第一篇:重大疾病保險合同
重大疾病保險合同
甲 方(投保人):
乙 方(保險公司):
使用說明
一、保險公司與個人簽訂保險合同時,雙方應認真閱讀本合同。本合同一經依法簽訂即具有法律效力,雙方必須嚴格履行。
二、本合同必須由保險公司的法定代表人(委托代理人)和投保人親自簽訂,并加蓋保險公司公章(保險合同專用章)方為有效。
三、合同參考文本中的空欄,由雙方協商確定后填寫清楚。
四、保險公司應當向投保人如實提供保險產品的詳細說明、常用術語解釋,對于格式條款要按照有利于投保人的方式解釋。
五、雙方當事人可以書面形式對本示范文本內容進行變更或者補充。變更或者補充的內容,不得減輕或者免除應當由保險公司承擔的責任。
六、本文本僅適用于重大疾病保險合同使用。
【律師提示】:重大疾病保險合同由保險條款、投保單以及有關的投保文件、聲明、其他書面協議構成,本合同只是重大疾病保險合同的基本條款,其他文件參見保險公司提供的格式文本。
甲 方(投保人):
性別 , 年 月 日出生、民族: 職業: 住址: 身份證號: 聯系方式:
乙 方(保險公司):
住所地: 組織機構代碼: 法定代表人:
職務: 聯系方式: 負責人: 職務: 聯系方式:
第一條 保險有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應負的責任,自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發日即為本合同的生效日,生效日每年的對應日為生效對應日。本公司同意承保且收取第一期保險費時,應簽發保險單作為承保的憑證。
第二條 投保人于收到保險單之日起十日內可親自或以郵寄方
式書面連同保險單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時起或親自送達時起生效。合同撤銷后發生的保險事故,本公司不負保險責任;但合同撤銷前若發生保險事故,則本公司仍依本合同的規定負保險責任,但合同不得撤銷。本公司于收到合同撤銷申請時,收回保險單,并無息退還投保人所繳付的保險費。
第三條 第二期及第二期以后的分期保險費,應依照本保險單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應向該收費員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未繳付時,自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內發生保險事故,本公司仍負保險責任,但應從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。
【律師提示】:保險費一般是分期支付,保險合同中應當約定分期繳付的時間和金額。需要注意的是,如果過了寬限期限沒有支付保險費的,合同效力中止。發生保險事故的,要從保險金中扣除欠繳的保險費及利息。
第四條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內,填妥復效申請書及被保險人健康聲明書申請復效。前項復效申請,經本公司同意并投保人繳清欠繳的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復。
【律師提示】:合同效力中止后,投保人可以申請復效,不過投保人可以視需要決定是否復效。
第五條 在本合同有效期內,被保險人于本合同生效或復效之日起一百八十日以后初次發生、并經本公司指定或認可的醫療機構確診患重大疾病時,本公司按保險單所載保險金額給付重大疾病保險金,本合同效力即行終止。
第六條 在本合同有效期內,被保險人
(一)因意外傷害而身故,或
(二)于本合同生效或復效之日起一百八十日以后因疾病而身故時,本公司按保險單所載保險金額給付身故保險金,本合同效力即行終止。
第七條 在本合同有效期內,被保險人
(一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或
(二)于本合同生效或復效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時,本公司按保險單所載保險金額給付身體高度殘疾保險金,本合同效力即行終止。
第八條 在本合同有效期內,被保險人生存至七十周歲的生效對應日,本公司按所交付的保險費(不計利息)給付滿期保險金,本合同效力即行終止。
【律師提示】:以上幾種合同效力終止的情形,關系到被保險人的切身利益,保險合同中盡量約定明確,給付保險金的數額和方式要確定,最好是約定一次性給付。
第九條 被保險人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時,本公司不負保險責任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復效之日起二年內自殺或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰爭、軍事行動或**;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
七、核爆炸、核輻射或核污染
八、無駕駛執照、酒后駕駛;
九、被保險人于本合同生效或復效之日起一百八十日以內患重大疾病。
發生第一款情形時,本公司向其他享有權利的受益人退還保險單現金價值;發生第九款情形時,本公司向投保人退還保險費;發生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單現金價值。本公司退還保險單現金價值或保險費后,本合同效力即行終止。
【律師提示】:保險人的除外責任通常是由于不可預見、不可避免的突發事件或者被保險人自身的原因造成的損害,保險人不負責賠償。
第十條 被保險人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應在治療結束后,由本公司指定或認可的醫療機構進行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內治療仍未結束,按第一百八十日的身體情況進行鑒定。
【律師提示】:被保險人意外傷害或者患病后要及時到保險公司認可的醫療機構進行鑒定,保留好相關憑據,得到保險公司的認可,才能據此理賠。
第十一條 在本合同有效期內,投保人、被保險人或受益人應于知悉被保險人身故或發生其他保險事故之日起七日內以書面通知本公司,并應于被保險人發生保險事故后三十日內向本公司申請給付保險金,否則投保人、被保險人或受益人應負擔由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調查費用。
第十二條 被保險人申請領取重大疾病保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件;
四、附有本公司指定或認可的醫療機構出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書。
