第一篇：區(qū)域衛(wèi)生信息論文

《區(qū)域衛(wèi)生信息化概論論文》

學(xué) 院：

藥學(xué)與生物工程學(xué)院

專 業(yè)：

生 物 醫(yī) 學(xué) 工 程

學(xué) 號：

xxxxxx

姓 名：

xxxxxxxxx

指導(dǎo)老師：

xxxxxxx

淺析區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺在政府‘公眾健康服務(wù)’中的應(yīng)用

摘要：新醫(yī)改對衛(wèi)生信息化的目標(biāo)是建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)封。提出要統(tǒng)一、高效、互聯(lián)互通的目標(biāo)。政府部門為提高在公眾健康的服務(wù)，加快醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析報告的能力；以建設(shè)居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。

關(guān)鍵字：統(tǒng)一、高效、互聯(lián)互通

醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

公眾健康服務(wù)

正文：隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,公眾的健康觀念有了很大轉(zhuǎn)變,人們開始主動創(chuàng)造健康條件,有意識接受健康知識,自覺重視生命質(zhì)量的提高。在此環(huán)境下區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的出現(xiàn)為政府‘公眾健康服務(wù)’提供了有利的工具。

區(qū)域衛(wèi)生信息簡介：

1、區(qū)域衛(wèi)生信息化工作相對起步相對較晚，絕大部分系統(tǒng)應(yīng)用范圍小、推廣難度大，主要存在的問題表現(xiàn)在以下幾個方面：

□軟件缺乏標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

□資源共享程度不高

□缺少動態(tài)的健康視圖

建立和完善居民電子健康檔案，對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的、深度的挖掘和整理，對深層數(shù)據(jù)進(jìn)行流行病學(xué)分析和處理，從而制定合理的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)和實施策略，更是一個具有遠(yuǎn)大意義的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的特點(diǎn)

□多功能居民電子健康信息庫

電子健康檔案能在居民每一次體格檢查、門診或住院中得以進(jìn)一步補(bǔ)充和完善，形成智能化的、動態(tài)的、多功能電子健康信息庫。

□強(qiáng)大的疾病監(jiān)測、報告、預(yù)警系統(tǒng)

3、區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)于平臺的系統(tǒng)架構(gòu)圖

4、區(qū)域衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)流圖

區(qū)域衛(wèi)生信息應(yīng)用：

一、居民健康檔案

1、政府免費(fèi)給全市居民建立電子健康檔案

政府免費(fèi)給全市居民建立電子健康檔案，用來記錄一生的健康信息。市民到市內(nèi)外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)健康信息自動存儲到個人健康檔案里，通過輸入卡號、密碼，可獲取個人健康信息。有效增強(qiáng)市民健康管理意識，做到疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，提升居民健康生活品質(zhì)。

1.1、婦女保健

1.1.1、婦幼醫(yī)療保健信息化現(xiàn)狀

現(xiàn)階段,我國多數(shù)農(nóng)村地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的日常管理和服務(wù)工作仍采用傳統(tǒng)手工模式,缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性。在全球進(jìn)入信息時代的大背景下,我國婦幼醫(yī)療保健信息化建設(shè)經(jīng)歷了從無到有,從局部到全局的漫長階段,迄今各級婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)及地區(qū)婦幼醫(yī)療中心已建立相應(yīng)信息化程度的婦幼保健醫(yī)療信息系統(tǒng)。在已建立信息系統(tǒng)之間,各家婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用不同軟件開發(fā)商的信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)格式及規(guī)范尚不統(tǒng)一,在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和操作平臺上存在巨大差異,不能進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,只可在小范圍內(nèi)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,這使現(xiàn)階段信息化建設(shè)形成各個相互獨(dú)立的/信息孤島0局面,導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享和最終實現(xiàn)資源高度整合困難。婦幼保健的服務(wù)對象是婦女和兒童,婦幼保健業(yè)務(wù)是婦幼保健機(jī)構(gòu)對服務(wù)對象進(jìn)行長期、連續(xù)服務(wù)和跟蹤管理,現(xiàn)有信息化程度距離實際需求尚相差甚遠(yuǎn)。相關(guān)機(jī)構(gòu),包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生主管部門和幼托機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門之間,缺乏統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷及實時監(jiān)管的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

1.1.2、構(gòu)建基于電子健康檔案的婦幼醫(yī)療保健區(qū)域信息平臺

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,迫切希望通過建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng),使醫(yī)療服務(wù)在任何時間、任何地點(diǎn)均可及時獲取必要信息,以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),這就要求公共衛(wèi)生工作者能全面掌握人群健康信息,做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作;使個體能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續(xù)、跨地區(qū)及跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);使衛(wèi)生管理者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息,實現(xiàn)科學(xué)管理和決策,從而達(dá)到有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長、減少醫(yī)療差錯及提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。為實現(xiàn)這一目標(biāo),需構(gòu)建基于電子健康檔案的婦幼醫(yī)療保健區(qū)域信息平臺。

1.2、傳染病防治

1.2.1、根據(jù)疾控工作的使命，從三個層次來提出目標(biāo)定位。

政務(wù)目標(biāo)：提升重大傳染病信息服務(wù)水平和科學(xué)決策能力，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)及應(yīng)急處置能力，開展慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制，保障公共安全和全民健康。

業(yè)務(wù)目標(biāo)：建立和強(qiáng)化傳染病、預(yù)防接種、營養(yǎng)與慢病、生命登記和健康危險因素監(jiān)測體系，獲取公共衛(wèi)生服務(wù)信息，為公眾提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)，為決策提供信息支持。

