第一篇：中級社會工作實務重點內容分析

中級社會工作實務重點內容分析

第一章 社會工作實務通用過程模式

通用過程模式是一種用來協助個人、家庭、群體、組織和社區的基本程序和方法，是對助人行動之基本程序和方法的概括。

通用過程模式的特點：強調助人是一種過程;綜合的理論取向;工作過程階段化;工作任務階段化;整合的價值觀。

通用過程模式應該考慮三方面因素：助人過程各階段的先后次序是有彈性的;工作過程可能是螺旋式的;模式本身只可作為實務過程的參考。

通用過程模式的四個基本系統：改變媒介系統、服務對象系統、目標系統、行動系統。

第二章 社會工作實務通用過程

社會工作實務通用過程：接案、預估、計劃、介入、評估、結案

方案設計題

答題要點：

1.問題的陳述和分析

2.方案設計：根據XXX要求，現擬訂XXX方案如下：

(1)方案目標：

(2)方案實施策略：

1、結案

2、預估

3、計劃

4、介入

5、評估

6、結案

7、跟進服務

(3)方案執行：主要包括整合資源、提供服務、監督執行力度、解決危機。

(4)方案評估：包括服務對象的滿意度、方案執行情況及效果評估。

第三章 兒童社會工作 兒童社會工作的定義：以全體兒童為工作對象，在有關兒童發展理論指引下，運用科學的方法和技術，幫助解決兒童問題、滿足兒童需要、促進兒童全面發展，進而促進社會和諧發展的專業服務活動。有廣義和狹義之分。

兒童的問題：環境對兒童的傷害、兒童發展障礙

兒童的需要：獲得基本生活照顧的需要、獲得健康照顧的需要、獲得良好家庭生活得需要、滿足學習的需要、滿足休閑和娛樂的需要、擁有社會生活能力的需要、獲得良好心理發展的需要、免于被剝削傷害的需要。

兒童社會工作方法：兒童個案工作方法、兒童小組工作方法、兒童社區工作方法。第四章 青少年社會工作

青少年社會工作的定義：指把青少年作為工作和服務對象，運用關于青少年成長和發展的規律，以及社會工作專業的理念、理論、方法和技巧，來最大限度地發掘青少年的潛能，促進其全面健康發展，使其更好地適應社會生活得專業活動。一般分為微觀(個人)、中觀(家庭和小組)、宏觀(組織和社區社會工作)三個層面。

青少年的問題：青少年心理和情緒問題、網絡成癮問題、青少年犯罪問題、家庭矛盾問題、親子關系失衡問題、失學失業問題、其他方面問題(青少年道德品格方面的問題、生活方式方面的問題、社會交往方面的問題、弱勢青少年權益保障問題)

青少年的需要：接納自己的身體和容貌，符合社會所規范的性別角色期望，個體與同伴發展適當的人際關系，追求個體的情緒獨立自主，少依附父母及其他人，自食其力，追求經濟獨立，對未來生涯做準備，發展符合社會期望的認知技能和概念，努力表現負責人的行為和追求理想和抱負，對未來的婚姻和家庭做準備，建立個體的價值體系，符合現實世界的需求。

青少年社會工作的內容：思想道德品格輔導、心理及認知輔導、生涯規劃、就學就業輔導、生活方式輔導、人際交往輔導、行為偏差及青少年犯罪的矯正服務、弱勢青少年權益保障

青少年社會工作的主要方法：青少年個案工作方法、青少年小組工作方法、青少年社區工作方法。第五章 老年社會工作

老年社會工作的定義：運用社會工作的專業方法，以老年人及其相關人員和系統為工作對象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會適應和福祉的活動。老年社會工作的對象既包括那些空巢(獨居)、殘疾、困難和高齡老人，也包括一般的健康老人。

老年人的需要：健康維護、經濟保障、就業休閑、社會參與、婚姻家庭、居家安全、后事安排

老年社會工作的內容：身體健康方面的服務，認知和情緒問題的處理，精神問題的解決，社會支持網絡的建立，老年特殊問題的處理。

老年社會工作方法：

1、老年個人與家庭工作方法：緬懷往事療法，人生回顧療法，驗證療法

2、老年小組工作方法：現實辨識小組，動機激發小組

3、老年機構照顧：愛登選擇模式，住房與服務模式，以延續理論和選擇、優化與補償理論為基礎建立的模式

4、老年社區照顧：醫療性照顧，社會性照顧。

第六章 婦女社會工作

婦女社會工作的定義：是針對婦女在自我成長過程中，在參與政治、經濟、社會、文化和家庭生活過程中遇到的群體活個體問題而開展的社會服務性工作。

婦女社會工作的內容：

1、針對特殊困難女性人口的，包括：第一，為失業女工提供的服務;第二，為單親母親提供的服務;第三，為家庭暴力中被虐待婦女提供的服務;第四，為進城打工妹提供的服務。

2、針對全體女性人口的，包括：第一，自尊、自信、自立、自強精神教育;第二，開展掃盲活動，進行文化教育;第三，學習實用技術，提高文化和科技素質;第四，健康保健，優生優育服務;第五，婚姻家庭咨詢服務;第六，維護婦女合法權益。

婦女社會工作的方法：婦女個案工作，婦女小組工作，婦女社區工作

婦女小組工作：發展性小組，支持性小組，預防性小組

婦女社區支持網絡：社會支持網絡，婦女志愿者為本的支持網絡，婦女自助互助為本的支持網絡，社區緊急支援網絡。第七章 殘疾人社會工作

殘疾人社會工作的定義：是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關的社會組織和社區開展的專業性助人活動。

殘疾人社會工作的內容：殘疾預防和康復

殘疾預防：一級預防，預防致殘性傷害和殘疾的發生;二級預防，防止傷害后出現殘疾提供殘疾早期篩查，早期發現、早診斷、早治療;三級預防，殘疾出現后采取的措施。

康復：第一，世界衛生組織康復模式;第二，社區服務康復模式;第三，家庭病床康復模式;第四，特殊類型殘疾人的社區康復模式。

康復類型：醫療康復，教育康復，職業康復，社會康復。

殘疾人社會工作的主要方法：①建立信任關系，②參加殘疾評定，③個人與社區狀況評估，主要有：生態框架的評估，優勢視角的評估，生態心理社會視角的評估和社區需求的評估，④介入模式：危機介入，增能模式，倡導模式，自助小組，社區工作模式和個案管理模式。

第二篇：中級社會工作實務

中級社會工作實務實訓課 ? 情景1： 接案準備實訓

? ［案例］鄭瑩，女，18歲，離開學校在家自學已經3年了。從外表看，鄭瑩是那種性格開朗的人，一頭卷曲而混亂的長發，喜愛化妝。由于鄭瑩初中未畢業就離開學校，所以她至今也沒有相關的學歷證明?，F在鄭瑩每天在家的主要活動是按照個人的興趣制訂讀書計劃，有選擇地閱讀自己喜歡的書籍，創作小說以及通過網絡和許多素未謀面的朋友交流。但是，這樣一個好學的“好學生”在學校卻是一個令老師頭疼的問題學生，不守校規和課堂紀律，與同學關系也不好，被學校勸退了。

? 如果你是一名社區青少年社會工作者，居委會的工作人員將鄭瑩介紹給你，請你向同學們示范，在接案前該做好哪些準備工作？如何準備？ ? 情景2：初次面談實訓

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［案例］許女士，40歲，工人，育有一兒一女，兒子小民15歲，生下不久發現孩子先天腦癱，一直在家由婆婆幫著照顧，但婆婆年紀大了，也體弱多病，已經力不從心。女兒小欣今年11歲，聰明健康，正在讀小學。可是，最近丈夫李某查出患了癌癥，馬上要進醫院開刀，全家人陷入了混亂和痛苦之中。許女士聽朋友說“有困難，找社工呀”，于是打電話給社區服務中心求助，接待人員告訴許女士將安排社會工作者小真負責跟她聯系，并請她留下了聯系方式。?

如果你是社區社會工作者小真，在作了一番精心準備后去跟許女士進行第一次面談，請示范你怎么向許女士作自我介紹？如何向許女士說明初次面談的目的和各自角色？如何促進許女士對你所在的機構以及你的工作過程、你所遵循的工作倫理的了解？如何引導許女士說出她求助的期望？如何初步探討許女士的問題或需要？如何做面談小結？

? 情景3：非自愿案主接案實訓 ?

［案例］小強（化名），男，1985年出生，獨子，父親早逝，母親含辛茹苦將他送入上海市某大學讀書。剛考上大學，小強一頭扎進網絡游戲里，上海能逃則逃直至一發不可收拾，大學二年級，由于多門功課不及格被學校勸退。等小強回到家里的那一天，媽媽才知道事情真相，從此每天以淚洗面。小強一方面感到難以面對母親，一方面又感到前途無望，遂放棄追求，什么不顧也不想，整天呆在小區的網吧里，只有身無分文的時候才想到回家一次。母親曾經多次到網吧求兒子回頭，但均無濟于事。無奈之中，找到社工，希望社工幫小強脫離網癮。

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社工見到小強，說明了來意，小強一臉漠然，沉默以對。社工還感覺得到小強沉默背后的一絲敵意。? 情景4：資源探求實訓

? 小明，男，17歲，生活在一個多子女的城郊家庭，在家中排行老二。他的父母均是小學文化水平，終日忙于做一些小買賣維持生計，無暇顧及子女。過去，父母遇到孩子們犯錯誤時，一般采用打罵的方式。在小明12歲的時候，父親因病去世。以后，母親也因體弱多病無力顧及他。小明16歲這年，在親戚的幫助下，去了該城市的一所中學讀書。他與當技工的哥哥租房住在城里。哥哥忙于工作，為了賺錢供哥倆的生活和弟弟的上學，又做了兩份兼職；哥哥每天早出晚歸，哥倆平時交流很少。小明到城里之后，不久就被多姿多彩的城市生活吸引，放學后就與一些不良行為的同學在街頭、游戲廳閑逛，后來還與社會上的無業游民稱兄道弟，在學校里橫行霸道，欺負同學。開始時，他還有所顧及，以后發現同學懼怕他而不敢揭發他，便愈演愈烈。他頭腦靈活、善于辯解，犯校規也掩飾有方，老師不能輕易拿到他的違規證據，也無可奈何。最近，他因為參與幾次打架而受到處分，和他一起玩的三個學業很差、平時跟隨他的哥兒們，因為在打架時? ?

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為他大大出手，其中的兩位已經被學校開除了。因此，剩下的一個對他若即若離。學校里凡是知道他的老師都認為小明品行惡劣，惡習太多，不可救藥，其中的大部分討厭并且冷落他。不過，學校的一位劉老師對他卻很關心，平時會留心他許多。劉老師發現小明資質聰明，成績中下，而且足球踢的不錯；小明很希望自己以后能夠出人頭地，劉老師建議小明去找學校社會工作者談談。情景5： 同理心實訓

1.一位案主怒氣沖沖地來到社區服務中心，要求立即拿到困難補助。按照慣例，發放困難補助的時間是在5天之后。這位案主呼吸急促、滿臉通紅、粗言穢語、充滿敵意。請示范，工作人員該如何回應？

2.鄰居發現吳先生在重重揍他的兒子，便向社區工作人員反映。社區工作人員向吳先生了解情況時，吳先生回答：“我的兒子太調皮了，從來都不聽話。我喊他，可他偏要往外跑。他把我所有的東西都翻得亂七八糟，他還毀壞了很多東西。有時，我實在是氣憤不過，簡直是想殺了他?！?請示范，工作人員如何回應吳先生？ 3.年老的案主對工作人員說：“我知道我的孩子很忙，可是我好幾年沒看到他們了，他們甚至 不打電話。” 請示范，工作人員如何回應案主？ 4.案主對工作人員說：“我不知道我先生是否愛我，雖然他說他在乎我，可是他卻不注意我，特別是當我們和其他人一起時，有時候，他好像覺得我讓他丟臉?！?請示范，工作人員該如何回應案主？ 5.案主對工作人員說：“當我十幾歲時，我總是想，如果我結婚且有自己的小孩時，我絕不會像我母親一樣吼我的小孩。可是我發現現在我卻像我母親一樣，吼我的小孩?！?請示范，工作人員該如何回應案主？ 情景6：真誠回應實訓

1.社會工作者忘了去會談，因此對這位案主失約了，而且他第二天才發現，于是他打電話給這位案主。請示范該怎么致歉。2.一位有賭博習慣的案主對工作人員說：“你可不可以借我200元錢呢？我上周借了一個朋友的錢，現在他催著我還，等我有了錢馬上就還你?！闭埵痉?，如何回應。3.一個臨近結案的案主跟工作者說：“真的非常感謝你的幫助，我現在感覺到對未來充滿了信心。為了表達我的感激，我想請你一起吃個飯，好嗎？”請示范，如何回應。

4.案主跟工作者說：“我和我的父母之間有很多問題，他們老是覺得我還沒有長大，我今年已經24歲了??”請示范，如何做自我表露回應？ 5.案主：“我真不知道如果沒有碰到你的話我會變成什么樣子，如果沒有你在我需要的時候陪伴我，我沒有把握我是否也能做到，你讓我的生活整個都改變了?！? 請示范，工作者如何做自我融入式回應。

第三篇：中級社會工作實務：社區社會工作

第十三章社區社會工作

一,社區社會工作的特點: 1.社區社會工作的性質是服務,助人活動;2.社區社會工作的手段是社會工作方法;3.社區社會工作的空間是社區;4.社區社會工作的服務對象是社區全體成員,重點服務對象是社區中的特殊困難群體;5.社區社會工作的目標是兼顧社區發展和人的發展,以人的發展為重心及最終關懷

二,社區社會工作的主要內容

(一)社區服務內容體系

1.按服務對象和服務性質:福利性服務,經營性服務

2.按服務的提供手段分為:福利性服務,經營性服務,互助服務等

3.按服務提供機制的正式程度分為:非正式,準正式,正式的服務

(二)社區社會救助(社會保障)1.對象:貧困戶,孤老病殘人員,特殊人員生活救助,災民生活救助

2.特征:(1)救助對象是社區中極度弱勢的群體,救助的目的是提供最基本的生活保障(2)國家救助與社會互助相結合(3)物質幫助和福利服務相結合(4)生活救助與扶持就業相結合(5)城市街道辦事處和居委會承擔了社區社會救助大量的具體工作

3.城市居民最低生活保障

(1)保障對象

(2)保障標準及資金來源:按當地標準;政府財政撥款,社會捐贈

(3)工作程序

(三)社區衛生

內容: 1,社區醫療;2,社區預防;3,社區保健;4,社區康復;5,社區健康教育;6,社區公共衛生及其他專項服務

(四)社區治安

1.內容:(1)法制教育(2)居民調解(3)治安防范(4)社區矯正(5)維持秩序(6)事故防范

2.測量指標:(1)客觀性測量指標(2)主觀性測量指標

(五)社區教育

內容: 1.從教育功能角度分:補償式,控制式,解放式社區教育

2.從國家,社會和居民需求角度分:文化科學教育,社會公德教育,家庭生活教育,生命健康教育,民主思想教育,時事政治教育

三,社區社會工作的主要方法

(一)社區服務中的社會工作方法:1.運用社會工作研究方法,深入調查了解居民的問題與需求;2.運用社區工作方法,整合社區內外資源開展社區服務活動;3.運用個案,小組工作法,為有需要居民提供專業輔導服務

(二)社區社會救助中的社會工作方法:1.為救助對象尋求社會資源,建立支持網絡;2.為居民提供最低生活保障制度的信息咨詢;3.就業輔導

(三)社區衛生工作中的社會工作方法:1.為居民提供就醫幫助:提供醫療信息,聯結醫療資源,心理輔導;2.協助居民樹立新健康理念:知識講座,知識競賽,宣傳,主題工作坊;3.協助居民維護環境衛生:感受分享策略,監督策略,行動策略,個性化策略

(四)社區治安中的社會工作方法:1.運用聯合會談方法調解糾紛;2.用小組法幫助居民學習法制與治安知識,提升法制及安全意識;3.創傷輔導

(五)社區教育中的社會工作方法:1.社區居民領袖教育;2.社區積極分子教育;3.社區“旁觀者”的教育;4.社區“冷漠居民”教育

第四篇：社會工作實務(中級)(內部資料)

