第一篇：雇主責(zé)任險報告

雇主責(zé)任險報告

隨著公司的發(fā)展，公司招聘的人員也越來越多，基層員工的數(shù)量也不斷的增長，所以公司對于員工的管理的難度也在增高，特別是我們公司的員工老齡化嚴(yán)重，健康問題和出現(xiàn)意外事故的幾率較高，這樣會給公司帶來很大的損失，甚至?xí)绊懝镜拿u(yù)，為減降低公司承擔(dān)的風(fēng)險，減少公司的損失，同時也可以給員工提供一個安全放心的工作環(huán)境。

而我們的目標(biāo)和出發(fā)點(diǎn)是一切為了公司的利益，提高公司的利潤，減少公司的損失，我們的原則是努力的改善員工的工作環(huán)境，給予員工生活和工作上的保障，使公司安心、員工放心，讓兩者達(dá)到共贏。

特此認(rèn)為，應(yīng)購買雇主責(zé)任保險。而什么是雇主責(zé)任保險呢？

雇主責(zé)任險主要是企業(yè)為了正常運(yùn)營并保障企業(yè)與員工的利益而設(shè)立的，這樣，當(dāng)員工在工作期間，因為工作的原因出現(xiàn)身體上的疾病或工傷，且在保險承保的范圍內(nèi)，這些責(zé)任會直接轉(zhuǎn)給保險公司，由保險公司給雇主提供一定的賠償。

當(dāng)然，企業(yè)投保的人越多，享受到的優(yōu)惠也更多，但是理賠服務(wù)仍然是優(yōu)質(zhì)的。而且這款保險很大的特色是即使公司只有5個人也可以投保，解決了企業(yè)老板為公司員工安全頭疼的問題。當(dāng)然，需要提醒的是，如果我們投保的時候，公司所有人一起投保，那么我們公司得到的保障將會更加的完善，也更有利于我們自身的發(fā)展。通過上文我們可以看出，此款保險雖然保費(fèi)不高，但是可以從一定的角度上講也確實維護(hù)了我們公司的利益，大大的降低了我們公司在這方面的風(fēng)險，我們投保之后，即使我們公司的員工在工作期間發(fā)生意外或者因工作原因?qū)е侣殬I(yè)病及醫(yī)療費(fèi)用等，只要我們及時向保險公司提供證明材料，保險公司工作人員會根據(jù)雇員的具體情況提供一定的補(bǔ)償，比如雇員在工作期間不幸被燙傷，則可以根據(jù)燙傷的程度由我們公司提供證明給保險公司，會得到一定的醫(yī)療費(fèi)用幫助我們恢復(fù)健康。所以，雇主責(zé)任險是對于我們公司的現(xiàn)狀以及降低我們公司的風(fēng)險和損失是非常不錯的，在投保之后，我們可以保險理賠來減少經(jīng)濟(jì)損失，同時也使我們雇主自身也得到了很好的保障。

通過雇主責(zé)任險，我們公司可以有效的降低經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險，將風(fēng)險嫁接到保險公司那里，同時也將風(fēng)險轉(zhuǎn)移到了別處，并且雇主責(zé)任險與其他的保險相比較，價格較低，但是保障的范圍較大，不但可以為公司節(jié)省一定的費(fèi)用，也可以為公司的員工提供范圍較廣的保障，讓公司的員工工作的踏實、放心。同時也可以提升員工對公司的滿意度，使公司與員工之間建立起一種良好的雇主關(guān)系，為公司的業(yè)務(wù)開展帶來很大的便處。望公司領(lǐng)導(dǎo)能夠理解并給予批準(zhǔn)實行！

第二篇：雇主責(zé)任險條款

附件 67.2 陽光財產(chǎn)保險股份有限公司

雇主責(zé)任保險附加保險條款（2011版）

01、附加非列明方式承保附加條款

本保險條款為雇主責(zé)任保險（主險）的附加批單，若主險條款與本附加險條款互有沖突，以本附加批單為準(zhǔn)。本附加批單未盡事宜，以主險條款為準(zhǔn)。

經(jīng)投保人與保險人協(xié)商一致，投保人在投保時不提供雇員名單，只提供雇員總?cè)藬?shù)和對應(yīng)的各工種人數(shù)。被保險人的雇員如有增減，應(yīng)在30天內(nèi)通知保險人批改相應(yīng)工種的申報人數(shù)，并補(bǔ)交或退還相應(yīng)的保險費(fèi)。保險人按出險時各工種的申報人數(shù)與出險時該工種的實際人數(shù)的比例分別計算賠償。

