第一篇：關于申報“優質護理服務示范工程”試點醫院的通知

北京市豐臺區衛生局文件

關于申報“優質護理服務示范工程”

試點醫院的通知

轄區內二級及以下醫院：

為加強醫院護理工作，深化“優質護理服務示范工程”（以下簡稱“示范工程”）活動，根據《北京市衛生局轉發衛生部辦公廳關于加強醫院臨床護理及深化“優質護理服務示范工程”活動有關工作的通知》的精神，現提出以下工作要求：

一、各單位領導要高度重視，加強組織領導，責任到人，切實督導“示范工程”的落實，積極推動我區“示范工程”活動的深入開展。

二、北京市衛生局啟動第二批“示范工程”試點醫院的申報工作。凡第一批未申報試點的醫院要深刻理解“示范工程”活動的重要意義，積極申報并制定切實可行的活動方案。請各申報“示范工程”的試點醫院在2010年11月24日下午5點之前將申報材料的紙質版上交我局醫政科305室，同時將電子版發送至醫政科電子郵箱：ftwsjyz@sina.com。申報材料包括以下內容：

1、醫院及試點病房名稱；

2、醫院概況；

3、試點病房基本情況，包括護理工作量、人力配備、護理模式、排班方式、護理管理能力等；

4、醫院護理質量管理管理組織體系、護理質量評價及護士薪酬分配機制；

5、醫院開展“示范工程”活動方案。

三、自2010年12月起，我局將按照衛生部、北京市衛生局的要求，建立“優質護理服務示范工程”工作信息定期報送制度，每月匯總和分析我區試點開展情況，請各申報試點的單位每月3日前將本單位上月“優質護理服務示范工程”的進展情況（主要包括：“示范工程”活動方案的實施情況、制定關于加強臨床護理工作相關文件、召開工作會、現場會或交流會、督導工作落實等相關情況）以電子版的形式報送我局醫政科。

聯系人：榮麗 聯系電話：63821573 傳真：63839760 附件：“優質護理服務示范工程”相關內容

二〇一〇年十一月二十二日

附件

一、“優質護理服務示范工程”相關內容

各級各類醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：

（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

3.建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

5.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。

6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

7.為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵

8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

10.醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。

11.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量

12.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫院結合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位

15.醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。

16.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

二、各醫療機構要充分認識加強護理工作對醫療質量、醫療安全的重要意義，切實做好組織管理工作：

1、履行領導責任，一把手親自抓。

2、加大經費投入，明確傾斜政策，護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬。

3、增加人力配置，病區床護比至少應達到1：0.5。

4、建立“工效結合”的護理人員績效考核制度,調動廣大護理人員工作 積極性。

5、調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障，將時間還給護士，將護士還給病人。

6、在全院營造尊重護士、尊重護理工作的良好氛圍。

第二篇：醫院啟動優質護理服務示范工程

我院啟動優質護理服務示范工程

2010年4月8日下午，我院召開“醫療質量與安全分析暨優質護理服務示范工程啟動大會”。市衛生局副局長、酒泉市醫院院長、黨委書記、副院長蔡建茂、院黨委副書記、副院長及醫院行政職能科主任和臨床科室科主任、護士長、二級醫師以及各科護士代表共150余人共同參加了此次啟動大會。大會由醫院副院長主持。

啟動大會上，院長宣讀了醫院《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》，明確了活動的目標是：到2010年底，在全院范圍內創建優質護理服務示范病區6個；優質護理服務先進個人32名，爭創《全省優質護理服務示范醫院》；通過開展優質護理服務示范工程活動，建立臨床支持系統，逐步推廣彈性排班、危重癥患者“無陪護理”的模式和經驗，強化基礎護理，改善護理服務，使患者惠及、社會認可、政府滿意。

為確保此項工作順利進行，醫院成立了領導小組、督導檢查組及技術指導組，由院長和分管護理工作副院長親自掛帥，負責督導檢查及技術指導工作。會議明確了活動基本要求及范圍，并對活動實施步驟、內容以及“優質護理服務示范病區”考核標準、“優質護理服務先進個人”爭創條件均作了具體說明。醫院要求各科室按照“示范工程”活動方案，積極響應、認真組織落實，保證活動取得實效。