社會工作者

社會工作實務（中級）內部資料

第一部分 知識點總結及回顧

社會工作實務（中級）知識體系圖

社工通用過程解析

幫助服務過程中按步驟和計劃服務，保證專業性。

第一章

社會工作實務的通用過程模式

1.通用模式的理論依據：人類行為與社會環境（微中宏）（重點）、系統理論、生態系統（資源網絡）、優勢視角和增能理論（無力感的產生和增權層面）（重點）

2.實務通用過程的基本要素：非正式資源（親情/感情維系）；正式資源（政府、社會組織、專技）（重點）

3.助人過程是一個結構化的實務過程：關系建立、改變都是過程，過程是主動和自發的。

4.實務通用過程的四個基本系統：改變媒介系統（工作者/組建團隊）、服務對象系統（個人、家庭、團體、社區、組織等）、目標系統（服務對象，有時效性）、行動系統（合作者/資源/社會支持網絡）

第二章

社會工作實務的通用過程（重點）

1.接案階段：服務對象的來源和類型、會談任務（2011）；建立專業關系的技巧（同感、誠懇、溫暖與尊重、積極主動）（2009）；面談的問題和挑戰（重點）（服務對象對接受協助的看法、服務對象會表示懷疑或挑剔、保持敏感性、避免權威地位）；建立專業關系的要素（溝通想法感受、溝通資料、溝通充滿親切感和關懷、角色互補、建立信任）；決定工作進程（終結服務、轉介其他服務機構或社工、進入下一個助人階段）；影響接案的主要因素（期望不一致、能力不足、臨時事件或外部障礙、不愿意接受服務、社會文化因素、不同專業間的配合問題）；避免過早終止關系的策略（重點）（增進彼此關系、訂立明確的接案工作指引、訂立初步協議、回應服務對象的迫切需要、運用網絡資源、不斷給予鼓勵）

2.預估階段：任務（了解存在問題、個人生活經歷及行為特征、與環境互動狀況、所處環境系統狀況）；原則（個別化、合作、避免片面、避免簡單歸因、兼顧服務對象弱點和長處、不斷循環往復）；收集資料（個人（重點）、環境、交互作用）（2013）；方法（重點）（五種方法）（社會網絡分析（重點）<正式、非正式資源>、社會網絡格、社會網絡圖）

3.計劃階段（年年考）：制定目標的要求；制定服務計劃的方法（設定目的和目標、構建行動計劃<危機介入、資源整合、經濟援助、安置服務、專業咨詢>、簽訂服務協議）

4.介入階段：介入特點（有目的有計劃、干預是核心、物質精神并重、短期效果和長期效果）；直接介入（重點）（促使服務對象運用現有的資源、進行危機介入、運用活動作為介入的策略、調節行動、運用影響力）；間接介入（重點）（運用和發掘社區人力資源、協調和聯絡各種服務資源和系統、制定計劃創新資源、改變環境、改變組織或機構的政策、工作程序、工作方式）

5.評估階段：評估的類型（過程、結果評估）；評估方法和技巧（基線測量）（2008）

6.結案階段：結案類型（目標實現、不愿意繼續接受服務、不能實現目標的客觀和實際原因、身份發生變化時）；主要任務（總結工作、鞏固已有改變、解除工作關系、做好結案記錄、跟蹤服務（重點）< 電話跟進、個別會面、集體會面、跟進服務對象的社會支持網絡>）；七種負面的情緒反應（重點）；結案反應的處理方法（2013）

第三章

兒童社會工作

1.兒童的需要（重點）：生存需要、發展需要、受保護需要（兒童虐待、兒童忽視、兒童剝削、社會化需要）；類型（支持性、補償性、替代性、兒童保護）

2.主要內容：促進兒童健康成長（傳播理念和知識、提供家庭支持服務（重點）<親職輔導、婚姻輔導、家庭輔導、親子關系>、開展兒童支持服務）；補充和改善家庭狀況（經濟狀況、監護狀況）；救助和保護兒童（收養、寄養、養育）

3.方法：評估（家庭走訪、實地觀察、會談、查閱文檔）；游戲輔導（無導向、導向型）；游戲原則（建立融洽的治療關系納、反饋、兒童中心、循序漸進）；離異家庭兒童團體輔導優勢（重點）；兒童友好社區建設倡導（重點）（完善社區基本建設、建設安全益智兒童游戲場所和設施、健全社區兒童和家庭服務體系、創新社區兒童參與工作機制）

第四章

青少年社會工作

1.文化角度（正直青年、問題青年、文化叛逆青年、政治偏激青年）；發展理論（社會學習理論<注意過程、保持過程、再生過程、增強過程>）（2008）；偏差理論（社會聯結理論<依附感、承擔感、參與感、信念 >）

2.主要內容：服務青少年成長發展（重點）（思想引導、習慣養成、職業指導、婚戀服務、社交指導）；維護青少年合法權益（困難幫扶、權益保護、法律服務、心理疏導）；預防青少年違法犯罪（重點）（正面聯系、臨界預防、行為矯治、社會觀護）

3.方法：服務項目成效評估（資源投入、活動/服務、活動成效、處境分析、假設/理論基礎、外在環境因素、邏輯聯系）；自我探索服務（辨識認定論、自我探索歷程）；就業服務（Wood的生涯選擇配合論）；歷奇輔導（歷奇波浪、野外挑戰、情感反思、多元創意）；青少年空間（社會參與、增能理論）

第五章

老年社會工作（重點）

1.主要需求（重點）：健康維護、經濟保障、就業休閑、社會參與、婚姻家庭、居家安全、后世安排、一條龍服務；

2.主要問題：疾病與醫療、家庭照顧、宜居環境、代際隔閡、社會隔離

3.工作重點：讓老年人獲得更好的社會支持，建立并更好地運用社會網絡和社會資源，使老年人積極與社會保持接觸，發揮其所扮演的社會角色的功能。

4.主要內容：身體健康方面（健康促進與健康維護、與健康照顧有關的服務）；認知與情緒問題的處理；精神問題的解決（重點）（珍惜生活、找到往事意義、直面局限、接受好與壞、拓展圈子）；社會支持網絡的建立（重點）（老年伴侶體系、家庭體系、照顧人支持體系、促進老年人與社會相融合）

5.特殊問題：虐待和疏于照顧問題（2014）、臨終關懷（重點）、喪親輔導、自殺問題（重點）（直接線索、間接線索、行為線索；自殺干預）

6.老年人評估：類型（重點）（社區居家養老、機構養老、老年個案管理評估）；評估工具（重點）（身體健康、心理和情緒、社會功能、日常生活能力、經濟狀況、環境安全）；注意事項（重點）（平衡好老人自立與依賴他人的需要、關注最初提議做評估的人、老年人群體的異質性、尊重老年人的隱私權）

7.老年人小組（現實辨識小組、動機激發小組）

8.社區照顧（參照社區工作）；機構照顧（角色和工作）

第六章

婦女社會工作（重點）

1.需要（重點）：生存保障、生殖健康、權益和發展保障、性別公正的政策制度和社會環境建立的需要；問題：婚姻與家庭、婦女暴力、生殖健康、留守婦女和流動婦女、就業、貧困、參政問題、失獨家庭問題

2.婚姻和家庭關系的調適：婚姻和家庭關系的調適（夫妻關系、婆媳關系、親子關系）；單親母親家庭（支持小組、社會福利保障環境）；失獨家庭的服務（重點）（社會政策完善、社區層面、家庭層面）；性別視角的家庭工作；家庭為本和婦女為本原則

3.干預針對婦女的暴力（重點）：（創造良好社會環境、受暴婦女提供各種形式的服務、建立受暴婦女的支持小組、開展反對針對婦女暴力的綜合干預行動）；流動婦女（重點）（國家層面、社區層面、個人層面）；留守婦女（農業女性化、技術培訓、精神慰藉、安全生活環境、減輕生活壓力、建立互助小組）（2015）

4.推動婦女參政（結合婦女增權）（重點）；維護婦女權益（宣傳、健全和落實權益保障立法提供事實依據、監督婦女權益的落實狀況、婦女權益的機制）；

5.性別視角的婦女社會工作方法（重點）：（建立關系；協助婦女重新界定為題，提升意識；挖掘自身潛能，聯絡周圍資源，解決所面對的問題；協助類似處境的婦女建立支持小組；社區層面服務；資源聯結）

第七章

殘疾人社會工作

1.基本需求（重點）：康復權、教育權、勞動權、文化生活權、社會福利權、環境友好權

2.教育康復（殘疾人群體、對殘疾人父母、監護人或親屬等、對社會組織、殘疾人組織和愛心人士）；職業康復（重點）（職業咨詢、評估、培訓、就業指導）； 社區康復（開展殘疾的預防工作<三級預防機制>（重點）、康復的評定和建檔工作、具體的康復服務）（2011年）

3.主要方法：社區康復（開展殘疾的預防、開展康復評定、開展全面康復服務），六大原則（重點）

3.主要方法：社會康復（協助政策法規、保障生存權利、接受教育和培訓、消除物理性障礙、消除社會歧視、組織殘疾人和健全人參加活動、幫助經濟自立、鼓勵參與社會政治生活）；職業康復（咨詢、評估、培訓、就業指導）；教育康復（特殊教育、配合特殊教育評估）

第八章

矯正社會工作（重點）

1.主要需求（重點）：基本生存條件的保障；教育、就業權益的保障；正常家庭生活的需要；再社會化的服務

2.主要問題（重點）：較難獲得社會民眾的同情、社會功能缺失、身份使其處于社會資源網絡的邊緣地位

3.主要內容：司法判決前（針對犯罪嫌疑人做調查報告、針對犯罪嫌疑人家屬）；監禁場所（適應監禁場所生活；提供專業咨詢等服務；加強與社會的聯系）；

3.主要內容：社區矯正（重點）（緩刑、假釋、監外執行人員的觀護；院舍訓練的組織管理；社會服務計劃的執行、為矯正人員提供社會服務）；刑滿釋放后（重點）（提供住宿場所；提供就業、就學輔導；提供生活輔導和醫療保健轉介；提供物質幫助）；針對涉毒人員（重點）（為吸毒者<建檔、家訪、合作、培訓>、為社會大眾<宣傳、教育、組織活動>）

4.方法：改善矯正對象偏差心理和行為（行為治療、理性情緒治療）

4.方法：同伴教育（重點）<同伴教育輔導員能力提升小組、同伴教育主題活動、同伴信箱、星火計劃、同伴之音、同伴演講>）；社區工作（改善環境、社區教育、社區志愿力量）；個案管理（建立良好關系、制定工作計劃、整合行服務、潛能挖掘）（2014）

第九章

優撫安置社會工作（非重點章節）

1.服務對象：優撫醫院、光榮院、復原退伍軍人、軍休所

2.需求和問題：針對六種服務對象有不同的需求和問題

3.一般方法：認知和情緒問題的處理；臨終關懷與哀傷輔導（重點）（臨終關懷與人生回顧療法）；危機干預方法（危機干預、任務中心模式）；支持網絡建構（正式、非正式網絡建構）；社會工作督導（辨識無力感<個人內心感受的無力感、辨識督導關系中的無力感>、增強權能）

第十章

社會救助社會工作（重點）

1.主要內容：（最低生活保障、特困人員供養、受災人員救助、醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助、臨時救助）；方針（救急難、托底線、可持續）

2.服務內容：最低生活保障（重點）（識別、申請、心理支持、調節家庭關系、能力建設、社會融入）；特困人員供養（基本生活、日常照料、疾病治療、辦理喪葬）；醫療救助（協助申請救助、改善救治環境、協調醫療資源、強化社會支持）；住房救助（協助申請、宣講政策）；教育救助（提供機會、提供補助、心理能力建設）

2.服務內容：就業救助（轉變就業觀念、自我認知調整、職業技能培訓、連接就業資源）；臨時救助（危機干預、外展服務、機構救助）；受災人員救助（重點）（三個階段；協助安置受災人員、及時開展危機干預、修復社會支持系統、社區重建與發展）

3.方法：社會支持網絡個人與支持者關系（工作伙伴、生活協助、關系連接、心靈撫慰）；社會支持網絡建構（重點）（豐富成員、整合資源、發揮功能）；應用策略（政府層面、社會層面、社區層面、個人層面）；個案管理特點（進入機構、接案、評估、設定目標、介入、連接資源、檢查和評估）（2015）

第十一章

家庭社會工作（重點）

1.家庭類型（核心、主干、聯合、領養、寄養、單親）；家庭社會工作與家庭治療（起源、關注焦點、工作理念、專業關系、專業技巧不同）；基本假設（重點）（以家庭為基礎的支持、以家庭為中心的理念、家庭危機是重要契機、運用生態視角）；主要理論（家庭系統<結合結構家庭治療模式>（重點）、家庭生命周期、家庭抗逆力<加強家庭能力建設>、生態系統（重點）（微觀、中觀、外在、宏觀））

2.主要內容：改善親子關系（重點）、改善夫妻關系（婚姻輔導、家庭暴力的干預）、基本原則（重點）（家庭處境化、家庭成員增能、家庭個別化、家庭成員需要滿足）

3.常用方法：家庭評估的方法（家庭結構圖）（重點）、家庭干預技巧（觀察、聚焦、例子使用、再標簽、問題外化）第十二章

學校社會工作

1.功能：幫助處境不利學生，促進教育機會均等；推進學生知識學習，為豐富人生奠定基礎；協助學生能力提升，適應社會發展需要；促進學生人格完善，實現人生積極成長；協調各方教育資源，形成優質教育合力

2.主要內容：滿足學生一般需要（學生與健康成人和益友聯系能力、明確自我身份和有效處理沖突社交能力、情緒控制和表達能力的需要（重點）、學業發展和認知能力的培訓、提升采取行動的能力、分辨是非的能力、自我效能感的需要（重點）、培養親社會規范的能力（重點））

2.主要內容：滿足學生特殊需要（學業、人際關系、家庭生活、心理、特殊行為群體學生（重點））

3.工作模式：學校內部、機構派駐社會工作服務模式

4.抗逆力的培養：構成要素（重點）（外部支持要素、內在優勢因素、效能因素）；主要步驟（2010）

5.小組工作項目評估：客觀成效評估、主觀成效評估、過程評估、中期評估、質性評估

第十三章

社區社會工作（重點）

1.社區就業：開發社區就業崗位、鼓勵多種形式就業；宣傳和執行落實再就業優惠政策；開展社區就業服務和就業培訓

2.社區福利服務：老年人、殘疾人、優撫對象、青少年、貧困者

3.社區醫療衛生：社區疾病預防與康復工作、社區精神健康工作、社區環境衛生治理

4.社區教育：補償式、控制式、發展式；內容（重點）（家庭生活教育、公民教育、成人教育、健康教育）

5.社區治安：宣傳教育；協助公安機關開展工作；協助有關部門加強對外來人口的管理；向政府及公安機關反映社區治安動態，以及對社區治安管理工作的意見、要求和建議

6.流動人口服務（重點）：流動人口城市融入相關服務、勞動就業服務、兒童服務、人口計劃生育服務

7.社區志愿服務（重點）：策劃項目，帶領服務；培養骨干，培育組織；組織培訓，提升水平；做好管理，推動志發展

8.農村社區社會工作（重點）：農村社區建設（試點、素質提升、培育社會組織、培訓打工人員）；農村扶貧開發（執行政策、開發扶貧項目）；農村特殊群體社會服務（留守老人、兒童<重點>、婦女）

9.社區分析：類型分析、基本情況分析、問題分析、需求分析（重點）；政策分析

10.社區服務（活動）方案策劃：確認社區需求、了解社區居民或服務對象的特征、訂立工作目標、評估自身的能力、制訂工作進度表、程序編排、設計一系列目標活動

11.方案策劃的執行 ：籌備階段、服務階段（重點）（預算管理、時間進度管理、服務品質管理、士氣激勵和提升）、結束階段（重點）（經費報銷、服務資料及時歸檔、對專業社會工作者和志愿者進行表彰、服務成效進行評估）