02、附加臨時出境工作附加條款

本保險條款為雇主責(zé)任保險（主險）的附加險批單，若主險條款與本附加險條款互有沖突，以本附加批單為準(zhǔn)。本附加批單未盡事宜，以主險條款為準(zhǔn)。

經(jīng)投保人與保險人協(xié)商一致，對于被保險人的雇員在臨時出境，包括前往我國香港、澳門和臺灣地區(qū)，工作的雇傭期間因遭受意外事故或患職業(yè)性病而導(dǎo)致被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照主險條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。

03、附加境內(nèi)公出及上下班途中附加條款

本保險條款為雇主責(zé)任保險（主險）的附加批單，若主險條款與本附加險條款互有沖突，以本附加批單為準(zhǔn)。本附加批單未盡事宜，以主險條款為準(zhǔn)。

經(jīng)投保人與保險人協(xié)商一致，對于被保險人的雇員在境內(nèi)，不包括我國香港、澳門和臺灣地區(qū)，因工外出期間由于工作原因遭受意外事故及上下班途中遭受意外事故而導(dǎo)致被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照主險條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。

本附加險所指上下班途中遭受意外事故是指被保險人雇員在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故。

04、附加申報工資條款

本保險條款為雇主責(zé)任保險（主險）的附加批單，若主險條款與本附加批單互有沖突，以本附加批單為準(zhǔn)。本附加批單未盡事宜，以主險條款為準(zhǔn)。

經(jīng)投保人與保險人協(xié)商一致，投保人在投保時分類申報被保險人雇員的月工資標(biāo)準(zhǔn)，保險人同意在計算賠償主險條款第七條第（三）款所規(guī)定的誤工費(fèi)用時，不再按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)計算，而從申報月工資標(biāo)準(zhǔn)和實際月工資標(biāo)準(zhǔn)兩者中選取低者作為標(biāo)準(zhǔn)計算。

05、附加門診醫(yī)療費(fèi)用擴(kuò)展條款

茲經(jīng)雙方同意，鑒于被保險人已繳付了附加的保險費(fèi)，本保險擴(kuò)展承保被保險人向我司投保的雇員的門診醫(yī)療費(fèi)用，但以下列規(guī)定為條件：保險人僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償對于被保險人雇員因疾病所致，可依據(jù)法律規(guī)章、社會醫(yī)療、其他福利計劃或醫(yī)療保險計劃（包括社會醫(yī)療保險中從個人賬戶中扣減部分）取得補(bǔ)償?shù)拈T診醫(yī)療費(fèi)用之外的差額部分，并且不包括由于以下原因和條件產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用：

（1）被保險人雇員的故意行為造成自己的傷害、患病；

（2）被保險人雇員犯罪、拒捕、自殺；

（3）被保險人雇員毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

（4）被保險人雇員酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；

（5）被保險人雇員患先天性疾病或遺傳性疾病；

（6）被保險人雇員因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；

（7）被保險人雇員未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（8）被保險人雇員從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動；

（9）被保險人雇員患性病、艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；

（10）戰(zhàn)爭、軍事行動、**或武裝叛亂；

（11）核爆炸、核輻射或核污染；

（12）被保險人雇員于本合同生效后15天內(nèi)因疾病而導(dǎo)致的門診醫(yī)療費(fèi)用（續(xù)保除外）；

（13）掛號費(fèi)和診療費(fèi)；

（14）牙科疾病；

（15）被保險人雇員因妊娠（包括宮外孕）、分娩、計劃生育等引起的門診醫(yī)療費(fèi)用；

（16）精神病或精神分裂、職業(yè)病、性病、惡性腫瘤、腦中風(fēng)、心肌梗塞、慢性腎功能衰竭、肝硬化、糖尿病、高血壓（Ⅱ期以上）及其并發(fā)癥等引起的門診醫(yī)療費(fèi)用；

（17）非指定醫(yī)院就診發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；

（18）當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險（含公費(fèi)、勞保）管理部門規(guī)定的自費(fèi)項目和藥品；

