第一篇：在中醫院創建二級醫院評審匯報會上的歡迎辭

同 志

在中醫院創建二級醫院評審匯報會上的歡迎辭

（2013年8月27日）

各位領導、各位專家：

大家好！

各位領導和專家不辭辛勞來到偏遠的 縣，對 醫院開展二級醫院創建工作進行評審與指導，這對我們是極大的鼓舞和鞭策。借此機會，我謹代表縣委、縣政府，向前來參加評審工作的各位領導、專家表示熱烈的歡迎！并向多年來關心、支持我縣衛生事業發展的上級主管部門和上級醫院的專家表示誠摯的謝意！

多年來，在市衛生局的正確領導下，承蒙上級醫院的關愛呵護，幫助指導竹溪縣中醫院培養人才、提高技術、改善條件，一步一個腳印，一年一個臺階，終于贏來了我縣中醫院科學發展的良好局面，中醫院自年建院以來，先后取得了等榮譽稱號，是全縣中醫醫療、教學、科研、預防的龍頭醫院?？梢哉f，在衛生事業的發展史上，在醫院的成長道路上，都傾注著你們辛勤的汗水和心血。

2012年，扎實開展了二級醫院創建工作，此項工作，縣委、政府高度重視，從政策和資金上給予了大力支持，并要求縣中醫院嚴格按照評審標準抓創建，以評促建，通過創建，提高中醫藥服務能力。

各位領導、各位專家，盡管我們對創建二級醫院評審工作有決心、有信心，也做了大量的工作，并取得了一定的成效，但與發達地區和兄弟縣相比、與各位專家的要求相比，還存在一定差距。我們迫切需要上級衛生部門和各位專家一如既往地給予大力支持。今天，你們不辭勞苦親赴對醫院進行現場評審，使我們備受鼓舞，在此，懇請多提寶貴意見，我相信通過你們的悉心指導，必將為我縣醫藥事業快速發展注入新的動力。全縣上下必將團結一心，扎實工作，艱苦奮戰，力爭以優異的成績來回報各位領導、各位專家的關心與支持。

條件艱苦，我們將竭盡全力搞好服務，希望醫院誠懇接受各位領導、各位專家嚴格的評審，為各位領導、各位專家提供良好的工作環境。最后，祝各位領導、各位專家在竹溪期間，身體健康，工作順利，萬事如意！

謝謝大家！

第二篇：在中醫院創建二級醫院評審匯報會上的歡迎辭

同 志

在中醫院創建二級醫院評審匯報會上的歡迎辭

（2013年8月27日）

各位領導、各位專家：

大家好！

各位領導和專家不辭辛勞來到偏遠的縣，對 醫院開展二級醫院創建工作進行評審與指導，這對我們是極大的鼓舞和鞭策。借此機會，我謹代表縣委、縣政府，向前來參加評審工作的各位領導、專家表示熱烈的歡迎！并向多年來關心、支持我縣衛生事業發展的上級主管部門和上級醫院的專家表示誠摯的謝意！

多年來，在市衛生局的正確領導下，承蒙上級醫院的關愛呵護，幫助指導竹溪縣中醫院培養人才、提高技術、改善條件，一步一個腳印，一年一個臺階，終于贏來了我縣中醫院科學發展的良好局面，中醫院自年建院以來，先后取得了等榮譽稱號，是全縣中醫醫療、教學、科研、預防的龍頭醫院。可以說，在衛生事業的發展史上，在醫院的成長道路上，都傾注著你們辛勤的汗水和心血。

2012年，扎實開展了二級醫院創建工作，此項工作，縣委、政府高度重視，從政策和資金上給予了大力支持，并要求縣中醫院嚴格按照評審標準抓創建，以評促建，通過創建，提高中醫藥服務能力。

各位領導、各位專家，盡管我們對創建二級醫院評審工

作有決心、有信心，也做了大量的工作，并取得了一定的成效，但與發達地區和兄弟縣相比、與各位專家的要求相比，還存在一定差距。我們迫切需要上級衛生部門和各位專家一如既往地給予大力支持。今天，你們不辭勞苦親赴對醫院進行現場評審，使我們備受鼓舞，在此，懇請多提寶貴意見，我相信通過你們的悉心指導，必將為我縣醫藥事業快速發展注入新的動力。全縣上下必將團結一心，扎實工作，艱苦奮戰，力爭以優異的成績來回報各位領導、各位專家的關心與支持。