第十三條 受益人申請領取身故保險金時,應出具下列文件:
一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人死亡證明書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十四條 被保險人申請領取身體高度殘疾保險金時,應出具下列文件:
一、本公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十五條 被保險人申請領取滿期保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件。
【律師提示】:被保險人索賠時,一定要注意保留好相關證據,事故證明、損失清單、有關費用要列明。
第十六條 投保人或被保險人在訂立本合同或申請復效時,對本公司的書面詢問應據實告知,如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發生的保險事故,本公司不負保險責任。本公司通知解除本合同時,如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達時,本公司將該項通知送達受益人。
【律師提示】:在保險合同的訂立過程中,投保人要如實告知相關信息。一方違反了保險合同的誠信義務,應對另一方承擔損害賠償
責任。我國《保險法》第十七條規定:“訂立保險合同,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內容,并可以就保險標的或者被保險人的有關情況,提出詢問,投保人應當如實告知。“這些規定體現了保險中的最大誠信原則。
第十七條 投保人解除本合同時,本公司應于接到通知后三十日內退還本保險單的現金價值。投保人解除本合同時,應出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
第十八條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應將被保險人的真實年齡及性別在投保單上填明。如果發生錯誤應依照下列規定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實,致使投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。
第十九條 投保人在本合同有效期內,可申請減少保險金額,但是減額后的保險金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合
同。
第二十條 被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。在本合同有效期內,投保人可以書面通知本公司變更被保險人身故保險金的受益人,并將本保險單與被保險人的同意書送交本公司批注。前項變更,如發生法律上的糾紛,本公司不負責任。重大疾病保險金、身體高度殘疾保險金、滿期保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第二十一條 被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產,由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權或依法喪失受益權,沒有其他受益人的。【律師提示】:被保險人或者投保人必須明確受益人是一人還是數人,以及收益順序。變更受益人的,必須書面通知保險公司。
第二十二條 投保人的地址有變更時,應及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發送的通知,視為已送達投保人。
【律師提示】:投保人基本信息有變化,要及時書面通知保險人,否則自擔損失。
第二十三條 本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。
【律師提示】:五年不行使會導致實體權利消滅,受益人必須及時行使請求權。
第二十四條 本合同內容的變更或記載事項的增刪,非經投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。
第二十五條 雙方因本協議有關的一切爭議首先通過友好協商解決,如果協商不成的,任何一方有權選擇以下第 種方式解決爭議:
1、向 法院提起訴訟;
2、向 仲裁委員會提起仲裁。
【律師提示】:仲裁約定要明確。從有利于訴訟的角度出發,管轄法院也最好約定,一般來說合同的管轄法院可以是被告住所地或者合同履行地法院。保險合同一般約定由保險單簽發地的法院管轄。
第二十六條 本合同的成立、效力、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭議解決均應適用中華人民共和國法律。
第二十七條 本協議經雙方當事人簽字(蓋章)生效、一式兩份,雙方當事人各執一份,均具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
(簽章)(簽章)
****年**月**日 年
月
日
【律師提示】:協議需要注明簽訂時間,以證明該時間是合同生效時間,避免合同因沒有簽署時間而未生效的法律風險。
第二篇:中保人壽重大疾病終身保險合同
中保人壽重大疾病終身保險合同
五、受益人的戶籍證明與身分證件。
第十三條 被保險人申請領取身體高度殘疾保險金時,應出具下列文件:
一、本公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的交費憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身分證件。
第九章 合同的解除
第十四條 投保人或被保險人在訂立本合或申請復效時,對本公司的書面詢問應據實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任。
本公司通知解除本合同時,如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達時,本公司將該項通知送達受益人。
第十五條 投保人解除本合同時,本公司應于接到通知后30日內退還本保險單的現金價值。
投保人解除本合同時,應出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的交費憑證;
三、投保人的戶籍證明與身分證件。
第十章 年齡的計算及錯誤的處理
第十六條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應將被保險人的真實年齡在投保單上填明。如果發生錯誤應依照下列規定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司有權要求投保人補交保險費的差額及利息,如在發生保險事故后發現的,本公司按照實付保險費與應付保險費的比例支付給付保險金。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。