（19）住院醫(yī)療費(fèi)用。

累計賠償限額：_______________________；

每人累計賠償限額：___________________；

每人每次事故賠償限額：_______________；

每次事故絕對免賠額：_________________。

本保險單所載其他條件不變。

06、附加住院醫(yī)療費(fèi)用擴(kuò)展條款

茲經(jīng)雙方同意，鑒于被保險人已繳付了附加的保險費(fèi)，本保險擴(kuò)展承保被保險人向我司投保的雇員的住院醫(yī)療費(fèi)用，但以下列規(guī)定為條件：保險人僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償對于被保險人雇員因疾病所致，可依據(jù)法律規(guī)章、社會醫(yī)療、其他福利計劃或醫(yī)療保險計劃（包括社會醫(yī)療保險中從個人賬戶中扣減部分）取得補(bǔ)償?shù)淖≡横t(yī)療費(fèi)用之外的差額部分，并且不包括由于以下原因和條件產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用：

（1）被保險人雇員的故意行為造成自己的傷害、患病；

（2）被保險人雇員犯罪、拒捕、自殺；

（3）被保險人雇員毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

（4）被保險人雇員酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；

（5）被保險人雇員患先天性疾病或遺傳性疾病；

（6）被保險人雇員因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；

（7）被保險人雇員未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（8）被保險人雇員從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動；

（9）被保險人雇員患性病、艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；

（10）戰(zhàn)爭、軍事行動、**或武裝叛亂；

（11）核爆炸、核輻射或核污染；

（12）被保險人雇員于本合同生效后15天內(nèi)因疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用（續(xù)保除外）；

（13）掛號費(fèi)和診療費(fèi)；

（14）牙科疾病；

（15）被保險人雇員因妊娠（包括宮外孕）、分娩、計劃生育等引起的住院醫(yī)療費(fèi)用；

（16）精神病或精神分裂、職業(yè)病、性病、惡性腫瘤、腦中風(fēng)、心肌梗塞、慢性腎功能衰竭、肝硬化、糖尿病、高血壓（Ⅱ期以上）及其并發(fā)癥等引起的住院醫(yī)療費(fèi)用；

（17）非指定醫(yī)院就診發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；

（18）當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險（含公費(fèi)、勞保）管理部門規(guī)定的自費(fèi)項目和藥品；

累計賠償限額：_______________________；

每人累計賠償限額：___________________；

每人每次事故賠償限額：_______________；

每次事故絕對免賠額：_________________。

本保險單所載其他條件不變。

07、附加自動承保新增雇員條款

茲經(jīng)雙方同意,本保險自動承保被保險人的新增雇員。被保險人應(yīng)每季度告知保險人新增雇員的人數(shù)及薪金。被保險人應(yīng)在原保單費(fèi)率上按比例支付新增雇員的保險費(fèi)。

其他條件同保單。

08、附加特殊天氣條款

茲經(jīng)合同雙方同意，如果在特殊的天氣條件下，被保險人的任何雇員應(yīng)被保險人的要求出勤，在直接去工作地點(diǎn)的途中或從工作地點(diǎn)直接返家的途中受傷或死亡，此種受傷或死亡在本保險單中應(yīng)視為在受雇過程中發(fā)生。

本保險單所載其他條件均不變。

本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。

09、附加社交和娛樂活動條款

即使保單其他部分包括有任何相反的規(guī)定，茲經(jīng)雙方協(xié)商同意，本保險單提供的保障范圍應(yīng)擴(kuò)展至因被保險人組織發(fā)起的體育、社交以及福利性活動而引起的對雇員的人身傷害的責(zé)任。

本保險單所載其他條件均不變。

10、附加保險人提前90天通知撤消條款（被保險人立即通知撤消）

茲經(jīng)雙方同意，保險人取消本保單，必須在90天前通知被保險人，并按比例退還未到期部分的保費(fèi)。

被保險人可以隨時通知保險人取消本保單，被保險人須按日比例支付保費(fèi)。

本保險單所載其他條件不變。

11、附加保費(fèi)自動調(diào)整條款

茲經(jīng)雙方同意：

（1）被保險人應(yīng)按全部應(yīng)收保險費(fèi)的100%在保險約定的期限內(nèi)預(yù)付給保險人，全部應(yīng)收保險費(fèi)是指按本保險單明細(xì)表中列明的被保險人預(yù)計在本保險期間內(nèi)員工工資總額計算得出。

（2）被保險人應(yīng)在保險期滿時將保險期間實際的工資總額（下稱實際發(fā)生額）書面通知保險人，并承擔(dān)按上述實際發(fā)生額計算出的剩余比例部分的保險費(fèi)。

（3）保險人有權(quán)在本保險期間內(nèi)的任何時候，要求被保險人提供最新的關(guān)于上述實際發(fā)生額的數(shù)據(jù)記錄并有權(quán)進(jìn)行核實。

