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疾病應急救助基金

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第一篇:疾病應急救助基金

第三章

基金支付范圍

救助對象的急救費用應先由責任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付,身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用還應先由工傷保險和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。無上述渠道或上述渠道支付后費用有缺口的,由疾病應急救助基金給予補助。

第十三條

疾病應急救助基金支付范圍不包括:

(一)普通門診及普通住院患者發(fā)生的醫(yī)療費用。

(二)急診急救后續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用。

(三)經(jīng)查實身份、有負擔能力但拒絕付費患者的急救醫(yī)療費用。

(四)疾病應急救助患者急診急救期間的生活費用、急診急救后的康復醫(yī)療費用及生活費用。

第四章

基金申請程序

第十七條

簡易申請程序

(一)醫(yī)療機構救助屬于縣級人民政府民政部門認定的城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、城市“三無”人員、農村“五保”供養(yǎng)對象(含城鄉(xiāng)孤兒)患者(以下簡稱民政救助對象),可申請簡易程序。

第十八條

一般申請程序

(一)醫(yī)療機構救助屬于無法查明身份患者或非民政救助對象因故無力支付急救醫(yī)療費用的患者,應申請一般程序。

(二)相關部門職責

1、醫(yī)療機構對疾病應急救助對象,應按照《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2013]32號)規(guī)定的診療標準及診療規(guī)范開展救治,并報請衛(wèi)生計生管理部門向公安和民政部門提出身份和支付能力確認申請。

2、對無法查明身份患者,身份核查工作由當?shù)毓膊块T負責。醫(yī)院內設立警務室的,由警務室負責;尚未設立警務室的,由轄區(qū)內派出所負責。

3、對非民政救助對象因故無力支付急救醫(yī)療費用的患者,經(jīng)濟狀況認定工作由縣級以上民政部門負責。民政部門通過當?shù)亟值阑蜞l(xiāng)鎮(zhèn)政府對患者經(jīng)濟狀況進行審核,經(jīng)審核確認的,將患者納入相關救助范圍。

(三)申請程序

1、醫(yī)療機構收治疾病應急救助患者后,應在就診期內填報《吉林省疾病應急救助患者身份確認表》,并向所轄地市(州)或縣(市)級衛(wèi)生計生部門提出核查申請,衛(wèi)生計生部門應派員現(xiàn)場核查,確需核查的,由衛(wèi)生計生部門發(fā)函向同級公安或民政部門提出身份和支付能力核查申請,公安和民政部門應在5個工作日內完成審核確認工作。

2、醫(yī)療機構根據(jù)核實后的患者身份及救治情況,填報《吉林省疾病應急救助患者身份確認表》、《吉林省疾病應急救助醫(yī)療費用申請表》并附病歷及費用清單,每年5月底和11月底前向本轄區(qū)衛(wèi)生計生部門提出資金申請。

第五章

基金審核支付

第十九條

市(州)、縣(市)衛(wèi)生計生部門負責醫(yī)療機構的應急救助醫(yī)療費用的審核工作,各地要指定專門機構或專人負責此項工作。醫(yī)療救助基金實行財政直接支付,由同級財政部門通過社會保障基金財政專戶將資金直接撥付相關醫(yī)療機構。

(一)衛(wèi)生計生部門應當對醫(yī)療機構提交的支付申請和有關證明材料認真審核,在公安機關、基本醫(yī)保管理部門、民政等有關部門的協(xié)助下核查欠費者的身份、有無負擔能力等基本信息,以及是否存在責任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金、工傷保險、基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等正常支付渠道。

(二)救助對象發(fā)生的急救醫(yī)療費用,先由上述渠道按規(guī)定支付,經(jīng)核實無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后,費用有缺口的,衛(wèi)生計生部門應當及時審核匯總欠費情況,定期填報《吉林省疾病應急救助醫(yī)療費用審批表》(附件3),向同級財政部門提報資金支付申請。財政部門審核確認后將資金由社會保障基金財政專戶直接支付給相應醫(yī)療機構。

第二十條

疾病應急救助基金執(zhí)行每年兩次的核銷制度。每年度6月30日前完成上一年度12月至當年5月發(fā)生的醫(yī)療費用支付,12月底前完成當年6月至11月發(fā)生的醫(yī)療費用支付。市(州)級和縣(市)級衛(wèi)生計生部門在完成核銷工作后要及時填寫《疾病應急救助基金支付情況統(tǒng)計表》(附件4),并報送省級衛(wèi)生計生部門。