12.資源聯結：分類（人財物、正式非正式、社區內外之分）；聯結方式（重點）（資源整合、資源共享、資源流通）

13.影響居民參與的因素分析（重點）：五個參與層次（2015）；參與價值（不關心、自責、無用感）；參與意愿；參與能力（時間和金錢、知識與技巧）

14.促進居民參與的策略（重點）：促進社區居民參與價值的肯定；提升社區居民的參與意愿；提高社區居民的參與能力（知識和技巧的培訓、妥善處理時間與資源的缺乏問題）

15.居民能力建設（2014）：認知和思維能力培養、行為和技巧能力培養、情感和價值觀的培養

16.建立社區支持網絡（重點）（2013）：個人網絡、志愿者聯系網絡、互助網絡、鄰居協助網絡

第十四章

醫務社會工作

1.公共衛生：強調初級預防層面的干預、減少殘疾發生和院舍化照顧、確保所有人群的健康

2.醫療機構和疾病治療：慢性疾病與長期照顧（醫療適應、疾病認知、心理情緒支援、家庭支援網絡、出院照顧）；急診室（重點）（支持者、協助者、協調者）（醫務工作者的減壓小組）；婦女兒童；腫瘤治療康復和紓緩療護

3.精神衛生：心身疾病綜合防治（重點）（住院患者、精神患者家屬、社區精神康復）；人口和計劃生育領域：宣傳、教育、咨詢

第十五章

企業社會工作

1.功能：提供物質幫助，協助困難職工擺脫困難；為企業職工提供心理疏導和支持；協調內外關系，增強企業組織的凝聚力；維護職工合法權益，體現社會主義公平正義；預防問題產生，促進社會和諧穩定

2.服務內容： 職業生涯規劃、情緒管理、職工素質提升（重點）（合法權利維護增權、參與 職業教育、激勵職工工作）、安全與健康（消除或減少不安全因素、受傷員工提供援助、爭取補償、社區康復）、職工參與企業管理、工作生活平衡、勞動關系協調、企業文化建設、困難群體關懷、履行社會責任

3.個案工作：針對咨詢問題、人際交往和感情問題、家庭問題、適應問題、情緒問題、權益維護與資源支持

4.小組工作：需求評估、確定目標、招募組員、制定小組計劃書并按計劃開展小組活動、評估

5.社區工作（重點）：遵循社區工作的一般過程；采取多種形式動員組織職工參與；通過社區活動參與，增加職工的歸屬感；通過休閑娛樂活動使員工放松身心，增進交流

十個熱點問題/話題提醒

①留守兒童需要及保護服務 ②老年人自殺評估及個案管理 ③老年人評估內容及注意事項 ④流動婦女就業和社會服務 ⑤基層婦女參政及增權服務 ⑥失獨家庭的需要及社區服務 ⑦吸毒人員的同伴教育及服務 ⑧家庭系統視角下的家庭服務

⑨社區廣場舞擾民及資源聯結/社區停車位不足問題及資源聯結 ⑩醫院急診室醫生減壓小組

第二部分 答題思路與技巧點撥

? 換位思考：閱讀案例過程中，假設自己是出題人，你會從什么角度考察此問題？ 1.先分析案例，再解讀問題 2.先看問題，帶著問題去分析案例

答題思路與技巧點撥

? 1.放松心態，輕松應考，認真審題 ? 2.重要信息用筆劃出，并標號 ? 3.答題之前做草稿，整理好思路 ? 4.認真書寫，分條列出，切忌長篇大段論 ? 5.切忌錯誤內容亂涂亂畫，輕輕劃掉即可 ? 6.案例分析的第一問爭取拿高分，第二問多拿分 ? 7.分析問題角度把握好，個人角度的生心社

? 8.基本點或有把握的點答完后，適當的擴充量（社工價值觀、人在情境中）? 9.答題盡量使用專業詞匯，專業知識和服務經驗同樣適用，學會總結提煉 ? 10.合理分配150分鐘時間，方案設計盡量留50-60分鐘

第三部分 考試注意事項

? 兩證：身份證、準考證（提前打印）；

? 三工具：2B鉛筆、黑色簽字筆，橡皮；（備兩套）? 答題卡：認真書寫，切忌超出答題區域，切忌答錯區域

? 考號認真涂，勿涂不相干內容 ? 帶手表計時，把握好時間：150分鐘 ? 預留5-10分鐘檢查答題卡

第五篇：社會工作實務(書上重點)

第一章 社會工作實務的通用過程

1-1 接案

成功的接案是社工助人活動的前提。

一、接案的步驟與核心技巧

該階段的主要工作步驟包括：了解服務對象的求助原因和求助過程、初步評估服務對象的問題、決定是否接案、訂閱初步協議。

(一)接案前的準備

1.接案。當服務對象遇到困難前來社工機構求助時，負責接待的社工所做的工作就是社工過程中的第一階段，即“接案”。它是社工與潛在服務對象開始接觸，了解其需要，幫助其逐漸成為服務對象并接受社工服務的過程，是社工與潛在服務對象通過溝通達成共同解決問題初步協議的整個過程的開始。其目標是要與服務對象建立良好的專業關系，為后續工作打下基礎。2.了解服務對象來源與類型。⑴了解來源。來源和類型是影響社工的角色，也影響社工與服務對象專業關系的建立，服務對象的來源有有三種：①主動求助者。指一個人、一個家庭或團體帶著超出其能力之外而不能解決的問題，主動來尋求幫助，他們比較了解社工機構相關服務信息，知道機構能為他們提供什么服務，要通過“接案會談”篩選機構的服務需要，提醒服務對象、篩選服務對象是接案工作的目的之一。②由他人介紹或機構轉介來的。由社區內的相關部門或鄰居發現存在嚴重問題的個人、家庭或群體問題，而影響到了正常社會功能的發揮，從而要求社工介入幫助其解決問題。這類服務對象的需要具有多樣性，因此機構也存在篩選服務對象的問題，若不能提供滿足需要的服務時，可以進行再“轉介”。③由社工通過外展工作而成為服務對象的。是由社工主動接觸并使其接受服務的人。外展是向潛在服務對象推銷機構服務的有效方法，體現了社工對社會的承諾，面對外展服務對象時，社工的重要工作和任務是消除其對機構社工的不信任感，并引導他們接受服務。⑵認定類型。根據服務對象的來源可將其按尋求服務時意愿分為：①自愿型服務對象。指認識到需要協助而主動向社工求助的，以及其他人介紹而接觸社會服務機構并愿意成為服務對象的人，他們求助動機強，社工較容易與其建立關系，機構服務與其需要比較吻合。②非自愿型服務對象。指由政府、法院或其他權力部門或個人(父母、師長)將需要協助的服務對象轉介給社工服務機構，以協助其解決問題的服務對象，他們被動接受幫助，在接受服務時會存在或表現某些抗拒情緒和行為，不易與其建立專業關系，需細致的工作和嫻熟的工作技巧。⑶現有服務對象與潛在服務對象。已經使用社工所提供的資源或正在接受社工協助的服務對象稱為現有服務對象；尚未使用或接受社工協助和社會資源幫助，但未來可能需要服務資源和協助的服務對象稱為潛在服務對象。例如在 個父母因孩子學校生活適應困難而求助的案例中，學生在老師的介紹下，接受社工協助，是現有的實際服務對象；而面對孩子的問題束手無策的父母也需要協助，因此“父母”是潛在服務對象。接案階段，社工的任務是不僅要為現有的服務對象工作，同時也要聯系潛在服務對象，幫助其了解、接受社工服務對他們的意義，使其成為現有服務對象。⑷了解服務對象的求助過程。為準備接案，社工還需要了解服務對象的求助過程。大多數服務對象在求助前通常都有過自己努力去解決問題的經歷，當自己無力解決問題時，先求助于自己的自然助人網絡，使用非正式的社會網絡資源系統來解決問題或滿足需要，如求助親朋、同事、鄰里等，無果后進入社工服務機構尋求幫助。3.做好面談準備并擬定初次見面提綱。接案準備包括：⑴服務對象資料準備，①事先研讀服務對象的資料，了解其是否接受過服務。

對象對問題的看法和期望與社工所能提供的服務不相符；或是社工提供的服務不能解決問題，或服務對象沒有充分動機，投入必要時間、力量和資源。即使終止服務，社工也有責任幫助服務對象獲得其他服務的機會。②轉介其他服務，可以是正式的，也可以是非正式的。③進入下一個助人階段。若社工與服務對象對問題達成共識，服務對象愿意由機構和社工提供協助，那就要對問題的輕重緩急與先后順序進行討論，進入下一階段工作。3.面談的技巧。⑴主動介紹自己。是初次面談的重要技巧。當社工接受有關人士要求介入服務對象生活時，很多時候會引起對方的憤怒的焦慮，直到他們明白社工協助的動機，對他們了解多少，社工到底要什么后，都會接受社工的介入。因此社工先要介紹自己，包括姓名、在機構中負責什么工作、個人專長、為其提供服務的目的、將怎樣提供服務等。⑵溝通。即人際溝通，是一個人對另一個人借助語言和非語言符號互相交換信息、態度、感受和情感等內容的動態過程。社工在接案階段通過面談與服務對象溝通的內容包括：了解服務對象的問題和需要，交流對服務對象的問題及社工機構的功能，以及社工對角色的看法和期望。除上述事實性內容外，社工還要有意識地與服務對象進行治療性溝通。治療性溝通指通過人際交往，達到一個人對其他人進行幫助的目的，其功能是①提供支持。②減輕服務對象因求助而帶來的內心焦慮。③協助服務對象建立對自己問題的正確想法。④促使服務對象為解決問題而采取有效行動。⑶傾聽。面談的基本技巧，其運用包括：①傾聽是通過語言或非語言行為向對方傳達一個信息，社工通過肢體傳達對服務對象的關注以及從態度上傳達內心的關注。②傾聽不僅是為了了解情況，也是為了建立專業關系，鼓勵對方更加開放自己，以使社工更多地了解服務對象的情況，理解對方所表達的內容和情感，不排斥、不歧視，換位思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄清想法，還要聽出對方所省略和沒有表達出來的內容。③傾聽時，不僅要“聽”,還要“參與”，與服務對象互動，對其敘述給予回應，可以是言語性的，也可以是非言語性的，如用“嗯”、“是的”、“然后呢”等言語來鼓勵對方繼續說下去，或用微笑、眼睛的關注、身體前傾、點頭等方式傳達對服務對象的關系。

(三)收集服務對象的資料。接案面談也是收集服務對象資料從而為社工服務提供事實依據的過程。1.資料收集的內容和范圍。資料收集要從服務對象與其所處環境兩方面進行，以掌握服務對象個人和環境的情況，以及服務對象與環境和互動情況。⑴個人資料。包括籍貫、年齡、性別、教育狀況、婚姻狀況、職業收入等。⑵身體狀況包括：服務對象的病史、有無殘疾、遺傳病及長期慢性病、目前生理狀況等。⑶服務對象的特點與能力。如服務的心理狀況，包括智力水平、認知能力、個性特點、自我概念、情感信行為方式等。⑷服務對象所處的環境。包括服務對象的人際關系狀況，服務對象的成長背景，學習、工作和生活環境，如家庭經濟狀況、家人間的關系、父母的影響以及鄰里關系。2.收集資料的方法和途徑。⑴詢問。直接向服務對象詢問，通過會談收集資料，為決定介入干預的方法提供依據。會談與詢問是社工獲得服務對象資料的最基本工具，還可向與服務對象有關的系統查詢，還可以用間接詢問探查的方法，即通過讓服務對象進行角色扮演和完成句子的方式來幫助對象表達自己的方法來獲得資料，這種方法能提示服務對象的感受、想法或動機。是收集服務對象主觀性資料的有效方法。間接探詢可使用口頭詢問，也可以用書面問卷的方式進行。會談可以是個人會談也可以是小組進行。會談時常用技巧包括：提問、話題銜接、澄清、反映感受、釋意和總結。角色扮演是一種投射技術，以角色扮演方式收集資料可以幫助社工了解服務對象的需要和問題。問卷是很有用有收集資料工具，特別是在社區工作場所中，利用問卷可以收集社區需要、問題和居民意愿的資料，試題可以是結構性的(提供備選項)，也可以是開放性的(按自己想法自由

正確的計劃作出貢獻。

(三)預估的任務。1.識別服務對象問題的客觀因素，即認識、了解問題情境中的主要因素，并對其進行深入研究。包括：⑴服務對象的背景資料。⑵服務對象所處的環境與服務對象生活有關的重要系統的資料。⑶問題發生與持續的時間。⑷服務對象為解決問題所做的努力，使用過的處理問題的方法等。2.識別服務對象問題的主觀因素。(服務對象對問題的實際感受)。要認識服務對象是如何看待自己問題的，即認識問題地服務對象處境中的意義。3.識別服務對象問題的成因及使問題延續的因素，這可以讓社工能由表及里地探查問題，挖掘消除問題的根源，而不僅是停留在問題的表面。4.識別服務對象及環境的積極因素。社工要認識服務對象系統內外的資源并運用以幫助其改變，識別環節中的積極因素即是運用專業知識去思考、辨別情境中需改變及可以成為改變資源的部分，將著眼點放到服務對象的能力和優勢上。5.決定提供服務的方式和內容。幫助的方法多種多樣，包括個人工作、小組工作和大型工作。很多時候需綜合運用這些方法和介入途徑去幫助服務對象。

二、預估的基本步驟和過程

(一)探究服務對象的情況、問題與需要。1.描述服務對象的問題與需要。包括問題是什么，問題的范圍、嚴重程度及持續的時間。2.描述問題是如何發生的。問題發生的原因，問題和需要的發展狀況。3.描述服務對象的處境及生活于其中的社會系統的情況。確定服務對象，描述出服務對象與其他系統之間的關系。4.探究服務對象不能解決問題的原因。社工應注意：⑴服務對象對問題的看法可能就是影響其解決問題的原因。⑵對處理問題方法的看法也會影響問題的解決。⑶與資源網絡的聯系也會影響問題的解決。⑷政府政策也是影響問題解決的重要因素。5.描述服務對象的發展階段。了解服務對象的發展階段與狀況能幫助社工加深對其問題與需要的認識和理解。6.描述并鑒定服務對象的資源狀況。包括預估服務對象參與解決問題的動機強度、學習的能力，有形資源(金錢)和時間。

(二)分析服務對象的資料并作出預估摘要。1.對服務對象的問題和需要作出解釋。將獲得的有關服務對象系統的資料、直覺及服務對象和社工對的問題和需要認識加以整理和組織，形成概念性認識去解釋問題，并尋求辦法去改變問題情境。2.列出解決問題的目標及先后順序。社工要與服務對象一起界定所要解決的問題，并按問題的重要性和與目標實現的關聯性將所要解決的問題列出先后次序。3.決定介入的策略。原則是多層次介入，包括直接提供物質資源給服務，以幫助解決問題，滿足需要，通過輔導改變其對問題的看法及應對問題的技巧。同時還可以提供間接幫助，向有關部門反映相關問題，倡導發掘社會資源幫助脛對象解決問題。4.撰寫預估摘要。要清楚表達對服務對象問題的認識，為社工和服務對象、機構、法庭以及與服務對象有關的系統，提供關于服務對象問題的準確、詳細信息，預估摘要包括：⑴對服務對象自身系統的預估。包括①自身存在的優勢及可能導致其困難的問題。②服務對象生理、情感和智力方面的功能發揮。⑵對服務對象家庭系統的預估。包括家庭系統中的優勢和可能存在的發展不足等問題。家庭是個人生活最重要的場所，在個人生命和生活中起著不可替代的作用。家庭預估包括①家庭成員基本情況。②家庭基本情況。③家庭成員的角色和互動情況。④家庭規劃。⑤家庭成員的溝通方式。⑥家庭關系。包括內的次系統。⑦家庭決策和分工方式。⑶對報告對象所處的社會系統的預估。包括系統中的優勢和可能存在的劣勢。社會系統是服務對象的主要社會支持，對服務對象社會功能及其發揮起重要作用，是人們的重要社會環境。其預估包括①社會支持系統及其功能發揮。②物理環境及對服務對象需要滿足的程度。③

