第一篇：2017年劍河縣危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治中心應(yīng)急演練評估報告

2017年劍河縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒

急救演練的評估報告

為提高我縣危重孕產(chǎn)婦及新生兒急救處置能力，科學(xué)規(guī)范、有序地開展救治工作，鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦及新生兒的生命安全，按照上級文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，我縣于2017年9月1日在縣人民醫(yī)院舉行了危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，參加演練的人員來自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療單位，主要是縣人民醫(yī)院各科室人員進(jìn)行操作演練，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、縣民族中醫(yī)院相關(guān)人員現(xiàn)場觀摩。下午14:30，參加演練的人員及觀摩人員準(zhǔn)時就位。16:20-18:00，演練人員根據(jù)提供的案例背景資料進(jìn)行現(xiàn)場演練。

一、演練情況

本次演練以應(yīng)急預(yù)案為依據(jù)，以綜合演練的形式，真實(shí)設(shè)置場景，以一妊娠晚期孕婦出現(xiàn)產(chǎn)前出血到新生兒娩出出現(xiàn)呼吸窘迫為背景，按照產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)前出血、急診120出診、產(chǎn)科急救、送入手術(shù)室急診手術(shù)、胎兒娩出、新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫，新生兒科搶救新生兒等4個場景依次展開。演練內(nèi)容涵蓋了急診120出診、產(chǎn)科搶救、B超室床旁B超、檢驗(yàn)科交叉配血、手術(shù)室緊急手術(shù)、新生兒復(fù)蘇、床旁X線照射等各科室的協(xié)調(diào)及快速反應(yīng)。本次演練重點(diǎn)突出各科室的緊密銜接、進(jìn)一步改進(jìn)了危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治的應(yīng)對流程。

二、組織管理

為確保演練成功舉行，我縣成立了以分管局長及縣人民醫(yī)院分管院長為總指揮，院長助理、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任為副指揮，各相關(guān)科室主任護(hù)士長為成員的急救模擬指揮部；確定了參加本次演練人員的組成；設(shè)立了急救模擬演練考核小組并明確相關(guān)職責(zé)，從組織管理上對本次演練提出了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。

三、演練結(jié)果

經(jīng)過1個小時40分鐘的緊張演練，我縣危重孕產(chǎn)婦及新生兒急救演練順利結(jié)束，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。本次演練體現(xiàn)了危重孕產(chǎn)婦及新生兒急救工作中以人為本、科室協(xié)同等特點(diǎn)，綜合展示了我縣危重孕產(chǎn)婦及新生兒急救體系建設(shè)的成果，顯示了較強(qiáng)的衛(wèi)生應(yīng)急能力和處置水平。演練活動取得圓滿成功。

四、存在的問題

演練結(jié)束后，立即召集參加本次演練的人員在縣人民醫(yī)院3樓會議室召開總結(jié)評估會議。通過考核專家組對演練總結(jié)點(diǎn)評，指出本次演練提高了應(yīng)急救治人員的處置能力和協(xié)作能力，同時豐富了應(yīng)急處置的經(jīng)驗(yàn)。但通過此次演練也發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要是應(yīng)急車輛配備不全，部分衛(wèi)生應(yīng)急人員平時對危重孕產(chǎn)婦及新生兒急救經(jīng)驗(yàn)不足，新生兒科醫(yī)生在手術(shù)室對新生兒的搶救不熟悉，處置熟練度欠佳，科室間銜接不夠，缺少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與環(huán)節(jié)。

五、整改措施

針對本次演練存在的問題，縣救治中心領(lǐng)導(dǎo)小組會同技術(shù)專家組，立馬進(jìn)行專題分析和討論，進(jìn)一步完善應(yīng)急方案。下一步，在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急急救培訓(xùn)的同時，加大實(shí)踐操作的力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急轉(zhuǎn)診能力，把危重孕產(chǎn)婦及新生兒急救工作作為常規(guī)工作，從薄弱環(huán)節(jié)入手，常抓不懈，真正做到有備無患、常備無亂，抓緊抓早、抓好抓實(shí)。今后，我縣將繼續(xù)加強(qiáng)相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急演練，不斷積累應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)，不斷提高應(yīng)急處置能力，努力打造一支優(yōu)秀的衛(wèi)生應(yīng)急救治隊(duì)伍。