本保險單所載明其他條件不變。

12．24小時意外險特別擴(kuò)展條款（A）

茲經(jīng)合同雙方同意，本保險單的承保時間范圍擴(kuò)展至保險期間內(nèi)全天24小時，而不論是否在工作期間。被保險人之雇員在此期間因意外事故而導(dǎo)致的死亡賠償金、傷殘賠償金(或自人身傷害發(fā)生之日起在180日內(nèi)發(fā)生死亡)，保險人承擔(dān)賠償責(zé)任，但以本保險單明細(xì)表中列明的限額為限。本保險單所載其他條件均不變。

責(zé)任免除:

本保單對以下原因直接或間接導(dǎo)致被保險人之雇員死亡或人身傷害不負(fù)賠償責(zé)任：

1.戰(zhàn)爭、戰(zhàn)亂、反叛、罷工、**、**以及核輻射等；

2.疾病、傳染病、生育、懷孕、醫(yī)療以及手術(shù)等；

3.故意自殘、自殺以及因藥物或酒精導(dǎo)致的犯罪或失常行為；

4.打架、酗酒、吸毒、精神錯亂以及高風(fēng)險運(yùn)動；

高風(fēng)險運(yùn)動包括但不僅限于：

-航空飛行，乘坐民航飛機(jī)除外；

-使用呼吸器具的潛水活動；

-足球，以業(yè)余身份參加除外；

-滑翔運(yùn)動；

-冰上曲棍球；

-摩托車競賽；

-駕駛或乘坐50cc以上摩托車；

-登山、攀巖、攀崖；

-跳傘；

-地穴探險；

-汽車競賽；

-以運(yùn)動為職業(yè)；

-出于商業(yè)目的使用木制家具機(jī)器；

-滑水、跳水及水上競技；

-冬季運(yùn)動，冰上溜石活動和溜冰除外；

本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。

13．24小時意外險特別擴(kuò)展條款（B）

茲經(jīng)合同雙方同意，本保險單的承保時間范圍擴(kuò)展至保險期間內(nèi)全天24小時，而不論是否在工作期間。被保險人之雇員在此期間因意外事故而導(dǎo)致的死亡賠償金、傷殘賠償金(或自傷殘發(fā)生之日起在180日內(nèi)發(fā)生死亡)以及因此而引起的意外醫(yī)藥費(fèi)用（社保范圍內(nèi)用藥），保險人承擔(dān)賠償責(zé)任，但以本保險單明細(xì)表中列明的限額為限。本保險單所載其他條件均不變。

責(zé)任免除:

本保單對以下原因直接或間接導(dǎo)致被保險人之雇員死亡或人身傷害不負(fù)賠償責(zé)任：（1）戰(zhàn)爭、戰(zhàn)亂、反叛、罷工、**、**以及核輻射等；（2）疾病、傳染病、生育、懷孕、醫(yī)療以及手術(shù)等；

（3）故意自殘、自殺以及因藥物或酒精導(dǎo)致的犯罪或失常行為；（4）打架、酗酒、吸毒、精神錯亂以及高風(fēng)險運(yùn)動；

高風(fēng)險運(yùn)動包括但不僅限于：

-航空飛行，乘坐民航飛機(jī)除外；

-使用呼吸器具的潛水活動；

-足球，以業(yè)余身份參加除外；

-滑翔運(yùn)動；

-冰上曲棍球；

-摩托車競賽；

-駕駛或乘坐50cc以上摩托車；

-登山、攀巖、攀崖；

-跳傘；

-地穴探險；

-汽車競賽；

-以運(yùn)動為職業(yè)；

-出于商業(yè)目的使用木制家具機(jī)器；

-滑水、跳水及水上競技；

-冬季運(yùn)動，冰上溜石活動和溜冰除外；

本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。

14、附加緊急運(yùn)輸費(fèi)用條款

茲經(jīng)合同雙方同意，本條款擴(kuò)展承保被保險人因其雇員嚴(yán)重受傷，為緊急運(yùn)送至最近最合適的醫(yī)院以挽救其生命所支付的緊急運(yùn)輸費(fèi)用。

但是，保險人在本條款項下的賠償責(zé)任每位雇員不得超過____________, 保險期間內(nèi)累計不得超過____________。

本保險單所載其他條件均不變。

本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。

15、急救費(fèi)用條款

茲經(jīng)合同雙方同意，本保險擴(kuò)展承保被保險人雇員在發(fā)生意外事故后需要進(jìn)行急救時應(yīng)支付的合理急救費(fèi)用，包括交通費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)。