方法：社工可通過解釋來讓服務對象了解設定目標的意義，“我們對目前的問題已經有了么多討論，為達到解決問題的目的，現要制訂明確目標來督促你的行動，也讓我知道如何幫助你，下面我們討論一下，看看什么是你認為最重要的目標，應采取何種行動來達到你希望的目標，好嗎？”3.共同選擇適當的目標。包括兩個步驟：⑴篩選目標。指社工與服務對象一同找出期望達到的初步目標并對各個目標進行討論，方法：寫出可能的目標，社工與服務對象逐個篩選，若不能確定可用從1-10的量變給每個待定目標打分，挑出服務對象最希望、最迫切的改變目標。⑵定義目標。在目標篩選出來后，將目標界定清楚，以具體可操作的指標定義目標，以利于目標的執行。4.目標陳述要明白易懂，重在促進服務對象的成長。首先，清楚明白的目標可以防止社工和服務對象對介入工作的分歧，使雙方能投入工作過程。其次，目標陳述要放在介入工作期望建立的積極正面的態度和行為上，而不是將消除負面的態度和行為作為目標進行陳述。有益的做法是將正向態度和行為作為目標陳述，即將服務對象要做的有益改變和成長作為目標界定的重點，強調服務對象的成長目標及具體指標。正向目標是獲益性的，而非損失性的，它能減緩服務對象的反感，增強其正向態度和行為的動機，是一種優勢視角，能激發調動服務對象的潛能。5.目標要可測量，具有操作性和可現實性。以服務對象期望達到的行為為介入目標，這樣的目標很具體，又可與改變前進行對比，從而能夠測量，另外，介入目標應是可行的，具有操作性和現實性，這要考慮服務對象的動機與能力，能投入的精力和時間，社工的專長等因素，制定的目標是在一定時期內能實現的，以避免因無法實現對雙方的積極性和自尊心造成挫傷。計劃的目標應是服務對象易理解的，有能力達到的，有資源支持目標的實現。6.與服務對象討論目標的可行性和可能的利弊。討論目標的可行性非常重要，適當的目標會增強服務對象行動的動機和信心。方法：社工與服務對象進行討論，幫助他們思考目標的可行性與利弊，如果按現在的目標去做你覺得對你有何影響？有哪些因素能幫你實現這個目標？有無障礙？7.確定目標并決定目標的先后次序。為確保改變的努力能夠實現，社工應與服務對象討論決定執行目標的先后次序，使目標真正成為服務對象的目標，而不是社工一廂情愿的自我決定。

(二)構建行動計劃

工作目標設定后，社工要與服務對象討論如何實現既定的工作目標，構建行動計劃的過程實際上就是選擇介入方法和介入系統的過程。是發展有效行動方案，明確任務責任的過程，也是決策行動的過程。

1.選擇介入系統。社工助人活動中，系統是指社會成員之間的相互交流領域，也包括這些交流所引發的生理、心理過程。如思維、情感等。社工的介入系統也包括為幫助關注對象解決問題而需介入的其他政策系統，即客觀系統，選擇介入系統的根據是對服務對象需要和問題預估的結果，通過對服務對象正式和非正式社會網絡與支持系統的介入策略，社會介入系統可分為個人、家庭、小組、社區以及宏觀系統，要根據服務對象的需要決定介入的系統。2.選擇介入行動。具體行動是實現目標的手段，介入行動可分為：⑴危機干預。當服務對象遇有突發性事件時，需社工立即進行干預，包括通報相關機構、安置安撫服務對象、進行物資救援等。⑵資源整合。制定計劃時，社工要根據服務對象的需要和問題說明要建立串聯的資源網絡。⑶經濟援助。常規性經濟援助是對低收入的服務對象給予正式制度性幫助；臨時性經濟援助是當服務對象出現特別需要時提供的幫助。如醫療救助、特別教育補助和臨時性的物質幫助，以及從非正式社會網絡和資源系統獲取的資源等。⑷安置服務。將服務對象帶離原有生活場所進行暫時或替代性安置的服務。根據時間長短分為圖里性

入手，才能根除“網癮”。

(六)考慮經濟效益。介入意味社工和服務對都要付出時間和精力，介入行動的原則是要量力而行，優先考慮投入時間、精力最少的行動，從而以最小的成本投入獲得最有效的改變結果。例如，對網癮少年的介入，如果針對其家庭進行時，就可能比單純針對個人才有效。

1-5 評估

一、評估的目的

社工作為助人專業需對服務對象、工作機構、社會和專業本身負責，通過系統地收集介入工作、程序和介入效果的資料來對社工的介入及其介入成果進行分析，以發現問題，改進工作，更好地滿足服務對象的需要，就是社工評估目的所在。

(一)評估的定義。社工評估是指運用科學研究方法和技術系統地評價社工的介入結果，總結整個介入過程，考查社工的介入是否有效，是否達到預期目的與目標的過程。

(二)評估的目的

1.考察社工介入效果。服務對象進步情況及介入目標的實現程度。評估目的在于老家客工提供的服務是否實現了計劃的目標，測量服務對象的態度和行為是否發生了積極的改變，改變的程度如何。2.總結工作經驗，改善工作方法和技巧，提升服務水平。評估的目的是發現工作中存在的問題，促進社工服務質量的提高。3.驗證社工方法的有效性。通過評估驗證并在基礎上修改完善社工的介入方法，是評估的重要目的，即“證據為本”的社工實務。4.進行社工研究。通過對匯集資料的研究，是積累實踐知識和經驗的有效方法，也是發展本土社工理論和方法的唯一有效途徑，將社工介入經驗進行匯總、檢驗、分析和研究中評估的重要目的。

(三)評估的類型

1.過程評估。是對整個介入過程的監測評估，包括社工介入進行中的評估，在介入初期、中期過程評估的重點是對服務對象表現及社工的工作和技巧進行評估，以了解服務對象的改變進展，適時修正介入方案，改善工作技巧。用于評估的資料包括個案記錄，社工和服務對象的敘述資料等，在結束階段，重在評估是什么因素導致服務對象的改變，可通過詳細分析服務過程中有影響力的事件探索服務對象轉變的內存動力及其來源，過程評估提供了有關服務過程的各種信息，包括工作目標、介入過程、介入行動和攸影響。2.結果指工作完成的最終結果。是在工作過程中的最終階段作出的評估，包括目標結果和理想結果，結果評估是檢視計劃介入的理想結果及這些結果實現的程度及其影響。

二、評估的方法。社工評估是一個系統收集資料以及對社工的介入過程和結果進行判斷和審視的過程。

(一)收集評估資料的方法。1.利用檔案記錄進行評估。對服務對象所填寫的有關接受服務的資料和他們對服務效果的敘述進行研究評估。2.收集服務對象對介入過程和結果的意見與看法。包括主變、觀察和記錄，如對服務對象的非語言行為，與其親友之間的互動的直接觀察，從服務對象的親友、醫生、老師、上司等相關人員獲得間接資料。3.使用調查方法收集介入效果的數據和事實資料。包括讓服務對象填寫問卷以獲得實務效果的客觀資料，以及服務對象對介入效果的主觀感受等資料，基線測量方法也是收集介入效果數據時常用的方法。

(二)基線測量評估

(二)鞏固已有變化

確保服務對象在社工助人過程中獲得的經驗能鞏固下來，并運用于日常生活是社工的責任。社工要盡力幫助服務對象保持在助人過程中取得的進步，鞏固其增強自我功能。鞏固的方法有：1.回顧工作過程。幫助服務對象回顧問題及解決問題所采用的行動和步驟，幫助其形成對解決問題過程的認知，進一步鞏固他們解決問題的能力。2.強化服務對象已有的改變。結案時社工要通過指明和強調服務對象取得的成績來增進其自信。結案期，社工在給服務對象帶來改變方面仍扮演重要角色，重點是讓服務對象認識到自己的力量及其在解決問題過程中所發揮的作用。3.給服務對象積極支持。社工應鼓勵服務對象自己獨立解決問題，并肯定其有能力做到，社工要努力使服務對象相信全心全意有能力，并通過表達這種信息來支持服務對象的努力，以強化其信心。

(三)解除專業工作關系。結案不是說社工絕對不再與服務對象接觸，而是不再提供服務，如服務對象還需其他服務，社工應給予轉介。轉介時，社工需與其他機構建立互聯網絡，了解轉介條件，為服務對象做準備，妥善結案。

(四)撰寫結案記錄。內容包括,服務對象何時求助、求助原因、工作過程中提供了哪些服務、服務對象有何變化、為何結案、社工的評估和建議。

二、結案時服務對象的反應及處理方法

結案是轉折性事件，服務對象在該階段可能會出現兩極情感反應，一方面對即將到來的分享產生失落、難過等負面情緒，另一方面，也充滿了興奮、希望和成就感等下面情緒。對此要采用相應的處置方法。

(一)結案的類型。結案時最理想的善是在報告對象實現了改變目標的情況下結束與社工的關系。結案類型如下：

1.目標實現的結案。經前一段后，社工與服務對象都認為問題已經基本解決，目標已基本實現時，根據協議，社工提議結案，服務對象也接受，由此進入結案。這種結案是有計劃按程序進行的。這種類型大部分是短期介入結案。即按計劃歡樂祥瑞在結案期內用很短時間結束與服務對象的關系，服務對象對結案有心理準備。某些情況下，結案所用時間較長，稱為長期介入結案。服務對象對社工的依賴較深，結案反應強烈。2.因服務對象不愿繼續接受服務而必須終止專業關系的結案。外展工作常遇到這種情況，當服務對象強烈抗拒服務，社工沒有理由再繼續維持與他們的工作關系。3.存在不能實現目標的客觀和實際原因的結案。例如，當社工發現服務對象的需要超出自己和機構的能力時，就要結案。這種情況下，結案形式可以轉介(將服務對象轉往其他機構接受服務)-結束，也可轉移-轉由其他社工提供幫助-結束關系。4.社工或服務對象身份發生變化時的結案。當社工或服務對象身份發生變化，即使目標沒實現也要結案。例如服務對象由于搬遷而離開機構所服務的地區時，社工由于工作調動離開本崗位時，都要結案。

(二)服務對象的下面反應。多數人都能在與社工合作中獲益，因此結案時有正面情緒反應，包括對獲得成長與成功的欣喜，對整個工作過程帶給他們新認識的肯定，對與社工關系的滿意，對社工的幫助充滿感激，對未來充滿信心。結案時，社工要對這些正面反應給予肯定，以增強服務對象面對未來的信心。

(三)服務對象的負面反應。結案意味著社工專業關系的終止，可能給服務對象帶來“分享焦慮”等感受，表現為各種負面反應，包括：1.否認。不愿承認已到結案期，避免討論關于結案的話

112長，還表現在這些需要必須由其家庭和社會來滿足，有時需社會政策層面介入幫助，也可上升為法律的強制性要求。

(二)愛的需要。兒童在生活中除攝入營養使身體成長外，還需要其情感也獲得發展，使他們在成年后能與其他社會成員正常相處，兒童社工在直接面對服務對象的具體實務中，一部分是要重構對兒童愛的供給或幫助其建立愛的代償機制。

(三)學習的需要。兒童們需要通過不斷的學習，長時間的積累都會使其今后賣掉步入社會時，更好地適應社會，向兒童們提供學習的條件和機會，也就成為社會和家庭的責任和義務。

(四)游戲的需要。兒童們需要游戲，這是天性決定的，游戲是以直接獲得快感為主要目的，且必須 有主體參與的活動，兒童活動活動的目的是要獲得快樂，在游戲中獲得身體的成長，學會與人相處，逐漸了解、認識社會，當前游戲治療的放松性和療養作用，被廣泛應用于各年齡段以及各類社會群體直接實務中，但與兒童們對快樂的需要是有區別的。

(五)社會化的需要。兒童們社會化是其成為負責任和獨立行為能力的社會成員的必經途徑，在社會化過程中，兒童們學習社會角色，掌握道德規范。這既是其成長發展個體需要，也是社會對其整體需要。

(六)被保護的需要。兒童自我保護能力弱，需社會對其進行特殊保護，既要保護兒童期使其健康成長，又要保護其合法權益不受侵害，社工要努力通過合適途徑去增進社會對兒童們的保護，還要教育、引導兒童們學會自我保護，提高其自我保護能力。

三、兒童成長面臨的問題(一)嬰兒期(0-1歲)特征：新生兒離開母體建立個體生活，對外界適應能力很差。任務：完成初期的快速生長生育目標，開始認識身邊的親人和感知環境。面臨的問題：如何避免疾病困擾以保障生命安全等，主要是生理層面的。

(二)幼兒期(1-5歲)特征：神經系統迅速發育，運動功能增強，能無障礙地運用語言交流，并簡單地運用文字。任務：情感培養、心理培育和智力發展、身體成長。面臨的問題除生理發育外，嬰兒期兒童們會有分離焦慮，會出現恐懼，害怕陌生物體、新事物、新面孔，怕黑，害怕睡覺。外部環境影響的作用是一些個體行為及時心理偏差，如過度依賴、說謊、攻擊性行為。

(三)學齡期(6-14歲)特征：生理機能進一步發育，心理、、學習、能力不斷增強。任務：開始學習以后進入社會所需的知識和技能，形成初步價值觀念，保持身心正常發展。面臨的問題：可能出現學習性問題，如厭學、焦慮，幼兒期的行為問題在學齡期表現更加明顯，甚至出現未成年人犯罪問題。

四、兒童社會工作的定義和特點

(一)定義。1950年聯合國兒童權利把兒童工作曾定義為以促進兒童身心健全了展與正常生活為目的的各種努力事業均稱為兒童福利。兒童社工是根據兒童的生理、心理特點和成長發展的需要，以社工專業價值觀為指導，以科學理論為基礎，充分運用社工的專業方法和技巧對兒童開展助人服務活動。我國的兒童社工是在現有社會經濟基礎上，在前述法律文化背景下，根據兒童的生理、心理特點和成長發展的需要，以社工專業價值為指導的理論為基礎，充分運用專業方面和技巧對兒童

4混亂的沖突。⑹承擔社會義務階段(19-25歲)親密與孤獨的沖突。⑺顯示創造力感的階段(25-65歲)生育與自我專注的沖突。⑻達到完善的階段(65歲以上)自我完善與絕望期的沖突。3.行為或學習理論。以班杜拉為代表的行為主義認為學習源于人與環境的互動，通過這種互動，兒童學習不同的行為模式，兒童通過模仿而習得自帶能力和交友及應對壓力的方式。長期以來，可能被制約成對特定情境有特定回應，只有兒童們接觸到其他的反應、情緒與環境，他們才會知道什么反應是適當的，行為或學習理論認為學習模式有三種：⑴古典制約的學習模式，涉及兒童的外部刺激與反應之間的關聯。食物的香味和父母備餐的聲音，可引起兒童饑餓的刺激。⑵操作制約的學習模式，指在適當的反應出現時，給予獎勵的一種學習和行為反應方式。⑶觀察的方式進行學習，并與制約的學習模式相互增加與互補。該理論對兒童社工的啟示是兒童的行為是其對當前環境所作的反應，兒童社工的任務就是幫助他們學習掌握恰當行業模式與反應模式。

(三)兒童教育學

1.多元智能理論。哈佛大學霍華德·加德納提出，學校在發展學生各方面智能的同時，必須留意每個學生只會在某

一、兩個方面的智能特別突出，當其未能在其他方面追不上進度時，不要讓他因此而受罰。這從教育學的角度為社工對兒童采用優勢視角的工作取向提供了強有力的理論證明。2.建構主義理論。該理論的一個重要概念是圖式，圖式是指個體對世界的知覺理解和思考和方式，也可把它看作是心理活動的框架或組織結構。圖式是認知結構的起點和核心。或是人類認識事物的基礎，圖式的形式和變化是認知發展的實質，認知發展受同化、順化和平衡三個過程。建構主義在教育學上的實質是，以兒童為中心，強調兒童對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義和、的主動建構，社工通過這一理論，在幫助兒童(學齡期兒童)時，要重視培養，促進服務對象的自主性。

