第一篇：16年生育保險(xiǎn)福利政策

所需材料：

1.需填寫生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表； 2.出生醫(yī)學(xué)證明、《關(guān)愛婚育宣傳服務(wù)手冊》（非本市戶籍職工提供生育聯(lián)系卡）、二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》或計(jì)生部門出具的符合生育政策證明材料、住院發(fā)票（收原件）、出院記錄、結(jié)婚證（以上都需原件、復(fù)印件）； 1.需填寫生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表；

2.若與其配偶同為我市生育保險(xiǎn)參保職工，其護(hù)理假生育津貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核女職工生育待遇時(shí)，直接撥付至男職工所在用人單位（批準(zhǔn)再生育第二個(gè)孩子的除外）；若該職工配偶非我市生育保險(xiǎn)參保職工，符合申領(lǐng)條件的男職工申報(bào)所需材料參照女職工生育申報(bào)所需材料。

今天下午，江蘇省十二屆人大常委會第二十二次會議通過了《江蘇省人口與計(jì)劃生育條例修正案(草案)》，明起開始實(shí)施。

其中明確，婚假統(tǒng)一延長10天，再加上國家法定的3天，江蘇人的婚假共13天。不管何時(shí)生，生一孩還是二孩，產(chǎn)假延長30天，加上法定的98天，共計(jì)128天。男方的護(hù)理假延長了5天，一共可以休15天。

江蘇省人口與計(jì)劃生育條例修正案

（草 案）

一、刪去第十九條。

二、將第二十一條、第二十二條、第二十三條合并為一條，修改為：“提倡一對夫妻生育兩個(gè)子女。

“符合下列情形之一的，可以申請?jiān)偕粋€(gè)子女：

“

（一）再婚夫妻，婚前合計(jì)只生育一個(gè)子女，婚后生育一個(gè)子女的；

“

（二）再婚夫妻，婚前合計(jì)生育兩個(gè)及以上子女，婚后未生育的；

“

（三）已生育的兩個(gè)子女中，有經(jīng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為病殘兒，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的。

“依法收養(yǎng)的子女，執(zhí)行本條例規(guī)定時(shí)，不計(jì)入生育的子女?dāng)?shù)?！?/p>

三、將第二十四條修改為：“符合本條例第二十條第二款規(guī)定再生育一個(gè)子女后，其中一個(gè)子女死亡，夫妻仍符合本條例第二十條第二款規(guī)定的，可以申請?jiān)偕粋€(gè)子女。

“除本條例第二十條第二款和本條第一款規(guī)定的情形外，其他申請?jiān)偕粋€(gè)子女的特殊情形，由省衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門提出，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)并公布。”

四、將第二十五條修改為：“夫妻雙方為歸僑或者香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)居民，回內(nèi)地定居，夫妻雙方所生育的子女均不在內(nèi)地定居的；夫妻一方為本省居民，一方為香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)居民或者外國人，本省居民的配偶一方婚前已有的子女以及雙方婚后生育的子女均不在內(nèi)地定居的，執(zhí)行本條例規(guī)定時(shí)，不計(jì)入生育的子女?dāng)?shù)?！?/p>

五、將第二十六條修改為：“生育兩個(gè)以內(nèi)子女的夫妻，按照國家有關(guān)規(guī)定實(shí)行生育登記服務(wù)制度。

“符合本條例規(guī)定申請?jiān)偕优姆蚱蓿梢韵蛞环綉艏诘氐泥l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者城市街道辦事處提出申請，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)后生育。

“省衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對再生育審批工作的監(jiān)督檢查。”

六、將第二十八條修改為：“育齡夫妻自主選擇計(jì)劃生育避孕節(jié)育措施，預(yù)防和減少非意愿妊娠?！?/p>

七、將第三十條修改為：“依法辦理結(jié)婚登記的夫妻，在享受國家規(guī)定婚假的基礎(chǔ)上，延長婚假十天。

“符合本條例規(guī)定生育的，女方在享受國家規(guī)定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上，延長產(chǎn)假三十天，男方享受護(hù)理假十五天。

“前兩款規(guī)定的假期視為出勤，不影響工資、獎(jiǎng)金及福利待遇。”

八、將第三十一條修改為：“在國家提倡一對夫妻生育一個(gè)子女期間，自愿終身只生育一個(gè)子女的夫妻，可以按照規(guī)定領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》。

“在國家提倡一對夫妻生育一個(gè)子女期間，依法收養(yǎng)一個(gè)子女后不再生育的，以及依法生育兩個(gè)子女，其中一個(gè)子女死亡，以后不再生育的，可以按照規(guī)定領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》。

“持《獨(dú)生子女父母光榮證》者，按照規(guī)定繼續(xù)享受計(jì)劃生育家庭老年人相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)扶助。

“持《獨(dú)生子女父母光榮證》者，獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡的，按照規(guī)定獲得扶助?！?/p>

九、刪去第四十條第二款。

十、將第四十六條修改為：“夫妻不得以子女已送養(yǎng)為由要求再生育子女，再生育子女的，依照本條例第四十一條的規(guī)定處理?！?/p>

十一、刪去第四十七條第三項(xiàng)中的“實(shí)施假節(jié)育手術(shù)”。

十二、其他有關(guān)名稱和詞語的修改

1、將本條例中計(jì)劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一修改為“衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門”。

2、將本條例中的“孩子”統(tǒng)一修改為“子女”。

3、將第五條及第四章章名中的“獎(jiǎng)勵(lì)”修改為“獎(jiǎng)勵(lì)扶助”。

4、將第十一條中的“發(fā)展計(jì)劃”修改為“發(fā)展改革”、“計(jì)劃生育”和“衛(wèi)生”合并修改為“衛(wèi)生和計(jì)劃生育”、“勞動和社會保障”和“人事”合并修改為“人力資源和社會保障”。

5、將第十二條中的“新聞出版”修改為“新聞出版廣電”。

6、將第四十四條中的“人均純收入”修改為“人均可支配收入”。

7、將第四十九條中的“《中華人民共和國治安管理處罰條例》”修改為“《中華人民共和國治安管理處罰法》”。

經(jīng)上述條文刪減后，相關(guān)條文的順序作相應(yīng)調(diào)整。

江蘇省人口與計(jì)劃生育條例

(2002年10月23日江蘇省第九屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十二次會議通過 根據(jù)2004年6月17日江蘇省第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第十次會議《關(guān)于修改〈江蘇省人口與計(jì)劃生育條例〉的決定》第一次修正根據(jù)2014年3月28日江蘇省第十二屆人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議《關(guān)于修改〈江蘇省人口與計(jì)劃生育條例〉的決定》第二次修正)

第一章 總則

第一條 為了實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，推行計(jì)劃生育，維護(hù)公民的合法權(quán)益，促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會進(jìn)步，根據(jù)《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的公民，以及機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織，都必須遵守本條例。