本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。

16、附加錯誤與遺漏條款

茲經(jīng)雙方同意，本保險項下的賠償責(zé)任不因被保險人非故意地延遲、錯誤或遺漏向保險人申報有關(guān)信息而被拒付，一旦被保險人發(fā)現(xiàn)或應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)其疏忽或遺漏，應(yīng)在合理的時間內(nèi)盡快向保險人申報，并根據(jù)保險人要求支付自風(fēng)險增加之日起的適當(dāng)?shù)母郊颖ｋU費(fèi)。

不正確的、有缺陷的或錯誤的評估不可視為非故意的錯誤與遺漏。

本保險單所載其他條件不變。

17、附加第三者責(zé)任保險條款

茲經(jīng)雙方同意，鑒于被保險人已繳付附加保險費(fèi)，本保險擴(kuò)大承保對被保險人雇傭人員，在本保險單有效期內(nèi)，從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)工作時，由于意外或疏忽，造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，以及所引起對第三者的撫恤、醫(yī)療費(fèi)和賠償費(fèi)用，依法應(yīng)由被保險人賠付的金額，保險人負(fù)責(zé)賠償。

累計賠償限額：_______________________；

每次事故賠償限額：_______________________；

每人每次事故賠償限額：_______________；

每次事故絕對免賠額：_________________。

本保險單所載其他條件不變。

18、附加罷工、暴動、民眾騷亂條款

茲經(jīng)雙方同意，鑒于被保險人已繳付附加保險費(fèi)，本保險擴(kuò)展承保本保險單明細(xì)表中列明的地點(diǎn)范圍內(nèi)，直接由于罷工、**、民眾騷亂而導(dǎo)致被保險人所雇傭人員在本保險單有效期內(nèi)，從事本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)工作時，發(fā)生意外造成其傷殘或死亡，被保險人依照合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

本保險單所載其他條件不變。

19、附加核子輻射責(zé)任條款

茲經(jīng)雙方同意，鑒于被保險人已繳付附加保險費(fèi)，本保險擴(kuò)展承保從事核工業(yè)生產(chǎn)、研究、應(yīng)用的被保險人，由于其所聘用員工在從事被保險人的工作期間，由于突然發(fā)生的核泄露事件造成的傷殘、死亡或由于輻射使員工患有職業(yè)病而致傷殘、死亡，被保險人依照合同及相關(guān)法律而應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

本保險單所載其他條件不變。

20、附加董事及非體力勞動雇員臨時海外公干責(zé)任條款

茲經(jīng)雙方同意，本保險擴(kuò)展負(fù)責(zé)，被保險人常住中國的董事及非體力勞動雇員因公出國（中國以外但不包括美國及其領(lǐng)地及加拿大），引起人身傷亡，被保險人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。

但是，有關(guān)在任何國家（中國以外）提出的對被保險人的索賠，如果在該國有代表被保險人的分支機(jī)構(gòu)或居住于該國的雇員，或有公司、商號或個人持有被保險人的代理權(quán)，則本擴(kuò)展條款不適用。

本保險單所載其它條件均不變。

21、附加就餐時間擴(kuò)展條款

茲經(jīng)雙方同意，如果被保險人的任何雇員在被保險場所就餐時受傷或死亡，此種傷害或死亡應(yīng)被視為在受雇過程中發(fā)生。

本保險單所載其它條件均不變。

22.員工食堂條款

茲經(jīng)合同雙方同意，鑒于被保險人已繳付附加保險費(fèi)，本保險擴(kuò)展承保被保險人之雇員食用被保險人提供工作餐時的受傷及死亡事故，包括食物中毒，此種傷害或死亡應(yīng)被視為雇員在受雇期間發(fā)生的保險事故。

本保險單所載其他條件不變。

本附加險條款與主險條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險條款為準(zhǔn)。

23．住院津貼條款（工傷和職業(yè)病）

本附加險條款附加于主險條款上并構(gòu)成保險條款之一部份，倘投保單上未載明包括本附加險條款，則本附加險條款不發(fā)生效力。如主險條款與本附加險條款互有沖突，則以后者為準(zhǔn)。定義

“損害”是指被保險人的雇員于本保險單保險期間內(nèi)因其從事與被保險人的業(yè)務(wù)有關(guān)工作時遭受意外而致受傷、死亡或職業(yè)性疾病。

“醫(yī)生”是指于被保險人的雇員接受診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方或手術(shù)之地區(qū)內(nèi)，合法注冊且具備醫(yī)治被保險人的雇員所罹患或感染的病癥的資格的醫(yī)生，“醫(yī)生”不能為被保險人的雇員本人、其配偶或其直系親屬。