(四)兒童社會學。兒童成長的主要目標之一。就是實現個體的社會化，兒童社會學的重要理論有：1.自我發展理論。米德認為，兒童通過模仿周圍人的行為，發展成為社會存在的，學會站在別人的角度考慮問題，獲得一定程度的自我感，再通過他人看待自己的眼光看待自我，發展起自我意識。在游戲中，兒童理解游戲的規則，理解公正平等參與的觀念。在游戲過程中，他們學會把握“一般化他人”的概念，也就掌握了其所處社會的一般性價值和道德。該理論為社工說明了兒童進行玩耍游戲的內存意義，并為游戲形式的兒童輔導提供了理論依據。2.認知理論。該理論認為，人類行為是由個人從環境中所獲得的信息中產生的態度塑造而成。其代表人物此亞杰認為，兒童經驗所處的環境，然后創造觀念與行為去理解其環境。皮亞杰理論的核心是“運思”，它是一種特別的心智活動，能根據特定的目的轉換信息，并具有可逆性，該過程是心智發展的核心。兒童發展要經歷四個階段：感覺運動階段、運思前期、具體運思期和形式運思期。認知理論對兒童社工的啟示在于，第一，兒童在某一年齡范圍或是發展階段具有其特定的思考方式，所以在開展兒童社工過程中運用會談，、評估及介入的方法都要考慮到他們的心智特點及其與成人的差異；第二，兒童社工的主要任務就是幫助兒童獲得對世界的正確認知或完善更改思考的能力。

(二)兒童社工的范圍

(一)宏觀層面。社工在宏觀層面的兒童社工主要包括：1.參與有關各項保障維護兒童基本權益的政策、法規的制定和完善，并配合其宣傳實施。2.參與保障、推動適合兒童需要的教育事業的發展與完善，監督兒童受教育權的實現。3.參與保障并推動兒童衛生保健事業的發展和完善。4.參與

6劃的實施。他們會開展普惠性工作。如向兒童宣傳兒童權益和自我保護技能，開設家長培訓班，向其他教職員工介紹社工價值理念。社工另一個工作方向是針對發生偏差的兒童提供專業服務，對受侵害的兒童實施權益保護。

(二)社會福利機構。社會福利機構收養了絕大多數的社會孤兒和棄兒，但由于各種原因，機構兒童或多或少存在社會化的缺失，這為其以后的生活造成了各種困擾。目前福利機構中的兒童社工分兩個方向：1.通過現實的回歸社會環境，來使特殊兒童的社會化正常進行，如寄養、領養。2.通過一系列專業介入，增進機構內生活兒童的社會化程度，如開展類家庭服務、建立社區生活基地。

(三)社區。社區是兒童生活的場所。在社區發展目標中，應包含兒童部分，為開展兒童工作提供資源保證，社工在社區開展兒童服務時，除開展需要調查、開設假期小組活動外，還要對重點兒童予以關注，并適時開展個別服務。如可與屬地學校的駐校社工取得聯系，了解社區兒童的在校表現，對其中出現偏差(學習、行為、心理)的兒童在社區內表現起先評估，以對其行為進行修正；幫助貧困兒童申請補助，對長期與隔代長輩生活的兒童予以協助輔導等。

(四)專業性社會工作組織。它們以實現社工價值為機構的目標，為所在在或周邊的機構提供專業社工服務。這些機構中有的設立針對兒童服務目標，有的在實施專業服務的過程中涉及兒童的內容。在專業社工機構里從事兒童工作。應與機構整體目標相一致，社工開展對兒童的評估，以確定對兒童有幫助的服務，并積極整合資源，共同協作以實現幫助兒童的目標。

2-3 兒童社會工作的主要方法

由于兒童的特殊性，使得在開展具體兒童社工服務的過程中，評估工具、游戲或治療等特定方法顯出獨特重要生。

一、兒童社會工作的特殊性

(一)對“服務對象自決”的差別化理解。“服務對象自決”指社工實務中服務對象有自由選擇的決定的需要與權利。社工在這個過程中要尊重案主的權利和選擇，避免過度影響服務對象的決定，在兒童社工中，社工要在具體實踐是通過專業的助人活動，幫助兒童發現其問題所在，提高其自決能力，在為其提供機構的前提下，幫助他們成長“兒童自決”是尊重兒童權利的具體體現。

(二)重視環境的影響作用。按進化論的觀點，影響孩子發展的第二個因素是遺傳，這是內因。遺傳是影響人發展的重要因素。但環境也對人有影響也是巨大的，環境對兒童的影響在很多情況下是決定性的。在開展兒童社工時，社工要清楚兒童面臨的問題與其所處的環境的關系。如果其問題與所處環境密切相關晨，尋找可以修正環境中的不利因素的途徑，可能比單純對兒童開展輔導更為有效和待久。

(三)社會工作者的特殊角色。社工在專業活動中擔當多種角色，如服務提供者、支持者、教育者、中間人、調控者，在兒童社工中社工還扮演保護者的角色，要從保護社會未來的角度，運用專業知識和掌握的資訊，聯絡有關部門共同抵制侵害兒童權益的事件。需要社工參與進行特別保護的兒童有：被拐賣兒童、殘疾兒童和孤兒、流浪兒童、受虐兒童等。

二、評估方法在兒童社工中的作用

(一)評估的定義。社工研究兒童的境況與面臨的挑戰，收集廣泛資料，從社工及服務對象的角度，以及其主要監護人的角度去看兒童在自身生活的環境中生理、心理和社會適應方面的情況，并基于此制定出干預和治療計劃的過程就是評估。

三、兒童社會工作的具體方法(一)兒童輔導

1.概念。專業人員利用科學知識和方法，幫助兒童了解自己，學會面對困難和解決問題的辦法，并運用各種機會促使兒童地生活、學業、感情和人際關系等各方面全面發展以及潛能發揮的過程。

2.兒童輔導的游戲治療模式。兒童輔導的方法或模式如：行為治療模式、當事人中心治療法、社會技巧訓練。兒童年齡小，過于理性復雜的癱瘓模式有時并不能獲得理想的輔導效果，針對其自身特點及年齡特點，可運用游戲治療模式進行兒童輔導，該模式的理論取向有：

⑴想像游戲互動治療。①通過想像游戲而非語言表達兒童經驗十分重要。理由是：a.孩子尚未如同成年人已發展口語及自省能力。b.把孩子及家庭問題公開討論，可能帶給孩子對父母忠誠的矛盾，孩子的問題與其父母有關，但他們極度依賴父母、依戀父母，通過想像游戲的媒介孩子有機會以轉化和方式溝通，也能透露隱密性事情。在游戲世界溝通時，孩子知道能較容易、較安全的表達焦慮、生氣及其他負面情緒，也使兒童有可能試驗新想法和其他解決方法，而不會傷害到任何人，社工協助孩子發展自己的主題，并引導他們朝更有建設性的方向發展。②想像互動游戲治療的技巧。社工可用很多介入游戲。首先，社工要表現出有興趣且融入。其次，社工可成為一個更積極的玩伴。最后，社工應以口語參與。技巧一，用言辭表達或口語化，把孩子正在玩的游戲動作用言辭表達或口語化，把他們所爭分奪秒 的事給予明確的意義。其目的是：a.結構化。社工將分散的游戲片段結合成前后一致的游戲，使其更能整合，也能幫助孩子明確表達意思。b.意義的強化目的是幫助澄清其意思和態度。c.預測未來的事件。d.清楚說出游戲人物的感覺和想法，這樣社工使孩子們的感覺和想法正當化。e.說出治療性信息或針對游戲的介入作解釋。技巧二，刺激化。意義在于鼓勵孩子們能更專注的玩。刺激化對于一個孩子克服重大障礙是必要的，社工可以讓孩子們清楚地知道其行為未被禁止，如此，孩子們才不會感到壓力。技巧三，設定限制。當被輔導的孩子失去游戲方向時，社工就首先必須用口頭提示的方式把設定的限制整合到游戲里，若勸說無效，社工可使其抽離游戲世界并告訴孩子什么是允許的，什么是不允許的。社工要接受的事實是孩子想要做脫軌的事。針對個別被輔導的孩子，還需設定一些與輔導目標直接相關的限制。技巧四，相對游戲。社工扮演的角色就是在游戲中玩出與被輔導兒童不同觀點與想法的游戲內容，同時傳達輔導和治療的信息。③想像互動游戲治療的指示。a.對于有隱藏性身體疾病的孩子們能發揮很好的功效。b.也可應用在心情混亂的孩子身上，但社工也需提供足夠的結構化。c.為治療或輔導能成功，父母必須愿意審視及改變他們的行為以及對孩子的態度。這些孩子應在4-10歲之間，這個年齡層的孩子喜歡參與、想像游戲，對于較大的兒童，其他想像技巧，如畫圖，捏、黏土，講故事可能更合適。

⑵沙盤游戲治療。沙盤游戲又稱箱庭游戲，在學校和幼兒園被廣泛應用于兒童的心理教育與心理治療，通過喚起童心讓人們找到心靈回歸的途徑，進而解決身心失調、社會適應不良、人格發展障礙。是兒童社工常用方法。①設置標準。兩個基本構成要素，沙子和人或物的縮微模型。天藍色沙盤容器，有干、濕兩個沙盤，本身具有心理容器的象征意義，來訪者的問題可能在這樣的空間中得到包容、化解。沙子，干凈的細沙數量適中。沙子本身可塑造任何形狀，具有靈活多變的功能，同時也有豐富的意義。沙盤模具包含了現實與想象的物品能用于表達各種生活、心理層面的原型和象征的意義。沙盤游戲中最重要的是參與者的“童心”，不僅是日常生活中提到的喜歡新鮮事物，愛玩的童心，更重要的是能不受約束，不過多考慮，可自發進行游戲的心態。②沙盤游戲的目的。

0可定義為兩個分開但同時進行的小組，通過聯合活動，如實踐練習、互相配合的小組內容和進度，聯合小組活動等，從而改善親子關系。其優點是：⑴父母參與的中介角色對子女學習各種技巧有很大幫助。⑵由于雙方都參與活動，從中會讓子女感受到父母也愿意努力學習改善關系，而彼此在服務活動中的改變和進步，會成為對方的鼓勵，從而增強處理沖突，解決問題的信心。親子溝通平等小組內容的選擇和設計。在活動開始前，首先應對服務對象---家長、子女的需要和問題作一個了解的和評估，假設家長組方需增強聆聽能力，從而鼓勵子女表達，增進親子溝通和學習處理沖突。子女組方面假定重點則是訓練他們掌握一些技巧去爭取表達機會，以和平協商的態度與家長溝通，以及積極解決親子間的意見分歧。

(三)受虐兒童的社工介入

1.兒童受虐的相關概念。⑴受虐兒童指父母、近親或任何對該孩子有權利、有責任者或與兒童居住于同一處所的任何人，采取以下行為而遭受傷害甚至死亡的兒童。這些行為包括：①造成傷害或允許意外傷害，導致產生一系列身體傷害，死亡、外貌損毀，身體或情緒健康的傷害、身體功能的失損。②制造一個非意外的身體傷害的危險狀態，而這樣的危險狀態可能令兒童致死，或身體功能受到嚴重損傷。③對兒童性侵或允許這樣的事發生。④拷打、折磨兒童或允許這樣的事發生。⑤受傷的結果已超過單純體罰。⑵兒童疏忽。指任何一個兒童的父母或其他對該孩子有權利、有責任者，并未提供對其適當或必需的支持、法定教育、醫療或其他法律認定孩子權利必要的相關照顧，或兒童遭受其父母或其他對該孩子權利、有責任者遺棄。

2.兒童身體虐待指標：淤傷，燙傷，撕、裂傷，骨折，頭顱傷，內傷，其他指標(嚴重發育遲緩，不一致的醫療史，對孩子如何受傷的原因解釋不一致)。

3.兒童性虐待指標：幼兒感染性病，生殖器官周圍有明顯生理傷害，攻擊行為、懷孕，早熟地吸引他人注意的行為，對生殖器過分關心，超出兒童年齡應懂的性知識。

4.對受虐兒童的社會工作輔導。⑴主題有：受害經驗分享；對暴力責任的看法；慚愧及與人隔離感覺的分享；自我保護的計劃；陳述感覺沖突的方法；性別角色的認定；自尊心的建立。⑵受虐兒童的社工輔導的功能。介入方式的主要目的和功能是協助兒童學習新的價值觀及行為，包括暴力的發生不是他們的錯；增加自尊學習新方法來自我保護；認識可協助自己的正式與非正式資源；學習以新的非暴力方法來解決問題。

5.對受虐兒童的社工介入方法。對受虐兒童的輔導是兒童社工介入和第一步應優先考慮兒童安全，進而協助兒童溝通及表達他們的感覺，除此之外，社工與家庭、學校、醫院、司法公安部門及兒童和青少年保護機構及社區有關力量或社會資源密切配合起來，對受虐兒童予以積極介入，目標是把受虐兒童的傷害降到最低限度，另外，在介入保護兒童權益時，還要對兒童的隱私予以特別保護。

第三章 青少年社會工作

3-1 青少年社工概述

青少年期是充滿變化的時期，青少年社工須充分尊重青少年的特點，其成長不僅由個人因素決定，更深受學校、家庭、社會環境的影響，從人與環境互動視角多層面開展工作是青少年社工取得成效的關鍵。

一、青少年的特點及需要

(一)青少年的界定。從生理觀點來定義，青少年是指生理各方面發展快速發育即將具有生育能力的時期。從心理觀點來定義指心智達到一定成熟狀態，具有抽象與邏輯思想能力，且情緒較趨穩定者。按社會學觀點，青少年始于性成熟之時，何時結束由社會標準所決定，而社會標準因文化不同而不同，當其具有應付社會與生活部分的能力，并受到社會認可時，就結束青少年期，進入成人階段。按法律和行政的觀點，我國相關法律按規定，未滿18周歲的男女為未成年人，最高法公布的刑事案件時，青少年的年齡定在25周歲民下，共青團團員年齡在14-28周歲，少先隊員年齡在7-14周歲。青少年期是人生發展直線上的一個蛻變轉折轉型期，這種轉變比人生任何階段都在廣泛和深入，青少年期是人生最關鍵的時期，是自我辨識與認定的重要時期。青少年是具有多元性和動態性的概念，因此，青少年社工也具有多元和整合性特征。

(二)青少年的特點與需要

1.青少年的特點。青少年期，人在生理、心理方面不斷成長，個人心態及社會關系不斷變化，多變創新，反叛是其最主要特點，對于青少年社工的服務對象來說，發展性視角是非常重要的。從生理發展角度，青少年處于青春期，體型迅速變化，身體內部機能迅速健全，大腦神經系統高度發達，性成熟。從心理發展角度，青少年心理發展是在其社會生活環境和自身社會實踐中完成的，青少年的智力、情緒和情感、自我意識、性格、性意識、成長和發展性需求呈現出主、客體和互動。動蕩與穩定的結合，突變與漸變的統一等諸多特點。從文化角度，青少年文化分成四類，也可作為青少年行為及其特點的一種分類：⑴正直青年。他們循規蹈矩，不需要經歷什么沖擊，或反叛行為便可過渡至成年期。⑵問題青年。有越軌行為甚至犯罪傾向，其不正當行為成為社會問題。⑶文化叛逆青年。不甘平凡，喜歡標新立異，追求獨特的文化和生活口味，建立自己的一套生活方式。⑷政治偏激青年。好打抱不平，認同并采取激進的行動，以追求某些理想或社會取向。青少年的發展特征還表現在：⑴兼具質與量的改變。如身高、體重、骨骼等生理改變，以及思考方式，思考基模結構的改變等。⑵兼具連續性與間斷的特質。個體的發展正續上一階段的基礎而改變，是連續不斷的過程。另一方面，青少年的發展有時間也有間斷性特征。弗洛伊德的性心理人格理論強調，進入青少年期以后，潛伏的性心理狀態消失，代之以兩性的心理需求狀態。埃里克森也將追求辨識與自我認定作為青少年的發展重點。⑶同時兼具穩定性與不穩定性。青少年基本沿著質與量的改變方向，朝向成熟的目標而穩定發展，但由于對外在環境的敏感反應，加上荷爾蒙分泌不穩定，情緒反應較敏銳與激烈，有高低起伏的不穩定狀態發生。⑷具有共通性和變異性的性質。青少年發展有相似性、接近性、共同性的特征，在共同特點基礎上，也存在較大的變異性，如早熟和晚熟，青少年發展的變異是環境、遺傳與個體交互作用的結果。⑸兼有分化和統整的功能。青少年個人對自我和世界的理解比較準確和深入，價值判斷日趨成熟，在青少年有功能分化中，個體的各種功能漸具綜合性、協調性和系統性。智能發展成為道德與價值判斷的基礎，身體功能成為求學、就業的根基，面對問

