第一篇：農村醫療保險對農民生活的影響調查報告

農村醫療保險對農民生活的影響調查報告

——以山東省萊陽市濯村為例

一．實踐背景

西方國家在建立社會農村醫療保險保障制度之初，工業化程度一般都已較高，由于這些國家農民少，所以他們的保障對象主要是企業職工，并沒有單獨的農村醫療保險。

我國與西方國情存在巨大差異，我國由于農民多，農業生產力落后，農村缺乏社會保障，這給勞動力的自由流動、農業資源合理配置和農業現代化造成了嚴重障礙。加上歷史和現實的原因，我國經濟呈現出極不均衡狀態，二元性特征突出，城鄉差距較大。

從城鄉居民收入水平來分析，城鎮居民收入始終高于農村居民，并且有不斷擴大的趨勢。筆者查閱了官方給出的一些資料，包括央視新聞和百度學術里的一些文章以及國家統計局發布的一些文章，發現1978年至1985年7年間，城鄉居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后，城鄉居民收入水平差距明顯拉大，并且呈現不斷加劇的傾向。2000年一季度城鎮居民人均可支配收入1632元，是農村居民人均現金收入587元的2.78倍，城鎮居民收入增長幅度高出農村居民2.8個百分點。到2010年，城鎮居民人均可支配收入與農村居民人均收入之比擴大到3.15倍，增幅差距也擴大到5.9個百分點。

并且由于中國實行城市福利制度，城鎮居民享受大量隱性補貼，如住房、醫療福利、財政價格補貼等，實際收入差距更加巨大。

百度詞條中提到：“由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，因疾病導致貧困現象嚴重，在2015年百度文庫給出的數據中我發現：農村需住院而未住者達到41%；西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。”

該詞條還指出自1985年以來，雖然農村居民收入雖然也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。而醫療保險費用仍在不斷地上升，農民因為自身經濟收入不足，僅靠務農賺取的費用不足以解決醫療問題。

因此，實行農村醫療保險制度，是我國社會保障的一部分。我國農業人口占全國總人口的63．91%，農村醫療保險，可以使廣大農民享受到農村醫療保險的實惠，同時也是社會保障的一項重要內容，更是我國經濟建設的重要環節之一。而且國家對醫療問題投入比重不斷加大，截止到去年，在國家統計局發布的文章中指出我國在醫療總費用的投入占GDP 的5.2%，總費用約2萬億元。

但是，農民由于自身的一些原因，到底能不能真正了解農村醫療保險并合理利用國家政策帶來的好處仍是一個問題。因此調查農民對醫療保險的認識情況，觀察醫療保險政策的實施對農民生活的影響是很有必要的。

本次實踐以山東省煙臺市萊陽市姜疃鎮濯村為例，深入農村，調查農民對農村醫療保險的認知程度以及實行醫療保險給農民的生活帶來的影響。萊陽市濯村是萊陽建村較早的村莊之一，是一個具有悠久歷史的村子，并且地處萊陽市區南20公里的五龍河畔，人口眾多，耕地面積廣，以濯村為調查對象具有很強的代表性。

二．實踐經過及發現的問題

濯村全村1636戶，5000多人口。我以家庭為單位，采用“隨機取樣”的方法，抽取了200人作為調查對象，除去因為一些原因不接受調查的，其余人經過筆者走訪提問和問卷調查的形式，最有共計得到163份調查問卷。由于采用隨機取樣的方法，因此此次調查實踐活動具有較強的權威性和公信度。

調查結果顯示，盡管在濯村農村社會實踐總體進展順利，但也暴露出一些問題，集中表現在以下幾個方面

1.仍有一部分村民對農村社會保險政策不夠了解。在163個人之中，有93.25%（152人）的農民都已加入農村醫療保險，但是這些人之中，只有2.0%的人表示對該政策非常了解，有53.3%的人表示自己對這項政策比較了解，其他44.7%表示自己不是很了解該政策，只是朋友和親戚告訴他們這項政策有好處才跟著入的。就是在加入農村社會保險的村民中，對于“參保后可以享受哪些醫療待遇”這個問題只有57.2%的人表示自己清楚，而在“發生住院醫療費用后如何報銷”這個問題中，也只有71.1%表示自己知道。因此雖然很多人都加入了農村醫療保險中，但是這些加入的人對于這項政策仍然一知半解，不能很好的利用起這項利民政策。

2.農村醫療保險宣傳不到位。通過調查反映，現在的宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義。雖然調查顯示農民從很多形式了解到農村醫療保險，尤其是村委會和電視平臺的宣傳。但是宣傳力度不夠，沒有讓農民真正認識到醫療保險的好處。很多農民僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，大多數農民對于復雜的補償標準的了解程度不高,使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農民有被欺騙的感覺。