第十一章 合同內容的變更
第十七條 投保人在本合同有效期內,可申請減少保險金額,但是減額后的保險金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。
若被保險人是本公司按標準體承保的,投保人在本合同有效期內且被保險人60周歲前,可申請增加保險金額,但申請增加的保險金額累計不得高于保險單簽發時的保險金額。申請增加保險金額時,應填妥被保險人健康聲明書如實告知健康狀況,并按當時被保險人年齡交納保險費。
第十二章 受益人的指定及變更
第十八條 被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。保險事故發生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險單與被保險人的同意書送交本公司批注。
前項變更,如發生法律上的糾紛,本公司不負責任。
重大疾病保險金、滿期保險金、身體高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第十九條 被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產,由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權或依法喪失受益權,沒有其他受益人的。
第十三章 變更地址
第二十條 投保人的地址有變更時,應及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發送的通知,視為已送達投保人。
第十四章 索賠時效
第二十一條 本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年不行使而消滅。
第十五章 批注
第二十二條 本合同內容的變更或記載事項的增刪,非經投保人書面申請及本公司的保險單上批注,不生效力。
第十六章 合同糾紛
第二十三條 本合同發生爭議且協商無效時,按以下第_________項方式解決:
(1)通過仲裁;
(2)向人民法院提起訴訟。
第十七章 釋義
第二十四條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾病:
一、心臟病(心肌梗塞)
指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件:
1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2.血液內心臟酶素含量異常增加。
3.典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內。
二、冠狀動脈旁路手術:
指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術,須經心臟內科心導管檢查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術。其他手術不包括在內。
第三篇:重大疾病定期保險合同(共)
保險合同構成第一條 本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關的投保單、復效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構成。
保險責任的開始及繳付保險費
第二條 _________保險有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應負的責任,自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發日即為本合同的生效日,生效日每年的對應日為生效對應日。本公司同意承保且收取第一期保險費時,應簽發保險單作為承保的憑證。
合同撤銷權
第三條 投保人于收到保險單之日起十日內可親自或以郵寄方式書面連同保險單向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時起或親自送達時起生效。合同撤銷后發生的保險事故,本公司不負保險責任;但合同撤銷前若發生保險事故,則本公司仍依本合同的規定負保險責任,但合同不得撤銷。本公司于收到合同撤銷申請時,收回保險單,并無息退還投保人所繳付的保險費。
第二期及第二期以后保險費的繳付,寬限期間及合同效力的中止
第四條 第二期及第二期以后的分期保險費,應依照本保險單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應向該收費員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未繳付時,自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內發生保險事故,本公司仍負保險責任,但應從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。
保險費的墊交
第五條 第二期及第二期以后的分期保險費超過寬限期間仍未繳付,而本保險單當時的現金價值足以墊交保險費及利息時,除投保人事前另以書面作反對聲明外,本公司自動墊交其應繳保險費及利息,使合同繼續有效。如發生保險事故,本公司應從給付保險金中扣除本公司墊交的保險費及利息。本保險單當時的現金價值不足以墊交一期保險費及利息時,本公司退還現金價值,本合同效力即行中止。
合同效力的恢復
第六條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內,填妥復效申請書及被保險人健康聲明書申請復效。前項復效申請,經本公司同意并投保人繳清欠繳的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復。
保險責任
第七條 在本合同有效期內,被保險人于本合同生效或復效之日起一百八十日以后初次發生、并經本公司指定或認可的醫療機構確診患重大疾病時,本公司按保險單所載保險金額給付重大疾病保險金,本合同效力即行終止。
第八條 在本合同有效期內,被保險人
(一)因意外傷害而身故,或
(二)于本合同生效或復效之日起一百八十日以后因疾病而身故時,本公司按保險單所載保險金額給付身故保險金,本合同效力即行終止。
第九條 在本合同有效期內,被保險人
(一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或
(二)于本合同生效或復效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時,本公司按保險單所載保險金額給付身體高度殘疾保險金,本合同效力即行終止。
第十條 在本合同有效期內,被保險人生存至七十周歲的生效對應日,本公司按所交付的保險費(不計利息)給付滿期保險金,本合同效力即行終止。