一、發展性的青少年社會工作

(一)定義。指能發展社會資源的青少年潛能，使青少年的生活能力得到增強的社工服務。(二)主要內容。⑴提供青少年閑暇場所。⑵舉辦并設計各種活動，使青少年學習并建立正確的人生目標，做事負責的態度，領導及創造力。⑶提供國內外時事信息服務，使其了解世界發展的趨勢，并明確自己應扮演的角色。⑷提供青少年發展中的生理、心理、情緒、行為、人際交往、社會適應等方面的知識性輔導服務，增進人際關系、法律常識、性教育、生理保健的知識能力。⑸提供就業信息及就業輔導服務，以拓展青少年的就業能力。

預防性的青少年社會工作

(一)定義。指通過社工的各類服務，對一些潛在的，阻礙社會功能有效發揮的條件和情境進行發現和控制。

(二)主要內容。⑴改善青少年家庭環境。為青少年家庭提供服務，為其父母提供親職、教育機會，以增進父母教導青少年的技巧。⑵改善青少年學校生活環境。加強學校對不適應學業之學生的學業輔導、技藝訓練、發展補充性課程及相應活動。⑶改善青少年社區生活環境。加強社區各組織在青少年社工中的合作，整合社區資源，為其發展提供良好的社會支持。⑷探索建立學校、家庭、社區良性互動的青少年社工服務模式。⑸倡導有效的青少年服務和發展政策。

三、治療性青少年社會

(一)定義。指運用各類專業方法，協助青少年恢復處于崩潰邊緣的社會功能。

(二)主要內容。⑴提供就學或生活補助，以幫助有困難家庭的青少年正常成長。⑵提供被忽視或虐待的青少年的保護服務。⑶提供安全保護、收容服務及不適合家庭居住的青少年安置服務。⑷提供在身體、情緒、精神等方面功能失調，以及社會人際適應不良等方面的治療性服務。⑸提供犯罪青少年及過失青年的矯正服務，尤其注重社區層面的服務提供。

社工在開展青少年社會工作時，應把預防、治療、發展性的服務計劃整合在一起設計動作，以取得良好效果，青少年社工內容豐富，主要包括思想道德品格輔導，心理及認知輔導，生涯發展輔導、就業就學輔導、生活方式與人際關系交往輔導，行為偏差矯正服務，福利保障服務。

3-3 青少年社工的主要方法

社工方法的運用上一個整合和綜合性的過程，社工服務方案的策劃和設計是社工方法運用的前提。

一、社會工作方法在青少年服務中的運用

社工方法包括直接和間接兩個部分，直接的社工包括針對個人、群體、社區開展工作所必須運用的個案工作方法，小組工作方法，社區工作方法；間接方法主要包括社工行政和社工研究。

(一)個人層面社工方法的運用

個人層面的社工一般稱為個案工作，即運用社工專業方法對個人或家庭進行服務，過程包括建立關系，預估，制訂服務計劃，服務模式的運用，服務成效評估及結案。1.個人層面的社工服務，主要是針對個人或家庭層面的面談輔導服務。2.社工在開展個案服務時，必須對青少年服務對象的報告需求作出專業判斷。3.社工理論模式在個案服務中非常重要，是個案服務計劃的基本指引和理論基礎。4.個案服務目標和步驟形成個案服務計劃的基本框架。5.評估可以幫助社工進一步反思個案工作的成效，以及專業技能技巧的運用程序。6.服務對象的改變動機和參與是個案取得成效的關

5業生涯規劃小組、屬于社會化小組類型。⑼治療小組。目的是讓組員嘗試了解他們的問題，然后形成解決問題的策略。組員一般都存在嚴重情緒或個人問題，小組領袖要有高度的技巧和敏感的觀察力，需理解人類行為一小組動力，并有咨詢的能力。現實治療模式，理性情緒治療法學習理論，案主治療中心法等心理治療模式可在該類小組中運用。

(四)社會層面社工方法的運用。社區工作是以社區為對象的社工介入方法，它通過組織社區內居民參與集體行動，去厘定社區需要，全力解決社區問題，改善生活環境素質；在參與過程中，讓居民建立對祺的歸屬感，培養自助、互助、自決的精神；加強居民的社會參與及影響決策的能力和意識，發揮居民潛能，培養社區領袖才能，以構建公平、公義、民主及和諧的社會。它有以下特點：1.以社區為對象，包括地域社區和功能社區。2.以結構導向角色分析問題，認為個人不是問題產生的原因，社會環境、制度、政策影響了人們社會功能的發揮，因此要從社會角度去調整各種關系。3.介入的層面較廣泛。既要對社區居民的功能改善作出相應服務介入，也要針對制度、政策、環境的改善開展社會倡導工作，還要對整個社區層面開展社會意識提升以及社會資源重整工作。4.強調居民的目標是提升居民參與社會事務的能力。在服務策劃及實施過程中社工應鼓勵居民參與，通過解決社區事務，使居民在參與過程中提升公民意識，提高對社區的歸屬感，由此提高社區凝聚力。5.社會資源的廣泛運用。社區工作開展依賴于社區資源的應用，在某種意義上說社區工作就是社會資源整合工作。

(五)社會工作行政在青少年社會工作中的運用

社會工作行政是一個把服務機構的社會政策轉化為社會服務的行為。它包括行政人員-領導者-與所有其他職員-下屬或團隊成員。社會行政的基本過程通常是計劃、組織、人事、指揮和控制。社會政策變為社會服務的過程分三個層面：1.根據青少年發展需要以及青少年政策要求，制定青少年服務發展規劃和相應政策。2.把規劃和政策化為具體的服務活動，根據實際服務過程歸納經驗并修改機構服務規劃和政策。3.建立機構內部管理制度、機制和程序，保證青少年服務的正常有效進行，如規劃、組織、人事管理、領導、督導訓練、預算、公共關系、報告、評估和研究。

(六)社會工作在研究青少年社會工作中的運用

社會工作研究是獲得知識和發現事實的過程。在此過程中，社工及其他領域的理論和實務工作者使用社會研究方法，收集和分析與社工有關資料，以協助達到社會工作目的。包含以下幾下層面：1.青少年群體特征和社會環境狀況研究。2.青少年需求調查和服務設計研究。3.服務過程研究。4.社會服務與政策改善研究。5.社會工作理論研究。社會工作研究方法有社會調查法、個案研究法、實驗法、行動研究法等。每種方法背后都有不同的對社會現象的性質及如何保證研究結論的科學性的不同理解。社會工作是具有論理性的社會活動和過程，因此社會工作研究對于社會工作目標的達到具有重要作用。

二、整合社會工作方法在青少年服務中的運用

在青少年社會工作服務過程中，社會工作方法的運用具有整合性特征。

(一)青少年需求的多元性決定了社會工作方法的整合性。由于青少年成長性需求包括生理、心理、認知、行為、交往、社會適應等各個層面，因此對青少年需求而開展的服務，也應該是多種方法的整合。

(二)社會資源的綜合性決定了社會工作方法的整合性

7(四)計劃設計的主要步驟

1.評估需要。包括兩個部分，一是確定目標對象。二是了解目標對象的特征和問題。2.確定目的目標。目的是希望能達到的比較長遠的結果，目的陳述是比較概括性的，目標是具體指出社工期望于活動完成后的指定時間內要達到何種改變。清楚的目標應具有以下條件：⑴目標應與問題和目的有關目標是基于對問題的清清楚楚解釋是目的的具體體現。⑵目標是可達到的。應切合實際，以使活動達到應有效果。⑶目標是可試題的，應制定明確指標以便對活動效果開展評估。⑷目標是有時限的，以便于對服務過程的控制。⑸目標之間是有關聯的，以使整個服務過程按一定邏輯安排逐步推進。3.制定活動方案。包括理念、目標目的、對象、性質、時間、地點、和諧、資源、應變計劃和評估。4.評估。其作用是確定活動是否達到目標，并找出改進意見，社工要明確如何評估活動是否達到目標，及如何收集資料，以了解參加者對活動的滿意程度，評估有兩種類型：⑴過程評估它關注了活動程序的實際開展過程，過程遇到的困難，將來如何避免這些困難，活動程序有哪些預期外的后果，如何加強程序的正面效果，減低負面效果，程序中是否有遺漏環節等。⑵結果評估。針對活動成效作總結作總結性評價，當策劃者或政策制定者欲決定繼續舉辦某程序，是否擴大發展該活動時，結果式評估就常被采用。5.撰寫計劃書。完成活動計劃書，解釋活動方案內容、時間、財政預算、評估方法等。

第四章 老年社會工作

老年社會工作是運用老年學的相關知識，以老年人及其相關人員和系統為服務對象，幫助老年人，特別是困難的老年人改善社會功能，提高生活質量，使其有更好的社會適應能力。老年社工的服務對象包括處境困難的老人。也包括一般健康的老人，很多時候老人周圍的人，如家庭成員.親屬.朋友.鄰居，社區工作人員也是老年社工的服務對象，宏觀上看，老人的單位和服務組織也可能是服務對象。

4-1 老年社工概述

我國老年工作的目的是促進“老有所養，老有所醫，老有所教，老有所學，老有所為。老有所樂”個體層面，老年社工的目的是協助老年人解決因年老而帶來的問題，維持良好的日常生活功能。此外，社工還應在老人遇到重大生活轉變時，如住院、喪親、入住養老機構、瀕臨死亡等，為其提供各種支持性服務。工作重點是，讓老人獲得更好的社會支持，建立更好的社會網絡和社會資源，積極接觸社會，應對年齡漸長而帶來的挑戰，樂享晚年。宏觀層面，老人社工還應參與制定有關老年人的社會服務方案及相關政策，致力于建立一個不分年齡，人人共享的社會。

一、老年人界定

人們常認為國家規定的退休年齡作為老年期的開始，我國政府多以60歲以上的人為老年人。以出生日期為標準辦公室的年齡稱為日歷年齡，為區分同樣日歷年齡的多方面差異，從以下角度對年齡作了劃分：1.生理年齡對老年生活適應的影響。生理年齡指按人的生理狀態及功能，以及反映這些狀態和功能的生理指標確定的個體年齡，生理年齡是一個人正常功能發揮的最重要影響因素，它很大程度上決定了老人的生活安排和生活方式。2.心理年齡對老年生活適應的影響。心理年齡是根據個體心理活動的程度來確定個體年齡，很大程度上決定了老人的人格特點、情緒特點和應對問題的方式。3.社會年齡對老年人生活適應的影響。社會年齡是根據一個人在與他人交往中的角色作用來確定的個體年齡，它常決定個人所扮演的社會角色，直接影響到個人的自我概念和自我價值感。退休年齡便是一個社會年齡，會給老人生活帶來重大影響。4.生理、心理及社會年齡對開展社工的意見。生理、心理及社會年齡提醒我們不能單憑一個人的日歷年齡判斷其功能狀況，還應全面地看待老人，就就幫助社工避免把頭腦中的成見帶到工作中。

老年人劃分：60-69歲稱為低齡老人，70-79歲稱為中齡老人，80歲以上的稱為高齡老人。

二、老年人的優點

(一)生理的老化。當人的各器官達到成熟期后，會逐漸喪失功能，這種逐步失去功能的現象 就是老化。老年代表生理年齡增加，人體漸失自我更新能力。視覺方面，通常有老花眼，區辯顏色的能力下降，出現白內障或黃斑性病變，漸進性喪失中央視覺。聽覺方面，聽覺靈敏度可能會減少50%之多，難以區辯不同聲音。味、嗅覺方面，嗅覺可能受損，導致味覺受損，可能聞不出煤氣味、煙霧味和飯菜的氣味。觸覺方面，可能會有較高的痛覺閾限，易低燒或高燒，身體平衡問題凸顯。

(二)心理的老化。指老年人個人的感官過程的變化，包括知覺、智力、解決問題、理解過程、水學習及再學習過程，內驅力以及情緒等方面的降低，并由此產生的遲緩現象，智力分為結晶智力和液態智力，結晶智力是人們知識和經驗以結晶產物，是通過語言、文字的提煉和積累而畢生發展的智力。液態智力指空間關系和形象思維，在視、聽、及感知基礎上形成的智力，它受制于各種感覺運動等系統的功能的影響。老人的結晶智力比年青人多，但個人處理復雜問題的速度隨著年齡而

0支持小組充電對社工十分重要，困難個案可通過建立工作小組來解決。

4-2 老年社工的主要內容

一、身體健康方面的服務

(一)健康促進與健康維護服務。健康促進服務是為老人提供的身心健康直接有關的治療、康復、預防等方面有服務，包括健康風險評估，例行體檢、營養咨詢與教育，提供有關服務和后續性健康服務的咨詢，健康教育，健康促進活動方案是其中的重要內容。

(二)與健康照顧有關的服務。即是為老年人提供的與身心健康間接相關的生活照料、家務助理、出行協助、信息服務等方面的服務。內容包括：1.送餐服務，家庭病床服務，家務服務，探訪，電話慰問等個人幫助。2.出行和行動服務。包括手杖、輪椅和住所改造等輔助手段的提供。3.緊急呼叫系統安裝等技術支持。4.信息服務轉介，志愿服務，代際互助服務，日托服務，營養配餐、法律服務，出行服務，房屋修繕維護服務，照顧人緩解服務，院舍服務等專門服務項目的提供等。

二、處理認知與情緒問題

抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人常見的認知與情緒問題。抑制癥影響老人的情緒和情感，如不及時治療，可能導致老人嘗試自殺，以解決因悲哀和無用感帶來的痛苦。癡呆癥影響老人的認知和智力功能。譫妄類似癡呆癥，但發病突然，有生理方面的，可能導致老人身體衰竭或疾病而死亡。但生理方面問題可逆轉。焦慮癥的特點是過度憂慮，有非更改恐懼，抱怨身體不適，一般來說，老人可能只有焦慮行為，并非全都發展為焦慮癥。長期焦慮會讓老人成為家中的囚徒，越發加重與社會的隔離和情感上與他人的隔膜。個案過程中，社工要幫助老人消除產生情緒問題的因素或致力于改變老人的認知，幫助其適當人無法改變的情形，社工要注意老人對介入的態度老人可能對認知和情緒問題有偏見，認為抑郁和焦慮源于性格缺陷。而不是對發生在生活中的一系列復雜的生理、心理和社會事件的反應，這樣老人可能抵觸社工的工作。老人很容易把不愉快的情緒轉化為對身體不適的抱怨，因此幫助老人學會意識到自己的各種情感狀態，也可能是介入工作中非常重要的組成部分。

三、處理精神問題

要理解老人的行為方式，重要的是理解老人在精神上如何界定自己的現實世界，以下幾點非常重要。一是老人珍惜當下非常重要，包括欣賞時間的珍貴，學習享受生活。二是找到往事的意義，以此構建生命的意義。三是直面自己的局限，看到過往生活的缺憾。四是接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解寬恕，彌補過往生活留下的遺憾。五是拓展個人愛好和同情的圈子。

四、構建社會支持網絡

(一)正式支持。1.正式支持體系的構成。由政府的老年工作組織機構和涉老機構 構成。如各級老齡工作委員會及其人辦事機構、政府辦的社會福利院、敬老院、老年公寓、頤養院、社區老年中心、護理院、臨終關懷機構。2.主要支持內容。涉及貧困救助、生活照料、危機干預、老人權益保障等，它的依據是各方面涉老的法律法規和政策為老人提供了基本生活保障，特別是為老人中的特困群體提供了基本保障。

(二)非正式支持。1.非正式支持的構成。為成三類：⑴家庭成員(主要是子女)對父母的養老支持。⑵親屬對老人的支持。⑶非親屬對老人的支持。英國人婉格爾等根據可利用的社會網絡資源歸納了五種社會支持網絡類型：⑴家庭依賴型(與家交往密切)。⑵社區整合型(與家人、朋友、鄰舍

