第一篇：示范鄉鎮衛生院建設

中醫藥服務示范鄉鎮衛生院建設目錄

一、科室設置

1、①、中醫診室集中設置，設立診室9個，設置床位40張，有針灸、理療、康復、養生保健等中醫臨床診室；（實地查看）

②、裝修裝飾上體現中醫藥文化特色；（實地查看）

③、形成獨立的中醫藥綜合服務區，開設中醫專科“國醫堂”。（實地查看）

2、①、固定資產清單祥見財務科賬本；

②、中醫臨床診室配備齊全：針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、刮痧板、電針儀、頸腰椎牽引儀、中藥熏蒸床、智能通絡治療儀、霧化吸入器等。（實地查看）

3、①、設置有中藥房，配備有中藥飲片柜、藥架、調劑臺、藥戥、電子稱、標準篩等；

②、配備中藥飲片300余種； ③、有兩臺煎藥機提供煎藥服務。

4、消毒設備齊全，應用一次性針灸針開展特色中醫診療。

二、人員設置與培訓

5、我院有臨床醫師45人，中醫人員12人，中醫類別人員比例26.6%；

6、中藥房藥劑人員均有中專以上學歷；

7、中醫藥人員繼續教育培訓證書；

8、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》、《中成藥臨床應用原則》培訓資料及記錄。

三、基本醫療服務

9、可在門診、病房提高中醫藥服務；（實地查看）

10、門診中藥處方占全院處方比例34.1%；

11、查中醫門診、住院病歷和中醫處方各5份；

12、抽查2名醫師中醫藥技術執行情況。

四、基本公共衛生服務

14、①、每年提高不少于4種中醫藥內容文字資料；

②、播放不少于2種有中醫藥內容影像資料； ③、4次以上中醫藥健康教育宣傳欄內容。

15、①、中醫藥保健方案；

②、中醫健康檔案。

16、①、慢性病健康管理方案

②、慢性病中醫藥健康檔案。（開展不少于3種慢性病患者健康管理服務）

17、開展中醫體質辨證服務。（抽查10份健康檔案）

第二篇：創示范鄉鎮衛生院匯報

夯實基礎探索創新

全力以赴創建江蘇省示范鄉鎮衛生院

大豐市小海中心衛生院

2011年12月9日

近年來，在各級黨委政府和衛生行政部門的正確領導下，我院緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革的總體部署，認真對照《江蘇省示范鄉鎮衛生院評估標準》，以誠信辦院、質量立院、服務興院為宗旨，狠抓基礎管理，深化服務內涵，強化質量控制，堅持改革創新，做到統籌兼顧，平衡發展，衛生院各項工作水平明顯提升，連續多年被市衛生局、鎮黨委政府評為綜合先進單位。現將相關工作情況匯報如下。

一、基本情況

小海鎮位于大豐市中南部，距市區約20公里，全鎮124平方公里，下轄15個行政村，轄區共15665戶，總人口40091人，其中男性19878人，女性20213人，65歲以上老年人6394人，0－6歲兒童1374人。

小海中心衛生院創辦于1951年，為全民所有制非營利性醫療機構，是第一批通過衛生部一級甲等衛生院標準驗收的衛生院。承擔著全鎮預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術指導等“六位一體”任務。衛生院業務用房面積8340平方米，在職職工60人，其中副高職稱7人，中級22人。設有臨床醫療科、中醫科、預防保健科、檢驗科、藥劑科、護理部、影像科、麻醉科、手術室和合作醫療管理辦公室等科室。衛生院擁有全自動生化分析儀、尿液分析儀，血球計數儀、彩色B超、心電圖機、500mAX光機計算機成像系統（CR）、電子胃鏡、無影燈、麻醉機等醫療設備。下轄15個村衛生室，業務用房全部達到100平方米以上，配備電腦、打印機等設備，在編在崗村醫45人。