條件艱苦，我們將竭盡全力搞好服務，希望醫院誠懇接受各位領導、各位專家嚴格的評審，為各位領導、各位專家提供良好的工作環境。最后，祝各位領導、各位專家在竹溪期間，身體健康，工作順利，萬事如意！

謝謝大家！

第三篇：沿河土家族自治縣民族中醫院創建二級醫院匯報材料（推薦）

沿河土家族自治縣民族中醫院創建二級

中醫醫院工作匯報

沿河土家族自治縣民族中醫院創建于2001年8月，2012年改制由于辦院時間短，底子薄、基礎設施差，嚴重制約我縣中醫藥事業的發展，通過改制一年多的時間我院在縣委、縣政府的領導下，在各級衛生行政部門的支持和指導下，取得了長足的發展，但離黨和人民政府的要求還差很遠，為了全面提升我民族中醫醫院的服務功能，加強基礎設施投入，更好的滿足沿河縣60余萬人民群眾健康需求，使我縣中醫藥事業得到更大的發展，報請各級衛生行政部門同意，經院務會研究決定于2013年12月正式啟動創建二級中醫醫院工作，匯報如下：

一、成立組織

結合我院實際，經院務會研究決定以我院彭武平副院長為創建二級中醫醫院領導小組組長，醫務科、質控科張安平主任、孫蘭總護士長為副組長，各科科主任、護士長為成員的領導小組，全面負責創建二級中醫醫院的各項工作

二、制定創建二級中醫醫院實施方案

經創建領導小組反復研究制定了創建二級中醫醫院的實施方案，把創建工作進行細化量化責任到人，使我院全體干部職工，人人有事做、個個有責任。真正把創建工作做到

時間明確、任務明確、責任明確，使整個創建工作落到實處。

三、召開創建二級中醫醫院動員大會

2013年12月10日我院組織召開了創建二級中醫醫院全院職工大會，參加的領導有我縣衛監局毛萬智副局長、大會由龍江澤院長主持，創建領導小組組長彭武平做動員報告，毛萬智副局長做了重要指示“創級工作不僅是為了創級而創級，而是要進一步加強醫院管理，實實在在全面提升我院中醫藥服務功能，為我縣中醫藥事業的發展做貢獻”。

我院目前創建創建工作剛剛啟步，還有大量的工作要做從醫院管理、中醫藥服務功能、隊伍建設、科室建設、文化建設、基礎設施建設、綜合服務功能等還要大大加強，我相信在縣委、縣政府的大力支持下、在縣衛監局的關心及指導下我院創建二級中醫醫院一定能成功。為沿河土家族自治縣中醫藥事業做出貢獻。

沿河土家自治縣民族中醫院2013年12月12日

第四篇：瑞金市中醫院創建等級醫院評審匯報材料

瑞金市中醫院“二甲”創建工作匯報材料

各位領導、專家、同志們：

今天，醫院等級評審專家組蒞臨我院，對我院創建“二級甲等”中醫醫院進行考核復評。在此，我代表全院干部職工向各位領導、專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關心支持我院事業發展的領導和各界朋友表示衷心的感謝！

醫院等級評審是對醫院管理、規模、功能設施、人員技術、醫療質量、醫療服務水平等綜合素質的科學、客觀、準確評價，是醫院上檔次、樹品牌、促發展的必然要求。自省衛生廳啟動第二周期醫院評審工作以來，我院結合醫院管理年和效能年活動，嚴格對照《江西省中醫院評審標準》，積極開展了“二甲”創建準備的各項工作，力求通過評審使醫院的管理能力、醫療技術服務水平提升至新的高度?，F就將我院基本情況及一年來的等級醫院創建情況作簡要匯報：