大會上，市衛生局副局長代表市衛生局作了熱情洋溢的發言，他說：今年是公立醫院改革的重要一年，“優質護理服務示范工程”活

動是新醫改不可缺少的一部分重要內容，今天的活動啟動儀式意味著“優質護理服務示范工程”序幕的正式拉開，要求大家積極貫徹落實全國護理工作會議精神、方針政策，按照市衛生局及醫院要求，以病人為中心，自我加壓、自我培訓，促使這支隊伍盡快走向法制化、規范化，成就一支在全市乃至全省打得響的護理隊伍。鼓勵大家同心同德謀醫院發展，全心全意為病人服務。

大會上，醫院院長高發旺進一步強調了“示范工程”活動的重要性及深遠意義，要求全體醫務人員以此次活動為抓手，結合我院醫療質量與醫療安全整治百日活動的開展，深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，認真巡回病房、觀察病情，嚴格“三查、七對”，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

醫院心內科、神經內科、兒科、腫瘤科、骨科、泌尿外科、重癥加強治療科等7個科室被確定為創建“優質護理服務示范病區”。

2010.4.9

第三篇：優質護理服務示范醫院

九江學院臨床醫學院/附屬醫院創建“優質護理服務示范醫院”實施方案

各科室、各部門：

為貫徹落實2010年全國護理工作會議、全省醫政暨護理工作會議及《江西省“優質護理服務示范工程”實施方案》（贛衛醫政字[2010]11號）等精神，加強醫院臨床基礎護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，經研究在醫院開展“優質護理服務示范醫院”創建活動，通過創建活動全面提高醫院臨床護理工作水平，特制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入落實科學發展觀，堅持“以人為本”、“以病人為中心”的思想理念，深化醫藥衛生體制改革，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務質量，保障醫療安全，全心全意為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、實施目標

堅持“以評促建、以評促改、以評促管、評建結合、重在建設”的工作方針。以“抓住重點、形成特點、做出特色、以點帶面”為工作手段。通過創建“優質護理服務示范醫院”活動，達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的工作目標。力爭在省內成功創建“優質護理示范醫院”，榮膺2個“優質護理服務示范病房”和5個“優質護理服務先進個人”，將我院護理服務整體水平提升到一個新的高度。

三、組織管理

建立創建“優質護理示范醫院”領導小組、創建“優質護理示范醫院” 考核指導小組、創建“優質護理示范醫院”實施小組三級管理體系。

創建“優質護理示范醫院”領導小組全面負責本次活動工作方案及目標的制訂，組織實施及協調工作。

創建“優質護理示范醫院”考核指導小組負責對示范工作相關制度、護理常規、規范及標準的修訂，組織示范工作相關培訓和技術指導，對實施過程中護理分層級管理、護理績效管理、護理服務流程再造以及病人滿意度調查進行效果評價和考核，每兩周組織一次研討會，對評價結果提出改進措施。

創建“優質護理示范醫院”實施小組負責本次活動方案具體實施，將實施過程中的經驗和效果進行總結，每兩周定期向指導小組進行反饋。

四、具體要求

1．根據創建工作要求，修訂我院臨床護理工作規章制度、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。

2．完善護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準。3．建立護士績效考核制度，根據臨床護理工作量以及住院患者滿意度進行績效考核，并與護士晉升、評優相結合。

4．明確臨床基礎護理項目、工作規范，認真監督履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

5．明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。作為向患者公開的內容，納入院務公開，引入患者和社會參與評價的機制。

6．實行臨床護理責任制和成組護理制，提供患者連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

7．將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到護理服務中，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

8．不斷豐富、拓展對患者的護理服務，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

9．探索實施護理分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

10．完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

11．建立護理部與各科室基礎護理落實責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度。

12．嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程，配合醫院開展臨床路徑、單病種質量控制。

13．簡化護理文書，增加基礎護理與專科護理時間，將更多時間留給病人。

五、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2010年2月）

1．組織學習相關文件和優質護理服務標準，制訂《優質護理服務創建指南》。學習文件包括：《護士條例》、《江西省實施<護理事業發展規劃>辦法》，衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》、《江西省護理質量標準》等。