劍河縣人民醫(yī)院 2017年9月2日

第二篇：危重孕產(chǎn)婦救治演練方案

金沙縣

危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救應(yīng)急演練方案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級關(guān)于急危重癥孕產(chǎn)婦搶救管理的文件精神，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認(rèn)識，為規(guī)范高危孕產(chǎn)婦的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治，提高搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，根據(jù)我縣工作情況，擬開展2017年金沙縣急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救應(yīng)急演練。

一、演練前準(zhǔn)備：

1.召開危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對演練進(jìn)行安排布置。

2.準(zhǔn)備病例，模擬演練場景，做好相關(guān)事項(xiàng)的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)。

3.重點(diǎn)評價：呼救接診、出診、設(shè)施準(zhǔn)備、電話指導(dǎo)、現(xiàn)場處置、方案制定、請示報告情況、接回、院內(nèi)準(zhǔn)備工作情況。

二、案例：

一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）

1.一線醫(yī)生接診處理并請二線、三線醫(yī)生到產(chǎn)科待命。2.工作時間報告醫(yī)務(wù)科(0857-7216023)，非工作時間報告行政總值班(0857-7221400)3.急診科派出急救車、120急救員以及產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一名到城關(guān)鎮(zhèn)大堰村接診產(chǎn)婦，并作初步救治工作并請示住院總醫(yī)師。產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后，經(jīng)產(chǎn)科住院總和科主任評估病情后，立即啟動金沙縣危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治搶救專家組（10分鐘內(nèi)到產(chǎn)科）會診，查看搶救專家組名單是否與到場人員相符，其中包括金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、金沙縣計劃生育和婦幼保健院院長、金沙縣人民醫(yī)院分管院長、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任。

4.由婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場發(fā)出病情進(jìn)展指令，考核接診、會診搶救處理流程等內(nèi)容。（具體見搶救流程圖）

5.與上級醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜，并報告病人的基本情況請上級醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0857-8294115，遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0851-28608999，貴州省危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：工作日0851-85962348，夜間、周末0851-85940153。

6.轉(zhuǎn)診時有婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關(guān)學(xué)科醫(yī)生護(hù)送，并攜帶病人的病史、救治情況、院內(nèi)會診及全部檢查結(jié)果，詳細(xì)報告給接診醫(yī)院。7.護(hù)送危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的醫(yī)生與接診醫(yī)院醫(yī)生完成病人的交接后，得到接診醫(yī)生同意后方可離開。

三、請醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專家組人員一同參與演練。

四、時間： 2017年6月6日下午3:00

五、地點(diǎn)： 金沙縣人民醫(yī)院院內(nèi)

六、總結(jié)和現(xiàn)場點(diǎn)評。

1.危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施情況。

2.危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組領(lǐng)導(dǎo)到崗速度，現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)情況。3.各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)速度，現(xiàn)場會診搶救流程情況。4.根據(jù)病情進(jìn)展，藥品及物資儲備等各個搶救環(huán)節(jié)是否暢通有效。

七、參演科室和人員提出整改措施并落實(shí)。

金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月1日

金沙縣

危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練腳本 主 持 人：游先念

演練成員：金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計劃生育和婦幼保健院院長羅定宇、副院長秦海燕、我院醫(yī)務(wù)科、急診科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗(yàn)輸血科、B超室等科室主任、醫(yī)師、駕駛?cè)藛T等。演練地點(diǎn)：醫(yī)院急診科、產(chǎn)科、新生兒科、門診四樓會議室 演練內(nèi)容：

一、演練啟動：

2017年6月6日下午3：00，急診科120接到電話，1小時前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）。接報后，我院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，派出產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護(hù)士各一人、駕駛員及救護(hù)車趕赴現(xiàn)場，接到產(chǎn)婦后到我院產(chǎn)科、新生兒科救治。

二、演練過程：

此次演習(xí)由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，120安排駕駛員王雪松，產(chǎn)科醫(yī)生樊璠，新生兒科劉春蘭醫(yī)生、護(hù)士朱小琳，產(chǎn)科負(fù)責(zé)安排人員扮演產(chǎn)婦及家屬，產(chǎn)科急救由李本先、雷以玉主任負(fù)責(zé)，新生兒救治由申世琴主任負(fù)責(zé)，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治由敖敏、石發(fā)貴負(fù)責(zé)。