作業(yè)目標(biāo)：通過開展疾控公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動，獲得傳染病預(yù)防控制、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生、慢性非傳染性疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測評價與干預(yù)績效考核的業(yè)務(wù)指標(biāo)。并應(yīng)用這些指標(biāo)評價一個國家或地區(qū)人群健康狀況的水平，提出防控和干預(yù)措施，提升公眾享受公共衛(wèi)生服務(wù)的感受。1.2.2、慢性病防治

由于不良行為和生活方式的作用,慢性病的患病已經(jīng)逐步向低齡化發(fā)展,我國兒童、中青年人群中脂肪肝、高血壓、糖尿病、腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢。慢性病防治知識的普及是當(dāng)前健康教育工作的重點(diǎn)之一。我國城市社區(qū)的慢性病防治主要以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體,通過建立家庭健康檔案并錄入計算機(jī),醫(yī)務(wù)人員定期家訪、組織體檢等途徑實現(xiàn)慢性病人的動態(tài)、系統(tǒng)管理。慢性病的健康教育也主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來實現(xiàn),具有可持續(xù)性、針對性、穩(wěn)定性強(qiáng)等特點(diǎn)。

二、居民健康卡

1、區(qū)域信息化在居民健康卡中的應(yīng)用

居民健康卡是方便居民就醫(yī)和進(jìn)行數(shù)字健康管理的重要工具。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是居民健康卡的應(yīng)用支撐載體，承載著通過居民健康卡為市民提供動態(tài)的數(shù)字健康服務(wù)。通過區(qū)域衛(wèi)生化信息平臺建立一卡通式的居民健康卡提高了看診效率，方便了費(fèi)用支付，完善了病人信息等。

2、居民健康卡的優(yōu)點(diǎn)

主要包括居民健康卡在門診、住院、費(fèi)用結(jié)算以及就診信息查詢等方面的應(yīng)用。

門診：門診掛號時，可通過讀取居民健康卡實現(xiàn)快速掛號，患者也可持居民健康卡在居民健康卡自助終端機(jī)或居民健康網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約掛號。門診就診時可直接刷卡就診，患者個人信息會自動讀入到HIS系統(tǒng)。門診取藥結(jié)算時也可直接刷卡結(jié)算，參合患者只須支付自付費(fèi)用部分，就診記錄及費(fèi)用信息會自動寫入卡中。住院：患者持居民健康卡到住院處通過讀取健康卡信息辦理住院手續(xù)，出院結(jié)算時，在結(jié)算處通過系統(tǒng)接口讀取居民健康卡卡內(nèi)數(shù)據(jù)，獲取患者在醫(yī)院住院時就診信息、住院費(fèi)用明細(xì)。如為新農(nóng)合患者，可查詢新農(nóng)合信息和患者繳費(fèi)信息，進(jìn)行參合患者身份確認(rèn)，確認(rèn)無誤后進(jìn)行新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算業(yè)務(wù)。

三、電子病歷與智能健康網(wǎng)

1、電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范的區(qū)域醫(yī)院電子病歷，醫(yī)生通過權(quán)限，從聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取患者的就診信息，調(diào)閱既往病史、診斷記錄、用藥情況、檢驗檢查報告等。該電子病歷可積極引導(dǎo)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診等。

2、智能健康網(wǎng)是面向公眾的數(shù)字健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)市民自我健康信息的查詢、管理以及自我保健，同時提供市民網(wǎng)上預(yù)約專家，查找醫(yī)院、評價醫(yī)院和在線交流功能。

總結(jié)：基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，建立居民癥狀監(jiān)測和慢性病管理信息系統(tǒng)，由居民健康卡作牽引，自動采集、整合居民健康信息和診療信息，動態(tài)完成對居民癥狀、疾病的監(jiān)測和防控。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，構(gòu)建全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以居民健康卡為載體，促進(jìn)居民健康檔案、電子病歷的應(yīng)用、共享和管理。建立社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換共享機(jī)制，通過與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，實現(xiàn)社區(qū)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院診療信息，以及預(yù)防接種、婦幼信息的協(xié)同和整合。基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，依托智能健康網(wǎng)，建立一個覆蓋全市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，資源統(tǒng)一的預(yù)約診療系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)、自助預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約等多種預(yù)約診療服務(wù)，減少市民就診排隊時間，方便患者就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：《健康卡應(yīng)用與管理專欄》——居民健康卡在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中的應(yīng)用實效與啟示、中國健康教育2007年9月第23卷第9期、百度文庫、2014-12-11阿里云——中國區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的架構(gòu)分析