一、醫院基本情況

瑞金市中醫院創建于1958年，占地面積16畝，總建筑面積10500平方米?，F有在職職工200人，其中高級技術職稱人員13人，中級技術職稱人員50人。

醫院設有11個職能科室，8個一級中醫臨床科室，醫技科室11個，2個省級重點?？疲ü莻?、燒傷科），一個瑞金市級重點?？疲ㄡ樋悼疲ａt院編制床位數150，開放病床120張，衛生專業技術人員171人，人員配臵合理。開放床位數與衛技人員比為1：1.43，中醫師32人，占執業醫師60.4%，中藥人員8人，占藥劑人員62%，一級中醫臨床科室 主任6個是副主任中醫師，2個為主治中醫師，3個重點?？浦魅尉邆涓敝魅沃嗅t師職稱，藥劑科主任、護理部主任和各科護士長都具備大專學歷，兩年來立項課題14項，發表論文9篇，引進新技術項目13項。大力推廣和開展針、灸、火罐、推拿、理療、熏蒸、中藥外敷、刮痧等中醫特色診療技術，年門診量9萬余人次，年收治住院病人3200余人次。醫院現有核磁共振、亞螺旋CT、CR、彩超、彩色經顱多普勒、電子胃鏡、日立7020自動化生化分析儀、麻醉呼吸機、動態心電圖、腦電圖、血液透析機等一大批先進設備，擁有固定資產近3000萬元。

幾年來，醫院在各級領導的關心和全院干部職工的齊心協力下，開拓進取，努力拼搏，得到了各級組織的充分肯定，取得了顯著的社會效益和經濟效益。2005年被評贛州市群眾滿意醫院，2006年被授予江西省示范中醫院稱號，2007年被評為全省中醫系統先進集體，宣教信息科被瑞金市評為巾幗文明示范崗；2008醫院被省衛生廳授予“衛生行風先進單位”，針康科被贛州市衛生局評為“醫德醫風先進科室”，骨傷科護理單元被評為“贛州市巾幗文明示范崗”。2009年6月瑞金市委和衛生局黨委分別授予我院黨支部為“先進基層黨組織”和“先進黨支部”，衛生局黨委授予1人為優秀黨務工作者、2人為優秀共產黨員、3人為醫德醫風標兵稱號。

二、積極動員，廣泛宣傳，逐步推進創建工作

（一）工作部署 1、2008年9月醫院成立了等級評審創建領導小組和督 查考評組，由院長擔任組長，領導班子其它成員擔任副組長，并指定一名副院長具體負責，制定了工作實施方案、責任狀、獎懲規定等。2、2009年1月8日，召開了醫院創“二甲”工作動員大會。院長在動員報告中指出全院職工要明確創“二甲”的各項要求，對照自身情況，查缺補漏，縮短與標準的距離。2009年8月6日，針對創建活動開展情況，為營造更加濃厚的氛圍，再一次召開全院性的總結布臵再動員大會。

3、為積極有效推進創“二甲”工作順利進行，在創“二甲”動員大會上，各創建工作組組長向院長遞交了責任狀，責任狀明確了各組的創建標準和目標，對創二甲工作統籌規劃、分步實施、將各項工作細分，落實到人。

4、為調動全院職工的積極性和主動性，醫院制定了《瑞金市中醫院醫院等級評審創建工作獎懲規定》，明確對積極工作、業績突出的科室和個人給予獎勵；對工作中推諉、拖拉、導致工作不能完成的科室和個人進行處罰。

（二）狠抓落實

1、工作、責任落實。將全院科室和人員分組，成立與評審專家組相對應的創建工作組，各組設立責任領導、組長、成員科室、聯絡員，有針對性的組織實施創建工作。

2、任務落實。對照《醫院評審標準》，將一、二、三類指標逐條劃分到各創建工作組，并明確各組的分值。各組將任務逐項分解，責任到人，確保創建工作與各項日常工作兩不誤。

3、進度落實。制定了自查自評進度表，由各組自行開 展全面自查，并根據自查情況進行自糾整改。同時制定《職能科室工作進度表》、《重點?？坪歪t技科室工作進度表》、《臨床科室工作進度表》，由醫院等級評審督查考評組對各組的進度進行三次督查，全面考核各組的創建成果。

4、培訓、考核落實。各組根據《醫院評審標準》，將涉及的規范、制度、培訓及其它要求的內容整理成冊，下發至各科室，內容涉及服務規范、行業紀律、醫療質量、醫療安全、護理質量、技能操作、院感知識、法律、法規等多個領域。各科室通過每日晨會，也定期進行科室內的各種業務學習。自2008年9月以來，醫院組織全院職工進行職業道德教育5次，院感知識培訓7次，護理知識培訓13次，安全教育6次，醫護人員理論操作考試考核8次，中藥方劑考試4次，院長和分管院長親自監考。