（一）主持人宣布演習(xí)開始。

1.15:00 由醫(yī)務(wù)科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救電話，“喂，是金沙縣人民醫(yī)院嗎，現(xiàn)家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，家住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，請求救援。”

2.15:00 120接線員王進(jìn)接到病人呼救后，迅速將信息傳遞給產(chǎn)科值班醫(yī)生樊璠、新生兒科值班醫(yī)生劉春蘭醫(yī)生、駕駛員王雪松：“報告醫(yī)生，城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于1小時前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。”

3.15：10 120緊急救援中心（產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、新生兒科醫(yī)生）準(zhǔn)備相關(guān)急救物品迅速趕往現(xiàn)場，15:20醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場查看患者后，準(zhǔn)備經(jīng)簡單處理后送入我院并電話請示“報告產(chǎn)科總住院醫(yī)師，現(xiàn)有一產(chǎn)婦因分娩致大出血，經(jīng)處理，出血仍多，新生兒全身皮膚青紫，下一步治療請指示”。

4.總住院醫(yī)師羅國賢醫(yī)生：“立即送入產(chǎn)科急救室進(jìn)行搶救，新生兒重度窒息，轉(zhuǎn)新生兒科治療。”

5.15:40 120急救車將產(chǎn)婦及新生兒送入我院，同時總住院醫(yī)師羅國賢通知產(chǎn)科李本先、雷以玉主任，立即啟動產(chǎn)科急救小組（李本先、雷以玉、趙小海、李再英、劉玉）進(jìn)行救治，經(jīng)產(chǎn)科急救小組會診后產(chǎn)婦病情非常危重。

6.16:00 產(chǎn)科李本先主任：“敖敏科長，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉(zhuǎn)，建議啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。”

7.16:02 敖敏科長匯報專家組組長游先念：“報告游院長，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉(zhuǎn)，產(chǎn)科、新生兒科建議啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。”

8.16:04 游先念副院長：同意、啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預(yù)案。

9.醫(yī)務(wù)科通知專家組成員其中趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救，龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴到新生兒科參與新生兒救治。（要求專家組人員10分鐘內(nèi)趕到科室進(jìn)行搶救）

9.17:50 經(jīng)過全院專家積極搶救約2小時后，產(chǎn)婦及新生兒病情得以控制，治療有效，繼續(xù)住院觀察病情。

主持人宣布“本次演練結(jié)束”。

金沙縣

危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應(yīng)急演練總結(jié)

為進(jìn)一步提高我縣醫(yī)務(wù)人員對急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治的應(yīng)急能力和技術(shù)水平，確保急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時、準(zhǔn)確、有效的救治，保障廣大孕產(chǎn)婦和新生兒的身體健康和生命安全，我院于2017年6月6日開展了急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急演練。本次演練由我院醫(yī)務(wù)科精心策劃并組織實(shí)施，業(yè)務(wù)院長游先念擔(dān)任總指揮，金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)朱哲祥、鄧宏、金沙縣計劃生育和婦幼保健院院長羅定宇、副院長秦海燕、醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、新生兒科、兒科、檢驗(yàn)輸血科、B超室等多個部門參與演練。

一、演練情況：

1.一孕婦家屬呼救，告知自己住城關(guān)鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。（現(xiàn)孕婦表情淡漠，面色蒼白）。由院前120接送入我院，孕產(chǎn)婦病情危重，立即按照急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道”方案進(jìn)行緊急救治。2.院前120與產(chǎn)科、新生兒科交接，產(chǎn)科、新生兒科接診醫(yī)生立即了解孕產(chǎn)婦和新生兒既往診療經(jīng)過，檢查孕產(chǎn)婦生命體征、積極采取搶救措施，同時報告上級醫(yī)生。

3.上級醫(yī)生向科主任報告，產(chǎn)科李本先主任、新生兒科申世琴主任組織搶救，并根據(jù)孕產(chǎn)婦和新生兒病情邀請?jiān)簝?nèi)專家組會診。4.院內(nèi)專家組成員（游先念、敖敏、趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤、龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴）10分鐘內(nèi)分別到達(dá)產(chǎn)科、新生兒科，協(xié)助急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。

