第一篇:簡易呼吸器的使用(醫生)
簡易呼吸器使用操作流程
目的:
1、維持和增加機體通氣量。
2、糾正威脅生命的低氧血癥。評估:
1、評估患者:
(1)年齡、病情、體重、體位、意識狀態等
(2)呼吸狀況(頻率、節律、深淺度)呼吸道是否通暢,有無活動義齒等。(3)心理狀況及配合程度。
2、簡易呼吸氣囊:裝置是否齊全、清潔、配套。準備:
1、用物準備:簡易呼吸器一套(呼吸氣囊、呼吸活瓣、面罩、銜接管、口咽通氣管),紗布,彎盤,氧氣裝置。
2、人員準備:衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。
3、環境準備:病室清潔、安靜、安全、空氣清新。操作流程:
備齊用物到病人床邊→核對床號、姓名→向患者或家屬解釋使用簡易呼吸器的目的、方法、注意事項及配合→清除口腔異物,有義齒的取出→協助患者取適當體位,開放氣道方法正確,將患者去枕,頭后仰,托起下頜,松開領口、領帶、腰帶→必要時插入口咽通氣管,防止舌后墜。→將面罩緊扣口鼻,并用拇指和食指緊緊按住,其他的手指則按住下頜,保持氣道開放→用另一手擠壓氣囊2次,將氣體送入肺內,1L的擠壓1/2-2/3,2L的擠壓1/3→擠壓氣囊1秒,放送氣囊至少1秒,中間間隙約4秒→通氣頻率:8-10次/分,連續兩次,使胸廓抬起→簡易呼吸器接氧氣,氧流量至少10-12升/分→再將面罩緊扣口鼻,反復有規律的擠壓,人工呼吸與按壓同時進行比例為2:30→觀察患者通氣與換氣功能是否得到改善。
注意事項:
1、用簡易呼吸器前保持呼吸道通暢,面罩扣緊口鼻,防治漏氣,保證有效進氣量。
2、患者如有自主呼吸,應注意與人工呼吸同步,即患者吸氣初,順勢擠壓呼吸囊,達到一定潮氣量后,完全松開氣囊,讓患者自行完成呼氣動作。
3、只作短期和間斷使用,每次使用時間一般不超過1-2小時。評價:
1、清醒病人理解使用呼吸氣囊的目的,能很好的配合。
2、簡易輔助呼吸有效。
3、搶救及時,動作迅速準確。
第二篇:簡易呼吸器使用流程
簡易呼吸器使用流程
1.確認患者呼吸、心跳停止,頸動脈搏動消失。
2.立即置患者于去枕平臥位,清除口鼻腔分泌物,插入導氣管,將患者嘴打開,防止咬傷舌頭。
3.急救者位于患者頭部地方,將患者頭后仰,拖住下頜使其朝上,面向急救者。
4.連接面罩與簡易呼吸器,以面罩蓋住患者口鼻,并以手掌壓面罩,以使其緊貼患者面部。5.另一只手壓縮呼吸球。(成人:12-15次/分,兒童:14-20次/分,嬰兒:35-40次/分)6.注意觀察:1)患者胸部有無起伏;
2)經由面罩透明部位,檢查患者嘴與
臉部顏色變化;
3)摸頸動脈有無搏動,聽呼吸音。(如
無好轉,配合醫生氣管插管,連接呼吸機輔助呼吸。
7.如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者,則將面 罩摘除,將單向閥接頭直接接氣管內管,依正常操 作程序操作。
清潔
1.除壓力閥彈簧外,其余部分拆開,用含有清潔劑的
溫水徹底清洗干凈,不可用含刺激性的清潔劑清洗。
2.洗凈后用清潔溫水徹底沖洗干凈所有殘留之清潔劑。
消毒
清潔后用500mg/L84液浸泡30分鐘后用滅菌水沖洗干凈晾干備用。
第三篇:全科醫生轉崗培訓簡易呼吸器使用復習題
2013全科醫生轉崗培訓簡易呼吸器使用習題
一、使用簡易呼吸器的指征和適應證
1.急性呼吸衰竭時出現 呼吸停止或呼吸微弱經積極治療無改善的緊急搶救 ;
2.肺通氣量明顯不足者;
3.慢性重癥呼吸衰竭,經各種治療無改善或有肺性腦病者
4.呼吸機使用前或停用呼吸機時
二、簡易呼吸器的相對禁忌證
1.中等以上活動性咯血
2.心肌梗死
3.大量胸腔積液等
三、擠壓呼吸囊的呼吸頻率是多少?