3.農民對農村醫療保險滿意度不高。調查顯示，只有3.9%的人表示自己對農村醫療保險非常滿意，34.9%的人表示自己對該政策滿意，而21%的人表示自己對農村醫療保險不滿意，更有2.0%的人表示自己非常不滿意。而不滿意的原因有很多：農民因為對補償標準了解不足，很多藥費不能理賠；同時不同項目報銷額度不同，對于他們而言醫療費用仍然是一個沉重的負擔，可以報銷的項目并不能完全解決他們看病難的問題。另一個主要的不滿意因素是報銷的過程繁復，農民由于對該政策不夠了解，面對繁復的報銷流程有一種無從下手的感覺，導致報銷所需時間很長，甚至不能報銷。其他一些不滿意的因素還包括鄉鎮醫院衛生條件差、醫院經營不規范亂收費等等。

三．解決方法及建議

1.針對部分村民反映的農村醫療保障水平低的問題。地方政府應該積極投入人力，物力，財力深入農村開展廣泛的調查研究。要求實事求是，不搞形式主義。根據本村實際情況，不斷完善農村醫療保險各項職能。將農村醫保各項具體要求在實踐中落到實處，并且設立相關監督部門，規范運作機制。一方面完善報銷項目，提高報銷力度，減輕農民看病負擔，使農民愿意去正規醫院看病；另一方面懲罰或者取締鄉鎮中不合格的醫院，鼓勵農民去正規醫院看病，使農民權益得到切實的保障，真正解決農民看病難、看病貴的問題。

2.基于當前農村醫療保險工作在農村宣傳不到位。如果農民在符合醫療保險的報銷范圍內，但是不知道具體的報銷程序結果導致他們的醫藥費不能保銷，這反而會加重農民的經濟負擔導致他們對該政策產生更多的不滿。地方政府要充分利用本地資源，組織基層干部和知識分子深入農村對農民進行農村醫療保險系列知識宣傳活動；結合電視媒體和村委會的宣傳，詳細向農民介紹農村醫療保險的好處以及報銷方法，使農民真正了解到這個政策的好處。總之，不管以什么樣的方式進行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對農民的疑惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個農民都了解醫療保險，滿意醫療保險。

3.針對現在農村合作醫療制度的登記，理賠程序過于繁瑣這一問題。不斷完善醫藥報銷制度，新農合是為解決廣大農民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧問題的，而新農合的關鍵部分還在于醫藥報銷。首先，報銷比例要隨著經濟的增長而提高，只有這樣才能保證農民看得起病，尤其要提高省級大醫院的報銷比例，只有這樣才能解決農民能治大病的問題。在報銷比例上，各地區的差異應該不斷縮小，這有這樣才能保證百姓的公平。其次，報銷范圍應該有所擴大，例如檢查費用，該部分的費用也是相當大，要解決農民看得起病的問題，那么報銷范圍就一定要有所擴大。最后，報銷程序一定要簡化，只有這樣農民才能真正受到最大的利益。推進農村衛生服務體系建設，合理消減現有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農民辦理醫療保險和報銷的時間。使農民在享受醫療保險帶來的好處的同事能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高。

四，實踐中的思考和體會

通過這幾天的實踐，我充分了解了國家農村醫療保險的制度。醫療保險是具有社會保險和商業保險的雙重性質，其中前者是作為基本保障，后者是作為一種補充。醫療保險實行的條件較高，其中社會醫療保險既要以較高的工業化程度和農業人口較高的收入水平即高收入水平的大規模參保人群為前提，又需要國家或地方法律強制、法定保險公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽等條件；而商業健康保險則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國絕大多數鄉村地區尚不具備，因此不適合普遍推廣。我在調查過程中充分認識到農村人口的醫療保障是解決三農問題、進行社會主義新農村的決定性因素。

在社會實踐中，我需要與不同的人交流，鍛煉了自己能力的同時，也讓我真正了解了農民真實的內心想法，只有弄明白別人需要什么才能提出切實可行的建議。同時在這個過程中，我找到了馬克思列寧主義毛澤東思想鄧小平理論與實踐的最佳結合點，尤其是我們正當年輕的大學生，只有重視實踐環節，才能在以后的實際工作崗位上發揮出色，在實踐中檢驗自己的知識和水平，在實踐中講理論知識與實際問題相聯系。短期實踐一晃而過。卻讓我從中獲益匪淺，開拓了視野也增長了才干，進一步明確了我們成才之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，我們的人生價值在這個大舞臺上得以體現。希望以后還有更多的機會，能夠真正參與到社會實踐中來。

第二篇：農村醫療保險調查報告

關于調查農村醫療保險的實踐總結

————潘善奇

提到農村醫療保險，我們馬上就想到了03年那場席卷中國大地之間依然讓人心有余悸的“非典”。當時我所在的村子和周圍的村莊的村民自發組織了巡邏隊，在村口對外來流動人員進行檢查。當時我就想：什么時候農村的醫療保險能真正落實到了農民的利益，什么時候農村醫療保險才能真正為農民服務。