5.產(chǎn)科李本先、雷以玉主任、新生兒科申世琴主任向金沙縣衛(wèi)生和計劃生育局領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)院長游先念、醫(yī)務(wù)科長敖敏匯報急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救情況。

6.演練結(jié)束后，游先念副院長對演練的過程進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評。

二、取得效果

通過危重孕產(chǎn)婦和新生兒兩個救治中心的建設(shè)，我院現(xiàn)階段主要完成了以下工作：（1）兩個中心建設(shè)組織框架全面落實(shí)。（2）院內(nèi)聯(lián)動機(jī)制基本形成。（3）綠色通道基本暢通。通過此次演練，我院各相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員在演練中盡心盡職，相互配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，急救責(zé)任意識強(qiáng)，反應(yīng)迅速，對突反應(yīng)急事件有較強(qiáng)的應(yīng)對能力，應(yīng)急演練有效地提高了醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力，為實(shí)戰(zhàn)打好基礎(chǔ)，使科室醫(yī)護(hù)人員對搶救流程能熟練掌握、規(guī)范處置，提高孕產(chǎn)婦和新生兒搶救的成功率，確保母嬰安全。

三、演練中存在問題：

1.搶救現(xiàn)場醫(yī)護(hù)配合處置熟練程度不夠。

2.搶救過程中，醫(yī)護(hù)分工需細(xì)化確保醫(yī)囑有效落實(shí)、請示逐級上報。

3.專家組到科室會診時流程上需要合理、細(xì)化，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)溝通。

針對此次應(yīng)急演練中存在的問題，希望相關(guān)科室能及時發(fā)現(xiàn)問題，及時組織學(xué)習(xí)討論并改進(jìn)，避免類似問題再次發(fā)生，為我縣孕產(chǎn)婦及新生兒健康保駕護(hù)航。

金沙縣人民醫(yī)院 2017年6月7日

第三篇：急危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治規(guī)劃

新醫(yī)院字【2016】66號

急危重癥孕產(chǎn)婦及新生兒區(qū)域性救治中心

建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的意見》，全面保障兩孩政策順利實(shí)施，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，進(jìn)一步確保母嬰安全，醫(yī)院高度重視疑難危重癥孕產(chǎn)婦救治工作，有切實(shí)可行的搶救流程和工作制度，根據(jù)《泰安市縣級急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，制定發(fā)展規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，緊緊抓住發(fā)展這一要務(wù)，以科學(xué)的發(fā)展觀加快醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程。堅(jiān)持科技是第一生產(chǎn)力，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為核心，搶抓機(jī)遇，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，形成專業(yè)特色。堅(jiān)持積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)改革，著力建設(shè)一支團(tuán)結(jié)拼搏、開拓進(jìn)取、真抓實(shí)干、干事創(chuàng)業(yè)的干部、職工隊(duì)伍。牢牢把握醫(yī)院穩(wěn)定和發(fā)展大局，正確處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者的關(guān)系。

（二）主要目標(biāo)

急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心能滿足本縣內(nèi)一級醫(yī)院或一級ICU、NICU內(nèi)急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒向二級ICU、NICU（二級醫(yī)院）合理、有序的轉(zhuǎn)診的要求。學(xué)科設(shè)置基本完善，具備多學(xué)科聯(lián)合救治的功能，滿足孕產(chǎn)婦、新生兒各系統(tǒng)疾病的診治，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率并改善急危重孕產(chǎn)婦、新生兒預(yù)后的綜合治療中心。

二、建設(shè)思路

（一）基礎(chǔ)條件

1、醫(yī)院高度重視疑難危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救治工作，制定切實(shí)可行的搶救流程和工作制度，并成立由醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、產(chǎn)科、婦科、ICU、新生兒科、神經(jīng)內(nèi)外科、心血管內(nèi)外科、呼吸內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、急診科、麻醉科、檢驗(yàn)科和輸血 科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科疑難危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任，醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)中心的協(xié)調(diào)工作，中心主任由具有疑難危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救豐富經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科、新生兒科高級職稱醫(yī)師擔(dān)任。

2、醫(yī)院具有成熟的急診綠色通道管理制度和措施： 實(shí)施急診分區(qū)救治、建立住院和手術(shù)的“綠色通道”，建立急危重癥等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費(fèi)，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)； 對急診搶救工作有監(jiān)管，定期評價醫(yī)院急診體系對院內(nèi)外緊急事件的反應(yīng)能力，對存在問題有持續(xù)改進(jìn)措施并得到落實(shí)；