“醫(yī)院”是指符合下列條件之機(jī)構(gòu)：

（1）擁有合法經(jīng)營醫(yī)院之牌照；

（2）設(shè)立之主要目的為向受傷及病人提供留院治療及照顧；

（3）有合法注冊專業(yè)護(hù)士提供全日二十四小時之護(hù)理服務(wù)；

（4）任何時間均有合法注冊之駐院“醫(yī)生”駐診，提供醫(yī)療服務(wù)；

（5）具有系統(tǒng)性診斷程序及完善之外科手術(shù)設(shè)備；

（6）非主要作為診所、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)或酒、戒毒等或類似之醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“留醫(yī)日數(shù)”是指“醫(yī)院”計算被保險人的雇員總住房費(fèi)用時所用的住院日數(shù)。保險責(zé)任

第一條每日住院現(xiàn)金保障

如果被保險人的雇員于保險期間內(nèi)因遭受損害而須入住醫(yī)院，并由醫(yī)生診治及照顧，保險人將按雇員的實際留醫(yī)日數(shù)乘以每日人民幣六十元賠償給被保險人的雇員，但最高賠償天數(shù)以365日為限。被保險人義務(wù)

第二條提供住院證明

被保險人的雇員出院時應(yīng)自費(fèi)取得該醫(yī)院之正式帳單及收據(jù)，由被保險人填妥保險人提供的索賠表格，連同被保險人的雇員的住院證明文件，于出院后盡快遞交保險人。責(zé)任免除

第三條主險項下的各項除外責(zé)任仍適用于本附加險。與此同時，以下疾病不在承保范圍之列：

1．懷孕、流產(chǎn)或分娩；

2．精神病或精神分裂、酒精中毒、濫用/誤服藥物；

3．腰椎間盤突出癥；

4．屈光不正；

5．美容手術(shù)及外科整形手術(shù)，或任何非必要之手術(shù)引起的后果，或天生畸形；

6．一般牙齒治療或手術(shù)，但由意外所因之者除外；

7．一般體格檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)；

8．扁桃腺、疝氣、女性生殖器官之疾病等治療或外科手術(shù)，但被保險人的雇員在本附加險條款持續(xù)有效達(dá)120天以后接受上述治療或外科手術(shù)者不在此限；

9．原發(fā)病癥。責(zé)任限額

第四條如果損害所需的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)而可以有所補(bǔ)償，或可以從其他福利計劃或任何醫(yī)療保險計劃取得部分或全部之賠償，保險人對本次損害僅負(fù)責(zé)賠償剩余之部分。1/共4頁

第三篇：雇主責(zé)任險索賠指引

雇主責(zé)任險索賠指引

保單號：被保險人：

請及時收集、提供下述已勾選材料：

□1.出險通知書

□2.索賠申請書

□3.第一現(xiàn)場和受損財產(chǎn)照片

□4.財產(chǎn)損失或人身傷害的情況報告

□5.損失是因被保險人經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)生意外事故造成的證明材料

□6.在冊雇員名單

□7.病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及住院醫(yī)藥明細(xì)清單

□8.如需索賠誤工費(fèi)，請?zhí)峁┛记诳ā⒂蓚弑救撕灻漠?dāng)月實發(fā)工資復(fù)印件

□9.如賠案涉及傷殘者，請?zhí)峁﹦趧硬块T或縣級以上醫(yī)院的傷殘鑒定證明

□10如賠案涉及死亡賠償，請?zhí)峁┧劳鲎C明以及戶口注銷證明

□11.賠款收據(jù)

□12.賠付協(xié)議書

□13.權(quán)益轉(zhuǎn)讓書（保險事故涉及第三者責(zé)任的賠案）

□14.相關(guān)法律訴訟資料

□15其他保險人認(rèn)為必要的資料

本指引意在協(xié)助被保險人準(zhǔn)備索賠資料，以期進(jìn)一步推進(jìn)賠案工作，不代表我司對本 事故是否構(gòu)成保單責(zé)任有任何明示或默示的承認(rèn)。

案件經(jīng)辦人及聯(lián)系方式：

姓名：電話：

傳真：郵箱：

第四篇：賣點(diǎn)和問題雇主責(zé)任險的

、雇主責(zé)任險的賣點(diǎn)