責任免除
第十一條 被保險人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時,本公司不負保險責任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復效之日起二年內自殺或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰爭、軍事行動或**;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執照、酒后駕駛;
九、被保險人于本合同生效或復效之日起一百八十日以內患重大疾病。
發生第一款情形時,本公司向其他享有權利的受益人退還保險單現金價值;發生第九款情事時,本公司向投保人退還保險費;發生其他各款情形時,本公司向投保人退還保險單現金價值。
本公司退還保險單現金價值或保險費后,本合同效力即行終止。
身體高度殘疾鑒定
第十二條 被保險人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應在治療結束后,由本公司指定或認可的醫療機構進行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內治療仍未結束,按第一百八十日的身體情況進行鑒定。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第十三條 在本合同有效期內,投保人、被保險人或受益人應于知悉被保險人身故或發生其他保險事故之日起七日內以書面通知本公司,并應于被保險人發生保險事故后三十日內向本公司申請給付保險金,否則投保人、被保險人或受益人應負擔由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調查費用。
保險金的申請與給付手續
第十四條 被保險人申請領取重大疾病保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件;
四、附有本公司指定或認可的醫療機構出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書。
第十五條 受益人申請領取身故保險金時,應出具下列文件:
一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人死亡證明書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十六條 被保險人申請領取身體高度殘疾保險金時,應出具下列文件:
一、本公司指定或認可的醫療機構出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十七條 被保險人申請領取滿期保險金時,應出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十八條 投保人或被保險人在訂立本合同或申請復效時,對本公司的書面詢問應據實告知,如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務,或因過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的,本公司有權解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發生的保險事故,本公司不負保險責任。本公司通知解除本合同時,如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達時,本公司將該項通知送達受益人。
第十九條 投保人解除本合同時,本公司應于接到通知后三十日內退還本保險單的現金價值。投保人解除本合同時,應出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計算及錯誤的處理
第二十條 被保險人的投保年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應將被保險人的真實年齡及性別在投保單上填明。如果發生錯誤應依照下列規定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實,致使投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡或性別不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。
合同內容的變更
第二十一條 投保人在本合同有效期內,可申請減少保險金額,但是減額后的保險金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。
受益人的指定及變更
第二十二條 被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。在本合同有效期內,投保人可以書面通知本公司變更被保險人身故保險金的受益人,并將本保險單與被保險人的同意書送交本公司批注。前項變更,如發生法律上的糾紛,本公司不負責任。重大疾病保險金、身體高度殘疾保險金、滿期保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第二十三條 被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產,由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權或依法喪失受益權,沒有其他受益人的。
變更地址
第二十四條 投保人的地址有變更時,應及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發送的通知,視為已送達投保人。
索賠時效
第二十五條 本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起五年不行使而消滅。
批注
第二十六條 本合同內容的變更或記載事項的增刪,非經投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。
合同糾紛
第二十七條 本合同發生爭議且協商無效時,可通過仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十八條 本條款所述“重大疾病”,是指符合下列定義的疾病:
一、心臟病(心肌梗塞):指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件:但心絞痛不在本合同的保障范圍之內。
1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。
2.血液內心臟酶素含量異常增加。
3.典型的胸痛病狀。
二、冠狀動脈旁路手術:指為治療冠狀動脈疾病的血管旁路手術,須經心臟內科心導管檢查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必須接受冠狀動脈旁路手術。其他手術不包括在內。