在我們村子里，農村公共醫療體制改革在三四年前就已經開始了，改革即把原來的赤腳醫生和村醫療衛生室合并成一個大的醫療點，“原則生一村一室，堅決杜絕一村多室的現象。對村鎮衛生院所在的村、一個自然化分成兩個及以上行政村，或與鄉鎮衛生院距離在1公里以內的村不設置衛生室。”

關于農村醫療保險事業，有的地方實行了村包辦醫療收費制度，即群眾集體辦衛生所，集體投資，獨立投資，集體核算，保本經營。在我看來，這屬于在農村醫療保險改革中體現的集體化的路子，我不是不贊成這條路子，只是表達一個我自己的一點憂慮，我認為，集體投資似的的醫療保險實施起來的難度很大，受農村經濟能力和思想觀念的影響，吃藥打針很是屬于個人的事情，在現有的條件下很那邊說服農民實行這種集體化的醫療保險方式，當然，在經濟條件好、觀念更新快的地區這種可能性會大一點。

在農村醫療保險給農民帶來的實質性的優惠方面，通過走訪可

以發現：以前的時候，疾病特別是需要花費較高醫療費用的大病,已經成為農民的一項沉重的負擔,特別是在貧困家庭,農民面臨較高醫療費用負擔的概率更高。但是自從有了農村合作醫療之后，農民患病之后會得到一部分補助，這在一定程度上減輕了農民群眾們看病難的情況。從實際情況中我們可以看出，如果家庭中有人患病，醫療保險就將起到幫助作用。而對于家庭成員身體健康的家庭，醫療保險的錢也可以積攢起來用于體檢等醫療保健方面，一個家庭一百多塊錢的保險也不會對家庭生活造成什么負擔。自從有了合作醫療之后，我們發現農民們的健康意識明顯增強了，一定程度上也改變了村名們的健康狀況。可見，農村醫療保險在經濟上和醫療保健方面都給村民們帶去了實惠。從新農合的受益情況可以看出，新型農村合作醫療是否能夠可持續發展下去,主要取決于農民從新型農村合作醫療制度中獲益的大小。但在對參加新型農村合作醫療農民的醫療總支出的來源結構分析后發現,從新型農村合作醫療得到的補償占農民醫療總支出的比例較小。但是前文也說過，醫療保險的錢可以積攢起來使用，所以即使補償所占的支出比例較小，但也是發揮了作用。當然，以上建議僅限于我個人對于群眾意見和建議以及我自己對新型農村合作醫療的了解得出的粗淺建議，難免有以偏蓋全之嫌。希望班級在對所有同學的實踐報告進行總結之后得出比準確的論斷。把這一實踐結果送達各單位，讓絕大多數的群眾有能力參與進來并享受國家的優惠政策帶來的實惠。

第三篇：農村醫療保險調查報告

關于“我國農村人民醫療保障問題”的調查報告

一：有關背景及實地調查情況

在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發展并

完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提

倡并實施新型農村合作醫療制度，衛生體制進一步完善，農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和

政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度；也是農村醫療保障的重要

為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況，借暑假之機，我回到老家臨縣，作了一次有

關農村醫療保障的調查,通過走訪、、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。共發放了120

份問卷，有效問卷106。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以

下是調查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。

2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺

得繳納的費用不能承受。

3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫療的設置不了解。在被調

查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，占被調查戶的81%；有4

戶認為設置程序過于復雜，占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫療的設置不了解，占被調查戶的10.5%。

4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。

二：2004年至今“新農合”在本地的推行與發展

除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關情況，并特地查閱了本縣的有關具體政策和醫

療設施，以及從實施新型農村合作醫療以來的點滴變化。本村從2004年開始推行農村合作醫療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統籌資金

標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；從2006后，統籌資金調整為每人每年60

元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用

“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為2000元。并且根據病情的嚴重程度，報銷比例從20%—50%不等。門診

醫療費的小額補償采取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門診所有費用10%的優惠。此外，參合者每兩年還可到當地衛生院免費常規體檢一次，并為其建立健康檔案。

據了解，2008年，本地的的合作醫療報銷政策發生了一些變化：呂梁市為有效提高受益面

及補償水平，根據“以收定支，保障有力，略有節余”的補償原則，對住院補償方案進行完

善：

①市外醫院住院可報費用按70%標準計入市人民醫院補償基數

②中醫中藥住院可報費用同段別補償增加20%。

3門診優惠定點單位為鄉鎮（街道）衛生院、中心衛生院和片區醫院，目錄內藥品鄉鎮衛生

院優惠20%，中心衛生院和片區醫院優惠10%；提高門診優惠基金為人均8元（按門診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，封頂額3000元??