5、硬件投入落實。為達到《醫院評審標準》的要求，加大和改善了醫院基礎設施建設，添臵了一批必須的醫療設備，增加了各種指示、公示標牌，提升了醫院整體服務能力和水平。

三、緊扣標準，全力創建，醫院管理、技術水平顯著提升

創“二甲”工作，是一項審視自我，超越自我的過程，醫院更是以此為契機，進一步統一思想，提高認識，明確任務，加強學習，強化管理，全院職工全力以赴，開拓進取，醫院在管理、技術水平上都得到顯著的提升，主要表現在：

1、院務管理方面：

（1）醫院認真落實黨和國家有關中醫藥政策，堅持以 中醫為主的辦院方向，落實科學發展觀制定了醫院中長期發展規劃、計劃和總結，并由醫院職工代表大會通過。目標是通過強力打造中醫特色科室，以針灸康復科為重點建設科室，擴大骨傷科建設規模，力求將我院建設成為“贛南東部、贛閩邊際區域中醫醫療中心”。

（2）醫院認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局《中醫醫院管理評價指南》，建立醫院管理制度并依據上級新政策及時更新，對醫院管理年確定的核心制度定期檢查督導。

（3）醫院建立健全了各項規章制度，并堅持督促執行落實。制訂醫院會議制度，堅持召開職能科室每日晨會、每周一次院長辦公會、中層以上干部周會和每年不少于1次的職工代表大會。總值班人員能正確記錄、及時匯報并規范處理問題。值周領導每周例行督查和不定期抽查，對工作紀律、醫療質量、服務態度、環境衛生、后勤保障等進行全方位督查，發現問題及時整改。建立院內事件請示報告制度和突發事件處理預案，有效應對各類緊急、突發情況。建立信訪制度，熱情接待信訪人員，詳細記錄信訪內容、處理結果等，并建立院長信訪接待日，公布監督投訴電話，通過意見箱、征詢表或電話回訪，廣泛收取社會的建議和批評，并及時落實整改。

（4）充分發揮專家管理作用，合理配臵人員結構，成立各個管理委員會，涉及學術、醫療質量、病案、院感、臨床用血等多個專業。

（5）根據上級主管部門的安排，加大對農村衛生的扶持力度。多次組織農村巡回義診，對鄉村醫師進行中醫藥適 宜技術推廣指導，接納鄉村醫師來院培訓進修等。爭取了中醫門診慢病農醫保直報政策，新農合的患者看中醫門診慢病使用中醫藥（包括中藥、針灸、拔罐、熏蒸、牽引等），可以直接獲得50%的經濟補償。

（6）實行院務公開制度。通過公示牌、電子屏、觸摸屏、網站等，向社會公開醫院及衛生技術人員的基本情況、就診流程、醫療服務價格、醫德醫風建設規定、投訴方式等，工作人員掛牌上崗，接受群眾咨詢或監督。為住院患者提供每日清單，為門診患者提供藥品價格清單，按規定程序向患者提供病歷復印服務。及時向醫院職工公布醫院重大決策、重要人事任免、重大項目安排和大額度資金使用情況；財預、決算主要情況；藥品集中招標采購和重點監控使用情況。

（7）充分發揮信息管理優勢。醫院采用多種信息管理系統，有醫療管理系統、影像傳輸系統、辦公自動化系統、體檢信息管理系統等，大大提升了各環節工作的資源利用率，整體提升了工作效率。

2、醫療管理方面：

（1）強化醫務管理力度。建立完善會診管理、技術準入、醫患溝通等制度，嚴格審查各項制度的執行情況及效果。設立宣教信息科，及時收集整理各類醫療數據，并將需要網絡直報的內容及時、準確上報。

（2）嚴格醫療質量管理。醫院醫療質量管理組織人員結構合理，院、科二級質量管理組織分工明確，協作機制健全，院長能切實履行醫療質量管理與持續改進的決策職能。院領 導每周例行的業務查房，及時對各科室醫療質量和醫療安全進行檢查和評價。嚴格住院病歷書寫質量控制，尤其注重對中醫病歷的書寫，印發中醫病歷書寫規范并組織學習，定期對各科病歷進行檢查、評價和反饋。

（3）加強醫療安全管理。醫療安全是醫院工作的重要環節之一，醫院不定期組織醫院職工進行醫療服務安全教育培訓，晨會及時反饋醫院安全情況，提高職工醫療安全意識。醫院兩年來未發生醫療事故，亦未發生重大醫療糾紛事件。