第三條 地方各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的人口與計(jì)劃生育工作。

縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育工作和與計(jì)劃生育有關(guān)的人口工作。

縣級以上地方人民政府其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在政府明確的職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)有關(guān)的人口與計(jì)劃生育工作。

第四條 人口與計(jì)劃生育工作，實(shí)行由地方各級人民政府、部門主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的目標(biāo)管理責(zé)任制。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和城市街道辦事處可以與本管轄區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織，簽訂計(jì)劃生育管理責(zé)任狀。

第五條 地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)采取綜合措施，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì);依靠宣傳教育、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、綜合服務(wù)、建立健全獎(jiǎng)勵(lì)制度和社會保障制度，開展人口與計(jì)劃生育工作。

地方各級人民政府和相關(guān)部門制定的社會、經(jīng)濟(jì)政策，應(yīng)當(dāng)有利于人口與計(jì)劃生育工作。

第六條 地方各級人民政府及其工作人員在推行計(jì)劃生育工作中應(yīng)當(dāng)依法行政，文明執(zhí)法，不得侵犯公民的合法權(quán)益。

計(jì)劃生育行政部門及其工作人員依法執(zhí)行公務(wù)受法律保護(hù)。

第七條 公民有生育的權(quán)利，有依法實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)。公民實(shí)行計(jì)劃生育的合法權(quán)益受法律保護(hù)。

第八條 地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)對在人口與計(jì)劃生育工作中作出顯著成績的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章 人口發(fā)展規(guī)劃的制定與實(shí)施

第九條 縣級以上地方各級人民政府編制本行政區(qū)域的人口發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)人口發(fā)展規(guī)劃，制定和組織實(shí)施人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案。

人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)規(guī)定控制人口數(shù)量，加強(qiáng)母嬰保健，提高人口素質(zhì)的具體措施。

第十條 縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施本行政區(qū)域內(nèi)人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案的日常工作。其他有關(guān)部門和單位應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，提出人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案的落實(shí)措施，共同做好人口與計(jì)劃生育工作。

第十一條 發(fā)展計(jì)劃、計(jì)劃生育、公安、勞動和社會保障、民政、教育、人事、統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生等部門，應(yīng)當(dāng)相互提供有關(guān)人口數(shù)據(jù)，實(shí)行信息資源共享。

第十二條 計(jì)劃生育、教育、衛(wèi)生、新聞出版等部門應(yīng)當(dāng)組織開展人口與計(jì)劃生育宣傳教育。

報(bào)刊、廣播、電視等大眾傳媒負(fù)有開展人口與計(jì)劃生育的社會公益性宣傳的義務(wù)。

第十三條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和城市街道辦事處負(fù)責(zé)本管轄區(qū)域內(nèi)的人口與計(jì)劃生育工作，貫徹落實(shí)人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和城市街道辦事處應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定設(shè)立計(jì)劃生育辦公室，配備計(jì)劃生育工作人員。

第十四條 村(居)民委員會應(yīng)當(dāng)依法做好人口與計(jì)劃生育工作，將人口與計(jì)劃生育工作納入村(居)民自治內(nèi)容，及時(shí)公布具體落實(shí)方案，接受村(居)民的監(jiān)督。

村(居)民委員會應(yīng)當(dāng)有負(fù)責(zé)管理人口與計(jì)劃生育工作的專(兼)職人員。

第十五條 機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)明確一名負(fù)責(zé)人，主管本單位的人口與計(jì)劃生育工作;企業(yè)的人口與計(jì)劃生育工作，實(shí)行法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位在人口與計(jì)劃生育方面的主要職責(zé)是：

(一)執(zhí)行有關(guān)人口與計(jì)劃生育的法律、法規(guī)和規(guī)章;

(二)落實(shí)人口與計(jì)劃生育宣傳教育、避孕節(jié)育措施及獎(jiǎng)勵(lì)等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi);

(三)確定負(fù)責(zé)本單位計(jì)劃生育工作的機(jī)構(gòu)或者專(兼)職人員，督促做好人口與計(jì)劃生育日常管理工作;

(四)保障實(shí)行計(jì)劃生育職工的合法權(quán)益。

第十六條 城市應(yīng)當(dāng)依托社區(qū)，建立屬地管理、單位負(fù)責(zé)、居民自治、社區(qū)服務(wù)的人口與計(jì)劃生育工作管理機(jī)制，將人口與計(jì)劃生育工作納入社區(qū)管理和服務(wù)體系。

第十七條 流動人口的計(jì)劃生育工作由其戶籍所在地和現(xiàn)居住地的人民政府共同負(fù)責(zé)管理，以現(xiàn)居住地管理為主?，F(xiàn)居住地政府應(yīng)當(dāng)將流入人口納入本地經(jīng)費(fèi)投入的總?cè)丝诨鶖?shù)計(jì)算。

對流動人口實(shí)行國家統(tǒng)一的婚育證明管理制度。在成年流動人口申領(lǐng)暫住證、就業(yè)證等證照時(shí)，發(fā)放證照的部門應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其婚育證明，并在證照辦理后三十日內(nèi)，將查驗(yàn)結(jié)果通報(bào)現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者城市街道辦事處。

第十八條 地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定將人口與計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障人口與計(jì)劃生育工作必要的經(jīng)費(fèi);對經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)經(jīng)費(fèi)投入給予重點(diǎn)扶持。

各級財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)對人口與計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

第十九條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和城市街道辦事處可以委托企業(yè)事業(yè)單位或者村(居)民委員會，與已婚育齡夫妻就節(jié)育措施的落實(shí)、獎(jiǎng)勵(lì)政策的兌現(xiàn)等事項(xiàng)簽訂計(jì)劃生育實(shí)施合同。

計(jì)劃生育實(shí)施合同可以設(shè)定違約金，但違約金總額不得超過五百元，并不得收取任何形式的保證金。計(jì)劃生育實(shí)施合同的格式由設(shè)區(qū)的市人民政府計(jì)劃生育行政部門規(guī)定。

第二十條 建立健全避孕藥具免費(fèi)發(fā)放供應(yīng)管理制度和零售市場經(jīng)營管理制度，具體辦法按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三章 生育調(diào)節(jié)

第二十一條 男女雙方經(jīng)依法登記結(jié)婚且均未生育過的，即可生育一個(gè)孩子。

提倡和鼓勵(lì)一對夫妻只生育一個(gè)孩子，鼓勵(lì)公民晚婚、晚育。

男年滿二十五周歲或者女年滿二十三周歲初婚，為晚婚。女年滿二十四周歲初次生育的，或者年滿二十三周歲結(jié)婚后懷孕的初次生育，為晚育。

第二十二條 符合下列條件之一的夫妻，可以申請?jiān)偕粋€(gè)孩子：

(一)一方為獨(dú)生子女，只有一個(gè)孩子的;

(二)只有一個(gè)孩子，經(jīng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為非嚴(yán)重遺傳性殘疾，目前無法治療或者經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力或者將嚴(yán)重影響婚配的;

