全力以赴。

⒊對需要立即住院或手術(shù)的病人。除實(shí)施必要的救護(hù)外，應(yīng)迅速和有關(guān)科室取得聯(lián)系，由急診醫(yī)師和護(hù)士陪送至病房，并做好交接班。

⒋留觀察室觀察的病人，由有關(guān)科室門診、值班醫(yī)師、和急診護(hù)土負(fù)責(zé)診治護(hù)理，寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情，采取有效的診治措施。觀察時(shí)間一般不超過2天。

⒌遇有重大搶救，需立即報(bào)請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場指揮。凡涉及法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

中不允許抽煙、吃零食或做與工作無關(guān)的事情。

⒉門診工作人員要做到既堅(jiān)持原則，又有良好的服務(wù)態(tài)度，接待熱情，解釋耐心，檢查細(xì)微，工作忙而不亂，力求診斷正確，處理及時(shí)，全心全意為患者服務(wù)。

⒊高年資醫(yī)師實(shí)行定期門診和專科門診制，每周至少一次，以提高門診質(zhì)量，方便患者。

⒋在提高服務(wù)質(zhì)量的前提下，簡化就診手續(xù)。做到標(biāo)志鮮明醒目，回答詢問熱心，努力縮短侯診時(shí)間。

⒌對高燒、危重及70歲以上高齡病人提前安排就診。

⒍凡門診患者均應(yīng)建立門診病歷，每次就診應(yīng)認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師或門診部應(yīng)定期檢查。

⒎門診各科與住院處、病區(qū)應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。

⒏門診醫(yī)師要合理用藥、合理檢查、合理治療盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

⒐凡經(jīng)診治三次仍未能確診的病人以及疑難危重病人，應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師診治，力求明確診斷，及早治療。

⒑門診檢驗(yàn)、放射、心電圖，超聲診斷等各種檢查，應(yīng)做到檢查準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)。

⒒加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好疫情報(bào)告。

⒓門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔、整齊、安靜，改善侯診環(huán)境。認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針，做好疾病防治工作，并利用各種形式做好衛(wèi)生健康、計(jì)劃生育等宣傳教育工作。

入、出院工作制度

⒈患者住院，由醫(yī)院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定。病人憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，轉(zhuǎn)帳支票或預(yù)交金到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。

⒉危重病員或急診手術(shù)病人等特殊情況，由醫(yī)師在住院證上注明“急”字或經(jīng)醫(yī)務(wù)科許可，可先住院，后補(bǔ)辦手續(xù)。

⒊病人住院應(yīng)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。登記聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼。傳染病員住院，必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，介紹住院守則和病房有關(guān)制度。

⒋病員出院、由該科主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知護(hù)理人員。次日早晨辦理出院手續(xù)，同時(shí)清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。

⒌病員臨出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對醫(yī)務(wù)、護(hù)理等各方面的意見。

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第三篇：古縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)管理制度

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院務(wù)公開制度

推行院務(wù)公開是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。為強(qiáng)化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督，推動(dòng)醫(yī)院的民主政治建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，結(jié)合實(shí)際，制定我院務(wù)公開制度。

一、院務(wù)公開的基本內(nèi)容和范圍

1、醫(yī)院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)等。

2、醫(yī)院經(jīng)營情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債等情況。

3、涉及職工切身利益重大事項(xiàng)，包括分配制度改革方案、福利待遇等。

4、職工關(guān)心的其它有關(guān)問題，包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律（包括工資收入、獎(jiǎng)金等）及民主評(píng)議干部情況，干部選拔任用及考核情況，藥械采購計(jì)劃、招投標(biāo)、制度及計(jì)劃執(zhí)行情況勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況。

5、其他需要公開的事項(xiàng)。

二、院務(wù)公開的基本形式

1、職工大會(huì)。

2、召開會(huì)議，主要通過院務(wù)會(huì)、科務(wù)會(huì)、職工座談會(huì)等形式研究和通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)。