通過各種調整政策，抱愧普通門診的優惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時間，呂梁市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示，張家溝村新型農村合作醫療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元。可見，這一醫療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。

但是實施中荏苒遇到的一些問題，比如 ：

1、社會滿意度低2保障水平低

3、新型農村合作醫療的宣傳不到位

4、型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣等

所以對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議

1、深入宣傳發動，進一步提高農民群眾參合積極性。

2、進一步完善制度設計。

3、簡化報銷途徑。

4、加強對“農醫”的培訓，提高其服務及技術水平。

在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌；新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。

同時，在調查過程中，我發現了“新農合”在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛生的投入，也需要全體農戶提高自

身醫療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會

第四篇：旅游開發對農民生活影響的社會實踐調查報告

調查報告主題：旅游開發對農民生活的影響調查——以芙蓉村為例

摘要：近年來旅游開發在楠溪江兩岸盛行，一些古村落陸續進行旅游開發。旅游開發在給農民帶來一些好處的同時，也帶來諸多問題，如村民的住房問題、道路問題、村里資金用處問題。要解決這些問題，就要處理好整體和局部的關系、眼前利益和長遠利益的關系、加強村干部與村民之間的溝通交流，上級政府也要想方設法解決農民的實際困難。

關鍵詞：旅游開發 農民生活 問題 對策

“野趣天然、不掩國色”的永嘉縣楠溪江兩岸，布滿了亦耕亦讀、詩禮傳家的鄉土村落。這些村落均有悠久的歷史文化，眾多的文物古跡，和睦相處的社會倫理，豐富多彩的民風習俗。透過這些人文景觀，可以了解我國古代“耕讀社會”、“宗族社會”的梗概，以及與此相關的民情風格，是一份極有價值的歷史文化遺產，也是極富文化意蘊的珍貴人文景觀。近年來結合“新農村建設”政策，這里50多個古村落都進行了開發，尤以“七星八斗”布局的芙蓉村最為突出：

芙蓉村始建于唐朝末年，為陳姓聚居地，南宋時有18人同時在京為官，曾因族人抗元戰敗毀于戰火，元末明初逐漸修復。該村坐西朝東，縱橫各有三四百米，有一至兩道卵石寨墻、七道造形不同的寨門、重檐三楹門樓的溪門、縱橫的卵石古街，與村后摩天的芙蓉三巖遠山景相映，村以景名，構成氣派的大型村寨風光。過東寨門譙樓是卵石鋪就的主街。村內布局呈“七星八斗”，“星”為道路交匯處方形平臺，“斗”為水渠交匯處方形水池，路、渠迂回曲折如迷宮。民居多為磚木結構，石砌圍墻，屋頂錯落有致，戶戶綠樹成蔭，亭榭、石橋、古井、水車處處，家家有景致，條條巷陌有風情。主要景點有村落縮微模型室、司馬大宅院、將軍府、陳虞之紀念館、追元書院、陳氏大宗祠等。（春節去楠溪江古村大拜年 [n].文匯報，XX-01-09。）

芙蓉村是從XX年正式搞旅游開發的，所以現在呈現在旅客們眼前的是正在逐漸開發著的芙蓉村。我們社會實踐隊抵達芙蓉村的時候，正是中午時分，正午陽光的籠罩下的芙蓉村，穎異也不乏張揚、幽靜也不乏熱情，在博大的同時也不失江南水鄉特有的內斂和含蓄。我們看到的旅游開發下的芙蓉村有它光鮮的一面，也有初步開發下的不完美。

在布局精巧、宜耕宜讀的人居環境中，好好領略耕讀社會的和諧瀟灑、永嘉學派的儒雅散淡遺風之余，我們進行了簡單的調查。真的是不問不知道，一問嚇一跳。我們簡單的尋問當地的導游之后，一些很嚴重的問題就突顯了。剛開始我還以為是那老導游過于偏激，當時心中對他還頗有意見。后來，經過多方調查，后來證明這些問題確實存在。