(三)一方為二等乙級以上因公致殘的軍人、武裝警察、公安民警、見義勇為人員，只有一個(gè)孩子的;

(四)一方系喪偶者，另一方未生育的;

(五)一方系離婚者且只有一個(gè)孩子或者依法生育過兩個(gè)孩子，另一方未生育的;

(六)雙方均未生育，依法收養(yǎng)后又懷孕的;

(七)一方從事井下作業(yè)連續(xù)五年以上，現(xiàn)仍從事井下作業(yè)，只有一個(gè)女孩的。

第二十三條 除本條例第二十二條規(guī)定外，女方為農(nóng)村居民的夫妻，符合下列條件之一的，可以申請?jiān)偕粋€(gè)孩子：

(一)只生育一個(gè)孩子，男方的其他兄弟均無生育條件的;

(二)男方到無兄弟的女方落戶并贍養(yǎng)女方父母，只有一個(gè)女孩的(本項(xiàng)規(guī)定只適用于女方姐妹中一人);

(三)男方無兄弟且只有一個(gè)姐姐或者妹妹，只有一個(gè)女孩的;

(四)雙方定居在人均土地五畝以上(以村計(jì)算)的沿海墾區(qū)，只有一個(gè)女孩的;

(五)一方以海洋捕撈為業(yè)五年以上，現(xiàn)仍從事海洋捕撈業(yè)，只有一個(gè)女孩的。

夫妻為主要從事種植業(yè)或者養(yǎng)殖業(yè)的農(nóng)村居民，一方經(jīng)縣級以上醫(yī)學(xué)、勞動鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)為非遺傳性一級或者二級肢體殘疾，只有一個(gè)女孩的，可以申請?jiān)偕粋€(gè)孩子。

農(nóng)村居民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民但仍在農(nóng)村居住生活的，以及在小城鎮(zhèn)戶籍制度改革中成建制由農(nóng)村居民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，自轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民之日起五年內(nèi)適用前兩款規(guī)定。

第二十四條 符合本條例第二十二條、第二十三條規(guī)定再生育一個(gè)孩子后，其中一個(gè)孩子死亡，夫妻仍符合本條例第二十二條、第二十三條規(guī)定的，可以申請?jiān)偕粋€(gè)孩子。

除本條例第二十二條、第二十三條和本條第一款規(guī)定的情形外，其他申請?jiān)偕粋€(gè)孩子的特殊情形，由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定，并報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。

第二十五條 夫妻雙方均為歸僑或者香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)居民，回內(nèi)地定居不滿六年且只有一個(gè)孩子，或者夫妻雙方所生育的孩子均不在內(nèi)地定居的，可以申請?jiān)偕粋€(gè)孩子。

夫妻一方為本省居民，一方為香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)居民或者外國人，本省居民的配偶一方婚前已有的孩子以及雙方婚后生育的孩子均不在內(nèi)地定居的，執(zhí)行本條例規(guī)定時(shí)，不計(jì)入生育的孩子數(shù)。

第二十六條 符合本條例規(guī)定可以再生育一個(gè)孩子的夫妻，在女方達(dá)到二十四周歲后可以向女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者城市街道辦事處提出生育申請，經(jīng)縣(市、區(qū))計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)并領(lǐng)取生育證后方可生育，但屬于本條例第二十二條第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定情形的，婚后即可提出申請。

夫妻中男方為本省居民，女方為外省居民，婚后居住本省的，可以經(jīng)女方戶籍所在地縣(市、區(qū))計(jì)劃生育行政部門出具婚育證明，向男方戶籍所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者城市街道辦事處提出生育申請，辦理審批手續(xù)。

省計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對再生育一個(gè)孩子審批工作的監(jiān)督檢查。

第二十七條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者城市街道辦事處應(yīng)當(dāng)在收到申請和有關(guān)證明材料之日起十五日內(nèi)提出審核意見，報(bào)所在地的縣(市、區(qū))計(jì)劃生育行政部門?？h(市、區(qū))計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)自收到審核意見之日起一個(gè)月內(nèi)辦理完畢，擬批準(zhǔn)的應(yīng)當(dāng)在發(fā)給生育證前，通知申請人所在單位或者村(居)民委員會張榜公布十日;不符合條件的，書面告知申請人。

第二十八條 育齡夫妻應(yīng)當(dāng)自覺落實(shí)計(jì)劃生育避孕節(jié)育措施。依照本條例規(guī)定不應(yīng)當(dāng)生育而妊娠且醫(yī)學(xué)上允許終止妊娠的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止妊娠。

第二十九條 外省遷入本省的公民，遷入前已取得當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子的證明并已懷孕的，應(yīng)當(dāng)允許其生育。

第四章 獎(jiǎng)勵(lì)與社會保障

第三十條 對晚婚的，延長婚假十天。夫妻雙方晚婚的，雙方享受;一方晚婚的，一方享受。

對晚育的，延長女方產(chǎn)假三十天，給予男方護(hù)理假十天。

前兩款規(guī)定的假期視為出勤，不影響工資、獎(jiǎng)金及福利待遇。

農(nóng)村居民及城鎮(zhèn)無業(yè)人員晚婚、晚育的，由戶籍所在地人民政府給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十一條 自愿終身只生育一個(gè)孩子的夫妻，可以共同向孩子戶籍所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者城市街道辦事處申請領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》。

依法收養(yǎng)一個(gè)孩子后不再生育的，以及依照本條例規(guī)定生育兩個(gè)孩子，其中一個(gè)孩子死亡，以后不再生育的，也可以申請領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》。

第三十二條 持《獨(dú)生子女父母光榮證》者，從領(lǐng)證之年起至孩子十四周歲止，每年各領(lǐng)取二十元以上的獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金，或者在領(lǐng)證時(shí)按照上述標(biāo)準(zhǔn)一次性領(lǐng)取獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金。獎(jiǎng)勵(lì)金的具體標(biāo)準(zhǔn)由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。

獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金的領(lǐng)取，按照以下規(guī)定執(zhí)行：

(一)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位人員由其所在單位支付;

(二)農(nóng)村居民由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政支付，縣(市、區(qū))財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助;

(三)其他人員由其戶籍所在地的縣(市、區(qū))財(cái)政支付。

第三十三條 持《獨(dú)生子女父母光榮證》的職工，在辦理退休手續(xù)后，可以按照其退休前月工資的百分之五每月增發(fā)退休金，也可以由所在單位給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)或者為其辦理補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，具體辦法由省人民政府另行規(guī)定。

第三十四條 根據(jù)政府支持和農(nóng)民自愿的原則，采取政府、集體和個(gè)人共同出資等多種形式，在農(nóng)村地區(qū)逐步建立獨(dú)生子女父母養(yǎng)老保險(xiǎn)及其他有利于計(jì)劃生育的社會保障制度。