3、設(shè)立院務(wù)公開欄，張貼有關(guān)資料。

4、設(shè)立舉報(bào)箱、意見箱、舉報(bào)電話。

三、院務(wù)公開的監(jiān)督

由職工代表組成院務(wù)公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，監(jiān)督院務(wù)公開的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。院務(wù)公開監(jiān)督小組要定期對院務(wù)公開情況和有關(guān)部門的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，并通報(bào)檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開各有關(guān)責(zé)任人對院務(wù)公開監(jiān)督小組的意見和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說明，對其中需要整改的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對公開的有關(guān)重大決策和重大事項(xiàng)依法負(fù)有保守秘密的義務(wù)。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院社會(huì)監(jiān)督制度

1、醫(yī)院內(nèi)要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。

2、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。

3、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。

4、聘請社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見。

古縣中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各種標(biāo)示管理制度

1.醫(yī)院設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標(biāo)識(shí)和路標(biāo)，并責(zé)成專人負(fù)責(zé)管理。2.所用標(biāo)識(shí)，要規(guī)范統(tǒng)一，美觀大方。通用標(biāo)示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。3.醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)示設(shè)立部位，要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境，統(tǒng)一規(guī)劃，不準(zhǔn)隨意亂設(shè)。

4.所有標(biāo)示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院提供版圖制作，以示嚴(yán)肅；字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，不用繁體字。

5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標(biāo)識(shí)，應(yīng)及時(shí)修整更換，已經(jīng)過時(shí)的標(biāo)示應(yīng)及時(shí)清除。6.所有標(biāo)示的語言文字應(yīng)符合國家語言文字規(guī)范的規(guī)定要求。

7.工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。

8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標(biāo)示。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院信息公示制度

為建立和完善自我約束機(jī)制，增加醫(yī)療工作透明度，尊重并滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”等問題，制定本制度。

一、公示原則

醫(yī)療服務(wù)信息公示按照簡單易行、客觀公正、分級(jí)公示的原則進(jìn)行。

二、公示內(nèi)容

（一）基本信息：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況、批準(zhǔn)開展的診療科目、法人、聯(lián)系方式、投訴電話等。

（二）工作量信息：門診人次、急診人次、出院人次、住院手術(shù)例數(shù)等。

（三）醫(yī)療費(fèi)用信息：門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、出院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院床日費(fèi)用等。

（四）單病種信息：單病種的平均住院費(fèi)用、平均住院日和藥品費(fèi)用等項(xiàng)目指標(biāo)。

三、公示程序要求

以多種方式，定期、定向采集醫(yī)療服務(wù)信息。密切配合并對所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。上報(bào)的信息須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽名并加蓋單位公章。

四、信息采集要求

如實(shí)填報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)，保證公示信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)通報(bào)制度

為進(jìn)一步保障我院職工對院內(nèi)事務(wù)的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，及時(shí)反映廣大職工的意見和呼聲，營造改革發(fā)展穩(wěn)定的良好環(huán)境，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂本制度。

一、院內(nèi)情況通報(bào)的分類

院內(nèi)情況通報(bào)分會(huì)議通報(bào)、公示通報(bào)和查詢通報(bào)等。會(huì)議通報(bào)：采取職工通報(bào)會(huì)形式。

二、院內(nèi)情況通報(bào)的內(nèi)容

1、貫徹執(zhí)行上級(jí)決定及工作部署的情況。

2、涉及單位全局性重大問題，事關(guān)單位改革發(fā)展穩(wěn)定工作的重要情況。

3、各級(jí)黨組織黨建和思想政治工作情況。

4、領(lǐng)導(dǎo)班子成員廉潔自律，抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的情況。

5、任免干部的情況。

6、實(shí)現(xiàn)、維護(hù)、發(fā)展職工利益的情況。

7、其他需要通報(bào)的重要事項(xiàng)。

三、院內(nèi)情況通報(bào)會(huì)的時(shí)間

通報(bào)會(huì)每半年召開一次。有特殊情況，可臨時(shí)召開。

四、院內(nèi)情況通報(bào)會(huì)的范圍

1、通報(bào)會(huì)參加人員為單位職工。

2、因故不能出席會(huì)議的人員，對會(huì)議議題如有意見和建議，可在會(huì)前提出。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)患座談制度