（一）沒有投保工傷保險的企業(yè)為什么要買雇主責(zé)任險？

社會保險法要求企業(yè)應(yīng)當(dāng)購買五險（一金未強(qiáng)制要求），但在實際中，大量中小型企業(yè)并未為員工辦理包括工傷保險在內(nèi)的社會保險，因為這會加大企業(yè)的運(yùn)營成本。

但是相對其他四險，工傷保險卻有著非常現(xiàn)實的需求，企業(yè)普遍存在一定的用工風(fēng)險。如果發(fā)生事故，企業(yè)需要參照工傷的標(biāo)準(zhǔn)去賠償雇工。原則上，又不能單獨(dú)購買社保工傷保險，雇主責(zé)任險因此是最好的替代商業(yè)險。

業(yè)務(wù)人員展業(yè)時應(yīng)充分了解新工傷條例和當(dāng)?shù)氐墓?guī)定，扮演好普法專家的角色，給客戶留下專業(yè)可靠的良好印象，從工傷賠償?shù)默F(xiàn)有待遇標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，向客戶陳明利害，促使展業(yè)成功。

（二）投保了工傷保險的企業(yè)為什么還要買雇主責(zé)任險？

1、工傷保險并不能完全轉(zhuǎn)嫁雇主的法律責(zé)任，部分賠償責(zé)任特別是評殘為五級以上的，用人單位還需承擔(dān)大部分的賠償責(zé)任，如一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。因此雇主責(zé)任險可作為工傷保險的補(bǔ)充，轉(zhuǎn)嫁此部分風(fēng)險。

2、雇主責(zé)任險可視為員工福利計劃的一個組成部分，用來提高員工福利，為企業(yè)留住人才

3、雇主責(zé)任險是商業(yè)保險，手續(xù)較工傷保險簡單，賠付速度快，有助于減少矛盾摩擦

4、雇主責(zé)任險可覆蓋不能參加工傷保險或未能及時參加工傷保險的實習(xí)生、試用期員工、返聘退休人員

三、常見問題解答

（一）如何為員工變勱頻繁的企業(yè)提供充分的雇主責(zé)任險保障？

答：可以采取約定按1-3個月結(jié)算統(tǒng)計保費(fèi)，措辭如下： “茲經(jīng)雙方同意并約定，被保險人應(yīng)于每月月底申報當(dāng)月新增戒減少雇員的名單。經(jīng)保險人認(rèn)可，新增的雇員按當(dāng)月實際入職日期予以承保，被保險人按日比例交納相應(yīng)保費(fèi)；減少的雇員自離職之日開始取消承保，保險人按日比例退還相應(yīng)保費(fèi)。對超過30天不申報的，保險人有權(quán)不承擔(dān)保險責(zé)任戒以申報時間為準(zhǔn)辦理批改。”

（二）企業(yè)員工上下班途中受到的傷害能否受到保障？

答：企業(yè)通過投保我公司1999版戒2004版的雇主責(zé)任保險就能轉(zhuǎn)嫁此風(fēng)險。

（三）企業(yè)員工發(fā)生工亡戒職業(yè)病身故，企業(yè)主能否一定能得到全額賠付？

答：不一定，雇主責(zé)任險賠償?shù)氖瞧髽I(yè)雇主依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，比如某員工出險后，雇員戒其家屬得到企業(yè)賠償20萬元，但該雇主投保了50萬元的保額，保險公司也只能按20萬元賠償企業(yè)。也就是說雇主責(zé)任險按企業(yè)實際所負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任大小決定賠付多少，不能讓企業(yè)不當(dāng)?shù)美?/p>

（四）企業(yè)員工崗位不同是否保障也可不同？

答：企業(yè)有些崗位責(zé)任重、技術(shù)性強(qiáng)、工資高，而有些崗位責(zé)任輕、技術(shù)性小、工資低，可投保不同檔次的保額來提供差異化的保障，相應(yīng)地繳納不同的保費(fèi)。

（五）投保企業(yè)有出國人員、海外項目，如何處理？

答：（1）投保企業(yè)僅有雇員涉及短期臨時海外商務(wù)旅行的（不涉及在海外務(wù)工），可以通過投保“附加公務(wù)出國責(zé)任保險條款”轉(zhuǎn)嫁有關(guān)風(fēng)險；

（2）投保企業(yè)在海外設(shè)立機(jī)構(gòu)、承包工程等，有雇員在海外務(wù)工的，應(yīng)按海外業(yè)務(wù)處理，承保前報總部審核。投保出國人員需滿足以下兩個條件:1.只承保中國國籍人員；2.只接受中國司法管轄（不含港澳臺）。