二、創建情況

（一）加強領導，造濃創建氛圍。2010年，我院就成立了由院長掛帥的創建示范衛生院工作領導小組，抽調骨干力量組建創建工作班子，認真研究創建標準，細化分解目標任務，落實科室和人員職責。院、科多次通過召開分析會、動員會、加壓會和外出觀摩學習等形式，深入發動，廣泛宣傳，讓每一位員工都能吃透精神，掌握標準，落實要求，提高全院職工的創建意識和工作熱情，確保形成創建工作的合力。

（二）增加投入，確保硬件達標。我院對原有業務用房流程進行了改造，突出人性化設計，增加健康教育宣傳陣地。投資200余萬元，新建了1500平方米的預防保健大樓，建成了蘇北領先的數字化接種大廳，提升了免疫規劃工作的水平。配齊了相關醫療設備，投資30多萬元建立信息化系統，目前正在調試中。擴大花草種植面積，讓院內充滿生機和活力。

（三）健全制度，規范內部管理。堅持以人的健康為中心，以服務對象滿意為目標，修訂完善了包括勞動紀律、醫德醫風、醫療質量、服務規范、財務管理等衛生院各項規章制度。為了充分調動每一位員工的積極性，在反復討論的基礎上，我院制定了突出服務數量、服務質量和群眾滿意度的績效考核方案，并在職工會上通過，讓每項工作都有章可循。完善了鎮村衛生一體化管理辦法，對村衛生室實行緊密型“六統一”管理。

（四）加強培訓，提高人員素質。單位負責人參加了省衛生廳組織的管理人員培訓班。共有16名在職人員參加了全科醫學知識培訓，近三年派出各類醫療技術人員20多人次到上級醫療機構進修學習。認真開展“三基”訓練，多次在市級抽考中取得良好成績。全鎮共有36名鄉村醫生參加了中專學歷補償教育，并全部通過考試。

（五）深化改革，增進單位活力。2010年12月，我院正式啟動實施基本藥物制度，緩解了廣大群眾看病難、看病貴的問題。我們也以此

為契機，加大人事分配制度改革，重新設置了工作崗位，所有人員競爭上崗，實行全員聘用制。通過分配的導向作用，引導職工切實轉變服務理念，促進基本醫療與基本公共衛生服務有機融合，提高服務水平。全院成立了8個服務團隊，輪流到責任社區，走村入戶進行上門服務，提高了社會群眾對衛生院的滿意度。

三、主要業績

（一）公共衛生服務全面開展。兒童保健室、婦女保健室、免疫接種室通過鹽城市標準化門診驗收，健康教育室設備齊全。根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，積極調整服務項目為10類41項，同時落實好7項重大公共衛生服務項目。以創建衛生應急示范市為推力，設立了衛生應急辦公室，完善各種預案，組織模擬演練。制定了基本公共衛生服務鎮村兩級任務分工標準，明確各自職責。全鎮共建立居民健康檔案3.16萬份，建檔率79.9%，所有檔案均實行計算機動態管理，確保重點人群每年更新4次、一般對象每年更新1次以上。對65歲以上老年人開展健康體檢，規范化體檢率達98%。全鎮高血壓、糖尿病患者規范管理率達96%，重性精神病登記管理率100%。孕產婦早孕建卡率、系統管理率、產后訪視率均達95%以上，0－6歲兒童系統管理率達98%。免疫規劃一類疫苗全程接種率99.8%。村村設置了規范化的健康教育宣傳欄，按時更換；以居民素養66條為核心，開展形式多樣的健康教育活動，提高群眾的健康知識知曉率和行為形成率。

（二）醫療服務能力穩步提高。認真落實分級查房、院內會診、院內感染控制、醫患溝通等核心制度。建立質控體系，定期分析評價醫療護理質量，住院病歷甲級率達98%，門診處方合格率達99%以上，門診輸液率控制30%以下，抗菌藥物使用率控制在25%以下。能承擔轄區內常見病、多發病的基本醫療服務，對急性心衰、農藥中毒、外傷出血、急腹癥等急癥能積極開展救治。正常開展下腹部手術和膽囊切除等部分上腹部手術，婦產科正常開展剖宮產術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、無