第二十一條

對經(jīng)常承擔急救工作的定點醫(yī)療機構,各地可采取先預撥后結算的辦法減輕醫(yī)療機構的墊資負擔。

第二十二條

疾病應急救助基金向醫(yī)療機構支付欠費后,又查明患者身份或查實患者有負擔能力、有其他支付渠道的,醫(yī)療機構應當及時向患者追償欠費。并將追回資金退回疾病應急救助基金。

第二篇:江蘇省疾病應急救助基金管理暫行辦法(征求意見)

江蘇省疾病應急救助基金管理暫行辦法

第一章 總則

第一條 為加強疾病應急救助基金管理,根據(jù)《國務院辦公廳關于建立疾病應急救助制度的指導意見》(國辦發(fā)[2013]15號)以及《江蘇省政府辦公廳關于建立疾病應急救治制度的實施意見》(蘇政辦發(fā)[ 2013]125號)和《財政部、國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)(疾病應急救助基金管理暫行辦法)的通知》(財社[2013] 94號)等文件精神,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱疾病應急救助基金,是指通過財政投入和社會捐助等渠道籌集,按規(guī)定用于醫(yī)學應急救治特殊對象急救費用補助的專項基金。

第三條 疾病應急救助基金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則。

第四條 江蘇省各級政府設立的疾病應急救助基金籌集、管理、使用適用本辦法。

第二章基金設立和籌集

第五條

省、市、縣(市)人民政府應當分級設立疾病應急救助基金。第六條 各級政府設立的疾病應急救助基金,主要承擔募集資金、審核支付對同駐地本級公辦醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的疾病應急救治醫(yī)療費用的補助資金等功能。民營醫(yī)院和各級政府在異地興辦的醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的疾病應急救治醫(yī)療費用,按屬地原則由所在地疾病應急救助基金承擔審核支付功能。

省、市兩級疾病應急救助基金結合工作實際,承擔對下級疾病應急救助基金給予補助的功能。

第七條 疾病應急救助基金通過財政投入和社會各界捐贈等多渠道籌集。

第八條 省、市、縣(市)財政部門應將對疾病應急救助基金的補助資金納入財政預算安排,資金規(guī)模原則上參照當?shù)厝丝谝?guī)模、上一本行政區(qū)域內應急救治發(fā)生情況等因素確定。

省級疾病應急救助基金對內發(fā)生應急救治醫(yī)療費用較多的地區(qū)酌情給予一定補助。

第九條 鼓勵社會各界向疾病應急救助基金捐贈資金。境內企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

第十條 社會各界對疾病應急救助基金的捐贈,統(tǒng)一由當?shù)丶t十字會接收。

第十一條 疾病應急救助基金形成的利息收入計入基 金收入,統(tǒng)籌用于向醫(yī)療機構支付應急救助資金。

第三章基金管理及使用

第十二條 各級衛(wèi)生計生部門會同財政部門負責管理本級疾病應急救助基金。

第十三條 各級疾病應急救助基金的經(jīng)辦管理機構由本級紅十字會承擔。各級紅十字會負責本級疾病應急救助基金的日常管理工作,包括主動開展募捐活動,審核辦理醫(yī)療機構提交的支付申請等。

第十四條 所有渠道籌集的疾病應急救助基金,全部納入社會保障基金財政專戶管理,實行分賬核算,專項管理,專款專用。各級財政部門在社會保障基金財政專戶中建立“疾病應急救助基金專賬”,用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務。

紅十字會接收的社會各界捐贈的疾病應急救助資金,按月繳入同級財政專戶,并同步進行相關賬務處理。

第十五條 疾病應急救助基金實行直接支付。紅十字會審核匯總醫(yī)療機構的支付申請后向同級財政部門提交用款申請,財政部門審核同意后 應急救助資金由社會保障基金財政專戶直接支付給相應醫(yī)療機構。衛(wèi)生計生部門對醫(yī)療機構及其工作人員的急救服務行為和急救費用的財務管理進 行監(jiān)管。醫(yī)療機構對救助對象發(fā)生的急救費用實行專賬管理。

第十六條 疾病應急救助基金救助對象是指在本行政區(qū)域范圍內發(fā)生急、重、危、傷病,需要急救且符合救助條件的患者。具體包括:無法查明身份或者雖然身份明確但無負擔能力的危重疾病患者,以及由突發(fā)公共事件導致的經(jīng)人民政府或衛(wèi)生計生和財政部門認定可納入本基金救助范圍的傷病患者。

第十七條 疾病應急救助基金的支付范圍包括:

(一)無法查明身份患者所發(fā)生的急救醫(yī)療費用。

(二)身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用。

(三)政府明確由政府財政負擔的急救醫(yī)療費用。其中因突發(fā)公共事件造成的傷病患者應急救治所發(fā)生的費用,按照一事一議的方式,確定責任方、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救助制度和疾病應急救助基金的支付責任,疾病應急救助基金按明確的支付責任安排補助。

第十八條 醫(yī)療機構對符合救助條件的患者施行緊急醫(yī)療救治所發(fā)生的費用,可向當?shù)丶膊本戎鹕暾堁a助。

第十九條 應急救治階段結束后,醫(yī)療機構應當在公安機關等部門的協(xié)助下設法查明欠費者身份,對已明確身份的患者,應當及時追討欠費。對無法查明身份或者身份明確但無力繳費的患者拖欠的費用,醫(yī)療機構向紅十字會提交有關證明材 料,申請支付。

救助對象發(fā)生的急救費用先由責任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。

身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用還應先由工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。

無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費用有缺口的,由疾病應急救助基金給予補助。

第二十條 疾病應急救助基金不得用于支付有負擔能力但拒絕付費患者的急救費用。

第二十一條 紅十字會對醫(yī)療機構提交的支付申請和有關證明材料進行審核,在公安機關、基本醫(yī)保部門、民政等有關部門的協(xié)助下核查欠費者的身份、有無負擔能力等基本信息,以及是否存在責任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等支付渠道。救助對象發(fā)生的急救費用,先由上述渠道按規(guī)定支付。經(jīng)核實無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費用仍有缺口的,紅十字會及時匯總欠費情況,并按季度足額安排應急救助資金。對經(jīng)常承擔急救工作的定點醫(yī)療機構,可采取先預撥部分資金后結算的辦法減輕醫(yī)療機構墊資負擔。

第二十二條 疾病應急救助基金向醫(yī)療機構支付欠費 后,又查明患者身份或查實患者具負擔能力、具其他支付渠道的,醫(yī)療機構和紅十字會應及時向患者追償欠費。醫(yī)療機構應將追回資金退回疾病應急救助基金。

第二十三條 紅十字會須編制基金預決算,由同級財政、衛(wèi)生計生部門報同級人民政府批準。

紅十字會于每季度終了后20個工作日內,將上季度的基金預算執(zhí)行情況報送同級財政、衛(wèi)生計生部門,于每年2月底前將上一的基金決算報告和工作報告報送同級財政、衛(wèi)生計生部門。

第二十四條 財政、衛(wèi)生計生等部門應當對本級疾病應急救助基金使用情況進行監(jiān)督檢查。省財政、衛(wèi)生計生部門對各地疾病應急救助工作開展情況和基金使用情況進行抽查。

第二十五條 衛(wèi)生計生部門會同財政部門、組織當?shù)赜嘘P部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學專家、捐贈人、媒體人士等成立疾病應急救助基金監(jiān)督管理委員會,負責審議疾病應急救助基金的管理制度及財務預決算等重大事項,監(jiān)督基金運行。

第二十六條 紅十字會應當向社會公布其電話、地址、聯(lián)系人等信息。

疾病應急救助基金的籌集、墊付、追償、結余,以及救助對象、救助金額等情況應當通過張榜公布或新聞媒體等方 式向社會公示,接受社會監(jiān)督。

第二十七條 疾病應急救助基金經(jīng)辦管理機構的管理費用支出,由同級財政按照規(guī)定在預算安排中安排,不得在疾病應急救助基金中列支。

各級財政要及時合理安排對疾病應急救助基金的補助以及經(jīng)辦管理機構的管理費用支出,加強基金財務管理。公立醫(yī)院應當按照財務會計制度規(guī)定進一步完善內部控制機制,通過列支壞賬準備等方式,核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。鼓勵非公立醫(yī)院主動核銷救助對象的急救費用。

第二十八條 疾病應急救助基金經(jīng)辦管理機構變更或終止時,應當依法進行審計、清算。

第四章 違規(guī)處理

第二十九條 醫(yī)療機構和患者騙取或套取疾病應急救助基金的,除追回資金外,對直接責任人按照相關法律法規(guī)處理。

第三十條 有下列情形之一的,對疾病應急救助基金經(jīng)辦管理機構及其負責人依法進行處理,并根據(jù)情形決定是否更換基金經(jīng)辦管理機構:

(一)未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請并進行支付的;

(二)提供虛假預決算報告和工作報告的;

(三)挪用、違規(guī)使用疾病應急救助基金的;