為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息溝通不暢而產(chǎn)生矛盾和糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定以下工作制度：

1、聘請患者及醫(yī)院周邊醫(yī)保及公費(fèi)醫(yī)療單位為社會(huì)監(jiān)督員及醫(yī)政監(jiān)督員；

2、分別召開醫(yī)政監(jiān)督員及社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，對會(huì)上所提出的問題如實(shí)分析，及時(shí)解決。

3、門、急診科室及各病房應(yīng)設(shè)有意見本或意見箱，對收集到的意見信息每月匯總、整理一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)知情同意制度，開展各種健康教育講座，普及健康教育知識(shí)；

5、在檢查、用藥等診療方案實(shí)施前、中、后，均要用通俗易懂的語言全面、準(zhǔn)確、詳細(xì)地向患者及家屬介紹病情及診療方案，以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。

6、出院時(shí)責(zé)任護(hù)士、醫(yī)師及時(shí)征求患者意見并做好出院指導(dǎo)。

7、召開全院住院患者代表座談會(huì)，以便了解患者對醫(yī)療、護(hù)理工作的意見，對提出的問題給予及時(shí)解決，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

8、發(fā)放出院患者滿意度調(diào)出表，發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查，征求患者意見，責(zé)成相關(guān)科室對提出的意見分析討論，提出改進(jìn)措施。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重要項(xiàng)目安排

一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實(shí)藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院公益性，落實(shí)藥品零差率銷售政策。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實(shí)、穩(wěn)妥搞好改革。

二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度。進(jìn)一步抓好甲型H1N1流感防控，有效地切實(shí)抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點(diǎn)傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點(diǎn)疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。

四、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。

五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。協(xié)助做好下一新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實(shí)衛(wèi)生局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套出合作基金行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

六、加強(qiáng)衛(wèi)生院污水處理建設(shè)。

七、加強(qiáng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評(píng)議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

八、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

九、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。

十、全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財(cái)務(wù)收支、評(píng)先評(píng)優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動(dòng)，豐富職工文化生活。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重大事項(xiàng)決策制度

為加強(qiáng)民主集中制建設(shè)，強(qiáng)化對干部的監(jiān)督管理，推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子決策的科學(xué)化、民主化和制度化，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力、戰(zhàn)斗力和創(chuàng)造力，建設(shè)一個(gè)政治堅(jiān)定、作風(fēng)扎實(shí)、干事創(chuàng)業(yè)、公正民主、團(tuán)結(jié)和諧的領(lǐng)導(dǎo)班子，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。

一、決策原則

領(lǐng)導(dǎo)班子對重大事項(xiàng)的決策，要貫徹“集體領(lǐng)導(dǎo)，民主集中，個(gè)別醞釀，會(huì)議決定”的方針，堅(jiān)持下列原則：

1、集體領(lǐng)導(dǎo)原則。凡屬重大事項(xiàng)必須由領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定;

2、民主集中原則。決定重大問題，必須進(jìn)行充分醞釀?dòng)懻摚凑丈贁?shù)服從多數(shù)的原則，進(jìn)行正確集中;

3、嚴(yán)格程序原則。必須嚴(yán)格執(zhí)行決策程序，保證決策質(zhì)量，嚴(yán)禁決策過程中的隨意行為;

4、分工負(fù)責(zé)原則。堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，明確分工，落實(shí)責(zé)任。

二、決策內(nèi)容

領(lǐng)導(dǎo)班子決策的重大事項(xiàng)主要包括下列內(nèi)容：

1、重大政策性工作。如醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、醫(yī)院各項(xiàng)改革的實(shí)施方案和重大措施，全局性、政策性的決定、決議等;

2、人事管理工作。如領(lǐng)導(dǎo)集體成員及部門的分工等問題，干部人事管理權(quán)限范圍內(nèi)有關(guān)人員的錄用、推薦、任免、調(diào)整、獎(jiǎng)懲、聘任等問題;

3、重大資金和物資安排。如大額現(xiàn)金支付、借款、貸款擔(dān)保、存款異動(dòng)、各類工程、采購、物業(yè)轉(zhuǎn)讓、物資處理等資金運(yùn)用項(xiàng)目;