與輻射地區(qū)掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度；

有急診信息網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急診與院前急救、急診與院內(nèi)各相關(guān)科室、急診與衛(wèi)生行政部門的信息對接。

3、產(chǎn)科、新生兒科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的學(xué)科，具有產(chǎn)科、新生兒科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,有扶持產(chǎn)科、新生兒科建設(shè)的政策和措施。

（二）具體建設(shè)

1、救治中心總體水平要高，能夠滿足急危重癥孕產(chǎn)婦救治工作：能夠獨(dú)立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目，如陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)）、剖宮產(chǎn)、分娩鎮(zhèn)痛、宮腔填塞止血、早產(chǎn)預(yù)測技術(shù)、中孕期母血清篩查、中孕期超聲篩查，專業(yè)特色顯 著，能熟練掌握：B-lynch等各種縫合止血、選擇性血管栓塞止血、宮頸環(huán)扎、嚴(yán)重軟產(chǎn)道裂傷的修補(bǔ)等孕產(chǎn)婦生命支持的相關(guān)技術(shù)。

2、提升救治中心診治能力：能夠獨(dú)立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種（流產(chǎn)、早產(chǎn)、糖尿病、子癇前期、PPROM、ICP、胎盤植入、胎盤早剝、前置胎盤、妊娠合并心臟病、甲狀腺疾病、肝臟疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、胎兒生長受限、復(fù)雜性雙胎、胎兒宮內(nèi)溶血等、巨大兒、羊水過多、羊水過少、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等）。

3、加強(qiáng)救治中心輻射能力：輻射力要涉及到本縣轄區(qū)范圍內(nèi)。

4、建立縣級區(qū)域危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)：縣級新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)是以二級NICU為中心或樞紐，向縣級范圍輻射，集轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、研究和培訓(xùn)為一體的特殊醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。根據(jù)全縣醫(yī)療保健單位結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)論原理，全縣新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)為網(wǎng)絡(luò)狀，參照《中國新生兒病房分級建設(shè)和管理指南（建議案）》，將新生兒建設(shè)分為三級。二級NICU在分級診療中起承上啟下作用，承擔(dān)縣域內(nèi)新生兒常見病、多發(fā)病專科診療服務(wù)，急危重癥搶救與轉(zhuǎn)診，承接上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)危重病人穩(wěn)定期康復(fù)治療服務(wù)，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，承擔(dān)相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等。全市建立危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，各相關(guān)醫(yī)院參照該分級標(biāo)準(zhǔn)確定所屬級別，以三級NICU作為三級運(yùn)轉(zhuǎn)中心即樞紐，交互連接各網(wǎng)點(diǎn)。

5、加強(qiáng)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍建設(shè)：危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍組成包括管理人員和轉(zhuǎn)運(yùn)人員。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)是決定轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量的最關(guān)鍵因素，是安全轉(zhuǎn)運(yùn)的保證。

6、加強(qiáng)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)管理：業(yè)務(wù)管理是指為了達(dá)到有序、成功地轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒的目標(biāo)，避免發(fā)生糾紛或意外，有計劃地協(xié)調(diào)有關(guān)各方面分工合作關(guān)系的活動以及所制定的標(biāo)準(zhǔn)化的程序和規(guī)范，是順利完成危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作的保障因素之一。

三、保障措施

（一）把學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神作為發(fā)展建設(shè)的行動指南

堅(jiān)持以病人利益為最高準(zhǔn)則，以社會效益為第一原則，牢記“病員至上、質(zhì)量第一、敬崗愛業(yè)、文明服務(wù)”的服務(wù)理念和“與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新、追求卓越、奉獻(xiàn)人民”的精神，把為病人提供“優(yōu)質(zhì)安全、價格合理”的醫(yī)療服務(wù)作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

（二）積極開展技術(shù)協(xié)作交流

積極鼓勵科室與省級以上醫(yī)院開展協(xié)作與聯(lián)合，采取中、長期聘請知名專家坐診與短期指導(dǎo)相結(jié)合的方法，借助外力迅速提高科室知名度和競爭力。

（三）堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量為核心

醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，是醫(yī)院的生命線。要強(qiáng)化質(zhì)量意識，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系，建立良好的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療診療常規(guī)和操作規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