（4）積極開展中醫“治未病”工作。以體檢中心為導引，對每位體檢對象建立了個人永久性健康檔案，并提出相應的醫療和飲食調理的建議；結合針灸康復科優勢，推行“冬病夏治”理念，針對各種慢性虛寒性疾病，以及冬季、冷天發作或加重的疾病，都達到良好的“治未病”效果。

3、注重教學培訓和中醫傳承。醫院設立閱覽室、示教室、配備投影機供各種學習培訓使用。新員工入院全部接受崗前培訓，定期在臨床人員中開展中醫藥知識與技能培訓，督促全院人員參加衛生廳、人事廳的繼續教育。醫院4位醫師被評為贛州市名中醫，醫院推薦、指定中醫傳承人跟隨學習。

4、加強中醫特色專科專病建設。以針灸康復科為重點，繼續發揮骨傷科傳統優勢，強化燒傷科，完善中醫特色科室建設。針灸康復科是我院具有濃厚中醫特色的醫療科室，主要采用針剌、艾灸、推拿、火罐、小針刀、理療、膏藥穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫傳統治療方法，結合多功能三維牽引，并發揮中藥“簡、便、驗、廉、效”的優勢，在治療腦外傷 后遺癥、中風偏癱、頸肩腰腿痛綜合癥等病癥上收到較好的臨床效果，受到患者的普遍贊譽。作為江西省骨傷治療中心，骨傷科是我院的傳統、優勢、特色科室，中醫中藥診療率高。該科以良好的聲譽，吸引了廣東、福建、會昌等鄰近十余縣市的病人，病床使用率一直保持95%以上。燒傷?？剖墙魇≈嗅t院重點特色?？疲捎梦以洪_展的省級科研課題燒傷涂膜劑、中藥油紗膏等獨特外敷藥,使大面積燒傷治愈率顯著提高。近年來在燒傷后整形、肢體功能康復方面努力探索，形成了包括院前急救、臨床治療、肢體康復、后期整形一系列完整的治療體系。

5、狠抓醫技人員的三基考核培訓工作。醫務科、護理部切實按照二甲復評要求制定培訓計劃、考核、考勤、獎懲措施，并負責組織實施，保證了培訓不走過場。通過考核培訓，醫技人員的操作水平、診療質量、醫療文書書寫等更加規范。

四、形式多樣，突出特色，推動醫院行風和文化建設

1、狠抓醫德醫風建設。醫院設臵了醫德醫風警示牌、定期開展醫德醫風示范、警示教育講座；發放意見征詢表，并聘請行風監督員定期召開行風評議座談會；提供各項便民、惠民服務，公示醫保各項政策及報銷結果等，普遍贏得群眾的信任和好評。

2、積極開展中醫文化建設。醫院以圖文、影像、媒體等各種傳播方式為依托，大力宣傳中醫藥文化，營造濃厚的中醫文化氛圍。醫院于去年12月以建院50周年為契機，推出了自己的院歌、院徽和院報，形成了瑞金中醫人自有的醫 院文化；采取制作院內墻報宣傳欄、向媒體投稿、電話訪問、開辦中醫保健知識講座、義診活動宣傳、印發中醫藥科普知識宣傳手冊等方式，不斷向社會各界普及中醫藥知識和養生保健常識；堅持每季度1-2次進行農村巡回義診服務，免費為鄉村醫師提供進修培訓。今年9月，更是配合市衛生局，圓滿完成“中醫中藥中國行”在瑞金分會場的活動。在中醫藥文化氛圍中，院內職工增強了發展中醫事業的信心和動力，促進了中醫藥的繼承和創新，同時贏得了社會對中醫藥更多的理解與認同。

各位領導、專家、同志們：我院在上級組織的關懷和支持下，經過全院干部職工幾百個日日夜夜的努力，醫院環境得到優化，基礎設施逐漸完善，人員結構漸趨合理，各項規章制度日臻健全，專業技術水平不斷提高，但與上級的要求，仍然還有差距。希望通過各位專家的評審，給予我們熱情的幫助和具體的指導。

今天的目標是明天的起點，現在的不足是激勵我們繼續前進的動力，我院將不斷強化醫院管理、提升醫療質量、提高醫療服務水平，把我院建設成為中醫特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級甲等中醫院。