在已經(jīng)建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先為只生育一個(gè)女孩并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的夫妻辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。縣級人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)對農(nóng)村中只生育一個(gè)女孩并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的特困戶優(yōu)先給予救濟(jì)和幫助。

第三十五條 地方各級人民政府對實(shí)行計(jì)劃生育的夫妻或者家庭，在發(fā)展經(jīng)濟(jì)、扶貧以及獨(dú)生子女入托、入園、入學(xué)、醫(yī)療、安排宅基地等方面制定的獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)惠規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行。

第五章 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

第三十六條 實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，開展有關(guān)遺傳性疾病的常規(guī)篩選，防止或者減少出生缺陷，提高出生嬰兒健康水平。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行監(jiān)督管理。

第三十七條 建立計(jì)劃生育避孕節(jié)育和生殖保健服務(wù)制度，普及避孕節(jié)育、生殖科學(xué)知識，鼓勵(lì)開展計(jì)劃生育生殖健康、提高出生人口素質(zhì)的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，為公民提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，提高公民生殖健康水平。

第三十八條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照優(yōu)勢互補(bǔ)的原則，在各自的職責(zé)和執(zhí)業(yè)許可證批準(zhǔn)的服務(wù)范圍內(nèi)，開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)申請注冊的，從其規(guī)定。

第三十九條 提倡公民以避孕為主實(shí)行計(jì)劃生育。公民享有對避孕方法的知情權(quán)、選擇權(quán)。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)育齡夫妻選擇安全、有效、適宜的避孕措施。

對已生育子女的夫妻，提倡選擇長效避孕措施。

第四十條 禁止利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定;禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠。

禁止任何單位和個(gè)人為育齡婦女做假節(jié)育手術(shù)、假醫(yī)學(xué)鑒定或者非法摘取節(jié)育器。

第四十一條 接受節(jié)育手術(shù)的公民，憑醫(yī)療單位的證明，可以按照規(guī)定享有相應(yīng)的假期。

第四十二條 實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)享受基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的基本項(xiàng)目包括：避孕藥具發(fā)放;孕情、環(huán)情監(jiān)測;放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢查;人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢查;輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢查;計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治。

農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻，所需的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目費(fèi)用，由地方人民政府分級負(fù)擔(dān)，以縣(市、區(qū))為主。

城鎮(zhèn)實(shí)行計(jì)劃生育的職工，所需的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目費(fèi)用和生育費(fèi)用，參加生育保險(xiǎn)的，在生育保險(xiǎn)基金中支付;未參加生育保險(xiǎn)，但已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支付;未參加生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由單位支付。實(shí)行計(jì)劃生育的國家公務(wù)員，所需的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目費(fèi)用和生育費(fèi)用，在醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中支付。城鎮(zhèn)其他人員所需的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目的費(fèi)用由縣(市、區(qū))財(cái)政支付。

第四十三條 對因施行節(jié)育手術(shù)而引起的并發(fā)癥或者醫(yī)療事故的鑒定與處理，按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

經(jīng)鑒定為節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的，由縣級以上計(jì)劃生育行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要休息的，休息期間視為出勤，不影響工資、獎(jiǎng)金及福利待遇。經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定，完全喪失勞動能力的，由單位和當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭浒才藕蒙a(chǎn)和生活。

第六章 法律責(zé)任

第四十四條 不符合本條例規(guī)定生育孩子的，男女雙方應(yīng)當(dāng)分別依照國務(wù)院《社會撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》和本條例規(guī)定繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)，且不享受本條例第三十條第三款規(guī)定的待遇。

社會撫養(yǎng)費(fèi)的征收，城鎮(zhèn)居民以孩子出生前一年設(shè)區(qū)的市或者縣(市)城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入為計(jì)征的基本標(biāo)準(zhǔn);農(nóng)村居民以孩子出生前一年鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)村居民年人均純收入為計(jì)征的基本標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際收入是城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或者農(nóng)村居民年人均純收入二倍以上的，除按照本條第三款規(guī)定繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)外，對其超出人均收入部分還應(yīng)當(dāng)繳納一倍至二倍的社會撫養(yǎng)費(fèi)。

依照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn)是：

(一)不符合本條例規(guī)定多生育一個(gè)孩子的，按照基本標(biāo)準(zhǔn)的四倍繳納社會撫養(yǎng)費(fèi);

(二)不符合本條例規(guī)定多生育二個(gè)以上孩子的，按照基本標(biāo)準(zhǔn)的五倍至八倍繳納社會撫養(yǎng)費(fèi);

(三)非婚生育一個(gè)孩子的，按照基本標(biāo)準(zhǔn)的零點(diǎn)五倍至兩倍繳納社會撫養(yǎng)費(fèi);

(四)非婚生育二個(gè)以上孩子的，按照基本標(biāo)準(zhǔn)的五倍至八倍繳納社會撫養(yǎng)費(fèi);

(五)重婚生育的，按照基本標(biāo)準(zhǔn)的六倍至九倍繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)。

社會撫養(yǎng)費(fèi)的征收，由縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門作出書面決定?？h級人民政府計(jì)劃生育行政部門也可以委托鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者城市街道辦事處作出書面征收決定。社會撫養(yǎng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)上繳國庫，納入地方財(cái)政預(yù)算管理。

第四十五條 符合本條例規(guī)定再生育一個(gè)孩子的條件，但未按照本條例第二十六條規(guī)定領(lǐng)取生育證懷孕的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)領(lǐng)生育證;生育時(shí)仍未領(lǐng)取生育證的，按照本條例第四十四條規(guī)定基本標(biāo)準(zhǔn)的百分之二十繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)。

第四十六條 送養(yǎng)人不得以無子女為由要求再生育子女，再生育子女的，依照本條例第四十四條的規(guī)定處理。

第四十七條 有下列行為之一的，由縣級以上計(jì)劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)，依照《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》第三十六條的規(guī)定予以處罰;有關(guān)責(zé)任人員屬于國家工作人員的，還應(yīng)當(dāng)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的;

(二)利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的;

(三)實(shí)施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具假計(jì)劃生育證明的。

第四十八條 不按照本條例規(guī)定履行人口與計(jì)劃生育工作職責(zé)的，由縣級人民政府責(zé)令改正，并可以通報(bào)批評，對主要負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。

公民違反本條例規(guī)定生育的，其所在的工作單位以及該單位的主要負(fù)責(zé)人和有管理責(zé)任的負(fù)責(zé)人當(dāng)年不得被表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)。

第四十九條 國家機(jī)關(guān)工作人員在計(jì)劃生育工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、侵犯公民合法權(quán)益，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

拒絕、阻礙計(jì)劃生育行政部門及其工作人員依法執(zhí)行公務(wù)，或者侮辱、威脅、毆打依法執(zhí)行公務(wù)的計(jì)劃生育工作人員，構(gòu)成治安管理違法行為的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章 附則