答:成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分
四、簡易呼吸器使用中的注意事項?
1.操作中注意觀察胸廓是否隨簡易呼吸器送氣而上下起伏
2.透過面罩觀察病人口唇顏色是否轉紅潤
3.操作過程中始終保持氣道通暢
4.呼氣時面罩內是否呈霧狀以判斷有無自主呼吸
5.儲氧袋必須與外接氧源一起使用
6.對有自主呼吸的病人應順應病人自主呼吸。對于呼吸減慢的病人可于兩次
呼吸間行一次或數次人工呼吸。
7.擠壓的節律:擠壓時不可時大時小,時快時慢,以免損傷病人肺組織。對
于清醒的患者,要做好心理護理。指導患者吸氣、呼氣。
五、簡易呼吸器的組成?
(1)面罩(2)T型管--鴨嘴閥
(3)呼吸囊(4)氧氣儲氣閥
(5)氧氣儲氣袋
(6)氧氣導管
第四篇:簡易呼吸器注意事項
簡易呼吸器注意事項
1、請勿在有毒氣的場合使用。
2、未裝置氧氣供應時請將儲氣袋卸下以免影響呼吸球壓縮次數。
清潔與消毒方式
人工急救呼吸球消毒時機:①第一次使用新球時;②每次使用后;③同一患者使用超過24小時。
清潔方式:①請不要將壓力閥彈簧拆開,直接沖洗即可;
②將所有配件用含有清潔劑的溫水徹底洗凈,但須注意清潔劑不可用含有刺激物質,以免損害配件的材料。
③洗凈后再用清潔的溫水徹底沖洗洗凈所有殘留的清潔劑。消毒方式:75%酒精擦拭呼吸球全部配件。
簡易呼吸器操作說明
(1)將患者仰臥。盡量將下顎拉上,使氣管與口腔成一直線,使其呼吸順暢。
(2)清除口腔與喉中任何可見的異物。
(3)急救者應位于患者頭部的地方,將患者頭部向后仰,并拖住下鄂使其朝上,面向急救者。
(4)以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子,并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。
(5)用另外一只手壓縮呼吸球,將空氣送入肺中規則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時間(成人:12—15次,兒童14—20次),嬰兒35—40次)。
(6)急救者應注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降(隨著呼吸球的壓縮而起伏); ②經由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化; ③經由透明蓋,檢查患者單向閥是否適當的運作;
④在呼氣當中,檢查罩面內注意:如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者,則請將面罩摘除,將患者單向閥接頭直接接著氣管內管接頭后,依正常操作程序操作。
簡易呼吸器操作說明
(1)將患者仰臥。盡量將下顎拉上,使氣管與口腔成一直線,使其呼吸順暢。
(2)清除口腔與喉中任何可見的異物。
(3)急救者應位于患者頭部的地方,將患者頭部向后仰,并拖住下鄂使其朝上,面向急救者。
(4)以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子,并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。
(5)用另外一只手壓縮呼吸球,將空氣送入肺中規則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時間(成人:12—15次,兒童14—20次),嬰兒35—40次)。
(6)急救者應注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降(隨著呼吸球的壓縮而起伏); ②經由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化; ③經由透明蓋,檢查患者單向閥是否適當的運作;
④在呼氣當中,檢查罩面內注意:如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者,則請將面罩摘除,將患者單向閥接頭直接接著氣管內管接頭后,依正常操作程序操作。
第五篇:簡易人工呼吸器使用技術操作規程
簡易人工呼吸器使用技術操作規程
【評估】
1、患者年齡、病情、體位意識狀態、配合程度。
2、患者呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節律、深淺度、呼吸道是否通暢,有無活動義齒等。
3、簡易人工呼吸器的完好性與環境清潔安全,無有害氣體。【準備】
護士: 著裝整潔,洗手,戴口罩。
物品: 簡易人工呼吸器(不同型號的面罩)、氧氣裝置、手消、清潔紗布、護理記錄單、吸氧裝置(濕化瓶、吸氧面罩或鼻導管)、聽診器,物品應處于應急狀態,完好率100%。環境: 清潔、安全、空氣流通,無有毒氣體。體位: 仰臥位,去枕,頭后仰。【方法】