痛人流及分娩等手術。建立雙向轉診制度，積極開展康復醫療服務。強化中醫適宜技術的推廣應用，爭創鹽城市重點特色專科，中醫內科每月診療人次近千人，中醫骨傷科在全市頗有影響。作為示范點，接受了國家農村中醫藥工作先進市的檢查。連續多年無孕產婦死亡，近三年無醫療事故發生，病床使用率達60%以上。

（三）績效管理水平明顯提升。以衛生財務市級集中結算為契機，進一步規范財務管理。基本公共衛生服務做到專款專用，以服務數量為基準進行補償，并保證村級經費不少于40%。加大成本核算力度，開展增收節支活動。以新農合、職工醫保支付方式改革為動力，努力控制醫藥費用，堅決杜絕濫檢查、大處方、拿回扣等不規范行為，今年門診次均費用比去年同期下降41%，住院次均費用比去年下降22%。職工對單位的認同感明顯增強，社區居民滿意度達96%以上，單位走上可持續的健康發展之路。

示范衛生院體系完備、內涵豐富、標準很高，而且，隨著改革的深入，還將賦予其更高使命，應該說，創建活動永無止境。我們將根據驗收組提出的寶貴意見，積極整改，盡快完善相關工作。在創建成功后，也將一如既往，永不停滯，不辱示范衛生院這個光榮的稱號，努力為社區居民提供更便捷、更優質、更豐富的基本醫療衛生服務，為提高群眾的幸福指數作出應有的貢獻。

第三篇：創示范鄉鎮衛生院匯報

夯實基礎 探索創新 全力以赴創建示范鄉鎮衛生院

近年來，在各級黨委政府和衛生行政部門的正確領導下，我院緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革的總體部署，認真對照《江蘇省示范鄉鎮衛生院評估標準》，以誠信辦院、質量立院、服務興院為宗旨，狠抓基礎管理，深化服務內涵，強化質量控制，堅持改革創新，做到統籌兼顧，平衡發展，衛生院各項工作水平明顯提升，連續多年被市衛生局、鎮黨委政府評為綜合先進單位。現將相關工作情況匯報如下。

一、基本情況

小海中心衛生院創辦于1951年，為全民所有制非營利性醫療機構，是第一批通過衛生部一級甲等衛生院標準驗收的衛生院。承擔著全鎮預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術指導等“六位一體”任務。衛生院業務用房面積8340平方米，在職職工60人，其中副高職稱7人，中級22人。設有臨床醫療科、中醫科、預防保健科、檢驗科、藥劑科、護理部、影像科、麻醉科、手術室和合作醫療管理辦公室等科室。衛生院擁有全自動生化分析儀、尿液分析儀，血球計數儀、彩色B超、心電圖機、500mAX光機計算機成像系統（CR）、電子胃鏡、無影燈、麻醉機等醫療設備。下轄15個村衛生室，業務用房全部達到100平方米以上，配備電腦、打印機等設備，在編在崗村醫45人。

二、創建情況

（一）加強領導，造濃創建氛圍。2010年，我院就成立了由院長掛帥的創建示范衛生院工作領導小組，抽調骨干力量組建創建工作班子，認真研究創建標準，細化分解目標任務，落實科室和人員職責。院、科多次通過召開分析會、動員會、加壓會和外出觀摩學習等形式，深入發

動，廣泛宣傳，讓每一位員工都能吃透精神，掌握標準，落實要求，提高全院職工的創建意識和工作熱情，確保形成創建工作的合力。

（二）增加投入，確保硬件達標。我院對原有業務用房流程進行了改造，突出人性化設計，增加健康教育宣傳陣地。投資200余萬元，新建了1500平方米的預防保健大樓，建成了蘇北領先的數字化接種大廳，提升了免疫規劃工作的水平。配齊了相關醫療設備，投資30多萬元建立信息化系統，目前正在調試中。擴大花草種植面積，讓院內充滿生機和活力。