第二篇：長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案

長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案長沙市,信息技術(shù)8 2.1.1.我國衛(wèi)生體系概況.8 2.1.2.我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問題.9 2.1.3.我國衛(wèi)生信息化建設(shè)機(jī)遇.9 2.1.4.衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)原則.10 2.2.對長沙市發(fā)展策略的理解.10 2.3.區(qū)域衛(wèi)生信息化的必要性.10 2.4.長沙市衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀分析.11 2.4.1.優(yōu)勢和基礎(chǔ).11 2.4.2.長沙市衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)分析.11 2.4.3.長沙市衛(wèi)生信息技術(shù)治理分析.12 2.4.4.下一步建設(shè)重點(diǎn)分析.12第三章區(qū)域衛(wèi)生信息化需求分析.14 3.1.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺用戶分析.14 3.1.1.居民.14 3.1.2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用戶.14 3.1.3.公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)用戶.16 3.1.4.衛(wèi)生行政部門用戶.17 3.1.5.其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門用戶.17 3.2.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺業(yè)務(wù)需求分析.18 3.2.1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求.18 3.2.2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求.20 3.2.3.公共衛(wèi)生服務(wù)的需求.21 3.2.4.綜合衛(wèi)生管理的需求.21 3.2.5.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同.23第四章區(qū)域衛(wèi)生信息化總體設(shè)計.24 4.1.建設(shè)目標(biāo).24 4.1.1.宏觀層面.24 4.1.2.業(yè)務(wù)層面.24 4.1.3.技術(shù)層面.25 4.2.規(guī)劃原則.25 4.3.總體規(guī)劃.26 4.3.1.規(guī)劃架構(gòu)圖.26 4.3.2.規(guī)劃與“智慧長沙”的關(guān)系.27 4.4.區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息資源庫(一個中心).28 4.5.基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(一個平臺).31長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案(征求意見稿)3 4.5.1.平臺應(yīng)用架構(gòu)模式.34 4.5.2.縱向擴(kuò)展布署模式.36 4.6.區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)端接入系統(tǒng).38 4.6.1.信息標(biāo)準(zhǔn)管理和同步.38 4.6.2.數(shù)據(jù)采集和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接入功能.39 4.6.3.機(jī)構(gòu)內(nèi)(醫(yī)院)信息共享.39 4.6.4.標(biāo)準(zhǔn)信息下載.40 4.7.基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的區(qū)域類業(yè)務(wù)系統(tǒng).40 4.7.1.業(yè)務(wù)服務(wù)中心.40 4.7.1.1.區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心(患者/公眾).40 4.7.1.2.區(qū)域臨床支持服務(wù)中心(臨床醫(yī)護(hù)人員).41 4.7.1.3.區(qū)域醫(yī)療科教研究服務(wù)中心(科研、教學(xué)).41 4.7.1.4.區(qū)域公共衛(wèi)生管理中心.42 4.7.1.5.衛(wèi)生行政管理中心(區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理).42 4.7.1.6.區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享中心(業(yè)務(wù)相關(guān)方).43 4.7.2.平臺應(yīng)用.43 4.7.2.1.醫(yī)療一卡通管理系統(tǒng).43 4.7.2.2.區(qū)域居民廣義健康檔案系統(tǒng).43 4.7.2.3.醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)系統(tǒng).44 4.7.2.4.轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢系統(tǒng).44 4.7.2.5.遠(yuǎn)程醫(yī)療(會診)管理系統(tǒng).45 4.7.2.6.突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)動指揮系統(tǒng).46 4.7.2.7.區(qū)域慢病專病防治信息系統(tǒng).46 4.7.2.8.醫(yī)學(xué)科研教育系統(tǒng).47 4.7.2.9.基本藥物統(tǒng)一配送管理系統(tǒng).47 4.7.2.10.區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng).48 4.7.2.11.公共衛(wèi)生績效管理系統(tǒng).48 4.7.2.12.衛(wèi)生管理決策支持系統(tǒng).48第五章基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的pOS系統(tǒng)建設(shè)方案.50 5.1.醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一集成平臺.50 5.2.區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng).52 5.3.區(qū)域疾病預(yù)防控制管理信息系統(tǒng).53 5.3.1.疾病監(jiān)測系統(tǒng).53 5.3.2.學(xué)生健康監(jiān)測系統(tǒng).54 5.3.3.危害因素監(jiān)測系統(tǒng).54 5.3.4.食品安全監(jiān)測系統(tǒng).54 5.3.5.數(shù)字化實驗室檢驗系統(tǒng).54 5.3.6.免疫監(jiān)測管理系統(tǒng).54 5.3.7.消毒殺蟲監(jiān)測系統(tǒng).55 5.3.8.預(yù)防性健康體檢系統(tǒng).55 5.4.區(qū)域衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng).55 5.4.1.衛(wèi)生行政許可信息系統(tǒng).55 5.4.2.衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng).55 5.4.3.行政處罰信息系統(tǒng).56長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案(征求意見稿)4 5.4.4.重大活動衛(wèi)生保障系統(tǒng).56 5.4.5.投訴舉報管理系統(tǒng).56 5.4.6.移動監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng).56 5.4.7.衛(wèi)生監(jiān)督地理信息系統(tǒng).56 5.4.8.衛(wèi)生監(jiān)督信息標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng).57 5.4.9.管理相對人電子檔案管理系統(tǒng).57 5.4.10.綜合統(tǒng)計分析系統(tǒng).57 5.5.區(qū)域農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng).57 5.5.1.市級農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng).58 5.5.2.區(qū)級農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng).58 5.6.區(qū)域采供血管理信息系統(tǒng).58 5.7.120信息系統(tǒng).59 5.8.區(qū)域食品藥品監(jiān)督系統(tǒng)升級改造.59 5.9.區(qū)域婦幼保健管理系統(tǒng).60 5.10.區(qū)域出生缺陷干預(yù)工程信息系統(tǒng).61第六章安全保障體系方案.62 6.1.安全等級.64 6.2.物理安全.65 6.3.系統(tǒng)安全.66 6.4.數(shù)據(jù)安全.66 6.5.應(yīng)用安全.67 6.6.安全管理.67第七章網(wǎng)絡(luò)及硬件規(guī)劃方案.69 7.1.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃.69 7.1.1.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求.69 7.1.2.帶寬設(shè)計.69 7.1.3.網(wǎng)絡(luò)架構(gòu).70 7.1.3.1.電子政務(wù)網(wǎng)為主干網(wǎng).70 7.1.3.2.租用電信專網(wǎng).70 7.2.數(shù)據(jù)中心部署.73 7.2.1.市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)中心拓?fù)鋱D.73 7.2.2.試點(diǎn)區(qū)信息平臺部署.74 7.2.3.