第五十條 省人民政府可以根據(jù)本條例制定單項(xiàng)管理規(guī)定。

設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)本條例制定具體實(shí)施辦法。

第五十一條 本條例自2002年12月1日起施行。1990年10月28日江蘇省第七屆人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過的《江蘇省計(jì)劃生育條例》同時(shí)廢止。

第二篇：生育保險(xiǎn)有關(guān)政策

企業(yè)生育保險(xiǎn)有關(guān)政策

一、企業(yè)職工繳納生育保險(xiǎn)必須連續(xù)繳滿12個(gè)月，才能享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、（1）女職工生育保險(xiǎn)待遇包括：生育定額醫(yī)療費(fèi)和生育津貼

生育定額醫(yī)療費(fèi)：順產(chǎn)：1800元，剖宮產(chǎn)：3600元（非定點(diǎn)醫(yī)院70%，低于定額的按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷）

生育津貼按照職工所在用人單位上所有職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)：順產(chǎn)90天，剖宮產(chǎn)105天

晚婚晚育（女滿23周歲）：順產(chǎn)150天，剖宮產(chǎn)165天

多胞胎的每多生一個(gè)嬰兒增加15天。

（2）參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無經(jīng)濟(jì)收入的，其生育符合計(jì)劃生育政策的，享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%，非定點(diǎn)醫(yī)院享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%的70%，流產(chǎn)的不享受。

三、生育定點(diǎn)醫(yī)院自今年4月份起改為:濱海人民醫(yī)院、濰坊人民醫(yī)院、濰坊中醫(yī)院、濰坊89醫(yī)院、濰坊附屬醫(yī)院、濰坊婦幼保健院、壽光人民醫(yī)院、寒亭人民醫(yī)院。非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷生育定額醫(yī)療費(fèi)的70%，生育津貼不變

四、女職工生育報(bào)銷材料有：準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明（醫(yī)院蓋章有效）。

男職工生育報(bào)銷材料有：準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明、結(jié)婚證復(fù)印件、妻子身份證復(fù)印件、妻子無經(jīng)濟(jì)收入證明（男職工單位核實(shí)情況并加蓋公章）。

五、必須由企業(yè)勞資員填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》，勞資員于每月20日前統(tǒng)一報(bào)送。

六、生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用于次月的20日左右到社保處4號窗口財(cái)務(wù)科領(lǐng)取。

第三篇：天津生育保險(xiǎn)政策

【頒發(fā)部門】：天津市勞動和社會保障局

【法律文號】：津勞局〔2005〕238號【頒布日期】：2005-8-19 【執(zhí)行日期】：2005-8-19

天津市勞動和社會保障局

津勞局〔2005〕238號

關(guān)于下發(fā)《關(guān)于實(shí)施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)問題的通知〉的通知

各區(qū)（縣）人民政府，各委、局，各有關(guān)單位： 現(xiàn)將我局制定的《關(guān)于實(shí)施〈天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉有關(guān)問題的通知》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

關(guān)于實(shí)施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問題的通知

為實(shí)施《天津市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（津政發(fā)[2005]69號）（以下簡稱《規(guī)定》），現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、關(guān)于適用范圍和參保繳費(fèi)問題

（一）《規(guī)定》第二條 中的本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)，包括國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)、外國企業(yè)駐津辦事機(jī)構(gòu)和私營企業(yè)等。國家機(jī)關(guān)包括人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，黨群機(jī)關(guān)，國家行政機(jī)關(guān)，審判機(jī)關(guān)，檢察機(jī)關(guān)。各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)參照國家機(jī)關(guān)執(zhí)行。

（二）《規(guī)定》第二條 中的職工是指與用人單位簽訂勞動合同或形成事實(shí)勞動關(guān)系并獲得一個(gè)月以上勞動報(bào)酬的勞動者；外商投資企業(yè)和外國企業(yè)駐津辦事機(jī)構(gòu)職工是指中方職工；港、澳、臺商投資企業(yè)職工是指內(nèi)地職工。

（三）已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險(xiǎn)的用人單位，按照《規(guī)定》應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理生育保險(xiǎn)登記，用人單位不另行辦理登記手續(xù)。2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位，尚未辦理社會保險(xiǎn)登記的，應(yīng)當(dāng)自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記。

2005年9月1日以后成立或批準(zhǔn)成立的用人單位，應(yīng)當(dāng)自取得營業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立30日內(nèi)，到座落區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記。

（四）初次就業(yè)、失業(yè)后再次就業(yè)的人員，其參加工作第一個(gè)月的工資作為當(dāng)年繳費(fèi)工資基數(shù)。

（五）《規(guī)定》第十一條 第三款中的職工個(gè)人上月平均工資無法確定的是指：在核定繳費(fèi)基數(shù)時(shí)，用人單位不能向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供職工工資有效資料或提供不齊全的。

（六）用人單位在內(nèi)中斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的按照以下辦法處理：

1、用人單位中斷繳費(fèi)時(shí)間在三個(gè)月以內(nèi)的，中斷繳費(fèi)期間其職工和退休人員停止享受生育保險(xiǎn)待遇；在用人單位足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)后，其職工和退休人員中斷繳

費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用按規(guī)定給予支付。

2、用人單位年終出現(xiàn)中斷繳費(fèi)的不再補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工和退休人員中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付，由用人單位自行解決。

（七）《規(guī)定》第十四條 中的上人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平，由市勞動保障行政部門根據(jù)生育保險(xiǎn)基金支付情況，逐年確定并公布。2005確定為8800元。

預(yù)留已懷孕女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)交由原用人單位座落區(qū)、縣的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。

二、關(guān)于支付范圍問題

（一）《規(guī)定》第二十二條 中有關(guān)增付的規(guī)定除外，是指生育保險(xiǎn)參照執(zhí)行《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄暨醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)，其中的B類診療項(xiàng)目和乙類藥品不設(shè)個(gè)人增付比例。

（二）生育保險(xiǎn)基金不支付下列費(fèi)用：

1、嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；

2、超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用；

3、不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征，職工個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；

4、實(shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（三）《規(guī)定》第十六條 中的生育醫(yī)療費(fèi)是指接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等。

（四）《規(guī)定》第十六條 中的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

（五）《規(guī)定》第十八條 中的難產(chǎn)是指女職工生育時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)和剖腹產(chǎn)的。

三、關(guān)于付費(fèi)方式與待遇標(biāo)準(zhǔn)問題

（一）生育保險(xiǎn)費(fèi)采取定額、按項(xiàng)目和限額支付相結(jié)合的方式付費(fèi)。

1、定額付費(fèi)項(xiàng)目包括自然分娩醫(yī)療費(fèi)、人工干預(yù)分娩醫(yī)療費(fèi)、剖腹產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)、女職工絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)、男職工絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)。其中：

人工干預(yù)分娩包括：手剝胎盤術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)道壁血腫切開術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩。

引產(chǎn)包括：羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)、羊膜腔外注射引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)和藥物引產(chǎn)。