4、醫(yī)院職能范圍內(nèi)牽涉面廣和社會(huì)影響大的熱點(diǎn)、難點(diǎn)等重大問題。

三、決策記錄

為正確界定決策責(zé)任，實(shí)行重大事項(xiàng)決策會(huì)議詳細(xì)記錄制度。在進(jìn)行重大事項(xiàng)決策時(shí)，要明確一名或一名以上記錄人員。記錄人員要政治素質(zhì)高、原則性強(qiáng)、公道正派、有一定文字水平。要切實(shí)做到以下幾點(diǎn)：

1、記錄必須完整。要詳細(xì)記錄會(huì)議的召開情況。包括會(huì)議召開的時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、出席人、列席人、缺席人、會(huì)議內(nèi)容、記錄人等。對缺席人要記錄其缺席原因。會(huì)議內(nèi)容包括會(huì)議議題、主持人講話內(nèi)容、匯報(bào)人姓名及匯報(bào)內(nèi)容、發(fā)言討論情況、決議事項(xiàng)等。

2、記錄必須真實(shí)。記錄要實(shí)事求是，客觀記載會(huì)議情況，忠實(shí)于發(fā)言者的原意，盡可能記錄發(fā)言者的原話。不準(zhǔn)缺項(xiàng)漏項(xiàng)，支離破碎，言不及意;不準(zhǔn)變形走樣，似是而非，產(chǎn)生曲解;不準(zhǔn)主觀想象，任意推斷發(fā)言人的講話內(nèi)容和態(tài)度。有關(guān)人員對有爭議的問題、關(guān)鍵要害問題的發(fā)言，以及會(huì)議形成決定的過程，包括贊成、反對、棄權(quán)等情況都必須真實(shí)詳細(xì)地記錄，不得任意增刪和改動(dòng)。

3、妥善保管記錄。要維護(hù)會(huì)議記錄的嚴(yán)肅性，將其作為重要資料妥善保存，明確專人負(fù)責(zé)。記錄的查閱要進(jìn)行登記，任何人不得以任何理由修改會(huì)議記錄。凡違反規(guī)定的，要對有關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大額資金使用情況財(cái)務(wù)管理制度

一、財(cái)務(wù)按照“厲行節(jié)約，量入為出；保證重點(diǎn)，兼顧其它；統(tǒng)一管理，嚴(yán)格審批”的原則，認(rèn)真履行職責(zé)，確保財(cái)政工作正常運(yùn)行。

二、印鑒、支票管理。財(cái)務(wù)印鑒、支票管理實(shí)行隔手制和內(nèi)牽制，財(cái)務(wù)公章、轉(zhuǎn)賬支票由

會(huì)計(jì)保管；領(lǐng)導(dǎo)私章、現(xiàn)金支票由出納保管。

三、預(yù)算內(nèi)、外的各項(xiàng)資金，由總務(wù)室統(tǒng)一建賬管理，領(lǐng)導(dǎo)一支筆審批。

加強(qiáng)賬戶管理。各專業(yè)科室的業(yè)務(wù)費(fèi)一律納入財(cái)務(wù)賬戶，按科室設(shè)置明細(xì)賬。不得擅自另設(shè)賬

戶或變相轉(zhuǎn)移資金。

四、其它費(fèi)用支出管理。

1、水電費(fèi)。水電費(fèi)統(tǒng)一由出納對外結(jié)算，據(jù)實(shí)報(bào)銷，計(jì)收電費(fèi)。

2、電話費(fèi)。由出納對外結(jié)算，據(jù)實(shí)報(bào)銷。

3、各科室經(jīng)局長辦公會(huì)議研究同意購置的電腦及其他辦公設(shè)備。

五、因工作崗位變動(dòng)，有關(guān)人員必須辦理財(cái)務(wù)交接手續(xù)。

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

一、指導(dǎo)思想

通過學(xué)習(xí)，使廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)定理想信念，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀及全心全意為人民服務(wù)的宗旨，符合時(shí)代和社會(huì)發(fā)展要求，不斷提高政治素質(zhì)、法制觀念和文化修養(yǎng)，自覺地用“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)”行為準(zhǔn)則約束自己，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