（三）健全制度，規范內部管理。堅持以人的健康為中心，以服務對象滿意為目標，修訂完善了包括勞動紀律、醫德醫風、醫療質量、服務規范、財務管理等衛生院各項規章制度。為了充分調動每一位員工的積極性，在反復討論的基礎上，我院制定了突出服務數量、服務質量和群眾滿意度的績效考核方案，并在職工會上通過，讓每項工作都有章可循。完善了鎮村衛生一體化管理辦法，對村衛生室實行緊密型“六統一”管理。

（四）加強培訓，提高人員素質。單位負責人參加了省衛生廳組織的管理人員培訓班。共有16名在職人員參加了全科醫學知識培訓，近三年派出各類醫療技術人員20多人次到上級醫療機構進修學習。認真開展“三基”訓練，多次在市級抽考中取得良好成績。全鎮共有36名鄉村醫生參加了中專學歷補償教育，并全部通過考試。

（五）深化改革，增進單位活力。2010年12月，我院正式啟動實施基本藥物制度，緩解了廣大群眾看病難、看病貴的問題。我們也以此為契機，加大人事分配制度改革，重新設置了工作崗位，所有人員競爭上崗，實行全員聘用制。通過分配的導向作用，引導職工切實轉變服務理念，促進基本醫療與基本公共衛生服務有機融合，提高服務水平。全院成立了8個服務團隊，輪流到責任社區，走村入戶進行上門服務，提高了社會群眾對衛生院的滿意度。

三、主要業績

（一）公共衛生服務全面開展。兒童保健室、婦女保健室、免疫接種室通過鹽城市標準化門診驗收，健康教育室設備齊全。根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，積極調整服務項目為10類41項，同時落實好7項重大公共衛生服務項目。以創建衛生應急示范市為推力，設立了衛生應急辦公室，完善各種預案，組織模擬演練。制定了基本公共衛生服務鎮村兩級任務分工標準，明確各自職責。全鎮共建立居民健康檔案3.16萬份，建檔率79.9%，所有檔案均實行計算機動態管理，確保重點人群每年更新4次、一般對象每年更新1次以上。對65歲以上老年人開展健康體檢，規范化體檢率達98%。全鎮高血壓、糖尿病患者規范管理率達96%，重性精神病登記管理率100%。孕產婦早孕建卡率、系統管理率、產后訪視率均達95%以上，0－6歲兒童系統管理率達98%。免疫規劃一類疫苗全程接種率99.8%。村村設置了規范化的健康教育宣傳欄，按時更換；以居民素養66條為核心，開展形式多樣的健康教育活動，提高群眾的健康知識知曉率和行為形成率。

（二）醫療服務能力穩步提高。認真落實分級查房、院內會診、院內感染控制、醫患溝通等核心制度。建立質控體系，定期分析評價醫療護理質量，住院病歷甲級率達98%，門診處方合格率達99%以上，門診輸液率控制30%以下，抗菌藥物使用率控制在25%以下。能承擔轄區內常見病、多發病的基本醫療服務，對急性心衰、農藥中毒、外傷出血、急腹癥等急癥能積極開展救治。正常開展下腹部手術和膽囊切除等部分上腹部手術，婦產科正常開展剖宮產術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、無痛人流及分娩等手術。建立雙向轉診制度，積極開展康復醫療服務。強化中醫適宜技術的推廣應用，爭創鹽城市重點特色專科，中醫內科每月診療人次近千人，中醫骨傷科在全市頗有影響。作為示范點，接受了國家農村中醫藥工作先進市的檢查。連續多年無孕產婦死亡，近三年無醫療事故發生，病床使用率達60%以上。

（三）績效管理水平明顯提升。以衛生財務市級集中結算為契機，進一步規范財務管理。基本公共衛生服務做到專款專用，以服務數量為基準進行補償，并保證村級經費不少于40%。加大成本核算力度，開展增收節支活動。以新農合、職工醫保支付方式改革為動力，努力控制醫藥費用，堅決杜絕濫檢查、大處方、拿回扣等不規范行為，今年門診次均費用比去年同期下降41%，住院次均費用比去年下降22%。職工對單位的認同感明顯增強，社區居民滿意度達96%以上，單位走上可持續的健康發展之路。