高危人工流產(chǎn)是指需要住院實(shí)施人工流產(chǎn)的下列情況：①產(chǎn)道分娩或人工流產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的；②1年內(nèi)有剖宮產(chǎn)史的；③1年內(nèi)有2次人工流產(chǎn)史者再次流產(chǎn)的；④生殖器畸形的；⑤子宮肌瘤合并妊娠的；⑥有子宮或?qū)m頸穿孔史的；⑦帶器妊娠的；⑧有嚴(yán)重血液系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病的。

2、按項(xiàng)目付費(fèi)的項(xiàng)目包括復(fù)通手術(shù)；宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者的醫(yī)療費(fèi)；治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)；分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥者的醫(yī)療費(fèi)。分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：① 子宮破裂；②羊水栓塞；③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；④會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的；⑤合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。

3、限額支付項(xiàng)目為女職工生育或終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)。

（二）生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)：

1、定額支付的項(xiàng)目：自然分娩1800元；人工干預(yù)分娩1900元；剖腹產(chǎn)不伴其它手

術(shù)3600元；剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)和闌尾切除術(shù)的3800元；引產(chǎn)1000元；高危人工流產(chǎn)600元；流產(chǎn)260元；放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)150元；女職工絕育術(shù)1000元；男職工絕育術(shù)600元。

2、按項(xiàng)目付費(fèi)的項(xiàng)目：符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按項(xiàng)目付費(fèi)方式100%支付。其中，因治療分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病發(fā)生的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的支付比例審核支付。

3、限額支付項(xiàng)目：女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額100元；滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額300元；滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額500元；滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元。

四、關(guān)于結(jié)算問題

（一）參保女職工應(yīng)當(dāng)在懷孕后10周內(nèi)，由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證等資料，到登記參保的區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理妊娠登記。

（二）生育津貼結(jié)算：女職工生育期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按月發(fā)放工資。女職工生育或終止妊娠后，由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。如生育津貼高于職工工資，應(yīng)當(dāng)將高出部分足額發(fā)放給職工本人。

（三）定額支付項(xiàng)目結(jié)算：參保人員發(fā)生定額支付項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人員發(fā)生規(guī)定項(xiàng)目以外及生育保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清。

（四）按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)算：參保人員發(fā)生按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目付費(fèi)方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人員發(fā)生規(guī)定項(xiàng)目以外及生育保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用，由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清。

（五）限額支付項(xiàng)目結(jié)算：參保人員發(fā)生產(chǎn)前檢查費(fèi)先由個(gè)人墊付，生育或終止妊娠后由用人單位統(tǒng)一向登記參保的區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。

（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供規(guī)定項(xiàng)目以外的醫(yī)療項(xiàng)目和生育保險(xiǎn)規(guī)定不予支付的項(xiàng)目，并收取相應(yīng)費(fèi)用的，事先必須征得參保人員同意。

（七）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到用人單位或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用明細(xì)后10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，并將符合規(guī)定的費(fèi)用撥付給用人單位或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（八）參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等，先由個(gè)人墊付，由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。費(fèi)用的審核及支付標(biāo)準(zhǔn)，按照本市生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（九）用人單位漏報(bào)、少報(bào)職工繳費(fèi)工資或欠繳、中斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，使職工生育保險(xiǎn)待遇受到損失的，由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)償。

五、關(guān)于就醫(yī)問題

（一）社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與具備助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的，愿意為參保人員提供醫(yī)療、生育服務(wù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并向社會公布。協(xié)議須向市勞動保障行政部門備案。

（二）參保職工的生育和孕產(chǎn)期檢查應(yīng)當(dāng)按照《天津市實(shí)施〈中華人民共和**嬰保健法〉辦法》（津人發(fā)[2005]3號）、《關(guān)于印發(fā)〈天津市孕產(chǎn)期保健管理常規(guī)〉的通知》（津衛(wèi)婦[2000]336號）、《關(guān)于加強(qiáng)我市妊娠合并肝炎和乙肝病毒攜帶者孕產(chǎn)期管理工作的通知》（津衛(wèi)婦[2000]555號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

長期派駐異地的職工，可以到本人在當(dāng)?shù)剡x定的2所基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。

（三）參保職工可以直接到市和區(qū)、縣計(jì)劃生育部門設(shè)立的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)

施計(jì)劃生育手術(shù)。

六、關(guān)于生育保險(xiǎn)制度實(shí)施的銜接問題

（一）用人單位參加生育保險(xiǎn)當(dāng)月，生育保險(xiǎn)待遇按以下辦法銜接：

1、女職工已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

2、女職工已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的，產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

3、女職工尚未完成生育分娩的，參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付，參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

4、職工在用人單位參保前發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)和治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥費(fèi)用，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號）有關(guān)規(guī)定處理。

5、女職工在用人單位參保前終止妊娠的（符合計(jì)劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外），產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

（二）生育保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一登記、統(tǒng)一基數(shù)核定、統(tǒng)一繳費(fèi)申報(bào)、統(tǒng)一繳費(fèi)結(jié)算。

（三）因職工流動而發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇銜接按以下辦法處理：

1、《規(guī)定》實(shí)施后，職工從未參保單位流動到已參保單位，在原單位發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由原資金渠道解決。

轉(zhuǎn)入新用人單位之日起所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

2、《規(guī)定》實(shí)施后，職工從已參保單位流動到未參保單位，轉(zhuǎn)入新單位前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，已休產(chǎn)假天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。轉(zhuǎn)入新單位后發(fā)生的費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。

（四）初次就業(yè)、失業(yè)后再就業(yè)的人員，隨用人單位參保之日起所發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

（五）發(fā)生工傷的女職工在領(lǐng)取工傷津貼期間生育的，按以下辦法計(jì)發(fā)生育津貼。

1、工傷等級被鑒定為1-4級的，按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的生育津貼數(shù)額高于傷殘津貼數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將高出部分撥付給用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)足額發(fā)放給職工個(gè)人。

2、工傷等級被鑒定為5-6級的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給用人單位。生育津貼高于傷殘津貼部分，由用人單位足額發(fā)放給職工個(gè)人。

（六）按照《規(guī)定》第十四條 已預(yù)留生育保險(xiǎn)費(fèi)的，女職工發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)和生育津貼，由生育保險(xiǎn)基金按上人均生育保險(xiǎn)待遇水平支付。

（七）已參保單位的退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)和治療計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的費(fèi)用，按生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給予支付。

第四篇：生育保險(xiǎn)政策問答

生育保險(xiǎn)政策問答

一、武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法何時(shí)開始實(shí)施？

答：《武漢市職工生育保險(xiǎn)辦法》（以下簡稱《辦法》）從2006年12月10日起正式實(shí)施。凡按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的單位，其職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合計(jì)劃生育規(guī)定的，都可按《辦法》享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、生育保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是什么？