二、目的意義

1、確保黨的路線、方針政策、上級(jí)工作部署落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。

2、將理論教育與實(shí)際工作相結(jié)合，運(yùn)用理論知識(shí)解決工作中的實(shí)際問題。

3、增強(qiáng)政治素質(zhì)、道德修養(yǎng)及法制意識(shí)，為建設(shè)新時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍提供良好的思想組織保證。

三、學(xué)習(xí)主要內(nèi)容

1、學(xué)習(xí)黨的基本路線、方針、政策。

2、學(xué)習(xí)醫(yī)療購銷領(lǐng)域防控商業(yè)賄賂的法律法規(guī)和政策措施。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、先進(jìn)人物事跡。

3、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

四、學(xué)習(xí)要求和方法

1、每周五作為學(xué)習(xí)時(shí)間。

2、學(xué)習(xí)到會(huì)率90%以上。

3、把政治理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和單位實(shí)際工作結(jié)合起來，學(xué)習(xí)內(nèi)容貼近職工的思想和工作實(shí)際，增強(qiáng)針對性和實(shí)效性。

4、以集中學(xué)習(xí)為主，個(gè)人自學(xué)為輔，可采用專題輔導(dǎo)、座談?dòng)懻摗⒌褥`活多樣的方式保證學(xué)習(xí)效果。

5、上級(jí)部門安排的各項(xiàng)培訓(xùn)，必須在安排好醫(yī)生值班的前提下，盡可能多派醫(yī)務(wù)人員參加

6、派出培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，必須按時(shí)到位，認(rèn)真學(xué)習(xí)。

7、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以工作為主，進(jìn)修學(xué)習(xí)必須服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，擅自離崗學(xué)習(xí)，以曠工論處

古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2011年

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)傳染病管理制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)組

為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)研究決定重新調(diào)整“傳染病疫情監(jiān)測疫情管理領(lǐng)導(dǎo)組”。

同時(shí)決定：疫情管理由 負(fù)責(zé)，疫情管理，疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員。

組 長：

副組長：

辦公室設(shè)在、負(fù)責(zé)傳染病疫情監(jiān)測、報(bào)告等日常事務(wù)。

傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。

2、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。

3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。

4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問題。

5、對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個(gè)人進(jìn)行懲處。對在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。

2、對已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

3、定期對已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。

6、疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。

7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病疫情報(bào)告制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，給據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。

3、報(bào)告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、由防保科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。

5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。

6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，發(fā)熱門診設(shè)立發(fā)熱門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

放射科、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)檢查及化驗(yàn)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。

7、對報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

8、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆（中性筆）填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

傳染病疫情報(bào)告流程

1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報(bào)告卡，然后做好處臵工作。

2、疫情管理員每日收取傳染病報(bào)告卡，并對卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指正。

3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、查重、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。

7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長。

9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告分管院長協(xié)調(diào)解決。

疫情報(bào)告卡片工作流程

↓

（1）管理人員每天到相關(guān)科室收集傳染病卡片

↓

（2）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性

↓

（3）登記傳染病卡片

↓

（4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

↓

（5）定期查重卡片及時(shí)訂正卡片

↓

（6）制作填寫上墻數(shù)據(jù)保存疫情資料

傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳

染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。

2、傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

3、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

4、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測、預(yù)警。

6、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。

7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長。

8、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10、傳染病責(zé)任報(bào)告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

11、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

12、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)具備計(jì)算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報(bào)告的工作能力。

2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報(bào)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報(bào)。

3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。

①發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對；對重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

②發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)： Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度。

5、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶帳號(hào)的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員未經(jīng)上級(jí)系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直

報(bào)系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

7、按時(shí)參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會(huì)制度。

8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識(shí)。

9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。

傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處臵患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告預(yù)防保健站。

4、預(yù)防保健站疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合縣CDC進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處臵。

傳染病漏報(bào)檢查制度

為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報(bào)，遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。