試點(diǎn)區(qū)所屬單位部署.75 7.3.備份系統(tǒng)設(shè)計.75 7.3.1.日常備份.75 7.3.2.災(zāi)難備份.76第八章總體實施計劃.77 8.1.建設(shè)規(guī)劃.77 8.1.1.第一期：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè).77 8.1.2.第二期：平臺推廣及基于平臺上應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè).77 8.1.3.第三期：深化區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè).78 8.2.重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容.78長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案(征求意見稿)5第九章項目管理.80 9.1.實施原則.80 9.1.1.統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn).80 9.1.2.聯(lián)合共建、保護(hù)投資.80 9.1.3.分步實施、注重效益.81 9.1.4.實用先進(jìn)、安全可靠.81 9.2.建設(shè)策略.81 9.3.項目管理方法.82 9.4.理解“三角制約”關(guān)系.83 9.5.項目管理的5個階段.83 9.5.1.可行性.84 9.5.2.初始.84 9.5.3.計劃.85 9.5.4.執(zhí)行.85 9.5.5.收尾.86第十章效益預(yù)估.87 10.1.政府.87 10.2.衛(wèi)生行政主管部門.87 10.3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).88 10.4.相關(guān)部門.88 10.5.城鄉(xiāng)居民.89長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案(征求意見稿)6第一章前言醫(yī)療改革是全社會普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題，長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案，規(guī)劃方案《長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案》。2009年初，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。新醫(yī)改制度的基本框架是醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障與藥品供應(yīng)“四大體系”，作為對四大體系進(jìn)行支撐的工作方法與內(nèi)容，新醫(yī)改方案明確提出了醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)等“八項支撐”。作為支撐手段之一的信息化建設(shè)工作，被提高到了新的歷史水平。衛(wèi)生部從2009年開始，先后頒布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)方案》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》等一系列的標(biāo)準(zhǔn)與指導(dǎo)意見。國內(nèi)以福建廈門、廣州番禺、上海閔行等地的區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)也已取得經(jīng)驗與成效。各地以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息管理工作迅速開展起來。根據(jù)衛(wèi)生部對居民健康檔案的建設(shè)要求，長沙市已經(jīng)明確了2010年長沙市城鎮(zhèn)居民建檔率達(dá)到40%、農(nóng)村居民建檔率20%。為廣泛地建立居民健康檔案，長沙市大多通過手工方式進(jìn)行，部分地區(qū)利用早期的社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建立了一定規(guī)模的建檔工作，但手工建檔工作存在資料不全、保存不完整等問題，前期建立的各類健康檔案記錄，因為沒有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的支持，缺乏信息的更新，使得已建立的檔案無法與醫(yī)療信息關(guān)聯(lián)起來，變成了無用的“死檔”。本方案主要是在對長沙市醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀和需求詳細(xì)調(diào)研的基礎(chǔ)上，對系統(tǒng)的總體框架，建設(shè)的內(nèi)容，采用的技術(shù)體系，硬件網(wǎng)絡(luò)平臺，分步建設(shè)的計劃，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織保障體系等進(jìn)行規(guī)劃。本方案只對整個區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的總體規(guī)劃，對業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)、技術(shù)細(xì)節(jié)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容不在本方案中做詳細(xì)描述。本方案可供在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的技術(shù)方案制定、工程招投標(biāo)和系統(tǒng)實施過程中參考使用。本方案的使用范圍為市領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生主管部門、市信息主管部門、各系統(tǒng)承建單位以及工程監(jiān)理單位等。本方案中的架構(gòu)不僅包括平臺架構(gòu)，還包括各種不同的方面及領(lǐng)域，比如：長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案(征求意見稿)7業(yè)務(wù)架構(gòu)(功能和服務(wù))、基礎(chǔ)架構(gòu)(數(shù)據(jù)中心、硬件、網(wǎng)絡(luò))、數(shù)據(jù)和信息架構(gòu)、應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)(如何構(gòu)建應(yīng)用程序)、系統(tǒng)和交互架構(gòu)(各種相關(guān)方如何共同工作)等。長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案(征求意見稿)8第二章現(xiàn)狀及項目背景分析2.1.對衛(wèi)生業(yè)務(wù)現(xiàn)狀的宏觀分析2.1.1.我國衛(wèi)生體系概況黨的十七大報告中明確提出了“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，是全面建設(shè)小康社會、推動社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。在“看病難、看病貴”成為眾矢之的時，醫(yī)療改革無疑是全社會普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題，這和老百姓的切身利益息息相關(guān)。1月21日，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。新制度的基本框架是“四大體系”和“八項支撐”，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，“四大體系”如下表所示：體系子體系主要社會服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共衛(wèi)生服務(wù)體系疾病預(yù)防控制體系醫(yī)療救治體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系醫(yī)療保險管理中心、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等藥品供應(yīng)體系藥品供應(yīng)體系藥品監(jiān)督、藥品集中采購、藥店、藥房等“八項支撐”是：醫(yī)療管理體制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價格形成機(jī)制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案(征求意見稿)9 2.1.2.我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)面臨的問題當(dāng)前我國的衛(wèi)生信息化總體水平較低，發(fā)展不均衡，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)相對滯后，建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息化，亟待建立以居民診療檔案和健康檔案為中心的市級醫(yī)療衛(wèi)生信息共享體系，實現(xiàn)跨業(yè)務(wù)條線、跨地域?qū)用鎸崿F(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通，將成為拓展業(yè)務(wù)模式和提升管理水平的必然趨勢，在此過程中不可避免會面臨如下問題與挑戰(zhàn)：衛(wèi)生資源戰(zhàn)略規(guī)劃數(shù)據(jù)缺失,各地區(qū)發(fā)展不均衡業(yè)務(wù)條塊分割，亟待資源共享缺乏完善的信息標(biāo)準(zhǔn)項目建設(shè)模式多樣不同系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)垂直建設(shè)的局限缺乏資金和人才保障長沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺規(guī)劃方案.pdf(2.54MB)請問下目前全國還有哪個省會城市區(qū)域醫(yī)療做的比較成功比較成熟的啊?目標(biāo)決定成就！長沙的哇。謝謝樓主呵呵湖南信息化要走在前面了！男人就該往外闖靠，我們還想去長沙游說局長呢：(青島朗訊醫(yī)療項目啟動新人入行請多多關(guān)照學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)方案踏實工作學(xué)習(xí)謝了