答：

（一）生育保險(xiǎn)的對象包括男職工和女職工，但主要是女職工；

（二）待遇享受條件與計(jì)劃生育政策緊密聯(lián)系；

（三）無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償；

（四）生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同；

（五）產(chǎn)假有固定要求；

（六）生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利性。

三、生育保險(xiǎn)待遇主要有哪些？

答：

（一）產(chǎn)假，即國家、省、市法律、法規(guī)所規(guī)定給予職工在生育過程中的休息期限；

（二）生育津貼，即國家、省、市法律、法規(guī)規(guī)定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。職工未參加生育保險(xiǎn)時(shí)即為產(chǎn)假工資，由用人單位支付；參加生育保險(xiǎn)后即為生育津貼，由生育保險(xiǎn)基金支付。兩者不重復(fù)享受。

（三）醫(yī)療服務(wù)，即職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診斷、治療及康復(fù)等一系列服務(wù)。

（四）護(hù)理假津貼，即按《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定對男職工因看護(hù)配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。

四、哪些人員應(yīng)該參加我市的生育保險(xiǎn)？

答：已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工均應(yīng)參加本市職工生育保險(xiǎn)。

五、生育保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納？

答：生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位每月應(yīng)按照本單位上一職工月平均工資總額的 0.7％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

我市生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一征繳,每年生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定工作與基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定工作一并辦理。

六、職工的繳費(fèi)基數(shù)如何計(jì)算？

答：職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一月平均工資計(jì)算；低于本市上一職工月平均工資 60％的，按照本市上一職工月平均工資的60％計(jì)算；高于本市上一職工月平均工資300%的，按照本市上一職工月平均工資的300%計(jì)算；職工上一月平均工資無法確定的，按照本市上一職工月平均工資計(jì)算。

七、哪些費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付？

答：

（一）生育津貼；

（二）護(hù)理假津貼；

（三）生育醫(yī)療費(fèi)；

（四）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)；

（五）國家和省、市規(guī)定的其他費(fèi)用。

八、生育津貼、護(hù)理假津貼支付標(biāo)準(zhǔn)如何計(jì)算？

答：生育津貼=職工生育或流（引）產(chǎn)前一個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

護(hù)理假津貼=配偶生育前一個(gè)月男職工的繳費(fèi)基數(shù)÷30×護(hù)理假天數(shù)。

九、男職工如何享受生育護(hù)理假津貼？

答：男職工配偶生育,且符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，可享受10天的生育護(hù)理假津貼。

十、享受生育津貼的產(chǎn)假時(shí)間如何計(jì)算？

答：產(chǎn)假時(shí)間按自然天數(shù)計(jì)算。女職工正常生育的，產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天；符合計(jì)劃生育晚育政策的，增加30天。女職工妊娠不滿 12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天； 滿12周、不滿28周流（引）產(chǎn)的，產(chǎn)假為45天；妊娠滿28周以上引產(chǎn)的，產(chǎn)假為90天。

十一、職工在什么條件下可以享受晚育假？

答：根據(jù)《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》的規(guī)定，已婚婦女年滿二十三周歲后懷孕生育第一個(gè)子女的，可享受晚育假。

十二、什么是生育醫(yī)療費(fèi)用？

答：根據(jù)《辦法》的規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)和產(chǎn)后訪視費(fèi)。

十三、什么是計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用？

答：根據(jù)勞動保障部、國家計(jì)劃生育委員會、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于妥善解決職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知》規(guī)定，計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用是指職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。

十四、失業(yè)人員怎樣享受生育醫(yī)療待遇？

答：職工參加生育保險(xiǎn)后失業(yè)的，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，可以按照《辦法》的規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇。

十五、退休人員發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由誰支付？

答：退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，其所屬單位參加生育保險(xiǎn)的，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；沒有參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按規(guī)定支付。

十六、生育保險(xiǎn)對生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有界定嗎？

答：生育保險(xiǎn)執(zhí)行本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定需由個(gè)人先負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的B類診療項(xiàng)目和乙類藥品直接納入生育保險(xiǎn)基金結(jié)算，職工個(gè)人不需要另外支付。

十七、生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、合并癥怎樣處理？

答：職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)伴有并發(fā)癥、合并癥需要治療的，按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，職工治療并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。

十八、產(chǎn)前檢查費(fèi)用是否由生育保險(xiǎn)基金支付？

答：職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，其中，在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部分，由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付；超過限額的部份由個(gè)人自負(fù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。職工分娩住院發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入定額結(jié)算支付。

十九、職工圍產(chǎn)期內(nèi)終止妊娠，可否享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇？

答：職工因母嬰原因?qū)嵤┤斯ち鳟a(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)的，可以按《辦法》規(guī)定享受產(chǎn)前檢查醫(yī)療待遇。

二十、生育醫(yī)療費(fèi)用怎樣結(jié)算？

答：職工生育（含流、引產(chǎn)）醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90％（含）時(shí)，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90％低于100％時(shí)，按定額進(jìn)行結(jié)算；醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)準(zhǔn)100％低于150％的部分，個(gè)人自負(fù)30％，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30％，生育保險(xiǎn)基金支付40％；醫(yī)療費(fèi)用高于定額標(biāo)

準(zhǔn)150％以上的部分，個(gè)人自負(fù)30％，剩余部分由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)生育保險(xiǎn)考核規(guī)定確定支付比例。

二十一、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用怎樣結(jié)算？

答：計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額結(jié)算。職工符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部份，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；超過限額的部份由個(gè)人自負(fù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。

二十二、不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生育醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)是否一樣？

答：不一樣。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同，《辦法》確定了不同的定額標(biāo)準(zhǔn)：

（一）順產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元；

（二）助娩產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元；

（三）剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元；

（四）因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元；

（五）住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院 580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元。

（六）門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院 180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元； 二

十三、超出生育保險(xiǎn)規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)？醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否可以任意收取？答：超出生育保險(xiǎn)規(guī)定以外的醫(yī)療費(fèi)用由職工負(fù)擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保職工提供生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目以外的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須事先征得職工或其家屬簽字同意，不可以任意收取。二

十四、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用有哪些限額標(biāo)準(zhǔn)？

答：

（一）放置宮內(nèi)節(jié)育器80元，取出75元；

（二）皮下埋植術(shù)100元，取出55元；

（三）輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元；

（四）輸精管結(jié)扎術(shù)500元；

（五）輸卵管復(fù)通術(shù)3000元；

（六）輸精管復(fù)通術(shù)2000元。

二十五、生育保險(xiǎn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎？職工怎樣就醫(yī)？

答：生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定。職工可選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，還可另外選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩；職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，只能選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

職工在診斷懷孕，到市衛(wèi)生部門指定的機(jī)構(gòu)建立《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》并完成首次產(chǎn)檢后，由其所在單位持職工《居民身份證》、《武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證》或者《生育證》以及其他相關(guān)材料到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表（手冊）》。

二十六、職工在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和在外地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用能否納入生育保險(xiǎn)?答：職工因緊急搶救，或者經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及符合規(guī)定在外地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，由用人單位匯總填報(bào)《武漢市生育保險(xiǎn)現(xiàn)金結(jié)算申報(bào)審核表》，并攜帶職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。