瑞金市中醫院

2009年11月26日

第五篇：創建二級醫院醫院匯報

人民醫院

創建二級醫院工作匯報

從*****年下半年起，我院就按著省衛生廳、市衛生局有關分級管理的文件精神，開始創建二級醫院。在創建二級醫院中，我們堅持“軟件硬件一起上,重在軟件，整體推進”的指導方針，狠抓醫院內涵建設，著力推進分級管理工作，使醫院分級管理工作取得了一定的成績，現將我院的具體做法匯報如下：

一、基本情況介紹

我院始建于1965年，經過四十年的發展已成為*****縣一所集急診急救、醫療保健于 一體的綜合性醫院，全院現有正式職工146人，開設床位100張，門診樓住院樓各一幢。全院有衛生技術人員137人，其中高級職稱6人，中級職稱45人，初級職稱86人，醫院開設內、外、婦、兒、急診、中醫、五官、理療、皮膚、肛腸、麻醉等十個臨床科室，放射、B超、檢驗、心電圖四個功能科室，有院辦室、黨辦室、醫務科、護理部、防保科、財務科、總務科等七個職能科室。全院萬元以上的設備有十一臺（件），其中300MA的X光機兩臺，進口B超一臺，半自動生化分析儀兩臺，呼吸機一臺，麻醉機一臺，心電監護儀兩臺，血球分析儀一臺，電腦化尿液快速分析儀一臺。年業務收入七十到八十萬元。

二、強化領導，統一思想，提高創建等級醫院的認識

在創建二級醫院中，我們首先加強對這一工作的領導，先后成立 1

了院長掛帥的分級醫院管理領導組和七個必備委員會，明確了領導組和委員會的具體職責和工作制度，同時，先后下發創建二級醫院的文件，相繼召開了全院職工大會、科主任會議、科室會議，安排部署了全院創建二級醫院的工作目標，系統地學習了省衛生廳、市衛生局的有關文件，學習了二級綜合醫院評審標準，全院將分級管理的任務層層分解，做到人人頭上有任務，個個肩上有壓力。全職工深刻的認識到創建二級醫院的重要性和必要性，認識到創建等級醫院是提高醫院管理水平、增強醫院競爭力的治本之舉，是推進醫院規范化、制度化、法制化管理的具體體現，是一項促進醫院良性發展的系統工程。

三、尋找差距，健全制度，切實加強醫院內涵建設

針對我院“硬件不硬、軟件不軟”的實際，我們從院部到科室，從領導到職工，從臨床到護理，從總務到財務，對照標準，積極查找存在的突出問題。如病歷甲級率不高、各種記錄不全，醫院硬件短缺、三基三嚴素質不高等，全力整改。各科以科主任為第一責任人，臨床科室重點做好病歷書寫、各種記錄，同時建立和完善了三級醫師查房制度、臨床病例討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、術前病例討論制度及病歷質量檢查考核制度等重要制度，對醫療護理質量進行全程管理，努力提高病歷的甲級率和各種記錄的及時性、完整性、準確性和真實性；各功能科室，建立和完善了相關的工作制度；同時醫務科、護理部、感染管理科、預防保健科充分發揮它們的職能作用，醫務科詳細制度定了業務發展規劃、工作計劃和具體措施；護理部制定了護理工作年計劃、年總結和護理培訓計劃，定期組織護

理業務學習和護理查房；感染科制定了感染管理制度、嚴格的消毒隔離和法定報告傳染病登記報告制度；防?？浦贫斯ぷ髦贫燃坝媱?，開展了行式多樣的健康教育，從而使全院的分級管理工作步入了健康發展的軌道。