（四）定期檢查考核：為了保障急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心建設(shè)的成功，必須定期督導(dǎo)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，提升救治中心的整體水平。

制定急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒區(qū)域救治中心建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，對全面保障兩孩政策順利實(shí)施，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，進(jìn)一步確保母嬰安全，有重要意義，要求全院職工加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，克服困難，在區(qū)域救治中心建設(shè)中做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2016年11月18日

主題詞：急危重癥孕產(chǎn)婦新生兒 救治中心發(fā)展規(guī)劃 發(fā)：各科室

醫(yī)院辦公室 2016年11月18日

第四篇：危重孕產(chǎn)婦救治中心自查報告

烏拉特中旗人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)情況自查報告

按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號）文件精神，為加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，建立完善轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)，提高救治能力和服務(wù)質(zhì)量，保障救治服務(wù)的及時性和安全性，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，依據(jù)《國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》要求。7月初將我院建設(shè)情況進(jìn)行了自查與整改，報告如下：

一、救治中心建設(shè)情況

我院根據(jù)《建設(shè)與指南》對基本工作制度建立的要求，逐條建立了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心基本工作制度共40條并匯編成冊。同時，對現(xiàn)有人員、設(shè)備及服務(wù)能力等情況進(jìn)行自查，自查表后附。按照文件要求，在2020年基本能夠建成救治中心并達(dá)標(biāo)。

我院研究制定了《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治基本工作制度》、《危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急方案》，設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室。

二、人員結(jié)構(gòu)及硬件設(shè)置情況

（一）人員結(jié)構(gòu)情況 1.婦產(chǎn)科人員與床位情況

醫(yī)師共5人，其中，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人；專職助產(chǎn)士2人；護(hù)理人員8名；具有母嬰保健技術(shù)資格證人員共4名；婦產(chǎn)科開放床位14張，待產(chǎn)床4張，產(chǎn)床3張。縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求搶救床位數(shù)≥2張，我院設(shè)置3張搶救病床，要求醫(yī)師床位比≥0.8，我院醫(yī)師床位比為2.8。

2.兒科人員與床位情況

醫(yī)師4人，其中：主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人；護(hù)理人員8名，兒科開放床位16張。

（二）設(shè)備情況 1.婦產(chǎn)科設(shè)備配置

根據(jù)縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求，我院現(xiàn)有部分設(shè)備：新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒低壓吸引器等15項(xiàng)已達(dá)到要求數(shù)量。ICU基本設(shè)備：床頭設(shè)備帶或吊塔（含吸氧、負(fù)壓吸引、壓縮空氣，UPS、漏電保護(hù)裝置等）、ICU專用病床（含床頭桌、防褥瘡床墊）、中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等9項(xiàng)設(shè)備達(dá)標(biāo)。

2.兒科設(shè)備配置

根據(jù)縣級危重新生兒救治中心設(shè)備配置要求：床邊X線機(jī)、耳聲發(fā)射儀+自動腦干誘發(fā)電位，可實(shí)現(xiàn)床邊日常監(jiān)測；復(fù)蘇氣囊、喉鏡、嬰兒保暖箱等7項(xiàng)達(dá)到要求數(shù)量。

（三）基本能力 1.婦產(chǎn)科基本服務(wù)能力

具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識，掌握妊娠的基本理論知識：（1）妊娠及分娩并發(fā)癥；（2）妊娠合并癥；（3）陰道助產(chǎn)技術(shù)等基本服務(wù)。掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持及孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能的部分基本理論知識。

2.兒科基本服務(wù)能力

依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務(wù)能力基本要求，目前我院兒科可達(dá)到的服務(wù)能力為：（1）新生兒復(fù)蘇；（2）健康新生兒評估及出生后護(hù)理；（3）生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的足月新生兒的護(hù)理和醫(yī)學(xué)觀察等六項(xiàng)基本服務(wù)。

3.兒科技術(shù)服務(wù)能力

要求必須達(dá)標(biāo)20項(xiàng)，我院現(xiàn)能達(dá)到18項(xiàng)。期望達(dá)到36項(xiàng)，我院能夠達(dá)到10項(xiàng)。