第三篇：廈門區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)研究

市級區(qū)域衛(wèi)生信息共享的代表

——廈門模式

國家“十一五”科技支撐計劃軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程廈門示范區(qū)（暨廈門市市民健康信息系統(tǒng)，以下簡稱：廈門示范區(qū)）是在廈門市委市政府的支持下建設(shè)的區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)。是一套基于區(qū)域協(xié)同醫(yī)療，以居民健康檔案信息為基礎(chǔ)，提供區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息共享與服務(wù)的系統(tǒng)平臺，主要研究以新的現(xiàn)代服務(wù)理念為指導(dǎo)，將各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)形成一個整體，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息集成共享技術(shù)，建立一套可推廣可移植的、能夠初步解決“看病難”、“看病貴”、“看病亂”的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療公共服務(wù)集成平臺和運(yùn)行機(jī)制，為創(chuàng)建全新的符合國家新醫(yī)改政策的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式提供強(qiáng)大的信息化技術(shù)支撐能力。

該項目于2006年得到由解放軍總醫(yī)院牽頭的國家“十一五”科技支撐計劃——軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程的支持，2009年2月28日在廈門市舉行了啟用儀式。在國內(nèi)引起巨大的反響，被稱為是“我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)迄今為止最為成功的實踐藍(lán)本”，業(yè)界稱之為“廈門模式”。

“五個統(tǒng)一”的特點(diǎn)

廈門示范區(qū)具有一個統(tǒng)一的數(shù)字化集成平臺，連接了全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)；一個統(tǒng)一的醫(yī)療專網(wǎng)，聯(lián)通了全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，存儲全市市民醫(yī)療和健康信息；一個統(tǒng)一的市民電子健康檔案，使政府能夠?qū)κ忻駨呐咛サ剿劳鋈芷谶M(jìn)行健康服務(wù)和管理；一個統(tǒng)一的市民健康卡（醫(yī)保卡），為全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)“一卡通”。

三大共享功能

系統(tǒng)涵蓋了廈門市民完整的就診信息和體檢信息等健康檔案記錄的共享、婦幼保健數(shù)據(jù)檔案的共享，以及城市公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案的共享三大部分。

1．通過區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺的建設(shè)，特別是實現(xiàn)居民健康檔案信息的共享與服務(wù)，廣大居民可憑借自己的居民健康卡（或社會保障卡），在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以“一卡通”的方式刷卡進(jìn)行診病、體檢、保健等。同時居民在進(jìn)行診病、體檢、保健時所產(chǎn)生的醫(yī)療檔案信息就被完整的記錄和保存下來，成為組成該居民全面的記錄一生的健康信息檔案的一部分。由于在區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)了計算機(jī)信息資源的高度共享，居民在不同醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診時，醫(yī)生可以對居民既往健康檔案信息進(jìn)行調(diào)閱和參考，從而有利于醫(yī)生開展診療活動，減少誤診和差錯的發(fā)生，從而全面提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。另外，居民所做檢查、檢驗等結(jié)果也能得到充分的共享，可避免在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行重復(fù)的檢查和重復(fù)的用藥，一定程度上有利于緩解“看病貴”問題。

2．婦幼保健信息平臺的建立，以及有序地提供婦幼保健檔案信息的共享服務(wù)，有利于極大提高對婦檢、孕檢、產(chǎn)檢、孕篩產(chǎn)篩、嬰兒出生管理、免疫管理等婦幼保健相關(guān)工作的效率，有效提升區(qū)域內(nèi)婦女兒童保健工作的整體保健質(zhì)量和水平，成功實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的協(xié)同婦幼保健業(yè)務(wù)，對婦幼保健事業(yè)的整體發(fā)展具有極大的社會意義。

3．通過區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺的建立，有利于政府對衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宏觀管理和行政監(jiān)督、有利于政府做出更多更好服務(wù)于居民的行政決策。同時，公共衛(wèi)生信息的納入，可有效預(yù)警公共衛(wèi)生突發(fā)事件，對保障居民的生命和健康安全，維護(hù)社會的正常秩序，建設(shè)和諧社會等具有極大的意義。

創(chuàng)新之處

廈門市民健康信息系統(tǒng)是全面運(yùn)行的基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化項目。系統(tǒng)打破以業(yè)務(wù)推動系統(tǒng)信息化建設(shè)的傳統(tǒng)觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡睦砟睿浞挚紤]廣大人民群眾的利益進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)。同時，采取政府掛帥、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與、公司承擔(dān)建設(shè)的模式，并成立專門的技術(shù)研究小組，統(tǒng)一進(jìn)行項目協(xié)調(diào)，這樣既方便系統(tǒng)需求的收集，又節(jié)省了大量的人力。