承保海外項目必須滿足的前提條件：1.符合當(dāng)?shù)乇ｋU監(jiān)管要求；2.該項目由中方直接投資在境外設(shè)立戒取得企業(yè)戒項目所有權(quán)、控制權(quán)戒經(jīng)營管理權(quán)。

（六）雇主責(zé)任險是否包含誤工責(zé)任？

答：各版雇主責(zé)任險條款都包括誤工費(fèi)賠償?shù)谋ｋU責(zé)任，不過不同版本條款承保的方式不同。1995版條款是按照本人實際工資賠償，而丏即使在發(fā)生傷殘的情形下也是獨(dú)立的賠償項目。1999版和2004版條款也可賠償，但是是按照“當(dāng)?shù)卣嫉淖畹蜕顦?biāo)準(zhǔn)賠償誤工補(bǔ)劣”，而丏在發(fā)生傷殘的情形下，這不是獨(dú)立的賠償項目，按條款如果賠償過誤工費(fèi)的話，保險人將按照“確定的賠償金額扣除已賠償?shù)恼`工補(bǔ)劣后予以賠償”。

希望大家加大對雇主責(zé)任險的研究，如有其他問題歡迎向我部提出。另外，雇責(zé)險賠付率呈上揚(yáng)趨勢，還請大家在進(jìn)一步做好分析的基礎(chǔ)上，注意承保風(fēng)險的控制。

第五篇：雇主責(zé)任險與意外險的比較

雇主責(zé)任險與意外險的比較

雇主責(zé)任險與工傷責(zé)任險同屬責(zé)任保險范疇，與團(tuán)體意外險在本質(zhì)上有所不同，責(zé)任保險只能由財產(chǎn)保險公司經(jīng)營，而團(tuán)體意外險只能由人壽保險公司經(jīng)營，雇主責(zé)任險和工傷責(zé)任險所保障的是雇主，即企業(yè)、公司根據(jù)中國現(xiàn)行的勞動法律法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的對員工的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。而團(tuán)體意外險保障的是源公司員工因意外所造成傷害，被保險對象是員工個人。下面是我們總結(jié)出的不同：

1.在雇主和工傷責(zé)任保險中被保險人是雇主，而在團(tuán)體人身意外傷害保險中被保險人是單位的雇員（職工）。

2.雇主和工傷責(zé)任保險的標(biāo)的是雇主依法對雇員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，團(tuán)體人身意外傷害保險的保險標(biāo)的則是被保險人（雇員）的身體或生命。

3.在雇主和工傷責(zé)任保險中，保險人的賠償是代替被保險人（雇主）履行了應(yīng)盡的賠償責(zé)任的一部分或全部。團(tuán)體人身意外傷害中，保險人根據(jù)條款對被保險人進(jìn)行給付，但這種給付并不能免除或減少投保的單位或雇主對被保險人應(yīng)盡的賠償責(zé)任。從法律上講，得到團(tuán)體意外險給付的職工仍可根據(jù)法律或雇傭合同在向雇主行使要求賠償?shù)臋?quán)利。

4.雇主責(zé)任險在增加了擴(kuò)展24小時意外險后，其便涵蓋了團(tuán)體意外險的保障范圍。

團(tuán)體人身意外傷害險與雇主責(zé)任險的問題

團(tuán)體意外傷害保險中如果附加了意外傷害醫(yī)療保險并且有這名員工的名字，那就可以進(jìn)行理賠。團(tuán)體意外傷害保險中不包括誤工費(fèi)。

這兩個保險的被保險人是不同的，雇主責(zé)任險主要是由于雇主責(zé)任造成雇員傷害所給以的賠償，目的是減輕雇主的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這里的雇員是不固定人員的，只有能證明是雇員就可以了，團(tuán)體意外傷害保險是指一個團(tuán)體中的個人，需要有明確的對象，在投保時就要交一份人員清單，如果不在人員清單內(nèi)，即使也是雇員，保險業(yè)不能賠付。

一，公司承擔(dān)的雇主責(zé)任，只對你因公出險負(fù)責(zé)，如果是日常生活里的意外，公司是不會承擔(dān)的，但團(tuán)體意外險是承擔(dān)的，所以購買這個保障是對自己增加一重保護(hù)；其二，雇主責(zé)任與團(tuán)體意外保險不沖突，如果你因公受傷，則可以在保險公司得到理賠后再去公司領(lǐng)取補(bǔ)償（順序不能顛倒，不然保險公司的理賠就拿不到了）；