(四)拒絕或者妨礙有關部門依法實施監(jiān)督檢查的。

第三十一條 疾病應急救助基金主管部門和有關部門工作人員,在工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分,涉嫌犯罪的,依法移送司法機關。

第五章 附則

第三十二條 各地區(qū)財政、衛(wèi)生計生部門應當根據(jù)本辦法,結合當?shù)貙嶋H,盡快制定本地區(qū)具體管理辦法或實施細則,明確、細化疾病應急救助對象身份確認辦法和疾病應急救助基金具體支付范圍等。

第三十三條 本辦法由省財政、省衛(wèi)生計生部門負責解釋。

第三十四條 本辦法自2014年4月1日起施行。

第三篇:疾病應急救助工作總結

中新社北京1月5日電(記者 董子暢)記者5日從國家衛(wèi)生計生委了解到,疾病應急救助制度解決了患者的實際困難,讓貧困患者在突發(fā)疾病時不再擔心費用,能放心接受治療,同時也緩解了醫(yī)療機構的急救欠費壓力,讓醫(yī)務人員專心搶救患者,醫(yī)患關系進一步和諧,取得了階段性成效,“救急難”和“兜底”作用初步顯現(xiàn)。

為解決身份不明和無能力支付醫(yī)療費用患者的急救保障問題,中國官方2013年2月印發(fā)了《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》,在中國建立起疾病應急救助制度。該制度著眼于困難民眾的基本醫(yī)療保障,規(guī)定救助對象是在中國境內發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者,通過財政投入和社會捐助等多渠道籌集的疾病應急救助基金,對緊急救治所發(fā)生的費用進行補助。

目前,全國各省(區(qū)、市)及新疆生產建設兵團基本上建立了疾病應急救助制度。在中央財政下達專項補助資金14億元(人民幣,下同)的同時,地方財政共配套了3.8億元。截至2014年12月26日,全國各醫(yī)療機構共救助患者32.9萬人,申請資金16.0億元。(完)

第四篇:XX醫(yī)院疾病應急救助基金專項督查匯報材料

X醫(yī)院疾病應急救助基金專項督查匯報材料

衷心感謝各位領導蒞臨我院檢查指導工作。現(xiàn)將我院疾病應急救助工作開展情況作個簡要匯報,不妥之處,請批評指正。

一、牢記責任、勇敢擔當

我院地處XX東路與XX南路交匯處,東接XX國道、XX高速、XX城際干道等交通樞紐,南臨XX、XX、XX等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在診療活動中,我們始終牢記自己的社會責任,在公共醫(yī)療領域主動承擔社會主力軍的角色,多年來,本著人道主義和救死扶傷的精神收治了大量的“三無”患者,挽救了許多人的生命。

二、高度重視,組織到位

為健全領導協(xié)調機制,成立了由分管副院長任組長,醫(yī)務部、護理部、后勤科、保衛(wèi)科、車傷科、農合辦等部門負責人參加的應急救助協(xié)調領導小組,整合各方資源,組織協(xié)調開展疾病應急救助工作,推進院內應急救助體系的不斷完善,對于疾病應急救助,做到有預案、有組織、有落實、有反饋。

三、制度到位,規(guī)范操作

在實施疾病應急救助工作中,我院始終堅持規(guī)范的診療和救助程序,制定了《XX醫(yī)院“三無”病人收治管理制度》,并作出如下規(guī)定:

(一)明確規(guī)定任何科室及個人不得以任何理由拒絕收治“三無”病人,并應給予適當診治,保障患者的基本人權。

(二)對于“三無”病人需住院治療的,經(jīng)報告后辦理住院手續(xù),費用由醫(yī)院暫時承擔,科室配合做好患者的收治和管理工作。

(三)如病情危重需進行有創(chuàng)操作、檢查、手術等治療時,在嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程的基礎上由總值班或醫(yī)務部人員代簽,合理施治、合理用藥,保證患者得到基本的醫(yī)療救治。

(四)積極核查患者身份并將有關信息報告相關部門,確認屬于“三無”病人的,對其急救費用實行專賬管理,并及時協(xié)助其向醫(yī)療救助機構申請救助。

(五)對無自理能力的,由院方出資,護理部配合雇傭護理人員。

該制度的實施進一步規(guī)范了我院疾病應急救助的實施程序,我院多次組織科室認真學習并嚴格執(zhí)行。

四、專人管理、如實申報

根據(jù)《XX市疾病應急救助基金管理實施細則》的通知,我院醫(yī)務部整理出“三無”病歷X例、涉及費用XX萬余元,對每個病歷均如實記錄、如實申報,配合上級部門做好情況核實,并主動核銷部分“三無”病人的醫(yī)療救治費用。疾病應急救助制度的建立,既是健全醫(yī)療保障體系的重要內容,也是解決人民群眾和醫(yī)療機構實際困難的客觀要求。我們將以此次督查為契機,加強管理,進一步提升疾病應急救助工作水平,為疾病應急救助工作的規(guī)范化貢獻自己的力量,為周邊人民群眾的公共衛(wèi)生事業(yè)做出應有的努力。