2．組織參觀學習外院優質護理服務管理經驗。

組織到北京、天津、南昌等上級醫院參觀，學習護理垂直管理、護理包餐制、無陪護護理以及精細化基礎護理。

3．籌備建立四個優質護理服務試點病區。

擬在我院消化內科、腫瘤血液科、心胸外科和外一科建立優質服務護理試點病區，試點科室成立“優質服務護理示范醫院”實施小組，明確各級職責。

根據文件精神要求，修訂試點科室相關制度、護理常規以及護理服務規范和標準，簡化護理文書，優化護理服務流程；購置洗頭機、氣墊床、餐桌、翻身床墊等護理設施。

4．召開全院動員大會并簽訂責任狀。

創建“優質護理示范醫院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院醫務人員充分認識到創建“優質護理示范醫院”工作在提升醫院核心競爭力、提高病人滿意度、保障醫療質量和安全中的深遠意義。

（二）組織實施階段（2010年3月-8月）1．啟動四個優質護理服務試點病區工作。1）實施基礎護理服務規范17項； 2）實施常規臨床護理技術服務規范24項；

3）實施護理流程再造10項：包括護理彈性排班、簡化護理文書、規范護士行為等； 4）實施護士分層分級管理以及成組制護理模式：實施小組每月定期總結該兩項護理模式在試點工作的經驗和效果，并向考核指導小組匯報。

2．開展“誰為病人優質服務項目最優”的競賽活動。

每月在試點科室開展一次“誰為病人優質服務項目最優”的競賽活動，評選最佳服務項目和最佳服務標兵，并在全院護士長會議上進行表彰，充分調動各級人員積極性和主觀能動性。

3．開展“在護理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演活動。

在開展試點工作中期，全院范圍內開展一次“在護理工作中，以病人為中心”的情景劇文藝匯演活動。通過開展情景劇文藝匯演活動形式，展示我院優質護理服務示范工作中的亮點以及先進事跡。

（三）督導考核階段（2010年4月-9月）1．優質護理服務試點病區技術輔導階段。

在試點工作第一個月，考核指導小組下設基礎護理輔導小組和常規臨床護理技術輔導小組，每天對試點病區的基礎護理和技術護理進行檢查和技術輔導，規范各項操作行為。

2．優質護理服務試點病區督導階段。

考核指導小組每周對試點科室進行一次工作督導，督導內容主要包括相關制度、護理服務常規、規范和標準執行情況，病人滿意度調查情況，護理流程再造情況以及實施分層分級護理和成組制護理模式評價。每月形成報告性文件向分管院長匯報。

3．優質護理服務試點病區考核階段。

考核指導小組每月對實施小組基礎護理規范和技術護理規范進行一次全面考核，對試點病區進行一次病人滿意度調查。按考核標準進行排名，評選出最佳示范科室和最佳示范病房，考核結果將納入護理績效考核。

（四）總結整改階段（2010年9月-10月）

1．在試點中期和迎評前期，分別對我院創建工作進行階段性總結，將好的做法和經驗寫成文章，參加國家級、省級經驗交流會。

2．將試點工作向我院各病區全面展開，迎接省衛生廳優質護理示范醫院評審工作。

（五）迎評階段（2010年11月-12月）

認真學習《江西省“優質護理示范病房”評估標準》，根據評估標準對我院優質護理示范工作進行全面整改，迎接江西省衛生廳的評審工作。

第四篇：優質護理服務示范工程

衛生部“優質護理服務示范工程”重點聯系

醫院工作信息表

三、醫院在開展優質護理服務工作中采取了哪些措施？

1、領導高度重視臨床護理工作，提高護士福利待遇，對招聘護士實行同工同酬。

2、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范標準；制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