首先一個古村落最嚴重最突出的問題---住房問題。我們初來芙蓉村，見到一座座用卵石原木構筑的房屋時，只覺得樸素真實，自然明朗，野趣天然，和諧親切，有一種恍如隔世的新鮮感。但是，沒想到這樣的房子竟是當地村民的痛處所在。每采訪一個村民，他們幾乎都強烈的表示，不要旅游開發。因為旅游開發了他們就沒房子住。他們反映，這里的房子又矮又潮，晴天還好，但是一到雨天就不成樣子了。用他們的話說就是“外面大雨，里面小雨。”有些老人一個人住的，下雨時沒處躲，就只能蜷縮在一個木凳上。這里的房子年代都已經很久遠了，木制結構，被蟲子咬地咬，蛀地蛀，都已經不牢靠了。萬一一強臺風、強降雨，就隨時有倒塌的危險。再則就是，留在村里的村民大都是老人小孩，這跟其他農村的沒有什么區別，而且這里比其他農村更為閉塞、落后，村民一般用不起煤氣，都是燒柴火的。老人老了，有時候動作遲鈍，記憶力也不是很好，經常會忘記，常常有失火的現象，房子里住的都是老人，很是危險。即使火燒過后也不能修繕，老人沒地方住，就仍然住那里。我們在尋訪過程中，就見到不少的這樣的房子。有些甚至很是傾斜了的。一問房主為什么不修葺，他們的回答是：不是沒有錢，而是上面不讓修啊。還有就是，農村里小孩比較多，小孩都已長大成人，要成家，但是，就那么一層那么一間房，他們不夠住的呀。村民反映，有些人家一家四代就住那么一間房，村里平均16—17個人只有一間房子。

住宿問題，已迫在眉睫。村民天天在喊在叫，“過去說，沒錢沒法蓋房子，現在是有了錢也不能蓋房子”。現在地基也貴，不是農民說，這是祖宅，非要在這塊地上蓋房子。現在農民思想也開通了，沒有那種死守的意識了，只要給他們一塊地好好蓋座房子就好了。不是農民說非要把舊房拆掉，他們也希望自己的房子能成為歷史文物被保護起來。只是他們沒有多余的錢去購買別的地基。這樣的問題得不到解決。所以，才有農民不得不拆掉千年的祖宅。這時就有外來人站出來說，這樣嚴重破壞整體風貌。在古村錯落有致的傳統木結構民居、四合院中，不時看見混凝土結構的高層民房突兀地立著，這與保存至今的古村落整體建筑風貌格格不入。

與住房問題相似的是道路問題。芙蓉村旅游開發的資本就是一個“古”字，他必須要保留的就是那點古色古香，因此，富有古味道的青磚路是怎么都不能修換的。但是，在外來游客嘖嘖稱贊的同時，當地的村民卻悶悶不樂。村民們強烈要求村里修平整的水泥路，他們也知道村里有這樣的青磚路，很是好看，但是，卻不實際啊！農民們別無所求，要的只是實際。村里一老導游這樣反映：“這路要跌跤的，就走路還行，騎車就困難了，你們來的時候也體會到了，多不方便啊。像我家老婆做面條的，要運到鎮上賣，還能將就著用用，如果是賣雞蛋的呢？這樣一路下來，不是全壞了嗎？”老人說的也是在情在理。當我們問道：“如果把路修修好鋪鋪平，你們的生活是否會有所改善呢？”老導游不無憧憬的說：“那就不用搞什么古村落開發了，就像外面一些農村一樣愛怎么發展就怎么發展。也不是不可以。”

旅游開發對外來游客來說確實是件非常不錯的事情，因為旅游開發了，人們就多了個休閑度假的好去處。但是，里面的種種辛酸、苦難只有里面的人才知道。之所以，現在古村落的矛盾這樣突出，主要還是錢的問題。“錢不是萬能的，但是沒有錢卻是萬萬不能的”，這從芙蓉古村就可以很明顯的看出來。村民們反映那么激烈不是沒有原因的。芙蓉村早在1990年就已經開始進行古村落保護了，直至XX年才開始正式的進行古村落旅游開發。這期間的十幾年里，村民們也不是一點興趣一點激情也沒有，但是，隨著時間的逝去，眼見成果的不明顯，村民們的生活水平并沒有切實的提高，這時村民們就按捺不住了。他們開始反思，這幾年的成就究竟在哪里？問題出在哪里？

旅游開發正式開始距今已經四年了，給村里的財政帶來多大的好處？農民的腰包有多少鼓起來？村民們心里很明白，雖然，知道，旅游開發也不失為振興芙蓉村的一條良好出入，而且文化氣象也會愈濃，但是，等待中出現太多太尖銳的問題了，而這些問題又沒能很快很順利的得到解決。所以，村民們才怒氣沖沖。他們開始反問村干部“錢到底用哪里去了？”“是不是被上面的人吞了？”“村里賺來的錢都去哪了？”“為什么分給村民的一年就只有11塊？”

這些問題，其實很簡單。我們作為臨時調查員，一問就知道答案。政府總共有210萬元的撥款到芙蓉村支持村里的旅游開發。據芙蓉村的書記兼會計回答，這些資金都是由文物部門支配的，他們將大部分的撥款都用于對那些有歷史價值的，美學價值的房子的回收和維修上，還有有線電視、地纜的安裝。由于旅游開發還在初級階段，所以主要注重保護和回收，用在古村落基礎設施建設上的錢確很少。旅游開發前幾年，這些錢都是古村落管理委員會管的，但是鎮政府與芙蓉村達成協議：前五年門票收入歸芙蓉村,以后52/100歸政府,48/100歸古村落。