聽到搶救呼叫→攜用物至床旁→呼喚姓名→評估病人(呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節律、深淺度、呼吸道是否通暢,有無活動義齒、環境清潔安全、無有害氣體等)→看時間→解開患者衣領衣扣及褲腰→同時告知患者及家屬(請家屬協助將床往后移)→頭側向一側→清理呼吸道及口腔內分泌物、嘔吐物→取下活動義齒→呼吸道梗阻或是舌后墜者置口咽通氣管→取仰臥位→將枕頭墊子患者肩下,搞起下頜→檢查簡易人工呼吸器的性能→連接面罩呼吸氣囊及氧氣→調節氣流量5-10 升/分(氧濃度40%-60%)→一手握住
呼吸器 活瓣處→用 “CE”手法將面罩置于思者口鼻部→并用拇指與示指緊扣面罩,以保持密合→其它手指托下頜→一手擠壓呼吸囊→放松→有節律地反復進行(頻率16-20 次/分,注入空(氧)氣500-1000m1,吸呼比為 1:1.5-1:2)→觀察患者缺氧情況及胸廓起伏情況→遵醫囑停用→取下簡易呼吸器→擦凈患者面部→遵醫囑予以氧氣吸入→整理衣褲及床單位→協助患者取舒適體位→告知安慰患者及家屬。
整理用物:
面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→備用(如為傳染病患者,應將各組合配件 拆開→經消毒液浸泡→清潔水沖凈消毒液后→吹干→裝好→檢測各組件完好性→定點放置、定時檢查)→洗手→記錄。【評價】
1、患者體位適宜,呼吸道通暢。
2、面罩緊扣口鼻,不濕氣。
3、擠壓呼吸囊節律、頻率規范。
4、與患者及家屬溝通好。
【注意事項】
1、勿在有毒氣體環境中使用。
2、使用簡易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。
3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。
4、觀察患者面部與嘴唇發紺是否有變化。
5、安有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平。
6、觀察胃區是否脹氣,避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。
7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。
8、經由透明蓋,觀察單向閥是否正常運作,經由面罩透陰部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化,在呼氣當中,觀察面罩內是否呈霧氣狀,密切觀察病入對呼吸器的適應性,胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度。
9、在無氧源的情況下,必須卸下儲氧袋。
10、簡易人工呼吸器屬搶救物品,保證性能完好,完好率100%處于應急狀態。【理論提問】
1、擠壓呼吸氣囊的頻率是多少?
答: 頻率16-20 次/分,注入空(氧)氣500-1000m1(8-10m1/kg)。2005CPR 國際指南指出:人工呼吸潮氣量(無氧狀態下擠捏球囊的1/2,約800m1,有氧狀態下擠捏球囊1/3,約500m1)。
2、簡易人工呼吸器使用的適應癥有哪些?
答:心肺復蘇: 各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹:各種大型的手術中;轉運危重患者時;在意外事件中的應用(突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時)。
3、怎樣檢測簡易呼吸器?
答:(1)球體測試: 取下單向閥和儲氣閥, 擠壓球體,將手松
開,球體應很快的自動彈回原狀。
(2)進氣閥測試:將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發覺球體不易被壓下。如果發覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進氣閥是否組裝正確。
(3)儲氣閥和儲氣袋測試:在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體,魚(鴨)嘴閥會張開,使得儲氣袋膨脹,如儲氣袋沒有膨脹,請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。
(4)儲氧安全閥測試: 將儲氧閥和儲氧袋接在一起,將氣體吹入儲氧閥,使儲氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時,請檢查安裝是否正確。