三、存在問題

（一）婦科建設(shè)中存在的問題

1.婦產(chǎn)科護(hù)理人員短缺未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。目前我院婦科護(hù)士：床位比為2，縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求護(hù)士床位比為≥2.5。

2.專業(yè)搶救設(shè)備及器械配置及ICU基本設(shè)備不齊全。宮紗（或水囊）、防下肢靜脈血栓發(fā)生的器械、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、新生兒呼吸機(jī)、體外起搏器、纖維支氣管鏡、輸血泵等設(shè)備、器械我院未達(dá)標(biāo)。ICU設(shè)備：體外起搏器、纖維支氣管鏡、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（含急救器械）等設(shè)備儀器未能達(dá)標(biāo)。

3.服務(wù)能力相對不足。縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求：（1）相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接受過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)法律法規(guī)，能夠勝任對危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測與治療。（2）相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，完成專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格等其他部分內(nèi)容我院無法達(dá)標(biāo)。

（二）兒科建設(shè)中存在的問題

1.兒科護(hù)理人員缺乏。目前我院兒科護(hù)士：床位比為0.4，縣級危重新生兒救治中心人員要求，護(hù)士床位比為≥0.6。

2.設(shè)備配置小部分暫時未達(dá)標(biāo)。參照縣級危重新生兒救治中心設(shè)施要求數(shù)量：電子稱、身長測量儀、血?dú)夥治鰞x、空氧混合器等設(shè)備未配備。

3.服務(wù)能力相對不足。依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務(wù)能力基本要求：不短于72小時的持續(xù)呼吸道正壓給氧(CPAP)或不短于24小時的常頻機(jī)械通氣這項(xiàng)基本服務(wù)能力我院無法實(shí)現(xiàn)。

縣級危重新生兒救治中心必須提供的技術(shù)項(xiàng)目中以下兩項(xiàng)我院未能達(dá)到要求：1.肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用；2.溶血病檢測。

烏拉特中旗人民醫(yī)院

2018年7月9日

第五篇：危重新生兒救治中心建設(shè)

危重新生兒救治中心建設(shè)任務(wù)分解

一、床位設(shè)置

危重孕產(chǎn)婦救治中心設(shè)立文件及組織機(jī)構(gòu)：要求≥35張床位；NICU≥10張床位，按要求配置的救治中心人員組成（醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

二、建立組織架構(gòu)

1、危重新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組成立文件：分管院長任組長，按相關(guān)要求配置成員。（醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

2、危重孕產(chǎn)婦救治中心組織機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

3、救治中心專家組：分管院長任組長，按要求配置成員。（醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)院辦發(fā)文）

4、救治中心質(zhì)量控制小組（兒科）

三、規(guī)章制度

1、各類人員工作職責(zé)：臨床、醫(yī)技和職能部門職責(zé)（醫(yī)務(wù)科）

2、各類診療規(guī)范（兒科）

3、危重孕產(chǎn)婦管理相關(guān)制度：

（1）危重新生兒管理制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度、急救藥品管理制度、危重新生兒搶救制度、危重新生兒會診制度、危重新生兒信息登記報告制度、危重新生兒救治中心業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度危重新生兒評審制度（要求每季度一次）、危重新生兒急救演練制度。（兒科）

（2）危重新生兒搶救用血管理制度、危重孕產(chǎn)婦輸血保障機(jī)制。（輸血科）（3）危重新生兒服務(wù)管理和臨床救治分工協(xié)作機(jī)制、危重新生兒急救綠色通道管理制度。（醫(yī)務(wù)科）

四、流程

1、危重新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)流程、危重新生兒會診流程、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)流程、產(chǎn)科兒科協(xié)作流程。（醫(yī)務(wù)科、產(chǎn)科、兒科）

2、新生兒復(fù)蘇流程（兒科、產(chǎn)科）

五、設(shè)施設(shè)備： 兒科（理出清單）

六、急救藥品：重點(diǎn)兒科專科用藥如何備？（兒科、藥學(xué)部）

七、管理資料：

1、中心基本情況（包含組織機(jī)構(gòu)成立文件、設(shè)施設(shè)備清單）、職責(zé)制度流程匯編、中心會議記錄、危重新生兒疑難危重病例討論記錄、危重新生兒死亡病例討論記錄、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及急救演練記錄（兒科）

2、危重新生兒評審記錄、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄、危重新生兒救治病例登記記錄（兒科）