1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。

2、各科室必須建立傳染病報(bào)告登記本，根據(jù)疫情報(bào)告時(shí)限及時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。

3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健站負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告的督導(dǎo)檢查工作。

4、預(yù)防保健站必須根據(jù)規(guī)范要求每日及時(shí)深入科室收集傳染病報(bào)告卡，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報(bào)告，落實(shí)情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、責(zé)令改正。

5、預(yù)防保健站必須對檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)者必須上報(bào)院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。

6、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查各臨床科室、預(yù)防保健站的傳染病疫情報(bào)告情況，預(yù)防保健站要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要

求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。

違反傳染病防治法責(zé)任追究制度

為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，醫(yī)院有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須

明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。

3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健站負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報(bào)工作，實(shí)施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。

4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。

5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健站）及責(zé)任人給予100元罰款處理。

7、對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。

9、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，扣除3個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。

1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

2、全傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予300元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任100元獎(jiǎng)勵(lì)。

3、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況對工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終100元獎(jiǎng)勵(lì)。

4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：

⑴凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

⑵對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健站）及責(zé)任人給予100元罰款處理。

⑶對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報(bào)全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

⑷全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科、保健站責(zé)任人年終獎(jiǎng)金，并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度

1、重大傳染病包括三類16種法定傳染病：

⑴甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；

⑵已經(jīng)基本消滅的疾病：白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎； ⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾病：狂犬病、登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。

2、責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組鑒定后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除工資100元，并在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除工資100元，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除工資100元，全院通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

3、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部37號(hào)令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。

5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處臵。

傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五篇：安全生產(chǎn)調(diào)度中心各項(xiàng)管理制度

機(jī)房管理制度

一、出入管理

1、嚴(yán)禁非機(jī)房工作人員進(jìn)入機(jī)房，特殊情況需經(jīng)中心值班負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并認(rèn)真填寫登記表后方可進(jìn)入。

2、進(jìn)入機(jī)房人員應(yīng)遵守機(jī)房管理制度，更換專用工作鞋；機(jī)房工作人員必須穿著工作服。

3、進(jìn)入機(jī)房人員不得攜帶任何易燃、易爆、腐蝕性、強(qiáng)電磁、輻射性、流體物質(zhì)等對設(shè)備正常運(yùn)行構(gòu)成威脅的物品。

二、安全管理

1、操作人員隨時(shí)監(jiān)控中心設(shè)備運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即按照規(guī)程進(jìn)行操作，并及時(shí)上報(bào)和詳細(xì)記錄。

2、非機(jī)房工作人員未經(jīng)許可不得擅自上機(jī)操作和對運(yùn)行設(shè)備及各種配置進(jìn)行更改。

3、嚴(yán)格執(zhí)行密碼管理規(guī)定，對操作密碼定期更改。

4、機(jī)房工作人員應(yīng)恪守保密制度，不得擅自泄露中心各種信息資料與數(shù)據(jù)。

5、中心機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、喝水、吃食物、嬉戲和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持機(jī)房安靜。

6、不定期對機(jī)房內(nèi)設(shè)置的消防器材、監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行檢查，以保證其有效性。

三、操作管理

1、中心機(jī)房的數(shù)據(jù)實(shí)行雙人作業(yè)制度；操作人員遵守值班制度，不得擅自脫崗。

2、值班人員必須認(rèn)真、如實(shí)、詳細(xì)填寫《機(jī)房日志》等各種登記簿，以備后查。

3、嚴(yán)格按照每日操作流程進(jìn)行操作，對新上業(yè)務(wù)及特殊情況需要變更流程的應(yīng)事先進(jìn)行詳細(xì)安排并書面報(bào)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后方可執(zhí)行；所有操作變更必須有存檔記錄。

4、每班對機(jī)房環(huán)境進(jìn)行清潔，以保持機(jī)房整潔；每周進(jìn)行一次大清掃，對機(jī)器設(shè)備吸塵清潔。

5、值班人員必須密切監(jiān)視中心設(shè)備運(yùn)行狀況以及各網(wǎng)點(diǎn)運(yùn)行情況，確保安全、高效運(yùn)行。

6、嚴(yán)格按規(guī)章制度要求做好各種數(shù)據(jù)、文件的備份工作。中心服務(wù)器數(shù)據(jù)庫要定期進(jìn)行雙備份，并嚴(yán)格實(shí)行異地存放、專人保管。所有重要文檔定期整理裝訂，專人保管，以備后查。