示范衛生院體系完備、內涵豐富、標準很高，而且，隨著改革的深入，還將賦予其更高使命，應該說，創建活動永無止境。我們將根據驗收組提出的寶貴意見，積極整改，盡快完善相關工作。在創建成功后，也將一如既往，永不停滯，不辱示范衛生院這個光榮的稱號，努力為社區居民提供更便捷、更優質、更豐富的基本醫療衛生服務，為提高群眾的幸福指數作出應有的貢獻。

第四篇：創建示范化鄉鎮衛生院實施規劃

創建示范化鄉鎮衛生院實施規劃

鄉鎮衛生院是區、鄉、村三級醫療預防保健網絡的樞紐，是農村衛生工作的重要載體。加強鄉鎮衛生院能力建設是提高農民健康水平，促進農村社會發展與穩定的重要措施。經過“十一五”期間的發展建設，目前，我區鄉鎮衛生院尤其是原中心衛生院房屋及設備等硬件建設得到較大改善。隨著人民群眾生活水平的不斷提高和農村經濟社會的快速發展，農民群眾對衛生服務的需求不斷增強，這就要求鄉鎮衛生院的發展、建設、管理必須與時俱進、上等達標。為切實提高衛生院整體服務能力，盡快地適應新醫改工作有關要求，不斷地滿足廣大農村患者就醫需求，根據衛生部和省衛生廳關于鄉鎮衛生院建設的相關文件精神，經局研究決定：自2010年起開始在全區實施規范化鄉鎮衛生院創建活動，創建活動從2010年9月開始，利用一年時間，率先使大河、流水、瀛湖等衛生院達到規范化衛生院標準。實現環境衛生良好、基本設施齊全、人員配置合理、服務功能完善、監督管理規范的目標。為了更好的完成創建任務，結合我院實際情況，制定如下實施意見。

一、提高認識。開展創建規范化鄉鎮衛生院活動，對于加快農村衛生服務體系建設，促進新型農村合作醫療制度的健康發展，建設社會主義新農村具有十分重要的意義。我院要從落實科學發展觀的高度，充分認識開展創建活動的必要

性和緊迫性。通過加強鄉鎮衛生院規范化建設，完善我院服務功能，提升衛生院服務能力和服務水平，讓農民群眾享有價格合理、質量優良、方便快捷的醫療服務，為農民健康和農村經濟發展服務，為全面建設社會主義新農村提供健康保障。

二、加強領導。為了確保創建工作的開展，使創建工作有條不紊的進行，特成立大河中心衛生院規范化衛生院創建工作領導小組、檢查督導小組和規范化鄉鎮衛生院創建辦公室。由下列人員組成：

（一）、領導小組：

組長：何學勝。

副組長：羅嗣勝。

成員：

周勛:負責醫療質量與安全管理及內兒科相關的工作。張輝芝：負責婦產科及婦幼方面的工作。

余秋剛：負責外科住院部有關創建方面的工作。

何萍：負責護理部的全面工作。

周富花：負責手術室、供應室及醫院感染方面的工作。康厚超：負責醫學影像方面及的工作。

張超：負責設備管理與后勤保障及藥事管理方面的工

作。

趙肸：負責臨床檢驗方面的工作。

周東琴：負責醫院信息管理方面的工作以及相關資料的收集整理。

（二）、檢查督導小組，負責創建的檢查督導工作。組長：康厚瑞。負責對照標準檢查督導創建工作的實施。成員：羅嗣勝、周勛、何萍、張超，協助組長進行檢查督導工作。

（三）、規范化鄉鎮衛生院創建辦公室，由康厚瑞任辦公室主任，負責各方面的協調工作及資料收集整理工作。

三、尋求上級醫院幫扶指導。積極主動和幫扶醫院聯系，尋求業務支持和技術指導。

四、實施獎懲。創建任務玩不成所扣減的費用由未達標的相關人員根據扣分多少按比例扣除當年績效工資。創建達標后所得的獎勵除了獎勵一個月工資外，醫院再拿出10000院獎勵工作優秀的人員。