除了住房、道路、村里資金使用問題外還有一些零零碎碎的問題。比如說，旅游開發外地人的進入，村里治安出現了很大的問題，據村民反映，在旅游開發以前，村里是比較平靜的，雖然小偷小摸也是有的，但是現在卻發生的更為平繁，偷盜的數目也越來越大；還有因為村里搞旅游開發賺的錢不多，分給村民的更少，還不讓蓋房子、修路，所以有些村民不愿意將自己的房子開放，衛生也不打掃，甚至還有一些村民跟上面賭氣，將自己的祖宅變了樣的弄壞，不去維修等。

古村落里出現的種種問題，外面的人都頗為關注。對古村落的存在意義和古村落的住房等問題，“黨報熱線”在街頭開展了一項簡易調查。調查中有９９％的市民認為，保護散落在民間的溫州古村落，已經到了刻不容緩的地步。如果不很好地加以保護，這些老祖宗留下的“財產”將“不久于人世”。有８７％的受調查者認為，盡管我市的有關部門已經對古村落采取了必要的保護措施，但取得的成效不大。當古村落古建筑的保護，同當地老百姓改善居住條件的愿望發生沖突時，孰輕孰重？面對這個兩難的選擇，７６％的受訪者認為，保護古村落更為重要，畢竟這些村落經歷了數百年的風雨，如果消逝就再也不能“重現”了。對于村民在古村落中間建房的行為，有８２％的市民認為這屬于對古村這一人文景觀的破壞，應該制止。即使要建新房，也必須是選擇古村的外圍。永嘉從縣政府到鄉鎮，包括旅游局都很重視。他們對保護與發展、保護與村民生活需求的矛盾也早有認識，也一直在想方設法加以解決。現在的問題是怎樣才能把保護、發展和農民的經濟利益結合在一起。如果保護本身也能成為農民的經濟增長點，那么，政府的措施就會轉變為村民主動的保護。（楠溪江古村落違章建筑引起代表委員關注楠溪 [n].溫州日報，XX-3-19）

市人大代表黃躍君說：這不是拆一間違章房的問題，就是今天拆了這間，只要確實有需要，明天照樣會有另一間建起來。我覺得政府在加大管理力度的同時，也要增強服務功能，體諒老百姓在生活中實際碰到的需要。希望鎮政府能盡快落實政策，先解決一批較迫切的住房需求。同時開展對老村危舊房的整修，但應特別注意新建筑與古村在整體風貌上的協調。（楠溪江古村落違章建筑引起代表委員關注楠溪 [n].溫州日報，XX-3-19）

市政協委員潘一鋼認為：古村落能得以保留，無論是對當地村民還是整個溫州都是一件不可還原的財富。現在一些村民經濟條件改善后，為追求更好的生活條件蓋新房，本無可厚非。但一棟現代化的建筑矗立在一群古建筑中，確實破壞了整個古村的完整。房子要讓村民蓋，但不能聽之任之。有關部門應該制定專門古村落保護整體規劃，規定哪些地方可以蓋；建筑必須采取什么風格；用什么材料、外觀色彩都要符合古村落的特點。（楠溪江古村落違章建筑引起代表委員關注楠溪 [n].溫州日報，XX-3-19）

市政協委員汪廷漢認為：楠溪江古村落是永嘉耕讀文化的傳世“化石”，由于多年前沒有注意保護，現在完整保護下來的已經不多了，現在更應該珍惜這種不可復制的“財產”。面對生產發展與古村保護的矛盾，首先就要確定古村保護區，區內任何房子都不能動。其次，在古村修復改建中，要體現以人為本，參考國外做法，保持外形不動，對其內部結構進行改建修復。對于一些確實需要建房的村民，可以考慮疏散一部分村民到外圍空間。（楠溪江古村落違章建筑引起代表委員關注楠溪 [n].溫州日報，XX-3-19）

古村落的旅游開發是非常有歷史價值的，也很好的將建設新農村和新的發展方案結合起來。只是現在楠溪江的古村落旅游開發還處在初級階段，很多將來本可以解決的矛盾，現在對芙蓉村來說卻還是有些困難。這只是時間的問題。

據我們了解，芙蓉村的住房問題早在開始古村落保護的時候就已經著手想方法了，在旅游正式開發的時候，政府提出在距離古村500米外新建新村。這個新村現在已經在審批了，相信不久的將來定能很好的實施。或許幸福來的太快太突然，以致村民們還難以相信。他們還是很憤懣的說：新村是批下來了，我們地也空出來了，但是就是沒見有動土的跡象。不過這也在情理中，因為等待的確不是一種很好的滋味。