二十七、如何申領(lǐng)生育津貼和護(hù)理假津貼？

答：用人單位應(yīng)在職工生育（流、引產(chǎn)）或者男職工配偶生育后20日內(nèi)，攜帶職工的《武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生或者流、引產(chǎn)醫(yī)學(xué)診斷證明等到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼和護(hù)理假津貼申領(lǐng)手續(xù)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理申領(lǐng)后20日內(nèi)，將生育津貼和護(hù)理假津貼支付給職工所在單位。

二十八、用人單位沒有按《辦法》規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，職工如何享受生育待遇？

答：《辦法》實(shí)施后，用人單位未按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，其職工的生育保險(xiǎn)待遇由單位按照

《辦法》的規(guī)定支付。生育保險(xiǎn)基金對參保前的生育保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)付。

二十九、用人單位參保后發(fā)生欠繳的，補(bǔ)繳后其職工可否享受生育保險(xiǎn)待遇？

答：用人單位參保后欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)在3個(gè)月以內(nèi)的，足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后，按《辦法》規(guī)定補(bǔ)發(fā)生育保險(xiǎn)待遇；超過3個(gè)月以上的，在補(bǔ)足所欠金額及滯納金后，其職工可從補(bǔ)繳之日起按規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)期間其職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《辦法》規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

三

十、哪些費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付？

答：下列生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付：

（一）違反國家和本省、市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）不符合生育保險(xiǎn)就醫(yī)管理規(guī)定，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（六）涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；

（七）不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；

（八）實(shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（九）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（十）國家和省、市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

第五篇：濟(jì)南市生育保險(xiǎn)政策

男、女職工領(lǐng)取生育保險(xiǎn)的條件標(biāo)準(zhǔn)及所需資料

領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須由單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到六里山路46號市社保局醫(yī)保服務(wù)大廳二樓生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗口申領(lǐng)待遇。

女職工享受職工生育保險(xiǎn)待遇的前提是所在單位已經(jīng)參加職工生育保險(xiǎn)，且在職女職工生育前已經(jīng)連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以上。對于中斷繳費(fèi)的，其連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間應(yīng)從單位續(xù)費(fèi)后重新開始計(jì)算。也就是說從單位繳費(fèi)的第13個(gè)月開始享受待遇。女職工標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)1600元，陰式手術(shù)產(chǎn)2000元，剖宮產(chǎn)3900元。⑴ 女職工單位須提供單位介紹信； ⑵ 女職工身份證復(fù)印件； ⑶ 計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證（計(jì)劃生育服務(wù)手冊）原件及復(fù)印件,戶口在省外，準(zhǔn)予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件； ⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件；（嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件）； ⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件）； ⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章）；（7〕有生育并發(fā)癥者，須提供出（入）院記錄及住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總；

（8）提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號，請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。（9）有并發(fā)癥的參保人需提供兩份身份證與建設(shè)銀行賬號的復(fù)印件。并發(fā)癥的費(fèi)用單獨(dú)撥付，提供材料后所報(bào)銷金額于45個(gè)工作日后到賬。已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的單位生育女職工休產(chǎn)假期間，用人單位不用支付工資，由生育保險(xiǎn)基金按產(chǎn)假天數(shù)支付生育津貼。生育津貼必須在產(chǎn)后才能享受。

引、流產(chǎn)女職工申領(lǐng)定額報(bào)銷和生育津貼時(shí)需由單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到六里山路46號市社保局醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳二樓生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗口申領(lǐng)待遇： ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信； ⑵ 女職工身份證復(fù)印件； ⑶ 未生育者須提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊原件、復(fù)印件，未領(lǐng)取者，須持結(jié)婚證原件、復(fù)印件及女職工單位出具的證明原件，已生育過的女職工不用提供； ⑷ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件； ⑸ 手術(shù)證明或假條原件； ⑹ 病歷復(fù)印件。（住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件）（7〕提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號，請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。引、流產(chǎn)也可以享受產(chǎn)假，濟(jì)南市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定：不滿兩個(gè)月流產(chǎn)的休15天，2個(gè)月以上不滿3個(gè)月為20天，3個(gè)月以上不滿4個(gè)月引流產(chǎn)的為30天，4 個(gè)月以上引流產(chǎn)的產(chǎn)假42天。引、流產(chǎn)的女職工可根據(jù)產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼，生育津貼的計(jì)算公式為：職工所在用人單位上職工月平均工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30。懷孕不滿4個(gè)月以上引流產(chǎn)的可報(bào)銷300元醫(yī)療費(fèi)，4個(gè)月以上引流產(chǎn)的可報(bào)1600元醫(yī)療費(fèi)，不論幾次手術(shù)，實(shí)行定額報(bào)銷。

男職工申領(lǐng)生育補(bǔ)助金須符合幾個(gè)條件：一是男職工所在單位已經(jīng)參加濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，且在其配偶生育前，其所在單位已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上；二是符合國家計(jì)劃生育政策，持證生育；三是男職工的配偶在生育前6個(gè)月一直處于未從業(yè)狀態(tài)（注意，不是未參加社會保險(xiǎn)）。如果上述條件均符合，您同事可以在濟(jì)南申領(lǐng)生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)800元，陰式手術(shù)產(chǎn)1000元，剖宮產(chǎn)1900元。男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇，可由單位經(jīng)辦人員攜以下材料到六里山路46號市社保局醫(yī)保服務(wù)大廳二樓工傷生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗口辦理：（1）職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號，請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上，并注明聯(lián)系電話；（2）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件（包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件）；（3）男職工及其配偶雙方身份證復(fù)印件；（4）男職工單位介紹信（加蓋單位公章）；（5）計(jì)劃生育服務(wù)手冊（生育證）原件、復(fù)印件，戶口在省外，準(zhǔn)予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件；（6）出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件；（7）由醫(yī)院病案室提供的住院病例首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件（并在住院病例首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章）；（8）男職工配偶戶籍所在地村（居）委會出具的無工作證明，戶口已遷移的，還需提交戶口本原件及復(fù)印件。

其中單位介紹信沒有固定格式，只需寫明事由、經(jīng)辦人姓名并加蓋單位公章即可。建議由所在單位負(fù)責(zé)職工勞資的專職經(jīng)辦人員前來辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)，如果沒有專職經(jīng)辦人員，職工本人也可持單位介紹信辦理。生育津貼的計(jì)算公式為：職工所在用人單位上職工月平均工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30。女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。由于濟(jì)南市計(jì)生部門未正式出臺修改產(chǎn)假的文件，所以目前濟(jì)南市生育保險(xiǎn)尚未執(zhí)行98天的產(chǎn)假。因此正常生育產(chǎn)假為90天，難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加60天

如有其它不清楚情況請咨詢生育保險(xiǎn)咨詢電話咨詢詳情，電話是80698618、80698619。