2虐待和被疏于照顧老人提供救助性服務。3.為受虐待和被疏于照顧的老人構建正式和非正式的社會支持網絡。4.作政策的倡導和輿論面呼吁，改變和調整被疏于照顧的老人的家庭和社區環境。

(二)喪親問題。伊麗莎白·庫布勒·羅斯總結了個人在接受自己不可避免死亡或他人的死亡時會經歷一個由否認期—憤怒期—討價還價期—抑郁期—接受期組成的心路歷程。行將去世的老人在身體、心理、社會和精神方面會有特定需求，如害怕延長身體上的不適與痛苦，關心自己的身體、形象和他人對自己的觀感；需盡可能長地保持對自己生命的掌握感；需要和家人、朋友保持接觸，盡管此時想從和家人、朋友常有退縮行為；需要有機會在安全的氛圍里談論將到來的死亡，需尋求生命意義等。社工要做好如下工作：1.提供情感支持。協助老人和家人處理伴隨瀕臨死亡而帶來的復雜情緒，敞開心扉，處理未了事宜。2.代表老人及家人爭取合理權益。老人及家屬可能會心緒不寧，社工可代表他們與其他專業人員打交道，確保醫護人員體察和理解他們的需要。3.提供信息資訊。幫助老人及其家屬人得到有關病情，備選處置方案，預留治療指示，臨終關懷和支持性服務的資訊。社工可組織材料讓家庭了解其清楚的事情把難發應對的挑戰分解或更容易掌握的事宜。4.做喪親輔導。幫助老人及家人把喪親看成為一個過程，一個長期的系列調整過程，在生活方式和態度上有所改變。他們需要得到支持性服務資訊，幫助他們在失去親人后重新組織生活。這些特性服務包括個人或家庭輔導、家務服務、技巧培訓、房屋修繕及維護、提供支持性小組、社會和娛樂性活動等。

(三)臨終關懷。該服務包括：1.控制疼痛和癥狀。包括音樂治療、藝術治療、寵物治療、戲劇治療等，按摩和運動也常用來緩解臨終者及其人照顧人身體上承受的壓力。2.協助老人及家屬解決醫療費用問題。3.提供喪親后續服務。照顧瀕臨死亡的新人不容易，處理親人離世后的衰傷也需要得到社會的支持和專業的協助。

臨終關懷倡導的方法有四個原則：1.病人及其家人是主要的照顧對象。臨終者及其社會支持系統在臨終者離世的過程中有特殊需要。2.由多學科人員組成的團隊負責提供臨終照顧，團隊中包括身心健康方面專業人員和滿足精神需求的人員，承認臨終者及家人有生理、心理、社會、精神等方面的全面需要。3.控制疼痛和病癥是第一位的。有尊嚴地去世意味著臨終者有權接受盡可能緩解疼痛和折磨的藥物治療的服務。4.提供喪親后續服務來支持喪親的家人。情感和社會支持在喪親過程中很重要，在家人喪親，盡力重組生活時也很重要。

(四)自殺

1.自殺評估、評估老人的自殺傾向很困難。社工要意識到與老人自殺有關的風險因素，通過直接、間接的行為上的線索加以評估。⑴直接線索。老人若直接說“我要了結自己”或“有時我真想結束一切”這樣的話，就是直接線索。社工要問他一些問題篩查他的自殺傾向。包括他是否有具體計劃和實施計劃的途徑。如果有就要馬上采取行動。老人考慮的自殺手段越致命，其方案實施的可能性就越大。自殺風險超市。⑵間接線索。老人間接表明打算自殺的說法可能有“我會很久不在這兒”，“我已厭倦了這一切”，有時會用一些問題看所愛的人的反應，如“沒有我你們會過得好些”，“這些日子我太麻煩人了”這些話是直接要求肯定他們的生命有價值，他們對某人來說很重要，這是老年人在絕望地呼救，不可視而不見。⑶行為線索。有些老人沒提供任何口頭線索，但在行為上會流露一些東西，這應被視為警示信號，國外學者提出下列線索，表明老人有自殺傾向，一是企圖自殺或曾自殺過；二是購買武器或貯存藥物；三是中出人意外的留遺囑或改遺囑；四是突然開始籌

4的角色。小組帶領者可能要投入額外時間與小組成員建立個人關系，比一般的小組工作投入得多些，老人可能需要社工“獻殷勤”才能參加最初的小組聚會和以后的活動。3.老年人由于身心健康狀況，在小組中的表現比較被動，頭腦中滿足個人問題，這使老人小組節奏較慢。社工要看到成員的點滴進步，不因遲遲不見顯著成效而氣餒。下列情形不宜采取小組工作方法，如老人身體狀況不好；出行有困難；患有器質性疾?。活^腦混亂；有精神疾??；有嚴重行為問題；正處于緊急的危機狀況中等。

(二)老年人小組工作的注意事項。1.尊重自決權。社工要尊重老人的參加或不參加小組活動的自決權。2.平衡對小組和個人所負的責任。當老人在小組表現極大地干擾小組進程時，小組帶領者可能要在兩個不能兼顧的責任中作出選擇，即對整個小組負責及是對當事人的個別老人負責。小組帶領者有責任認清允許干擾小組的成員留在小組中可能會帶來的損失或益處。3.尊重保密權。小組工作自始至終都必須強調保密的重要性。要在對小組造成損害前，就對破壞保密原則的人提出質疑。社工要信守保密原則，但也要履行保護當事人及周圍人福祉的義務。4.干預小組動力，保護小組成員免受傷害。小組工作在理想情況下，成員會在彼此身上發現力量找到支持，承擔起指引小組方向的責任。躉，成為彼此的支持性治療媒介。但是，小組也可能變得有破壞性，讓老人感到焦灼不安，小組成員會變成“心理上行刑的暴徒”。小組帶領者應出面解決組內沖突，或作出如果破壞性行為延續就要解散小組的決定。小組沒有權利為了存在下去而無視對成員的責任。

三、老年社區工作

(一)老年社區工作的重點目標人群。1.獨居老人。缺乏支持系統，應降低其生活中的風險因素，做好應急準備工作。獨居老人精神需求強烈，其次是健康醫療需求，特別是突發疾病的救治。再有是對家務協助，生病時的照顧也有較高需求。2.高齡老人。隨著年齡的增長，他們的自理能力下降，多數不能完全自理，他們有生理、心理、社會、精神等方面的多重服眾需求，其家庭也常需要給予特別關注，提供支持性服務。3.傷殘老人。走入老年期，肢體機能下降、疾病、意外事故等成為導致老人傷殘的重要因素。富于支持性的生活環境、康復服務、角色與心理的調適等會為這些老人帶來獨特的挑戰，他們常有多重服務需求，需提供個案管理服務。4.困難老人。包括經濟貧困老人，因遭受重大生活事件而面臨生活轉變的老人以及因其他問題而陷入困境的老人，他們可能需要長期與短期服務，社工可能要提供從危機干預到日常照料，心理輔導等多方面的服務。

(二)老年社工方案

1.目標。是通過統籌安排社區資源，為社區老人提供與期需求相匹配的優質服務，提高老人生命、生活質量。2.類型。⑴居家服務。為老人提供各類圍繞居家生活的支持性服務，盡可能延長其在熟悉的家庭環境中生活的時間，同時通過適當的工作安排防范各種風險，保障其生活質量。⑵社區服務中心。社區中心提供的服務包括中心內的多種服務和延伸性服務。優勢在于可提供“一站式”服務，滿足老人多種需要，又將中心的服務輻射到整個社區，使社區資源在整合的基礎上用于整個社區的老人。⑶社區入住設施服務。起到了讓老人在熟悉的社區接受照顧的作用，便于其繼續使用自己的社會支持網絡有助于保持身心健康，入住設施能為家庭提供緩解服務，在遇到緊急情況時得到支持，或在長期照顧工作中有機會暫時放下照顧責任，得到休息和調整。3.工作內容。老年社工方案包括增進其生命和生活質量的各項服務的規劃與傳輸，對社區老人群體的需求作出恰當評估，為老人提供涉及生活照顧、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行及各類涉老信息方

6足工作人員期望時，常感到羞辱和無自尊。⑺老人可能會由于缺少隱私和在機構中社會關系有限，而在他人面前掩飾自己對一些枉法和行動的感受。⑻為了適應機構和機構中的關系，老人可能退出一些活動，或遠離一些場合。⑼為了適應機構中的社會關系，老人可能會有意向工作人員挑釁，或不與他們合作。⑽老人可能接觸機構建立的穩定的、令人滿意的環境，即使有時有心返回社區，也沒信心適應外面社區生活的挑戰。

(二)照顧質量。

1.不同照顧模式及特點。照顧質量這一概念有兩個模式。⑴倉儲模式。機構首要任務是延長人的壽命，重點是為老人提供一個安全的居住環境，合適的怨念、良好的健康和醫療服務。⑵園藝模式。機構首要任務是滿足老人未得到滿足的需要，開發其能量和未得以實現的能力，該模式所提供的是以人為本的照顧服務，重點是老人的社會和情感要求。2.提高老人照顧質量的措施。⑴承認尊重老人的隱私。應給每個人提供屬于他自己的家具，多人一間房時，中間應有隔斷。⑵應通過讓老人自己安排日常生活來增強自主生活的感受。老人會議可成為收集對養老機構生活看法的論壇。⑶應鼓勵老人參與社會活動，與親朋保持聯系接觸，應在機構內外提供替代的角色和經歷，如做志愿者，做各類組織的成員。⑷工作人員和老人、以及老人之間應建立起積極的關系，使老人能始終有一個積極的自我形象和自尊。

第五章 婦女社會工作

5-1 婦女工作概述

一、婦女的生理和心理特征

男女兩性生理存在明顯不同，這種區別不能成為歧視或輕視婦女以及阻礙婦女發展的理由。對女性的師祖和婦女發展的障礙是由后天的社會文化，而不是先天生理特點造成的，只有認識婦女的生理、心理特點及社會文化對婦女發展的影響，我們才能有針對性地開展婦女方面的社會服務。倡導尊重男女兩性差異，實現性別公正公平。

(一)青春期。指從性器官成熟到出現繁衍能力的人生階段。青春期生理的變化，給女性帶來很多煩惱。而其是12-14歲之間，稱為情緒發展的困難時間，女孩情緒發展不穩定，高度敏感，反應強烈，這影響了她們與父母及周圍人的關系，及她們的學習，使她們出現反抗父母，尋找同伴群體的行為特征。這一階段的特點與眾不同有，自我意識發展快，自尊心、自卑感都強，性別角色開始發展，以及注重同伴友誼等。女孩在青春期出現的問題有早戀、開始參與冒險的游戲，甚至早孕、流產等，對身心造成無法彌補的傷害，易患神經性厭食癥(恐懼體重增加)，易產生焦慮和抑郁，這一階段也是性別意識產生、發展的重要時期，要進行性別敏感意識的教育。

(二)青年和中年期。女性在青、中年期，面臨戀愛、婚姻、家庭和職業發展等人生最重要的選擇和發展，此時生理、心理發展趨于成熟穩定，與男性相比具有突出的心理特征。包括:1.工作、家庭雙重角色帶來的心理壓力。2.職業成就動機弱，面對成功有恐懼感。工作、家庭的雙重壓力，職場上的性別歧視，使女性在追求職業成就方面的動機較低。

(三)更年期。指從生育年齡過渡到老年階段的時期(45-55歲)，此時婦女卵巢功能逐漸衰退，內分泌出現暫時紊亂，并引起月經紊亂、心悸頭暈、失眠等生理癥狀，同時出現記憶力減退、煩躁不安、抑郁、挫敗、孤獨等心理癥狀。此階段女性可能經歷家庭、工作方面的變化，由此出現適應變化困難，萌生孤獨無助、焦慮不安、抑郁消極等情緒。但此階段她們的家庭和社會角色逐漸減退，有更多的時間和精力，是社區的中堅力量。

(四)婦女的“四期”。指月經期、懷孕期、產褥期和哺乳期。是婦女獨特的生理特征。在“四期”期間，女性身體脆弱，易感染和引發各種疾病，需特別保護和照顧。婦女在“四期”期間受特殊保護?！秼D女權益保護法》第26條規定，任何單位均應要報婦女特點，依法保護婦女在工作和勞動時的安全、健康，不得安排不適合婦女從事的工作和勞動。第27條規定，任何單位不得因結婚、懷孕、產假、哺乳等形式，降低女工工資、辭退女工、單方面解除勞動聘用合同或服務協議。

二、婦女的需要。

(一)生殖健康的需要。婦女的健康和安全不僅關系到人類自身生產和發展。也影響到子孫后代，以及整個家庭和社會的總體健康水平。以《婦女權益保護法》為主體，以《憲法》為依據，包括《勞動法》、《女職工勞動保護規定》、《女職工勞動禁忌范圍》、《關于女職工生育待遇的若干問題的通知》等法律法規在內的關于女性工作權利的保障體系，體現了對婦女“四期”特殊保護的重視性，但婦女的生育健康權利仍舊受到嚴重的侵害和忽視。

(二)權益和發懂展得到保障的需要。貫徹落實《婦女權益保護法》以及其他各法律對婦女權益的維護是當前婦女社工的艱巨任務。如保護婦女的特殊權益，促進婦女在就業、教育、參政等方面的平等待遇，改裝婦女貧困狀態，保護婦女不遭受家庭暴力，性侵犯，被拐賣等威脅。

9(一)婦女社會工作的目標。1.直接目標。⑴緩解壓力，宣泄情緒。⑵重塑自信，提升對自我的認識。⑶理解婦女的實際困難和需要。2.中間目標。⑴協助婦女重新界定婦女問題，認識到“個人和就是政治的”。⑵提升性別意識，促進自省、自信和自我認同。⑶建立婦女支持小組，減少組員的孤獨感。3.最終目標。⑴重建權利關系。⑵建立婦女網絡與網絡之間的連接。⑶倡導和建立全社會的性別公開和公平的意識和制度。三個目標層次是遞進的邏輯關系，不是割裂的，顯示了解決問題的不同層面。

(二)婦女社工的原則。⑴承認婦女的多樣性及婦女工作視角的多樣化。⑵尊重婦女作為獨立的個體，而不是家庭角色的扮演者。⑶理解和接納婦女的現實處境和生存選擇。⑷認識到婦女本身也是一個資源，有能力處理自己的問題。⑸婦女是發展的主體，而不是客體。⑹增加婦女的資源和選擇的多樣性。⑺將個體與群體聯結起來，促進婦女間的互助。⑻社工與服務對象之間關系平等。

5-2 婦女社會工作的主要內容

婦女社會工作內容圍繞三個方面：一是解決婦女面臨的實際困難；二是維護婦女權益，關注婦女發展；三是、促進性別平等和公正的機制建設。

一、婦女的婚姻家庭問題。

(一)婚姻和家庭關系的調適。求助婦女的家庭問題主要表現為夫妻關系、婆媳關系、親子關系和教育方面的問題。都與傳統社會性別對婦女角色的定位緊密相關，夫妻關系調適中，問題主要有家務分工、經濟權支配孩子教育、婚外情等；婆媳關系通常是圍繞孫輩教育、網關老人、孝順等問題，單純將婆媳關系矛盾看成是個人素質問題是不對的，親子關系矛盾也與母親多半承擔起照顧孩子的責任直接相關。

(二)單親母親家庭的問題。單親母親家庭是因喪偶或離異及其他原因而導致的只有母親和孩子一起組成的家庭。面臨的問題有親子關系和孩子教育、單親母親貧困化、就業困難、再婚困難，社會對單親母親的歧視、偏見缺乏針對單親母親家庭的社會保障等。從性別視角看單親母親家庭，認為它是一種現實存在的正常家庭形式。單親母親的問題不是其個人問題，而是社會福利不足、社會存在歧視等因素導致的，應關注單親母親在應對問題時的能力和智慧而不應把她們視為可憐的弱者。