三、腦中風:指因腦血管的突發病變導致腦血管出血,栓塞,梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙,是指事故發生六個月后,經腦神經專科醫生認定仍遺留下列殘障之一者:
1.植物人狀態。
2.一肢以上機能完全喪失。
3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。
4.喪失言語或咀嚼機能。言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語癥。咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取食物之狀態。
四、慢性腎衰竭(尿毒癥):指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥:指組織細胞異常增生且有轉移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經病理檢驗確定符合國家衛生部‘國際疾病傷害及死因分類標準’歸屬于惡性腫瘤的疾病,但下述除外:
1.第一期何杰金氏病。
2.慢性淋巴性白血病。
3.原位癌癥。
4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓:指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢;及一下肢,各有三大關節中的兩關節以上機能永久完全喪失。所謂機能永久完全喪失,指經六個月以后其機能仍完全喪失。關節機能的機能喪失指永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括股、膝、踝關節。
七、重大器官移植手術:指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、嚴重燒傷:指全身皮膚20%以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險人自發性或蓄意行為所致,不論當時清醒與否,皆不在本合同的保障范圍之內。
九、暴發性肝炎:指肝炎病毒感染而導致大部分的肝臟壞死并失去功能,其診斷必須同時具備下列條件:
1.肝臟急劇縮小;
2.肝細胞嚴重損壞;
3.肝功能急劇退化;
4.肝門腦病。
十、主動脈手術:指接受胸、腹主動脈手術,矯正狹窄,分割或切除主動脈瘤。但胸或腹主動脈的分支除外。
第二十九條 本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的,非本意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第三十條 本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;
1.視力的測定,依據國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
2.失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
二、言語或咀嚼機能完全永久喪失(下列情形之一);
1.指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發出。
2.聲帶全部剔除。
3.因腦部言語中樞神經的損傷而患失語癥。
4.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物外不能攝取食物的狀態。
三、中樞神經或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護生命必要的日常生活活動,全需他人扶助;(為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等,都不能自己完成,經常需要他人扶助的狀態。)
四、兩手腕關節喪失或兩足踝關節喪失;
五、一手腕關節及一足踝關節喪失;
六、一目失明及一手腕關節喪失或一目失明及一足踝關節喪失;
七、四肢機能完全永久喪失。所謂機能永久完全喪失指經一百八十日后其機能仍完全喪失而言。
附件
重大疾病定期保險費率表(保額千元)┌──────┬───────────┬─────────┬─────────┐
││躉 交│ 十 年 交│ 二十年交│
├──────┼─────┬─────┼────┬────┼────┬────┤
│投保年齡│ 男性│ 女性│ 男性 │ 女性 │ 男性 │ 女性 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│0│48.7 │35.7 │6.9│5.1│4.3│3.2│
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│l│ 47.9│ 34.6│ 6.8 │ 4.9 │ 4.2 │ 3.1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│2│ 47.8│ 34.3│ 6.8 │ 4.9 │ 4.2 │ 3.0 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│3│ 48.3│ 34.5│ 6.8 │ 4.9 │ 4.3 │ 3.1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│4│ 49.2│ 35.0│ 7.0 │ 5.0 │ 4.4 │ 3.1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│5│ 50.4│ 35.8│ 7.1 │ 5.1 │ 4.5 │ 3.2 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│6│ 51.8│ 36.8│ 7.3 │ 5.2 │ 4.6 │ 3.3 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│7│ 53.4│ 38.0│ 7.6 │ 5.4 │ 4.7 │ 3.4 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│8│ 55.2│ 39.3│ 7.8 │ 5.6 │ 4.9 │ 3.5 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│9│ 57.2│ 40.7│ 8.1 │ 5.8 │ 5.1 │ 3.6 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│10│ 59.3│ 42.3│ 8.4 │6.0│5.3│ 3.8 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│11│ 61.7│ 44.0│ 8.8 │ 6.2 │ 5.5 │ 3.9 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│12│ 64.2│ 45.8│ 9. 