大河中心衛生院

二零一零年九月三十日

第五篇：醫療質量安全示范鄉鎮衛生院

關于開展創建麗水市“醫療質量安全示范鄉鎮衛生院”活動的通知

索引號： 002645443-02-2012-0051 生成時間： 2012-06-25 發布機構： 麗水市衛生局

麗衛?2012?152號

關于開展創建麗水市“醫療質量安全示范

鄉鎮衛生院”活動的通知

各縣（市、區）衛生局，麗水經濟開發區衛生局：

鄉鎮衛生院由于受人員、設備、場地等限制，醫療質量管理意識相對薄弱，醫療安全隱患較為突出。為完善鄉鎮衛生院服務功能，提升服務能力，確保醫療安全，市衛生局決定開展創建麗水市“醫療質量安全示范鄉鎮衛生院”活動，現將有關事項通知如下：

一、創建范圍

全市各鄉鎮中心衛生院，爭取每個縣（市、區）有2所鄉鎮中心衛生院達標。

二、創建條件

1.依法執業。《醫療機構執業許可證》按時校驗，無超范圍執業、無非衛生技術人員從事診療活動、無私自采供血活動、無違規采購或使用假冒偽劣藥品行為。無違反《傳染病防治法》,造成嚴重后果行為。無未取得《母嬰保健技術服務技術許可證》，開展相關母嬰保健技術。

2.醫療安全。近2年未發生定性為完全責任的一級（或二級）醫療事故、及違反新農合政策事件。

3.重大事件。近2年未發生嚴重職務犯罪或嚴重違紀事件、群體性事件。4.指令性任務。及時完成衛生行政部門下達的指令性、公益性任務。

5.按照《麗水市“醫療質量安全示范鄉鎮衛生院”評估標準》評價，總得分率達到80%以上。

三、創建評比方法

麗水市“醫療質量安全示范鄉鎮衛生院”的創建采取申報評審制。2012年11月前，各鄉鎮中心衛生院對照創建條件進行自查，自查達標后向核發《醫療機構執業許可證》的衛生局提出申請。2012年12月前，縣（市、區）衛生局對各申請單位統一組織考核后，將達到評估標準的，向市衛生局推薦并提出書面評估申請。2013年1月，市衛生局組織專家對申報單位進行現場評審。評審合格的鄉鎮中心衛生院，經公示無異議的，由市衛生局予以命名表彰。

四、幾點要求

1.創建麗水市“醫療質量安全示范鄉鎮衛生院”是深化醫藥衛生體制改革，加強鄉鎮衛生院建設與管理，提高綜合服務能力的基礎工程。各地衛生局要加強領導，周密部署，強化指導，積極組織創建活動。

2.各地衛生局要加強對鄉鎮衛生院管理人員的培訓，建立健全醫療質量控制體系，完善管理制度，加強醫療核心制度、病歷書寫、處方管理和合理用藥、院感知識、麻醉藥品管理等培訓，在培訓的基礎上建立規范的管理制度，提高管理意識，消除安全隱患。

3.各鄉鎮中心衛生院要從保障人民群眾身體健康的高度出發，按照創建要求，突出重點，標本兼治，不斷強化“以人為本”的服務理念，以病人為中心,通過創建活動，全面提高鄉鎮中心衛生院醫療服務質量、公共衛生服務質量和服務環境及醫護人員的職業道德素質水平。

附件：麗水市“醫療質量安全示范鄉鎮衛生院”評估標準

二○一二年六月二十五日

麗衛[2012]152號關于開展創建麗水市“醫療質量安全示范鄉鎮衛生院”活動的通知.ceb

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