(三)與家庭一起工作的原則。1.性別視角的家庭工作原則。⑴尊重、接納現實中家庭形式和婚姻形式的多樣性。⑵重新調整家庭權利，避免家庭暴力、沖突與資源分配不均。⑶工作和家庭生活的協調與平衡。⑷父親的職責和母親職責同樣重要，都需要訓練。⑸社會就為家庭提供必要的資源的服務，減輕家庭負擔。2.家庭為本和婦女為本原則的工作策略?！凹彝楸尽毙拍钍菂f助家庭最好的方法是加強和提高家庭的自主能力。要求服務以家庭為重心。目的是強化家庭功能，使之有效履行家庭本身的角色。改善各項社會制度，以減少其對家庭功能的損害?！皨D女為本”原則要求尊重婦女為獨立的人的需要和情感，不僅是家庭角色的扮演者，強調不能為了家庭利益而忽視或犧牲婦女的利益?！凹彝楸尽睆娬{以人格平等為原則的現代家庭關系，在重視個人要求同時，維持家庭關系的協調，但不能為家庭整體利益而忽視或犧牲個人的需求，性別視角下的“婦女為本”是針對傳統和以“家庭為本”中忽視婦女利益的一種補充。從性別視角來看家庭，社工必須有性別平等的敏感度及關注婦女的經驗，關心家庭中女性是否受來自文化、社會、政治、經濟等方面的外在影響以及是否給婦女造成壓迫和不平等。因此，家庭教育的重點是教育女性在家庭生活中如何自我增

1(二)婦女的生殖健康問題。

1.婦女生殖健康的概念。生殖健康指與生殖有關的一切事宜在身體、心理和社會方面的健康狀態，不僅是沒有疾病或不適。婦女的生殖健康還包括婦女對自己健康權利的認識、行使及行使的能力。它包括從生命開始至結束的整個過程。2.婦女生殖健康方面存在的問題。在生殖健康服務中，存在性別不公平問題，表現在：第一，婦女的生殖健康受到危害。第二，婦女缺乏生殖健康方面的知識，也不意識不到生殖健康是自己的權利。第三，流動婦女，尤其是打工妹群體，性疾病更是嚴重威脅著其健康，其生殖健康保障被邊緣化，極度缺乏相關保障。3.問題的成因。首先是社會將婦女人類生產作為私事，而不能像其他的生產一樣給予應有重視；其次，將婦女當成生育工具，無視婦女作為人的權利；最后，社會為婦女生殖健康提供的資源有媽，加上人們對生死健康權利缺乏認識。這些因素導致了婦女生死健康問題的出現。4.干預策略。針對婦女的生殖健康問題，需要宏觀的政策推動和微觀的婦女健康權利的教育以及與實際干預行動相結合。將計劃生育與生殖健康相結合；推動各級政府貫徹落實《中國婦女發展綱要(2001-2010年)》中對婦女生殖健康規定的指標；并在微觀上進行社區綜合治理，重視婦女生殖健康權利，提供健康服務所需的資源等。針對婦女生殖健康開展綜合干預，是婦女社會工作的重要內容。

(三)婦女參政的問題

婦女參政是實現人的基本權利以及政治決策民主化的要求，也是一個國家婦女地位的標志。包括權利參與和民主參與兩個方面。權利參與指婦女進入國家及社會事務的各個管理階層，開展決策和公共管理；民主參與指婦女作為主體行使民主選舉、建議等權利。除倡導、推動婦女提高高層參政率和健全參政機制外，婦女社會工作在婦女參政方面的任務是，在微觀層面推動基層婦女民主參與和權利參與，增強婦女的基層公共事務管理能力。這個過程是社區發動、意識提升以及婦女能力提高的過程。是社區工作的一部分；宏觀層面，婦女社會工作倡導保障婦女參政的立法和法律的維護以及政策的貫徹執行。

(四)婦女貧困問題

1995年第四次世界婦女大會通過的《行動綱領》中涉及到的“婦女與貧困”主題備受關注。中國的貧困人口中，多數是婦女。造成婦女貧困的根源是紅石榴性的，即與男性相比，婦女在獲得權利、教育、培訓、生產等資源方面機會有限，針對婦女一方面需要政府的各項政策和措施的支持，加大扶貧力度；另一方面需要婦聯和民間組織運用小額貸款和農村綜合發展等形式頭像婦女貧困狀況。這些措施不僅增加了婦女收入，改善了婦女的經濟狀況，且從婦女能力入手，增強婦女抵御市場風險能力，提高婦女綜合素質。

四、推進社會性別平等的工作

婦女得到平等的發展權利，實現自身解放，不僅是婦女自己的事情，同時也需要全社會的人樹立尊重婦女的權利，并且具有社會性別敏感意識的婦女觀。

(一)宣傳貫徹馬克思主義婦女觀。是指運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀和方法論，對婦女地位的演變、婦女的社會作用、婦女的權利以及婦女爭取解放的途徑等基本問題作出科學的分析和概括。具體包括：1.婦女受壓迫是人類一定歷史階段的社會現象。2.婦女解放的程度是衡量人類就忘解放的天然尺度。3.婦女參加勞動是婦女解放的一個先決條件。4.婦女解放是一個長期的歷史過程。5.婦女在創造人類文明、推動社會發展中具有偉大作用。婦女和男性同樣是社會財富的

3統的性別角色和分工模式。這些需求包括：改善用水條件、就業、建衛生廁所/沼氣池、育兒經驗等，改善婦女生活條件的需求。戰略性社會性別需求指由婦女在社會中的人性地位而產生的需要。涉及社會分工模式、權利等，滿足這類需求可協助婦女取得更多的平等權利，改變現在的社會分工模式和角色，挑戰婦女的從屬地位。這些需求包括：婦女集體組織、發言權、參與和管理社會事務、教育等改善婦女社會地位的需求。

兩種性別需求在實踐上同時存在，并且有各自的作用。如果要實現性別公正和平等的目標，在滿足實用性社會性別需求的同時，必須轉向戰略性社會性別需求。如在改善水條件時，不是由村委會或少數有權力的人決定，然后交工程隊施工完成；而是要組織婦女參與到供水的決策和管理中來。

二、婦女賦權的方法

賦權指使一個人感覺有一種自我控制的能力，尊重自己、充滿自信，并相信自己有能力改變現狀的過程。

(一)干預目標。婦女賦權的目的是通過社工與婦女之間的共同合作，讓其有能力認識到自身的真實處境，引發她們對形成這種境況的社會因素進行思考，尋找解決途徑，并采取具體行動來改善處境。也就是讓婦女學會掌握生活空間，發展各種有利的動力，包括自我意識察覺(個人層次)、互助合作開拓資源與機會(人際層次)、擺脫或改變受壓迫的環境(環境層次)。

1.意識提升。樹立關于婦女狀況、歧視以及權利和機會的意識，并把它作為邁向兩性平等的第一步。一量建立婦女集體意識，就會產生群體身份認同和人多力量大的感覺。2.增強能力、提高技能，尤其是計劃、決策、組織、管理、開展活動以及周圍他人和機構打交道等方面的能力。3.參與并擴展在家庭、社區和社會方面的支配和決策的力量。4.行動。采取具體行為獲得兩性讓的平等。

(二)干預方法。

婦女賦權的方式包括：1.透明化。將工作的過程透明化，破除輔導的神秘色彩。2.鼓勵和肯定。通過鼓勵和肯定慢慢增進婦女自信和能力，提升婦女自身的價值感。3.權力分析。除避免復制權力關系外，祺還要與服務對象一起討論兩性之間的、家庭的以及日常生活中其他的相關權利關系，因為服務對象帶來的問題多與權利有關。4.意識覺醒。通過閱讀、小組討論、經驗分享以及觀看影片等方式觀察和了解婦女的弱勢社會地位，為進一步的改變建立必要的思想基礎。5.倡導政策改變。借助集體行動，倡導政策改變。

三、性別視角的社會工作方法

(一)建立平等的協作關系。信任關系就有治療的功效。建立信任、真誠、平等和合作關系，在婦女輔導中具有非常重要的作用。信任關系建立的技巧包括：1.具有性別敏感的傾聽，反映感覺和表達同感。2.接納婦女的防衛和否認行為以及帶來的問題而不是兩層。3.鼓勵表達個人化的故事和經驗。4.肯定婦女在家庭中所承擔責任的價值。5.尊重婦女的語言表達邏輯。6.社工是促進者而不是指導者，與服務對象建立的一種雙向協同關系，即互惠互利，患難與共的關系；并且鼓勵婦女以“自己的話”來描述自己的經驗。

(二)協同婦女重新界定問題，提升意識。具體方法和技巧包括：1.不要將婦女問題個人化，以頭像婦女的自責。2.分析問題的成因。分析哪些問題是因性別的刻板認識，哪些是因缺少支持和資源，哪些是因制度和政策層面的原因導致的，認清個人問題和社會原因之間的聯系。3.協助婦女重新認識女人及其承擔的角色，關注生育健康權利。4.尋找問題處理的個人能力與資源環境等之間的

546支持網絡對殘疾人身心功能的康復、正常生活的建立、自立能力的提升以及正常社會活動的參與、自我實現具有重要意義。利用社會支持網絡開展荼，是社會工作的重要思想方法。身體行動不便或聽力、言語、視力障礙造成的社交不利經常困擾殘疾人。因此他們需要社會各界主動給予幫助，尤其是城市社區服務網絡和農村初級衛生保健網絡對他們的支持。家庭、親友與鄰里、民間非營利組織、城市社區服務體系、農村新農合體系以及政府和志愿者都是重要組成部分。

(四)有效利用調解的方法。調解是人類在日常生活中發生各種矛盾沖突時普遍采取的解決方式，其目的是維護社會穩定與和諧。調解機構和方式受法律環境和影響和制約。我國在司法領域建立了人民調解員制度和工作體系，人民調解員關注重大、涉及司法問題的當事人調解工作；在社會工作領域，社會工作埏應學習國內外先進的調解方法和技巧，包括專業溝通技巧，有效開展服務。中國有“和為貴”的傳統思想。調解是我國有悠久歷史的“本土化”社會工作一種獨特有效的方式，在殘疾人社會工作中，應充分利用調解方法，提倡團體協同工作的方法，綜合協調解決殘疾人的社會疸、家庭問題和個人問題。

(五)充分利用保稅性政策。殘疾人的各種問題幾乎都涉及社保政策和落實，最大限度利用社保政策是殘疾社會工作的特征之一?！稓埣踩私逃龡l例》、《農村五保供養工作條例》和按比例就業政策法規，都需要社會工作者在工作中具體落實。

6-2 殘疾人存在的問題與需求

落實殘疾人社會福利政策，積極開展家庭扶助，實行低保制度，對殘疾人給予權利保護與法律援助，在就業政策、康復與醫療救助、傷殘撫恤、社會保險、特殊教育、文化生活照顧等方面充分發揮社會工作的作用，努力改善社會環境，是政府與社會的責任，也是社會工作的重要內容和任務。

一、殘疾人存在的主要問題(一)城鎮殘疾人主要困難。

1.經濟困難。由于就業難、家庭的經濟收入較少而開支較多，殘疾人家庭經濟狀況有困難。2.住房困難。殘疾人家庭的住房困難在城鎮十分突出，這種困難在相當長的時間里難以解決。3.婚姻困難。在婚戀方面，殘疾困難重重，也直接影響到殘疾兒童的喪偶父母再婚和殘疾人兄弟姐妹尋偶。4.就醫困難。殘疾人家庭成員患病時，面臨比健全人更大的困難。殘疾人求醫有困難，作為配偶或父母的殘疾人，當其他成員因病求醫或住院治療時，自己缺乏幫助的能力。這在夫妻雙方都是殘疾人的家庭中特別突出。5.社會交往困難。由于世俗偏見、物理性障礙或心理負擔，作為配偶或父母，殘疾人參與社會的機會很少，尤其是精神病人的家庭成員，社會輿論使其不愿與社區內的人來往，因此也增加了生活的困難。6.心理障礙。以上原因及殘疾人求學難、交通困難等原因，使殘疾人家庭大都感到精神壓抑。殘疾人直系親屬，心理負擔很重，是健全人家庭很難體會到的。

上述困難表明城鎮殘疾人需要得到資金、住房、醫療、學習、就業和生活起居服務方面的特殊照顧，福利自由度改革中，住房、醫療兩個方面需求十分突出，政府應制定相應的福利政策，使殘疾人社會福利不致由住房制度改革和醫療制度改革而受影響。

(二)農村殘疾人的主要問題。

1.交通不便。這個問題嚴重影響殘疾人求學、就醫、就業和其他社會交往。2.體力勞動困難。由于難于從事繁重體力勞動，生活缺乏保障。許多農村地方沒有相應的優惠政策和具體措施，殘疾人本身無力參加田間勞動，很多殘疾人家庭困難重重。3.農村缺醫少藥。給殘疾人家庭求醫治病造

8理“慈善醫療卡”等。2005年3月，國務院辦公廳轉發《關于建立城市醫療救助試點工作意見》，切實幫助城市貧困群眾解決就醫難的問題，對廣大貧困殘疾人家庭直到重要作用。建立城市醫療制度是一項政策性、涉及面廣的系統工程，需基層的社會工作者努力配合，不斷積累經驗。醫療救助政策緩解了殘疾人“看病難，看病貴”的困難。社會工作者要不斷推動醫療救助工作的開展，使殘疾人真正得到政策的照顧。

(六)傷殘撫恤

“革命傷殘人員”是特殊群體，主要是傷殘軍人，他們可能得到政府頒發的收入性福利。《殘疾人保障法》規定：國家和社會對傷殘軍人、困公致殘人員以及其他維護國家和人民利益致殘的人員提供特別保障，給予優待和撫恤。革命傷殘人員按傷殘等級確定待遇標準，國家給予安排工作的在職傷殘人員，也可按規定享受撫恤待遇。

(七)社會保險

我國內地的社會保險，為受保人提供了喪失勞動能力后的生活待遇，其中關系到殘疾人切身利益的，是醫療保險和工作保險。職工因公致殘或患職業病，可以享受撫恤金。能享受收入性福利的殘疾人很少，社會福利提供的收入性待遇，在殘疾人生活來源中目前只起微小作用。大多數殘疾人主要從勞動和家庭撫養獲得經濟來源。殘疾人迫切需求不同形式和內容的社會保險。其中智力殘疾和精神殘疾家庭對社會保險呼聲強烈。2005年以來，一些保險公司逐步開始推行對殘障兒童的特殊保險。對殘疾人及其家庭的社保直到輔助作用。

(八)特殊教育

《殘疾人保障法》、《殘疾人教育條例》規定：國這保障殘疾受教育的權利。殘疾人教育應根據殘疾人的年齡、殘疾類別和接受能力，采取就能教育方式或特殊教育方式進行，一方面發揮普通教育機構在實施殘疾人教育中的作用；另一方面要鼓勵社會力量辦學，支持社會組織投入特殊教育。殘疾人普遍有接受教育的要求，尤其是殘疾兒童的教育越早越好。國家應對特殊機構和工作人員、殘疾人家庭適當給予政策性扶助；大力扶持社會組織興辦特殊教育機構。

(九)文化生活照顧

殘疾人與普通大眾一樣，有人類共同生存、成長和發展所需的資源、環境和文化、心理需求，社會工作者要運用自己的專業知識和技能，為其提供良好的文化生活服務，以滿足其文化生活需要。社會工作者既承擔幫助殘疾人的責任，也承擔動員社會力量的責任。通過與相關部門、機構和社會組織的配合，協助殘疾人克服身體、心理障礙，為殘疾人參與社會文化生活服務。

(十)改善社會環境

《殘疾人保障法》規定國家和社會應逐步創造良好的環境，改善殘疾人參與社會生活的條件。1.建設無障礙設施。為提高殘疾人生活質量和社會地位，必須改善其生活環境。廣大殘疾人及其家屬迫切要求政府和社會為殘疾人提供無障礙生活環境。幫助殘疾人改造生活起居環境，是殘疾人社會工作的重要內容。2.社會理解與互助。殘疾人需要社會的理解、同情和幫助。聯合國《關于殘疾人的世界行動綱領》中明確指出：要達到‘充分參與和平等’的目的，僅著眼于殘疾人康復摳門是不夠的。決定殘疾對于一個人生活的影響的主要因素是環境。如果一個人失去了獲得生活基本因素的機會，就構成了障礙。這些因素包括：家庭生活、教育、住房、經濟和人身保障、參加社會團體與政治團體、宗教活動、親密關系和性關系，享有公共設施、行動自由以及一般的正常生活方式。

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