系統(tǒng)以建立居民電子健康檔案為核心，以計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)管理為技術(shù)支撐，涵蓋公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、衛(wèi)生決策信息系統(tǒng)等，是一個城市整體的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生綜合性信息化的服務(wù)平臺。特別是在綜合多種身份識別系統(tǒng)的統(tǒng)一身份識別技術(shù)、基于XML結(jié)構(gòu)和WebService技術(shù)的市民健康檔案數(shù)據(jù)交換技術(shù)、自動轉(zhuǎn)換國家標(biāo)準(zhǔn)健康檔案技術(shù)、整合MPLS-VPN與公、私鑰的不對稱方式加密的市民健康網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、基于市民健康信息系統(tǒng)中心平臺的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像共享技術(shù)等方面的研究和實踐成效在國內(nèi)外都具有創(chuàng)新性，其中為行政管轄區(qū)域內(nèi)全體居民建立終生的電子健康檔案的理念及運(yùn)行機(jī)制屬國際領(lǐng)先。

社會和經(jīng)濟(jì)效益評價分析

1．面向公眾的開放服務(wù)平臺

向廣大市民提供豐富的網(wǎng)上醫(yī)療信息服務(wù)，包括電子健康檔案建立和管理與查詢、電話預(yù)約掛號、網(wǎng)上預(yù)約掛號、網(wǎng)上專家咨詢、檢查檢驗報告及體檢結(jié)果自動發(fā)布、網(wǎng)上診療活動查詢、網(wǎng)上服務(wù)預(yù)約、網(wǎng)上用藥咨詢、網(wǎng)上及電話疾病預(yù)防提醒等服務(wù)。同時還可協(xié)助對廣大市民的健康實行科學(xué)管理，提高市民健康水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2． 面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同醫(yī)療平臺

幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實現(xiàn)醫(yī)療信息共享，包括網(wǎng)上電子健康檔案調(diào)閱、雙向轉(zhuǎn)診、影像共享、遠(yuǎn)程會診、病人隨訪等一系列服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息集成與共享，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化整合，減少不必要的檢查和治療，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3．面向社區(qū)的健康服務(wù)平臺

為全市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案的共享服務(wù)，以個人健康檔案和家庭健康檔案為管理單位，構(gòu)建完整的居民健康檔案管理平臺。對社區(qū)病患者自動建立慢病等檔案，并針對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的干預(yù)，提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平。平臺同時還提供了社區(qū)與醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診功能，可有效實現(xiàn)病患完整的診療信息在社區(qū)與醫(yī)院之間的共享與交換，促進(jìn)居民就醫(yī)模式向“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的轉(zhuǎn)變，從而極大的優(yōu)化醫(yī)療資源的運(yùn)行負(fù)載，推動衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展，為人民謀取更大利益。

4．面向政府的管理與決策支持平臺

主要為政府提供自動化的日常監(jiān)控報表（包括各項財務(wù)報表等）、疾病監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、疾病預(yù)警、決策支持等服務(wù)。提高政府應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)速度和處置能力，提高統(tǒng)一調(diào)度衛(wèi)生資源的效率，從而提升衛(wèi)生行政整體管理水平。

5．面向婦幼保健的共享服務(wù)平臺

提供全市孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的區(qū)域化管理，并自動形成居民健康檔案的子集。區(qū)域婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)平臺將所有的婦幼相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，在全市任何一家婦幼保健的機(jī)構(gòu)都可以共享到居民的婦幼保健信息，這將為婦幼就近保健和進(jìn)行兒童免疫等創(chuàng)造出便利條件

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編輯點(diǎn)評

廈門模式是我國第一個以國家計劃單列市為單位的區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)，在新醫(yī)改的年代，其創(chuàng)新和探索具有重要的意義。

廈門模式的關(guān)鍵在于市政府的支持和協(xié)調(diào)，區(qū)域衛(wèi)生資源的整合已經(jīng)超出了衛(wèi)生的范疇，上升到政府的民生工程，也可以說是上升到營造和諧社會的政治高度。

廈門模式建立起的一套完整的、綜合程度較高的信息系統(tǒng)，信息內(nèi)容涵蓋市民從生命孕育的那一刻起，直到生命消逝的那一刻止，有關(guān)這個生命的所有健康信息，以及其父系和母系的家族健康史。它是一個在時間上連續(xù)，在空間上全面覆蓋所有涉及該生命有關(guān)的健康信息。

我們相信，隨著新醫(yī)改各項政策的推進(jìn)和逐步到位，廈門模式將會發(fā)揮出更加顯著的效果，在全國將會有更多的區(qū)級、市級甚至省級區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)涌現(xiàn)出來，到那時將為百姓營造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。

項目開發(fā)商

廈門市智業(yè)軟件工程有限公司創(chuàng)建于1997年。自公司成立以來，一直以發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)作為孜孜以求的目標(biāo)，專業(yè)從事衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)軟件研究設(shè)計、工程實施及維護(hù)服務(wù)。在智業(yè)人團(tuán)結(jié)進(jìn)取、銳意拼搏和各界的支持幫助下，公司得到了持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)已擁有一只高素質(zhì)的研發(fā)和市場團(tuán)隊，其中專業(yè)研發(fā)和系統(tǒng)實施維護(hù)人員100余人，由高級計算機(jī)人員、醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療管理專家等三股強(qiáng)大的力量組成。1999年，公司被廈門市認(rèn)定為“高新技術(shù)企業(yè)”；2008年10月，智業(yè)軟件通過ISO 9001認(rèn)證；2004年9月，智業(yè)軟件被科技部評定為“中國優(yōu)秀高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)科研成果”；

第四篇：區(qū)域論文

玩轉(zhuǎn)區(qū)域 自主發(fā)展

——幼兒區(qū)域活動開展策略之淺談 王飛萍

【摘要】幼兒園區(qū)域活動，是幼兒一種重要的自主活動形式。它是以快樂和滿足為目的，以操作、擺弄為途徑的自主性學(xué)習(xí)活動。設(shè)立活動區(qū)的目的在于為幼兒提供一種開放的游戲環(huán)境，鼓勵幼兒自主選擇，自主探索，在與環(huán)境相互作用的過程中獲得全面和諧的發(fā)展。通過觀察，我發(fā)現(xiàn)區(qū)域活動的形式和材料的有效投放能促進(jìn)孩子在活動中學(xué)會自主；他們通過與材料互動，變被動為主動；并在與同伴互相交往、互相合作、共同商討中提高處理問題、解決問題的能力，真正做到了“我的快樂我做主”。