與此同時我們積極改善醫院軟環境建設，全面開展行風評議活動，努力加強全院的醫道醫風建設。一是我們深化“三個一切”和“四賽四比”優質服務競賽活動，嚴格執行省衛生廳行風建設“十不準”。“四賽四比”即賽醫德，比服務真誠；賽區醫術，比診療效果；賽醫風，比方便患者；賽貢獻，比患者評價。開展了學習省人民醫院先進人物梁世奎的活動，門診大廳櫥窗張貼了醫德規范、醫務人員工作守則、優質服務承諾和常用文明用語和服務忌語，張貼了門診平面圖，設立了導醫服務臺、各科標識牌，著力解決群眾不滿意、不放心、不方便的問題。二是我們完善優質服務三級承諾，建立個人向科室、科室向醫院、醫院向社會的承諾機制，為患者提供“八無、四快、兩好、一少、一優”的醫療服務?！鞍藷o”即無亂收費、無搭車開藥、無大處方、無收紅包、無吃請、無假藥、無酒后上崗、無生冷硬頂；“四快”即檢查快、診斷快、住院快、治療快、；“兩好”即醫療質量好、服務態度好；“一少”即患都花費少；“一優”即全程優質服務。推出大同縣人民醫院行風評議有關規定和行風評議實施細則，出臺了六項便民利民新舉措，（1）對就診患者，免收掛號費、診斷費。（2）住院患者，可隨時提出請上級醫院任何專家會診、手術。（3）農村急診急救患者，風拔打我院急救電話

*****，我院將派救護車、派醫生

前去接診，不能處理的，迅速送上級醫院就診治療。（4）繼續推進單病包千手術，單純膽結石1300元/例，疝氣800元/例，正常分娩（除藥費外）150元/例。肛腸手術120元/例B超檢查婦產科胎位20元/例。（5）理療科為患者免費電療。（6）堅持國營進藥主渠道，藥品全部從大同醫藥公司藥品經營部進藥，保證執行藥品招標采購價格的零售價，保證藥品質量可靠。三是住院病人實施一書一卡制，加大了病人參與行風建設的監督力度。四是推進“病人選醫生”制度，將會院醫師的姓名、學歷、職稱、技術專長張榜公布，供門診和住院患者選擇。同時，對科室和個人的工作量歸檔管理，作為人事改革科室定崗、定員、定編和個人競爭上崗的重要依據。五是科室工作制度和醫務人員職責上墻。六是把衛生環境和醫德醫風建設量化納入科室綜合目標百分考核責任制中，院長與科主任簽訂了工作目標責任狀。通過這一系列制度措施的落實，使全院行風建設走上了規范化、制度化、科學化的軌道，弘揚一種精神（抗擊非典精神）、樹立二個形象（勤政廉潔的公仆形象、白衣天使的圣潔形象）、增強五種意識（思想意識、發展意識、法制意識、質量意識、服務意識）成為每名職工的自覺行動。

四、經常檢查，狠抓落實，全面推進分級管理的各項工作

為了把分級管理達標工作落到實處，我院七個必備委員會采用定期和不定期的辦法對全院各科室的工作進行檢查和監督，努力把創建二級醫院的各項工作做好、做細、做實。

一是院務委員會定期和不定期檢查各科分級管理進展情況，利用行政查房，現場解決各科存在的突出問題。

二是醫療護理質量管理委員會定期和不定期檢查各科基礎醫療質量，包括病歷書寫、各種處方、檢查單、報告單、門診登記、住院登記、各種記錄等，特別是病歷必須書寫規范，嚴禁出現不合格病歷和白板病歷，提高病歷甲級率。同時現場提問醫學問題和檢查醫療、護理基本操作，使醫護人員能較好的掌握專業技術。全面提高醫護質量。

三是病案管理委員會，經常檢查各科病歷，及時收集病歷歸檔，確保病歷的齊全和完整。

四是藥事委員會定期召開例會，制定采購計劃，檢查處方是否合格，藥品劃價和計價是否準確，確保人民群眾用上質量可靠的藥品。

五是院感染管理委員會定期和不定期檢查各科消毒、隔離和傳染病登記報告制度執行情況，嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》，嚴格一次性醫療用品消毒和處理，努力減低院內感染率。

六是愛委會堅持經常和突擊檢查相結合，全力推進環境衛生和室內衛生打掃，各病區建立了科主任、護士長、衛生員三級衛生管理機制，每周定期打掃衛生、更換被單褥單，從而保持門診、病房的清潔衛生。

七是安全委員會制訂《醫療事故處理條例》預案，建立值班查崗制度和危重搶救病人床旁交班制度等，確保醫療安全，同時建立安全

保衛領導組和安全保衛管理制度，嚴格執行《消防法》，經常檢查和監督，保障患者和醫院財產安全。

總之，我院在二級醫院創建中，做了一定工作，但離省衛生廳、市衛生局 的要求和分級管理標準還有較大的差距。今后，將加大力度，在市衛生局指導下，為達到高標準二級醫院而奮斗。