1│ 6.5 │ 5.7 │ 4.1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│13│ 66.8│ 47.7│ 9.5 │ 6.8 │ 6.0 │ 4.3 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│14│ 69.5│ 49.8│ 9.9 │ 7.1 │ 6.2 │ 4.5 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│15│ 72.4│ 51.9│ 10.3 │ 7.4 │ 6.5 │ 4.7 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│16│ 75.4│ 54.1│ 10.7 │ 7.7 │ 6.8 │ 4.9 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│17│ 78.7│ 56.5│ 11.2 │ 8.1 │ 7.1 │ 5.1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│18│ 82.4│ 58.9│ 11.8 │ 8.4 │ 7.4 │ 5.3 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│19│ 86.3│ 61.5│ 12.3 │ 8.8 │ 7.8 │ 5.6 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│20│ 90.3│ 64.2│ 12.9 │ 9.2 │ 8.2 │ 5.8 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│21│ 94.6│ 67.0│ 13.5 │ 9.6 │ 8.6 │ 6.1 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│22│ 98.9│ 70.0│ 14.2 │ 10.1 │ 9.0 │ 6.4 │
├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤
│23│ 103.5 │ 73.1│ 14.8 │ 10.5 │ 9.5 │ 6.7 │
└──────┴─────┴─────┴────┴────┴────┴────┘
┌──────┬──────────┬─────────┬─────────┐
││躉 交│ 十 年 交│ 二十年交│
├──────┼─────┬────┼────┬────┼────┬────┤
│投保年齡│ 男性│ 女性 │ 男性 │ 女性 │ 男性 │ 女性 │
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│24│108.3│ 76.4 │ 15.6 │ 11.0 │9.9│7.0│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│25│113.3│ 79.8 │ 16.3 │ 11.5 │10.4│7.4│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│26│118.6│ 83.5 │ 17.1 │ 12.1 │11.0│7.7│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│27│124.1│ 87.3 │ 17.9 │ 12.7 │11.5│8.1│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│28│129.8│ 91.4 │ 18.8 │ 13.3 │12.1│8.6│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│29│135.7│ 95.5 │ 19.7 │ 13.9 │12.7│9.0│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│30│141.9│ 99.8 │ 20.7 │ 14.6 │13.4│9.4│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│31│148.4│ 104.2│ 21.7 │ 15.3 │14.1│9.9│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│32│155.3│ 108.8│ 22.7 │ 16.0 │14.8│10.4│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│33│162.5│ 113.6│ 23.9 │ 16.7 │15.6│11.0│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│34│169.9│ 118.6│ 25.1 │ 17.6 │16.5│11.5│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│35│177.6│ 124.0│ 26.3 │ 18.4 │17.4│12.2│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│36│185.6│ 129.8│ 27.6 │ 19.4 │18.3│12.9│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│37│194.0│ 136.1│ 29.0 │ 20.4 │19.4│13.6│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│38│202.9│ 142.8│ 30.5 │ 21.5 │20.5│14.5│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│39│212.0│ 149.8│ 32.1 │ 22.7 │21.7│15.4│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│40│221.3│ 157.1│ 33.7 │ 24.0 │22.9│16.4│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│41│230.5│ 