如果新村批下來的話，那么道路問題就與住房問題一并得到解決。古村落的古色古鄉能國得到保存，而村民們又能住進他們理想的房子，一舉兩得。實踐報告

其實，村里出現的一系列問題，跟村民和村領導的聯系不緊密有莫大的關系。首先，村領導應該追究大部分責任。村領導的職責之一就是能聯系上面和下面，使之達到融洽。村領導應該做好宣傳工作，將村里的動態及時的告知村民，也有責任消解村民的誤會。同時，村民也有不可推卸的責任。因為，事物之間是相互聯系的，有因才有果。他們應該將自己的想法建議盡量的向上級反映，把自己的困難向上級反映，這樣問題就比較容易解決。但也不排除、這樣的情況。據村民反映“有時村民們問題反映激烈，迫切的等待問題的解決。問村里，村里說是鎮規劃局的事，鎮規劃局又說是文物保護局沒有批下來，他們就這樣一個推一個。農民們都茫然了。所以，不鬧不行。”這樣的情況不是沒有，這需要領導干部們更加的關注人民。其實，象廣告語里說的一樣，“大家好才是真的好！”領導和村民都希望自己的村能富起來，希望經濟能夠上去，人民的生活水平能夠提高，這樣其實也不是很難，俗話說：“上下一心，其力斷金。”只要村民和村干部之間能夠相互理解，共同致力于開發、發展就行了。

一個村的旅游開發是靠整個村的所有人共同完成的。村民是要顧全整體的利益，但是村里也要照顧村民的利益。只有兩者利益都達到最大化，旅游開發才能成功。村里要主動的和村民協調，不要讓村民處于被動地位，而是讓他們有主人翁意識，積極主動的向村靠攏。為旅游開發獻計獻策、開放自己的私宅等。古村落的村民大都是樸實、憨厚的，只要曉之以理，動之以情，他們也會理解的。共同富裕是大家都希望的。

村里搞旅游開發，目前村民的經濟效益所見不明顯，但是長遠的意義卻是可以遇見的。比如：小店多些生意，增加了導游、檢票員等工作崗位；農民又增加了一種收入方式；古老的手藝得以傳承，也豐富了當地老人的業余生活；增加了村里的財政收入，可以投入更多的建設資金，深入擴大開發；保護、保留了古文化、文物；增加了一個旅游去處，配合第三產業發展的方向，豐富了溫州的文化；進一步強調了人與自然的和諧發展。

馬克思主義理論認為，凡事都有兩面性，新事物的發展道路是坎坷的但是前途卻是光明的。芙蓉村等古村落的旅游開發從多方面看來都是有利的，發展大有余地，他有他自己的特色，一種與眾不同，給外界人們展開了一個新的視野。雖然給村民帶來暫時的困難，但是總會解決的，這些問題，需要村民自己的自力更生，因為內因是根本，但是作為條件的外因也不可少，芙蓉村等古村落今后的發展也極需要上級政府的協助，大家眾志成城，勁往一處使，這樣，旅游開發才能順利開展，政府和村民才能最終實現共同富裕，楠溪江的秀美河山、典型建筑才能真正的名副其實。

參考文獻

[1] 楠溪江古村落違章建筑引起代表委員關注楠溪 [n].溫州日報，XX-3-19。

[2] 楠溪江古村落 山水中隱居 [n].新京報，XX-3-28。

[3] 春節去楠溪江古村大拜年 [n].文匯報，XX-01-09。

[4] 閆威.利益集團視角的中國“三農”問題 [j].《新年文摘》，XX年第二期。

[5] 永嘉楠溪江古村落概述 [db/ol].新華網浙江頻道，XX-06-23。

[6] 馬克思主義哲學原理 [db/ol].中青網 大百科。

第五篇：關于農村醫療保險的調查報告

農村醫療保險社會調查報告

物電學院1204班

小 組 長： 譚利輝 學 號：14124201144 小 組 成 員：田 培 學 號：14124201137

湯云峰 學 號：14124203348 唐子武 學 號：14124201121

調查時間：2013年11月5日——2013年11月12日 調查地點：岳陽市龍山。

調查對象：參加農村醫療保險的人群。調查方法：問卷調查和查資料法。

調查目的：了解農村醫療保險給農民帶來的好處和優惠,，還有不足。為了掌握農村醫療保險的現狀和存在的問題，我在網上調看了大量關于新農村合作醫療保險的資料、了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就，所以我利用課余時間對農村醫療的現狀進行簡單調查！分析了農民對醫療保障的主要看法；

一 ： 基本情況和取得成效：

（一）關于農村合作醫療：

農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用它為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點,預計到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民根據中共中央、國務院及省政府關于建立農村合作醫療制度的實施意見有關精神,農民大病統籌工作改稱為農村合作醫療制度,農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉鎮財政補助5元,農民籌資15元歸納起來是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,最高給付額達到20000元。