3、建立護士績效考核制度。

4、明確臨術護理服務內涵、服務項目和工作標準。

5、臨床護士護理患者實行責任制。

6、簡化護理文件書寫，護理文書嚴格化。

7、完善臨床護理責任考核標準，嚴格護理工作質量考核，并持續改進。

四、取得的成效，以及患者和社會的反映情況？

1、臨床護理人員嚴重不足，無法保證一線護士配置。

2、對藏語言缺乏更多了解，無法與患者溝通。

3、護理考核績效不完善。

五、存在的問題

1、臨床護理人員嚴重不足，無法保證一線護士配置。

2、接受一些基礎護理服務項目由護士來做。

3、因護理人員配置不足，不能為患者提供有效的連續、全程、滿意的護理服務，也無法豐富和拓展對患者的護理服務。

4、護士績效考核制度不完善。

六、下一步工作計劃：

1、充實臨床一線護士隊伍，最大限度保障臨床護理崗位的人員配備。

2、在兒科病區開展好優質護理服務的基礎上，增加優質護理服務病房。

3、在做好規定的護理服務項目的基礎上，進一步豐富和拓展對患者的護理服務。

4、做好與患者及家屬的健康宣教和溝通，為患者提供人性化的護理服務。

5、進一步完善護士績效考核制度。

填報人___________職務____________聯系電話____________

第五篇：優質護理服務示范工程

開展“優質護理服務示范工程”實施方案

加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。根據衛生部、省衛生廳要求，菏澤市衛生局通知，自2010年起，在全院內開展“優質護理服務示范工程”創建活動，并制定本實施方案。

一、指導思想

貫徹落實衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議、全省醫政工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、實施目標

通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程”活動，到2010年底，全院創建兩個 “優質護理服務示范病房”。通過“示范工程”活動，以點帶面，達到強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。

三、實施主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、實施內容

(一)建立健全有關規章制度，明確崗位職責 1.醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。

2.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

3.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

4.建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。(二)切實落實基礎護理職責，改善護理服務

5.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

6.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。

7.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關系。

8.為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。(三)深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵 9.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

10.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。(四)充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

11.醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于90%，普通病房床護比要大于1:0.4。

12.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

13.護士長技術水平和整體素質較高，具有先進性、示范性和代表性。病房全體成員愛崗敬業，優質服務，廉潔從業，勤奮工作，在病人中享有較高滿意度。

(五)完善臨床護理質量管理，持續改進質量

14.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

15.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

16.嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程，按護理程序實施基礎護理和專科護理，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時準確執行醫囑。配合醫療開展臨床路徑、單病種質量控制。

17.簡化護理文書，鼓勵醫院結合實際，采用表格化護理文書，取消不必要的護理文件書寫，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

(六)高度重視臨床護理工作，保障措施到位

18.醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。

19.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。20.醫院協調支持系統要到位，完善與配備患者住院基本生活條件，實施普通患者就餐及治療飲食、建立患者家屬探視制、實施患者病號服管理，使示范病房真正達到管理規范、環境整潔，患者滿意度達到99%以上。

四、實施步驟與安排 第一階段：籌備啟動階段（3月1日－4月15日）。

成立醫院開展“優質護理服務示范病房”活動工作領導小組。召開“創建活動”啟動大會，部署工作。在全院范圍內進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營造創建活動氛圍。

在原有“親情化服務示范病房”基礎上，推選2個病房參加創建“優質護理服務示范病房”活動的試點工作。

第二階段：制定標準、流程、方案（4月16日－5月31日）

以衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準為基礎，按照“示范工程”活動的原則要求目標，結合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫院創建計劃、內容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（6月1日—7月30日）。

按照創建“示范工程”活動方案，對照規范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內容。在活動過程中，不斷優化服務流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務質量。第四階段：整改提高階段（8月1日—9月31日）

在此階段要加強院內自檢和結合社會監督的作用，聘請上級行政部門領導及兄弟醫院專家來院進行檢查指導，促進工作開展。

每月進行一次階段性小結，肯定成績，查找差距，及時總結經驗教訓，進行持續改進，直至達到創建“示范病房”活動標準。第五階段：驗收和總結階段（10月1日—10月31日）組成以“活動領導小組”成員為主的檢查組對試點病房創建工作進行全面檢查驗收；

試點病房要對工作進行全面總結，評價活動開展情況，內容包括：主要體會、經驗、成績、不足、改進建議等。

由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結和經驗交流，為2011年在全院推行優質護理服務奠定基礎。

準備創建“示范工程”活動的相關材料，申報全省“優質護理服務示范病房”，迎接上級行政部門檢查。

八、工作要求

（一）提高認識，加強組織領導。

開展“示范工程”活動是提高我院護理服務質量深化護理服務內涵的攻堅戰，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領導要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保本次活動目標的實現。

（二）以落實基礎護理服務為重點，全面提高護理質量

認真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結合自身實際，創造性地開展工作，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，扎實穩步開展工作。

（三）加強指導檢查，確保取得實效，實現目標。

注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。