164.4│ 35.3 │ 25.3 │24.2│17.4│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│42│240.0│ 172.0│ 37.1 │ 26.7 │25.7│18.5│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│43│249.9│ 180.0│ 38.9 │ 28.2 │27.2│19.8│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│44│260.1│ 188.2│ 40.8 │ 29.8 │28.9│21.1│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│45│270.7│ 196.8│ 42.9 │ 31.5 │30.8│22.6│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│46│281.8│ 205.6│ 45.1 │ 33.3 │32.9│24.3│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│47│293.5│ 214.7│ 47.6 │ 35.2 │35.4│26.2│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│48│305.9│ 224.1│ 50.3 │ 37.4 │38.2│28.4│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│49│318.7│ 233.8│ 53.2 │ 39.6 │41.5│30.8│
├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│50│332.1│ 243.7│ 56.4 │ 42.1 │45.3│33.8│
└──────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┘
┌─────┬───────┬───────┬───────┐
││躉 交│ 十 年 交 │ 二十年交│
├─────┼───┬───┼───┬───┼───┬───┤
│ 投保年齡│ 男性│ 女性│ 男性│ 女性│ 男性│ 女性│
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│51│346.4│254.1│60.0 │44.8 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│52│361.5│265.0│64.2 │47.9 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│53│377.7│276.6│69.0 │51.5 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│54│394.4│289.2│74.6 │55.7 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│55│412.1│302.8│81.3 │60.9 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│56│430.8│318.0│89.5 │67.5 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│57│450.9│334.9│100.0│76.1 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│58│472.9│354.1│114.1│88.0 │││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│59│496.4│375.2│134.0│105.4│││
├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│60│522.3│398.9│164.9│134.0│││
└─────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
第四篇:重大疾病申請書
重大疾病申請書
重大疾病申請書一:重大疾病救助申請書范本
尊敬的民政局領導:
我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
>重大疾病申請書二:重大疾病補助申請書>>(179字)
尊敬的領導:
我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
申請人:***
(日期)
>重大疾病申請書三:重大疾病補助申請書>>(341字)
尊敬的領導:
我叫**,家中5口人。現住農村。房屋是20XX年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,20XX年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于20XX年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。
妻子,王秀芝,20XX年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,20XX年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳,20XX年生。現已出嫁。住河北小區X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。
請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。
申請人:***
第五篇:重大疾病救助申請書
求助信
尊敬的各位xxx鄉賢:
我叫xxx,家住xxx,現年xxx歲。
本人不幸患有腦膠質瘤,并且瘤較多,腦梗死,腦萎縮,左腎萎縮等多種病源。從今年國慶發現腦梗死開始在羅浮老家醫治,稍有好轉后回來深圳上班。11月26日因病情加重,雙下支乏力,行走困難,記憶力減退,住院至xxx。一個星期后病情未見好轉,遂轉院至xxx。
本人家境貧寒,一家三口都在深圳工廠打工。從治病至今已經花光了家里所有積蓄,以及跟身邊的親戚朋友都借遍了。更不幸的是家里八十多歲的老母親也是腦梗死,腦萎縮癥狀。本人現在在xxx急需做手術,急需籌到三十萬,這對于一個貧寒的家庭來說真是一個無力承擔的數字。在此特懇請xxx鄉賢們能夠伸出你們的援救之手,奉獻你們的一片愛心,來挽救我的生命。本人感激不盡!此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:xxx