四、運(yùn)行管理

1、未經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，不得在中心機(jī)房設(shè)備上編寫、修改、更換各類軟件系統(tǒng)及更改設(shè)備參數(shù)配置。

2、各類軟件系統(tǒng)的維護(hù)、增刪、配置的更改，各類硬件設(shè)備的添加、更換必需經(jīng)負(fù)責(zé)人書面批準(zhǔn)后方可進(jìn)行；必須按規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)登記和記錄，對各類軟件、現(xiàn)場資料、檔案整理存檔。

3、為確保數(shù)據(jù)的安全保密，對各業(yè)務(wù)部門送交的數(shù)據(jù)及處理后的數(shù)據(jù)都必須按有關(guān)規(guī)定履行交接登記手續(xù)。

4、部門負(fù)責(zé)人應(yīng)定期與不定期對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，督促各項(xiàng)制度的落實(shí)，并作為人員考核之依據(jù)。

視頻監(jiān)控管理制度

1、視頻監(jiān)控中心值班人員必須保持高度警惕及高度責(zé)任心，密切注意各部位情況增強(qiáng)安全觀念，善于發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真做好值班記錄。

2、視頻監(jiān)控中心值班人員負(fù)責(zé)24小時(shí)監(jiān)視閉路電視，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門報(bào)告。

3、視頻監(jiān)控中心值班人員要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班時(shí)應(yīng)將機(jī)器設(shè)備的使用情況，有無可疑情況要交接記錄清楚。

4、視頻監(jiān)控中心值班人員在值班時(shí)對所觀察到的非正常情況，可疑人物，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并視情況向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門報(bào)告，采取必要的措施。

5、視頻監(jiān)控中心值班人員要對視頻監(jiān)控圖像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進(jìn)行記錄。

6、非監(jiān)控室人員不準(zhǔn)進(jìn)入，任何人不準(zhǔn)在監(jiān)控中心會(huì)客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準(zhǔn)離開監(jiān)控室。

7、視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像使用登記制度，對圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時(shí)間、調(diào)取用途等事項(xiàng)進(jìn)行登記。

8、視頻監(jiān)控中心的視頻監(jiān)控圖像不得擅自刪改、故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始記錄;不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。

綜合信息調(diào)度中心工作標(biāo)準(zhǔn)

一、工作目標(biāo)

業(yè)務(wù)過硬，紀(jì)律嚴(yán)明，指揮無誤，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、紀(jì)律要求

1、按時(shí)交接班，不遲到早退。

2、團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極主動(dòng)，恪盡職守，及時(shí)接聽電話（電話鈴響不超過10聲）。并做好情況記錄。

3、值班期間不得脫崗空崗，如臨時(shí)離開調(diào)度臺(tái)，必須有調(diào)度室人員頂崗。

4、有令必行，有禁必止，必須服從領(lǐng)導(dǎo)安排，嚴(yán)肅對等調(diào)度命令和領(lǐng)導(dǎo)指示。

5、堅(jiān)持原則，實(shí)事求是，如實(shí)反映情況，不虛報(bào)虛報(bào)，不拖延遲報(bào)，詳細(xì)做好記錄備查。

6、調(diào)度指揮生產(chǎn)，必須遵循《三大規(guī)程》和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格瞎指揮亂調(diào)度。

三、記錄要求

各種臺(tái)帳和記錄本要做到：數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，字跡工整，紙面整潔。

四、交班要做好“五交清”