關(guān)鍵詞： 區(qū)域活動 自主 幼兒園

幼兒園活動區(qū)作為一種新的課程組織形式，是“以幼兒為本”這一教育理念在幼兒園實踐中的一種嘗試，也是落實《幼兒園教育規(guī)程》提出的“以游戲為基本活動，寓教育于各項活動之中”這一思想的改革路徑。應(yīng)該說，現(xiàn)階段強(qiáng)調(diào)避免幼兒教育小學(xué)化傾向，強(qiáng)調(diào)幼兒的自主性發(fā)展，強(qiáng)調(diào)游戲是幼兒園的基本活動，這在一定程度上鼓勵了更多的幼兒園越來越重試區(qū)域活動的開展，盡管如此，幼兒園的區(qū)域活動仍然存在很多問題。今天，我就針對自己對本班孩子在開展區(qū)域活動時的策略進(jìn)行簡單的闡述。

一、創(chuàng)設(shè)固定的主題性區(qū)域活動，激發(fā)幼兒參與活動的興趣

主題性區(qū)域活動，是那些和主題活動關(guān)系密切并隨著主題活動的變化而相應(yīng) 發(fā)生明顯變化的區(qū)域活動，尤其是隨著新的主題活動的誕生、發(fā)展與結(jié)束而相應(yīng)（但實踐中往往不會同時而是提前或滯后）誕生、發(fā)展與結(jié)束的區(qū)域活動，而相應(yīng)的活動區(qū)便被稱為主題性活動區(qū)。

各年齡段的幼兒在身心發(fā)展水平、興趣愛好、知識經(jīng)驗等方面均存在著差異。中班幼兒好奇、好說、好問、好動，對活動的興趣與自主性明顯提高，但因幼兒的自控能力與規(guī)則意識尚未真正建立，因此中班幼兒常顯得較為難管理。介于以上原因，我們在開展活動區(qū)時應(yīng)考慮創(chuàng)設(shè)固定的活動區(qū)。而提供的材料也是跟著主題走的，這能最大程度地激發(fā)孩子參與到活動中去。

比如《小蝸牛爬呀爬》這一主題中，雨菲、麗華、馬玲、雨嘉和曉曉在語言

區(qū)玩《小蝸牛的家》馬玲拿著老鼠手偶對雨菲說：“你背個大包，是要出去旅行嗎？”雨菲隨機(jī)也跟著說：“你難道不知道？我背的是我的家！”接著她倆轉(zhuǎn)身看向雨嘉，原來雨嘉是小螞蟻，這回真高興地背著它的家爬遠(yuǎn)了。麗華也跟著湊了過來，曉曉一開始自顧自地玩弄著手中的圖片，看其他孩子玩得不亦樂乎，也湊過去玩了??

案例分析：作為教師，看到孩子們能自己分配角色、自己講述故事內(nèi)容，是件愉快的事情。這個區(qū)域活動作為集體活動《小蝸牛的家》的延伸活動，需要孩子對故事有一定了解，從他們分角色講述故事來看，除了曉曉對故事感知不是特別深以外，其他幾個孩子很清楚地知道自己在干什么。過程中，我還驚喜地發(fā)現(xiàn)馬玲她們幾個女孩子還續(xù)編了故事，你一句我一句接得不錯。

從案例中看出，幼兒之所以會自主得玩起來，最大的原因在于這個活動是跟著主題《小蝸牛爬呀爬》走的，是語言活動《小蝸牛的家》的延伸活動，孩子們拿著從故事中而來的材料，根據(jù)故事自己探索著，對活動的興趣度很高。

二、布置有趣的氛圍情景，推動幼兒參與活動的積極性

對于愛探究的幼兒來說，簡單的材料他們能一下子就完成。為了給他們提供 探究和對比的機(jī)會，教師可以為幼兒提供不同材質(zhì)的材料，讓幼兒在相互比較中探究學(xué)習(xí)。而有趣的氛圍情景會激發(fā)幼兒的游戲興趣，讓幼兒獲得更多的游戲快樂，產(chǎn)生更多的游戲行為，化被動為主動。

比如，美工區(qū)活動《獅王的發(fā)型》。為了孩子們能愉快得玩起來，老師可謂是花了很多心思。他們收集了很多材料，有幼兒園提供的毛毛蟲、彩紙、毛線、彩帶、剪刀、膠水、雙面膠等；有家長提供的廢舊材料，如牛奶箱、報紙、皮筋、布條等；還有孩子們自己收集的一些材料，如散步去時路上撿的各種落葉，剪紙剪剩的漂亮彩紙，還有一些自己從家里帶來的小玩意：女孩子項鏈、發(fā)夾，男孩子披風(fēng)、寶劍。為了提高孩子參與活動的積極性，我們在陽臺創(chuàng)設(shè)了一個森林舞會場景，搭建了一個走秀舞臺，在舞臺四周掛了些氣球??