（二）建設農合的意義：

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病不就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難?回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外??到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在“將醫療衛生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網絡、遍布每個農村社區的土生土長的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三大法寶”。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。

（三）實施過程中得問題：

一，社會滿意度低，社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。農村合作醫療作為一種社會保險,受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用，而調查中發現一些農民不參加農村合作醫療主要是基于農村合作醫療的保障水平低,農民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮而參加農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等，此外政策不公等導致農村合作醫療制度的社會滿意度低。

二，保障水平低，農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

三，農村合作醫療的宣傳不到位，現有的宣傳多集中在介紹農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

四，農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣 首先，參加農村合作醫療登記程序繁瑣。

其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。而有些農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報賬中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報賬中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。

根據我們出外調查采訪的發現，城市戶口的人們已基本達到了醫療保險的普及，在農村部分，只有少數外出務工人員和過于年老的人沒有醫療保險，以及其他原因沒有上到保險的農民，據推斷農村的醫保普及率在百分之六十左右。

通過采訪發現了以下幾個問題，大部分人對醫療保險的認識來源于醫院，絕大部分的人知道如何使用醫療保險來報銷。但主要問題有：

1.部分農村參保人不太了解農村醫保的政策，他們對于哪類疾病的醫保額度不是太清楚，只是知道醫保的流程。

2.部分縣鎮的醫院的醫保體系不成熟，致使部分農村投保者的利益受到了損害，多是醫院太小，不能報銷，或是收費不明導致不好報銷。

3.大部分鄉鎮和城郊的醫療水平不高，致使大部分具有可支付醫療費用的患者及家屬選擇到醫療水平更高的市中心去就醫，使其在醫保報銷時造成了一些麻煩。

4.醫藥保障體系太差，群眾普遍反映的看病難剛有所緩解，但吃藥貴的問題依舊很明顯，對于某些常用藥的價格定價過高，群眾看小病藥費負擔過重的問題依舊很嚴重。

總之醫保問題是一個很嚴重的社會問題，不只是要政府的出謀劃策，還要全社會的通力配合，從政府職能機構到醫院再到老百姓，都要對醫保有清楚的認識，才能完善和健全醫保體系。這是我們走訪的一個小店，里面聚集了一些農民伯伯，那個穿黃衣服的是我們的組長，他帶領我們進入這家小店進行訪問。我們的訪問是以問卷調查的形式進行，縮短了我們訪問的時間，也給農民伯伯節約了時間。

我們的組長正在和農民伯伯進行問卷調查，進行還算順利。

關于醫療保險的社會實踐調查

1.您有沒有參加醫療保險？

A.有（）

B.沒有（）

C.不清楚（）

2.您對農村醫療保險政策了解嗎？

A.非常了解（）

B.較了解（）C.不是很了解（）

3.您主要通過哪些渠道了解到農村醫保政策？

A.宣傳資料（）B.報刊（）C.村委會（）D.電視（）E.親戚，朋友（）

4.您知道您參保后可以享受哪些醫療待遇嗎？

A.知道（）

B.不知道（）

5.您是否知道發生住院醫療費用后如何報銷？

A知道（）

B.不知道（）

6.您認為我市農村醫療保險待遇水平如何？

A.很高（）

B.高（）

C.一般（）

D.差（）

E.很差（）

7.您對我市定點醫藥機構的服務工作是否滿意？

A.很滿意（）

B.滿意（）

C.一般（）

D.不滿意（）8.您對個人參保情況查詢方式是否滿意？

A.很滿意（）

B.滿意（）

C.一般（）

D.不滿意（）9.您對醫療保險繳費標準的意見：

A．較高()

B.合適()

C.較低()

D.不清楚()10.您對我市申領社會醫療保險救助金的標準及申領程序是否滿意？

A.很滿意()

B.滿意()

C.一般()

D.不滿意()11..您對我是社會醫療保險工作人員服務質量是否滿意？

A.很滿意()

B.滿意()

C.一般()

D.不滿意()12.您對我市醫療保險政策的宣傳工作是否滿意？

A.很滿意()

B.滿意()

C.一般()

D.不滿意()13.您對國家農村醫保制度了解嗎？

A.了解()

B.知道一點兒()

C.不了解()14.您或者您的家人醫保有沒有影響你們的切身利益呢？

A.有()

B.沒有()15.您是否知道醫保如何報銷？

A.知道()

B.不知道()

16.您覺得現行的醫療保障制度哪些方面有待提高？

A.繳費性過高()

B.覆蓋率過低()

C.公平性不夠()

17.您認為現在我市農村醫療保障體制健全嗎？

A．健全()

B.一般()

C.不健全()18.您認為今后應該在哪些方面進行醫療體制改革？(多選)

A.公共衛生服務體系()

B.醫療服務體系()

C.基層宣傳()

D.醫藥保障體系()

E.醫療保障簡單化()

2103年11月6日