1、交清當(dāng)班原煤、進(jìn)尺完成情況，并說明產(chǎn)量虧欠原因。

2、交清各類事故及安全隱患情況，重點(diǎn)工程進(jìn)展情況。

3、交清領(lǐng)導(dǎo)指法，上級(jí)及公司通知、傳真的貫徹執(zhí)行情況。

4、交清正在處理和等處理的遺留工作詳細(xì)內(nèi)容。

5、交清下一班影響生產(chǎn)可能出現(xiàn)的其它問題。

五、重要情況通知程序

值班人員在接到如下重大事故隱患、緊急重大問題、突發(fā)重大事件匯報(bào)后，必須立即通知調(diào)度室各主任和當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)，并按照以下程序立即通知公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)，并督促檢點(diǎn)問題的處理情況，認(rèn)真做好記錄。

1、發(fā)生人員重傷以上事故：立即通知礦長、安全副礦長等，同時(shí)根據(jù)不述事故性質(zhì)立即通知有關(guān)人員。

①項(xiàng)板事故：通知各副礦長、采掘隊(duì)長、安監(jiān)站、生技科、辦公室領(lǐng)導(dǎo)。

②機(jī)電事故:通知各副礦長、安監(jiān)站、機(jī)電隊(duì)、辦公室領(lǐng)導(dǎo)。③運(yùn)輸事故：通知各副礦長、安監(jiān)站、機(jī)運(yùn)隊(duì)、辦公室領(lǐng)導(dǎo)。④瓦斯事故：通知各副礦長、各輔助科室領(lǐng)導(dǎo)。

⑤火災(zāi)事故：通知各副礦長、安監(jiān)站、通風(fēng)科、生技科領(lǐng)導(dǎo)。⑥水災(zāi)事故：通知各副礦長、生技科、安監(jiān)站、通風(fēng)科領(lǐng)導(dǎo)。

2、礦井主扇停電停風(fēng)、主扇故障：通知各副礦長、通風(fēng)科、機(jī)電隊(duì)、安監(jiān)站。

3、井下局部瓦斯超限、瓦斯涌出異常、風(fēng)流中有毒有害氣體超限：通知總工、安全副礦長、生產(chǎn)副礦長、通風(fēng)科、生技科、安監(jiān)站，并根據(jù)現(xiàn)場情況和公司領(lǐng)導(dǎo)指示，通知救護(hù)大隊(duì)參加搶險(xiǎn)。

4、地面35KV變電站供電線路故障：通知生產(chǎn)副礦長、安全副礦長、機(jī)電副礦長、機(jī)電隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。

5、主提升設(shè)備（主斜井皮帶、副斜井絞車）、主排水系統(tǒng)故障：通知生產(chǎn)副礦長、安全副礦長、機(jī)電副礦長、機(jī)電科領(lǐng)導(dǎo)。

6、大型貫通、透水預(yù)兆：通知總工、安全副礦長、生產(chǎn)副礦長、生技科、通風(fēng)科、安監(jiān)站。

7、排放瓦斯、開啟采空區(qū)、通風(fēng)系統(tǒng)發(fā)生變化、局部通風(fēng)設(shè)施遭到破壞：通知總工、安全副礦長、生產(chǎn)副礦長、通風(fēng)科、生技科、安監(jiān)站。

8、新安裝綜采工作面投產(chǎn)前驗(yàn)收：通知機(jī)電副礦長、生產(chǎn)副礦長、機(jī)電科、生技科、通風(fēng)科、安監(jiān)站。

9、礦井生產(chǎn)現(xiàn)場發(fā)生重大頂板異常、冒頂：通知生產(chǎn)副礦長，生技科、安監(jiān)站。

10、影響礦正常生產(chǎn)的重大供電事故：通知生產(chǎn)副礦長、安全副礦長、機(jī)電副礦長，機(jī)電科、安監(jiān)站領(lǐng)導(dǎo)。

11、影響礦正常生產(chǎn)的重大機(jī)電設(shè)備事故：通知生產(chǎn)副礦長、安全副礦長、機(jī)電副礦長、安監(jiān)站。

12、雨季險(xiǎn)情：通知安全副礦長、險(xiǎn)情所屬的領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)站。

六、生產(chǎn)計(jì)劃編制

1、生產(chǎn)計(jì)劃編制，以采掘計(jì)劃所列的月度計(jì)劃為準(zhǔn)，原煤產(chǎn)是精確到噸，總進(jìn)尺、開拓進(jìn)尺精確到米。