卓巖是一個比較特別的孩子，平時很少有活動能引起他主動學(xué)習(xí)，尤其是美術(shù)方面。最簡單的涂色，他都只會輕劃幾下，然后就嚷嚷著不會畫不會畫。中班的孩子這種程度，主要原因還是在于他對學(xué)習(xí)的主動性不夠。而這次《獅王的發(fā)型》，他的表現(xiàn)讓我大吃一驚。當(dāng)我介紹完新投入的材料后，最先跑去選材料的是他，選完后最先動手的也是他，到最后第一個完成獅王頭飾的還是他。全程我都有關(guān)注到他，還曾好心地出手幫助他，但被他無情地拒絕了，他說：“老師，我自己會做的。”剛開始，我還很擔(dān)心他的實力和能力，但之后的表現(xiàn)說明我錯了。他做完后臉上露出的那種成功感和幸福感讓我折服，也讓我因此陷入沉思。面對這類孩子，利用被孩子接受的材料（孩子自己收集的材料、氣球等）創(chuàng)設(shè)有趣的情境很有必要，孩子有了參與活動的積極性，活動就會變得順利而有效。

三、投放便于操作的區(qū)域材料，提升幼兒參與活動的成就感

對于幼兒來說，材料是引發(fā)他們主動建構(gòu)對周圍世界認(rèn)識的中介和橋梁，對教師來說，材料是教育目標(biāo)和教育內(nèi)容的物化，教師可以通過準(zhǔn)備好的材料，對幼兒實施間接性、隱形的指導(dǎo)。材料與幼兒的年齡特點(diǎn)、經(jīng)驗、能力和需要相適應(yīng)，就能激起幼兒對學(xué)習(xí)的主動性，使他們在沒有壓力的環(huán)境中主動觀察、發(fā)現(xiàn)問題，獨(dú)立思考、解決問題。

案例描述：灝明、子軒、欣強(qiáng)、陳蕾、紫怡等5人在表演區(qū)玩起了《8只小狗抬花轎》的游戲，紫怡當(dāng)新娘子站在花轎中間，其他4人在外當(dāng)轎夫。新娘子已經(jīng)打扮好，像模像樣的在里面，4個轎夫一開始抬著轎子在原地動來動去，然后邊唱歌邊前進(jìn)。嘴里唱起了《8只小狗抬花轎》的歌，玩得不亦樂乎！

案例分析：這是一個表演區(qū)的活動，孩子們玩得很開心，而且玩了很久，不肯結(jié)束。大家輪流著坐轎子、抬轎子，一點(diǎn)也不覺得累。尤其是那個女孩子，在更衣室打扮好后（打扮也全由孩子自己完成），有種眾星捧月的感覺。能使幼兒這么自主地玩轉(zhuǎn)區(qū)域，我覺得主要還是取決于老師對于材料的選擇和投放。轎子是用硬板紙取材的，在兩邊各穿兩個洞，放上兩根PU管，在上面進(jìn)行簡單裝飾，一頂轎子立馬完成。加上動物頭飾，坐轎子的孩子穿上服裝，一幅美麗的畫面盡顯眼前。從圖片中看出，孩子操作這些材料很方便，而且玩時很快樂，臉上洋溢著滿滿的幸福感。

其實，每個區(qū)都有自己獨(dú)特的活動材料，只要教師從幼兒出發(fā)，考慮到它的安全性、便捷性和趣味性，便于幼兒操作，那么孩子就能玩起來。

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》倡導(dǎo)以幼兒的積極情緒去推動認(rèn)知學(xué)習(xí)，這是因為快樂的情緒和記憶對幼兒的學(xué)習(xí)是至關(guān)重要。快樂的情緒是區(qū)域活動的重要元素，各區(qū)活動教育目標(biāo)的達(dá)成更是受幼兒自身情感需要的制約和影響。因

此，在為幼兒提供區(qū)域材料時，應(yīng)盡可能地貼近幼兒的生活經(jīng)驗，融入幼兒感興趣的生活素材，并將材料呈現(xiàn)在富有童趣的情境之中，幼兒在充滿人文色彩的游戲活動中，能夠自主選擇自己想玩的活動，真正做到玩轉(zhuǎn)快樂！

參考文獻(xiàn)：

1．邱廣翠。優(yōu)化區(qū)域環(huán)境滿足幼兒發(fā)展需要.幼兒教學(xué)研究，2012 2.秦元東 陳芳主編．如何有效實施幼兒園主題性區(qū)域活動．中國輕工業(yè)出版社，2012 3.《幼兒園教育知道綱要（實行）解讀》教育部基礎(chǔ)教育司編寫

第五篇：衛(wèi)生區(qū)域安排

普貢中學(xué)2012-2013學(xué)第一學(xué)期

衛(wèi)生區(qū)域安排

1、老籃球場全部、辦公樓門口、校門口及外圍墻角。老籃球場外邊線（端線）對直去，抵花池，包括摩托車停放處。

2、水井坎、校務(wù)公開欄、旗臺下、教育方針前一直抵一號教師宿舍樓前。

3、第一教學(xué)樓后面的水溝及大梯坎、包括大梯坎前面的這一塊。

4、停車場全部，含花池。

5、實驗樓周圍的溝及走廊，前面的操場，3號教師樓及溝前面的操場。6、4號教師樓前至爬坡的大路，走2號教師樓的路及內(nèi)院，摩托車庫門口。

7、乒乓球臺這一塊全部。

8、生物園全部包括新打的水泥路。

9、第二教學(xué)樓周圍及全面的操場。

10、5號、4號教師樓周圍及戲臺、去大廁所的路及垃圾場的路。

11、第一個籃球場戲臺前面，端線抵化糞池。

12、第二個籃球場全部。

13、第三個籃球場抵小賣部、食堂及食堂擋頭與學(xué)生宿舍之間的路

14、男生宿舍背面及老鍋爐房周邊走C樓的路，及C樓前面的內(nèi)院。

15、插花池、給花缽及草坪澆水，給樹木澆水。

16、沖洗廁所，清掃由老廁所的路至新廁所門口。新廁所周邊的垃圾，打掃到垃圾場路口。