第五篇:疾病救助

轉發(fā)《團市委、沈陽市大學生服務中心 關于2011年第二批重大疾病救助金發(fā)放工

作的通知》的通知

各學院團委:

現(xiàn)將《團市委、沈陽市大學生服務中心關于2011年第二批重大疾病救助金發(fā)放工作的通知》轉發(fā)給你們,請各學院按照文件要求,于12月15日14:00前將符合條件學生的申請材料報至校團委陳麗瑤處。

共青團沈陽農業(yè)大學委員會

2011年12月12日

團市委、沈陽市大學生服務中心 關于2011年第二批重大疾病救助金發(fā)放工

作的通 知

各區(qū)、縣(市)團委,各高校團委:

為進一步服務青少年成長成才,實現(xiàn)對特殊青少年群體的層次化幫扶,團市委、市大學生服務中心決定于2011年

12月開展本年第二批重大疾病救助幫扶工作,具體方案如下:

一、活動時間

2011年12月。

二、救助對象

家庭經(jīng)濟狀況特殊困難的患重大疾病的青少年。

三、救助標準

經(jīng)審核患病青少年符合貧困標準,依據(jù)實際情況一次性發(fā)放救助金5000元-10000元。

四、救助病種范圍

(1)急性心肌梗塞,是指因冠狀動脈阻塞導致的相應區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死的疾病。

(2)冠狀動脈搭橋術(冠狀動脈旁路移植術),指為治療嚴重的冠心病,實施開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。

(3)惡性腫瘤(癌),感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤不在救助范圍內。

(4)終末期腎病(慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。

(5)重要器官移植術或造血干細胞移植術(包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞)。

(6)白血病。

(7)截癱,是指胸腰段脊髓損傷后,導致的肌功能喪失。

(8)四肢癱瘓,是指因疾病或意外導致兩個或兩個以上肢體機能永久完全喪失。(殘疾證為二級以上)

(9)腦中風后遺癥,是指因腦血管的突發(fā)病變引起的腦血管出血、栓塞或梗塞,導致神經(jīng)系統(tǒng)(肢體機能、語言能力等)永久性功能障礙的疾病。

(10)嚴重燒傷,指燒傷程度為III度,且燒傷面積達到全身體面積的20%或20%以上。

(11)主動脈手術,指實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。

(12)急性重癥肝炎,指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導致急性肝功能衰竭的疾病。

(13)嚴重疾病末期(終末期肺病、腎病等)。

上述病癥必須出具市級醫(yī)院或上級醫(yī)院的診斷證明。

五、發(fā)放程序

1、患病本人須先提出救助書面申請,各團委對所患病種符合條件的學生以下證件原件進行審核:(1)住院憑證、病歷,并提供大病醫(yī)療費單據(jù)、醫(yī)療費用明細清單;(2)貧困證或低保證;(3)學生證;(4)身份證(如本人無身份證,家長身份證);(5)戶口本。經(jīng)各團委審核合格后,患病者本人應填寫《重大疾病救助金申請表》(附件1)。由各團委于12月16日之前向團市委、市大學生服務中心上報《重大疾病救助金申請表》,后附本人申請材料、所在院

系或社區(qū)證明材料和市直團委證明材料原件及以上審核材料的復印件。

2、團市委、市大學生服務中心對上報的有關材料進行復審核實,審驗合格后,團市委、市大學生服務中心通知學生本人攜帶有效證件領取救助卡。團市委、市大學生服務中心對受到救助者的相關材料統(tǒng)一歸檔保管。

六、具體要求

1、高度重視。各團委要把幫助困難青少年解決實際問題作為一項重大的政治任務,深入基層,了解困難青少年的需求,真正把溫暖送到困難青少年的心中,使他們真切感受到來自黨和政府的關懷,充分感受到團組織大家庭的溫暖。

2、及時上報。各團委要對患病青少年做好審核工作,按時將患病青少年的相關材料于12月16日之前上報至團市委學校部。

聯(lián) 系 人:魯 青

聯(lián)系電話:23845454

附:重大疾病救助金申請表

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